WEBVTT
00:00.474 --> 00:00.549
嗯，
00:00.549 --> 00:01.024
大家好，
00:01.024 --> 00:01.599
今天呢，
00:01.599 --> 00:06.274
我给大家进行一个肺动脉高压的一个患教的一个科普的内容。
00:06.374 --> 00:06.823
那么，
00:06.823 --> 00:07.823
以下几点呢，
00:07.823 --> 00:10.673
就是我们今天要讲的一些内容。
00:10.774 --> 00:11.649
第一个点呢，
00:11.649 --> 00:14.724
我们先讲一下这个肺动脉高压的概述。
00:14.974 --> 00:15.574
那么，
00:15.623 --> 00:18.749
首先从这个血流动力学的一个定义呢，
00:18.749 --> 00:21.823
肺动脉高压是指在静息状态下，
00:21.823 --> 00:28.474
通过右心导管监测的这样一个平均肺动脉压呢，
00:28.474 --> 00:29.274
MGAP≥25mmHg，
00:29.374 --> 00:30.673
这一标准是指。
00:30.770 --> 00:32.970
诊断肺动脉高压的核心依据，
00:33.119 --> 00:37.819
正常成年人的肺动脉平均压通常不超过20mmHg。
00:38.736 --> 00:39.136
第二个呢，
00:39.136 --> 00:39.686
就讲一下，
00:39.686 --> 00:41.636
一下它的病理机制。
00:41.636 --> 00:46.386
肺动脉高压的发生与肺血管结构和功能异常密切相关。
00:47.558 --> 00:55.008
主要的机制包括肺血管的收缩、血管内皮细胞损伤、血管平滑肌增生以及血栓形成等。
00:55.308 --> 00:57.958
这些变化导致肺动脉压力升高，
00:58.008 --> 01:00.508
进一步加重了右心的一个负担。
01:01.277 --> 01:03.176
它的一个病理生理的变化呢，
01:03.176 --> 01:05.277
是持续的一个肺动脉高压，
01:05.277 --> 01:08.001
会导致右心室的肥厚和扩张，
01:08.152 --> 01:10.452
最终可能引发右心衰竭。
01:10.702 --> 01:11.277
同时，
01:11.277 --> 01:16.751
肺血管的一个重构和硬化也会进一步加剧肺动脉高压的进展。
01:17.662 --> 01:17.811
那么，
01:17.811 --> 01:19.711
主要的病因分析有哪些呢？
01:19.762 --> 01:22.736
第一个就是一个原发性的肺动脉高压，
01:22.736 --> 01:25.061
也称为特发性肺动脉高压。
01:25.162 --> 01:26.912
病因目前尚不明确，
01:27.012 --> 01:30.961
可能与遗传因素、自身免疫反应或环境因素有关。
01:31.162 --> 01:33.561
患者通常没有明显的疾病基础，
01:33.611 --> 01:35.162
但病情进展较快。
01:35.311 --> 01:37.762
第二个是继发性肺动脉高压，
01:37.961 --> 01:38.361
嗯。
01:40.043 --> 01:43.594
其他的一个由其他的一些疾病或因素引发，
01:43.793 --> 01:46.194
常见的病因包括左心的疾病，
01:46.393 --> 01:47.819
比如心力衰竭，
01:47.819 --> 01:48.844
二尖瓣狭窄，
01:48.893 --> 01:49.844
肺部疾病，
01:49.844 --> 01:50.893
如慢阻肺，
01:50.893 --> 01:51.893
间质性肺病，
01:51.994 --> 01:53.694
还有一些慢性血栓。
01:54.867 --> 01:57.242
栓塞性疾病以及结缔组织病，
01:57.242 --> 02:00.331
比如系统性红斑狼疮、硬屏病等。
02:00.331 --> 02:01.292
第三个呢，
02:01.292 --> 02:04.267
有可能是与某些药物和毒素有关。
02:04.417 --> 02:04.843
那么，
02:04.843 --> 02:05.617
某些药物，
02:05.617 --> 02:09.167
比如食欲的抑制剂、化疗的一些药物或毒素，
02:09.317 --> 02:10.367
比如可卡因，
02:10.367 --> 02:12.518
也可能会导致肺动脉高压。
02:12.617 --> 02:17.167
其机制可能与肺血管内皮细胞损伤或血管收缩有关。
02:17.863 --> 02:18.164
那么，
02:18.214 --> 02:21.764
哪些患者是肺动脉高压的一个高危人群呢？
02:21.813 --> 02:22.414
那么呢，
02:22.414 --> 02:23.039
第一个呢，
02:23.039 --> 02:25.813
就是这个慢性心肺疾病的患者，
02:26.014 --> 02:31.613
患有慢阻肺病、间质性肺病、心力衰竭或先天性心脏病的一些患者，
02:31.613 --> 02:34.964
由于长期的这样一个肺血管的阻力增加，
02:34.964 --> 02:36.964
容易发展为肺动脉高压。
02:37.214 --> 02:37.988
第二呢，
02:37.988 --> 02:40.714
就是结缔组织病的一些患者，
02:40.813 --> 02:41.264
那么，
02:41.264 --> 02:45.514
一些系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病患者。
02:45.514 --> 02:48.063
由于自身免疫反应导致血。
02:48.104 --> 02:52.304
血管炎症和纤维化是肺动脉高压的一个高危人群，
02:52.554 --> 02:53.929
那么第三部人呢，
02:53.929 --> 02:56.753
就是他们有这个家族的遗传史。
02:56.953 --> 02:59.753
有家族性肺动脉高压病史的人群呢，
02:59.753 --> 03:02.003
可能携带相关基因的突变，
03:02.253 --> 03:05.203
如BMPR two基因突变，
03:05.253 --> 03:08.054
其患病风险显著高于普通人群。
03:09.350 --> 03:10.149
第四个人群呢，
03:10.149 --> 03:12.649
就是他们长期暴露于高危的环境，
03:12.750 --> 03:18.449
比如长期接触高原环境有毒的一个化学物质或某些药物的人群，
03:18.550 --> 03:21.649
由于肺血管持续受到刺激或损伤，
03:21.750 --> 03:24.399
也属于肺动脉高压的高危人群。
03:24.800 --> 03:25.699
第二个部分呢，
03:25.699 --> 03:29.600
我们讲一下这个这个疾病的一个临床表现与诊断。
03:29.800 --> 03:32.050
那么典型的一个症状有哪些呢？
03:32.050 --> 03:33.300
首先就是呼吸困难，
03:33.500 --> 03:35.250
那么肺动脉高压的患者呢，
03:35.250 --> 03:38.550
最常见的症状是进行性加重的一个呼吸困难。
03:38.649 --> 03:39.550
尤其是在。
03:39.591 --> 03:40.341
在活动时，
03:40.492 --> 03:44.692
这是由于肺血管阻力的增加导致心脏负荷加重，
03:44.742 --> 03:46.442
肺部供氧不足所致。
03:46.641 --> 03:50.766
另外一个就是有一个疲劳与乏力的症状。
03:50.766 --> 03:51.942
这些患者通常呢，
03:51.942 --> 03:55.341
通常会有一些极度疲劳和乏力的症状。
03:55.341 --> 03:57.692
这是由于心脏无法有效供血，
03:57.792 --> 03:59.641
导致全身组织供氧不足，
03:59.641 --> 04:01.141
能量代谢受阻。
04:01.764 --> 04:04.863
那么还有一些患者表现为晕厥与胸痛，
04:04.863 --> 04:06.313
那么部分患者呢，
04:06.313 --> 04:08.813
可能会出现这些晕厥胸痛的症状，
04:08.914 --> 04:12.613
这是由于肺动脉高压导致的心脏供血不足，
04:12.613 --> 04:14.764
尤其是有性室的负荷过重，
04:14.764 --> 04:17.313
可能会引发心绞痛或心肌缺血。
04:17.614 --> 04:18.789
那么最后一个呢，
04:18.789 --> 04:20.664
也有这种右心衰竭的表现。
04:20.764 --> 04:22.313
随着病情的一个进展，
04:22.364 --> 04:25.164
那么患者可能出现右心衰竭的症状，
04:25.213 --> 04:27.813
如下肢的一个水肿那么腹水，
04:27.914 --> 04:29.614
还有颈静脉的怒张等。
04:29.614 --> 04:31.914
这是由于右心室无法有效的泵。
04:32.028 --> 04:34.078
血导致体循环淤血的表现。
04:35.197 --> 04:35.497
那么，
04:35.497 --> 04:36.898
有哪些常规的检查呢？
04:36.898 --> 04:37.347
首先，
04:37.347 --> 04:40.097
最主要的方法就是超声心动图。
04:40.247 --> 04:40.648
那么，
04:40.648 --> 04:44.097
这个是筛查肺动脉高压的首选方法。
04:44.148 --> 04:48.497
通过测量肺动脉收缩压、右心室大小和功能等指标，
04:48.548 --> 04:51.048
初步的评估肺动脉高压的可能性。
04:51.148 --> 04:51.898
第二个呢，
04:51.898 --> 04:53.423
就是心电图。
04:53.423 --> 04:53.997
那么，
04:54.048 --> 04:56.097
通常这个肺动脉高压的患者，
04:56.097 --> 05:00.398
可以显示出右心室的肥厚或右心房扩大的一个迹象，
05:00.548 --> 05:03.048
这些是肺动脉高压的间接表现，
05:03.097 --> 05:05.048
有助于辅助诊断。
05:05.601 --> 05:06.152
第三点呢，
05:06.152 --> 05:07.351
是胸部X线，
05:07.402 --> 05:13.402
那么胸部X线可以显示肺动脉的扩张、右心室扩大等结构性改变，
05:13.402 --> 05:16.002
同时排除其他肺部疾病，
05:16.052 --> 05:19.252
如慢性阻塞性肺疾病或间质性肺病。
05:19.351 --> 05:20.177
第四点呢，
05:20.177 --> 05:21.701
就是肺功能的一些检查，
05:21.851 --> 05:25.927
那么主要是用于排除肺部疾病引起的一个肺动脉高压，
05:25.927 --> 05:28.752
通常测量肺活量、通气功能等指标，
05:28.851 --> 05:31.052
评估肺部的一个功能状态。
05:31.725 --> 05:33.575
那么诊断的标准有哪些呢？
05:33.575 --> 05:36.225
然后我们可以看到第一个标准，
05:36.225 --> 05:39.475
这个是诊断肺动脉高压的一个精标准，
05:39.475 --> 05:41.475
它是一个右心导管的一个检查，
05:41.575 --> 05:44.274
那么通过直接的测量肺动脉平均压。
05:45.105 --> 05:48.904
若平均压大于等于25mmHg就可以进行确诊。
05:49.005 --> 05:50.054
同时可以。
05:51.476 --> 05:53.651
评估肺毛细血管气压，
05:53.651 --> 05:57.675
以区分毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压。
05:57.825 --> 05:58.825
那么，
05:59.376 --> 06:00.526
病因的分类呢？
06:00.526 --> 06:02.526
肺动脉高压可以分为五大类，
06:02.575 --> 06:12.825
包括动脉性肺动脉高压、左心疾病所致的肺动脉高压、缺氧或肺部疾病引起的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等。
06:12.876 --> 06:16.175
明确病因有助于针对性的一个治疗。
06:16.718 --> 06:16.944
那么，
06:16.944 --> 06:18.544
血流动力学的分类呢，
06:18.544 --> 06:20.819
是根据右心导管的检查结果。
06:20.868 --> 06:21.269
那么，
06:21.269 --> 06:28.519
肺动脉高压可以分为毛细血管前肺动脉高压和毛细血管后肺动脉高压。
06:28.519 --> 06:32.368
这些对制定治疗的方案都具有非常重要的一个意义。
06:32.368 --> 06:32.819
那么，
06:32.819 --> 06:34.569
分期与预后的评估，
06:34.669 --> 06:39.169
根据患者的疾症状、心功能的状态和血流动力学的指标，
06:39.269 --> 06:41.618
肺动脉高压可分为不同的分期，
06:41.718 --> 06:43.468
如WHO功能分级，
06:43.519 --> 06:46.519
这有助于评估病情严重程度和预后。
06:46.988 --> 06:48.488
指导治疗的一个决策，
06:48.787 --> 06:52.787
第三个我们讲一下这个疾病的一个治疗策略和方法，
06:53.037 --> 06:53.638
那么。
06:54.377 --> 06:57.476
目前主要的方法是药物的一个治疗方法，
06:57.527 --> 07:00.927
首先一个用的比较多的就是钙通道的阻滞剂，
07:01.027 --> 07:04.976
适用于对急性血管扩张实验反应良好的患者，
07:05.076 --> 07:08.427
通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，
07:08.427 --> 07:09.951
降低肺动脉压力，
07:09.951 --> 07:11.527
改善心脏的功能。
07:11.726 --> 07:14.326
第二个就是内皮素的受体拮抗剂，
07:14.427 --> 07:16.677
通过抑制内皮素的作用，
07:16.726 --> 07:19.177
减少血管收缩和细胞增殖，
07:19.277 --> 07:21.277
有效的降低肺动脉压力，
07:21.277 --> 07:24.726
改善患者的生活质量和运动耐量。
07:24.839 --> 07:25.440
第三点呢，
07:25.440 --> 07:30.940
就是前列环素类的药物能够扩张血管并抑制血小板聚集，
07:31.040 --> 07:32.690
改善血流动力学，
07:32.839 --> 07:35.739
适用于中重度肺动脉高压的患者，
07:35.890 --> 07:39.440
显著的降低了肺动脉压力和肺血管的阻力。
07:39.489 --> 07:42.989
第四个是使用磷酸二酯类酶抑制剂，
07:43.040 --> 07:46.440
通过增加环磷酸鸟苷的水平，
07:46.589 --> 07:48.690
促进血管平滑肌松弛，
07:48.790 --> 07:50.140
降低肺动脉压力，
07:50.140 --> 07:51.640
改善心脏的功能，
07:51.690 --> 07:54.790
适用于多种类型的肺动脉高压的患者。
07:55.156 --> 07:56.381
那么还有一些呢，
07:56.381 --> 07:58.006
就是手术治疗的选择。
07:58.205 --> 08:02.705
那么对于这些本身有心脏这个先天性疾结构疾病的，
08:02.756 --> 08:04.955
那么比如房间隔缺口术，
08:05.055 --> 08:08.205
那么通过在左右心房之间建立通道，
08:08.205 --> 08:09.955
减轻右心的负荷，
08:10.006 --> 08:11.506
改善心脏的功能，
08:11.555 --> 08:14.906
适用于药物治疗无效或病情严重的患者，
08:14.955 --> 08:17.805
能够显著提高患者的生存率。
08:18.006 --> 08:18.455
那么，
08:18.455 --> 08:20.455
其次还有进行一个肺移植，
08:20.555 --> 08:23.156
对于这些终末区肺动脉高压的患者。
08:23.256 --> 08:24.805
肺移植是唯一有。
08:24.872 --> 08:29.171
有效的治疗手段能够显著改善患者的症状和预后，
08:29.171 --> 08:30.872
但手术风险较高，
08:30.971 --> 08:33.521
需要严格评估患者适应症状。
08:34.880 --> 08:37.780
那么还有就是肺动脉内膜的一个剥脱术，
08:37.880 --> 08:41.229
通过手术切除增厚的肺动脉内膜，
08:41.330 --> 08:44.679
降低肺动脉压力和肺血管的阻力，
08:44.830 --> 08:48.330
适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，
08:48.429 --> 08:51.380
能够显著改善患者的生活质量。
08:52.817 --> 08:53.117
那么。
08:54.497 --> 08:55.747
康复的管理建议呢，
08:55.747 --> 08:57.447
目前有四个要点。
08:57.546 --> 08:59.296
一个就是氧疗的管理。
08:59.346 --> 09:02.247
长期的氧疗能够提高血氧饱和度，
09:02.296 --> 09:03.796
减轻心脏负荷，
09:03.846 --> 09:07.046
改善患者的生活质量跟需要。
09:08.533 --> 09:11.283
患者的病情和血氧监测结果，
09:11.283 --> 09:13.533
调整氧疗的时间和流量。
09:13.732 --> 09:16.083
第二个就是生活方式的调整，
09:16.182 --> 09:25.083
需要戒烟、限制饮酒、控制体重、增加锻炼等健康生活方式可以降低肺动脉高压的风险，
09:25.182 --> 09:26.583
改善患者的预后，
09:26.682 --> 09:29.982
需在医生指导下制定个性化方案。
09:30.182 --> 09:32.033
第三个就是心理的支持，
09:32.232 --> 09:37.283
肺动脉高压的患者常伴有焦虑、抑郁等不良的一个情绪。
09:37.533 --> 09:38.732
建议及时关。
09:38.762 --> 09:40.762
关注患者的精神心理状态，
09:40.812 --> 09:43.911
必要时可以寻求专业的心理医生帮助，
09:44.012 --> 09:46.161
提高患者的治疗依从性。
09:46.312 --> 09:49.262
第四个就是进行一个定期的一个随访，
09:49.411 --> 09:54.211
患者需要定期进行心电图、超声心动图、肺功能检查等，
09:54.361 --> 09:55.861
监测病情的变化，
09:55.911 --> 09:57.611
及时调整治疗方案，
09:57.661 --> 10:00.161
确保治疗的效果和安全性。
10:01.547 --> 10:02.348
那么第四点呢，
10:02.348 --> 10:06.148
我们要讲一下这个患者的一个日常管理的一个问题，
10:06.197 --> 10:10.648
首先就是对这类患者需要进行生活方式的一个调整。
10:10.648 --> 10:12.197
第一个就是适度的运动，
10:12.297 --> 10:14.947
肺动脉高压患者应避免剧烈运动，
10:14.997 --> 10:20.697
但适度的低强度有氧运动如散步、太极等有助于改善心肺功能，
10:20.797 --> 10:22.822
运动时需监测心率，
10:22.822 --> 10:24.122
避免过度劳累，
10:24.122 --> 10:25.098
确保安全。
10:25.447 --> 10:27.473
第二个就是一个情绪的管理，
10:27.473 --> 10:29.598
情绪波动可能加重病情，
10:29.747 --> 10:31.648
患者需保持心态平和。
10:31.856 --> 10:34.806
通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，
10:34.806 --> 10:37.505
避免焦虑紧张等负面情绪，
10:37.606 --> 10:39.705
以维持病情的一个稳定。
10:40.056 --> 10:42.606
第三点就是饮食的一个控制，
10:42.606 --> 10:45.830
遵循低盐低脂高纤维的饮食原则，
10:45.830 --> 10:46.705
控制体重，
10:46.806 --> 10:50.205
多摄入富含维生素和矿物质的食物，
10:50.205 --> 10:50.606
如。
10:51.468 --> 10:53.117
新鲜的蔬菜水果等，
10:53.218 --> 10:55.617
避免高脂肪高糖分的食物，
10:55.617 --> 10:57.418
以减轻心脏负担。
10:57.668 --> 10:59.617
第四个就是规律的作息，
10:59.718 --> 11:01.668
需要保证充足的睡眠，
11:01.718 --> 11:03.067
避免过度劳累。
11:03.168 --> 11:06.867
有规律作息有助于维持身体的正常功能，
11:06.867 --> 11:08.968
减少病情加重的一个风险。
11:09.718 --> 11:10.192
那么，
11:10.192 --> 11:11.992
病情监测的要点包括，
11:11.992 --> 11:13.918
首先是需要定期的检查，
11:14.117 --> 11:16.918
包括心电图、超声心动图等，
11:17.067 --> 11:19.867
评估肺动脉压力、心功能等指标，
11:19.867 --> 11:21.668
及时了解病情的。
11:21.718 --> 11:22.367
一个变化，
11:22.468 --> 11:23.918
调整治疗方案。
11:24.909 --> 11:27.559
那么还有一个就是进行药物的监测，
11:27.710 --> 11:29.359
需要遵医嘱服药，
11:29.409 --> 11:32.809
定期的叮嘱患者复查药物的效果，
11:32.909 --> 11:34.659
观察药物的副作用，
11:34.710 --> 11:37.710
确保治疗方案的安全性和有效性。
11:37.859 --> 11:39.859
第三点就是症状的观察，
11:40.010 --> 11:42.159
需要密切关注自身的症状，
11:42.260 --> 11:44.559
如呼吸困难、胸痛、乏力等，
11:44.609 --> 11:46.909
如有异常应及时就医，
11:46.909 --> 11:48.659
避免病情的一个恶化。
11:48.960 --> 11:51.109
第四个就是随访的一个管理，
11:51.159 --> 11:52.909
应该定期随访医生，
11:53.010 --> 11:54.359
了解病情进展，
11:54.409 --> 11:55.159
预防病。
11:55.226 --> 11:56.476
发的症发生，
11:56.476 --> 11:59.426
确保治疗的连续性和有有效性。
11:59.625 --> 12:00.926
那么对于这个慢。
12:02.132 --> 12:04.382
肺动脉高压的一个并发症的预防呢，
12:04.382 --> 12:10.057
首先我们应该就是对患者这些患者进行一个个人卫生，
12:10.057 --> 12:11.583
避免接触感染源，
12:11.783 --> 12:12.182
嗯。
12:13.578 --> 12:15.377
保持室内空气的一个通畅，
12:15.478 --> 12:17.778
流流感季节可以接种疫苗，
12:17.778 --> 12:19.127
减少感染的风险，
12:19.228 --> 12:21.478
因为这类患者通常免疫力较低，
12:21.478 --> 12:23.927
容易发生呼吸道的一个感染。
12:24.127 --> 12:25.927
第二个就是控制血压，
12:26.028 --> 12:29.353
情绪波动和剧烈运动可能导致血压升高，
12:29.353 --> 12:30.278
加重病情。
12:30.427 --> 12:32.377
患者需保持情绪稳定，
12:32.578 --> 12:33.828
避免剧烈运动，
12:33.877 --> 12:35.627
以控制血压的水平。
12:35.728 --> 12:37.578
第三点就是预防血栓，
12:37.728 --> 12:40.828
肺动脉高压患者很容易发生血栓，
12:40.978 --> 12:43.778
需遵医嘱进行抗凝药的一个使用。
12:44.004 --> 12:45.804
定期监测凝血功能，
12:45.854 --> 12:47.604
预防血栓的一个形成。
12:48.354 --> 12:50.754
最后一点就是早期的一个干预，
12:50.804 --> 12:54.203
一旦出现感染、呼吸困难等并发症状，
12:54.203 --> 12:55.403
应及时就医。
12:55.403 --> 12:57.854
早期干预有助于控制病情，
12:57.953 --> 13:00.354
减少并发症对身体的损害。
13:00.604 --> 13:01.278
第五点，
13:01.278 --> 13:06.653
我们讲一下国内国际上肺动脉高压的研究进展，
13:06.804 --> 13:09.953
目前最新的一个治疗有这些，
13:10.004 --> 13:13.754
在这个临床上实验研究还。
13:13.849 --> 13:17.650
还没有在初进行阶段的一个临床实验的药物，
13:17.700 --> 13:20.875
那么这个药物TPN 171H的，
13:20.875 --> 13:25.650
它是一个基于中药的一个成分提取的新型的一个药物，
13:25.700 --> 13:29.299
它具有较高的磷酸二酯酶的一个抑制活性。
13:29.400 --> 13:33.549
那么在2期的二A的临床实验结果表明，
13:33.599 --> 13:37.650
该药能够有效降低肺动脉高压患者的肺血管阻力，
13:37.750 --> 13:42.250
那么为患者提供了一个新的治疗选择其研究的过程。
13:42.450 --> 13:43.799
那么结合了大量的。
13:43.869 --> 13:44.669
先进技术，
13:44.820 --> 13:49.119
然后也展现了我国自主知识产权的药膏药物的创新实力。
13:49.219 --> 13:49.645
那么，
13:49.645 --> 13:51.570
其实还有一些所。
13:52.934 --> 13:53.109
So,
13:53.109 --> 13:55.635
他SE的这样一个药物啊，
13:55.635 --> 13:57.684
那么也是在这个缓解，
13:57.784 --> 13:58.184
嗯。
13:58.989 --> 14:03.989
肺动脉高压炎症还有滑血管重做方面具有显著的一个优势。
14:04.088 --> 14:08.439
那么现在也有一些靶向药物的一些联合的治疗，
14:08.539 --> 14:10.638
那么这些都这些药物呢，
14:10.638 --> 14:14.588
都能够同不同的机制上协同改善患者的症状，
14:14.588 --> 14:16.239
提高治疗的一个效果。
14:16.388 --> 14:20.439
目前新型的诊断技术包括基因检测的技术，
14:20.539 --> 14:23.388
那么随着目前高通量技术的一个普及，
14:23.489 --> 14:27.989
那么基因检测也在肺动脉高压诊断中应用日益的广泛。
14:28.138 --> 14:29.189
那么其次呢？
14:29.242 --> 14:31.242
就是影像学的一个诊断技术，
14:31.291 --> 14:33.692
那么目前新型的影像学技术，
14:33.692 --> 14:38.091
如心脏核磁共振成像和肺动脉CT血管造影术，
14:38.142 --> 14:43.492
能够更精准的评估肺动脉高压患者的肺血管结构和功能，
14:43.541 --> 14:47.142
为疾病的分型和治疗方案制定重要的参考。
14:47.291 --> 14:49.942
其次就是生物标志物的一个检测，
14:49.992 --> 14:52.892
目前已经发现多种生物标志物，
14:52.942 --> 14:53.892
比如，
14:53.892 --> 14:59.192
NT、PRO、BNP内皮素一与肺动脉高压的病情进展密切相。
14:59.242 --> 15:05.442
相关那么借用这些标志物可以及早的发现疾病并监测治疗的一个效果。
15:05.591 --> 15:08.341
那么目前临床研究的动态呢，
15:08.341 --> 15:10.442
包括这个精准的医疗研究，
15:10.541 --> 15:12.692
还有一个多中心的临床实验，
15:12.692 --> 15:14.992
还有疾病机制的研究。
15:14.992 --> 15:18.591
科学家们和专家们对肺动脉高压的发病机制，
15:18.591 --> 15:22.892
进行了从基础到临床结合的一个多维度的一个研究。
15:22.992 --> 15:24.158
那么他们的目的，
15:24.158 --> 15:28.541
是为了推动这个肺动脉高压治疗的一个持续性的一个进步。
15:29.931 --> 15:30.031
那么，
15:30.031 --> 15:30.481
第六点，
15:30.481 --> 15:32.830
我们讲一下患者的支持与资源。
15:33.031 --> 15:33.455
那么，
15:33.455 --> 15:34.505
目前患者呢，
15:34.505 --> 15:36.755
互助的组织还是有的。
15:36.755 --> 15:39.231
那么可以提供这个情感的支持。
15:39.330 --> 15:39.755
那么，
15:39.755 --> 15:41.281
分享治疗的一个经验，
15:41.380 --> 15:43.080
推动政策的一个改善，
15:43.181 --> 15:45.080
那么让大家互帮互助。
15:45.903 --> 15:46.052
那么，
15:46.052 --> 15:47.453
专业的医疗机构呢，
15:47.453 --> 15:47.778
嗯，
15:47.778 --> 15:49.502
那是必不可少的。
15:49.502 --> 15:51.377
在这个专业的机构里，
15:51.377 --> 15:54.103
患者能够进行精准的诊断与治疗，
15:54.153 --> 15:56.353
然后有多学科的一个协作，
15:56.353 --> 15:59.552
能够为患者提供全面的一个诊疗服务。
15:59.653 --> 16:02.853
然后还可以进行长期的随访和管理。
16:02.903 --> 16:03.278
那么，
16:03.278 --> 16:05.953
确保患者获得最佳的治疗疗效。
16:06.575 --> 16:08.200
那么在线的信息支援呢，
16:08.200 --> 16:09.101
也是有的。
16:09.101 --> 16:15.075
那么目前在国内和国际上大量的权威的医学网站和社交的媒体平台，
16:15.226 --> 16:17.375
都为这个医师患者，
16:17.426 --> 16:23.851
这个在线上能够提供各种新兴的一个信息的一个动态的一个提供，
16:23.851 --> 16:25.625
然后也能够在线解答。
16:25.776 --> 16:28.426
然后患者和家属的一系列的疑问，
16:28.526 --> 16:33.476
然后对这个疾病的一些科普的文章和视频的分享，
16:33.575 --> 16:36.776
也能够提高这个疾病的国际上。
16:36.846 --> 16:39.395
的国社会上的一个认识和关注度，
16:39.445 --> 16:42.245
七点一些常见问题的一些解答，
16:42.346 --> 16:45.046
首先是这个疾病的预后的一个评估，
16:45.245 --> 16:49.745
病情的进展速度那么与这个预后是密切相关的。
16:49.745 --> 16:50.171
那么，
16:50.171 --> 16:54.046
早期的诊断积极的治疗可以延缓疾病的一个进展，
16:54.145 --> 16:55.796
延长患者的生存期。
16:55.995 --> 16:56.546
那么，
16:56.546 --> 16:58.820
并发症的发生情况很多，
16:58.820 --> 17:02.096
这个肺动脉高压的患者常伴有多种并发症，
17:02.145 --> 17:05.796
那么这些并发症会进一步恶化患者的预后。
17:05.845 --> 17:06.796
那么对这些。
17:06.904 --> 17:08.104
疾病的改善，
17:08.154 --> 17:10.854
嗯也是有非常大的一个危害。
17:10.854 --> 17:13.404
那么其实就是右心的一个功能状态。
17:13.453 --> 17:13.854
那么，
17:13.854 --> 17:17.104
右心功能是影响肺动脉高压预后的关键因素。
17:17.154 --> 17:17.504
那么，
17:17.504 --> 17:21.104
右心衰竭是肺动脉高压患者的主要死因之一。
17:21.154 --> 17:23.854
所以对于右心功能的一个评估，
17:23.854 --> 17:25.279
那么是至关重要的。
17:25.279 --> 17:27.854
还有一个就是生活质量的一个评分，
17:28.004 --> 17:30.303
那么通过这种量表的一个评分，
17:30.303 --> 17:33.254
可以了解患者的一个生活质量，
17:33.254 --> 17:36.803
那么也是对这个疾病的治疗的预后具有。
17:36.874 --> 17:38.048
重要的指导意义的，
17:38.048 --> 17:40.473
其次就是一个治疗费用的一个说明，
17:40.524 --> 17:42.774
首先就是药物治疗的一个费用，
17:42.823 --> 17:44.323
那么因为这个药物呢，
17:44.323 --> 17:46.024
属于比较就是。
17:46.957 --> 17:52.756
长期的使用可能会对患者的经济家庭的经济带来比较大的负担，
17:52.807 --> 17:56.006
需要提前让患者有心理的一个准备。
17:56.057 --> 17:58.207
其次就是手术的一个费用，
17:58.207 --> 17:59.682
那么手术的费用呢，
17:59.682 --> 18:01.582
目前也是比较昂贵的，
18:01.582 --> 18:04.457
且是需要长期的康复和药物治疗，
18:04.557 --> 18:07.432
所以说也是一个比较大的开销。
18:07.432 --> 18:10.832
那包括住院和随访的一个费用呢，
18:10.832 --> 18:15.656
也是治疗的一个需要考虑的一个成本的一个重要组成部分。
18:15.707 --> 18:17.256
那么医保的报销比例。
18:17.625 --> 18:18.526
目前呢，
18:18.526 --> 18:21.850
各个地方的报销情况比例也是不一样的。
18:21.850 --> 18:26.350
患者也需要在这个医保费用报销的情况下呢，
18:26.350 --> 18:31.551
去了解一下个相当的一些社会社会上有没有一些资源可以利用的，
18:31.551 --> 18:33.826
适当的减轻自己的一个经济负担。
18:33.875 --> 18:34.276
那么，
18:34.276 --> 18:35.750
保险的政策解读呢，
18:35.750 --> 18:37.100
那就比较复杂了，
18:37.100 --> 18:39.326
包括一些商业的保险覆盖范围，
18:39.426 --> 18:41.451
特殊疾病的一个保险，
18:41.451 --> 18:47.276
社保的报销政策以及保险理赔的一些流程都需要患者自行到相关。
18:47.306 --> 18:48.755
关部门进行了解，
18:48.806 --> 18:52.005
那么这个就是我今天给大家讲解的一个，
18:52.005 --> 18:55.456
关于肺肺动脉高压的一个患教的一个科普内容。
18:55.456 --> 18:55.755
嗯，
18:55.755 --> 18:56.456
谢谢大家。
