WEBVTT
00:03.943 --> 00:05.192
你好，
00:05.192 --> 00:07.243
今天给大家汇报一个小的题目，
00:07.393 --> 00:10.593
就是讲儿童非变异性鼻炎。
00:11.539 --> 00:12.064
这里边呢，
00:12.064 --> 00:17.165
我们分三个方面进行那个讲述啊。
00:17.165 --> 00:18.614
第一个就是症状表现，
00:18.864 --> 00:20.415
第二个是治疗方式，
00:20.665 --> 00:22.565
第三个是预防措施。
00:23.315 --> 00:24.389
然后呢，
00:24.389 --> 00:27.315
首先我们讲第一方面就是症状表现。
00:27.715 --> 00:29.215
那过敏性鼻炎呢，
00:29.215 --> 00:30.915
或者是鼻炎呢，
00:30.915 --> 00:34.715
是非常常见的一个临床疾病，
00:34.715 --> 00:36.965
在门诊也非常常见。
00:37.564 --> 00:38.564
这里边的话呢，
00:38.564 --> 00:41.665
就是鼻炎的分类也分为根据。
00:41.722 --> 00:43.073
不同的方式分为好多种，
00:43.573 --> 00:48.923
那么常见的话就是过敏性鼻炎或非非过敏性鼻炎啊。
00:48.923 --> 00:51.423
今天我们讲的是儿童的非过敏性鼻炎，
00:51.472 --> 00:52.423
那么这里边呢，
00:52.423 --> 00:53.647
它的症状表现呢，
00:53.647 --> 00:54.823
包括几个方面。
00:55.173 --> 00:56.673
第一个就是鼻塞。
00:57.123 --> 00:58.123
那这鼻塞呢，
00:58.123 --> 00:58.948
分分为几种，
00:58.948 --> 01:01.423
一种的话就是持续性的鼻塞。
01:01.772 --> 01:05.623
儿童的非变异性鼻炎患者常常表现为持续性的鼻塞，
01:05.722 --> 01:06.822
影响正气，
01:06.822 --> 01:07.972
正常的呼吸，
01:08.172 --> 01:08.922
睡眠，
01:09.123 --> 01:09.523
嗯，
01:09.523 --> 01:11.672
和那个睡眠的质量。
01:12.402 --> 01:12.802
这个呢，
01:12.802 --> 01:15.527
对小朋友的休息也影响很大，
01:15.626 --> 01:16.976
尤其是持续性的鼻塞。
01:16.976 --> 01:17.226
那么，
01:17.226 --> 01:17.851
下面一个呢，
01:17.851 --> 01:18.351
症状呢，
01:18.351 --> 01:18.976
鼻塞呢，
01:19.077 --> 01:20.851
就鼻塞的那个分类呢，
01:20.851 --> 01:22.126
叫交交替性的鼻塞。
01:22.327 --> 01:23.427
就是鼻塞呢，
01:23.427 --> 01:25.077
可以在两个鼻孔之间呢，
01:25.077 --> 01:27.827
交替出现早晨和晚上的症状呢，
01:27.827 --> 01:28.777
可能更为明显，
01:28.976 --> 01:30.501
就是它一会儿这个鼻子鼻塞，
01:30.501 --> 01:32.626
一会儿另外一个鼻子鼻塞啊，
01:32.626 --> 01:33.052
这个呢，
01:33.052 --> 01:39.427
是我们鼻炎的鼻塞表现是比比较常见的一种类型啊，
01:39.427 --> 01:41.677
再一个就鼻跟鼻塞相关的症状。
01:41.750 --> 01:45.050
就是鼻塞伴随着打鼾啊，
01:45.050 --> 01:46.375
因为鼻塞严重的时候，
01:46.375 --> 01:49.949
儿童在夜间睡眠时可能出现呼吸不畅，
01:50.099 --> 01:52.650
然后出现打鼾的现象，
01:52.849 --> 01:55.500
影响睡眠的深度和质量。
01:55.750 --> 01:57.150
那这个打鼾的话呢，
01:57.150 --> 01:58.800
可能不光是影响这些，
01:58.800 --> 01:59.550
有的时候呢，
01:59.599 --> 02:01.650
长时间的出现这种打鼾的症状，
02:01.650 --> 02:04.199
尤其是张开嘴巴呼吸的这种情况啊，
02:04.199 --> 02:06.175
也会出现那种就是啊，
02:06.175 --> 02:07.800
牙齿的发育啊，
02:07.800 --> 02:09.324
硬腭的发育啊，
02:09.324 --> 02:10.250
包括啊，
02:10.250 --> 02:11.699
其他面容的改变呢。
02:11.781 --> 02:13.031
都有可能会出现的，
02:13.130 --> 02:14.830
就出现变化啊，
02:14.830 --> 02:15.830
这个呢，
02:15.830 --> 02:16.981
在儿童这块呢，
02:16.981 --> 02:18.330
还是要引起关注的。
02:18.981 --> 02:19.930
第二个症状呢，
02:19.930 --> 02:21.231
就是鼻涕倒流。
02:22.748 --> 02:23.522
鼻窦倒流呢，
02:23.522 --> 02:25.548
我们又叫那个鼻后滴漏啊，
02:25.548 --> 02:26.973
就是鼻涕往后边流，
02:27.123 --> 02:28.673
然后从嘴巴里边吐出，
02:28.723 --> 02:30.322
或者是感觉到鼻涕呢，
02:30.322 --> 02:33.572
总是从鼻腔后边流到嘴巴里边去，
02:33.623 --> 02:35.673
引起咽喉部的明显的不适。
02:36.373 --> 02:38.498
那鼻涕向后流的话呢，
02:38.498 --> 02:43.522
就是就是会引起咽喉部的不适呢，
02:43.572 --> 02:45.598
主要表现为一个咳嗽啊，
02:45.598 --> 02:46.173
还有呢，
02:46.173 --> 02:47.072
就是异物感。
02:47.072 --> 02:47.923
有的时候，
02:48.423 --> 02:49.348
那有的时候呢，
02:49.348 --> 02:50.348
是夜间加剧，
02:50.348 --> 02:51.947
夜间症状加剧，
02:51.947 --> 02:52.423
夜间。
02:52.494 --> 02:53.194
睡眠的时候呢，
02:53.194 --> 02:54.843
鼻涕倒流可能加剧，
02:54.994 --> 02:58.544
导致儿童出现频繁的咳嗽和睡眠不安。
03:00.240 --> 03:02.266
从查体的角度来说呢，
03:02.266 --> 03:04.740
那有鼻粘膜的颜色变化。
03:04.740 --> 03:05.490
那第一个呢，
03:05.490 --> 03:07.516
就是粘膜苍白。
03:07.766 --> 03:10.490
鼻粘膜苍白儿童鼻炎发作的时候呢，
03:10.490 --> 03:15.341
就是鼻粘膜可能是因为血管收缩而显得苍白啊，
03:15.341 --> 03:16.016
这是呢，
03:16.016 --> 03:18.815
就是鼻腔内血流减少的表现。
03:18.815 --> 03:19.966
还有一种表现的话呢，
03:19.966 --> 03:21.266
就是鼻腔粘膜充血。
03:21.315 --> 03:23.666
鼻腔粘膜导致充啊，
03:23.666 --> 03:26.716
鼻腔鼻炎导致的鼻腔粘膜充血呢，
03:26.716 --> 03:29.815
会使鼻腔粘膜呈现鲜红色啊。
03:29.815 --> 03:30.166
长。
03:30.363 --> 03:33.039
常见于鼻塞和流涕的时候啊，
03:33.039 --> 03:33.438
这个呢，
03:33.438 --> 03:36.438
大多数情况出现那种急性鼻炎的时候呢，
03:36.438 --> 03:38.714
才会出现啊，
03:38.714 --> 03:39.863
这是第一方面，
03:39.863 --> 03:42.063
那下面我们说一下第二个方面，
03:42.164 --> 03:43.214
就治疗方式。
03:44.880 --> 03:46.305
关于它的治疗方式呢，
03:46.305 --> 03:47.580
分为几种。
03:47.580 --> 03:50.205
第一种的话就是药物治疗。
03:50.205 --> 03:50.755
药物呢，
03:50.755 --> 03:53.180
又包含了几种。
03:53.180 --> 03:53.606
首先，
03:53.606 --> 03:55.430
我们说一下抗组织胺药啊，
03:55.430 --> 03:56.430
抗组胺药物，
03:56.630 --> 03:58.205
那使用抗组胺药物，
03:58.205 --> 03:59.531
如果西如那个呢，
03:59.531 --> 04:00.930
西替利嗪钠氯雷他定，
04:01.080 --> 04:01.880
其实呢，
04:01.930 --> 04:03.455
可以缓解儿童鼻炎，
04:03.455 --> 04:05.380
它引起的打喷嚏啊，
04:05.380 --> 04:06.380
流鼻涕的症状。
04:08.035 --> 04:09.035
这个呢？
04:10.902 --> 04:12.503
也是以口服为主的，
04:12.852 --> 04:15.953
那第二类的就是鼻用的糖皮质激素喷剂。
04:16.773 --> 04:17.648
这个呢，
04:17.648 --> 04:18.648
比如说啊，
04:18.648 --> 04:20.273
氟替卡松啊，
04:20.273 --> 04:22.199
或者糠酸莫米松啊，
04:22.199 --> 04:22.773
还有呢，
04:22.773 --> 04:25.848
布丁奈德对于6岁以上的小朋友也都是可以用的。
04:26.098 --> 04:29.449
就是能够有效的减轻鼻腔粘膜的炎症和肿胀，
04:29.498 --> 04:31.699
从而改善鼻塞的情况，
04:31.848 --> 04:33.498
从而改善呼吸啊，
04:33.498 --> 04:34.549
甚至呢，
04:34.549 --> 04:35.799
在这种基础上呢，
04:35.799 --> 04:41.148
可以改善患者的患儿的那种就是休息的那种状态。
04:42.859 --> 04:44.033
那第三个啊，
04:44.033 --> 04:46.058
这个是脱敏的药物治疗啊，
04:46.058 --> 04:48.683
就是那脱敏药物治疗的一般的话，
04:48.683 --> 04:52.709
我们要知道他对哪种类型的过敏原过敏啊，
04:52.709 --> 04:54.609
尤其是对尘螨过敏的人的话呢，
04:54.908 --> 05:00.683
那是可以有比较好的针对性的脱敏治疗的那个制制剂啊。
05:00.683 --> 05:03.058
通过逐渐增加过敏原剂量，
05:03.058 --> 05:06.209
那使儿童对特定的过敏原产生耐受，
05:06.408 --> 05:09.058
从而有效的减少过敏反应。
05:09.058 --> 05:10.158
那这种方法呢，
05:10.158 --> 05:11.134
从理论上讲呢，
05:11.134 --> 05:12.609
是可以根治鼻炎的。
05:13.468 --> 05:13.944
但是呢，
05:13.944 --> 05:15.444
就是时间要求的比较长。
05:15.444 --> 05:15.993
现在呢，
05:15.993 --> 05:19.194
这种我们采用的这种就是脱敏疗法，
05:19.194 --> 05:21.519
都是舌下滴剂啊，
05:21.519 --> 05:22.169
一般的话呢，
05:22.169 --> 05:23.093
要每天一次，
05:23.093 --> 05:24.819
要持续至少3年以上。
05:25.069 --> 05:26.019
那有的人呢，
05:26.019 --> 05:27.118
还是坚持不下来的，
05:27.118 --> 05:27.694
有的人呢，
05:27.694 --> 05:28.569
能坚持下来。
05:28.718 --> 05:29.843
那么理论上呢，
05:29.843 --> 05:31.669
如果坚持下来的话呢，
05:31.669 --> 05:34.493
就是就是是可以得到啊，
05:34.493 --> 05:35.468
明显的，
05:35.718 --> 05:36.169
那个，
05:36.169 --> 05:39.968
那个过敏原的那个治疗的那个结果的比较好的。
05:39.968 --> 05:40.544
有的人呢，
05:40.544 --> 05:42.669
都很长时间不再复发了。
05:43.220 --> 05:44.019
但有的人呢，
05:44.019 --> 05:45.269
就是坚持不下去啊，
05:45.269 --> 05:47.394
那就是可能到到一段时间了，
05:47.394 --> 05:48.369
实在坚持不下去了，
05:48.369 --> 05:49.119
就放弃了。
05:49.992 --> 05:50.941
那除了药物治疗呢，
05:50.941 --> 05:51.967
它的治疗方式呢，
05:51.967 --> 05:53.492
也包括生活方式的调整。
05:55.423 --> 05:56.822
第一个改善啊，
05:56.822 --> 06:00.222
室内环境就是保证室内空气流通，
06:00.273 --> 06:01.372
定期的清洁，
06:01.423 --> 06:04.523
减少尘螨宠物皮屑等过敏源，
06:04.523 --> 06:07.173
有助于缓解儿童鼻炎症状。
06:07.572 --> 06:08.423
第二个呢，
06:08.472 --> 06:10.722
就是调节饮食习惯，
06:10.722 --> 06:13.447
就是避免辛辣冷饮等刺激性食物，
06:13.447 --> 06:15.673
增加富含维生素C的水果摄入，
06:15.722 --> 06:18.872
有助于增强儿童的免疫系统。
06:19.222 --> 06:21.472
还有一个就是规律的作息时间，
06:21.872 --> 06:22.173
嗯，
06:22.173 --> 06:22.597
保住，
06:22.597 --> 06:24.773
保持充足的睡眠和适度的体。
06:24.845 --> 06:27.644
体育活动有助于提高儿童的身体素质，
06:27.845 --> 06:30.144
减少鼻炎发作的机会。
06:30.894 --> 06:31.244
嗯，
06:31.244 --> 06:32.695
还有就是中医治疗啊。
06:32.695 --> 06:33.445
中医治疗呢，
06:33.445 --> 06:33.744
嗯，
06:33.744 --> 06:35.619
像我们涉及到的可能比较少，
06:35.619 --> 06:37.170
但是在中医医院里边呢，
06:37.170 --> 06:38.320
对中医的治疗的话呢，
06:38.320 --> 06:40.119
是不不可或缺的。
06:40.119 --> 06:41.695
这里边我简单说一下呢，
06:41.744 --> 06:42.644
是第一个呢，
06:42.644 --> 06:45.595
就是针灸治疗，
06:45.644 --> 06:49.519
就通过针刺特定的穴位调节气血，
06:49.519 --> 06:51.320
缓解儿童鼻炎的症状，
06:51.320 --> 06:51.920
如鼻塞，
06:51.920 --> 06:52.545
流鼻涕等，
06:52.744 --> 06:53.369
还有一个呢，
06:53.369 --> 06:54.320
中药内服啊，
06:54.320 --> 06:54.795
采用。
06:54.848 --> 06:58.398
具有清热解毒宣肺通窍的中药方剂，
06:58.398 --> 07:01.248
帮助改善儿童鼻炎的症状。
07:01.848 --> 07:02.498
再一个呢，
07:02.498 --> 07:03.049
就是推拿，
07:03.049 --> 07:04.348
就是通过特定的手法，
07:04.348 --> 07:06.373
按照按压啊，
07:06.373 --> 07:07.574
就是儿童的穴位，
07:07.574 --> 07:08.973
如迎香印堂，
07:08.973 --> 07:10.549
以缓解鼻炎的症状。
07:11.748 --> 07:12.473
第三个呢，
07:12.473 --> 07:14.049
就是第三个大方面呢，
07:14.049 --> 07:15.049
就是预防措施啊，
07:15.049 --> 07:17.924
这也是符合国家啊，
07:17.924 --> 07:21.348
就是对于鼻炎治疗的那个，
07:21.549 --> 07:23.574
这就是总的宗旨。
07:23.574 --> 07:24.799
第一个预防呢。
07:24.872 --> 07:26.971
还是很关键的那这里边呢，
07:26.971 --> 07:27.696
包含几个，
07:27.696 --> 07:28.772
一个是饱含，
07:28.772 --> 07:31.022
那就保持卫生习惯，
07:31.372 --> 07:32.772
比如说勤洗手，
07:33.071 --> 07:33.997
那儿童呢，
07:33.997 --> 07:36.397
应该养成勤洗手的好习惯，
07:36.397 --> 07:37.872
尤其是在饭前便后，
07:37.921 --> 07:40.671
以减少病毒和细菌的传播。
07:40.721 --> 07:41.346
第二个呢，
07:41.346 --> 07:42.696
就是定期清理啊，
07:42.696 --> 07:44.221
经常玩的玩具啊，
07:44.221 --> 07:48.171
定期用温和的那种清洁剂清洗儿童玩具，
07:48.171 --> 07:50.471
避免尘螨和细菌的积聚，
07:50.471 --> 07:52.321
减少过敏原的暴露啊。
07:52.321 --> 07:52.872
第三个呢，
07:52.872 --> 07:54.321
就保持室内通风啊，
07:54.321 --> 07:54.821
这个呢。
07:55.062 --> 07:58.238
可以有效的降低室内的过敏原的浓度，
07:58.238 --> 08:01.613
预防鼻炎发作。
08:02.263 --> 08:02.912
再一个呢，
08:02.912 --> 08:04.912
就是避免接触过敏源。
08:06.361 --> 08:07.486
这个呢，
08:07.937 --> 08:09.261
它包含几个方面，
08:09.261 --> 08:11.636
就是定期清理家居环境。
08:12.036 --> 08:13.812
那使用空气绿化器啊，
08:13.812 --> 08:16.562
或者是定期更换空调滤网，
08:16.562 --> 08:20.536
以减少室内的灰尘和花粉等过敏原的积累。
08:20.536 --> 08:22.986
选择适当的床上用品啊，
08:22.986 --> 08:25.937
使用防尘螨的床垫枕套，
08:26.087 --> 08:29.337
定期用热水清洗床上用品，
08:29.337 --> 08:33.187
降低螨虫滋生的机会。
08:33.586 --> 08:34.236
第三个呢，
08:34.236 --> 08:35.986
就是避免宠物的毛发。
08:36.354 --> 08:37.453
尽量减少啊，
08:37.453 --> 08:39.304
宠物进入卧室，
08:39.504 --> 08:42.578
定期给宠物清洗或梳理毛发，
08:42.578 --> 08:46.804
减少宠物毛发及皮屑等过敏源，
08:47.054 --> 08:50.078
控制室内的湿度。
08:50.078 --> 08:50.604
这个呢，
08:50.604 --> 08:53.554
也可以避免霉菌和尘螨的生长，
08:53.554 --> 08:54.453
减少过敏源。
08:55.203 --> 08:55.778
还有呢，
08:55.778 --> 08:58.203
就是要增强免疫力啊，
08:58.203 --> 08:59.604
与饮食健康。
09:00.453 --> 09:02.004
这里面包含几个方面，
09:02.004 --> 09:02.629
第一个呢，
09:02.629 --> 09:05.004
就是均衡摄入。
09:06.158 --> 09:06.557
营养素。
09:07.823 --> 09:13.999
儿童应多摄入富含维生素C和维生素E的食物，
09:13.999 --> 09:15.549
如新鲜的水果蔬菜，
09:15.549 --> 09:16.648
以增强免疫力。
09:17.198 --> 09:17.823
第二个呢，
09:17.823 --> 09:19.174
就是限制过敏原的食物，
09:19.174 --> 09:24.198
就是避免儿童食入食用可能引起过敏的食物，
09:24.198 --> 09:26.398
比如说牛奶、鸡蛋、海鲜，
09:26.549 --> 09:28.549
减少鼻炎发作的风险啊，
09:28.549 --> 09:29.323
但这里边呢，
09:29.323 --> 09:33.249
它不一定说必须限制这些这类的药物，
09:33.249 --> 09:35.473
因为不这类的食物，
09:35.473 --> 09:36.499
因为这类的食物呢，
09:36.499 --> 09:37.898
对小孩子的生长发育呢？
09:37.921 --> 09:39.221
还是蛮有好处的啊，
09:39.221 --> 09:42.921
这个只是针对那种对它有过敏反应，
09:43.072 --> 09:44.971
或者对这个过程呢，
09:44.971 --> 09:46.171
那么才能减少。
09:46.901 --> 09:47.151
嗯。
09:48.302 --> 09:50.702
第三个就保持充足的水分，
09:50.952 --> 09:54.101
就是确保儿童每天摄入足够的水分，
09:54.302 --> 09:58.026
有助于保持呼吸道湿润，
09:58.026 --> 10:00.151
预防鼻炎的症状。
10:04.395 --> 10:04.645
嗯，
10:04.846 --> 10:05.945
你好，
10:05.945 --> 10:06.895
这个孩子呢，
10:06.895 --> 10:08.620
刚才讲了一下呢，
10:08.620 --> 10:15.120
就是儿童的非过敏性鼻炎的那些诊断治疗的一些策略啊。
10:15.120 --> 10:15.820
那其实呢，
10:15.820 --> 10:16.971
在临床当中的话呢，
10:16.971 --> 10:18.395
就非过敏性鼻炎呢，
10:18.596 --> 10:20.995
嗯占比并不是那么高，
10:21.145 --> 10:22.796
反倒是过敏性鼻炎呢，
10:22.995 --> 10:24.195
占比呢比较高。
10:24.346 --> 10:26.945
那我现在的简单的向大家汇报一下呢，
10:26.945 --> 10:29.145
就是过敏性鼻炎啊，
10:29.145 --> 10:34.596
它的一些就是治疗的一些策略就是过敏。
10:34.692 --> 10:35.166
思隐的话，
10:35.166 --> 10:36.216
就过敏性鼻炎的话呢，
10:36.216 --> 10:38.216
肯定是就是鼻腔啊，
10:38.216 --> 10:44.367
对鼻对周围环境当中的某些物质或者某一个物质产生过敏反应啊。
10:44.367 --> 10:44.692
那么，
10:44.692 --> 10:46.067
它常见的表现呢，
10:46.067 --> 10:49.492
就是也和非过敏性鼻炎的表现有点相似之处，
10:49.492 --> 10:51.992
但是又加了一些比如说啊，
10:51.992 --> 10:54.216
就是鼻塞啊，
10:54.216 --> 10:55.117
流鼻涕呀，
10:55.117 --> 10:56.466
打喷嚏呀，
10:56.466 --> 10:57.216
鼻子痒啊，
10:57.216 --> 10:58.142
甚至呢，
10:58.142 --> 10:59.267
有的时候还伴有呢，
10:59.267 --> 11:01.067
眼睛痒耳朵痒啊，
11:01.067 --> 11:03.341
就硬腭痒这种症状，
11:03.492 --> 11:04.642
那么它的治疗呢？
11:04.695 --> 11:05.270
话呢，
11:05.270 --> 11:09.495
根据我们最近的就是中国的变异性鼻炎的诊断和治疗指南讲呢，
11:09.546 --> 11:12.520
它是讲的是就是防卫结合啊，
11:12.520 --> 11:13.695
就是四位一体。
11:13.796 --> 11:15.145
这个防卫结合呢，
11:15.346 --> 11:16.645
四位一体指的是什么呢？
11:16.645 --> 11:19.721
具体就是包括环境控制啊，
11:19.721 --> 11:20.671
药物治疗啊，
11:20.671 --> 11:22.546
叫还有一个就是免疫治疗，
11:22.596 --> 11:23.245
再一个呢，
11:23.245 --> 11:25.120
就是健康教育。
11:25.120 --> 11:25.995
这里边呢，
11:26.096 --> 11:27.620
环境控制呢，
11:27.620 --> 11:34.645
主要是指就是避免或减少接触各种过敏源或各种刺激物。
11:35.193 --> 11:35.619
这个呢，
11:35.619 --> 11:40.568
是过敏性鼻炎防治策略当中一个重要的指组成部分。
11:40.869 --> 11:41.244
嗯，
11:41.244 --> 11:41.893
包括呢，
11:41.893 --> 11:42.919
非过敏性鼻炎呢，
11:42.919 --> 11:43.593
有的时候呢，
11:43.593 --> 11:46.994
也这个这个环境控制也很关键。
11:46.994 --> 11:47.619
刚才呢，
11:47.619 --> 11:49.268
几个PPT上都有啊，
11:49.268 --> 11:54.218
几个那个那个PPT页面上都已经提示过啊，
11:54.218 --> 11:55.943
这个是至关重要的。
11:55.943 --> 11:57.419
如果能从这一点上，
11:57.568 --> 11:59.744
比如说就是环境控制，
11:59.744 --> 12:01.218
比如说我对一个东西过敏，
12:01.568 --> 12:03.169
那么环境当中呢，
12:03.169 --> 12:04.294
原本有这个东西，
12:04.294 --> 12:04.669
那么。
12:04.739 --> 12:05.914
我现在把这东西清理掉了，
12:05.914 --> 12:06.940
比如说对尘螨过敏，
12:06.940 --> 12:09.090
我把家里边收拾的干干净净啊，
12:09.090 --> 12:11.539
就是尘螨已经没有了。
12:11.539 --> 12:12.039
当然了，
12:12.039 --> 12:13.489
这尘螨没有的话呢，
12:13.489 --> 12:15.989
可能是稍微完全没有，
12:15.989 --> 12:16.614
稍微难了一点。
12:16.614 --> 12:16.890
当然，
12:16.890 --> 12:17.840
举另外一个例子啊，
12:17.840 --> 12:20.090
比如说对宠物的皮屑过敏，
12:20.390 --> 12:21.289
那么这个呢，
12:21.289 --> 12:24.489
通过处理就是把宠物送给别人，
12:24.539 --> 12:26.840
然后清扫家里边的那种环境啊。
12:26.840 --> 12:27.864
那这个时候呢，
12:27.864 --> 12:29.390
家里边没有宠物的鼻屑，
12:29.390 --> 12:33.340
那么您可能过敏可能就减少了这个呢，
12:33.590 --> 12:34.690
环境控制呢。
12:34.742 --> 12:37.142
块是至关重要的，
12:37.142 --> 12:40.117
而且是对某些过敏源呢，
12:40.117 --> 12:41.916
是非常有效的，
12:41.916 --> 12:43.142
就是过敏原过敏的人呢，
12:43.142 --> 12:44.091
是非常有效的。
12:44.392 --> 12:46.216
这是环境控制。
12:46.216 --> 12:46.817
第二个呢，
12:46.817 --> 12:48.642
就是指药物治疗。
12:50.031 --> 12:51.005
药物治疗的话呢，
12:51.005 --> 12:52.681
刚才也提到很多啊，
12:52.681 --> 12:56.056
我们经常分为几种啊，
12:56.056 --> 12:56.731
一种的话呢，
12:56.731 --> 12:59.856
就是糖皮鼻用的糖皮质激素，
12:59.856 --> 13:01.080
就是我们临床当中呢，
13:01.080 --> 13:03.856
常用的就是鼻用的糖皮质激素。
13:04.455 --> 13:05.080
再一个呢，
13:05.080 --> 13:07.481
就是糖组胺药，
13:07.481 --> 13:09.005
就是口服的抗组胺药。
13:09.156 --> 13:10.556
那其他几类的话呢，
13:10.556 --> 13:12.580
就相对来说比较少见啊，
13:12.580 --> 13:15.580
比如说就是白三体受体拮抗，
13:15.580 --> 13:17.455
白三白三烯受体拮抗剂啊，
13:17.505 --> 13:19.255
肥大细胞膜稳定剂呀。
13:19.768 --> 13:24.018
减重血剂液再加上抗阻抗胆碱能药物啊，
13:24.018 --> 13:25.168
抗胆碱能药物的话呢，
13:25.168 --> 13:26.192
主要是缓解鼻塞。
13:26.293 --> 13:27.668
像这些药物的话呢，
13:27.668 --> 13:30.793
我们缓解鼻塞或者流鼻涕，
13:30.793 --> 13:33.192
那么相对来说用的相对来说少一点。
13:34.434 --> 13:35.083
再一个呢，
13:35.083 --> 13:37.908
就是除了药物治疗的话呢，
13:37.908 --> 13:38.833
就是还有一个呢，
13:38.833 --> 13:42.234
就是我们刚才也提到过的啊，
13:42.234 --> 13:44.109
叫做免疫治疗啊。
13:44.109 --> 13:45.359
免疫治疗的话呢，
13:45.359 --> 13:47.958
俗称就是脱敏治疗啊，
13:47.958 --> 13:50.883
就是你知道对什么东西过敏啊。
13:50.883 --> 13:51.583
那然后呢，
13:51.583 --> 13:56.083
我们再知就是这个有相对应的试剂，
13:56.083 --> 14:02.434
那么通过持续的低剂量的低浓度的那过敏原刺激，
14:02.533 --> 14:04.434
那希望身体产生那种。
14:04.504 --> 14:05.854
哦就是抗体，
14:06.054 --> 14:07.203
那么以后呢，
14:07.203 --> 14:10.028
就对这种过敏原就免疫了啊，
14:10.028 --> 14:11.604
就是不再对它啊，
14:11.604 --> 14:16.653
就啊就不不再对它过敏了通过这种方法来治疗的话呢，
14:16.653 --> 14:18.653
就是说在一定程度上啊，
14:18.653 --> 14:21.504
或者在一定比例上是可以达到根治的目的的。
14:21.703 --> 14:22.054
嗯，
14:22.054 --> 14:22.679
当然了，
14:22.679 --> 14:23.354
这个呢。
14:24.565 --> 14:26.890
需要坚持的时间比较长啊，
14:26.890 --> 14:32.414
一般像我们经常用的就是舌下含服的这种尘螨滴剂。
14:32.414 --> 14:33.515
就是说一般呢，
14:33.515 --> 14:35.715
至少要用到每天一次，
14:35.765 --> 14:38.815
至少用到三年或者3年以上。
14:39.567 --> 14:39.692
嗯，
14:39.692 --> 14:40.091
这个呢，
14:40.091 --> 14:41.466
对于某些人来说呢，
14:41.466 --> 14:43.067
是比较难坚持的。
14:43.317 --> 14:44.591
有的很多人的话呢，
14:44.591 --> 14:45.867
中途就放弃了。
14:46.367 --> 14:46.767
嗯，
14:47.267 --> 14:47.892
所以说呢，
14:47.892 --> 14:51.966
在向患者推荐这些这这个治疗方法之前呢，
14:51.966 --> 14:54.067
一定要给患者打好预防针。
14:54.267 --> 14:55.067
那就是说，
14:55.067 --> 14:56.767
你一定要知道啊，
14:56.767 --> 14:58.117
你现在需要这种治疗，
14:58.216 --> 14:59.442
然后呢，
14:59.442 --> 15:00.767
治疗的时间也比较长。
15:00.767 --> 15:01.841
当然了啊，
15:01.841 --> 15:03.666
后期的效果可能比较好。
15:03.666 --> 15:05.817
其实就是鼓励患者能坚持下去，
15:05.817 --> 15:08.942
然后打做就是坚持下去，
15:08.942 --> 15:09.567
然后呢。
15:10.008 --> 15:11.508
做好这种治疗啊，
15:11.758 --> 15:12.708
再有一个的话呢，
15:12.708 --> 15:13.109
就是。
15:13.955 --> 15:15.556
就是健康教育啊，
15:15.556 --> 15:17.130
对患者的健康教育的话呢，
15:17.130 --> 15:20.755
也是比比较比较关键的，
15:20.755 --> 15:25.806
就是说患者知道了这个疾病是大约什么道理啊，
15:25.806 --> 15:27.130
就是对他的治疗呢，
15:27.130 --> 15:28.406
也有各种方法呢，
15:28.406 --> 15:29.306
也有所了解，
15:29.455 --> 15:36.481
那么他也可能就在这个就是过程当中呢，
15:36.481 --> 15:40.056
就就是比较好的能坚持治疗。
15:40.820 --> 15:42.094
然后呢，
15:42.094 --> 15:44.719
再加上有一些治疗的，
15:44.969 --> 15:46.270
除了药物治疗之外呢，
15:46.270 --> 15:47.719
还有一些比如说护理啊，
15:47.770 --> 15:49.619
比如说鼻鼻洗鼻子啊，
15:49.619 --> 15:52.020
那么它可能比较好的坚持下去。
15:52.369 --> 15:56.994
那通过这种就是防治结合四位一体的方法啊，
15:56.994 --> 15:58.594
可以对过敏性鼻炎的话呢，
15:58.594 --> 16:01.445
进行比较好的治疗，
16:01.445 --> 16:04.744
也可以提高患者的那个生活质量啊，
16:04.744 --> 16:07.119
对生活学习休息啊，
16:07.119 --> 16:08.820
对都有非常大的好处。
16:09.937 --> 16:10.236
好的，
16:10.336 --> 16:12.486
那我今天就总结到这儿啊，
16:12.786 --> 16:13.586
谢谢大家。
16:16.549 --> 16:16.749
嗯。
16:20.341 --> 16:20.541
嗯。
