慢阻肺

WEBVTT 00:01.067 --> 00:01.292 嗯， 00:01.292 --> 00:01.843 大家好， 00:01.843 --> 00:05.118 我们今天要讲的内容是慢阻肺的一个管理。 00:07.670 --> 00:07.770 嗯， 00:07.770 --> 00:11.145 首我们将从以下六个方面进行讲解， 00:11.145 --> 00:19.770 包括一个慢阻肺的概述、预防治疗以及长期管理科研进展和未来的一个管理挑战。 00:22.372 --> 00:24.072 首先是慢阻肺的一个概述， 00:24.523 --> 00:24.872 嗯， 00:24.872 --> 00:25.697 慢阻肺呢， 00:25.697 --> 00:27.923 又叫慢性阻塞性一个肺疾病， 00:27.923 --> 00:30.673 它的英文名称英文简称是COPD。 00:31.514 --> 00:32.615 它是一种， 00:32.615 --> 00:37.715 以持续存在的一个气流受限为特征的慢性肺部疾病。 00:38.602 --> 00:39.576 这种气流受限呢， 00:39.576 --> 00:44.251 通常是由于气道或者肺泡的一个炎症和结构的改变引起的。 00:45.025 --> 00:45.950 而气流受限呢， 00:45.950 --> 00:49.525 会带来一个呼吸困难、咳嗽和气喘等症状， 00:49.825 --> 00:52.375 会严重影响患者的一个生活质量。 00:54.277 --> 00:55.277 慢阻肺呢， 00:55.376 --> 00:55.777 嗯， 00:55.777 --> 00:57.176 根据它的特征， 00:57.176 --> 01:02.977 可以分为慢性支气管炎型的一慢阻肺和一个肺气肿型的一个慢阻肺。 01:03.799 --> 01:05.724 慢性支气管炎型的啊， 01:05.724 --> 01:06.500 慢阻肺呢， 01:06.500 --> 01:13.699 主要是指以气道炎症和粘液分泌增多导致的一个慢性咳嗽咳痰， 01:13.750 --> 01:15.599 这样的一种类型。 01:16.050 --> 01:17.349 而肺气肿呢， 01:17.550 --> 01:20.224 则是指肺泡壁的一个破坏， 01:20.224 --> 01:22.300 导致一个肺泡的过度膨胀， 01:22.500 --> 01:24.599 从而降低了肺部的一个弹性。 01:24.599 --> 01:26.400 这样一种类型的一个慢阻肺。 01:28.324 --> 01:31.074 根据目前世界卫生组织的一个统计， 01:31.074 --> 01:34.375 慢阻肺的一个全球发病率大概是在10%， 01:34.875 --> 01:39.574 而随着一个人人口老龄化和一个空气污染问题的一个加剧。 01:40.313 --> 01:41.712 慢阻肺的发病率呢， 01:41.712 --> 01:43.462 呈一个上升的一个趋势。 01:44.608 --> 01:48.407 慢阻肺不仅会影响患者的一个日常生活和生活质量， 01:48.657 --> 01:51.108 同时也会导致各种各样的并发症。 01:52.016 --> 01:55.067 也是全球主要的死亡原因之一， 01:55.116 --> 01:57.116 每年会因为， 01:57.116 --> 02:00.416 慢阻肺导致的死亡人数高达数百万人。 02:01.112 --> 02:01.362 咳。 02:05.670 --> 02:14.320 慢阻肺的一个病因和风险因素主要包括环境因素、生活方式、基因遗传和其他的一个疾病的影响。 02:15.201 --> 02:19.102 环境因素主要包括一个吸烟、空气污染和职业暴露等。 02:19.929 --> 02:20.630 这些因素呢， 02:20.630 --> 02:23.479 会导致一个气道和肺泡的炎症和损伤， 02:23.779 --> 02:25.979 从而会增加慢阻肺的一个风险。 02:27.938 --> 02:29.638 而基因遗传因素呢， 02:29.638 --> 02:32.787 主要是包括阿尔法一抗蛋白酶的一个缺乏， 02:32.988 --> 02:35.738 会增加患者的患病的风险。 02:36.608 --> 02:36.708 嗯， 02:36.708 --> 02:37.708 生活方式呢， 02:37.759 --> 02:38.158 嗯， 02:38.458 --> 02:39.908 也主要是吸烟呢， 02:39.908 --> 02:41.858 是一个最常见的一个危险因素。 02:42.208 --> 02:43.309 此外呢， 02:43.408 --> 02:43.759 嗯， 02:43.759 --> 02:44.608 饮食不当， 02:44.658 --> 02:49.158 缺乏运动以及过量饮酒也可能会引起一个慢阻肺的一个风险。 02:49.990 --> 02:54.014 其他的疾病主要包括哮喘啊、肺结核呀、心力衰竭呀。 02:54.014 --> 02:58.089 这些可能也会影响慢阻肺的一个发病发病和进展， 02:58.289 --> 03:00.690 从而加重气道的炎症和气流受限， 03:00.690 --> 03:03.190 导致慢阻肺疾病症状的恶化。 03:06.509 --> 03:08.858 慢阻肺的一个临床表现和诊断， 03:09.208 --> 03:09.608 嗯， 03:09.908 --> 03:12.134 临床表现主要包括三个字， 03:12.134 --> 03:13.458 就是咳、痰、喘。 03:14.158 --> 03:14.559 嗯， 03:15.458 --> 03:16.759 诊断方法呢， 03:16.908 --> 03:20.408 主要是基于患者的一个病史、症状、肺功能。 03:21.082 --> 03:23.332 肺功能主要是， 03:23.432 --> 03:25.932 是诊断慢阻肺的一个关键方法。 03:26.233 --> 03:26.582 嗯， 03:26.582 --> 03:29.832 它主要是包括一个持续的一个气流受限。 03:32.617 --> 03:33.817 而鉴别诊断呢， 03:33.817 --> 03:42.442 是主要与其他的引起这种呼吸困难呀、咳嗽这些疾病症状的一些疾病进行鉴鉴别， 03:42.442 --> 03:45.768 包括一个哮喘、支气管扩张和肺结核等。 03:47.800 --> 03:48.850 慢阻肺的预防。 03:50.018 --> 03:50.417 预防呢， 03:50.417 --> 03:52.817 主要是包括一个健康的生活方式， 03:52.867 --> 03:57.343 包括适量运动、戒烟控烟、减轻空气污染， 03:57.343 --> 03:58.817 营养均衡等。 04:02.804 --> 04:03.880 环境控制呢， 04:03.880 --> 04:06.854 主要是包括一个减少职业暴露， 04:07.005 --> 04:09.854 提高空室内的一个空气质量。 04:10.744 --> 04:14.095 然后进行一个环境的监测和改善， 04:14.095 --> 04:15.845 避免接触过敏源等。 04:18.761 --> 04:24.661 疾病的教育主要包括增强患增强公众的一个意识。 04:25.111 --> 04:25.886 目前呢， 04:25.886 --> 04:29.411 公众对慢阻肺疾病的认识是不足的。 04:29.861 --> 04:30.212 嗯， 04:30.212 --> 04:34.511 我们要通过健康教育、媒体宣传、社区活动的方式， 04:35.011 --> 04:38.212 嗯进一步提高患者对慢阻肺的一个认识， 04:38.212 --> 04:40.212 从而增强自我保健意识。 04:41.691 --> 04:43.391 家庭支持与教育， 04:43.391 --> 04:44.516 主要是， 04:44.516 --> 04:48.141 家庭成员应该进一步去了解疾病的知识， 04:48.342 --> 04:51.391 从而为患者提供一个心理和物质的支持。 04:52.848 --> 04:54.699 家庭培训也可以， 04:55.148 --> 04:58.498 就是更好的协助患者进行日常管理和应急， 04:58.699 --> 05:00.098 应对急性发作。 05:01.000 --> 05:02.475 自我监测和管理呢， 05:02.475 --> 05:04.774 患者是应该学会自我管理， 05:04.774 --> 05:11.149 包括定期的一个肺功能测试、遵医嘱用药、合理饮食、运动、戒烟等等。 05:11.600 --> 05:13.024 通过这个自我监测， 05:13.024 --> 05:15.875 患者可以及时了解到自己的病情变化， 05:15.875 --> 05:17.950 从而减少急性发作的一个风险。 05:19.246 --> 05:19.645 患， 05:19.645 --> 05:20.821 慢阻肺的患者呢， 05:20.821 --> 05:22.895 更容易发生一个呼吸道的疾病。 05:23.145 --> 05:23.795 因此， 05:24.045 --> 05:24.371 嗯， 05:24.371 --> 05:27.420 应该定期接种流感和肺炎链球菌疫苗， 05:27.420 --> 05:30.746 从而预防肺部感染以及相关的一个并发症。 05:35.764 --> 05:36.688 第三块呢， 05:36.688 --> 05:38.213 是一个慢阻肺的一个治疗， 05:38.213 --> 05:39.713 包括一个药物治疗。 05:40.164 --> 05:40.514 嗯， 05:40.514 --> 05:43.239 药物治疗中长效的一个支气管扩张剂， 05:43.239 --> 05:46.264 是慢阻肺治疗中的一个常见的一个药物。 05:46.364 --> 05:46.713 嗯， 05:46.713 --> 05:49.114 主要包括长效的贝塔受体激动， 05:49.563 --> 05:49.914 嗯， 05:49.914 --> 05:53.414 激动剂和一个长效的胆碱能抗胆碱能药物。 05:53.414 --> 05:56.563 它能够持续的扩张气扩张气道， 05:56.963 --> 05:58.239 缓解气道痉挛， 05:58.239 --> 05:59.789 减少呼吸困难等症状， 05:59.789 --> 06:01.864 从而提高患者的一个生活质量。 06:02.773 --> 06:02.873 嗯， 06:02.873 --> 06:04.598 短效的一个支气管扩张剂呢， 06:04.598 --> 06:07.523 主要是用于缓解慢阻肺急性发作症状。 06:07.973 --> 06:08.373 嗯， 06:08.424 --> 06:11.074 它主要是急救时的一个选择。 06:11.959 --> 06:12.910 糖皮质激素呢， 06:12.910 --> 06:15.809 能够通过减少气道炎症反应， 06:16.109 --> 06:19.609 从而降低气道的高反应， 06:19.609 --> 06:21.135 降低粘液的高分泌， 06:21.135 --> 06:23.809 改善患者的一个呼吸困难等症状。 06:24.010 --> 06:25.160 长期使用呢， 06:25.160 --> 06:27.459 是要注意患者的一个副作用的。 06:28.826 --> 06:30.076 除了上述药物之外， 06:30.476 --> 06:33.976 嗯慢阻肺的治疗可能还会涉及到其他类型的药物， 06:34.226 --> 06:34.627 嗯， 06:34.627 --> 06:39.576 比如是磷酸二酯酶的抑制剂、甲基黄嘌呤类的药物。 06:39.777 --> 06:40.677 这些药物呢， 06:40.677 --> 06:43.877 通过不同的机制能够把帮助患者一个缓解症状， 06:43.877 --> 06:44.877 改善肺功能。 06:46.872 --> 06:47.847 非药物的治疗呢， 06:47.847 --> 06:53.673 主要是呼吸的一个康复、营养支持、氧疗、外科手术等四个方面。 06:53.923 --> 06:54.298 嗯， 06:54.298 --> 06:55.372 呼吸的康复呢， 06:55.372 --> 06:57.822 是一种很重要的一个， 06:57.822 --> 06:59.222 非药物治疗手段。 06:59.222 --> 07:03.322 通过专门的训练来提高患者的一个生活质量。 07:04.122 --> 07:05.272 而营养支持呢， 07:05.372 --> 07:06.971 是针对， 07:07.471 --> 07:07.872 嗯。 07:09.554 --> 07:10.730 针对慢阻肺患者， 07:10.730 --> 07:12.779 由于呼吸困难等因素， 07:12.779 --> 07:14.505 可能会出现一个营养不良， 07:14.855 --> 07:17.005 需要一个合理的营养支持， 07:17.005 --> 07:18.054 增强免疫力， 07:18.054 --> 07:20.304 提高治疗的效果。 07:21.714 --> 07:22.765 而氧疗呢， 07:22.765 --> 07:26.214 是对严重慢阻肺的一个重要的治疗手段。 07:26.415 --> 07:31.114 通过提供额外的氧气来帮助患者维持正常的血氧水平。 07:31.214 --> 07:32.665 长程家庭氧疗呢， 07:32.665 --> 07:35.690 可以进一步的延长患者的一个生存时间， 07:35.690 --> 07:36.815 减少并发症， 07:37.065 --> 07:38.864 减少并发症的一个风险。 07:39.265 --> 07:41.190 而外科手术， 07:41.190 --> 07:42.565 是主要是针对。 07:43.444 --> 07:43.644 嗯， 07:43.944 --> 07:49.944 在药物治疗无效或出现一个严重并发症的时候才需要一个手术的干预。 07:50.093 --> 07:51.243 手术的方式呢， 07:51.243 --> 07:55.493 主要是包括一个肺减容术、肺动脉栓塞术等。 07:55.694 --> 07:56.419 目的呢， 07:56.419 --> 07:57.843 主要是为了减轻症状， 07:57.843 --> 07:58.944 改善肺功能。 08:02.092 --> 08:02.766 同时呢， 08:02.766 --> 08:05.391 对于患者并发症的一个管理也非常重要。 08:05.691 --> 08:06.992 嗯， 08:07.041 --> 08:07.791 首先呢， 08:07.791 --> 08:09.217 是慢阻肺的患者呢， 08:09.217 --> 08:11.467 是很容易发生呼吸道感染的， 08:11.467 --> 08:14.242 这也是导致疾病恶化的一个重要因素。 08:14.691 --> 08:15.092 嗯， 08:15.141 --> 08:16.191 控制感染呢， 08:16.191 --> 08:17.992 主要包括一个及时治疗， 08:18.191 --> 08:21.316 嗯免疫接种加强个人卫生措施， 08:21.316 --> 08:25.941 以及其他的一个减少感染的一个风险的一个控制。 08:27.088 --> 08:27.763 同时呢， 08:27.763 --> 08:31.388 慢阻肺与心血管疾病之间也会存在一个相互影响。 08:31.687 --> 08:32.038 嗯， 08:32.038 --> 08:34.013 管理好患者的一个心血管疾病， 08:34.013 --> 08:36.338 包括高血压、糖尿病的基础疾病， 08:36.588 --> 08:36.913 嗯， 08:36.913 --> 08:41.737 以及使用对应的一个药物来降低一个心血管事件的一个风险。 08:42.867 --> 08:42.968 嗯， 08:42.968 --> 08:46.268 其他的肺部疾疾病管理主要是， 08:47.317 --> 08:52.117 患者可能会伴随其他的一个包括肺气肿啊、肺心病呀， 08:52.117 --> 08:53.718 这些疾病的一个管理。 08:56.650 --> 08:56.849 嗯， 08:57.099 --> 08:59.974 慢阻肺还可能会引起其他的一个并发症， 08:59.974 --> 09:01.849 比如代谢紊乱、心理问题。 09:02.200 --> 09:02.525 嗯， 09:02.525 --> 09:03.724 针对这些问题呢， 09:03.724 --> 09:06.525 我们需要提供一个多学科的一个团队合作， 09:06.525 --> 09:10.450 从而进进一步全面的一个治疗和康复。 09:13.765 --> 09:17.065 第四部分主要包括一个慢阻肺的一个长期管理。 09:18.101 --> 09:18.851 长期管理呢， 09:18.851 --> 09:20.476 包括患者一个自我管理。 09:20.476 --> 09:24.252 首先是患者要学会自我监测和记录。 09:24.552 --> 09:24.952 嗯， 09:25.302 --> 09:28.502 监测自己的呼吸情况、活动耐力等指标， 09:28.752 --> 09:29.776 并记录下来。 09:29.776 --> 09:31.877 这有助于了解一个病情变化， 09:31.877 --> 09:34.601 为医生提供一个重要的治疗依据。 09:35.653 --> 09:36.754 通过自我监测， 09:36.754 --> 09:40.254 患者也能够更好的参与到自己的一个治疗过程当中， 09:40.254 --> 09:42.953 从而提高患者的依从性和治疗效果。 09:43.554 --> 09:43.879 嗯， 09:43.879 --> 09:44.879 应急处理呢， 09:44.879 --> 09:47.804 主要是患者在遇到突发的一个状况时候， 09:48.054 --> 09:48.379 嗯， 09:48.379 --> 09:49.767 比如呼吸困难加重时， 09:49.767 --> 09:51.653 应该掌握一定的应急方法。 09:53.744 --> 09:56.893 包括一个随身携带急救药物， 09:56.893 --> 09:58.893 及时联系医生和紧急服务。 09:59.193 --> 09:59.518 嗯， 09:59.518 --> 10:01.343 正确的一个应急处理， 10:01.343 --> 10:03.468 可以减轻减轻症状， 10:03.468 --> 10:04.693 甚至挽救生命。 10:06.077 --> 10:06.552 第三个呢， 10:06.552 --> 10:08.877 是要一个定期的随访到医院， 10:08.877 --> 10:13.577 定期的随访医生评估患者的病情变化以及治疗效果。 10:13.776 --> 10:15.752 然后在随访的过程当中呢， 10:15.752 --> 10:20.526 患者应该主动向医生反映自己的一个症状变化以及生活习惯的变化， 10:21.077 --> 10:24.776 从而方便医生调整治疗方案。 10:27.171 --> 10:27.971 另外呢， 10:28.120 --> 10:30.471 就是持续的一个健康教育。 10:30.721 --> 10:31.046 嗯， 10:31.046 --> 10:35.870 患者应该积极参与慢阻肺疾病相关知识的一个健康教育， 10:36.070 --> 10:39.471 从而了解最新的治疗方法和疾病管理的策略， 10:39.671 --> 10:43.270 从而进行提高自我的管理能力， 10:43.370 --> 10:44.770 更好的控制病情。 10:48.135 --> 10:50.385 然后是家庭与社会的一个支持， 10:50.835 --> 10:51.234 嗯， 10:51.284 --> 10:54.135 家庭的支持包括一个家庭的护理。 10:54.434 --> 10:54.809 嗯， 10:54.809 --> 10:59.484 社区应该提供一个必备的一个资源支持康复。 11:00.184 --> 11:00.585 嗯， 11:01.534 --> 11:03.835 家庭成员能够关心患者， 11:04.135 --> 11:07.385 嗯并帮助患者进行康复训练， 11:07.835 --> 11:10.335 还包括心理上的一个支持， 11:10.734 --> 11:13.335 帮助患者保持积极的一个心态。 11:13.585 --> 11:14.809 而社区支持呢， 11:14.809 --> 11:16.984 主要提供一个必要的资源， 11:16.984 --> 11:18.335 包括一个康复。 11:18.419 --> 11:21.445 设施教育课程互动小组， 11:21.445 --> 11:23.794 从而帮助患者更好的融入社会， 11:23.794 --> 11:24.869 提高生活质量。 11:27.523 --> 11:29.073 在医疗保障方面， 11:29.323 --> 11:29.674 嗯， 11:29.674 --> 11:33.723 政府和社会应该提供足够的充足的医疗保障， 11:33.924 --> 11:36.823 包括药物补贴和一个医疗援助， 11:36.823 --> 11:38.874 从而减轻患者的一个经济负担， 11:39.073 --> 11:42.223 使患者能够得到及时的及时的一个治疗。 11:43.309 --> 11:47.184 志愿服务者可以为患者一个提供额外的帮助， 11:47.184 --> 11:49.659 如陪同就诊、生活照料等等。 11:49.960 --> 11:50.260 嗯， 11:50.260 --> 11:52.960 不仅减轻了一个患者和家庭的一个负担， 11:52.960 --> 11:55.359 也营造了更加和谐的一个社会环境。 11:58.059 --> 11:58.309 嗯。 12:00.283 --> 12:00.484 然后， 12:00.484 --> 12:02.133 一个专业团队的协作， 12:02.484 --> 12:05.133 首先是医生要与患者一个沟通。 12:05.484 --> 12:05.883 嗯， 12:05.883 --> 12:07.708 在有效的沟通下， 12:07.708 --> 12:10.633 能够增强患者对治疗的信心， 12:10.633 --> 12:11.783 提高依从性。 12:12.827 --> 12:16.976 然后是一个跨学科的一个多团队的多学科多团队的一个管理， 12:17.177 --> 12:19.077 包括呼吸科， 12:19.427 --> 12:19.827 嗯， 12:19.827 --> 12:24.577 然后内科康复科等多学等多学科的一个团结合作。 12:24.927 --> 12:27.202 然后通过跨学科的管理， 12:27.202 --> 12:30.526 为患者提供一个全面个性化的一个治疗方案。 12:32.505 --> 12:32.755 嗯。 12:34.765 --> 12:35.116 嗯， 12:35.116 --> 12:37.190 然后是一个信息共享与交流。 12:37.190 --> 12:38.190 各学科之间呢， 12:38.190 --> 12:41.416 应该建立一个信息共享和交流的一个机制， 12:41.416 --> 12:43.015 确保患者能够， 12:43.265 --> 12:45.315 患者信息能够及时更新， 12:45.466 --> 12:47.666 治疗计划得到一个有效的执行。 12:49.114 --> 12:49.414 嗯， 12:49.463 --> 12:51.213 持续的一个质量改进， 12:51.364 --> 12:53.364 医疗团队应该不断的评估， 12:53.664 --> 12:54.064 嗯， 12:54.614 --> 12:59.064 和改进一个慢阻肺治疗过程的一个质量问题， 12:59.463 --> 13:02.164 确保患者得到一个最佳的医疗照顾。 13:03.883 --> 13:04.708 第五个方面， 13:04.708 --> 13:08.033 主要是一个慢阻肺的科研进展。 13:10.354 --> 13:11.004 首先呢， 13:11.004 --> 13:12.703 是对病理机制的一个研究。 13:13.354 --> 13:13.679 嗯， 13:13.679 --> 13:16.554 慢阻肺的一个发病机制包括一个炎症机制， 13:16.854 --> 13:17.254 嗯， 13:17.254 --> 13:21.153 肺部重塑机制和其他的一些基础研究机制。 13:21.984 --> 13:22.184 嗯， 13:22.234 --> 13:23.409 炎症机制呢， 13:23.409 --> 13:26.734 主要是涉及到多种炎症细胞和炎症因子。 13:27.085 --> 13:27.460 嗯， 13:27.460 --> 13:31.934 这些炎症反应会导致一个气道、气道和肺泡结构的破坏。 13:32.234 --> 13:32.609 嗯， 13:32.609 --> 13:35.059 从而就是， 13:35.059 --> 13:40.934 从而是来进进使疾病进一步的进展。 13:41.184 --> 13:43.010 肺肺肺组织重塑呢， 13:43.010 --> 13:44.159 是一个关键特征， 13:44.159 --> 13:46.885 主要表现为气道和肺泡的一个结构改变。 13:47.184 --> 13:48.059 这个过程呢， 13:48.059 --> 13:52.184 主要涉及到一个细胞外基质的一个沉积和细胞增殖等复杂。 13:52.252 --> 13:53.002 的一个机制。 13:54.356 --> 13:55.380 除了上述机制呢， 13:55.380 --> 14:01.255 还有一个氧化应激蛋白酶抗蛋白酶失失衡等多种因素。 14:05.773 --> 14:07.323 然后就是新药的研发， 14:07.323 --> 14:08.023 目前呢， 14:08.174 --> 14:13.674 生物制剂是一种针定针对特定分子靶向的治疗方法。 14:14.770 --> 14:16.320 在慢阻肺的治疗中， 14:16.619 --> 14:17.020 嗯， 14:17.169 --> 14:19.119 目前是很有潜力的。 14:20.796 --> 14:27.046 而干细胞的一个治疗是一种很具有潜力的一个治疗方式， 14:27.546 --> 14:27.872 嗯， 14:27.872 --> 14:28.447 目前呢， 14:28.447 --> 14:29.846 正处在一个临床， 14:30.096 --> 14:34.046 就是目前正处在一个基础研究的过程当中。 14:35.364 --> 14:36.664 而小分子药物呢， 14:36.963 --> 14:37.364 嗯， 14:37.364 --> 14:41.314 可以靶向特定的一个分子途径， 14:41.814 --> 14:44.213 从而改善气道的炎症和重塑。 14:46.758 --> 14:49.458 其他的包括一个基因和细胞的治疗。 14:52.741 --> 15:00.640 目前诊断技术的进展主要包括一个生物标志物影像技术、便携式的一个监测设备以及其他的一个诊断技术。 15:03.129 --> 15:03.229 嗯， 15:03.229 --> 15:06.578 第六部分是慢阻肺管理的一个挑战和未来。 15:08.762 --> 15:12.161 目前的挑战主要是在于医疗资源分配不匀， 15:12.161 --> 15:15.211 公众对于慢阻肺知识的一个缺乏， 15:15.461 --> 15:17.461 以及治疗费用的一个高昂。 15:17.762 --> 15:18.086 嗯， 15:18.086 --> 15:19.812 疾病管理的一个不规范。 15:20.945 --> 15:21.796 那么未来呢， 15:21.796 --> 15:28.046 我们要针对以下以上的问题进行一个疾病预防策略的优化， 15:28.395 --> 15:29.445 智能管理， 15:29.796 --> 15:32.120 提高社会的参与度啊， 15:32.120 --> 15:34.145 以及个性化的一个治疗方案。 15:35.539 --> 15:36.239 谢谢大家。