儿童变应性鼻炎

WEBVTT 00:01.835 --> 00:04.835 今天来讲一讲儿童变应性鼻炎。 00:06.820 --> 00:08.170 通过以下几个方面。 00:09.237 --> 00:11.588 一个是儿童变异性鼻炎的概述。 00:12.892 --> 00:14.791 第二个是主要症状的分类。 00:15.918 --> 00:18.018 第三是治疗方法的介绍。 00:19.239 --> 00:21.340 第四是预防措施的建议。 00:22.760 --> 00:25.260 第五是就医与专业治疗。 00:28.322 --> 00:29.672 儿童电景的年， 00:29.972 --> 00:31.572 它的定义是？ 00:32.789 --> 00:34.839 免疫系统异常的反应。 00:36.481 --> 00:40.632 是由于免疫系统对于某些无害的物质， 00:40.882 --> 00:45.131 比如花粉、尘螨等过度反应所致的。 00:46.691 --> 00:49.241 那么它也是一种慢性的炎症。 00:50.584 --> 00:50.959 主要呢， 00:50.959 --> 00:53.384 影响的鼻腔表现呢， 00:53.384 --> 00:57.735 是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。 01:01.061 --> 01:08.060 儿童变异性哮喘的症状表现是持续性打喷嚏、鼻塞和流涕。 01:09.163 --> 01:10.663 眼睛痒和红肿。 01:12.616 --> 01:15.717 往往见于出现连续的打喷嚏， 01:16.217 --> 01:20.116 尤其在接触到过敏源后更为明显。 01:21.981 --> 01:27.930 鼻塞和流清水一样的鼻涕是儿童变应性鼻炎的常见症状， 01:28.380 --> 01:31.880 可能会影响孩子的呼吸和睡眠。 01:33.864 --> 01:36.714 过敏性鼻炎可引起眼部症状， 01:37.165 --> 01:39.565 比如眼睛发痒、红肿， 01:40.014 --> 01:41.915 有时伴有流泪。 01:44.469 --> 01:52.418 儿童变异性鼻炎常见的并发症有中耳炎、鼻窦炎、哮喘及睡眠障碍。 01:54.617 --> 02:00.818 儿童变应性鼻炎患者常因鼻腔炎症导致咽鼓管功能障碍。 02:01.599 --> 02:02.900 容易并发中耳炎。 02:04.649 --> 02:07.149 长期的鼻炎未得到有效的控制， 02:07.749 --> 02:10.798 也可能引发鼻窦粘膜的炎症， 02:11.149 --> 02:12.498 导致鼻窦炎。 02:14.759 --> 02:15.809 变应性的鼻炎。 02:17.091 --> 02:20.591 与儿童哮喘异常同时存在。 02:21.651 --> 02:24.501 鼻炎可诱发或加重哮喘的症状。 02:27.175 --> 02:31.126 鼻塞、呼吸不畅会导致儿童的睡眠质量下降， 02:31.475 --> 02:35.126 出现打鼾、睡眠呼吸暂停等现象。 02:38.356 --> 02:40.606 儿童变异性鼻炎的一个主要症状。 02:43.356 --> 02:44.332 鼻部症状的话， 02:44.332 --> 02:50.356 是有一个持续性的鼻塞、流清水样鼻涕、鼻痒和打喷嚏。 02:51.740 --> 02:54.141 常常出现持续性的鼻塞， 02:54.541 --> 02:56.591 它会影响到正常的呼吸， 02:56.990 --> 03:00.240 尤其是夜间或早晨的症状会加重。 03:01.626 --> 03:02.776 鼻炎发作的时候， 03:03.076 --> 03:05.576 孩子会频繁流清水鼻涕。 03:06.485 --> 03:08.686 有时会伴有打喷嚏和鼻痒。 03:11.705 --> 03:15.330 可能会让孩子频繁的一个出现， 03:15.330 --> 03:18.705 揉搓鼻子或者打喷嚏的一个表现。 03:21.194 --> 03:24.643 眼部症状就体现在眼睛瘙痒和红肿， 03:25.044 --> 03:26.194 眼睑水肿。 03:27.100 --> 03:28.850 流泪和分泌物的增多。 03:30.617 --> 03:34.917 儿童变异性鼻炎的患者常伴有眼部的瘙痒、红肿， 03:35.218 --> 03:38.468 这是由于过敏原引起的结膜炎的症状。 03:40.333 --> 03:40.833 过敏原， 03:40.934 --> 03:44.134 过敏反应还会导致泪腺的分泌增加。 03:45.162 --> 03:49.712 儿童可能会出现频繁的流泪和眼部分泌物的增多。 03:51.574 --> 03:54.373 过敏性反应可能引起眼睑水肿。 03:55.134 --> 03:57.134 表现为眼睑边缘肿胀， 03:57.235 --> 03:59.485 影响外观以及视力。 04:01.576 --> 04:04.326 其他相关的症状是有持续性的咳嗽。 04:05.240 --> 04:07.440 眼部症状以及一个睡眠障碍。 04:09.430 --> 04:12.830 儿童变异性鼻炎患者常伴有持续性的咳嗽。 04:13.998 --> 04:17.299 尤其在夜间和早晨起床的时候最为明显。 04:18.786 --> 04:19.411 眼部的话， 04:19.411 --> 04:21.061 是除了鼻部症状， 04:21.061 --> 04:26.635 还会出现眼睛发痒、红肿或流泪等眼部过敏的一个反应。 04:28.332 --> 04:29.182 更严重的话， 04:29.182 --> 04:33.582 可能因为鼻塞和呼吸不畅而影响到儿童的睡眠质量。 04:34.755 --> 04:37.804 出现打鼾和睡眠中断的一个情况。 04:40.588 --> 04:41.739 治疗方法的介绍。 04:43.174 --> 04:50.773 药物性的治疗主要是以抗组胺药物体质、类固醇喷雾以及白三烯受体拮抗剂。 04:52.684 --> 04:54.459 使用抗组胺药物， 04:54.459 --> 04:55.684 如西替利嗪。 04:56.829 --> 05:03.329 这类过抗过敏药可以缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕等症状。 05:05.477 --> 05:09.377 鼻用皮质类固醇喷雾剂如氟替卡松， 05:09.627 --> 05:13.328 能有效缓解鼻腔炎症和过敏反应。 05:15.002 --> 05:16.602 白三烯受体拮抗剂， 05:16.852 --> 05:18.553 如蒙特鲁卡斯， 05:18.803 --> 05:20.803 可用于治疗过敏性的鼻炎， 05:21.053 --> 05:22.953 减少鼻塞和流涕。 05:25.768 --> 05:27.243 有一个免疫治疗方法， 05:27.243 --> 05:28.917 在这边简单介绍一下。 05:30.274 --> 05:35.225 通过定期注射或舌下滴入过敏原提取物， 05:35.575 --> 05:39.274 逐步提高儿童对特定过敏原的一个耐受性。 05:39.933 --> 05:42.384 这是过敏原特异性的一个免疫治疗。 05:44.498 --> 05:44.824 还有呢， 05:44.824 --> 05:47.848 是使用单克隆抗体等生物制剂， 05:48.199 --> 05:52.098 针对特定的免疫反应环节进行干预， 05:52.148 --> 05:53.648 来减少过敏反应。 05:55.455 --> 05:58.605 另外还有是应用免疫调节剂， 05:59.006 --> 06:00.955 如环孢素等， 06:01.256 --> 06:03.256 调节免疫系统功能， 06:03.506 --> 06:05.955 减轻过敏性鼻炎的一个炎症。 06:09.691 --> 06:10.541 除此以外呢？ 06:12.075 --> 06:15.524 我们可以做好一个环境的一个控制措施。 06:16.609 --> 06:18.510 比如减少室内的过敏源。 06:19.654 --> 06:22.255 定期清洁地毯、窗帘。 06:22.505 --> 06:24.204 使用空气净化器。 06:24.554 --> 06:26.605 减少尘螨和。 06:28.424 --> 06:32.473 动物的皮屑等过敏原对孩子造成的影响。 06:34.410 --> 06:36.410 第二是控制室内的湿度， 06:36.910 --> 06:42.359 使用除湿器保持室内湿度在30%.50%之间。 06:43.295 --> 06:45.295 避免细菌和螨虫的生长。 06:47.377 --> 06:48.678 在花粉季节时， 06:48.877 --> 06:51.877 也尽量减少儿童在户外的时间， 06:52.178 --> 06:55.377 或者在外出活动时佩戴口罩。 07:00.157 --> 07:01.958 预防措施是这样。 07:02.959 --> 07:06.059 第一个就是要减少过敏源的暴露。 07:07.436 --> 07:07.985 可以采取， 07:07.985 --> 07:09.936 比如定期清洁家具。 07:10.880 --> 07:16.279 使用空气净化器和定期的吸尘来减少室内的一些。 07:17.416 --> 07:21.117 灰尘和螨虫降低儿童过敏的一个风险。 07:23.153 --> 07:23.604 第二呢， 07:23.653 --> 07:25.354 对于一些养宠家庭， 07:25.354 --> 07:27.854 可以尽量的不让。 07:28.757 --> 07:30.608 宠物进入儿童的一个卧室， 07:31.108 --> 07:33.458 定期给宠物洗澡， 07:33.757 --> 07:37.507 减少宠物的毛发和皮屑在室内的分布。 07:39.533 --> 07:41.884 第三是控制室内的湿度， 07:42.033 --> 07:46.433 使用除湿剂保持室内湿度在适宜的范围内。 07:47.127 --> 07:49.277 一般是30%.50%， 07:49.627 --> 07:52.277 以抑制霉菌和螨虫的生长。 07:56.333 --> 07:58.433 我们还要增强儿童的一个体质， 07:58.833 --> 08:04.532 通过合理膳食、规律运动、充足睡眠这些老生常谈的方法。 08:05.516 --> 08:12.016 提供均匀营养的饮食来确保儿童摄入足够的维生素和矿物质， 08:12.066 --> 08:13.266 增强免疫力。 08:14.618 --> 08:17.768 鼓励儿童参与户外活动和体育锻炼， 08:18.118 --> 08:19.567 提高身体素质， 08:19.768 --> 08:21.967 减少过敏性鼻炎的发作。 08:23.535 --> 08:26.285 要保证儿童有充足的睡眠时间， 08:26.635 --> 08:30.635 有助于身体恢复和免疫系统的正常运作。 08:33.632 --> 08:34.432 在这一方面， 08:34.632 --> 08:37.182 中医有另外的一个调理方法。 08:38.317 --> 08:43.218 通过中药调理和适度的运动来增强儿童的体质， 08:43.518 --> 08:45.867 减少病疫性鼻炎发作。 08:46.888 --> 08:49.338 也建议儿童多吃清淡食物， 08:49.687 --> 08:50.937 避免辛辣， 08:51.088 --> 08:56.538 海鲜等易引发过敏食物来预防鼻炎的发作。 08:58.315 --> 09:00.716 还可以定期进行穴位的按摩， 09:01.116 --> 09:03.953 如迎香穴、足三里等， 09:03.953 --> 09:06.716 都有助于缓解鼻炎的症状， 09:07.116 --> 09:08.366 增强免疫力。 09:13.093 --> 09:16.943 关于儿童变异性鼻炎的一个就医专业治疗。 09:20.781 --> 09:22.531 从三个方面来讲， 09:22.932 --> 09:25.781 第一个就是症状持续的应对。 09:26.594 --> 09:29.244 第二会是从专业检查的重要性， 09:29.594 --> 09:31.895 以及第三个治疗方案的定制。 09:34.278 --> 09:34.677 第一呢， 09:34.778 --> 09:36.627 症状持续的应对， 09:36.677 --> 09:38.978 首先就要定期的随访检查。 09:40.158 --> 09:45.208 儿童变异性鼻炎患者要定期到医院进行肥胖检查。 09:46.122 --> 09:47.471 监测病情的变化， 09:47.921 --> 09:49.921 并调整治疗的方案。 09:52.015 --> 09:54.765 也要需要家庭配合改善环境。 09:55.745 --> 09:57.395 减少家中的过敏源。 09:58.215 --> 09:59.215 定期的清洁， 09:59.364 --> 10:00.914 使用空气净化器， 10:01.114 --> 10:03.664 有助于减轻儿童的鼻炎症状。 10:05.374 --> 10:07.624 第三就是一个生活方式的调整。 10:08.492 --> 10:10.892 避免接触已知的过敏原， 10:11.041 --> 10:15.642 比如儿童可能因为花粉、尘螨等等， 10:15.642 --> 10:18.892 它个体化和过敏的一些因素。 10:20.036 --> 10:23.736 尽可能避免并保持健康的一个生活习惯。 10:24.893 --> 10:26.494 这样有助于控制症状。 10:30.487 --> 10:31.437 专业检查呢， 10:31.437 --> 10:34.237 首先就是第一要会明确的一个诊断， 10:34.687 --> 10:36.138 通过专业的检查， 10:36.588 --> 10:38.538 如皮肤点刺试验， 10:38.737 --> 10:43.538 可以准确判断儿童是否是变异性鼻炎。 10:45.176 --> 10:48.125 第二是可以评估病情的严重程度。 10:49.211 --> 10:53.961 医生会利用鼻内镜检查的方法评估鼻炎的严重程度， 10:54.062 --> 10:57.361 为治疗方案提供一个参考。 11:00.070 --> 11:02.270 还能监测一下治疗的效果。 11:02.469 --> 11:04.119 给出治疗方案之后。 11:05.213 --> 11:06.963 遵循治疗方案进行治疗。 11:07.838 --> 11:11.588 但也需要患者配合定期进行一个鼻部的检查。 11:12.476 --> 11:17.375 如鼻窦CT扫描可以监测治疗进展的一个效果。 11:18.302 --> 11:21.502 从而实时的可以调整一个治疗计划， 11:21.752 --> 11:23.802 以达到最佳的临床疗效。 11:26.453 --> 11:28.153 那治疗方案的制定。 11:29.056 --> 11:30.755 也有分以下几种， 11:31.005 --> 11:33.005 比如个体化的药物治疗， 11:33.455 --> 11:37.306 免疫疗法及生活方式调整的建议。 11:39.119 --> 11:41.070 个体化的药物治疗就是根据。 11:42.643 --> 11:46.793 每个儿童他可能出现的不同的过敏原的测试结果。 11:47.698 --> 11:50.749 医生会开具个体化的一个药物治疗方案。 11:51.681 --> 11:55.931 比如抗组胺药物或者鼻用皮质类固醇。 11:57.893 --> 12:01.693 免疫疗法就是用于特定过敏引发的鼻炎。 12:02.661 --> 12:02.861 医生， 12:02.861 --> 12:05.062 可能会推荐免疫疗法。 12:05.867 --> 12:10.867 通过逐渐增加过敏剂来减少过敏反应。 12:11.752 --> 12:14.353 希望最后能达到脱敏的一个效果。 12:16.643 --> 12:23.093 生活方式的调整是医生会提供针对儿童的生活方式调整建议， 12:23.443 --> 12:24.794 如避免过敏原， 12:24.994 --> 12:26.994 保持室内空气流通等。 12:28.106 --> 12:29.156 来减轻症状。 12:31.739 --> 12:33.690 那我们再来简单的。 12:35.025 --> 12:35.875 小结一下， 12:36.224 --> 12:41.775 或者说我这里再提几点关于儿童过敏性。 12:42.929 --> 12:46.879 鼻炎也称为变异性鼻炎的一个日常护理预防。 12:48.320 --> 12:49.796 家庭的护理要点， 12:49.796 --> 12:51.171 除了刚刚提到的， 12:51.421 --> 12:55.820 还有就是可以去注重一下儿童的一个鼻腔冲洗。 12:56.763 --> 12:58.364 用生理盐水洗鼻。 12:59.338 --> 13:01.187 清除过敏原与分泌物。 13:02.421 --> 13:05.770 且这一项建议是每一天都都可以做。 13:07.346 --> 13:09.195 另外是一个饮食的调理， 13:09.645 --> 13:11.895 避免食用易过敏的食物， 13:12.195 --> 13:13.671 比如牛奶、海鲜， 13:13.671 --> 13:15.096 然后再均匀营养。 13:16.716 --> 13:17.666 另外就是一个。 13:18.817 --> 13:20.166 运动体质的增强。 13:21.655 --> 13:22.854 每日户外活动。 13:23.994 --> 13:27.244 大于等于一小时可以提升免疫力， 13:27.593 --> 13:33.893 但需要避免一些有些是因花粉过敏的一些过敏原。 13:34.591 --> 13:35.791 那么就戴好口罩。 13:37.294 --> 13:38.344 预防复发的话， 13:38.344 --> 13:40.645 主要体现在季节的一个防护。 13:42.002 --> 13:43.953 比如花粉季需要佩戴口罩， 13:44.403 --> 13:46.403 使用花粉的阻隔剂。 13:48.000 --> 13:49.700 另外就是定期的复诊。 13:50.523 --> 13:54.322 每一到三个月都可以去医院评估一下病情， 13:54.723 --> 13:56.622 调整一下治疗方案。 13:57.875 --> 13:59.174 以达到最佳的效果。 14:00.823 --> 14:03.073 家长需要注意的几点就是。 14:04.090 --> 14:05.440 第一点就是规范用药， 14:05.789 --> 14:06.739 遵医嘱。 14:07.671 --> 14:09.322 足疗程的使用药物， 14:09.572 --> 14:11.171 避免自行停药。 14:12.991 --> 14:15.041 另外就是心理方面的知识， 14:15.241 --> 14:18.440 要关注儿童及情绪的变化。 14:19.508 --> 14:22.958 减少疾病对于心理层面的一个负面影响。 14:25.056 --> 14:27.806 还有就是要做好打长期战的准备， 14:27.856 --> 14:35.356 就是变异性鼻炎是一个需要长期管理、长期控制、长期复查的一个疾病。 14:36.659 --> 14:37.960 注意预防并发症。 14:42.288 --> 14:45.588 通过科学的防治和家庭的护理， 14:45.788 --> 14:49.437 可以有效的缓解儿童的变异性鼻炎症状。 14:52.994 --> 14:58.593 另外再提两点中医药除了刚刚提到的肉按摩。 14:59.812 --> 15:05.963 可以按揉鼻鼻旁的一个迎香穴、印堂穴来通利鼻窍。 15:07.059 --> 15:07.234 另外， 15:07.234 --> 15:08.059 中药的话， 15:08.359 --> 15:10.559 里面有一个玉屏风散， 15:10.609 --> 15:16.208 可以用于稳定期的一个气虚型的患儿情况。 15:17.291 --> 15:18.241 来增强体质。 15:19.223 --> 15:22.424 具体也需要医生来进行一个辨证论治。 15:23.377 --> 15:23.502 好， 15:23.502 --> 15:24.427 今天就到这里， 15:24.427 --> 15:24.976 谢谢。