WEBVTT
00:04.914 --> 00:05.388
大家好,
00:05.388 --> 00:07.613
我们今天一起来学习。
00:09.574 --> 00:11.375
冬季儿童感冒用药全。
00:12.691 --> 00:13.190
我们的,
00:13.491 --> 00:13.890
嗯,
00:14.041 --> 00:14.890
小孩子。
00:16.409 --> 00:17.309
是祖国的花朵,
00:17.309 --> 00:18.209
祖国的未来,
00:18.209 --> 00:19.860
也是一个家庭的希望。
00:20.209 --> 00:20.610
嗯,
00:20.709 --> 00:22.985
一个小孩子生病感冒了,
00:22.985 --> 00:25.610
那么全家人可能都会精神紧张。
00:26.915 --> 00:27.264
嗯,
00:27.264 --> 00:29.090
我们来一起学习一下。
00:33.217 --> 00:33.443
首先,
00:33.443 --> 00:34.667
我们要知道,
00:34.818 --> 00:35.167
嗯,
00:35.167 --> 00:38.217
感冒药、感冒药物的一些种类。
00:38.467 --> 00:42.068
那么儿童用药的一个基本原则,
00:42.518 --> 00:48.217
常见的感冒的一些症状和我们用药的注意事项啊。
00:49.765 --> 00:52.866
家庭护理给应该怎么做?
00:53.215 --> 00:56.066
那么哪种情况下需要就医?
01:02.895 --> 01:06.545
我们先来了解一下感冒药物的种类。
01:08.614 --> 01:08.815
嗯,
01:08.864 --> 01:11.114
第一类就是解热镇痛药。
01:12.135 --> 01:12.260
解,
01:12.260 --> 01:15.684
镇痛药里面常见的就是对乙酰氨基酚,
01:15.934 --> 01:20.334
对乙酰氨基酚适用于小儿普通的感冒,
01:20.535 --> 01:22.135
流感引起的发热。
01:23.540 --> 01:26.565
它能够抑制前列腺素的合成,
01:26.565 --> 01:29.440
起到解热镇痛的一个作用。
01:30.139 --> 01:30.739
那么,
01:30.940 --> 01:32.389
第二个就是布洛芬,
01:32.790 --> 01:38.389
用于缓解儿童感冒引起的一个轻到重度的疼痛发热,
01:38.889 --> 01:45.040
通过抑制环氧化酶来减少前列腺素的合成。
01:46.346 --> 01:46.445
嗯,
01:46.445 --> 01:47.445
这就是我们。
01:48.510 --> 01:49.209
大家都知道嘛,
01:49.209 --> 01:53.360
常见的就是美林和泰诺。
02:01.486 --> 02:02.636
抗病毒的药物,
02:03.085 --> 02:04.736
因为我们,
02:04.736 --> 02:09.085
其实很大多数的感冒都是由病毒引起的,
02:09.386 --> 02:12.686
那么抗病毒药物主要有哪些呢?
02:13.669 --> 02:13.770
嗯,
02:13.770 --> 02:15.169
近两年因为流,
02:15.270 --> 02:16.770
因为流感的爆发,
02:16.770 --> 02:22.220
大家可能都比较了解奥司他韦这种神药,
02:22.220 --> 02:23.970
大家都现在把它吹的,
02:24.169 --> 02:24.520
嗯,
02:24.520 --> 02:27.669
因为它是一种抗流感病毒的药。
02:28.384 --> 02:28.983
奥司他韦,
02:29.184 --> 02:29.583
嗯,
02:29.783 --> 02:32.059
阿洛阿昔洛韦等等,
02:32.059 --> 02:33.884
这些这一类抗病毒的药,
02:34.083 --> 02:36.134
它可以抑制病毒的复制,
02:36.134 --> 02:37.333
来减轻症状。
02:38.932 --> 02:43.632
通过防止病毒的入侵来增强免疫能力,
02:43.832 --> 02:45.231
那么这种药物呢,
02:45.231 --> 02:50.606
是需要通过医生来指导使用的,
02:50.606 --> 02:52.132
不能够随便服用,
02:52.281 --> 02:52.882
因为。
02:54.501 --> 02:58.300
就要有明确的一个病毒感染的一个证据,
02:58.300 --> 03:00.501
才能使用抗病毒的药物。
03:00.800 --> 03:05.501
因为指药物本身也是能有很多的不良反应,
03:05.501 --> 03:08.401
对我们的肝肾功能的损害也是比较大的,
03:08.701 --> 03:12.651
所以我们需要有明确的一个病毒感染的证据。
03:15.229 --> 03:15.554
其次呢,
03:15.554 --> 03:20.279
我们中国人几千年源远流长的一个中成药,
03:20.479 --> 03:22.380
那么在中成药方面呢,
03:22.380 --> 03:27.854
很多很多家长可能会选择一个中成药来治疗,
03:27.854 --> 03:33.729
因为大家的思想里面还可能就是认为中成药那么是绝对安全,
03:33.729 --> 03:35.830
没有副作用的。
03:36.973 --> 03:38.423
其实,
03:38.524 --> 03:42.449
我们比较常用的是清热解毒类的中成药,
03:42.449 --> 03:44.574
比如说板蓝根颗粒,
03:44.574 --> 03:48.373
这种可以有效的缓解感冒的一个症状。
03:48.623 --> 03:48.973
嗯,
03:48.973 --> 03:51.223
第二个就是祛风散寒类,
03:51.223 --> 03:53.774
比如说小儿感冒清热颗粒,
03:54.074 --> 03:57.123
适用于外感风寒引起的感冒。
03:57.223 --> 03:57.824
那么,
03:58.423 --> 03:59.274
我们在。
04:01.141 --> 04:03.891
中成药的使用中是需要。
04:05.591 --> 04:07.091
进行辨证论治的,
04:07.292 --> 04:07.692
嗯,
04:08.141 --> 04:12.016
可能这种就是家长不太懂这个,
04:12.016 --> 04:16.641
我们也需要在医生的中医医生的指导建议下使用。
04:16.742 --> 04:19.092
首先要给他辨证清楚,
04:19.342 --> 04:23.816
但是属于外感风寒还是风热引起的,
04:23.816 --> 04:24.641
那么属于他,
04:24.641 --> 04:31.016
他他不同的辨证使用的治疗方法是不不相同的,
04:31.016 --> 04:35.291
所以我们家长也不能够随便给予乱服用药物。
04:35.910 --> 04:36.484
那么,
04:36.484 --> 04:37.959
儿童用药的原则。
04:39.904 --> 04:42.105
因为儿童一个生理。
04:43.160 --> 04:47.959
的年龄的的一个特殊性,
04:47.959 --> 04:49.459
那么在。
04:51.888 --> 04:53.713
一岁以下的儿童呢?
04:54.894 --> 04:55.019
嗯,
04:55.019 --> 04:59.894
尽量我们避免低龄阶段用药,
05:00.194 --> 05:03.444
因为生理结构的一个。
05:04.567 --> 05:09.467
没有发育完全可能对身体的危害还是比较大的。
05:09.467 --> 05:12.618
如果能够通过多休息啊,
05:12.618 --> 05:13.167
多喝水,
05:13.167 --> 05:16.768
它一般的普通的感冒会自愈的。
05:17.217 --> 05:21.167
那么对于以上儿一岁以上儿童的用药,
05:21.167 --> 05:23.467
我们要严格遵循医生的医嘱,
05:23.667 --> 05:26.118
适量的给予用,
05:26.368 --> 05:27.167
不能够。
05:28.026 --> 05:30.226
家长忙乱的自行选择。
05:32.541 --> 05:32.842
我们。
05:35.906 --> 05:36.105
嗯,
05:36.506 --> 05:39.305
我们很多其实大家都能看到,
05:39.455 --> 05:41.955
儿童的药都是液体的,
05:41.955 --> 05:43.180
或者是,
05:43.180 --> 05:44.256
冲剂类的,
05:44.256 --> 05:45.705
或者是滴剂类的。
05:46.794 --> 05:54.894
他能够通过滴管很严格来掌握量都是极少极少量。
05:55.343 --> 05:59.093
对于儿童要严格遵遵守医嘱,
05:59.394 --> 05:59.794
嗯,
06:00.194 --> 06:02.544
尽量需要严格的遵守,
06:02.544 --> 06:04.343
不能够自行的增减,
06:04.694 --> 06:06.593
一定要严格的把控。
06:08.795 --> 06:11.494
我们在使用滴管的时候,
06:11.494 --> 06:16.095
也需要严格的按照滴管上的刻度标签来取用药物。
06:16.345 --> 06:16.769
那么,
06:16.769 --> 06:17.670
儿童用药呢,
06:17.670 --> 06:21.195
通常是按年龄和按体重来测算的,
06:21.494 --> 06:27.470
并且用通过我们的年龄和体重结合来测算。
06:27.470 --> 06:29.095
我们使用一个剂量,
06:29.095 --> 06:31.144
确保一个用药的安全性。
06:32.502 --> 06:37.678
因为不同年龄阶段的小孩包不同的体重,
06:37.678 --> 06:40.653
那么使用药物的剂量也是不同的。
06:42.200 --> 06:42.700
其次呢,
06:42.700 --> 06:44.651
药物安全性方面的考虑,
06:44.950 --> 06:49.001
儿童用药需要有明确的儿童用药的安全性,
06:49.001 --> 06:52.901
避免盲目的使用药物去控制疾病。
06:53.001 --> 06:56.550
因为很多药物是有年龄限制的,
06:56.700 --> 07:00.026
在年龄和和剂量上要准确的把控,
07:00.026 --> 07:01.501
警惕不良反应。
07:03.199 --> 07:05.848
我们很多药物是小孩子是明确写的,
07:05.848 --> 07:06.949
儿童禁用的。
07:09.997 --> 07:13.046
常见的一些感冒的症状有哪些呢?
07:13.994 --> 07:15.470
我们常见的就是,
07:15.470 --> 07:15.769
嗯,
07:15.769 --> 07:16.994
发热咳嗽,
07:17.345 --> 07:17.695
嗯,
07:17.695 --> 07:18.644
体温升高。
07:18.695 --> 07:23.595
可能是儿童感冒时伴随着体温体温的升高,
07:23.595 --> 07:24.545
体温的变化。
07:24.695 --> 07:26.945
这时候需要注意及时降温。
07:28.522 --> 07:29.096
很棒,
07:29.096 --> 07:31.022
如果如果温度长,
07:31.372 --> 07:38.471
嗯持续维持在比较高三十八三十九度以上高气温的一个状态的话,
07:38.471 --> 07:40.221
需要及时给予降温。
07:40.471 --> 07:40.821
嗯,
07:40.821 --> 07:44.721
因为儿童比较容易发生的是高热惊厥,
07:44.921 --> 07:47.471
因为生理一个原因没有发育好,
07:47.971 --> 07:50.571
我们需这需要警惕。
07:50.571 --> 07:52.921
那么咳嗽感冒呢,
07:52.921 --> 07:57.321
引起咳嗽感冒的咳嗽可能是干咳也有可能会有痰,
07:57.671 --> 07:58.671
那么对于这。
07:58.731 --> 07:59.256
这种情况,
07:59.256 --> 08:02.082
我们需要对症的使用药物。
08:06.217 --> 08:11.018
常见的还有就是鼻塞鼻涕流涕的症状,
08:11.817 --> 08:13.967
根据感染的病毒不同,
08:13.967 --> 08:15.268
所以表现也不同,
08:15.467 --> 08:16.717
可能是清涕,
08:16.717 --> 08:19.567
也有可能是黄气频繁的流出,
08:19.567 --> 08:21.018
那么流出的鼻涕呢,
08:21.018 --> 08:23.167
我们需要及时的给予清理掉。
08:23.317 --> 08:24.467
还有的就是。
08:26.561 --> 08:28.161
引起了鼻塞的表现,
08:28.360 --> 08:30.835
鼻塞引起了一个呼吸不畅,
08:30.835 --> 08:33.310
那么可能会影响孩儿的睡眠。
08:33.560 --> 08:34.710
那么这种情况下,
08:34.710 --> 08:38.510
我们可以用生理盐水对鼻腔进行一个清洗,
08:39.060 --> 08:39.385
嗯,
08:39.385 --> 08:41.710
来改善我们鼻塞的一个症状。
08:41.810 --> 08:47.685
目前其其实目前市面上有很多鼻腔清洗剂,
08:47.685 --> 08:49.111
这种能够。
08:49.856 --> 08:50.656
明显的清晰,
08:50.656 --> 08:51.606
如果不方便的话,
08:51.606 --> 08:54.606
我们就可以用生理盐水是最简单的。
08:58.002 --> 09:01.851
有的患儿感冒以后可能会引起喉咙痛与头痛。
09:02.151 --> 09:02.552
那么,
09:02.552 --> 09:04.026
我们检查咽喉部,
09:04.026 --> 09:06.851
可能整个咽喉部都是充血的状态,
09:07.151 --> 09:12.702
有的可能会因扁桃体肿大出现了吞咽困难。
09:14.830 --> 09:19.181
头痛的表现包括可能出现在额头或太阳穴这两边,
09:19.380 --> 09:22.981
那有可能这个是伴有发热的症状。
09:23.755 --> 09:23.981
那么,
09:23.981 --> 09:25.380
有的小孩在小的时候,
09:25.380 --> 09:26.906
他可能疼痛,
09:27.106 --> 09:29.306
说没无法表达。
09:29.505 --> 09:30.106
那么,
09:30.356 --> 09:32.806
如果咽喉痛在小的婴儿身上,
09:32.806 --> 09:34.731
他有可能表达不出来的话,
09:34.731 --> 09:35.856
那就是去喝奶。
09:36.255 --> 09:41.705
因为在吃奶、吸喝、进食、咽食咽吞咽的过程中,
09:41.856 --> 09:43.806
他的咽喉部刺激疼痛,
09:43.806 --> 09:45.356
所以他就拒绝饮食。
09:45.606 --> 09:45.955
嗯,
09:45.955 --> 09:50.580
拒绝引起他通过吃奶的一个情况,
09:50.580 --> 09:52.705
我们也可以判断。
09:54.895 --> 09:56.495
如果及时出现这种情况,
09:56.495 --> 09:58.445
我们需要及时到医院里去。
09:58.695 --> 09:59.895
医生来去。
10:01.559 --> 10:02.909
通过医生来诊断。
10:03.638 --> 10:03.814
嗯,
10:03.814 --> 10:07.539
那么儿童的用药注意事项有哪些呢?
10:11.250 --> 10:11.375
嗯,
10:11.375 --> 10:13.599
不管是儿童还是成人,
10:13.599 --> 10:15.500
都避免药物的滥用。
10:16.981 --> 10:17.156
嗯,
10:17.156 --> 10:20.481
就我们现在就是很多人都觉得啊,
10:20.481 --> 10:22.031
我我感冒了,
10:22.031 --> 10:24.681
我随便吃一点什么感冒药啊。
10:24.681 --> 10:25.656
我上次感冒了,
10:25.656 --> 10:26.705
医生给我开的这个,
10:26.705 --> 10:27.481
然后没吃完。
10:27.481 --> 10:28.330
我这次感冒了,
10:28.330 --> 10:29.130
我又继续吃。
10:30.484 --> 10:31.783
其实这种很多存在,
10:31.783 --> 10:32.109
嗯,
10:32.109 --> 10:33.234
还有很多就是,
10:33.633 --> 10:34.033
嗯,
10:34.533 --> 10:36.309
很多很多病人的意识,
10:36.309 --> 10:37.083
你就觉得。
10:37.818 --> 10:41.068
头孢是治百病的一感冒了一生病了,
10:41.068 --> 10:42.119
不管是什么病啊,
10:42.119 --> 10:43.518
吃点头孢就好了。
10:43.768 --> 10:45.919
其实根本就不是这样子的。
10:46.218 --> 10:48.919
我们需要到谨遵医嘱用药,
10:48.919 --> 10:50.619
严格按照医生的指导,
10:50.768 --> 10:53.218
不要随意去胡乱吃药。
10:53.518 --> 10:55.919
那么医生给的建议,
10:56.068 --> 11:00.419
尽量和用药的方式不要随意去增减。
11:00.669 --> 11:01.018
嗯,
11:01.018 --> 11:03.294
有的有的患者觉得啊,
11:03.294 --> 11:04.468
我现在病太重了,
11:04.468 --> 11:05.619
医生叫我吃一粒,
11:05.619 --> 11:06.893
我一下吃两粒吧,
11:06.893 --> 11:07.718
我需要。
11:08.080 --> 11:09.455
给他吃一两两粒,
11:09.455 --> 11:10.880
吃下去他可能就好了。
11:11.580 --> 11:12.479
其实不是。
11:13.682 --> 11:18.982
一个药物的使用有它的时间和一个血药浓度和持续时间,
11:19.533 --> 11:19.932
嗯。
11:21.513 --> 11:21.713
嗯,
11:21.862 --> 11:23.362
在,
11:23.763 --> 11:26.312
还有就是在在感冒药的时候,
11:26.312 --> 11:28.463
避免同时使用多种药物,
11:28.562 --> 11:36.463
特别是就是那种药物相互会产生不良反应的一些药物是不能使用的。
11:36.463 --> 11:38.987
还包括就是有的患者可能不知道,
11:38.987 --> 11:42.388
他把两种同类的药物他不清楚,
11:42.388 --> 11:45.763
然后他就同时使用混用在一起。
11:46.463 --> 11:49.812
像有的患者他可能就不清楚,
11:49.812 --> 11:51.713
之前我其实遇到过就是。
11:51.918 --> 11:52.668
感冒了。
11:53.651 --> 11:55.851
他把泰诺恩吃了。
11:56.960 --> 11:59.510
然后又吃了日夜白茯苓,
11:59.659 --> 12:01.359
是解热镇痛类的药物。
12:01.359 --> 12:02.760
它同时服用两种。
12:03.642 --> 12:06.442
那这种是这种到后面他就。
12:07.364 --> 12:09.265
导致的一个肾功能的损害,
12:09.715 --> 12:15.664
身体它因为肝肾药物都是通通过我们的肝肾功能来代谢排泄掉的,
12:15.765 --> 12:16.414
那么你。
12:17.185 --> 12:18.935
重复的使用同类的药物,
12:19.185 --> 12:19.536
嗯,
12:19.536 --> 12:21.085
可能会加重我们的。
12:22.036 --> 12:23.286
百姓一个负担,
12:23.687 --> 12:24.086
嗯。
12:26.018 --> 12:27.669
引起相应不好的结果。
12:28.554 --> 12:31.804
那么同时我们要注意药物相互影响的一个作用。
12:32.604 --> 12:34.255
多种感冒药混用。
12:36.257 --> 12:39.783
它有的里面药物成分、有效成分可能是叠加的,
12:39.783 --> 12:41.007
导致过量,
12:41.408 --> 12:43.458
那么这种也是很危险的,
12:43.458 --> 12:47.007
所以我们必须要在医生的指导下用药了解。
12:48.382 --> 12:48.682
医生,
12:48.682 --> 12:52.132
比较了解药物之间可能存在的一些相互作用,
12:52.432 --> 12:57.531
然后尽量避免同类成分的药物叠加使用。
12:59.049 --> 13:00.474
在使用药物期间,
13:00.474 --> 13:03.299
我们还要密切观察药物的副作用,
13:03.349 --> 13:05.799
留意孩子的一个身体反应。
13:06.450 --> 13:07.075
比如说,
13:07.075 --> 13:08.750
会不会出现,
13:08.750 --> 13:10.599
服药以后出现呕吐啊,
13:10.599 --> 13:11.200
腹泻,
13:11.599 --> 13:11.924
嗯,
13:11.924 --> 13:14.400
有的患儿可能会出现皮疹。
13:14.950 --> 13:15.325
嗯,
13:15.325 --> 13:16.275
这种情况,
13:16.275 --> 13:18.500
我们家长要特别的留意。
13:20.664 --> 13:25.914
有的药品说明书会详细的记载药物的副作用以及一些应对措施,
13:26.164 --> 13:30.015
那么我们家长在拿到药的时候也可以先了解一下,
13:30.765 --> 13:33.840
如果真的出现了这种问题应该如何处理,
13:33.840 --> 13:39.015
然后先自行了解来增加相应的知识。
13:39.614 --> 13:40.065
那么,
13:40.065 --> 13:42.565
家庭我们感冒患儿家庭护理,
13:42.565 --> 13:44.265
我们需要做一些什么呢?
13:44.815 --> 13:45.940
感冒的患儿,
13:45.940 --> 13:50.864
我们首先需要保证的就是一个充足的休息保证我们孩子。
13:50.911 --> 13:53.812
孩子有足够的夜间睡眠的时间,
13:54.312 --> 13:58.661
那么整个身体在夜间睡眠的时候是一个。
13:59.591 --> 14:01.940
恢复以及的状态,
14:02.140 --> 14:07.140
这样充足的睡眠时间能够有助于孩子身体的恢复。
14:08.955 --> 14:12.405
减少感冒的时候就需要合理安排活动的,
14:12.405 --> 14:14.505
减少一些剧烈的活动,
14:14.604 --> 14:15.580
比如说孩儿,
14:15.580 --> 14:19.780
孩子可以在家里进行一个轻轻轻松一点的活动,
14:19.780 --> 14:21.554
不要让孩子过于劳累,
14:21.804 --> 14:24.554
劳累可能会加重病情。
14:26.101 --> 14:26.851
同时呢,
14:26.851 --> 14:28.914
我们要鼓励孩子多喝水,
14:28.914 --> 14:31.351
保持体内水分的一个平衡。
14:31.651 --> 14:32.200
那么,
14:32.200 --> 14:36.026
因为多喝水可以帮助我们降低体温啊,
14:36.026 --> 14:37.226
稀释痰液啊,
14:37.226 --> 14:39.950
帮帮助痰液的一个排出。
14:40.151 --> 14:40.575
那么,
14:40.575 --> 14:42.301
我们建议喝温水,
14:42.351 --> 14:47.301
避免那种过冷或过热的水去刺激一个咽喉,
14:47.301 --> 14:50.301
引起我们的咳嗽和疼痛。
14:52.955 --> 14:57.005
就我们在营养上要保证有足够的一个营养摄入,
14:57.156 --> 14:58.330
均衡饮食,
14:58.330 --> 14:59.955
增强一个免疫力,
15:01.255 --> 15:02.806
同时补充维C,
15:02.856 --> 15:06.656
帮助孩子抵抗一个病毒的感冒。
15:08.281 --> 15:11.882
如果在症状感冒症状严重的时候,
15:11.882 --> 15:13.531
我们需要及时就医。
15:13.531 --> 15:15.382
如果持续高热不退,
15:15.632 --> 15:17.057
那需要及时就医,
15:17.057 --> 15:18.682
避免耽误我们的病情。
15:18.731 --> 15:19.206
同时,
15:19.206 --> 15:21.031
我们要了解医院的情况,
15:21.031 --> 15:22.531
做好就医的准备。
15:23.521 --> 15:23.721
嗯,
15:23.822 --> 15:26.572
需要如果真的出现紧急情况,
15:26.572 --> 15:27.521
需要就医时,
15:27.521 --> 15:29.846
选择我们儿科。
15:29.846 --> 15:32.622
儿科医生针对儿童不同的体质,
15:32.622 --> 15:35.822
提供专业的一个用药建议,
15:35.822 --> 15:37.971
了解更多的药物知识,
15:37.971 --> 15:38.572
咨询。
15:40.869 --> 15:41.094
好的,
15:41.094 --> 15:41.869
谢谢大家。
小儿感冒
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姜晓萍
上海市浦东新区王港社区卫生服务中心 全科医疗 副主任医师
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