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肺不张

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肺不张

龚仕奇
龚仕奇

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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WEBVTT 00:06.606 --> 00:10.206 今天我们讲一讲肺不张的病因探究。 00:12.774 --> 00:15.173 阻塞性因素引起的肺不胀啊, 00:15.173 --> 00:21.124 这是第一个讲一讲就异物引起支气管堵塞的情况。 00:21.224 --> 00:26.923 异物进入支气管是引发阻塞性肺不张最常见的原因之一。 00:26.923 --> 00:27.698 日常生活中, 00:27.698 --> 00:29.224 比如说儿童在玩耍时。 00:29.905 --> 00:34.055 可能会将小的玩具、珠子、笔帽等放入口中, 00:34.555 --> 00:36.555 不慎吸入气管或者支气管, 00:36.654 --> 00:38.055 从而阻塞气道。 00:38.354 --> 00:39.154 据统计, 00:39.255 --> 00:41.955 儿童异物吸入导致肺不张的情况, 00:41.955 --> 00:46.005 占儿童意外伤害的肺不张问题的一定比例。 00:46.925 --> 00:47.826 曾经就有案例, 00:47.976 --> 00:51.925 一个幼儿在玩耍时将一颗小珠子吸入支气管, 00:52.476 --> 00:54.125 珠子卡在支气管内, 00:54.226 --> 00:59.226 使得该气管所供应的肺组织无法获得气体, 00:59.226 --> 01:01.526 很快就出现了一个局部的肺不张, 01:01.675 --> 01:03.351 孩子出现了呼吸困难, 01:03.351 --> 01:04.426 咳嗽等症状。 01:05.163 --> 01:08.063 紧急送医后才取出异物以缓解症状。 01:10.166 --> 01:11.316 说痰液的这个。 01:12.802 --> 01:15.327 粘稠阻塞气道, 01:15.327 --> 01:16.777 痰液粘稠不易排出, 01:16.777 --> 01:18.552 也常常会引起肺不张。 01:18.851 --> 01:21.851 例如在一些患有慢性呼吸道疾病的患者中, 01:22.052 --> 01:22.952 像支气, 01:22.952 --> 01:24.152 慢性支气管炎, 01:24.302 --> 01:25.501 支气管扩张等, 01:25.702 --> 01:27.601 由于气道长期存在炎症, 01:27.652 --> 01:29.152 会产生大量的痰液。 01:29.916 --> 01:33.366 如果患者饮水过少、身体虚弱、咳痰无力, 01:33.567 --> 01:35.717 或者没有得到有效的祛痰治疗, 01:35.967 --> 01:38.666 痰痰液就会变得粘稠, 01:38.866 --> 01:41.266 容易在支气管内聚集、堵塞, 01:41.567 --> 01:44.916 进而导致相应部位的肺组织气体无法进入, 01:44.916 --> 01:45.916 引发肺不张。 01:46.416 --> 01:47.092 据调查, 01:47.092 --> 01:53.467 约有30%.40%的慢性呼吸道疾病患者在疾病加重期间, 01:53.467 --> 01:57.067 曾经出现过因痰液堵塞导致的肺不张情况。 01:59.742 --> 02:00.117 第三个呢, 02:00.117 --> 02:02.642 是肿瘤生长堵塞了支气管。 02:03.343 --> 02:05.767 支气管内或者附近的肿瘤生长, 02:05.767 --> 02:10.143 是引发支气管性阻塞性肺不张的这个主要原因, 02:10.542 --> 02:12.942 无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤。 02:13.524 --> 02:15.675 当肿瘤在支气管内逐渐长大, 02:15.774 --> 02:18.175 就会占据支气管的管腔空间, 02:18.574 --> 02:20.625 阻塞气体的正常流通, 02:20.875 --> 02:22.175 比如肺癌患者, 02:22.324 --> 02:23.574 随着肿瘤的发展, 02:23.774 --> 02:27.024 肿瘤组织可能会侵犯并堵塞支气管。 02:27.669 --> 02:30.619 使得肿瘤远端的肺组织得不到气体充盈, 02:30.619 --> 02:32.020 从而发生肺不张。 02:32.419 --> 02:34.070 据临床数据显示, 02:34.419 --> 02:36.494 在肺癌患者中, 02:36.494 --> 02:40.895 约有20%.30%会在疾病进展过程中, 02:40.895 --> 02:44.619 出现因肿瘤堵塞导致的肺不张症状。 02:45.944 --> 02:49.744 且往往伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等表现。 02:51.501 --> 02:52.151 第二个部分呢, 02:52.151 --> 02:54.550 是压迫性因素导致的肺不张。 02:56.636 --> 02:58.186 胸腔积液压迫肺组织。 02:59.419 --> 03:02.869 胸腔积液是导致压迫性肺不张的常见原因之一。 03:03.544 --> 03:05.694 当胸胸腔内聚集了大量的液体, 03:06.044 --> 03:10.544 比如这个胸膜炎、心力衰竭的原因引发的胸腔积液时。 03:11.365 --> 03:14.565 这些积液会对肺组织产生压迫作用, 03:14.766 --> 03:16.916 使得肺组织无法正常扩张, 03:17.065 --> 03:18.516 进而导致肺不张。 03:19.434 --> 03:19.785 例如, 03:19.884 --> 03:21.835 一位患有心力衰竭的患者, 03:22.035 --> 03:23.684 由于心脏功能不全, 03:23.785 --> 03:26.485 导致体循环和肺循环淤血, 03:26.684 --> 03:28.335 出现了大量的胸腔积液, 03:28.785 --> 03:30.285 这些积液逐渐增多, 03:30.335 --> 03:32.134 压迫了双侧的肺组织。 03:32.856 --> 03:35.305 使得部分肺叶出现了肺不张。 03:36.123 --> 03:39.423 患者出现了呼吸困难、胸胸闷等症状, 03:40.324 --> 03:43.973 经过穿刺引流、这个胸腔积液等治疗, 03:43.973 --> 03:45.923 肺不张的情况才有所缓解。 03:46.473 --> 03:47.223 据统计, 03:47.223 --> 03:48.774 在胸腔积液患者中, 03:48.774 --> 03:53.074 约有40%.50%会出现不同程度的肺不张。 03:55.914 --> 03:57.464 气胸对肺组织的挤压, 03:57.964 --> 04:00.889 气胸同样会对肺组织造成压迫, 04:00.889 --> 04:02.313 从而引发肺不张。 04:03.098 --> 04:04.298 当气体进入胸腔, 04:04.498 --> 04:07.048 打破了胸腔内原有的压力平衡, 04:07.399 --> 04:09.149 使得胸腔压力升高, 04:09.399 --> 04:11.098 肺组织就会受到压迫。 04:11.498 --> 04:13.699 比如在自发性气胸的患者中, 04:13.949 --> 04:16.799 可能由于肺部的薄弱部位出现破裂, 04:16.949 --> 04:19.299 气体进入了这个胸腔, 04:19.398 --> 04:21.949 导致肺部肺组织被压迫。 04:23.188 --> 04:24.688 如果气体量较大, 04:24.739 --> 04:27.188 肺组织被压出的程度会很严重, 04:27.489 --> 04:29.539 可能会出现大面积的肺不张, 04:29.639 --> 04:33.239 患者会感到明显的呼吸困难、胸痛等症状。 04:33.489 --> 04:34.588 据临床观察, 04:34.588 --> 04:36.014 在气胸患者中, 04:36.014 --> 04:38.188 气胸量超过30%时, 04:38.239 --> 04:42.588 约有60%.70%的患者会出现肺不张等情况。 04:46.917 --> 04:48.667 胸部肿瘤外外部的压迫。 04:49.778 --> 04:50.502 胸部的肿瘤, 04:50.502 --> 04:53.377 无论是肺部本身的还肿瘤, 04:53.377 --> 04:56.477 还是纵膈、胸壁等部位的肿瘤, 04:56.578 --> 04:57.778 当体积较大时, 04:57.977 --> 05:00.877 都可能从外部对肺组织进行压迫, 05:00.977 --> 05:01.977 导致肺不张。 05:02.477 --> 05:04.477 例如纵膈肿瘤的患者, 05:04.678 --> 05:06.477 随着肿瘤的不断生长, 05:06.678 --> 05:09.428 它会逐渐的挤压周围的肺组织。 05:10.153 --> 05:14.104 使得部分的肺叶或者肺段的肺组织无法正常扩张, 05:14.403 --> 05:15.403 出现肺不张。 05:15.954 --> 05:16.928 这种情况下, 05:16.928 --> 05:21.303 患者除了肺不张的这个相关的呼吸困难的症状以外, 05:21.454 --> 05:23.604 还可能有伴有吞咽困难, 05:23.653 --> 05:25.503 有肿瘤压迫了这个食管, 05:25.704 --> 05:26.954 还有声音嘶哑, 05:27.053 --> 05:29.454 肿压迫了喉板神经等其他表现。 05:31.373 --> 05:32.123 据研究, 05:32.123 --> 05:34.023 在胸部肿瘤的患者当中, 05:34.023 --> 05:38.273 约有10%.20%会因为肿瘤的这个外部压迫, 05:38.424 --> 05:40.273 进而出现肺不张等症状。 05:42.148 --> 05:44.598 肺炎导致的这个实质性的肺损伤。 05:46.046 --> 05:48.446 肺炎是一种常见的肺部疾病, 05:48.747 --> 05:52.897 严重的肺炎可能会导致肺组织自身病变, 05:53.046 --> 05:54.446 进而引发肺不张。 05:54.747 --> 05:56.397 在肺炎的过程当中, 05:56.397 --> 05:58.546 炎症会侵袭肺的实质, 05:58.997 --> 06:01.897 使得肺泡内充满炎性渗出物, 06:02.147 --> 06:05.247 同时也会影响支气管的通胀性, 06:06.596 --> 06:08.546 比如在大叶性肺炎后。 06:09.407 --> 06:11.708 如果炎症没有得到及时有效的控制, 06:11.858 --> 06:14.558 大量的炎症渗出物会堵塞支气管, 06:14.958 --> 06:18.433 并且肺泡也会因为炎症的损伤而失去弹性, 06:18.433 --> 06:19.358 出现塌陷, 06:19.808 --> 06:21.058 进而导致肺不张。 06:21.558 --> 06:22.257 据统计, 06:22.257 --> 06:23.858 在大叶性肺炎患者中, 06:23.907 --> 06:28.308 约有10%.15%会在疾病后期出现肺不张等情况。 06:29.251 --> 06:35.800 患者通常会伴有发热、咳嗽、咳痰等症状持续不能缓解甚至加重的表现。 06:39.411 --> 06:41.212 肺组织自身病变与肺不张, 06:41.911 --> 06:44.212 肺纤维化的改变与肺不张。 06:45.907 --> 06:49.106 肺纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病。 06:49.963 --> 06:53.864 其主要特征是肺组织被纤维结缔组织所替代, 06:54.164 --> 06:57.164 使得肺的弹性和通气功能逐渐下降。 06:58.058 --> 06:59.459 随着肺纤维化的进展, 06:59.558 --> 07:01.308 肺组织会变得越来越硬, 07:01.459 --> 07:03.459 肺泡也会逐渐的塌陷, 07:03.658 --> 07:05.009 进而引发肺不张。 07:05.903 --> 07:06.229 例如, 07:06.229 --> 07:09.854 特发性肺纤维化患者在疾病发展过程中, 07:10.104 --> 07:11.903 肺组织不断的纤维化, 07:12.354 --> 07:15.053 原本正常的肺泡结构被破坏, 07:15.454 --> 07:17.454 当纤维化达到一定程度时, 07:17.454 --> 07:18.704 就会出现肺不张。 07:20.042 --> 07:20.542 据研究, 07:20.842 --> 07:24.467 约有20%.30%的特发性肺纤维化患者, 07:24.467 --> 07:26.893 在病程中会出现肺不张等症状。 07:27.713 --> 07:30.037 且往往伴有进行性的加重。 07:30.037 --> 07:31.363 呼吸困难、干咳。 07:34.346 --> 07:36.147 肺栓塞后的肺组织变化。 07:37.170 --> 07:38.994 肺栓塞是指各种栓子, 07:38.994 --> 07:41.869 比如说血栓、脂肪栓、空气栓等。 07:42.618 --> 07:44.419 堵塞肺动脉及其分支, 07:44.618 --> 07:46.819 导致肺循环障碍的疾病。 07:47.622 --> 07:48.872 当发生肺栓塞后, 07:49.173 --> 07:54.273 被堵塞的这个栓塞的部位肺组织的血供会出现中断, 07:54.472 --> 07:56.173 进而出现缺血缺氧。 07:56.907 --> 07:58.657 进而导致肺组织的损伤。 07:59.700 --> 08:01.549 在一些严重的肺栓塞患者中, 08:01.850 --> 08:05.500 受影响的肺组织可能会出现坏死、塌陷等情况, 08:05.600 --> 08:06.899 最终引发肺不张。 08:07.893 --> 08:08.118 例如, 08:08.118 --> 08:09.743 一位长期卧床的患者, 08:09.942 --> 08:12.143 由于下肢静脉血栓形成, 08:12.243 --> 08:15.067 血栓脱落进入血液进入肺动脉, 08:15.067 --> 08:16.143 引发了肺栓塞, 08:16.643 --> 08:22.692 在后续治疗过程中发现部分血栓栓塞的部位的肺组织出现了肺不张, 08:22.993 --> 08:26.442 患者出现了呼吸困难、胸痛、咳血等症状。 08:26.893 --> 08:29.393 经过积极的溶栓、抗凝等治疗。 08:30.048 --> 08:31.847 肺不上的情况才有所改善。 08:32.614 --> 08:33.065 据统计, 08:33.215 --> 08:35.114 在肺栓塞患者中, 08:35.164 --> 08:38.315 约有5%.10%会出现肺不胀。 08:40.260 --> 08:43.934 医源性因素导致的肺不张手术操作相关因素, 08:44.284 --> 08:46.434 在进行一些胸部手术时, 08:46.734 --> 08:50.559 手术操作可能会引起医源性的肺不障碍。 08:50.559 --> 08:52.585 比如说在肺部手术当中, 08:52.885 --> 08:57.734 手术过程当中的牵拉、挤压等操作可能会损伤支气管, 08:57.784 --> 08:59.184 影响其通畅性, 08:59.434 --> 09:02.984 导致术后气体无法正常进入相应肺组织, 09:03.034 --> 09:04.385 从而引发肺不张。 09:05.174 --> 09:07.223 例如在肺癌根治术过程中, 09:07.424 --> 09:09.773 医生为了更好的暴露手术视野, 09:09.823 --> 09:12.874 可能会对周围的一些组织进行一定的牵拉。 09:13.606 --> 09:14.431 若操作不当, 09:14.431 --> 09:17.606 就可能导致支气管扭曲变形, 09:17.955 --> 09:20.205 术后就可能出现局部肺不张。 09:20.755 --> 09:21.505 据统计, 09:21.556 --> 09:23.130 在肺部手术患者中, 09:23.130 --> 09:28.005 约有10%.15%会在术后出现医源性的肺不常情况, 09:28.205 --> 09:32.156 患者通常会伴有术后的呼吸困难、咳嗽等症状。 09:33.814 --> 09:34.189 第二个呢, 09:34.189 --> 09:36.513 是气管插管的并发症。 09:37.306 --> 09:40.306 气管插管是临床常用的急救和治疗手段, 09:40.556 --> 09:42.856 但也可能带来一些并发症, 09:42.856 --> 09:43.806 导致肺不张。 09:44.106 --> 09:45.356 在插管过程中, 09:45.505 --> 09:48.356 如果插管操作不熟练或用力不当, 09:48.606 --> 09:51.306 可能会损伤气管支气管粘膜, 09:51.556 --> 09:53.556 引起局部的炎症、水肿, 09:53.806 --> 09:55.056 进而堵塞气道, 09:55.205 --> 09:56.356 导致肺不张。 09:56.955 --> 09:57.431 比如, 09:57.431 --> 09:59.306 在一些紧急抢救的情况下, 09:59.505 --> 10:02.255 医务人员可能会因为时间紧迫的原因, 10:02.306 --> 10:05.955 插管时稍有不慎就可能损伤患者的气管黏膜。 10:06.255 --> 10:07.205 插管后。 10:07.682 --> 10:12.682 长时间留置的气管插管也可能导致气管支气管粘膜受压缺血, 10:13.031 --> 10:16.882 进而发生粘膜的糜烂、肉芽组织增生等, 10:17.231 --> 10:19.331 这些都会影响气道通畅性, 10:19.331 --> 10:20.382 引发肺不张。 10:22.317 --> 10:22.817 据调查, 10:22.867 --> 10:28.666 约有5%.10%的气管患者会因为出现插管并发症, 10:28.666 --> 10:30.567 进而导致肺不张的情况。 10:32.286 --> 10:33.937 第三个是药物的不良反应, 10:34.637 --> 10:37.036 某些药物的不良反应也可能导致肺不张。 10:37.744 --> 10:37.994 例如, 10:37.994 --> 10:40.544 一些药物可能会引起支气管的痉挛, 10:40.794 --> 10:42.645 使得支气管管径变小。 10:43.195 --> 10:45.844 出现支气管痉挛的病人这个不良反应。 10:47.056 --> 10:49.505 还有些药物可能会导致肺组织的水肿, 10:49.656 --> 10:53.906 因为某些抗生素在使用的过程当中可能会引起肺部的过敏反应, 10:54.106 --> 10:55.455 出现肺组织水肿, 10:55.455 --> 10:56.406 压迫肺泡, 10:56.455 --> 10:57.755 导致肺泡塌陷, 10:57.856 --> 10:59.205 从而引发肺不张。 10:59.969 --> 11:00.744 据临床观察, 11:00.744 --> 11:04.219 约有3%.5%的患者使用特定药物, 11:04.469 --> 11:07.820 会出现药物不良反应所引起的肺不张。 11:10.994 --> 11:11.193 嗯。 11:17.442 --> 11:19.992 这个异物堵塞的情况, 11:20.242 --> 11:25.192 支气异物进入支气管是引发这个肺部张的主要常见原因之一。 11:25.393 --> 11:26.418 在日常生活中, 11:26.418 --> 11:32.242 比如说儿童在玩耍时可能会出现小玩具、珠子、笔帽等放入口中, 11:32.492 --> 11:34.742 不慎吸入气管支气管, 11:34.843 --> 11:36.992 从而导致肺气道的阻塞。 11:37.677 --> 11:38.127 据统计, 11:38.127 --> 11:40.726 儿童因异物吸入导致肺不张的情况, 11:40.726 --> 11:45.427 约占儿童意外伤害相关的肺部问题的一定的比例。 11:45.776 --> 11:46.877 曾经就有案例, 11:47.026 --> 11:51.577 一个幼儿在玩耍时将一颗珠子吸入了支支气管, 11:51.877 --> 11:53.327 珠子卡在气管内, 11:53.327 --> 11:57.377 使得该气管所供应区域的肺组织无法获得气体, 11:57.677 --> 11:59.827 很快就出现了局部的肺不张, 12:00.276 --> 12:02.877 孩子出现呼吸困难、咳嗽等症状, 12:03.026 --> 12:05.226 紧急送医后取出异物, 12:05.226 --> 12:06.976 才能缓解相关的症状。 12:10.026 --> 12:11.927 痰液粘稠引起的气道堵塞, 12:12.327 --> 12:15.077 痰液粘稠这个不易排出, 12:15.077 --> 12:16.726 也通常会引起睡不着。 12:17.481 --> 12:18.431 例如在一些患者, 12:18.431 --> 12:21.630 患有这个慢性呼吸道疾病的患者当中, 12:21.781 --> 12:23.231 像慢性支气管炎, 12:23.481 --> 12:24.931 这支气管扩张等, 12:24.981 --> 12:27.181 由于气道长期的存在炎症, 12:27.330 --> 12:28.931 会产生大量的粘痰。 12:29.593 --> 12:31.093 如果患者饮水过少, 12:31.192 --> 12:32.317 身体虚弱, 12:32.317 --> 12:33.242 咳痰无力, 12:33.692 --> 12:35.843 使痰液没有得到有效的排出, 12:35.893 --> 12:37.343 痰液就会变得粘稠, 12:37.593 --> 12:39.893 容易在支气管内聚集堵塞, 12:40.093 --> 12:44.793 进而导致这个引起相应部位肺组织气体无法进入, 12:44.942 --> 12:45.992 引发肺不张。 12:46.593 --> 12:47.242 据调查, 12:47.242 --> 12:51.593 约有30%.40%的慢性呼吸道疾病患者, 12:51.742 --> 12:56.492 在疾病加重和急性发作期可能会出现为痰液。 12:57.168 --> 12:59.168 阻塞导致的肺不张的情况。 13:00.065 --> 13:00.866 以上两点, 13:00.866 --> 13:07.666 分别是儿童肺不张及慢性慢性病患者肺不张的这个主要的病因。 13:09.205 --> 13:12.255 那么另外常见的就是肿瘤生长色。 13:12.255 --> 13:12.854 支气管, 13:13.155 --> 13:19.104 支气管内或者附近的肿瘤生长是引发阻塞性肺不张的主要重要原因。 13:19.304 --> 13:21.554 无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤, 13:21.705 --> 13:23.955 当肿瘤在支气管内逐渐长大, 13:24.005 --> 13:26.354 就会占据支气管的管腔空间, 13:26.655 --> 13:28.405 阻塞气道的正常流通。 13:29.244 --> 13:29.594 比如, 13:29.945 --> 13:32.445 肺肺癌患者随着肿瘤发展, 13:32.445 --> 13:36.044 肿瘤组织会侵犯并堵塞支气管, 13:36.244 --> 13:39.645 是食远端肺组织得不到气体的充盈, 13:39.895 --> 13:40.945 从而发生肺。 13:41.895 --> 13:43.195 临床数据显示, 13:43.395 --> 13:44.757 在肺癌患者中, 13:44.757 --> 13:50.645 有20%.30%会在疾病进展的过程中出现一肿瘤堵塞, 13:50.645 --> 13:51.695 导致肺部张。 13:52.525 --> 13:56.375 且往往伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。 13:56.474 --> 13:57.724 在肿瘤患者当中, 13:57.724 --> 14:01.575 肺不着是比较常见的一个症状。 14:02.706 --> 14:06.156 另外就是在一些心血管疾病当中会导致。 14:07.179 --> 14:08.780 胸腔积液压迫肺组织, 14:08.979 --> 14:13.479 胸腔积液是压迫导致压迫性肺不着的常见原因之一。 14:13.729 --> 14:15.979 当胸腔内聚集了大量的液体, 14:16.280 --> 14:22.080 比如因胸膜炎、心力衰竭等病因引起胸腔积液时, 14:22.380 --> 14:24.679 这些积液会对肺组织产生压迫, 14:24.780 --> 14:26.979 使得肺组织无法正常扩张, 14:27.229 --> 14:28.580 进而导致肺不张。 14:29.588 --> 14:29.939 例如, 14:30.039 --> 14:31.364 一位患者啊, 14:31.364 --> 14:33.189 患有心力衰竭的患者, 14:33.189 --> 14:34.638 由于心脏功能不全, 14:34.888 --> 14:37.489 导致体循环肺循环淤血, 14:37.588 --> 14:39.338 出现了大量的胸腔积液。 14:39.539 --> 14:42.388 这些积液越增就越来越多, 14:42.489 --> 14:44.239 压迫了双侧的肺组织, 14:44.338 --> 14:46.838 使得肺叶出现肺不张。 14:47.539 --> 14:50.489 患者出现了呼吸困难、胸闷等症状。 14:50.689 --> 14:52.939 经过穿刺引流, 14:52.939 --> 14:54.588 使胸腔积液之后啊, 14:54.588 --> 14:56.338 肺部胀的情况才有所缓解。 14:56.823 --> 14:57.348 据统计, 14:57.348 --> 15:00.223 在胸腔积液的患者, 15:00.223 --> 15:03.223 40%.50%会出现不同程度的肺不张。 15:06.278 --> 15:11.629 另外就是青少年高收青少年常见的这个自发性气胸, 15:12.528 --> 15:14.879 气胸对肺组织的挤压影响, 15:15.129 --> 15:17.453 气胸同样会对肺组织造成压迫, 15:17.453 --> 15:18.679 从而引发肺不张。 15:19.028 --> 15:20.479 当气体进入胸腔, 15:20.479 --> 15:22.403 打破胸腔原有的压力, 15:22.403 --> 15:25.104 开门使得胸腔内的压力升高, 15:25.104 --> 15:27.229 肺组织就会受到挤压啊, 15:27.229 --> 15:30.179 比如自发性气的患者可能由于肺部薄弱。 15:31.081 --> 15:33.081 这个出现破裂气体进入胸腔, 15:33.081 --> 15:34.581 导致肺组织被压缩。 15:34.981 --> 15:36.432 如果气通量较大, 15:36.432 --> 15:38.531 肺组织被压缩可能会很严重。 15:39.156 --> 15:40.856 可能会出现大面积的肺不张, 15:40.856 --> 15:44.206 患者会感到明显的呼吸困难、胸痛等症状。 15:44.356 --> 15:45.331 据临床观察, 15:45.331 --> 15:46.520 在气胸患者中, 15:46.520 --> 15:48.456 气胸量超过30%时, 15:48.557 --> 15:52.156 约有60%.70%的患者会出现肺不张的情况。
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