呼吸领域：支气管扩张

WEBVTT 00:03.536 --> 00:03.711 嗯， 00:03.711 --> 00:04.787 就开始讲了。 00:05.584 --> 00:05.734 嗯， 00:05.734 --> 00:10.833 今天跟大家分享一下关于呼吸领域的支气管扩张的一些内容。 00:11.609 --> 00:14.934 主要是探索一下支气管扩张的病理啊， 00:14.934 --> 00:18.009 诊断还有治疗方面的一些经验啊。 00:19.184 --> 00:19.584 那么， 00:19.635 --> 00:24.485 我们主要是从四个方面来进行今天的演讲啊。 00:24.485 --> 00:27.334 首先就是扩染定义和病理。 00:28.215 --> 00:31.040 然后是支气管扩张的临床症状， 00:31.389 --> 00:34.490 还有支气管扩张的治疗和管理。 00:34.790 --> 00:35.540 第四呢， 00:35.540 --> 00:39.490 就是支气管扩张的研究进展和未来的展望啊。 00:41.624 --> 00:41.749 嗯， 00:41.749 --> 00:44.723 关于支气管扩张的定义和病理的话呢， 00:45.673 --> 00:46.074 嗯， 00:46.423 --> 00:49.673 我们先深入的了解一下它的知识， 00:49.673 --> 00:52.074 基本的知识还有病理的机制啊。 00:53.525 --> 00:54.724 呼氧过热定义呢， 00:54.974 --> 00:58.575 是一种的慢性的呼吸系统的。 01:00.152 --> 01:00.502 疾病， 01:00.502 --> 01:04.402 它的疾病的名称的特点就是支气管的持续性的扩张。 01:05.669 --> 01:06.870 在十九世纪呢， 01:06.870 --> 01:08.194 首次被人描述， 01:08.194 --> 01:09.544 那么现代研究的呢， 01:09.544 --> 01:13.220 是进一步揭示了其病理生理的机制的。 01:13.569 --> 01:15.470 那么在流行病学方面呢， 01:15.769 --> 01:16.819 全球范围内， 01:16.819 --> 01:19.345 它的发病的地域啊， 01:19.345 --> 01:22.144 环境和诊断的技术不同， 01:22.144 --> 01:24.519 还是有很大的差异的。 01:25.628 --> 01:26.128 那么， 01:26.128 --> 01:26.753 支气管呢， 01:26.753 --> 01:28.103 它是一个弹性的组织， 01:28.103 --> 01:29.528 它遭到破坏之后呢， 01:29.728 --> 01:32.528 就会导致支气管的永久性的扩张。 01:33.179 --> 01:35.128 这是它的一个病理特性啊， 01:35.478 --> 01:37.278 还有这个病因的多样性。 01:38.567 --> 01:41.541 病因治疗病因它包括比如感染啊， 01:41.541 --> 01:42.041 遗传， 01:42.092 --> 01:44.592 还有一些自身免疫的疾病啊， 01:44.592 --> 01:45.592 很多种的因素。 01:47.120 --> 01:48.319 常见的症状呢， 01:48.669 --> 01:50.444 包括刺激性的咳嗽， 01:50.444 --> 01:51.720 大量的脓痰， 01:51.720 --> 01:52.944 还有反复的咯血， 01:52.944 --> 01:54.620 这是它主要的一个临床症状。 01:56.657 --> 01:56.932 嗯， 01:56.932 --> 01:59.108 那么诊断上的挑战呢？ 01:59.458 --> 01:59.807 嗯， 01:59.807 --> 02:04.583 准确的诊断它是需要结合的临床表现的影像学检查， 02:04.583 --> 02:07.508 还有病史的一些分析的啊。 02:08.108 --> 02:08.557 那么， 02:08.557 --> 02:12.858 它的病理机制就是支气管扩张的这个病理生理过程啊。 02:14.610 --> 02:15.160 首先呢， 02:15.160 --> 02:16.261 就是慢性的炎症。 02:16.460 --> 02:16.910 那么， 02:16.910 --> 02:19.910 持续的炎症反应会导致支气管壁的损伤。 02:20.561 --> 02:23.660 还有就是免疫反应异常啊， 02:23.660 --> 02:24.061 比如说， 02:24.061 --> 02:25.535 免疫系统的功能失调， 02:25.535 --> 02:28.710 引发这个支气管组织的破坏。 02:29.705 --> 02:31.729 还有就是支气管堵塞， 02:31.729 --> 02:33.705 导致这个分泌物的储留， 02:33.705 --> 02:34.955 会加重它的炎症。 02:36.901 --> 02:38.576 然后就是细菌感染， 02:38.576 --> 02:39.550 反复的细菌感染， 02:39.550 --> 02:41.401 它会加重啊， 02:41.401 --> 02:42.800 改变支气管的结构。 02:43.886 --> 02:45.236 还有遗传的因素啊， 02:45.337 --> 02:46.787 某些遗传性的疾病， 02:46.787 --> 02:48.636 比如说囊性纤维化啊， 02:48.636 --> 02:52.861 它会增加这个支气管扩张这个发病的风险啊， 02:52.861 --> 02:55.636 然后它就会导致支气管壁的弹性丧失， 02:55.986 --> 03:00.386 那么弹性组织受损导致支气管它是没有办法复原的啊。 03:00.636 --> 03:03.136 还有就是环境的因素啊， 03:03.136 --> 03:07.386 环境污染还有吸烟等因素它会影响这个疾病的进展。 03:09.147 --> 03:13.296 支气管扩张的这个它是一种慢性的肺部疾病啊， 03:13.296 --> 03:17.121 它特征是支气管及其分支的管壁， 03:17.121 --> 03:20.897 因为反复的感染或者是炎症因素而发生结构破坏， 03:21.397 --> 03:24.996 导致管腔持续性的扩张和变形。 03:24.996 --> 03:27.796 那么以下是支气管扩张的定义啊， 03:27.996 --> 03:28.871 支气管扩张， 03:28.871 --> 03:36.246 是指一支或者是多支近端支气管和中等大小支气管管壁的组织。 03:36.246 --> 03:39.347 因反复的感染、炎症或者是其他。 03:39.376 --> 03:40.425 的因素遭到破坏， 03:40.576 --> 03:43.876 导致管腔持久性的扩张和变形。 03:44.175 --> 03:44.576 那么， 03:44.576 --> 03:45.350 这种病变呢， 03:45.350 --> 03:46.725 通常是不可逆的， 03:46.725 --> 03:49.425 而且是伴有慢性化脓性炎症的。 03:49.626 --> 03:50.826 它的病理改变呢， 03:50.826 --> 03:52.600 包括就是以下几方面啊， 03:52.600 --> 03:53.376 一方面就是。 03:54.210 --> 03:55.059 管腔的扩张， 03:55.210 --> 04:00.160 支气管的扩张的特征性的病理特征是支气管管腔的持久性的扩张。 04:00.410 --> 04:06.110 根据扩张的形态分为柱状扩张、囊状扩张和曲张性扩张。 04:06.360 --> 04:07.384 柱状扩张呢， 04:07.384 --> 04:09.809 是支气管呈圆柱状扩张， 04:10.160 --> 04:11.085 管腔增宽， 04:11.085 --> 04:12.710 但是管壁相对规则。 04:13.354 --> 04:14.054 囊性扩张呢， 04:14.054 --> 04:18.003 是支气管腔囊上扩张形成多个囊性的结构， 04:18.003 --> 04:19.403 类似于葡萄串一样的。 04:20.298 --> 04:21.398 管壁破坏呢， 04:21.398 --> 04:27.447 是指支气管壁的平滑肌弹性纤维和软骨组织被破坏， 04:27.447 --> 04:28.548 导致管壁变薄， 04:28.548 --> 04:29.622 失去弹性， 04:29.622 --> 04:30.548 管腔变形。 04:32.468 --> 04:33.868 还有就是炎症反应， 04:33.868 --> 04:37.819 支气管内必存在慢性炎症。 04:38.760 --> 04:39.484 炎症细胞浸润， 04:39.484 --> 04:47.410 例如中性粒细胞、淋巴细胞和浆液细胞炎症反应会导致支气管粘膜的水肿、充血和分泌物的增加。 04:47.809 --> 04:49.609 还有就是粘液的储留。 04:49.859 --> 04:52.609 由于支气管扩张后这个管腔变形啊， 04:52.809 --> 04:55.809 它的这个粘液纤毛清除功能受损， 04:55.959 --> 04:59.609 粘液分泌物容易在管腔内主流形成咽咽脓栓， 04:59.609 --> 05:01.709 这个会进一步的加重它的炎症啊。 05:02.385 --> 05:03.359 还有就是继发的感染， 05:03.359 --> 05:08.184 支气管扩张的患者通常伴有会有反复的细菌、病毒和真菌的感染， 05:08.285 --> 05:10.434 那么感染会进一步的加重炎症反应， 05:10.434 --> 05:11.785 形成一个恶性循环。 05:12.484 --> 05:14.885 还有它的病理生理机制啊， 05:14.934 --> 05:15.609 第一个呢， 05:15.609 --> 05:20.734 就是感染和炎症反复的呼吸道感染是支气管扩张的主要的病因之一。 05:20.934 --> 05:24.035 感染导致支气管支气管粘膜。 05:24.851 --> 05:30.552 和周围炎症的炎症组织的周围组织的炎症反应破坏支气管壁的结构， 05:30.552 --> 05:33.326 使其数据弹性管腔扩张啊， 05:33.326 --> 05:35.752 粘液纤毛功能障碍啊， 05:35.752 --> 05:36.752 这个是指呢， 05:36.802 --> 05:37.177 嗯， 05:37.177 --> 05:40.701 支气管粘膜的纤毛运动功能受损， 05:40.851 --> 05:42.902 导致它的粘液清除能力下降， 05:43.101 --> 05:46.351 粘液在管腔内储留容易滋生细菌引发感染。 05:46.502 --> 05:48.302 还有就是免疫功能的异常， 05:48.851 --> 05:51.277 部分患者他是存在免疫功能缺陷的， 05:51.277 --> 05:55.052 比如说这个免疫球蛋白的缺乏白细胞功能的。 05:55.131 --> 05:56.407 异常等等啊， 05:56.407 --> 05:59.332 这也可以导致机体对于原体的抵抗力下降， 05:59.332 --> 06:01.082 容易发生反复的感染。 06:01.828 --> 06:03.078 还有就是气道高反应， 06:03.227 --> 06:04.602 支气管扩张的患者， 06:04.602 --> 06:07.178 他通常是有气道高反应， 06:07.278 --> 06:09.678 比如说这个气道对外界的刺激啊。 06:10.519 --> 06:11.345 比如冷空气啊， 06:11.345 --> 06:12.019 烟雾啊， 06:12.019 --> 06:12.920 化学物质啊， 06:12.920 --> 06:13.945 这些啊， 06:13.945 --> 06:15.970 容易引发咳嗽和哮喘。 06:16.320 --> 06:17.894 还有病理的类型啊， 06:17.894 --> 06:20.570 支气管扩张的这个病理类型啊， 06:20.670 --> 06:22.670 首先就是先天性的支气管扩张。 06:22.920 --> 06:25.244 由于支气管的软骨发育不良， 06:25.244 --> 06:31.369 阿尔法抗胰蛋白酶缺乏等先天性的因素导致这个支气管壁的结构薄弱， 06:31.720 --> 06:32.570 容易扩张。 06:32.869 --> 06:34.920 还有就是获得性的支气管扩张， 06:35.019 --> 06:37.970 这个因都是由后天的因素引起的啊， 06:37.970 --> 06:40.070 比如说反复的呼吸道感染。 06:40.772 --> 06:43.872 长期大量吸烟、有害气体的合理的摄入， 06:43.872 --> 06:45.071 胃食管反流等。 06:45.954 --> 06:48.454 精管扩张的病理改变是不可逆的， 06:48.503 --> 06:51.579 但是通过合理的治疗和管理， 06:51.579 --> 06:53.003 它是可以减轻症状。 06:53.910 --> 06:54.459 控制感染， 06:54.510 --> 06:55.709 延缓病情的进展， 06:55.709 --> 06:57.459 还有改善患者的生活质量。 06:58.476 --> 07:02.777 我们看一下这个支气管扩张的一个主要的临床表现啊， 07:03.076 --> 07:04.726 首先就是慢性的咳嗽。 07:04.726 --> 07:08.226 那么这个咳嗽有可能会持续数周至数月， 07:08.576 --> 07:10.476 通常伴随着大量脓痰， 07:10.826 --> 07:13.127 还有就是反复的咯血， 07:13.377 --> 07:17.877 从痰中带血到大咯血严重的程度是不一致的。 07:18.076 --> 07:19.726 还有就是呼吸困难啊， 07:19.826 --> 07:24.726 因为这个气道阻塞和肺功能受损导致的呼吸的急迫。 07:25.700 --> 07:27.750 这个有可能也会引起胸痛啊， 07:27.750 --> 07:30.674 因为咳嗽剧烈或者感染会引起胸痛。 07:31.571 --> 07:33.421 还有就是疲劳和体重的减轻， 07:33.421 --> 07:34.796 慢性病中是常见的， 07:34.796 --> 07:36.772 长期的炎症反应是有关的。 07:37.071 --> 07:37.946 还有喘息， 07:37.946 --> 07:42.247 部分患者在急性发作的时候会出现喘息的症状啊。 07:42.247 --> 07:42.971 还有就发热， 07:42.971 --> 07:44.247 因为存在细菌感染嘛， 07:44.247 --> 07:47.421 体温升高也是细菌感染的一个常见的症状。 07:48.989 --> 07:51.440 关于支气管哮喘的诊断， 07:51.440 --> 07:53.390 首先就是影像学的诊断， 07:53.540 --> 07:57.089 高分辨率的CT扫描是诊断支气管扩张的一个金标准。 07:57.841 --> 08:02.490 可以清楚的显示支气管扩张的支气管的异常扩张的情况， 08:02.691 --> 08:05.040 还有就是痰液的分析啊， 08:05.040 --> 08:06.941 通过痰液培养病原体， 08:06.941 --> 08:08.240 确定感染源， 08:08.390 --> 08:10.540 从而指导抗生素治疗。 08:10.941 --> 08:12.966 还有就是肺功能的测试， 08:12.966 --> 08:15.865 评估它的肺功能可以了解啊， 08:15.865 --> 08:17.566 这个气流受限的程度啊， 08:17.566 --> 08:18.240 有助于。 08:19.093 --> 08:20.444 判断病情的严重性， 08:20.694 --> 08:22.194 还有就是血液检查， 08:22.644 --> 08:23.044 嗯， 08:23.044 --> 08:27.169 来判断这个体内炎症标志物的水平， 08:27.169 --> 08:30.644 帮助识别潜在的感染或者炎症活动啊。 08:30.794 --> 08:33.044 还有就是支气管镜检查啊， 08:33.044 --> 08:34.568 直接观察气道内部， 08:34.568 --> 08:36.619 获取组织样本辅助诊断， 08:36.619 --> 08:38.343 还有排除其他的疾病。 08:46.057 --> 08:47.783 那么儿童支气管肺炎的症状， 08:47.783 --> 08:49.783 儿童支气管肺炎的症状， 08:49.783 --> 08:54.632 它是因年龄、病原体的类型和个体差异而有所不同的。 08:54.632 --> 08:57.357 以下是它比较常见的一些症状， 08:57.357 --> 08:57.958 首先呢， 08:57.958 --> 08:58.682 就是咳嗽， 08:58.982 --> 09:01.458 这个是儿童支气管肺炎的主要症状之一， 09:01.458 --> 09:04.432 通常表现为干咳或者是有痰的咳嗽。 09:05.138 --> 09:06.213 咳嗽可能会比较频繁， 09:06.213 --> 09:08.838 尤其是在夜间或者是活动后加重。 09:09.189 --> 09:11.763 咳痰痰液的性状啊， 09:11.763 --> 09:12.814 因病原体的不同， 09:12.814 --> 09:14.689 它会有所差异的啊。 09:14.689 --> 09:15.664 细菌感染的时候， 09:15.664 --> 09:17.189 痰液一般是黄色的， 09:17.189 --> 09:20.588 黏脓痰病毒感染的时候痰液一般是白色的。 09:20.888 --> 09:22.439 还有气促和呼吸困难， 09:22.439 --> 09:24.689 儿童可能会出现呼吸急促， 09:24.689 --> 09:26.338 表现为呼吸频率加快。 09:27.351 --> 09:28.452 在严重的情况下， 09:28.452 --> 09:30.851 可能出现鼻翼煽动三凹征。 09:30.851 --> 09:31.752 比如吸气的时候， 09:31.752 --> 09:34.752 胸骨上窝锁骨上部和肋间隙明显凹陷， 09:35.151 --> 09:38.651 喘息还这个是部分儿童可能会出现喘息。 09:39.677 --> 09:40.452 还有就是发热， 09:40.452 --> 09:41.877 多数儿童会出现发热， 09:41.877 --> 09:43.651 体温可以高达38°以上。 09:43.952 --> 09:50.752 发热的程度和持续时间是因个体差异和感染的严重程度而不同的。 09:51.002 --> 09:54.052 全身的症状就包括精神状态差， 09:54.452 --> 09:56.702 儿童可能会出现精神不振， 09:57.002 --> 09:59.077 感到不安或者嗜睡的情况。 09:59.077 --> 10:01.327 还有食欲减退啊， 10:01.327 --> 10:02.526 通常伴有食欲差， 10:02.526 --> 10:03.651 甚至可能出现。 10:04.401 --> 10:05.551 呕吐或者是腹泻， 10:05.901 --> 10:06.726 还有乏力， 10:06.726 --> 10:08.676 因为他这个身体的消耗增加， 10:08.676 --> 10:10.051 儿童可能会感到乏力。 10:10.200 --> 10:12.426 其他症状可能有胸痛啊， 10:12.426 --> 10:13.726 部分儿童可能会有胸痛， 10:13.726 --> 10:15.851 尤其是在深呼吸咳嗽的时候， 10:16.151 --> 10:17.851 还有有可能会出现头痛。 10:17.950 --> 10:19.151 在一些病例中， 10:19.151 --> 10:20.875 儿童可能会出现头痛的。 10:20.875 --> 10:22.801 如果儿童出现上述症状， 10:23.000 --> 10:24.676 尤其是发热、咳嗽、呼吸困难， 10:24.676 --> 10:26.151 应该是要及时就医的。 10:27.106 --> 10:32.156 还有我们就是继续讨论一下支气管扩张的治疗和管理啊。 10:32.507 --> 10:33.731 治疗的策略呢， 10:33.731 --> 10:35.757 它是根据不同的症状是有。 10:36.909 --> 10:38.210 综合的治疗方案的啊， 10:38.210 --> 10:40.484 首先就是抗生素的治疗啊， 10:40.484 --> 10:42.284 针对这个细菌感染啊， 10:42.284 --> 10:44.409 及时使用抗生素控制炎症， 10:44.659 --> 10:46.210 防止病情恶化。 10:46.659 --> 10:48.559 还有第二就是物理治疗， 10:48.559 --> 10:52.684 通过体位引流和呼吸训练帮助清除呼吸道分泌物， 10:52.684 --> 10:55.059 改善呼吸的效率啊。 10:55.059 --> 10:55.635 然后呢， 10:55.635 --> 10:57.760 就是第三就是使用支气管扩张器， 10:58.309 --> 11:03.309 支气管扩张剂使用短效或者长效的贝塔二受体激动剂扩张支气管， 11:03.309 --> 11:04.309 缓解呼吸困难。 11:05.435 --> 11:06.536 还有就是氧疗， 11:06.736 --> 11:08.986 对于低氧血症的患者啊， 11:09.036 --> 11:10.486 提供氧气支持， 11:10.786 --> 11:12.335 改善组织供氧。 11:13.383 --> 11:14.708 还有就是免疫调节治疗啊。 11:14.708 --> 11:16.208 根据免疫系统的异常， 11:16.208 --> 11:20.133 使用免疫调节药物可以减少这个炎症反应啊。 11:21.031 --> 11:22.231 还有就是外科干预， 11:22.331 --> 11:23.557 对于局限性的病变， 11:23.557 --> 11:24.706 手术切除病灶呢， 11:24.706 --> 11:26.481 可以有效的改善它的。 11:27.302 --> 11:30.101 症状和预后啊， 11:30.151 --> 11:34.452 然后就是关于这个支气管扩张的管理策略啊。 11:34.802 --> 11:36.452 然后， 11:36.452 --> 11:37.177 首先呢， 11:37.177 --> 11:39.202 就是我们这个管理策略的目的呢， 11:39.202 --> 11:41.202 就是提高病人的生活质量， 11:41.202 --> 11:42.401 还有预防啊。 11:42.752 --> 11:44.351 首先就是患者的教育， 11:44.601 --> 11:46.502 通过健康宣教呢， 11:46.502 --> 11:50.452 提高患者的自我管理能力和治疗的依从性。 11:51.299 --> 11:51.450 嗯， 11:51.450 --> 11:52.775 然后就是啊， 11:52.775 --> 11:53.950 疫苗接种啊， 11:54.200 --> 11:59.299 定期接种流感疫苗和肺炎疫苗可以降低它的感染的风险。 11:59.549 --> 11:59.900 嗯， 11:59.900 --> 12:01.400 第三就是营养支持， 12:01.650 --> 12:05.000 通过提供均衡的饮食建议， 12:05.049 --> 12:07.200 增强患者的体质和抵抗力。 12:08.331 --> 12:08.432 嗯， 12:08.432 --> 12:10.206 然后就是定期的随访啊， 12:10.206 --> 12:12.331 定期的监测病情变化， 12:12.531 --> 12:13.757 调整治疗方案， 12:13.757 --> 12:15.581 还有维持病情的稳定。 12:15.831 --> 12:16.182 嗯， 12:16.182 --> 12:18.781 然后就是要避免感染源， 12:19.031 --> 12:22.632 指导患者远离烟雾污染和其他已知的感染源， 12:22.932 --> 12:24.682 还有就是心理上的支持啊， 12:24.831 --> 12:26.257 关注患者的心理状态， 12:26.257 --> 12:27.706 提供必要的心理辅导， 12:27.706 --> 12:28.432 还有支持。 12:30.797 --> 12:33.672 那么关于支气管扩张的预防和保健啊， 12:33.822 --> 12:36.223 因为它是一种慢性的呼吸道疾病啊， 12:36.223 --> 12:38.598 它的这个病理是不可逆的。 12:38.598 --> 12:40.122 那么我们的预防的措施呢， 12:40.122 --> 12:41.598 首先就是增强体质嘛， 12:41.598 --> 12:43.898 合理的饮食保证营养均衡， 12:43.898 --> 12:47.023 多吃富含维生素和蛋白质的食物啊， 12:47.223 --> 12:51.348 比如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等， 12:51.348 --> 12:57.247 维生素C和维生素E等这种抗氧化剂可以增加呼吸道黏膜的抵抗力啊。 12:57.247 --> 12:58.398 就适度的锻炼啊， 12:58.398 --> 13:00.422 选择合适自己的运动方式。 13:00.479 --> 13:01.030 比如说， 13:01.179 --> 13:05.530 散步、慢跑、太极拳等锻炼可以增强心肺功能， 13:05.530 --> 13:07.080 提高身体的免疫力， 13:07.380 --> 13:09.280 减少呼吸道感染的机会。 13:09.380 --> 13:14.830 但是要注意避免在空气污染严重或者寒冷的环境中锻炼啊。 13:14.830 --> 13:16.479 然后就是预防呼吸道感染， 13:16.729 --> 13:18.479 注意个人卫生啊， 13:18.479 --> 13:19.780 勤洗手那么在。 13:20.643 --> 13:23.518 接触公共场所的物品之后啊， 13:23.518 --> 13:26.843 避免用手触摸口鼻眼等部位， 13:26.992 --> 13:29.442 保持居住环境的清洁和通风， 13:29.442 --> 13:30.468 定期开窗换气， 13:30.468 --> 13:32.192 减少这个室内的空气污染。 13:32.492 --> 13:33.643 然后就接种疫苗， 13:33.942 --> 13:36.143 按时接种流感疫苗和肺炎疫苗， 13:36.143 --> 13:38.692 可以有效的降低呼吸道感染的发生率， 13:38.992 --> 13:43.043 尤其是对于老年人、儿童和患有慢性基础疾病的人群啊。 13:43.752 --> 13:46.151 还有就是避免有害物质的接触啊， 13:46.502 --> 13:47.476 那就是戒烟。 13:47.476 --> 13:48.302 吸烟呢， 13:48.302 --> 13:51.677 是导致支气管扩张的一个重要的危险因素。 13:51.677 --> 13:54.752 烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜， 13:54.952 --> 13:56.651 导致炎症的反应， 13:56.802 --> 13:58.651 加重支气管的损伤。 13:58.651 --> 13:59.052 因此， 13:59.052 --> 13:59.677 戒烟呢， 13:59.677 --> 14:01.702 是预防支气管扩张的关键措施。 14:01.952 --> 14:04.101 还有就是减少职业暴露。 14:04.151 --> 14:08.901 如果说工作环境中存在粉尘、化学气体等有害物质， 14:09.052 --> 14:11.101 应该采取有效的保护措施啊， 14:11.151 --> 14:12.702 比如说佩戴口罩啊， 14:12.702 --> 14:13.952 使用通风设。 14:14.023 --> 14:14.374 设备啊， 14:14.374 --> 14:16.323 必要的时候可以调换工作岗位， 14:16.773 --> 14:19.023 还有就是保健措施啊。 14:19.023 --> 14:19.424 首先呢， 14:19.424 --> 14:21.174 就是呼吸道的管理呀， 14:21.323 --> 14:25.249 有效的咳嗽学会正确的咳痰方法可以啊， 14:25.249 --> 14:27.874 帮助清除呼吸道内的痰液和分泌物啊。 14:27.973 --> 14:29.049 咳嗽的时候呢， 14:29.049 --> 14:30.124 可以先吸一口气， 14:30.124 --> 14:31.223 然后用力的咳嗽， 14:31.473 --> 14:33.573 同时用手按压上腹部， 14:33.773 --> 14:34.598 增加腹压， 14:34.598 --> 14:36.023 帮助痰液排出。 14:36.804 --> 14:37.804 还有就是体位的引流， 14:37.804 --> 14:40.104 根据病变部位的不同， 14:40.453 --> 14:42.379 采取相应的体位引流， 14:42.379 --> 14:45.703 利用重力作用使痰液流向大气道， 14:45.804 --> 14:46.804 便于咳出。 14:47.578 --> 14:48.028 还有就是， 14:48.028 --> 14:49.478 如果病变是在下叶的话， 14:49.478 --> 14:51.853 可以采用头低脚高位啊。 14:51.853 --> 14:52.877 如果病变在上页， 14:52.877 --> 14:54.703 那么可以采取啊， 14:54.703 --> 14:56.877 头高头高脚低位。 14:56.927 --> 14:58.927 还有就是保持良好的心态啊， 14:59.078 --> 15:00.028 心理调节。 15:00.028 --> 15:01.578 因为支气管扩张的患者呢， 15:01.578 --> 15:05.552 有可能会因为反复的咳嗽咳痰等症状产生一些焦虑啊， 15:05.552 --> 15:06.728 抑郁等不良的情绪。 15:06.728 --> 15:07.778 这些情绪呢。 15:08.593 --> 15:09.494 也会加重病情， 15:09.693 --> 15:11.768 因此患者要学会自我调节情绪， 15:11.768 --> 15:12.994 保持乐观的心态， 15:13.244 --> 15:15.744 在家尝试比如说听音乐啊， 15:15.744 --> 15:17.693 阅读等方式缓解压力， 15:18.044 --> 15:20.843 还有家庭成员的支持也是非常的重要的。 15:20.843 --> 15:23.994 家属还是应该给予患者足够的关心和鼓励， 15:24.143 --> 15:28.193 帮助患者树立战胜疾病的信心啊， 15:28.193 --> 15:29.419 监测病情啊， 15:29.419 --> 15:31.943 就是患者应该定期的到医院进行复查， 15:31.943 --> 15:34.193 包括肺功能检查， 15:34.193 --> 15:36.443 胸部X光或者是CT检查， 15:36.693 --> 15:38.794 以便于去及时了解病情。 15:38.883 --> 15:39.434 的变化， 15:39.734 --> 15:42.508 如果发现病情加重或者出现新的症状， 15:42.508 --> 15:45.184 还是应该及时就医的啊。 15:45.184 --> 15:48.883 然后就是根据治疗方案调整治疗方案。 15:48.883 --> 15:49.708 根据复查的结果， 15:49.708 --> 15:52.658 医生会根据患者的病情调整啊， 15:52.658 --> 15:55.458 这个相应的治疗方案更换药物， 15:55.458 --> 15:57.109 从而达到最佳的治疗效果啊。 15:57.109 --> 16:00.958 支气管扩张的预防和保健是需要患者和家属共同的努力， 16:00.958 --> 16:04.833 通过增强体质、预防感染和护理等措施， 16:04.883 --> 16:07.484 有效的减少疾病的发病、发作和加重， 16:07.484 --> 16:08.833 提高患者的生活质量。 16:12.577 --> 16:15.401 然后就是支气管扩张的研究进展， 16:15.401 --> 16:17.327 还有未来的展望啊。 16:17.327 --> 16:18.627 最新的研究呢， 16:18.627 --> 16:22.577 就是发现当前支气管扩张的研究热点和进展啊。 16:22.577 --> 16:24.427 比如说基因研究啊， 16:24.427 --> 16:28.526 新型药物开发生物识别生物标志物的。 16:29.624 --> 16:30.098 识别， 16:30.098 --> 16:31.249 还有大数据的分析， 16:31.249 --> 16:32.448 还有临床实验， 16:32.448 --> 16:35.198 还有环境因素的一些分析啊。 16:45.432 --> 16:45.632 嗯， 16:45.632 --> 16:51.182 还有就是关于支气管扩张的未来的一个治疗前景啊。 16:51.432 --> 16:54.583 首先就是公共卫生策略啊， 16:54.583 --> 16:57.632 支持制定和实施公共卫生策略， 16:57.632 --> 17:00.982 降低支气管扩张的发病率和死亡率啊。 17:01.182 --> 17:03.357 还有就是新疗法的一些探索啊， 17:03.357 --> 17:05.483 还有就是建立患者的一些支持网络， 17:05.483 --> 17:08.032 提供患者的一些心理支持， 17:08.483 --> 17:11.483 还有就是通过基因检测和生物标志物的分析， 17:11.483 --> 17:13.657 从而实现一个个性化的治疗方案， 17:13.657 --> 17:15.083 提高疗效啊。 17:15.083 --> 17:15.633 以上就是。 17:15.671 --> 17:16.347 是我的分享啊， 17:16.347 --> 17:17.021 谢谢大家。