[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fzdMvbvAhJhCXiITW9hKdNwHvTCY3a3LPbSvkbM9IvrA":8,"$fWL_uKlaI2Z6D8AvIe55keuJDvAJ8BFexl6Evkm4F7wk":60,"$frrwejmMXvzS4UdzmCuVUqPmzmGYwJpq4PmExK8-Wvn8":61,"$fP1YWgj19WZsTpU0tcGCBwXRUGr-EGDTPYQZ_3FAUUkE":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":57,"url":58},10767,870080,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","陆欢",0,"擅长呼吸道疾病的诊治","上海市第一人民医院","呼吸内科","主治医师",3,14,"肺动脉高压患教","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/EIo8tN1if-JQslSq6xI8aJjI_Qe9MN9Z.png",1,"WEBVTT\n\n00:00.474 --> 00:00.549\n嗯，\n\n00:00.549 --> 00:01.024\n大家好，\n\n00:01.024 --> 00:01.599\n今天呢，\n\n00:01.599 --> 00:06.274\n我给大家进行一个肺动脉高压的一个患教的一个科普的内容。\n\n00:06.374 --> 00:06.823\n那么，\n\n00:06.823 --> 00:07.823\n以下几点呢，\n\n00:07.823 --> 00:10.673\n就是我们今天要讲的一些内容。\n\n00:10.774 --> 00:11.649\n第一个点呢，\n\n00:11.649 --> 00:14.724\n我们先讲一下这个肺动脉高压的概述。\n\n00:14.974 --> 00:15.574\n那么，\n\n00:15.623 --> 00:18.749\n首先从这个血流动力学的一个定义呢，\n\n00:18.749 --> 00:21.823\n肺动脉高压是指在静息状态下，\n\n00:21.823 --> 00:28.474\n通过右心导管监测的这样一个平均肺动脉压呢，\n\n00:28.474 --> 00:29.274\nMGAP≥25mmHg，\n\n00:29.374 --> 00:30.673\n这一标准是指。\n\n00:30.770 --> 00:32.970\n诊断肺动脉高压的核心依据，\n\n00:33.119 --> 00:37.819\n正常成年人的肺动脉平均压通常不超过20mmHg。\n\n00:38.736 --> 00:39.136\n第二个呢，\n\n00:39.136 --> 00:39.686\n就讲一下，\n\n00:39.686 --> 00:41.636\n一下它的病理机制。\n\n00:41.636 --> 00:46.386\n肺动脉高压的发生与肺血管结构和功能异常密切相关。\n\n00:47.558 --> 00:55.008\n主要的机制包括肺血管的收缩、血管内皮细胞损伤、血管平滑肌增生以及血栓形成等。\n\n00:55.308 --> 00:57.958\n这些变化导致肺动脉压力升高，\n\n00:58.008 --> 01:00.508\n进一步加重了右心的一个负担。\n\n01:01.277 --> 01:03.176\n它的一个病理生理的变化呢，\n\n01:03.176 --> 01:05.277\n是持续的一个肺动脉高压，\n\n01:05.277 --> 01:08.001\n会导致右心室的肥厚和扩张，\n\n01:08.152 --> 01:10.452\n最终可能引发右心衰竭。\n\n01:10.702 --> 01:11.277\n同时，\n\n01:11.277 --> 01:16.751\n肺血管的一个重构和硬化也会进一步加剧肺动脉高压的进展。\n\n01:17.662 --> 01:17.811\n那么，\n\n01:17.811 --> 01:19.711\n主要的病因分析有哪些呢？\n\n01:19.762 --> 01:22.736\n第一个就是一个原发性的肺动脉高压，\n\n01:22.736 --> 01:25.061\n也称为特发性肺动脉高压。\n\n01:25.162 --> 01:26.912\n病因目前尚不明确，\n\n01:27.012 --> 01:30.961\n可能与遗传因素、自身免疫反应或环境因素有关。\n\n01:31.162 --> 01:33.561\n患者通常没有明显的疾病基础，\n\n01:33.611 --> 01:35.162\n但病情进展较快。\n\n01:35.311 --> 01:37.762\n第二个是继发性肺动脉高压，\n\n01:37.961 --> 01:38.361\n嗯。\n\n01:40.043 --> 01:43.594\n其他的一个由其他的一些疾病或因素引发，\n\n01:43.793 --> 01:46.194\n常见的病因包括左心的疾病，\n\n01:46.393 --> 01:47.819\n比如心力衰竭，\n\n01:47.819 --> 01:48.844\n二尖瓣狭窄，\n\n01:48.893 --> 01:49.844\n肺部疾病，\n\n01:49.844 --> 01:50.893\n如慢阻肺，\n\n01:50.893 --> 01:51.893\n间质性肺病，\n\n01:51.994 --> 01:53.694\n还有一些慢性血栓。\n\n01:54.867 --> 01:57.242\n栓塞性疾病以及结缔组织病，\n\n01:57.242 --> 02:00.331\n比如系统性红斑狼疮、硬屏病等。\n\n02:00.331 --> 02:01.292\n第三个呢，\n\n02:01.292 --> 02:04.267\n有可能是与某些药物和毒素有关。\n\n02:04.417 --> 02:04.843\n那么，\n\n02:04.843 --> 02:05.617\n某些药物，\n\n02:05.617 --> 02:09.167\n比如食欲的抑制剂、化疗的一些药物或毒素，\n\n02:09.317 --> 02:10.367\n比如可卡因，\n\n02:10.367 --> 02:12.518\n也可能会导致肺动脉高压。\n\n02:12.617 --> 02:17.167\n其机制可能与肺血管内皮细胞损伤或血管收缩有关。\n\n02:17.863 --> 02:18.164\n那么，\n\n02:18.214 --> 02:21.764\n哪些患者是肺动脉高压的一个高危人群呢？\n\n02:21.813 --> 02:22.414\n那么呢，\n\n02:22.414 --> 02:23.039\n第一个呢，\n\n02:23.039 --> 02:25.813\n就是这个慢性心肺疾病的患者，\n\n02:26.014 --> 02:31.613\n患有慢阻肺病、间质性肺病、心力衰竭或先天性心脏病的一些患者，\n\n02:31.613 --> 02:34.964\n由于长期的这样一个肺血管的阻力增加，\n\n02:34.964 --> 02:36.964\n容易发展为肺动脉高压。\n\n02:37.214 --> 02:37.988\n第二呢，\n\n02:37.988 --> 02:40.714\n就是结缔组织病的一些患者，\n\n02:40.813 --> 02:41.264\n那么，\n\n02:41.264 --> 02:45.514\n一些系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病患者。\n\n02:45.514 --> 02:48.063\n由于自身免疫反应导致血。\n\n02:48.104 --> 02:52.304\n血管炎症和纤维化是肺动脉高压的一个高危人群，\n\n02:52.554 --> 02:53.929\n那么第三部人呢，\n\n02:53.929 --> 02:56.753\n就是他们有这个家族的遗传史。\n\n02:56.953 --> 02:59.753\n有家族性肺动脉高压病史的人群呢，\n\n02:59.753 --> 03:02.003\n可能携带相关基因的突变，\n\n03:02.253 --> 03:05.203\n如BMPR two基因突变，\n\n03:05.253 --> 03:08.054\n其患病风险显著高于普通人群。\n\n03:09.350 --> 03:10.149\n第四个人群呢，\n\n03:10.149 --> 03:12.649\n就是他们长期暴露于高危的环境，\n\n03:12.750 --> 03:18.449\n比如长期接触高原环境有毒的一个化学物质或某些药物的人群，\n\n03:18.550 --> 03:21.649\n由于肺血管持续受到刺激或损伤，\n\n03:21.750 --> 03:24.399\n也属于肺动脉高压的高危人群。\n\n03:24.800 --> 03:25.699\n第二个部分呢，\n\n03:25.699 --> 03:29.600\n我们讲一下这个这个疾病的一个临床表现与诊断。\n\n03:29.800 --> 03:32.050\n那么典型的一个症状有哪些呢？\n\n03:32.050 --> 03:33.300\n首先就是呼吸困难，\n\n03:33.500 --> 03:35.250\n那么肺动脉高压的患者呢，\n\n03:35.250 --> 03:38.550\n最常见的症状是进行性加重的一个呼吸困难。\n\n03:38.649 --> 03:39.550\n尤其是在。\n\n03:39.591 --> 03:40.341\n在活动时，\n\n03:40.492 --> 03:44.692\n这是由于肺血管阻力的增加导致心脏负荷加重，\n\n03:44.742 --> 03:46.442\n肺部供氧不足所致。\n\n03:46.641 --> 03:50.766\n另外一个就是有一个疲劳与乏力的症状。\n\n03:50.766 --> 03:51.942\n这些患者通常呢，\n\n03:51.942 --> 03:55.341\n通常会有一些极度疲劳和乏力的症状。\n\n03:55.341 --> 03:57.692\n这是由于心脏无法有效供血，\n\n03:57.792 --> 03:59.641\n导致全身组织供氧不足，\n\n03:59.641 --> 04:01.141\n能量代谢受阻。\n\n04:01.764 --> 04:04.863\n那么还有一些患者表现为晕厥与胸痛，\n\n04:04.863 --> 04:06.313\n那么部分患者呢，\n\n04:06.313 --> 04:08.813\n可能会出现这些晕厥胸痛的症状，\n\n04:08.914 --> 04:12.613\n这是由于肺动脉高压导致的心脏供血不足，\n\n04:12.613 --> 04:14.764\n尤其是有性室的负荷过重，\n\n04:14.764 --> 04:17.313\n可能会引发心绞痛或心肌缺血。\n\n04:17.614 --> 04:18.789\n那么最后一个呢，\n\n04:18.789 --> 04:20.664\n也有这种右心衰竭的表现。\n\n04:20.764 --> 04:22.313\n随着病情的一个进展，\n\n04:22.364 --> 04:25.164\n那么患者可能出现右心衰竭的症状，\n\n04:25.213 --> 04:27.813\n如下肢的一个水肿那么腹水，\n\n04:27.914 --> 04:29.614\n还有颈静脉的怒张等。\n\n04:29.614 --> 04:31.914\n这是由于右心室无法有效的泵。\n\n04:32.028 --> 04:34.078\n血导致体循环淤血的表现。\n\n04:35.197 --> 04:35.497\n那么，\n\n04:35.497 --> 04:36.898\n有哪些常规的检查呢？\n\n04:36.898 --> 04:37.347\n首先，\n\n04:37.347 --> 04:40.097\n最主要的方法就是超声心动图。\n\n04:40.247 --> 04:40.648\n那么，\n\n04:40.648 --> 04:44.097\n这个是筛查肺动脉高压的首选方法。\n\n04:44.148 --> 04:48.497\n通过测量肺动脉收缩压、右心室大小和功能等指标，\n\n04:48.548 --> 04:51.048\n初步的评估肺动脉高压的可能性。\n\n04:51.148 --> 04:51.898\n第二个呢，\n\n04:51.898 --> 04:53.423\n就是心电图。\n\n04:53.423 --> 04:53.997\n那么，\n\n04:54.048 --> 04:56.097\n通常这个肺动脉高压的患者，\n\n04:56.097 --> 05:00.398\n可以显示出右心室的肥厚或右心房扩大的一个迹象，\n\n05:00.548 --> 05:03.048\n这些是肺动脉高压的间接表现，\n\n05:03.097 --> 05:05.048\n有助于辅助诊断。\n\n05:05.601 --> 05:06.152\n第三点呢，\n\n05:06.152 --> 05:07.351\n是胸部X线，\n\n05:07.402 --> 05:13.402\n那么胸部X线可以显示肺动脉的扩张、右心室扩大等结构性改变，\n\n05:13.402 --> 05:16.002\n同时排除其他肺部疾病，\n\n05:16.052 --> 05:19.252\n如慢性阻塞性肺疾病或间质性肺病。\n\n05:19.351 --> 05:20.177\n第四点呢，\n\n05:20.177 --> 05:21.701\n就是肺功能的一些检查，\n\n05:21.851 --> 05:25.927\n那么主要是用于排除肺部疾病引起的一个肺动脉高压，\n\n05:25.927 --> 05:28.752\n通常测量肺活量、通气功能等指标，\n\n05:28.851 --> 05:31.052\n评估肺部的一个功能状态。\n\n05:31.725 --> 05:33.575\n那么诊断的标准有哪些呢？\n\n05:33.575 --> 05:36.225\n然后我们可以看到第一个标准，\n\n05:36.225 --> 05:39.475\n这个是诊断肺动脉高压的一个精标准，\n\n05:39.475 --> 05:41.475\n它是一个右心导管的一个检查，\n\n05:41.575 --> 05:44.274\n那么通过直接的测量肺动脉平均压。\n\n05:45.105 --> 05:48.904\n若平均压大于等于25mmHg就可以进行确诊。\n\n05:49.005 --> 05:50.054\n同时可以。\n\n05:51.476 --> 05:53.651\n评估肺毛细血管气压，\n\n05:53.651 --> 05:57.675\n以区分毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压。\n\n05:57.825 --> 05:58.825\n那么，\n\n05:59.376 --> 06:00.526\n病因的分类呢？\n\n06:00.526 --> 06:02.526\n肺动脉高压可以分为五大类，\n\n06:02.575 --> 06:12.825\n包括动脉性肺动脉高压、左心疾病所致的肺动脉高压、缺氧或肺部疾病引起的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等。\n\n06:12.876 --> 06:16.175\n明确病因有助于针对性的一个治疗。\n\n06:16.718 --> 06:16.944\n那么，\n\n06:16.944 --> 06:18.544\n血流动力学的分类呢，\n\n06:18.544 --> 06:20.819\n是根据右心导管的检查结果。\n\n06:20.868 --> 06:21.269\n那么，\n\n06:21.269 --> 06:28.519\n肺动脉高压可以分为毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压。\n\n06:28.519 --> 06:32.368\n这些对制定治疗的方案都具有非常重要的一个意义。\n\n06:32.368 --> 06:32.819\n那么，\n\n06:32.819 --> 06:34.569\n分期与预后的评估，\n\n06:34.669 --> 06:39.169\n根据患者的疾症状、心功能的状态和血流动力学的指标，\n\n06:39.269 --> 06:41.618\n肺动脉高压可分为不同的分期，\n\n06:41.718 --> 06:43.468\n如WHO功能分级，\n\n06:43.519 --> 06:46.519\n这有助于评估病情严重程度和预后。\n\n06:46.988 --> 06:48.488\n指导治疗的一个决策，\n\n06:48.787 --> 06:52.787\n第三个我们讲一下这个疾病的一个治疗策略和方法，\n\n06:53.037 --> 06:53.638\n那么。\n\n06:54.377 --> 06:57.476\n目前主要的方法是药物的一个治疗方法，\n\n06:57.527 --> 07:00.927\n首先一个用的比较多的就是钙通道的阻滞剂，\n\n07:01.027 --> 07:04.976\n适用于对急性血管扩张实验反应良好的患者，\n\n07:05.076 --> 07:08.427\n通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，\n\n07:08.427 --> 07:09.951\n降低肺动脉压力，\n\n07:09.951 --> 07:11.527\n改善心脏的功能。\n\n07:11.726 --> 07:14.326\n第二个就是内皮素的受体拮抗剂，\n\n07:14.427 --> 07:16.677\n通过抑制内皮素的作用，\n\n07:16.726 --> 07:19.177\n减少血管收缩和细胞增殖，\n\n07:19.277 --> 07:21.277\n有效的降低肺动脉压力，\n\n07:21.277 --> 07:24.726\n改善患者的生活质量和运动耐量。\n\n07:24.839 --> 07:25.440\n第三点呢，\n\n07:25.440 --> 07:30.940\n就是前列环素类的药物能够扩张血管并抑制血小板聚集，\n\n07:31.040 --> 07:32.690\n改善血流动力学，\n\n07:32.839 --> 07:35.739\n适用于中重度肺动脉高压的患者，\n\n07:35.890 --> 07:39.440\n显著的降低了肺动脉压力和肺血管的阻力。\n\n07:39.489 --> 07:42.989\n第四个是使用磷酸二酯类酶抑制剂，\n\n07:43.040 --> 07:46.440\n通过增加环磷酸鸟苷的水平，\n\n07:46.589 --> 07:48.690\n促进血管平滑肌松弛，\n\n07:48.790 --> 07:50.140\n降低肺动脉压力，\n\n07:50.140 --> 07:51.640\n改善心脏的功能，\n\n07:51.690 --> 07:54.790\n适用于多种类型的肺动脉高压的患者。\n\n07:55.156 --> 07:56.381\n那么还有一些呢，\n\n07:56.381 --> 07:58.006\n就是手术治疗的选择。\n\n07:58.205 --> 08:02.705\n那么对于这些本身有心脏这个先天性疾结构疾病的，\n\n08:02.756 --> 08:04.955\n那么比如房间隔缺口术，\n\n08:05.055 --> 08:08.205\n那么通过在左右心房之间建立通道，\n\n08:08.205 --> 08:09.955\n减轻右心的负荷，\n\n08:10.006 --> 08:11.506\n改善心脏的功能，\n\n08:11.555 --> 08:14.906\n适用于药物治疗无效或病情严重的患者，\n\n08:14.955 --> 08:17.805\n能够显著提高患者的生存率。\n\n08:18.006 --> 08:18.455\n那么，\n\n08:18.455 --> 08:20.455\n其次还有进行一个肺移植，\n\n08:20.555 --> 08:23.156\n对于这些终末区肺动脉高压的患者。\n\n08:23.256 --> 08:24.805\n肺移植是唯一有。\n\n08:24.872 --> 08:29.171\n有效的治疗手段能够显著改善患者的症状和预后，\n\n08:29.171 --> 08:30.872\n但手术风险较高，\n\n08:30.971 --> 08:33.521\n需要严格评估患者适应症状。\n\n08:34.880 --> 08:37.780\n那么还有就是肺动脉内膜的一个剥脱术，\n\n08:37.880 --> 08:41.229\n通过手术切除增厚的肺动脉内膜，\n\n08:41.330 --> 08:44.679\n降低肺动脉压力和肺血管的阻力，\n\n08:44.830 --> 08:48.330\n适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，\n\n08:48.429 --> 08:51.380\n能够显著改善患者的生活质量。\n\n08:52.817 --> 08:53.117\n那么。\n\n08:54.497 --> 08:55.747\n康复的管理建议呢，\n\n08:55.747 --> 08:57.447\n目前有四个要点。\n\n08:57.546 --> 08:59.296\n一个就是氧疗的管理。\n\n08:59.346 --> 09:02.247\n长期的氧疗能够提高血氧饱和度，\n\n09:02.296 --> 09:03.796\n减轻心脏负荷，\n\n09:03.846 --> 09:07.046\n改善患者的生活质量跟需要。\n\n09:08.533 --> 09:11.283\n患者的病情和血氧监测结果，\n\n09:11.283 --> 09:13.533\n调整氧疗的时间和流量。\n\n09:13.732 --> 09:16.083\n第二个就是生活方式的调整，\n\n09:16.182 --> 09:25.083\n需要戒烟、限制饮酒、控制体重、增加锻炼等健康生活方式可以降低肺动脉高压的风险，\n\n09:25.182 --> 09:26.583\n改善患者的预后，\n\n09:26.682 --> 09:29.982\n需在医生指导下制定个性化方案。\n\n09:30.182 --> 09:32.033\n第三个就是心理的支持，\n\n09:32.232 --> 09:37.283\n肺动脉高压的患者常伴有焦虑、抑郁等不良的一个情绪。\n\n09:37.533 --> 09:38.732\n建议及时关。\n\n09:38.762 --> 09:40.762\n关注患者的精神心理状态，\n\n09:40.812 --> 09:43.911\n必要时可以寻求专业的心理医生帮助，\n\n09:44.012 --> 09:46.161\n提高患者的治疗依从性。\n\n09:46.312 --> 09:49.262\n第四个就是进行一个定期的一个随访，\n\n09:49.411 --> 09:54.211\n患者需要定期进行心电图、超声心动图、肺功能检查等，\n\n09:54.361 --> 09:55.861\n监测病情的变化，\n\n09:55.911 --> 09:57.611\n及时调整治疗方案，\n\n09:57.661 --> 10:00.161\n确保治疗的效果和安全性。\n\n10:01.547 --> 10:02.348\n那么第四点呢，\n\n10:02.348 --> 10:06.148\n我们要讲一下这个患者的一个日常管理的一个问题，\n\n10:06.197 --> 10:10.648\n首先就是对这类患者需要进行生活方式的一个调整。\n\n10:10.648 --> 10:12.197\n第一个就是适度的运动，\n\n10:12.297 --> 10:14.947\n肺动脉高压患者应避免剧烈运动，\n\n10:14.997 --> 10:20.697\n但适度的低强度有氧运动如散步、太极等有助于改善心肺功能，\n\n10:20.797 --> 10:22.822\n运动时需监测心率，\n\n10:22.822 --> 10:24.122\n避免过度劳累，\n\n10:24.122 --> 10:25.098\n确保安全。\n\n10:25.447 --> 10:27.473\n第二个就是一个情绪的管理，\n\n10:27.473 --> 10:29.598\n情绪波动可能加重病情，\n\n10:29.747 --> 10:31.648\n患者需保持心态平和。\n\n10:31.856 --> 10:34.806\n通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，\n\n10:34.806 --> 10:37.505\n避免焦虑紧张等负面情绪，\n\n10:37.606 --> 10:39.705\n以维持病情的一个稳定。\n\n10:40.056 --> 10:42.606\n第三点就是饮食的一个控制，\n\n10:42.606 --> 10:45.830\n遵循低盐低脂高纤维的饮食原则，\n\n10:45.830 --> 10:46.705\n控制体重，\n\n10:46.806 --> 10:50.205\n多摄入富含维生素和矿物质的食物，\n\n10:50.205 --> 10:50.606\n如。\n\n10:51.468 --> 10:53.117\n新鲜的蔬菜水果等，\n\n10:53.218 --> 10:55.617\n避免高脂肪高糖分的食物，\n\n10:55.617 --> 10:57.418\n以减轻心脏负担。\n\n10:57.668 --> 10:59.617\n第四个就是规律的作息，\n\n10:59.718 --> 11:01.668\n需要保证充足的睡眠，\n\n11:01.718 --> 11:03.067\n避免过度劳累。\n\n11:03.168 --> 11:06.867\n有规律作息有助于维持身体的正常功能，\n\n11:06.867 --> 11:08.968\n减少病情加重的一个风险。\n\n11:09.718 --> 11:10.192\n那么，\n\n11:10.192 --> 11:11.992\n病情监测的要点包括，\n\n11:11.992 --> 11:13.918\n首先是需要定期的检查，\n\n11:14.117 --> 11:16.918\n包括心电图、超声心动图等，\n\n11:17.067 --> 11:19.867\n评估肺动脉压力、心功能等指标，\n\n11:19.867 --> 11:21.668\n及时了解病情的。\n\n11:21.718 --> 11:22.367\n一个变化，\n\n11:22.468 --> 11:23.918\n调整治疗方案。\n\n11:24.909 --> 11:27.559\n那么还有一个就是进行药物的监测，\n\n11:27.710 --> 11:29.359\n需要遵医嘱服药，\n\n11:29.409 --> 11:32.809\n定期的叮嘱患者复查药物的效果，\n\n11:32.909 --> 11:34.659\n观察药物的副作用，\n\n11:34.710 --> 11:37.710\n确保治疗方案的安全性和有效性。\n\n11:37.859 --> 11:39.859\n第三点就是症状的观察，\n\n11:40.010 --> 11:42.159\n需要密切关注自身的症状，\n\n11:42.260 --> 11:44.559\n如呼吸困难、胸痛、乏力等，\n\n11:44.609 --> 11:46.909\n如有异常应及时就医，\n\n11:46.909 --> 11:48.659\n避免病情的一个恶化。\n\n11:48.960 --> 11:51.109\n第四个就是随访的一个管理，\n\n11:51.159 --> 11:52.909\n应该定期随访医生，\n\n11:53.010 --> 11:54.359\n了解病情进展，\n\n11:54.409 --> 11:55.159\n预防病。\n\n11:55.226 --> 11:56.476\n发的症发生，\n\n11:56.476 --> 11:59.426\n确保治疗的连续性和有有效性。\n\n11:59.625 --> 12:00.926\n那么对于这个慢。\n\n12:02.132 --> 12:04.382\n肺动脉高压的一个并发症的预防呢，\n\n12:04.382 --> 12:10.057\n首先我们应该就是对患者这些患者进行一个个人卫生，\n\n12:10.057 --> 12:11.583\n避免接触感染源，\n\n12:11.783 --> 12:12.182\n嗯。\n\n12:13.578 --> 12:15.377\n保持室内空气的一个通畅，\n\n12:15.478 --> 12:17.778\n流流感季节可以接种疫苗，\n\n12:17.778 --> 12:19.127\n减少感染的风险，\n\n12:19.228 --> 12:21.478\n因为这类患者通常免疫力较低，\n\n12:21.478 --> 12:23.927\n容易发生呼吸道的一个感染。\n\n12:24.127 --> 12:25.927\n第二个就是控制血压，\n\n12:26.028 --> 12:29.353\n情绪波动和剧烈运动可能导致血压升高，\n\n12:29.353 --> 12:30.278\n加重病情。\n\n12:30.427 --> 12:32.377\n患者需保持情绪稳定，\n\n12:32.578 --> 12:33.828\n避免剧烈运动，\n\n12:33.877 --> 12:35.627\n以控制血压的水平。\n\n12:35.728 --> 12:37.578\n第三点就是预防血栓，\n\n12:37.728 --> 12:40.828\n肺动脉高压患者很容易发生血栓，\n\n12:40.978 --> 12:43.778\n需遵医嘱进行抗凝药的一个使用。\n\n12:44.004 --> 12:45.804\n定期监测凝血功能，\n\n12:45.854 --> 12:47.604\n预防血栓的一个形成。\n\n12:48.354 --> 12:50.754\n最后一点就是早期的一个干预，\n\n12:50.804 --> 12:54.203\n一旦出现感染、呼吸困难等并发症状，\n\n12:54.203 --> 12:55.403\n应及时就医。\n\n12:55.403 --> 12:57.854\n早期干预有助于控制病情，\n\n12:57.953 --> 13:00.354\n减少并发症对身体的损害。\n\n13:00.604 --> 13:01.278\n第五点，\n\n13:01.278 --> 13:06.653\n我们讲一下国内国际上肺动脉高压的研究进展，\n\n13:06.804 --> 13:09.953\n目前最新的一个治疗有这些，\n\n13:10.004 --> 13:13.754\n在这个临床上实验研究还。\n\n13:13.849 --> 13:17.650\n还没有在初进行阶段的一个临床实验的药物，\n\n13:17.700 --> 13:20.875\n那么这个药物TPN 171H的，\n\n13:20.875 --> 13:25.650\n它是一个基于中药的一个成分提取的新型的一个药物，\n\n13:25.700 --> 13:29.299\n它具有较高的磷酸二酯酶的一个抑制活性。\n\n13:29.400 --> 13:33.549\n那么在2期的二A的临床实验结果表明，\n\n13:33.599 --> 13:37.650\n该药能够有效降低肺动脉高压患者的肺血管阻力，\n\n13:37.750 --> 13:42.250\n那么为患者提供了一个新的治疗选择其研究的过程。\n\n13:42.450 --> 13:43.799\n那么结合了大量的。\n\n13:43.869 --> 13:44.669\n先进技术，\n\n13:44.820 --> 13:49.119\n然后也展现了我国自主知识产权的药膏药物的创新实力。\n\n13:49.219 --> 13:49.645\n那么，\n\n13:49.645 --> 13:51.570\n其实还有一些所。\n\n13:52.934 --> 13:53.109\nSo,\n\n13:53.109 --> 13:55.635\n他SE的这样一个药物啊，\n\n13:55.635 --> 13:57.684\n那么也是在这个缓解，\n\n13:57.784 --> 13:58.184\n嗯。\n\n13:58.989 --> 14:03.989\n肺动脉高压炎症还有滑血管重做方面具有显著的一个优势。\n\n14:04.088 --> 14:08.439\n那么现在也有一些靶向药物的一些联合的治疗，\n\n14:08.539 --> 14:10.638\n那么这些都这些药物呢，\n\n14:10.638 --> 14:14.588\n都能够同不同的机制上协同改善患者的症状，\n\n14:14.588 --> 14:16.239\n提高治疗的一个效果。\n\n14:16.388 --> 14:20.439\n目前新型的诊断技术包括基因检测的技术，\n\n14:20.539 --> 14:23.388\n那么随着目前高通量技术的一个普及，\n\n14:23.489 --> 14:27.989\n那么基因检测也在肺动脉高压诊断中应用日益的广泛。\n\n14:28.138 --> 14:29.189\n那么其次呢？\n\n14:29.242 --> 14:31.242\n就是影像学的一个诊断技术，\n\n14:31.291 --> 14:33.692\n那么目前新型的影像学技术，\n\n14:33.692 --> 14:38.091\n如心脏核磁共振成像和肺动脉CT血管造影术，\n\n14:38.142 --> 14:43.492\n能够更精准的评估肺动脉高压患者的肺血管结构和功能，\n\n14:43.541 --> 14:47.142\n为疾病的分型和治疗方案制定重要的参考。\n\n14:47.291 --> 14:49.942\n其次就是生物标志物的一个检测，\n\n14:49.992 --> 14:52.892\n目前已经发现多种生物标志物，\n\n14:52.942 --> 14:53.892\n比如，\n\n14:53.892 --> 14:59.192\nNT、PRO、BNP内皮素一与肺动脉高压的病情进展密切相。\n\n14:59.242 --> 15:05.442\n相关那么借用这些标志物可以及早的发现疾病并监测治疗的一个效果。\n\n15:05.591 --> 15:08.341\n那么目前临床研究的动态呢，\n\n15:08.341 --> 15:10.442\n包括这个精准的医疗研究，\n\n15:10.541 --> 15:12.692\n还有一个多中心的临床实验，\n\n15:12.692 --> 15:14.992\n还有疾病机制的研究。\n\n15:14.992 --> 15:18.591\n科学家们和专家们对肺动脉高压的发病机制，\n\n15:18.591 --> 15:22.892\n进行了从基础到临床结合的一个多维度的一个研究。\n\n15:22.992 --> 15:24.158\n那么他们的目的，\n\n15:24.158 --> 15:28.541\n是为了推动这个肺动脉高压治疗的一个持续性的一个进步。\n\n15:29.931 --> 15:30.031\n那么，\n\n15:30.031 --> 15:30.481\n第六点，\n\n15:30.481 --> 15:32.830\n我们讲一下患者的支持与资源。\n\n15:33.031 --> 15:33.455\n那么，\n\n15:33.455 --> 15:34.505\n目前患者呢，\n\n15:34.505 --> 15:36.755\n互助的组织还是有的。\n\n15:36.755 --> 15:39.231\n那么可以提供这个情感的支持。\n\n15:39.330 --> 15:39.755\n那么，\n\n15:39.755 --> 15:41.281\n分享治疗的一个经验，\n\n15:41.380 --> 15:43.080\n推动政策的一个改善，\n\n15:43.181 --> 15:45.080\n那么让大家互帮互助。\n\n15:45.903 --> 15:46.052\n那么，\n\n15:46.052 --> 15:47.453\n专业的医疗机构呢，\n\n15:47.453 --> 15:47.778\n嗯，\n\n15:47.778 --> 15:49.502\n那是必不可少的。\n\n15:49.502 --> 15:51.377\n在这个专业的机构里，\n\n15:51.377 --> 15:54.103\n患者能够进行精准的诊断与治疗，\n\n15:54.153 --> 15:56.353\n然后有多学科的一个协作，\n\n15:56.353 --> 15:59.552\n能够为患者提供全面的一个诊疗服务。\n\n15:59.653 --> 16:02.853\n然后还可以进行长期的随访和管理。\n\n16:02.903 --> 16:03.278\n那么，\n\n16:03.278 --> 16:05.953\n确保患者获得最佳的治疗疗效。\n\n16:06.575 --> 16:08.200\n那么在线的信息支援呢，\n\n16:08.200 --> 16:09.101\n也是有的。\n\n16:09.101 --> 16:15.075\n那么目前在国内和国际上大量的权威的医学网站和社交的媒体平台，\n\n16:15.226 --> 16:17.375\n都为这个医师患者，\n\n16:17.426 --> 16:23.851\n这个在线上能够提供各种新兴的一个信息的一个动态的一个提供，\n\n16:23.851 --> 16:25.625\n然后也能够在线解答。\n\n16:25.776 --> 16:28.426\n然后患者和家属的一系列的疑问，\n\n16:28.526 --> 16:33.476\n然后对这个疾病的一些科普的文章和视频的分享，\n\n16:33.575 --> 16:36.776\n也能够提高这个疾病的国际上。\n\n16:36.846 --> 16:39.395\n的国社会上的一个认识和关注度，\n\n16:39.445 --> 16:42.245\n七点一些常见问题的一些解答，\n\n16:42.346 --> 16:45.046\n首先是这个疾病的预后的一个评估，\n\n16:45.245 --> 16:49.745\n病情的进展速度那么与这个预后是密切相关的。\n\n16:49.745 --> 16:50.171\n那么，\n\n16:50.171 --> 16:54.046\n早期的诊断积极的治疗可以延缓疾病的一个进展，\n\n16:54.145 --> 16:55.796\n延长患者的生存期。\n\n16:55.995 --> 16:56.546\n那么，\n\n16:56.546 --> 16:58.820\n并发症的发生情况很多，\n\n16:58.820 --> 17:02.096\n这个肺动脉高压的患者常伴有多种并发症，\n\n17:02.145 --> 17:05.796\n那么这些并发症会进一步恶化患者的预后。\n\n17:05.845 --> 17:06.796\n那么对这些。\n\n17:06.904 --> 17:08.104\n疾病的改善，\n\n17:08.154 --> 17:10.854\n嗯也是有非常大的一个危害。\n\n17:10.854 --> 17:13.404\n那么其实就是右心的一个功能状态。\n\n17:13.453 --> 17:13.854\n那么，\n\n17:13.854 --> 17:17.104\n右心功能是影响肺动脉高压预后的关键因素。\n\n17:17.154 --> 17:17.504\n那么，\n\n17:17.504 --> 17:21.104\n右心衰竭是肺动脉高压患者的主要死因之一。\n\n17:21.154 --> 17:23.854\n所以对于右心功能的一个评估，\n\n17:23.854 --> 17:25.279\n那么是至关重要的。\n\n17:25.279 --> 17:27.854\n还有一个就是生活质量的一个评分，\n\n17:28.004 --> 17:30.303\n那么通过这种量表的一个评分，\n\n17:30.303 --> 17:33.254\n可以了解患者的一个生活质量，\n\n17:33.254 --> 17:36.803\n那么也是对这个疾病的治疗的预后具有。\n\n17:36.874 --> 17:38.048\n重要的指导意义的，\n\n17:38.048 --> 17:40.473\n其次就是一个治疗费用的一个说明，\n\n17:40.524 --> 17:42.774\n首先就是药物治疗的一个费用，\n\n17:42.823 --> 17:44.323\n那么因为这个药物呢，\n\n17:44.323 --> 17:46.024\n属于比较就是。\n\n17:46.957 --> 17:52.756\n长期的使用可能会对患者的经济家庭的经济带来比较大的负担，\n\n17:52.807 --> 17:56.006\n需要提前让患者有心理的一个准备。\n\n17:56.057 --> 17:58.207\n其次就是手术的一个费用，\n\n17:58.207 --> 17:59.682\n那么手术的费用呢，\n\n17:59.682 --> 18:01.582\n目前也是比较昂贵的，\n\n18:01.582 --> 18:04.457\n且是需要长期的康复和药物治疗，\n\n18:04.557 --> 18:07.432\n所以说也是一个比较大的开销。\n\n18:07.432 --> 18:10.832\n那包括住院和随访的一个费用呢，\n\n18:10.832 --> 18:15.656\n也是治疗的一个需要考虑的一个成本的一个重要组成部分。\n\n18:15.707 --> 18:17.256\n那么医保的报销比例。\n\n18:17.625 --> 18:18.526\n目前呢，\n\n18:18.526 --> 18:21.850\n各个地方的报销情况比例也是不一样的。\n\n18:21.850 --> 18:26.350\n患者也需要在这个医保费用报销的情况下呢，\n\n18:26.350 --> 18:31.551\n去了解一下个相当的一些社会社会上有没有一些资源可以利用的，\n\n18:31.551 --> 18:33.826\n适当的减轻自己的一个经济负担。\n\n18:33.875 --> 18:34.276\n那么，\n\n18:34.276 --> 18:35.750\n保险的政策解读呢，\n\n18:35.750 --> 18:37.100\n那就比较复杂了，\n\n18:37.100 --> 18:39.326\n包括一些商业的保险覆盖范围，\n\n18:39.426 --> 18:41.451\n特殊疾病的一个保险，\n\n18:41.451 --> 18:47.276\n社保的报销政策以及保险理赔的一些流程都需要患者自行到相关。\n\n18:47.306 --> 18:48.755\n关部门进行了解，\n\n18:48.806 --> 18:52.005\n那么这个就是我今天给大家讲解的一个，\n\n18:52.005 --> 18:55.456\n关于肺肺动脉高压的一个患教的一个科普内容。\n\n18:55.456 --> 18:55.755\n嗯，\n\n18:55.755 --> 18:56.456\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d61vhnqljht1mrmpsgb0",1137,1686,"2026-01-25 04:38:34"," 肺动脉高压患教 - 症状、治疗与生活管理指南  "," 肺动脉高压, 肺高压症状, 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