[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fIvqWpTJ6aL5seAzEVPz2p3G4yXG5CI53zHsnwVktgoM":8,"$fItMSVi6OD-3e7WYpmupJ0o8cr7UEiy2nJihOPLJ3as8":60,"$fwKNrOZ1JOCkyYhCZ_O4mgPO5Pv85k9KYcwDXmVjnxCU":61,"$f14dapqtRNt7Pkx-IWDkCtI82BqfZ1v4v-qV3ld2q4CY":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":6,"adept":17,"hospital":18,"department":19,"postsTitle":20,"materialTotal":21,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":21,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":21,"views":29,"likes":30,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":30,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":56,"commentCount":30,"isComment":21,"deviceType":57,"url":58},10734,863537,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","陈延杰","急诊常见危急重症诊疗","上海交通大学医学院附属仁济医院","急诊科","住院医师",1,10,"咳嗽背变异型哮喘的预防和诊治","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/B4DYQe_lIxr-lvxGe56kP6ojY-uNfvWb.png","WEBVTT\n\n00:06.681 --> 00:07.230\n各位老师，\n\n00:07.230 --> 00:08.031\n大家下午好，\n\n00:08.031 --> 00:11.305\n我今天分享的题目是咳嗽变异性哮喘的方。\n\n00:12.307 --> 00:16.757\n预防和诊治主要是从基础到临床的全面的一个窒息。\n\n00:20.193 --> 00:21.568\n我将从几个方面来。\n\n00:22.576 --> 00:24.176\n来介绍我今天的题目，\n\n00:24.326 --> 00:27.025\n一个是什么是咳嗽变异性哮喘，\n\n00:27.176 --> 00:29.176\n第二个咳嗽变异性哮喘的诊断，\n\n00:29.326 --> 00:31.350\n第三个咳嗽变异性哮喘的治疗，\n\n00:31.350 --> 00:33.826\n第四个咳嗽变异性哮喘的预防措施。\n\n00:34.816 --> 00:35.140\n然后呢，\n\n00:35.140 --> 00:35.691\n最后呢，\n\n00:35.691 --> 00:37.215\n进行一个结论和展望。\n\n00:41.346 --> 00:42.721\n什么是咳嗽变异性哮喘？\n\n00:48.664 --> 00:49.263\n根据呢，\n\n00:49.263 --> 00:51.363\n全球哮哮喘防治。\n\n00:52.845 --> 00:55.744\n创意将咳嗽变性、哮喘的定义为。\n\n00:56.854 --> 00:58.604\n没有喘息、气促等症状，\n\n00:58.653 --> 01:02.604\n而以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型的哮喘。\n\n01:04.453 --> 01:06.402\n是一种气道炎症性疾病。\n\n01:08.679 --> 01:09.603\n在全球范围内呢，\n\n01:09.603 --> 01:11.579\n咳嗽病因哮喘的发患病率呢，\n\n01:11.579 --> 01:13.528\n约为0.7%.5%。\n\n01:14.717 --> 01:16.942\n儿童患者的患病率更高。\n\n01:16.942 --> 01:18.192\n主要的发病机制呢，\n\n01:18.192 --> 01:18.717\n涉及到。\n\n01:19.765 --> 01:20.365\n气道炎症，\n\n01:20.365 --> 01:22.691\n气道高反应性与典型哮喘类似，\n\n01:22.691 --> 01:23.966\n但症状有所不同。\n\n01:25.685 --> 01:26.261\n主要的。\n\n01:27.198 --> 01:29.348\n我们咳嗽病异哮喘的诊断呢，\n\n01:29.399 --> 01:30.424\n就有挑战性。\n\n01:30.424 --> 01:32.098\n由于缺乏典型的哮喘症状，\n\n01:32.098 --> 01:37.198\n常被误诊为其他呼吸道疾病导致的一个延误诊断和治疗。\n\n01:38.772 --> 01:40.972\n正确识别和管理咳嗽、变性、哮喘。\n\n01:41.936 --> 01:46.936\n对改善患者的生活、生活质量和预防疾病的发展至关重要。\n\n01:51.578 --> 01:53.627\n咳嗽变异哮喘的病因与症状，\n\n01:53.627 --> 01:58.252\n我们常见的诱因是咳嗽变异哮喘常由于过敏原，\n\n01:58.252 --> 01:58.977\n冷空气，\n\n01:59.277 --> 02:00.977\n烟雾等环境因素诱发，\n\n02:01.127 --> 02:01.928\n此外呢，\n\n02:01.928 --> 02:06.602\n病毒感染或者剧烈的运动也可以触发症状。\n\n02:06.602 --> 02:07.877\n主要的症状是。\n\n02:08.951 --> 02:09.651\n持续性的干咳，\n\n02:09.651 --> 02:11.501\n尤其是在夜间或清晨加重，\n\n02:11.501 --> 02:14.600\n有时伴有轻微胸闷或者呼吸困难。\n\n02:15.516 --> 02:16.317\n症状特点呢，\n\n02:16.317 --> 02:16.841\n这种咳嗽，\n\n02:16.841 --> 02:19.492\n这种咳嗽往往对常规的止咳药反应不佳，\n\n02:19.641 --> 02:21.304\n并且持续时间比较长，\n\n02:21.304 --> 02:22.042\n通常呢，\n\n02:22.042 --> 02:22.692\n超过8周。\n\n02:25.457 --> 02:26.207\n个体差异呢，\n\n02:26.207 --> 02:26.882\n也比较大，\n\n02:26.882 --> 02:28.031\n不同的患者呢，\n\n02:28.231 --> 02:30.781\n症状严重程度和表现形式有所差异，\n\n02:30.981 --> 02:32.882\n这增加了诊断的复杂性。\n\n02:34.214 --> 02:36.313\n若不及时的诊断和治疗咳嗽病因，\n\n02:36.313 --> 02:38.813\n哮喘可能导致气道重复或者肺功能损害，\n\n02:39.014 --> 02:40.414\n影响长期的健康。\n\n02:46.296 --> 02:46.897\n咳嗽病因，\n\n02:46.897 --> 02:47.496\n哮喘呢，\n\n02:47.496 --> 02:48.847\n与其他类型的哮喘呢，\n\n02:48.847 --> 02:49.871\n有有所不同。\n\n02:54.826 --> 02:55.951\n一个是症状有差异，\n\n02:55.951 --> 02:56.701\n咳嗽变异，\n\n02:56.701 --> 02:57.126\n哮喘呢，\n\n02:57.126 --> 02:57.977\n以干咳为主，\n\n02:58.126 --> 03:00.427\n典型无典型的喘息和气促，\n\n03:00.427 --> 03:02.977\n常容易被误诊为其他呼吸道疾病。\n\n03:05.020 --> 03:06.345\n虽然发病机制类似呢，\n\n03:06.345 --> 03:10.419\n但咳嗽病因哮喘的气道炎症反应性可表现的更为隐秘。\n\n03:10.419 --> 03:11.119\n诊断方法，\n\n03:11.119 --> 03:14.195\n诊断咳嗽病因哮喘的肺功能和气道反应性尤为重要。\n\n03:14.746 --> 03:16.147\n需要结合临床病史。\n\n03:17.449 --> 03:18.324\n治疗策略呢，\n\n03:18.324 --> 03:22.699\n与正常的咳嗽治疗原则与正常哮喘治疗原则相似，\n\n03:22.800 --> 03:24.125\n但需要个体化的调整，\n\n03:24.125 --> 03:25.399\n以控制咳嗽症状为主，\n\n03:25.399 --> 03:26.399\n避免过度治疗。\n\n03:27.414 --> 03:29.815\n如果能够早期诊断和有效的管理咳嗽病因，\n\n03:29.815 --> 03:31.164\n哮喘通常预后良好。\n\n03:32.800 --> 03:34.626\n可以防止发展为典型的哮喘。\n\n03:43.440 --> 03:44.839\n为何我们要重点关注呢？\n\n03:44.839 --> 03:45.789\n咳嗽变异哮喘，\n\n03:46.089 --> 03:47.839\n一个是咳嗽变异哮喘呢，\n\n03:48.039 --> 03:50.514\n长期的咳嗽影响严重影响生活质量，\n\n03:50.514 --> 03:52.990\n并并且可能会造成严重的心理负担。\n\n03:53.888 --> 03:55.087\n不恰当的治疗呢，\n\n03:55.138 --> 03:56.888\n会增加患者的医疗成本。\n\n03:57.805 --> 03:58.380\n咳嗽呢，\n\n03:58.380 --> 04:02.430\n影响患者的一个日常的生活、工作和社交活动。\n\n04:02.430 --> 04:04.531\n未控制的哮未控制的咳嗽变异。\n\n04:04.531 --> 04:04.955\n哮喘呢，\n\n04:04.955 --> 04:06.630\n可能发展为典型的一个哮喘。\n\n04:07.699 --> 04:08.100\n严重的，\n\n04:08.100 --> 04:10.600\n甚至影响肺功能早期干预呢，\n\n04:10.600 --> 04:11.750\n早期识别和治疗呢，\n\n04:11.750 --> 04:13.574\n可以改善长期的预后啊，\n\n04:13.574 --> 04:16.674\n提高公众对医疗界医疗界对该病的认知呢，\n\n04:16.674 --> 04:17.799\n具有十分重要的意义。\n\n04:20.592 --> 04:20.893\n同时呢，\n\n04:20.893 --> 04:24.493\n要要加强对该病的发病机制和诊疗的研究，\n\n04:24.493 --> 04:27.542\n提高患者对自身疾病的认知和管理能力。\n\n04:30.295 --> 04:31.670\n咳嗽变异性哮喘的诊断呢，\n\n04:31.670 --> 04:33.770\n一个是咳嗽变异哮喘呢，\n\n04:33.770 --> 04:34.446\n首先呢，\n\n04:34.596 --> 04:35.496\n在临床上呢，\n\n04:35.496 --> 04:35.746\n对。\n\n04:37.053 --> 04:38.253\n对于有持续性咳嗽的，\n\n04:38.253 --> 04:40.053\n尤其是夜间或清晨加重的，\n\n04:40.053 --> 04:42.354\n常伴有轻微胸闷或呼吸困难的，\n\n04:42.503 --> 04:43.303\n这些患者呢，\n\n04:43.303 --> 04:46.928\n要重要要要考虑是否患者有合并有咳咳嗽变性，\n\n04:46.928 --> 04:47.303\n哮喘。\n\n04:51.092 --> 04:52.117\n肺功能测试呢，\n\n04:52.117 --> 04:54.541\n肺支气管激发实验和舒张实验呢，\n\n04:54.541 --> 04:56.016\n是显示气道高反应性，\n\n04:56.166 --> 04:57.467\n是确诊的重要依据。\n\n05:01.195 --> 05:06.045\n其中的支气管舒张试验G、P、EF变异率。\n\n05:07.053 --> 05:08.002\nPF,\n\n05:08.002 --> 05:09.002\n25%和75%呢，\n\n05:09.002 --> 05:09.803\n可以辅助诊，\n\n05:09.803 --> 05:10.928\n可以辅助提示呢，\n\n05:10.928 --> 05:11.877\n小气道异常。\n\n05:14.628 --> 05:14.954\n同时呢，\n\n05:14.954 --> 05:16.378\n痰诱导细胞学检查，\n\n05:16.378 --> 05:18.204\n比如说痰的嗜酸粒细胞升高，\n\n05:18.204 --> 05:19.528\n可以支持这样检查。\n\n05:19.678 --> 05:20.229\n同时呢，\n\n05:20.229 --> 05:22.303\n呼出期的一氧化氮非no可以提示呢，\n\n05:22.303 --> 05:24.128\n嗜酸性粒细胞的一个炎症状态。\n\n05:26.609 --> 05:27.234\n同时呢，\n\n05:27.285 --> 05:28.309\n由于咳嗽病因，\n\n05:28.309 --> 05:31.559\n哮喘常与一些过敏过过敏的机制产生相关。\n\n05:31.559 --> 05:34.859\n可以检查患者的病原和血清的IG检查，\n\n05:34.859 --> 05:39.285\n明确是否有一个患者有一个过敏一个体质。\n\n05:41.863 --> 05:42.338\n同时呢，\n\n05:42.338 --> 05:43.713\n监测患者的咳嗽。\n\n05:44.162 --> 05:47.263\n通过通过日记记录或者咳嗽计数器，\n\n05:47.263 --> 05:49.312\n客观评估患者的咳嗽特征和频率。\n\n05:51.273 --> 05:52.723\n同时在诊断咳嗽变异哮喘呢，\n\n05:52.723 --> 05:56.324\n也要也要排除一些常其他的一起咳嗽的一些常见的问题，\n\n05:56.623 --> 05:59.174\n比如说鼻后滴漏综合征，\n\n05:59.174 --> 06:00.723\n以前称为上呼吸道综合征，\n\n06:00.723 --> 06:02.674\n或者说胃食管反流病等。\n\n06:03.569 --> 06:04.468\n个体化的诊断，\n\n06:04.468 --> 06:05.319\n个体化诊断呢，\n\n06:05.319 --> 06:06.593\n也是十分重要的诊断呢。\n\n06:06.593 --> 06:09.343\n应该结合患者详细病史、症状表现及生活环境，\n\n06:09.343 --> 06:10.493\n以确保患者诊断性。\n\n06:11.207 --> 06:11.532\n同时呢，\n\n06:11.532 --> 06:12.707\n需要一个长期的观察，\n\n06:13.006 --> 06:17.157\n有时需要一段时间长期的观察和随访与确认与确认诊断，\n\n06:17.157 --> 06:18.356\n并且调整治疗方案。\n\n06:21.661 --> 06:22.610\n咳嗽变因哮喘呢，\n\n06:22.610 --> 06:25.811\n在临床上常常会被误诊为其他的一个引起咳嗽的疾病，\n\n06:25.911 --> 06:27.960\n比如说慢性支气管炎。\n\n06:29.553 --> 06:30.252\n等等，\n\n06:31.002 --> 06:31.653\n因为咳嗽，\n\n06:31.653 --> 06:32.453\n变异性哮喘呢，\n\n06:32.453 --> 06:33.653\n一个是症状不典型，\n\n06:33.752 --> 06:37.453\n由于缺乏喘息或气促等典型的哮喘表现，\n\n06:37.453 --> 06:39.803\n常被误诊为普通感冒或慢性支气管炎。\n\n06:41.169 --> 06:41.694\n同时呢，\n\n06:41.694 --> 06:42.194\n医生呢，\n\n06:42.194 --> 06:44.618\n对于咳嗽病因哮喘的认识也不足，\n\n06:44.868 --> 06:45.618\n导致呢，\n\n06:45.769 --> 06:48.419\n未能未能考虑到这一诊断的可能性。\n\n06:49.154 --> 06:49.855\n某些患者呢，\n\n06:49.855 --> 06:51.855\n也存在症状描述不清，\n\n06:51.855 --> 06:54.029\n可能会影响患者的一个病情的判断。\n\n06:57.415 --> 06:58.265\n同时呢，\n\n06:58.515 --> 07:01.816\n我们诊断咳嗽病性哮喘的一个重要的检查就是，\n\n07:01.816 --> 07:04.165\n就是一个肺功能测定和气道反应测定。\n\n07:05.162 --> 07:05.363\n嗯，\n\n07:05.412 --> 07:06.113\n一方面呢，\n\n07:06.113 --> 07:08.113\n是开展这方面检查呢，\n\n07:08.113 --> 07:09.713\n患者有一定的抵触情绪，\n\n07:09.713 --> 07:13.662\n因为可能对于一个普通的咳嗽的一个认识的一个不到位，\n\n07:13.963 --> 07:16.187\n认认为认为这方面检查是不必要的，\n\n07:16.187 --> 07:16.763\n同时呢。\n\n07:17.799 --> 07:18.473\n这方面检查呢，\n\n07:18.473 --> 07:21.799\n也是需要一个时间的等待和患者的一个配合，\n\n07:21.949 --> 07:22.699\n导致呢。\n\n07:23.869 --> 07:25.045\n导致了这方面的检查。\n\n07:25.045 --> 07:26.195\n开展的并不并。\n\n07:27.157 --> 07:28.757\n并不是十分的充分和全面。\n\n07:29.869 --> 07:30.494\n同时呢。\n\n07:32.933 --> 07:34.433\n是同时一些患者呢，\n\n07:34.433 --> 07:35.382\n使用一些咳嗽药，\n\n07:35.382 --> 07:38.032\n比如一些一些一些中枢性的镇咳药物，\n\n07:38.132 --> 07:40.933\n他他也可能会改善这个咳嗽变异性哮喘。\n\n07:41.618 --> 07:43.317\n改善轻度的改善一些症状，\n\n07:43.518 --> 07:44.217\n但是呢。\n\n07:45.376 --> 07:46.026\n误诊呢，\n\n07:46.026 --> 07:48.050\n可能会导致接受一些不恰当的治疗，\n\n07:48.050 --> 07:49.325\n从而延误病情，\n\n07:49.325 --> 07:51.026\n增加后续的治疗难度和成本。\n\n07:53.916 --> 07:55.617\n咳嗽病因哮喘的诊断工具呢，\n\n07:55.617 --> 07:57.691\n主要是包括一个是过敏原的测定，\n\n07:58.092 --> 08:00.041\n检测患者对特定过敏原的敏感，\n\n08:00.041 --> 08:01.791\n有助于识别和诱发。\n\n08:02.855 --> 08:03.330\n肺功能，\n\n08:03.330 --> 08:04.205\n肺功能测定呢，\n\n08:04.205 --> 08:07.406\n是一个基础的一个一一一个一个诊断手法。\n\n08:07.506 --> 08:09.605\n支气管激发试验和支气管舒方试验，\n\n08:09.605 --> 08:11.855\n舒张试验是评估气道反应性的一个重要手段。\n\n08:12.623 --> 08:13.023\n同时呢，\n\n08:13.023 --> 08:16.324\n胸部X片和CT片可以排除其他的肺部疾病，\n\n08:16.324 --> 08:17.723\n比如说肺炎或者肿瘤。\n\n08:20.596 --> 08:21.121\n通过呢，\n\n08:21.121 --> 08:22.246\n评估患者的血液学，\n\n08:22.246 --> 08:23.996\n血液学嗜酸粒细胞的水平，\n\n08:24.346 --> 08:25.645\n评估炎症状态。\n\n08:26.727 --> 08:27.627\n呼出期的一氧化氮呢，\n\n08:27.627 --> 08:28.653\n用于评估气道炎症，\n\n08:28.653 --> 08:29.828\n提供额外的诊断线索。\n\n08:31.454 --> 08:32.130\n病史采集呢，\n\n08:32.130 --> 08:32.880\n也是十分重要的。\n\n08:32.880 --> 08:33.929\n详细的病史采集的，\n\n08:33.929 --> 08:36.929\n比如说有夜间或者清晨的一个干咳，\n\n08:37.380 --> 08:40.830\n可以帮或者说在活动以后诱发，\n\n08:40.830 --> 08:44.205\n或者说吸入一些比较刺激性的气味，\n\n08:44.205 --> 08:45.080\n可以诱发的，\n\n08:45.229 --> 08:45.630\n嗯，\n\n08:46.080 --> 08:48.979\n就可以可以帮助我们医生进行一个诊断。\n\n08:49.690 --> 08:50.440\n生活质量评估呢，\n\n08:50.440 --> 08:52.140\n也是一个十分重要的一个诊断方法。\n\n08:52.892 --> 08:54.242\n用来评估患者的咳嗽变异。\n\n08:54.242 --> 08:54.942\n哮喘的一个。\n\n08:56.580 --> 08:57.179\n轻重程度。\n\n08:59.864 --> 09:00.465\n接下来呢，\n\n09:00.465 --> 09:04.190\n来给大家看一个一个咳嗽变异哮喘的一个典型案例，\n\n09:04.190 --> 09:05.465\n一个患者的基本信息呢，\n\n09:05.465 --> 09:06.390\n是女性，\n\n09:06.390 --> 09:06.989\n32岁，\n\n09:06.989 --> 09:08.015\n持续性干咳两个月，\n\n09:08.015 --> 09:08.640\n夜间加重，\n\n09:08.640 --> 09:09.890\n无明显的喘息症状。\n\n09:10.742 --> 09:11.492\n诊断过程呢，\n\n09:11.492 --> 09:13.117\n我根据患者的描述呢，\n\n09:13.117 --> 09:15.018\n为患者患者进行了一个。\n\n09:16.177 --> 09:17.377\n气管激发实验。\n\n09:18.815 --> 09:20.065\n患者十发试验为阳性，\n\n09:20.216 --> 09:22.916\n排除其他病因后确诊为咳嗽病因哮喘。\n\n09:23.851 --> 09:25.002\n经过适当的治疗呢，\n\n09:25.002 --> 09:28.502\n我们基于一些雾化的吸入剂等等一些治疗呢，\n\n09:28.502 --> 09:29.726\n咳嗽症状明显减轻，\n\n09:29.726 --> 09:30.976\n生活质量显著提高。\n\n09:32.135 --> 09:33.861\n我们我们问一下患者呢，\n\n09:33.861 --> 09:36.361\n他因为这个咳嗽咳嗽时间比较长。\n\n09:37.252 --> 09:40.403\n曾被误诊为其他的慢性支气管炎等等，\n\n09:40.403 --> 09:41.453\n接受抗生素治疗，\n\n09:41.453 --> 09:43.627\n或者说其他的一些止咳药物治疗，\n\n09:43.627 --> 09:45.127\n均没有取得良好的效果。\n\n09:46.296 --> 09:47.046\n随访建议呢，\n\n09:47.046 --> 09:48.870\n就是定期监测患者的病情变化，\n\n09:48.870 --> 09:49.945\n及时调整治疗方案。\n\n09:53.083 --> 09:54.133\n咳嗽病因哮喘治疗呢，\n\n09:54.133 --> 09:56.633\n咳嗽病因有效的管理咳嗽病因哮喘的方法呢，\n\n09:56.633 --> 09:57.133\n一个是。\n\n09:58.770 --> 10:00.971\n咳嗽变异哮喘的治疗目的目目标呢，\n\n10:00.971 --> 10:02.020\n就是缓解症状。\n\n10:05.515 --> 10:06.565\n减少控制，\n\n10:06.565 --> 10:07.565\n控制一个气道炎症，\n\n10:07.565 --> 10:08.216\n预防发作，\n\n10:08.216 --> 10:08.991\n提高生活质量，\n\n10:08.991 --> 10:09.815\n改善肺功能。\n\n10:10.458 --> 10:14.734\n缓解症状主要是缓解患者的咳嗽频率和严重程度。\n\n10:14.734 --> 10:16.309\n改善患者的睡眠和。\n\n10:17.575 --> 10:18.625\n日常的生活质量。\n\n10:19.286 --> 10:19.786\n同同时呢，\n\n10:19.786 --> 10:21.312\n通过药物来抑制气道炎症反应，\n\n10:21.312 --> 10:22.986\n减少哮喘的发作风险。\n\n10:23.843 --> 10:26.193\n同时也要制定个体化的一个治疗计划，\n\n10:26.494 --> 10:29.294\n和减少患者的对某项刺激物的一个。\n\n10:30.484 --> 10:34.684\n接触接触频率以减少哮喘的发作和严重程度。\n\n10:35.283 --> 10:35.633\n嗯，\n\n10:35.633 --> 10:36.283\n同时呢，\n\n10:36.333 --> 10:36.908\n同时呢，\n\n10:36.908 --> 10:37.283\n同时呢，\n\n10:37.283 --> 10:38.283\n我们通过上述治疗呢，\n\n10:38.283 --> 10:40.533\n能够能够显著的患者提高患者生活质量。\n\n10:40.533 --> 10:41.908\n比如说夜间的夜间，\n\n10:41.908 --> 10:43.658\n夜间夜间改善患者睡眠啊，\n\n10:43.658 --> 10:46.133\n能够帮助患者有更好的体力和精力充沛，\n\n10:46.133 --> 10:48.934\n能够同时第二天的日常的活动。\n\n10:49.817 --> 10:50.142\n同时呢，\n\n10:50.142 --> 10:51.192\n通过长期的管理呢，\n\n10:51.192 --> 10:53.817\n能够提升和患者的恢复健康和功能。\n\n10:57.453 --> 10:57.653\n嗯。\n\n10:59.909 --> 11:01.434\n咳嗽病因哮喘的治疗方案呢，\n\n11:01.434 --> 11:04.234\n主要是一个包括支气管舒张剂，\n\n11:04.234 --> 11:05.534\n通过扩张支气管。\n\n11:06.333 --> 11:07.533\n缓解咳嗽的症状，\n\n11:07.783 --> 11:10.033\n吸入糖皮质激素是一个基础的一个治疗，\n\n11:10.033 --> 11:11.783\n能够有效的控制气道炎症，\n\n11:12.033 --> 11:13.882\n降低哮喘的发作一个风险。\n\n11:15.318 --> 11:16.869\n对于某些患者呢，\n\n11:16.869 --> 11:17.318\n对于一些，\n\n11:17.318 --> 11:19.018\n比如说有一些。\n\n11:20.190 --> 11:22.539\n对激素不耐受或者由于消化道出血的病人，\n\n11:22.690 --> 11:24.414\n或者有出血风险比较高的人，\n\n11:24.414 --> 11:26.489\n或者或者或者对激素难以耐受的患者，\n\n11:26.489 --> 11:27.215\n或治疗不佳时，\n\n11:27.215 --> 11:29.140\n可以采用一个白色激素体的一个拮抗剂。\n\n11:30.593 --> 11:30.968\n同时呢，\n\n11:30.968 --> 11:32.869\n服一些口口服药物一些，\n\n11:32.919 --> 11:35.968\n比如说一些中药的一些止咳药物，\n\n11:36.218 --> 11:38.068\n能够缓解患者的一个。\n\n11:39.398 --> 11:40.398\n症状增强疗效，\n\n11:40.648 --> 11:41.249\n同时呢，\n\n11:41.249 --> 11:45.799\n我们需要根据患者的药物反应性和药物的和和对患者的一个。\n\n11:47.447 --> 11:47.523\n嗯，\n\n11:47.523 --> 11:51.747\n病情的严重程度进行个体化的治疗和个体化的一个疗程。\n\n11:53.161 --> 11:53.461\n同时呢，\n\n11:53.461 --> 11:55.486\n要密切监测患者的药物副作用，\n\n11:55.486 --> 11:57.111\n及时治疗及治疗方案。\n\n11:57.966 --> 11:58.741\n长期管理呢，\n\n11:58.741 --> 12:00.390\n要坚持用药定期评估，\n\n12:00.640 --> 12:02.940\n以确保疗效的疗效和安全性。\n\n12:04.763 --> 12:05.664\n非药物治疗呢，\n\n12:05.664 --> 12:06.713\n一个是环境控制，\n\n12:06.713 --> 12:08.164\n减少过敏原暴露，\n\n12:08.164 --> 12:09.364\n改善室内空气质量。\n\n12:10.122 --> 12:13.997\n比如说家里面不要养宠物等等，\n\n12:14.096 --> 12:17.046\n或者说维持一个良好的一个室内空气通空气流通。\n\n12:17.830 --> 12:18.429\n心理支持呢，\n\n12:18.429 --> 12:19.505\n提供一个心理辅导，\n\n12:19.505 --> 12:21.905\n帮助患者应对应对压力。\n\n12:22.155 --> 12:23.104\n教育知识呢，\n\n12:23.255 --> 12:26.354\n提高患者对该病的认识和自我管理能力，\n\n12:26.505 --> 12:27.705\n同时也要定期随访。\n\n12:30.965 --> 12:33.715\n那其他的比如说我们一些生活方式的一个调整，\n\n12:33.765 --> 12:34.989\n比如说合理的饮食，\n\n12:34.989 --> 12:39.414\n避免避免避免避免避免进行一些刺激性的食物的一个食物。\n\n12:40.361 --> 12:41.012\n同时呢，\n\n12:41.312 --> 12:44.137\n通过一些呼吸训练或者说体位，\n\n12:44.137 --> 12:45.387\n他说体位呢，\n\n12:45.387 --> 12:47.361\n能够帮助患者排痰啊，\n\n12:47.361 --> 12:50.711\n或者说对患者进行一个呼吸的一个锻炼，\n\n12:50.711 --> 12:51.961\n改善患者的肺功能。\n\n12:52.853 --> 12:53.627\n适当的运动呢，\n\n12:53.627 --> 12:54.552\n能够增强体质。\n\n12:58.536 --> 12:59.486\n咳嗽病因哮喘呢，\n\n12:59.486 --> 13:00.135\n近年来呢，\n\n13:00.135 --> 13:01.335\n也有一些新兴的疗法，\n\n13:01.385 --> 13:03.010\n比如说生物制剂，\n\n13:03.010 --> 13:04.435\n针对特定的炎症通路，\n\n13:04.486 --> 13:06.835\n还有的生物制剂精准的调控炎症反应。\n\n13:07.874 --> 13:09.898\n支气管热成形术。\n\n13:10.953 --> 13:11.677\n通过热能减少，\n\n13:11.677 --> 13:12.802\n支气管平滑肌改善，\n\n13:12.802 --> 13:16.703\n气道通改善改善改善气道通气基因治疗呢，\n\n13:16.703 --> 13:19.103\n目前研究阶段的基因偏激治疗有有。\n\n13:21.143 --> 13:23.143\n又希望从根本上治疗咳嗽病因哮喘。\n\n13:23.986 --> 13:25.187\n探索干细胞修复，\n\n13:25.586 --> 13:27.637\n修复修复气道损伤组织。\n\n13:27.986 --> 13:28.736\n同时呢，\n\n13:28.836 --> 13:31.786\n针对哮喘特定的病理机制开发新的药物，\n\n13:31.786 --> 13:32.687\n提高效果疗效。\n\n13:33.036 --> 13:35.062\n通过调节的免疫免疫系统，\n\n13:35.062 --> 13:36.187\n减少哮喘的发作。\n\n13:37.083 --> 13:40.484\n通过传感技术支持监测药物吸入的效果。\n\n13:46.695 --> 13:47.296\n那接下来呢，\n\n13:47.296 --> 13:51.645\n我们来看一个患者的一个咳嗽变异哮喘的一个治疗治疗的案例。\n\n13:51.645 --> 13:52.195\n患者B，\n\n13:52.195 --> 13:52.671\n男性，\n\n13:52.671 --> 13:53.495\n45岁，\n\n13:53.695 --> 13:55.195\n长期咳嗽影响生活。\n\n13:56.109 --> 13:56.784\n治疗过程呢，\n\n13:56.784 --> 14:00.809\n首先是接受吸入性糖皮质激素和白山烯受体拮抗剂联合治疗。\n\n14:03.257 --> 14:04.932\n治疗治疗的效果评估呢，\n\n14:04.932 --> 14:06.482\n就是患者的咳嗽症状明显减轻，\n\n14:06.482 --> 14:08.333\n生活质量大幅提高。\n\n14:08.333 --> 14:11.232\n长期的根据患者长期的一个随访呢，\n\n14:11.482 --> 14:13.833\n及时调整患者的一个治疗药物。\n\n14:14.744 --> 14:15.520\n患者的治疗呢，\n\n14:15.520 --> 14:16.169\n非常满意，\n\n14:16.169 --> 14:17.594\n积极参与了自我管理。\n\n14:20.286 --> 14:21.961\n咳嗽变异哮喘的预防措施呢，\n\n14:21.961 --> 14:22.961\n也是十分重要的。\n\n14:28.448 --> 14:29.799\n改主要是改善生活环境，\n\n14:29.799 --> 14:31.523\n也减少哮喘的一个发作。\n\n14:32.364 --> 14:35.315\n比如说室内空气质量的质质量质量，\n\n14:35.315 --> 14:36.940\n比如说保持室内空气质量清新，\n\n14:36.940 --> 14:38.265\n使用空气净化剂等等。\n\n14:39.135 --> 14:40.986\n那宠物管理也是十分重要的，\n\n14:41.085 --> 14:41.835\n同时呢，\n\n14:41.835 --> 14:47.486\n禁止室内吸烟去一些应用应用比较多的一个场所。\n\n14:48.260 --> 14:50.810\n酒吧或者空气不流通的场所，\n\n14:50.960 --> 14:52.585\n空气流通也是十分重要。\n\n14:52.585 --> 14:53.210\n然后呢，\n\n14:53.210 --> 14:54.661\n适宜的温度和湿度呢，\n\n14:54.861 --> 14:58.960\n也也也可以也可以减少这个也可以减少哮喘的一个复发。\n\n15:00.872 --> 15:01.072\n同时呢，\n\n15:01.072 --> 15:04.322\n良好也应该有一个良好的一个生活习惯。\n\n15:09.270 --> 15:10.195\n生活方式管理呢，\n\n15:10.195 --> 15:11.620\n也是十分重要的啊。\n\n15:11.620 --> 15:12.820\n比如说饮食管理，\n\n15:12.820 --> 15:13.520\n均衡饮食，\n\n15:13.520 --> 15:16.046\n避免食用可能诱发过敏的一个药物。\n\n15:16.877 --> 15:17.252\n运动，\n\n15:17.252 --> 15:18.202\n适度的锻炼呢，\n\n15:18.202 --> 15:19.702\n可以增加患者的心肺功能，\n\n15:19.752 --> 15:21.101\n但避免剧烈运动。\n\n15:22.025 --> 15:22.450\n压力，\n\n15:22.500 --> 15:23.424\n压力管理呢，\n\n15:23.424 --> 15:24.450\n学习放松技巧，\n\n15:24.450 --> 15:25.299\n保持心理健康，\n\n15:25.299 --> 15:26.000\n减少压力。\n\n15:26.963 --> 15:27.888\n保持作息规律，\n\n15:27.888 --> 15:29.213\n确保充足的睡眠，\n\n15:29.213 --> 15:30.112\n增强免疫力。\n\n15:31.242 --> 15:32.793\n避免吸烟和过量饮酒，\n\n15:32.793 --> 15:34.593\n减少呼吸道一个刺激。\n\n15:35.383 --> 15:36.208\n定期的体检，\n\n15:36.208 --> 15:37.333\n监测肺功能变化。\n\n15:38.252 --> 15:40.552\n识别并回避个人过敏原，\n\n15:40.552 --> 15:42.151\n减少哮喘分化的风险。\n\n15:46.737 --> 15:48.638\n定期监测哮喘症状和肺功能。\n\n15:50.007 --> 15:53.232\n记录咳嗽频率和咳嗽严重程度以及触发因素。\n\n15:53.232 --> 15:54.257\n肺功能的检查呢，\n\n15:54.257 --> 15:55.708\n定期进行肺功能的检测，\n\n15:55.708 --> 15:58.482\n评估哮喘的控制情况，\n\n15:58.482 --> 16:00.408\n定期评估生活环境中潜在过敏原。\n\n16:02.870 --> 16:03.195\n药物，\n\n16:03.195 --> 16:05.120\n药物评估疗效也是十分重要的。\n\n16:05.893 --> 16:06.117\n同时呢，\n\n16:06.117 --> 16:08.192\n也要提高患者对咳嗽病因哮喘的一个认知。\n\n16:09.523 --> 16:09.723\n嗯。\n\n16:10.995 --> 16:12.270\n详细的疾病知识呢，\n\n16:12.270 --> 16:15.495\n能够帮助患者理解哮喘的机制和管理。\n\n16:16.500 --> 16:16.950\n同时呢，\n\n16:17.150 --> 16:18.424\n对于支持小组呢，\n\n16:18.424 --> 16:18.924\n十分重要，\n\n16:18.924 --> 16:19.900\n组织患者参与，\n\n16:20.000 --> 16:20.974\n参与支持小组，\n\n16:20.974 --> 16:21.700\n分享经验，\n\n16:22.099 --> 16:23.000\n增强信心。\n\n16:23.974 --> 16:25.549\n提供一些简明的一些手册，\n\n16:25.700 --> 16:27.150\n方便患者及时查阅。\n\n16:28.091 --> 16:29.940\n自我管理能力是十分重要的，\n\n16:29.940 --> 16:31.565\n授予患者识识别症状，\n\n16:31.565 --> 16:33.466\n正确使用药物和急救技巧。\n\n16:34.015 --> 16:34.741\n同时呢，\n\n16:34.741 --> 16:35.765\n定期举办讲座，\n\n16:35.765 --> 16:38.166\n邀请专家分享最新的治疗和预防信息，\n\n16:38.166 --> 16:41.765\n也是有助于患者对这方面疾病有了新的认识。\n\n16:44.666 --> 16:45.265\n咳嗽变异。\n\n16:45.265 --> 16:45.815\n哮喘的。\n\n16:47.966 --> 16:48.741\n关键要点呢，\n\n16:48.741 --> 16:49.216\n一个是。\n\n16:50.705 --> 16:51.406\n全面的认识，\n\n16:51.656 --> 16:52.606\n有效的管理。\n\n16:53.645 --> 16:54.695\n好的一个预防措施，\n\n16:54.695 --> 16:56.245\n患者的教育和持续的研究。\n\n17:00.179 --> 17:01.104\n咳嗽变异哮喘呢，\n\n17:01.104 --> 17:02.054\n未来的研究方向呢，\n\n17:02.054 --> 17:03.528\n主要是一个发病机制的研究，\n\n17:03.578 --> 17:06.328\n精准的医疗生物标志物的一个研究，\n\n17:06.529 --> 17:08.078\n群发新型药物啊，\n\n17:08.078 --> 17:10.754\n通过针对特定的炎症通路的药物啊，\n\n17:10.754 --> 17:12.354\n制定针对性的有效措施，\n\n17:12.354 --> 17:14.328\n然后多学科的合作也是十分重要的。\n\n17:17.338 --> 17:17.514\n同时，\n\n17:17.514 --> 17:19.288\n提高社会对咳嗽变异、哮喘的关注度，\n\n17:19.288 --> 17:20.538\n以及提高公众的认识。\n\n17:20.739 --> 17:21.239\n然后呢，\n\n17:21.239 --> 17:22.188\n要一些政策支持，\n\n17:22.288 --> 17:24.338\n还有一些国际组织的合作也十分重要。\n\n17:24.389 --> 17:24.938\n然后呢，\n\n17:24.938 --> 17:26.938\n社区支持和患者权益的保护。\n\n17:29.045 --> 17:29.145\n好，\n\n17:29.145 --> 17:29.645\n谢谢大家，\n\n17:29.645 --> 17:30.895\n我今天的分享到此结束。\n\n","v0347cg10004d61vc92ljht5g5ggkobg",1065,802,0,"2026-01-25 04:21:34","咳嗽变异性哮喘的预防与诊治指南 - 症状识别与科学管理  ","咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽治疗,哮喘预防措施,咳嗽变异性哮喘诊断,气道高反应性,咳嗽变异性哮喘用药  ","本文详解咳嗽变异性哮喘(CVA)的典型症状、诊断标准和阶梯治疗方案，提供从环境控制到药物管理的全方位防治策略，帮助区分普通咳嗽与哮喘变异型，并分享长效控制与急性发作应对方案。","2026-04-18 11:30:00",[37],{"menuId":38,"menuName":39,"parentId":30,"orderNum":40,"path":41,"component":42,"isFrame":43,"isCache":44,"menuType":45,"visible":21,"status":30,"createDept":6,"remark":24,"createTime":46,"children":47,"columnImage":48,"columnLogo":49,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":30,"isHome":30,"forceLogin":30,"color":6,"seoTitle":50,"seoKeywords":51,"seoDescription":52,"contentNum":6,"promotionalPoster":53,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":54,"routerPath":41,"componentInfo":42},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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