[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fOb-MHeZUKTMiCyoLARROkB4D8SIE8Yz5ikM-pAW_auA":8,"$fyu9zDPnx4gXR2i8xf0hqhfEC7BxbzUjTGSsMcTUGMEY":61,"$fp7XMizVAYD0bXbFgnK0Dyx6eEp-ApIsTYqZzuSKvAzs":62,"$fxbNQsH5Fi5Cc5ekLcfL8yokrTxWLYh0E0pSpJAIolqE":66},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":60},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":56,"quality":57,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":58,"url":59},10802,862735,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/wksSjq2uGDgdtNfu1x31lCAjguJQclXf.png","陈昊",0,"对呼吸系统诊断有丰富的临床经验，慢性呼吸道疾病诊疗。","上海市浦东新区周浦医院","呼吸内科","副主任医师",11,6,"呼吸领域慢性支气管炎的治疗","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/-Wy7EYseJ5ZbNF4K8f1yNpUYDRKftMQc.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.297 --> 00:02.348\n各位下午好，\n\n00:02.648 --> 00:09.897\n我跟大家一起来分享一下现在呼吸领域的慢性支气管炎的一个治疗，\n\n00:10.048 --> 00:13.897\n我们全面的了解一下慢性支气管炎的一个现状和未来。\n\n00:14.097 --> 00:17.447\n我是上海市周浦医院的一个陈陈浩医生，\n\n00:18.298 --> 00:18.697\n嗯，\n\n00:18.697 --> 00:22.697\n那么我们现在是分这几个项目来跟大家一起讲解一下，\n\n00:22.747 --> 00:26.273\n慢性支气管炎的概述诊断还有一个治疗方法，\n\n00:26.273 --> 00:29.298\n还有慢性支气管炎的一个预防和未来的展望。\n\n00:30.687 --> 00:32.687\n那慢性支气管炎的概述的话呢，\n\n00:32.687 --> 00:36.687\n是我们主要是讲一下一个病理特征和流行病学。\n\n00:37.486 --> 00:39.387\n那么慢性支气管炎的话，\n\n00:39.387 --> 00:44.786\n是一种以持续咳嗽咳痰为特征的慢性的呼吸道疾病。\n\n00:44.887 --> 00:46.512\n那么一般来说的话呢，\n\n00:46.512 --> 00:48.312\n是诊断标准的话呢，\n\n00:48.312 --> 00:51.137\n这里有是是持续两年以上，\n\n00:51.387 --> 00:52.536\n每年3个月，\n\n00:52.687 --> 00:53.611\n那么一般来说，\n\n00:53.611 --> 00:55.087\n我们得排除其他的疾病，\n\n00:55.087 --> 00:56.637\n因为很多呼吸道疾病呢，\n\n00:56.637 --> 00:59.236\n都会出现这个两年以上的啊，\n\n00:59.236 --> 01:00.212\n咳嗽咳痰啊，\n\n01:00.212 --> 01:00.887\n得排除。\n\n01:00.943 --> 01:01.417\n下的疾病，\n\n01:01.417 --> 01:02.417\n那么病理特征呢，\n\n01:02.417 --> 01:05.992\n是主要是包括那么支气管粘膜的炎症，\n\n01:05.992 --> 01:08.742\n以及粘液的分泌过多和气道的阻塞。\n\n01:09.042 --> 01:10.443\n病理过程的话呢，\n\n01:10.443 --> 01:14.517\n是慢性支气管炎的话会导致一个气管壁的增厚，\n\n01:14.517 --> 01:15.718\n一个气道的重塑，\n\n01:15.718 --> 01:17.093\n影响了一个呼吸功能。\n\n01:17.443 --> 01:18.693\n那么常见的症状呢，\n\n01:18.693 --> 01:19.617\n我们前面说过了，\n\n01:19.617 --> 01:22.542\n那么就往往有咳嗽咳痰啊，\n\n01:22.792 --> 01:23.417\n然后呢，\n\n01:23.417 --> 01:25.943\n也可能会伴有一些呼吸困难和胸闷的情况，\n\n01:25.943 --> 01:27.693\n常在晨间加剧，\n\n01:27.892 --> 01:30.292\n那么我们常说的慢阻肺呢，\n\n01:30.292 --> 01:30.892\n其实我们。\n\n01:30.935 --> 01:33.960\n就可以作为一个慢性支气管炎的加强版本，\n\n01:33.960 --> 01:35.911\n也就是说肺功能不正常的时候呢，\n\n01:35.911 --> 01:38.835\n我们就是就是一个叫慢阻肺了。\n\n01:39.185 --> 01:40.710\n那么诱发因素的话呢，\n\n01:40.710 --> 01:43.536\n像吸烟、空气污染、职业暴露等呢，\n\n01:43.536 --> 01:45.085\n都是主要的一个诱发因素，\n\n01:45.185 --> 01:46.986\n导致一个发病率的一个增加。\n\n01:48.846 --> 01:50.021\n流行病学的话呢，\n\n01:50.021 --> 01:53.295\n慢性支气管炎的全球及地区的流行现状，\n\n01:53.545 --> 01:54.996\n那么社会经济影响，\n\n01:55.246 --> 01:57.746\n那么这个慢性支气管炎的话呢，\n\n01:57.746 --> 01:59.045\n是一个疾病负担重，\n\n01:59.045 --> 02:00.521\n对医疗资源消耗大，\n\n02:00.521 --> 02:03.920\n影响患者生活质量非常严重的一个疾病。\n\n02:03.920 --> 02:05.246\n性别差异的话呢，\n\n02:05.346 --> 02:06.246\n男性呢，\n\n02:06.246 --> 02:09.445\n可能与吸烟史和职业暴露史相关，\n\n02:09.445 --> 02:12.145\n所以男性的发病率会远远高于女性。\n\n02:12.345 --> 02:13.496\n城乡差异，\n\n02:13.645 --> 02:15.395\n那么传统来说的话，\n\n02:15.395 --> 02:17.445\n农村地区的发病率可能较高，\n\n02:17.445 --> 02:18.996\n也可能跟空气污染。\n\n02:19.207 --> 02:24.457\n和那个烧烧以那个生物燃料为主的这种生活习惯有关系，\n\n02:24.457 --> 02:25.882\n当然现在城乡差异呢，\n\n02:25.882 --> 02:27.908\n可能现在有进一步减小的趋势。\n\n02:28.358 --> 02:29.382\n全球发病率，\n\n02:29.382 --> 02:33.033\n慢性支气管炎在全球成人中的发病率是4%.10%，\n\n02:33.033 --> 02:35.608\n那么呈一个持续上升的趋势。\n\n02:35.658 --> 02:36.707\n地区差异，\n\n02:36.807 --> 02:39.257\n亚洲和欧洲地区发病率较高，\n\n02:39.408 --> 02:42.108\n受环境和生活方式的影响较显著。\n\n02:42.207 --> 02:43.057\n高危人群，\n\n02:43.057 --> 02:45.858\n那么根据这个前面说的呢，\n\n02:45.858 --> 02:46.882\n我们也可以理解，\n\n02:46.882 --> 02:49.057\n就长期吸烟食老年。\n\n02:49.104 --> 02:49.378\n人啊，\n\n02:49.378 --> 02:53.003\n然后居住的污染环境中的人群的风险性比较高。\n\n02:53.753 --> 02:55.503\n慢病因和诱因。\n\n02:55.804 --> 02:59.904\n那么我们来讲一下那个慢性支气管炎的一个主要的病因和诱因。\n\n03:00.104 --> 03:00.503\n那么，\n\n03:00.503 --> 03:00.854\n吸烟，\n\n03:00.854 --> 03:02.179\n我们上文也提过的，\n\n03:02.179 --> 03:05.203\n那么是慢性支气管炎的最主要的一个原因。\n\n03:05.354 --> 03:09.904\n烟雾中的有害物质的话会损伤一个气道的粘膜，\n\n03:10.003 --> 03:12.128\n等于说是让患者呢，\n\n03:12.128 --> 03:15.878\n是处于一个长期的一个气道一个损害的状态，\n\n03:15.878 --> 03:17.279\n那么空气污染的话呢，\n\n03:17.279 --> 03:18.854\n它也会出现类似的情况。\n\n03:19.100 --> 03:21.350\n长期暴露于工业废气啊，\n\n03:21.501 --> 03:24.800\n汽汽车尾气等污染环境中呢，\n\n03:24.800 --> 03:27.151\n增加患病的风险。\n\n03:27.350 --> 03:27.776\n那么，\n\n03:27.776 --> 03:29.175\n像大气环境污染呢，\n\n03:29.175 --> 03:32.725\n其实也是跟这个情况有关系的职业暴露。\n\n03:32.725 --> 03:33.076\n那么，\n\n03:33.076 --> 03:36.701\n矿工农民等长期接入粉尘和化学物质呢，\n\n03:36.701 --> 03:38.251\n易于发生慢性支气管炎。\n\n03:39.041 --> 03:40.740\n那么还有反复的呼吸道感染，\n\n03:40.891 --> 03:42.966\n如细菌和病毒感染呢，\n\n03:42.966 --> 03:44.391\n也可以加重一个病情。\n\n03:44.791 --> 03:45.940\n那么遗传因素，\n\n03:46.190 --> 03:47.466\n那么这个疾病的话，\n\n03:47.466 --> 03:49.266\n遗传倾向也是比较明显的，\n\n03:49.266 --> 03:50.416\n某些遗传因素呢，\n\n03:50.416 --> 03:51.690\n可能使这个个体呢，\n\n03:51.690 --> 03:53.341\n更容易患慢性支气管炎，\n\n03:53.341 --> 03:55.591\n增加发病的一个风险。\n\n03:55.791 --> 03:56.740\n气候因素，\n\n03:56.990 --> 03:59.016\n寒冷干燥的气候条件呢，\n\n03:59.016 --> 04:01.041\n可能是刺激一个呼吸道，\n\n04:01.041 --> 04:02.990\n诱发慢性支气管炎的一个症状。\n\n04:04.253 --> 04:04.703\n那么，\n\n04:04.703 --> 04:06.402\n识别慢性支气管炎症状，\n\n04:06.453 --> 04:10.352\n那么除了最常说的我们说是持续的咳嗽，\n\n04:10.602 --> 04:11.602\n那么患者呢，\n\n04:11.602 --> 04:13.227\n表现出长期持续的咳嗽，\n\n04:13.227 --> 04:15.027\n尤其在早晨和晚上呢，\n\n04:15.027 --> 04:16.602\n可能会出现一个咳嗽加重。\n\n04:16.852 --> 04:17.328\n那么，\n\n04:17.328 --> 04:19.178\n咳痰患者的痰呢，\n\n04:19.178 --> 04:20.928\n通常表现为白色和黄色，\n\n04:20.928 --> 04:22.153\n有可能会有血丝，\n\n04:22.453 --> 04:24.102\n且痰液的粘稠呢，\n\n04:24.102 --> 04:24.852\n不易咳出。\n\n04:26.019 --> 04:28.794\n当然咳痰这个状态状症状呢，\n\n04:28.794 --> 04:31.269\n也是可也是可以有也可以没有的。\n\n04:31.868 --> 04:34.319\n那么呼吸困难随着病情的加重呢，\n\n04:34.319 --> 04:39.019\n患者可能在病情比较严重的状状态下会出现一个呼吸急促，\n\n04:39.218 --> 04:41.319\n甚至在最严重的情况下呢，\n\n04:41.419 --> 04:42.819\n也出现呼吸困难。\n\n04:43.169 --> 04:45.569\n如果说出现明显的呼吸困难的话呢，\n\n04:45.569 --> 04:46.944\n其实慢性支气管炎呢，\n\n04:46.944 --> 04:49.919\n可能就已经合并了一个叫慢阻肺的情况，\n\n04:50.169 --> 04:51.144\n这种情况呢，\n\n04:51.144 --> 04:52.669\n是更要引起我们的注意的。\n\n04:52.769 --> 04:54.269\n胸闷患者呢，\n\n04:54.269 --> 04:55.669\n常常有胸闷压迫感。\n\n04:56.100 --> 05:02.049\n呼气在气流空气情况不好或者空气污染环境的严重的状态下，\n\n05:02.049 --> 05:03.850\n可能会更明显喘息。\n\n05:04.200 --> 05:08.350\n患者在呼吸的时候可能会出现一个哨音或者喘息声，\n\n05:08.350 --> 05:11.899\n尤其是在夜间的症状更突出。\n\n05:11.899 --> 05:12.725\n这个情况呢，\n\n05:12.725 --> 05:14.899\n可能是由于小气道痉挛引起的。\n\n05:15.100 --> 05:15.774\n患者呢，\n\n05:15.774 --> 05:19.500\n是可以会出现一个叫呼气响的一个干罗音，\n\n05:19.649 --> 05:22.299\n或者说是一个满肺的这种哮鸣音，\n\n05:22.850 --> 05:23.799\n疲劳乏力。\n\n05:23.799 --> 05:26.049\n由于长期呼吸道症状的。\n\n05:26.087 --> 05:26.337\n话呢，\n\n05:26.337 --> 05:28.536\n患者可能会持续一个疲劳，\n\n05:28.536 --> 05:30.587\n影响日常的一个活动的情况。\n\n05:32.041 --> 05:33.791\n那么慢性支气管炎的并发症，\n\n05:34.191 --> 05:38.041\n那么这个一就是一个叫肺气肿。\n\n05:38.242 --> 05:40.492\n慢性支气管炎长期发展呢，\n\n05:40.492 --> 05:42.141\n可以导致肺泡结构破坏，\n\n05:42.141 --> 05:43.041\n引起肺气肿，\n\n05:43.141 --> 05:44.967\n使呼吸功能进一步的受损。\n\n05:44.967 --> 05:46.541\n那么到这个状态的话呢，\n\n05:46.541 --> 05:51.041\n其实患者就往往就已经进入了一个叫慢阻肺的一个状态。\n\n05:51.141 --> 05:53.492\n慢阻肺的话呢，\n\n05:53.541 --> 05:55.666\n往往得除了肺气肿以外呢，\n\n05:55.666 --> 05:58.041\n还得符合一个肺功能的一个诊断的。\n\n05:58.582 --> 06:01.282\n是FEVY比上FVC\u003C70%，\n\n06:01.282 --> 06:03.057\n那么就是一个慢阻肺的状态了。\n\n06:03.157 --> 06:04.407\n那么肺动脉高压，\n\n06:04.856 --> 06:06.506\n那么慢性支气管炎呢，\n\n06:06.707 --> 06:09.231\n话就是说如果出现肺气肿啊，\n\n06:09.231 --> 06:09.756\n然后呢，\n\n06:09.756 --> 06:11.532\n长期的缺氧的状态呢，\n\n06:11.532 --> 06:13.606\n就会出现一个肺动脉高压，\n\n06:13.606 --> 06:16.307\n这可能就是进一步更严重的一个并发症了。\n\n06:16.557 --> 06:17.907\n长期的肺部疾病呢，\n\n06:17.907 --> 06:19.457\n可以导致肺动脉压力升高，\n\n06:19.557 --> 06:21.106\n增加一个心脏的负担，\n\n06:21.207 --> 06:24.256\n那么可能会导致一个心力衰竭。\n\n06:24.256 --> 06:24.957\n这个情况呢，\n\n06:24.957 --> 06:26.131\n是右心衰为主的，\n\n06:26.131 --> 06:28.657\n往往患者会出现一个全身心的。\n\n06:28.799 --> 06:29.200\n浮肿啊，\n\n06:29.200 --> 06:29.875\n乏力啊，\n\n06:29.875 --> 06:30.750\n这部分症状，\n\n06:30.950 --> 06:32.250\n慢性的呼吸衰竭，\n\n06:32.299 --> 06:33.975\n严重的慢性支气管炎呢，\n\n06:33.975 --> 06:36.250\n可以导致肺部的气体交换障碍，\n\n06:36.250 --> 06:37.850\n引起一个慢性的呼吸衰竭。\n\n06:38.350 --> 06:39.350\n那么肺心病，\n\n06:39.600 --> 06:41.850\n那么肺部的病变呢，\n\n06:41.850 --> 06:43.549\n可以导致心脏负担加重，\n\n06:43.649 --> 06:45.649\n可能导致右心室的一个肥大，\n\n06:45.649 --> 06:48.399\n进而发展成为一个叫肺心病的情况。\n\n06:48.450 --> 06:48.825\n那么，\n\n06:48.825 --> 06:51.299\n这是可能是继发于肺动脉高压的，\n\n06:51.549 --> 06:53.950\n那么感染风险增增加，\n\n06:53.950 --> 06:55.299\n患者的免疫力下降，\n\n06:55.350 --> 06:58.100\n反复发生了一个呼吸道感染。\n\n06:58.597 --> 07:01.648\n会反复的加加重病情并影响生活质量，\n\n07:01.997 --> 07:02.847\n营养不良，\n\n07:02.847 --> 07:04.523\n那么呼吸功能下降呢，\n\n07:04.523 --> 07:06.347\n导致食欲减退和吸收不良。\n\n07:06.447 --> 07:09.322\n患者会出现一个各种各样的全身性症状。\n\n07:09.322 --> 07:11.398\n那么出现体重下降和营养不良。\n\n07:12.298 --> 07:14.148\n那么慢性支气管炎的诊断，\n\n07:14.247 --> 07:15.923\n那么我们这个地方呢，\n\n07:15.923 --> 07:18.747\n讲一下慢性支气管炎的诊断流程和方法。\n\n07:19.799 --> 07:20.750\n那么病史，\n\n07:20.850 --> 07:23.350\n那么病病史的询问是非常重要的。\n\n07:23.350 --> 07:24.924\n那么病史的询问的话呢，\n\n07:24.924 --> 07:26.799\n包括吸烟史、职业暴露史，\n\n07:27.049 --> 07:30.399\n那么帮助医生来初步的一个判断一个病情，\n\n07:31.100 --> 07:33.325\n那么这个吸烟史啊，\n\n07:33.325 --> 07:34.625\n疾病暴露史的话呢，\n\n07:34.625 --> 07:36.899\n这等于说都是一个患者的高危因素。\n\n07:37.100 --> 07:38.899\n如果说出现高危因素的话，\n\n07:38.899 --> 07:40.549\n那么对于后续的诊断的话，\n\n07:40.549 --> 07:43.350\n也是是一个非常重要的依据。\n\n07:43.700 --> 07:44.600\n体格检查，\n\n07:44.600 --> 07:47.200\n那么通过听诊的方法呢，\n\n07:47.250 --> 07:49.149\n医生可以发现呼吸音异常。\n\n07:49.149 --> 07:49.750\n那么这。\n\n07:49.816 --> 07:53.166\n也可以助于初步诊断咳嗽的特征，\n\n07:53.266 --> 07:54.066\n患者呢，\n\n07:54.066 --> 07:56.166\n咳嗽的特征时间的频率呢，\n\n07:56.166 --> 07:59.666\n为慢性支气管炎的诊断提供一个重要的线索。\n\n08:00.016 --> 08:01.566\n那么我们回想一下啊，\n\n08:01.566 --> 08:02.916\n慢性支气管炎的话呢，\n\n08:02.916 --> 08:05.791\n它主要其实诊断的话就是一个咳嗽咳痰，\n\n08:05.791 --> 08:07.467\n所以这两点是最重要的。\n\n08:07.516 --> 08:07.916\n那么，\n\n08:07.916 --> 08:10.666\n咳痰的特色以咳痰的一个特色，\n\n08:10.816 --> 08:15.166\n痰液的粘稠度以来帮助来评估一个病情的严重程度。\n\n08:15.316 --> 08:19.766\n那么呼吸困难的程度评估患者在不同强度下的一个呼吸。\n\n08:19.816 --> 08:22.316\n困难程度来确定一个病情的影响，\n\n08:22.516 --> 08:25.916\n那么家庭环境了解患者居住的环境呢，\n\n08:25.916 --> 08:27.217\n是否有空气污染，\n\n08:27.217 --> 08:30.016\n以评估环境的因素对于病情的一个影响。\n\n08:31.059 --> 08:33.409\n那么实验室的辅助检查手段肺功能，\n\n08:33.559 --> 08:34.909\n那么通过肺功能，\n\n08:35.260 --> 08:36.484\n我们刚才说了，\n\n08:36.484 --> 08:40.085\n就是考虑是FUVYFVC这些指标的话呢，\n\n08:40.085 --> 08:41.809\n来评估肺功能受损的情况。\n\n08:42.718 --> 08:42.869\n那么，\n\n08:42.869 --> 08:45.544\n血液检查那么可以通过白细胞计数啊，\n\n08:45.544 --> 08:48.419\nC反应蛋白等来评估感染或者炎症的情况。\n\n08:48.669 --> 08:50.943\n痰液分析那么在分析中呢，\n\n08:50.943 --> 08:54.393\n我们可以看一下患者的是有没有定植的细菌啊，\n\n08:54.393 --> 08:56.169\n有没有病毒啊，\n\n08:56.169 --> 08:57.193\n这些帮助呢，\n\n08:57.193 --> 08:59.419\n就是说诊断感染的原因。\n\n08:59.568 --> 09:04.468\n血气分析那么可以看一下动脉血液的氧气和二氧化碳的水平，\n\n09:04.518 --> 09:05.643\n患者到后期呢，\n\n09:05.643 --> 09:08.718\n往往也会出现一个二氧化碳含量升高的这个情况。\n\n09:08.869 --> 09:10.018\n过敏原的测试，\n\n09:10.119 --> 09:12.919\n那么判断一下是否存在过敏原。\n\n09:13.133 --> 09:16.809\n辅助判断是否由于引起过敏引起的免疫功能测试，\n\n09:16.809 --> 09:18.783\n评估患者的免疫功能。\n\n09:18.934 --> 09:21.934\n辅助判断一个慢性支气管炎的一个病因。\n\n09:23.297 --> 09:25.997\n那么影像学技术诊断慢性支气管炎，\n\n09:26.098 --> 09:27.398\n那么前面的话呢，\n\n09:27.398 --> 09:29.223\n在诊断标准里面我们也说了，\n\n09:29.223 --> 09:32.047\n慢性支气管炎的话是得排除其他的疾病，\n\n09:32.148 --> 09:34.322\n所以这些辅助检查都是很重要。\n\n09:34.322 --> 09:34.922\n同时呢，\n\n09:34.922 --> 09:38.273\n就是这个影像学检查可能是最重要的，\n\n09:38.273 --> 09:43.122\n因为很大程度上是得通过影像学检查来排除其他疾病的。\n\n09:43.122 --> 09:46.747\n那么X线那么可以显示肺部纹理增粗等特征，\n\n09:46.747 --> 09:49.297\n帮助帮助识别早期的病变，\n\n09:49.348 --> 09:50.247\n当然现在呢，\n\n09:50.247 --> 09:50.922\nX线呢，\n\n09:50.922 --> 09:53.697\n对于这种长期的咳嗽咳痰的患者。\n\n09:53.776 --> 09:54.226\n的话呢，\n\n09:54.226 --> 09:56.101\n诊断价值可能会比较低。\n\n09:56.101 --> 09:57.601\n那么现在主要的话呢，\n\n09:57.601 --> 09:59.726\n是一个CT扫描。\n\n09:59.726 --> 10:00.401\nCT扫描呢，\n\n10:00.401 --> 10:03.075\n可以提供一个高分辨率的图像，\n\n10:03.075 --> 10:07.176\n清晰显示支气管壁增厚及肺气肿等细节。\n\n10:07.426 --> 10:07.825\n那么，\n\n10:07.825 --> 10:10.075\n在普通的X线上面的话呢，\n\n10:10.176 --> 10:11.825\n肺部的弥漫性病变啊，\n\n10:11.825 --> 10:14.526\n特别是像早期的比较轻度的肺气肿啊，\n\n10:14.526 --> 10:16.901\n这些东西都无法体现的这些东西呢，\n\n10:16.901 --> 10:19.926\n可能都是要通过一个CT扫描来看的。\n\n10:20.663 --> 10:22.013\n那么支气管镜的检查，\n\n10:22.013 --> 10:23.187\n支气管镜的话呢，\n\n10:23.187 --> 10:24.963\n可以观察直接观察气道，\n\n10:24.963 --> 10:27.013\n获取病理样本，\n\n10:27.112 --> 10:30.213\n有助于确诊和完善一下鉴别诊断。\n\n10:30.413 --> 10:32.237\n磁共振虽然呢，\n\n10:32.237 --> 10:33.312\n肺部情况呢，\n\n10:33.312 --> 10:35.088\n本身是肺呢，\n\n10:35.088 --> 10:37.088\n因为是一个寒气的一个脏器，\n\n10:37.088 --> 10:39.463\n所以它一般是不用磁共振检查的。\n\n10:39.463 --> 10:41.588\n但是利用磁场成像的话呢，\n\n10:41.588 --> 10:44.937\n我们可以看一下就是说肺部啊，\n\n10:44.937 --> 10:46.713\n如果说它是有占位的情况，\n\n10:46.713 --> 10:49.263\n那么肺部的这个占位也算是一个软组织，\n\n10:49.362 --> 10:51.062\n可以提供一个肺部软。\n\n10:51.129 --> 10:53.979\n组织的一个结构的详细图像或者说呢，\n\n10:53.979 --> 10:57.804\n可以对于一些在肺门在肺门处啊，\n\n10:57.804 --> 10:59.679\n比较难以鉴别的是，\n\n10:59.679 --> 11:04.929\n等于说是是肺实质还是肺纵隔的一个鉴别的情况下呢，\n\n11:04.929 --> 11:06.703\n可以通过MRNA检查。\n\n11:06.703 --> 11:07.179\n但是呢，\n\n11:07.179 --> 11:08.278\n我们还是要知道的，\n\n11:08.278 --> 11:12.129\n肺部检查一般是比较少进行一个磁共振的检查的，\n\n11:12.379 --> 11:14.754\n那么超声影像超声呢，\n\n11:14.754 --> 11:16.054\n是没有辐射风险的，\n\n11:16.054 --> 11:19.229\n可以作为腹腹部评估肺部的情况。\n\n11:19.278 --> 11:20.453\n那么这种情况呢，\n\n11:20.453 --> 11:20.879\n其实。\n\n11:21.124 --> 11:23.223\n主要是还是在胸腔积液的情况下呢，\n\n11:23.223 --> 11:25.049\n是比较比较适用的，\n\n11:25.049 --> 11:28.573\n它主要可以看一个胸腔积液的一个情况，\n\n11:28.573 --> 11:29.174\nPet CT,\n\n11:29.473 --> 11:31.073\n那么如果说啊，\n\n11:31.073 --> 11:33.424\n我们考虑跟肿瘤可能相关系的话呢，\n\n11:33.424 --> 11:35.323\n派特CT的价值就可能比较大。\n\n11:35.473 --> 11:37.523\n通过一个放射性的失踪剂，\n\n11:37.674 --> 11:39.749\n那么检测肺部的代谢变化，\n\n11:39.749 --> 11:41.973\n用于评估病情的一个活动。\n\n11:43.138 --> 11:46.489\n诊断标准明确的慢性支气管炎的诊断标准，\n\n11:46.689 --> 11:49.939\n那么症状持续两年，\n\n11:49.939 --> 11:53.338\n连续持续两年或者且每年持续3个月。\n\n11:54.611 --> 11:55.960\n那么肺功能的检测，\n\n11:56.111 --> 11:58.435\n那么通过FEV丸，\n\n11:58.435 --> 12:01.760\n通过FEV丸和FVC的下降等肺功能的指标，\n\n12:01.760 --> 12:03.611\n然后确认气道的一个情况，\n\n12:03.810 --> 12:04.911\n病情的评估，\n\n12:05.010 --> 12:07.260\n详细的病史评估呢，\n\n12:07.260 --> 12:10.361\n包括一个吸烟史、职业暴露史等辅助诊断，\n\n12:10.460 --> 12:11.760\n排除其他的疾病，\n\n12:11.911 --> 12:16.111\n需排除哮喘、肺结核、肺癌等其他的疾病。\n\n12:16.161 --> 12:18.960\n那么还有像支气管扩张啊，\n\n12:18.960 --> 12:19.935\n这些情况呢，\n\n12:19.935 --> 12:22.710\n都是需要进行一个往下鉴别诊断的。\n\n12:22.710 --> 12:24.611\n排除的影像学检查X。\n\n12:24.867 --> 12:27.416\n现CT扫描等影像学检查呢，\n\n12:27.416 --> 12:29.767\n显示支气管炎或肺气肿，\n\n12:30.317 --> 12:31.742\n那么体征检查，\n\n12:31.742 --> 12:33.216\n通过体征体格检查，\n\n12:33.216 --> 12:38.117\n发现呼吸的异常等慢性支气管炎的相关体征都是一些诊断的依据。\n\n12:38.666 --> 12:40.742\n那么慢性支气管炎的治疗方法，\n\n12:40.742 --> 12:45.166\n那么我们这个地方来探讨一下慢性支气管炎的治疗策略以及方法。\n\n12:46.226 --> 12:47.002\n那么药物治疗，\n\n12:47.002 --> 12:49.976\n通过药物控制慢性支气管炎的临床症状。\n\n12:50.789 --> 12:52.039\n那么这个地方呢，\n\n12:52.039 --> 12:54.064\n支气管扩张剂就可能比较重要了。\n\n12:54.064 --> 12:58.689\n通过就是支气管舒展舒展支气管平滑肌，\n\n12:58.689 --> 12:59.789\n改善气流受限，\n\n12:59.789 --> 13:02.388\n减轻呼吸困难的一个症状。\n\n13:02.489 --> 13:02.888\n那么，\n\n13:02.888 --> 13:05.239\n糖皮质激素减少气道炎症，\n\n13:05.239 --> 13:06.739\n那么降低发作频率，\n\n13:06.838 --> 13:09.388\n适用于症状较重的一个患者。\n\n13:09.638 --> 13:11.588\n那么在急性感染期的时候呢，\n\n13:11.588 --> 13:13.739\n我们就要考虑一个抗生素的问题，\n\n13:13.789 --> 13:16.564\n用于急性发作或者合并细菌感染时呢，\n\n13:16.564 --> 13:17.888\n控制一个感染症状。\n\n13:18.627 --> 13:19.427\n那么祛痰药，\n\n13:19.728 --> 13:20.903\n祛痰药的话呢，\n\n13:20.903 --> 13:24.603\n对于长期的那个有痰液比较多的一个患者呢，\n\n13:24.603 --> 13:26.502\n是有比较好的帮助作用的，\n\n13:26.502 --> 13:28.677\n可以帮助消化和排出痰液，\n\n13:28.778 --> 13:30.302\n改善呼吸道通畅，\n\n13:30.302 --> 13:31.278\n减少咳嗽。\n\n13:31.778 --> 13:37.778\n那么抗过敏药如果是有抗过敏有过敏病史的患者，\n\n13:37.778 --> 13:40.028\n那么减轻过敏反应引起的症状。\n\n13:40.228 --> 13:44.552\n长期的贝塔受体激动剂与糖皮质激素联合使用，\n\n13:44.552 --> 13:46.927\n那么可以起到一个扩张支气管的效果。\n\n13:47.127 --> 13:48.828\n预防症状的一个恶。\n\n13:48.919 --> 13:49.219\n恶化，\n\n13:49.770 --> 13:52.570\n那么物理治疗在某些特殊的情况下，\n\n13:52.570 --> 13:54.119\n物理治疗也是比较重要的。\n\n13:54.119 --> 13:54.570\n那么，\n\n13:54.570 --> 13:56.419\n慢性手段的话，\n\n13:56.419 --> 14:02.169\n辅助治疗一个慢性支气管炎氧疗可以提供一个补充氧气，\n\n14:02.169 --> 14:03.969\n改善患者的一个呼吸功能，\n\n14:03.969 --> 14:05.219\n提高氧饱和度。\n\n14:05.320 --> 14:05.719\n那么，\n\n14:05.719 --> 14:06.844\n家庭氧疗的话呢，\n\n14:06.844 --> 14:08.594\n一般长期家庭氧疗的话，\n\n14:08.594 --> 14:10.844\n我们指的是患者的氧饱和度啊，\n\n14:10.844 --> 14:12.195\n小于等于89%，\n\n14:12.195 --> 14:13.369\n在静息状态下，\n\n14:13.469 --> 14:16.195\n那么每天吸氧要超过15个小时，\n\n14:16.195 --> 14:17.645\n那么就是家庭氧疗了。\n\n14:17.645 --> 14:18.320\n这可能跟。\n\n14:18.916 --> 14:21.117\n一般的就是患者的想法不一样，\n\n14:21.117 --> 14:23.142\n就是需要长期的，\n\n14:23.142 --> 14:25.492\n等于说长期在家里长期吸氧的话，\n\n14:25.492 --> 14:27.367\n才叫一个叫家庭养料。\n\n14:27.466 --> 14:30.317\n那么呼吸训练通过腹式呼吸，\n\n14:30.317 --> 14:32.642\n那么缩唇呼吸的训练方法呢，\n\n14:32.642 --> 14:36.192\n增强增强一个肺部的一个肺功能的能力，\n\n14:36.192 --> 14:38.117\n减少呼吸急促的一个情况。\n\n14:38.567 --> 14:42.916\n那么胸部的一个物理一个治疗，\n\n14:42.966 --> 14:45.091\n那么利用叩击的方法呢，\n\n14:45.091 --> 14:45.966\n进行一个治疗，\n\n14:45.966 --> 14:46.966\n那么运动疗法，\n\n14:46.966 --> 14:47.517\n热疗，\n\n14:47.666 --> 14:48.867\n按摩疗法都是。\n\n14:48.914 --> 14:49.465\n很重要的，\n\n14:49.565 --> 14:50.864\n那么生活调整，\n\n14:51.164 --> 14:52.414\n调整的生活方式，\n\n14:52.414 --> 14:53.914\n改善慢性支气管炎。\n\n14:54.745 --> 14:57.395\n那么我们要记住这几个关键词，\n\n14:57.395 --> 15:05.645\n戒烟、避免空气污染、饮食调整规律锻炼、保持空气室内的空气清新、管理压力。\n\n15:06.956 --> 15:07.307\n那么，\n\n15:07.307 --> 15:08.106\n前沿疗法，\n\n15:08.106 --> 15:11.356\n那么我们要探索慢性支气管炎的新疗法。\n\n15:11.456 --> 15:11.856\n那么，\n\n15:11.856 --> 15:19.007\n像基因疗法、干细胞治疗、靶向治疗、生物反馈疗法、微生物疗法、纳米药物，\n\n15:19.007 --> 15:20.507\n那么这都是前沿疗法。\n\n15:20.956 --> 15:21.406\n那么，\n\n15:21.406 --> 15:21.856\n预防，\n\n15:21.856 --> 15:24.356\n那么我们也要注意一下预防的治疗性。\n\n15:24.406 --> 15:24.831\n那么，\n\n15:24.831 --> 15:26.831\n有效预防慢性支气管炎的方法，\n\n15:26.831 --> 15:28.906\n那当然第一个本质上就是吸烟，\n\n15:29.007 --> 15:30.106\n改善居住环境，\n\n15:30.106 --> 15:31.557\n加强职业防护，\n\n15:31.706 --> 15:32.757\n定期体检，\n\n15:32.856 --> 15:34.382\n那么健康的生活方式，\n\n15:34.382 --> 15:37.356\n那么减减少接触有毒有害的。\n\n15:37.424 --> 15:37.723\n物质，\n\n15:38.073 --> 15:40.999\n那么提高公众对于慢性支气管炎认识，\n\n15:40.999 --> 15:45.124\n那么我们要进行普及的知识讲座、健康讲座。\n\n15:45.223 --> 15:47.424\n那么要利用有限的在线资源，\n\n15:47.424 --> 15:52.223\n公众宣传、社区活动学学校课程也是重要的。\n\n15:52.323 --> 15:52.823\n那么，\n\n15:52.823 --> 15:53.749\n早期筛查，\n\n15:53.749 --> 15:55.174\n那么要定期体检。\n\n15:56.010 --> 15:56.236\n那么，\n\n15:56.236 --> 15:57.411\n针对高危人群呢，\n\n15:57.411 --> 15:59.161\n进行宣教症状监测。\n\n15:59.411 --> 16:02.310\n那么相关的体检项目也得注意健康教育，\n\n16:02.310 --> 16:03.210\n社区筛查。\n\n16:04.593 --> 16:07.442\n在政府和社会层面的话呢，\n\n16:07.442 --> 16:13.468\n也是要立法宣传教育、环境治理、医疗保健、社会支持等情况。\n\n16:13.468 --> 16:14.992\n那么对于未来的展望，\n\n16:15.192 --> 16:18.093\n展望慢性支气管炎的研究和治疗的前景。\n\n16:18.741 --> 16:20.041\n那么最新进展的话呢，\n\n16:20.041 --> 16:22.140\n是精准医疗大数据分析，\n\n16:22.140 --> 16:23.841\n人工智能免疫治疗。\n\n16:24.091 --> 16:27.091\n那么生物生物标志物疫苗的研发，\n\n16:27.741 --> 16:29.815\n那么新型药物的开展的话呢，\n\n16:29.815 --> 16:33.890\n是新型抗炎药长效吸入法联合疗法，\n\n16:33.890 --> 16:36.841\n生物制剂个体化的治疗药物的递送技术。\n\n16:36.991 --> 16:39.541\n那么新技术在慢性支气管炎的应用，\n\n16:39.541 --> 16:41.015\n那么现在呢，\n\n16:41.015 --> 16:42.116\n就是数字医疗，\n\n16:42.116 --> 16:43.140\n可穿戴设备，\n\n16:43.140 --> 16:43.841\n虚拟现实，\n\n16:43.841 --> 16:44.541\n三D打印，\n\n16:44.541 --> 16:45.241\n人工智能，\n\n16:45.241 --> 16:48.291\n远程医疗都可以可能作为一个突破口，\n\n16:48.390 --> 16:48.940\n那么。\n\n16:49.000 --> 16:50.200\n加强国际合作，\n\n16:50.200 --> 16:53.801\n促进慢性支气管炎的研究啊，\n\n16:54.051 --> 16:55.226\n今天内容呢，\n\n16:55.226 --> 16:56.375\n主要就到这里了，\n\n16:56.375 --> 16:56.950\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d61vtdqljhtcaa9cshi0",1017,876,"2026-01-25 04:57:34"," 慢性支气管炎治疗指南：呼吸领域专家推荐的有效方法  "," 慢性支气管炎治疗,呼吸系统疾病,支气管炎症状,慢性咳嗽缓解,肺部健康管理  "," 本文提供呼吸领域慢性支气管炎的权威治疗方案，涵盖药物管理、生活方式调整及预防措施，帮助患者缓解咳嗽、咳痰等症状，改善肺部功能与长期健康。","2026-04-17 14:30:00",[38],{"menuId":39,"menuName":40,"parentId":17,"orderNum":41,"path":42,"component":43,"isFrame":44,"isCache":45,"menuType":46,"visible":27,"status":17,"createDept":6,"remark":25,"createTime":47,"children":48,"columnImage":49,"columnLogo":50,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":51,"seoKeywords":52,"seoDescription":53,"contentNum":6,"promotionalPoster":54,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":55,"routerPath":42,"componentInfo":43},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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