WEBVTT
00:02.372 --> 00:06.822
今天中午利用这个时间给他讲一个内容,
00:06.822 --> 00:09.923
这个内容的话是28。
00:10.817 --> 00:13.666
这叫呼吸领域的呼吸道感染的预防与治疗。
00:14.656 --> 00:15.706
那呼吸领域的话呢,
00:15.706 --> 00:17.256
呼吸道感染是一个大头。
00:18.135 --> 00:19.499
因为这个普通老百姓都会生,
00:19.499 --> 00:21.035
还有一个大头是肿瘤,
00:21.186 --> 00:24.535
就感染跟肿瘤这两部分是呼吸科的一个,
00:24.986 --> 00:26.311
而且有呼吸科毛病,
00:26.311 --> 00:27.936
因为跟外界直接相连。
00:29.572 --> 00:30.186
得病容易多,
00:30.186 --> 00:33.623
特别是幼儿跟老年人更加多一点免疫功能,
00:33.623 --> 00:34.472
一个过于抗进,
00:34.472 --> 00:35.222
一个过于差。
00:35.772 --> 00:36.347
所以说,
00:36.347 --> 00:37.623
这个领域的感染的话,
00:38.222 --> 00:39.923
防止这个题目也蛮大的,
00:40.272 --> 00:40.948
就看看,
00:40.948 --> 00:42.573
但是我们从新的视角来看一下,
00:42.573 --> 00:43.272
这个呼吸道感染,
00:43.272 --> 00:44.423
我们如何的预防。
00:45.516 --> 00:46.666
因为疾病的话,
00:46.666 --> 00:49.617
完全杜绝是不大可能,
00:49.617 --> 00:51.192
但我们了解的话,
00:51.192 --> 00:53.416
把它采取一种措施来,
00:53.466 --> 00:54.867
少发病或者不发病,
00:54.867 --> 00:56.216
那倒是可以做到。
00:58.076 --> 00:59.126
因为呼吸道感染,
00:59.126 --> 01:01.676
我们从这方面几个方面来讲,
01:01.777 --> 01:03.727
一个是感染什么会产生的,
01:04.277 --> 01:06.677
还有是我们如何来治疗。
01:08.149 --> 01:08.999
第三个呢,
01:08.999 --> 01:11.149
是我们能预防治未病,
01:11.149 --> 01:11.948
一治疾病,
01:11.948 --> 01:13.598
还有一种就是新视角,
01:13.598 --> 01:15.323
从未来发展趋势来看,
01:15.323 --> 01:16.749
我们有什么新的方法。
01:19.985 --> 01:21.135
像呼吸道感染的背景,
01:21.135 --> 01:22.535
因为呼吸道感染的话呢,
01:22.535 --> 01:24.485
因为能在这个地球上的话呢,
01:24.485 --> 01:28.135
因为跟外界环境首先接触的话是肺。
01:29.635 --> 01:30.084
肺的话呢,
01:30.084 --> 01:32.584
实际上在每年的呼吸道感染疾病中,
01:32.684 --> 01:34.334
死亡人数超过300万。
01:35.149 --> 01:36.573
那发展中国家的发病率呢,
01:36.573 --> 01:37.111
更加高,
01:37.111 --> 01:41.999
跟一个在饮食条件跟那个卫生条件很有关系,
01:42.499 --> 01:43.899
还有城市化进程的话,
01:43.899 --> 01:45.299
人聚集在一起的话,
01:45.299 --> 01:49.399
那就更加为疾病的传播提供了有利的环境。
01:51.286 --> 01:52.935
而且大规模爆发的时候呢,
01:52.935 --> 01:54.236
医疗资源也面临紧张,
01:54.236 --> 01:56.685
像二二二二年底的话,
01:56.786 --> 01:57.986
大规模的爆发。
01:59.105 --> 01:59.480
以后呢,
01:59.480 --> 02:00.605
很多病人在急诊室,
02:00.605 --> 02:02.688
就我们很多时候就看着他们,
02:02.688 --> 02:04.504
就逐渐的呼吸停止,
02:04.654 --> 02:05.529
那当初的话,
02:05.529 --> 02:06.705
是药是有的,
02:06.705 --> 02:07.805
但是机器没有。
02:08.417 --> 02:10.367
呼吸机氧气都没有,
02:10.667 --> 02:12.968
有时候是蛮痛苦的。
02:13.662 --> 02:13.986
而且,
02:13.986 --> 02:16.561
呼吸道感染死的人都是一些儿童跟老人,
02:16.611 --> 02:18.811
因为22年底的爆发就是老人。
02:19.707 --> 02:20.858
死亡率相当高。
02:22.634 --> 02:23.835
还是属于季节关系,
02:23.884 --> 02:25.860
因为当初这个开放时间呢,
02:25.860 --> 02:26.585
正好是冬天。
02:27.712 --> 02:30.337
开放又正好是这个季节,
02:30.337 --> 02:31.436
容易呼吸道毛病,
02:31.436 --> 02:33.311
所以说几个因素一叠加的话,
02:33.912 --> 02:35.386
那就老人人群,
02:35.386 --> 02:37.261
特别是一些肿瘤病史、免疫。
02:38.233 --> 02:39.708
地下的像是风湿免疫毛病,
02:39.708 --> 02:42.833
糖尿病、肿瘤病人在爆发性白肺的话,
02:42.833 --> 02:44.934
就几乎五天十天左右,
02:45.184 --> 02:46.684
基本就无法来治疗,
02:46.684 --> 02:47.509
因为没有床位,
02:47.509 --> 02:48.134
没有机器。
02:49.820 --> 02:50.895
比如说环境因素的话,
02:50.895 --> 02:52.121
我有时候不可控。
02:53.292 --> 02:54.242
但是有些地方呢,
02:54.242 --> 02:59.792
我们希望它能局部的话人口风险来减少感染的几率。
03:01.641 --> 03:02.742
因为呼吸道感染的话,
03:02.742 --> 03:05.091
我们常见的话就是分上下呼吸道,
03:05.391 --> 03:06.542
以喉以上的话呢,
03:06.542 --> 03:07.391
叫上呼吸道,
03:07.542 --> 03:09.341
它主要常见的话呢,
03:09.341 --> 03:10.817
一般性这些普通感冒,
03:10.817 --> 03:11.341
流感。
03:12.190 --> 03:14.341
他这些症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽,
03:14.541 --> 03:15.391
但没有黄痰。
03:15.391 --> 03:16.141
因为上海的话,
03:16.141 --> 03:17.740
一患者很少有黄痰。
03:18.190 --> 03:19.141
如果有些黄痰,
03:19.141 --> 03:20.990
实际上鼻这个鼻咽部啊,
03:20.990 --> 03:23.141
或者一些那个扁桃体发炎,
03:23.141 --> 03:24.541
局部的出现黄痰。
03:24.740 --> 03:27.065
如果有时候病人他主诉不清的话,
03:27.065 --> 03:27.791
很容易混淆。
03:28.291 --> 03:30.190
真正上呼感染叫黄痰很少,
03:30.291 --> 03:31.541
所以鼻塞流鼻涕为主,
03:31.541 --> 03:32.266
而且鼻塞的话,
03:32.266 --> 03:33.641
以清水鼻涕为主。
03:34.042 --> 03:34.692
如果黄皮涕的话,
03:34.692 --> 03:38.042
实际上细菌性皮炎已经超越这个感伤感的症状。
03:39.376 --> 03:39.526
而且,
03:39.526 --> 03:40.550
这些患者的话呢,
03:40.550 --> 03:43.076
像流感的患者几乎就没有鼻塞流鼻涕,
03:43.076 --> 03:44.076
以高热为主。
03:44.175 --> 03:45.151
普通感冒的话,
03:45.151 --> 03:46.326
就鼻塞流鼻涕为主,
03:46.326 --> 03:47.576
还是带一点咳嗽。
03:47.776 --> 03:48.975
流感也会有点咳嗽,
03:49.175 --> 03:52.925
但这些流感患者几乎都鼻涕很少很少。
03:53.735 --> 03:54.886
就它还还是有点区别,
03:55.085 --> 03:56.160
下呼道感染的话,
03:56.160 --> 03:58.035
那个就病原体太复杂了,
03:58.485 --> 03:59.735
一定往下走的话呢,
03:59.735 --> 04:03.285
突破到喉的一个保护中防线的话呢,
04:03.285 --> 04:04.535
就出现一个气管炎,
04:04.636 --> 04:06.186
支气管炎肺炎。
04:07.139 --> 04:08.065
像支气管的话,
04:08.065 --> 04:08.764
就是咳嗽痰。
04:08.764 --> 04:10.014
但是影像学的话,
04:10.014 --> 04:12.889
是我们讲CT是没有问题的。
04:12.940 --> 04:15.089
如果CT再出现有斑片状阴影的,
04:15.089 --> 04:16.040
或者小结节状,
04:16.190 --> 04:17.065
如出现问题了,
04:17.065 --> 04:17.540
就是肺炎,
04:17.540 --> 04:18.339
不是气管炎。
04:18.889 --> 04:19.838
这些诊断的话,
04:20.188 --> 04:21.989
没有影像学基础上的诊断,
04:21.989 --> 04:23.188
肺炎不是最好。
04:24.152 --> 04:24.902
但是如果肺炎的话,
04:24.902 --> 04:26.101
会导致严重的后果,
04:26.502 --> 04:27.476
像一般性肺炎,
04:27.476 --> 04:28.902
大家听听好像没问题,
04:29.002 --> 04:30.427
在一些特殊情况下,
04:30.427 --> 04:31.427
肺炎会爆发性,
04:31.427 --> 04:32.052
会死人。
04:32.727 --> 04:35.203
这个也请我希望能多做科普啊,
04:35.203 --> 04:37.352
这个可以让患者近期重视,
04:37.352 --> 04:39.678
也可以减少这医生的一些负担。
04:40.377 --> 04:44.278
还有这是指按照那个生理结构来区分,
04:44.578 --> 04:47.278
实际我们还可以反映机械的话就是病毒感染,
04:47.377 --> 04:48.903
刚才讲到上下肺的感染,
04:48.903 --> 04:50.278
一般性的以细菌为主。
04:50.894 --> 04:51.695
但病毒感染的话,
04:51.695 --> 04:53.945
它可以从飞沫的话也会升起。
04:55.802 --> 04:56.377
还有就是,
04:56.377 --> 05:00.252
环境因素跟过敏反应这个相对说比较少。
05:00.252 --> 05:01.451
有环境因素的话,
05:01.451 --> 05:03.002
我们现在就是空气污染的话,
05:03.052 --> 05:05.527
这一些装修污染会引起肺部一些结节,
05:05.527 --> 05:06.351
这倒有可能。
05:06.792 --> 05:07.618
还有些过敏反应,
05:07.618 --> 05:07.942
像。
05:10.321 --> 05:12.145
目前夏天不是空调没有清洗的话,
05:12.145 --> 05:14.321
一些霉菌感染会引起一些感染,
05:14.471 --> 05:17.170
而且喜欢养猫养狗或者养鸟的话呢。
05:17.850 --> 05:19.049
有些容易真菌感染,
05:19.549 --> 05:20.399
有些肌中感染,
05:20.399 --> 05:21.500
肌中感染在中国呢,
05:21.500 --> 05:23.250
相对目前发达地区比较少,
05:23.450 --> 05:24.250
但肌肉感染,
05:24.250 --> 05:27.750
现在大家吃着生鱼片生的这种呛虾,
05:27.750 --> 05:30.700
这种反而会寄生虫感染的话又增多。
05:31.559 --> 05:32.359
像这种感染,
05:32.359 --> 05:34.684
像大家没想到的一个发达国家,
05:34.684 --> 05:36.510
日本寄生虫感染像相当厉害,
05:36.709 --> 05:41.459
他们的寄生虫科在全世界实际上是最最发达的一个国家,
05:41.559 --> 05:43.459
因为他们喜欢吃生的食品。
05:44.516 --> 05:48.166
所以说这点也当初看到治疗的时候也出乎我的意料,
05:49.117 --> 05:50.992
那呼吸道感染传播途径,
05:50.992 --> 05:51.867
因为呼吸道感染,
05:51.867 --> 05:53.467
大家这个因为经过这几年。
05:54.119 --> 05:56.920
已经明显都有了解。
05:56.920 --> 05:58.269
据说飞沫传播。
05:59.062 --> 05:59.536
飞沫传播,
05:59.536 --> 06:01.761
打喷嚏风口传播的相对比较少,
06:02.062 --> 06:04.462
一般性是消化道疾病风口传播比较。
06:05.312 --> 06:05.611
那个,
06:05.611 --> 06:06.837
但是呼里面也会,
06:06.837 --> 06:07.812
因为大便有时候。
06:09.007 --> 06:10.583
这种排泌物啊,
06:10.583 --> 06:11.708
就像我冲马桶的时候,
06:11.708 --> 06:12.958
它也会产生气溶胶,
06:13.157 --> 06:15.308
这也是也会引起这种病。
06:15.308 --> 06:17.733
当初SARS病毒也是这种口传播,
06:17.733 --> 06:19.458
也是这种间接性的。
06:20.201 --> 06:20.302
还有,
06:20.302 --> 06:23.451
接触传播这个小孩特别容易就摸摸鼻子啊,
06:23.451 --> 06:24.552
喜欢感冒的时候,
06:25.502 --> 06:30.652
就是他们统计过一个人喜欢用手摸鼻子的人很容易得感冒,
06:31.052 --> 06:34.451
因为外界环境有时候物体上都有一些病毒传,
06:34.902 --> 06:37.351
你摸鼻子的话容易进入鼻腔,
06:37.351 --> 06:39.552
鼻腔因为保护系统相对差一点。
06:42.217 --> 06:43.242
还有就医学性传播,
06:43.242 --> 06:44.691
就医院环境下的病原体,
06:44.691 --> 06:46.141
可以通过医疗设备的人员,
06:46.141 --> 06:47.316
特别医生的白大褂,
06:47.617 --> 06:48.566
而且听诊器啊,
06:48.566 --> 06:51.367
有时候因为每件白大褂在病房里走过的时候。
06:52.235 --> 06:52.635
不可能。
06:53.970 --> 06:54.595
进一个房间,
06:54.595 --> 06:55.320
换一件白大褂,
06:55.320 --> 06:57.420
这个至少目前中国是做不到的。
06:57.720 --> 06:59.920
就这个医生也就说一个传染源,
06:59.920 --> 07:01.369
这个可能大家都忽视。
07:02.369 --> 07:05.269
还有虫媒传播叫蚊子虫啊,
07:05.269 --> 07:07.045
这种也会引起呼吸道疾病,
07:07.045 --> 07:08.470
因为他们体内带这性菌,
07:09.170 --> 07:09.994
特别蚊子,
07:09.994 --> 07:10.644
大家知道,
07:10.644 --> 07:11.820
容引起一些脑炎。
07:11.869 --> 07:13.320
但B虫感染的话,
07:13.519 --> 07:16.720
有时候会引起一些特殊的一些发热症状。
07:17.838 --> 07:19.588
母婴传播这种概率比较低,
07:19.588 --> 07:23.164
在呼吸感染上垂直传播的话也比较少,
07:23.164 --> 07:26.039
这种就不作为具体的改采用。
07:26.946 --> 07:28.696
呼吸道感染的首先我们要预防,
07:28.996 --> 07:29.871
因为预防的话,
07:29.871 --> 07:31.270
就要增强个人防护措施,
07:31.270 --> 07:32.846
以提高个人防护的意识。
07:32.895 --> 07:35.846
我们主要是一个勤洗手、通风,
07:35.846 --> 07:37.045
保持社交距离,
07:37.446 --> 07:38.746
避免接触面部,
07:38.846 --> 07:39.895
特别是鼻部。
07:40.989 --> 07:41.713
还有定期通风,
07:41.713 --> 07:43.539
那现在大家都热天的话,
07:43.539 --> 07:44.539
空调一开的话,
07:45.088 --> 07:46.739
很多时候是密闭环境,
07:46.889 --> 07:50.838
这样最好是当中要适当的开窗通风一下。
07:52.368 --> 07:53.743
使用消毒产品,
07:53.743 --> 07:56.468
特别一些小孩用的东西要充分消毒。
07:57.096 --> 07:57.395
而且,
07:57.395 --> 07:58.420
健康生活的话呢,
07:58.420 --> 07:59.946
要均衡饮食。
08:00.196 --> 08:02.346
现在主食饮食啊,
08:02.346 --> 08:04.696
因为高蛋白跟糖分的摄入的话,
08:04.696 --> 08:06.795
对体质的影响蛮大的。
08:08.010 --> 08:09.135
避免接触感染患者,
08:09.135 --> 08:09.936
有感染患者的话,
08:09.936 --> 08:11.860
要适当远离一下,
08:12.460 --> 08:13.811
改善居住环境的话,
08:13.811 --> 08:14.411
这个是。
08:15.523 --> 08:18.023
可能一些是要从国家层面,
08:18.324 --> 08:21.623
不一定是个人能能够改改变,
08:22.473 --> 08:23.848
我们只能个人改变的话,
08:23.848 --> 08:25.148
就减少空气内的污染,
08:25.148 --> 08:26.324
就不要吸烟了。
08:26.985 --> 08:27.786
不要接触二手烟,
08:28.036 --> 08:31.286
就觉家里可以像这种黄梅天气用点除湿设备。
08:31.485 --> 08:33.585
这个我觉得用下来的效果是蛮好。
08:33.736 --> 08:36.135
跟空调除湿控一起用的话,
08:36.385 --> 08:39.736
这个体感跟那个空气湿度明显减少。
08:40.036 --> 08:41.486
这个倒是大力推荐。
08:42.135 --> 08:45.260
因除湿在上海这个季节的话,
08:45.260 --> 08:47.560
容易到处长霉菌嘛,
08:47.560 --> 08:49.236
这个按照新风系统,
08:49.236 --> 08:51.736
这现在很多家属已经改善了。
08:52.275 --> 08:53.325
已经发展起来。
08:55.366 --> 08:57.015
这个还有就是接种疫苗,
08:57.466 --> 08:59.166
这个疫苗的话实际上。
09:00.752 --> 09:05.202
这个是一个应该是在中国的古代时间已经有,
09:05.351 --> 09:08.802
就是从一些动物的这种血制品啊,
09:08.802 --> 09:10.577
这个给人家吃上去,
09:10.577 --> 09:12.401
这个是中国古老的,
09:12.502 --> 09:15.351
后面就是世界上最有名的话牛痘的发现。
09:16.122 --> 09:16.471
听话。
09:17.442 --> 09:21.041
这种让患者就是避免这种天花的感染。
09:21.744 --> 09:23.719
就像我们现在就是因为讲了呼吸道感染,
09:23.719 --> 09:26.344
我们常讲的就是流感疫苗跟肺炎疫苗。
09:27.208 --> 09:28.109
流感疫苗的话呢,
09:28.109 --> 09:31.008
实际上每年达到了对患者还是有有帮助,
09:31.158 --> 09:32.109
特别是60岁,
09:32.109 --> 09:33.083
像一些易感人群,
09:33.083 --> 09:33.958
肿瘤病人,
09:34.258 --> 09:38.208
流感和肺炎疫苗打打我觉得这个至少可以减少发病,
09:38.309 --> 09:40.708
或者发病时减轻症状,
09:40.958 --> 09:42.309
这个要大力的推广。
09:42.408 --> 09:47.158
因为新冠疫苗会有很多群众对那个疫苗有点障,
09:47.859 --> 09:49.008
出现一些问题,
09:49.109 --> 09:52.434
但是有些牌子响或者时间长,
09:52.434 --> 09:54.908
经过历史考验的疫苗还是该打还是要用。
09:55.586 --> 09:56.262
特别儿童时候,
09:56.262 --> 09:56.986
一定要接种,
09:57.486 --> 09:58.586
老人也要接种。
09:59.036 --> 10:01.187
等就特殊情况下再再说。
10:02.333 --> 10:03.609
这疫苗的安全性的话呢,
10:03.609 --> 10:06.383
实际上我们全国疫苗的接种的话呢,
10:06.684 --> 10:07.583
实际上是。
10:08.687 --> 10:11.336
推动这个国家的疫苗的接种,
10:11.336 --> 10:13.836
可以共同防御呼吸道的疾病。
10:16.320 --> 10:17.770
呼吸道感染的一个治疗方式,
10:18.020 --> 10:19.419
治疗方案的话呢,
10:20.020 --> 10:21.994
实际上我们呼吸道感染的话,
10:21.994 --> 10:22.919
就是要合理用药,
10:22.919 --> 10:23.770
加速康复。
10:24.659 --> 10:25.484
因为药物的话,
10:25.484 --> 10:27.159
我们目前分为的话,
10:27.159 --> 10:28.934
就是一个抗素治疗,
10:28.934 --> 10:29.960
抗病毒治疗。
10:30.309 --> 10:31.510
那这个是感染的话,
10:31.510 --> 10:34.260
两个病原体都在里面。
10:35.059 --> 10:36.809
抗生素是细菌感染治疗,
10:36.809 --> 10:37.934
抗病毒治疗的话,
10:37.934 --> 10:39.760
主要是特定的一些病毒感染。
10:40.931 --> 10:41.856
还有一些就是对症治疗,
10:41.856 --> 10:43.931
包括止咳化痰药、退烧药。
10:44.971 --> 10:45.245
这个呢,
10:45.245 --> 10:47.020
是对症状控制很有帮助。
10:47.020 --> 10:49.421
因为长期高热对患者肯定会影响。
10:49.520 --> 10:51.270
虽然发热是种保护机制,
10:51.570 --> 10:53.245
但一般性有时候中高热的话,
10:53.245 --> 10:54.520
要避免惊厥的引起。
10:54.520 --> 10:58.096
特别小孩子止咳化痰药不解决根本问题,
10:58.096 --> 11:01.320
但是它能让你患者减少那个毒素的沉积,
11:01.520 --> 11:03.120
减少症状也很重要。
11:04.760 --> 11:05.911
那些免疫调节剂的话,
11:05.911 --> 11:07.911
这个是一个长期治疗的这个药,
11:08.310 --> 11:09.835
我觉得中医中药的话,
11:09.835 --> 11:11.260
这方面是有很大的一个。
11:12.744 --> 11:13.494
用武之地了,
11:13.844 --> 11:15.294
还有泄就些抗过敏药,
11:15.294 --> 11:17.570
支气管扩张剂有很多感染化,
11:17.570 --> 11:19.145
会引起一些其他一些症状,
11:19.195 --> 11:20.320
像我这个季节,
11:20.320 --> 11:21.070
现在的咳嗽,
11:21.070 --> 11:21.744
病性哮喘,
11:21.844 --> 11:23.195
感染后过敏性性咳嗽,
11:23.544 --> 11:26.445
很多时候这时候要用点抗菌药,
11:26.445 --> 11:29.744
一味的用抗生素可能反而会出问题。
11:31.440 --> 11:32.416
一些非药物治疗的话,
11:32.416 --> 11:33.216
实际上也需要,
11:33.216 --> 11:34.640
因为中国有个中医嘛,
11:34.741 --> 11:37.815
还有中国有这样古老的医术,
11:37.815 --> 11:39.741
实际上是对我们来讲很大的帮助。
11:40.596 --> 11:42.120
一个是最好的话,
11:42.120 --> 11:45.346
还是充足的睡眠跟补充水分是最重要的。
11:46.080 --> 11:47.479
心里有病的话不慌,
11:48.179 --> 11:50.429
呼吸操各种适度的运动。
11:51.601 --> 11:52.776
这个很有帮助,
11:52.776 --> 11:53.551
还有物理疗法,
11:53.551 --> 11:55.500
我们实际上做过一次一个按摩推拿,
11:55.601 --> 11:56.901
可以缓解肌肉紧张。
11:57.840 --> 11:58.640
所以说这些。
12:00.046 --> 12:02.145
口服的外用的一些心理疗法,
12:02.296 --> 12:04.096
多方面来治疗的话,
12:04.096 --> 12:06.596
对患者的体质是很有帮助。
12:07.565 --> 12:08.440
特殊情况下的话,
12:08.440 --> 12:10.015
我们要用特殊的治疗,
12:10.114 --> 12:13.489
这指儿童治疗、老年人治疗、孕妇的治疗,
12:13.489 --> 12:14.664
以及慢性病的治疗。
12:15.614 --> 12:17.265
这些治疗的话呢,
12:17.265 --> 12:19.940
实际上我们各个人的话,
12:19.940 --> 12:21.715
要有各个人的用药的特点。
12:22.289 --> 12:24.265
不能一味的就是任何药,
12:24.265 --> 12:26.015
实际上有些时候呢,
12:26.015 --> 12:26.590
不能用药。
12:26.590 --> 12:27.539
像儿童吃到的话,
12:27.539 --> 12:28.489
有些药是不能用。
12:29.236 --> 12:29.736
老年人治疗,
12:29.736 --> 12:31.236
有些中药是要减量的。
12:31.286 --> 12:32.185
孕妇治疗,
12:32.185 --> 12:33.736
像很多药都无法用。
12:36.000 --> 12:37.025
慢性病的治疗的话,
12:37.025 --> 12:39.250
他们要牵涉到药物跟药物之间的反应。
12:39.885 --> 12:42.109
说这些特殊群体的话,
12:42.109 --> 12:43.585
我们用药的时候特别要当心,
12:44.284 --> 12:45.684
最怕的是过敏体质,
12:45.734 --> 12:47.385
是这些患者一旦用药,
12:47.385 --> 12:49.677
有时候万一重复用药会出现问题。
12:49.677 --> 12:50.984
是住院患者的话,
12:50.984 --> 12:52.984
重症那是医生可以观察的,
12:52.984 --> 12:54.684
相对说反而比较简单。
12:55.625 --> 12:56.974
旅行者这种治疗的话呢,
12:56.974 --> 12:59.575
我们目前相对来讲还比较少。
13:00.578 --> 13:01.403
特别到高原体取,
13:01.403 --> 13:02.427
有些人怕高原反应,
13:02.427 --> 13:03.728
些人可以买点那个。
13:04.625 --> 13:05.049
红景天,
13:05.049 --> 13:06.125
这种这些治疗,
13:06.125 --> 13:07.049
甚至诺地抗,
13:07.049 --> 13:09.825
现在这些药都不在抗生素的范围之内,
13:09.974 --> 13:11.875
它也是一个提示作用。
13:13.189 --> 13:16.539
这些药是目前已经有的治疗方案,
13:16.838 --> 13:19.888
在新的视角跟新的监测范围,
13:19.888 --> 13:22.189
特别在人工智能发展的环境下,
13:22.539 --> 13:24.888
像智能监测已经现在,
13:24.888 --> 13:28.088
因为大多数公司现在还在一个发展阶段。
13:28.676 --> 13:30.476
我相信再过一两年、两三年,
13:30.825 --> 13:35.526
这方面的设备会对我们医疗市场会有一个起到决定性的作用。
13:35.676 --> 13:37.325
很多公司说不定就是。
13:38.591 --> 13:39.142
已经emo了,
13:39.142 --> 13:41.192
我就想到当初两千年时代时候,
13:41.692 --> 13:43.442
一个网络的发展,
13:43.442 --> 13:44.992
当时只要挂靠网络,
13:45.341 --> 13:47.642
就是挂靠网络,
13:47.841 --> 13:48.992
可能就是那个,
13:48.992 --> 13:50.841
就是一个飞上天嘛。
13:52.278 --> 13:53.728
但是后面是应用市场,
13:53.728 --> 13:55.877
虽说阿里巴巴这种腾讯啊,
13:55.978 --> 13:56.802
网易云的话,
13:56.802 --> 14:00.778
就一下子就冒出来那些智能监测跟医疗的话呢,
14:00.978 --> 14:04.677
也也有很大很大的那个也有很大的一个帮助,
14:04.728 --> 14:05.377
所以说。
14:07.588 --> 14:07.789
嗯。
14:11.304 --> 14:12.054
所以说中国的话,
14:12.054 --> 14:14.153
这些智能的医疗的话,
14:14.153 --> 14:15.278
实际上对我们来说呢,
14:15.278 --> 14:16.953
是个很很。
14:18.280 --> 14:19.280
很有参考的价值。
14:23.653 --> 14:25.379
所以说而且中国的话,
14:25.379 --> 14:27.504
在目前这个科技水平和发展水平。
14:28.708 --> 14:30.158
我们很多时候像物理,
14:30.158 --> 14:31.607
像物联网的扩展以后。
14:32.875 --> 14:36.176
我们现在很多人说无创监测的脉搏仪、血压仪,
14:36.276 --> 14:38.901
像肺功能仪都有像呼吸科毛病,
14:38.901 --> 14:40.926
现今后我这里看到一个智能口罩,
14:41.026 --> 14:42.375
用智能的一个穿戴,
14:42.776 --> 14:44.601
这个对我们今后很有帮助的,
14:44.601 --> 14:45.976
那个口罩我们人流戴。
14:46.786 --> 14:50.335
戴口罩的时候检测呼气中的一氧化氮细菌血。
14:54.578 --> 14:55.078
特别是小孩,
14:55.078 --> 14:57.879
他们有时候很排斥一些外在的东西,
14:57.879 --> 14:58.879
但你口罩戴戴。
15:00.197 --> 15:01.398
于是这个问题就解决了。
15:04.015 --> 15:06.515
还有一些就是药品的配送话可以人无论记的,
15:06.515 --> 15:10.166
那现在很多实现已经实现了基因编辑技术的话。
15:11.309 --> 15:12.484
这个前面一段时间,
15:12.484 --> 15:15.210
中国国内的主要是一个艾滋病的一个疾病监测,
15:15.210 --> 15:16.909
有一点引起那个伦理上的反应,
15:16.909 --> 15:19.460
那这个今后很多疾病啊,
15:19.460 --> 15:23.159
我们可能今后真的可以活到120到一百五十岁。
15:23.921 --> 15:25.221
就这些新预防的治疗,
15:25.820 --> 15:27.296
对我们总体来讲,
15:27.296 --> 15:29.270
中国可能在这世界上最后领先,
15:29.270 --> 15:30.421
就这方面。
15:31.341 --> 15:32.065
在大数据方面,
15:32.065 --> 15:32.940
用中国人多。
15:34.320 --> 15:37.245
我想这些技术今后可能就是中国人才会使用得到,
15:37.245 --> 15:38.320
因为国家的发展,
15:38.421 --> 15:41.870
全世界我觉得其他地方只能是少部分的人群,
15:42.120 --> 15:46.070
在中国可能大部分人群都能用到。
15:47.281 --> 15:48.380
这个对我们今后产业。
15:50.281 --> 15:52.007
不得标的发展好,
15:52.007 --> 15:57.432
其他一些的新型的抗生素经过人工智能这种药物的筛选也越来越多了。
15:59.853 --> 16:00.802
国际合作呢,
16:00.802 --> 16:01.403
我现在呢,
16:01.403 --> 16:02.853
这个是一个发展方向,
16:04.203 --> 16:06.353
但真正的合作可能比较难,
16:06.502 --> 16:08.552
因为这个分裂的格局下,
16:08.552 --> 16:10.552
今后还要考虑中国人靠自己来弄。
16:11.793 --> 16:11.918
好,
16:11.918 --> 16:12.442
其实。
16:14.814 --> 16:16.314
那就课题就讲到这里,
16:16.364 --> 16:16.664
好,
16:16.664 --> 16:17.564
谢谢观看。
呼吸领域呼吸道感染预防与治疗
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何炜
上海市第五人民医院 呼吸内科 副主任医师
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