[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fir7D3ZhO3iti_yeHpbXhTAggzP05vepbSu4jkeVTBlY":8,"$f9wgyIYwIPnvfDjyjD5VlqH2Ib7CSBE09AlGwGA2Cztg":59,"$fCEj4UTSPQuodaMUmO_W1LfAkDYfHR9tgVDtcu5LxI-0":60,"$fnbeQdNbMxz4iyeTfc321MDTcWA02kk3dLYPfLcozs5g":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":15,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":25,"deviceType":56,"url":57},10530,871811,[],"","张佳裕",0,"擅长常见慢性病如高血压，糖尿病，冠心病等的随访和治疗。","上海市浦东新区高东社区卫生服务中心","全科医疗","住院医师",10,"睡眠呼吸障碍","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/lIXa1WWqxEMSylxGVY0uGIrOjLt8lzQa.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.149 --> 00:01.525\n嗯，\n\n00:01.525 --> 00:06.599\n今天给大家进行一个睡眠呼吸障碍的诊治的一个科普。\n\n00:08.401 --> 00:08.800\n嗯，\n\n00:08.850 --> 00:11.425\n接下来从几个方面进行概讲述。\n\n00:11.425 --> 00:13.651\n首先是什么是睡眠呼吸障碍？\n\n00:13.751 --> 00:15.925\n然后睡眠呼吸障碍有哪些诊断标准？\n\n00:15.925 --> 00:19.100\n还有现在目前对于睡眠呼吸障碍的一个治疗的一个方法。\n\n00:19.551 --> 00:20.051\n首先，\n\n00:20.051 --> 00:22.250\n我们来了解一下什么是睡眠呼吸障碍。\n\n00:22.650 --> 00:23.900\n睡眠呼吸障碍呢，\n\n00:23.900 --> 00:25.201\n包括睡眠阻塞，\n\n00:25.451 --> 00:27.051\n主要管阻塞是。\n\n00:28.677 --> 00:30.077\n阻塞性睡眠呼吸暂停，\n\n00:30.327 --> 00:32.077\n阻塞性睡眠呼吸暂停呢，\n\n00:32.777 --> 00:37.428\n是因上气道梗阻阻塞而引起的睡眠呼吸障碍。\n\n00:37.877 --> 00:40.027\n患者睡眠时口鼻气流有消失，\n\n00:40.027 --> 00:42.478\n但是胸腹式呼吸是仍然存在的。\n\n00:42.978 --> 00:43.428\n然后，\n\n00:43.428 --> 00:44.952\n阻塞性睡眠呼吸障碍呢，\n\n00:44.952 --> 00:46.527\n常因咽部组织肥厚，\n\n00:46.728 --> 00:49.877\n然后鼻腔阻塞等因素导致的气道狭窄，\n\n00:49.877 --> 00:51.627\n进而引起呼吸暂停。\n\n00:52.710 --> 00:55.011\n然后是中枢性睡眠呼吸暂停。\n\n00:55.261 --> 00:59.561\n中枢性呼睡眠呼吸暂停是由于中枢神经系统功能失常，\n\n00:59.910 --> 01:03.136\n然后中枢呼吸中枢不能发出有效的指令，\n\n01:03.136 --> 01:07.911\n从而导致口鼻呼吸还有胸腹式呼吸的一个同时的一个消失。\n\n01:08.310 --> 01:10.111\n中枢性睡眠呼吸暂停呢，\n\n01:10.111 --> 01:12.960\n是与神经系统疾病还有心力衰竭等相关，\n\n01:13.161 --> 01:15.361\n患者常伴有严重的一个低氧血症。\n\n01:16.542 --> 01:18.742\n还有混合性的一个睡眠呼吸暂停。\n\n01:18.992 --> 01:24.042\n混合性的睡眠呼吸暂停是指睡眠呼吸是指呼吸暂停的过程中，\n\n01:24.042 --> 01:26.392\n先出现了一个中枢性的呼吸暂停，\n\n01:26.443 --> 01:29.042\n后面又出现了一个阻塞性的呼吸暂停。\n\n01:29.392 --> 01:32.093\n然后这种混合性的睡眠呼吸暂停呢，\n\n01:32.093 --> 01:37.242\n需要通过多道睡眠监测来明确其治疗是较为复杂的。\n\n01:38.406 --> 01:40.306\n然后是一个病因还有危险因素。\n\n01:40.757 --> 01:41.132\n嗯，\n\n01:41.132 --> 01:43.431\n首先是解剖性的因素啊，\n\n01:43.431 --> 01:49.507\n上呼吸上气道解剖异常是阻塞性睡眠呼吸暂停的一个重要的一个病因。\n\n01:49.656 --> 01:51.357\n比如说鼻中隔偏曲，\n\n01:51.357 --> 01:53.507\n扁桃体肥大还有远样松弛，\n\n01:53.857 --> 01:55.357\n这些解剖异常呢，\n\n01:55.357 --> 01:57.156\n可以导致这个气道的狭窄，\n\n01:57.507 --> 02:00.957\n使患者在睡眠时容易出现这个呼吸暂停。\n\n02:01.007 --> 02:03.207\n然后生活因素，\n\n02:03.556 --> 02:04.406\n一个肥胖，\n\n02:04.406 --> 02:06.607\n然后长期大量的一个饮酒吸烟，\n\n02:06.757 --> 02:08.507\n或者是服用一些镇静。\n\n02:08.654 --> 02:12.154\n睡眠类的药物等生活方式会加重这个睡眠呼吸障碍。\n\n02:12.404 --> 02:13.703\n肥胖的患者呢，\n\n02:13.703 --> 02:15.354\n上气道周围组织增多，\n\n02:15.554 --> 02:17.179\n然后使气道外压增高，\n\n02:17.179 --> 02:19.104\n从而导致一个管腔的一个狭窄。\n\n02:20.069 --> 02:20.343\n然后，\n\n02:20.343 --> 02:21.319\n其他的一个因素，\n\n02:21.419 --> 02:23.294\n比如说年龄大了，\n\n02:23.294 --> 02:28.119\n然后这个是男性比女性更容易出现这个睡眠呼吸障碍，\n\n02:28.169 --> 02:29.244\n然后还有家族史，\n\n02:29.244 --> 02:31.018\n然后有无其他的合并疾病，\n\n02:31.069 --> 02:32.593\n比如说甲减，\n\n02:32.593 --> 02:34.369\n然后还有肢端肥大症等，\n\n02:34.419 --> 02:37.619\n然后也这些都是睡眠呼吸障碍的一个危险的因素。\n\n02:37.919 --> 02:39.393\n然后随着年龄的增长，\n\n02:39.393 --> 02:41.843\n然后上气道的肌肉张力的一个下降，\n\n02:41.843 --> 02:43.319\n气道也更容易塌陷，\n\n02:43.619 --> 02:45.619\n然后有哪些临床表现？\n\n02:47.313 --> 02:49.162\n首先是睡眠期的一个症状，\n\n02:49.363 --> 02:52.138\n患者在夜间睡眠时会出现一个打鼾，\n\n02:52.138 --> 02:53.962\n且鼾声不是很规律，\n\n02:54.263 --> 02:56.813\n然后反复出现呼吸暂停及觉醒，\n\n02:56.912 --> 02:57.938\n甚至有憋气，\n\n02:57.938 --> 02:59.912\n夜尿增多的一个现象。\n\n02:59.912 --> 03:02.162\n比如说这个患者他虽然说是打鼾，\n\n03:02.162 --> 03:03.688\n也就是传说中打呼噜，\n\n03:03.688 --> 03:06.462\n他不一定会存在这个恢复睡眠呼吸暂停，\n\n03:06.912 --> 03:10.037\n你可以听那个比如说身边他们的家人，\n\n03:10.037 --> 03:11.962\n比如说他这样，\n\n03:12.962 --> 03:15.313\n嗯他很规律。\n\n03:15.975 --> 03:18.449\n他不会出现中间猛的一下有暂停，\n\n03:18.449 --> 03:21.375\n比如说这种其实是不属于睡眠呼吸暂停的。\n\n03:22.024 --> 03:23.324\n比如说他长期这样，\n\n03:23.524 --> 03:23.925\n嗯，\n\n03:24.375 --> 03:25.600\n然后他突然停了，\n\n03:25.600 --> 03:27.475\n然后然后这样，\n\n03:27.675 --> 03:29.649\n其实你要警觉一下，\n\n03:29.649 --> 03:30.899\n这样的家人，\n\n03:30.899 --> 03:34.125\n他有没有睡眠呼吸暂停的一个情况的一个发生。\n\n03:34.475 --> 03:36.024\n然后睡眠呼吸暂停呢，\n\n03:36.024 --> 03:39.350\n它比较容易导致频繁的一个微觉醒，\n\n03:39.350 --> 03:40.875\n然后使睡眠结构紊乱，\n\n03:40.875 --> 03:44.175\n从而使这个患者的一个睡眠质量的一个下降。\n\n03:44.274 --> 03:46.175\n然后白天的症状白。\n\n03:46.201 --> 03:49.800\n白天嗜睡是睡眠呼吸障碍的一些减轻的症状特征。\n\n03:50.251 --> 03:52.001\n患者常感觉注意力不集中，\n\n03:52.001 --> 03:53.651\n集中记忆力下降。\n\n03:53.901 --> 03:56.951\n这个原因就是因为他其实晚上虽然睡觉了，\n\n03:56.951 --> 03:58.800\n但是他的睡眠质量是比较差的。\n\n03:58.901 --> 04:01.751\n这个大脑得到了没有得到一个很好的一个休息，\n\n04:02.050 --> 04:03.425\n然后严重的人呢，\n\n04:03.425 --> 04:03.975\n甚至说，\n\n04:03.975 --> 04:06.876\n在与他人谈话或者说是开车的时候，\n\n04:06.876 --> 04:08.701\n也会出现一个打瞌睡的情况。\n\n04:08.901 --> 04:09.475\n这样呢，\n\n04:09.475 --> 04:11.550\n就会严重影响这个日常的生活，\n\n04:11.550 --> 04:12.501\n还有工作。\n\n04:13.468 --> 04:13.768\n然后，\n\n04:13.768 --> 04:16.194\n并发症睡眠呼吸暂停呢，\n\n04:16.194 --> 04:22.569\n它可以引起或者是加重这个冠心病、高血压或者说是心律失常等多种疾病，\n\n04:22.569 --> 04:24.368\n从而增加全因死亡率。\n\n04:24.569 --> 04:28.368\n它还可能会导致这些认知障碍、心理异常、性功能异常，\n\n04:28.468 --> 04:30.919\n从而严重影响患者的这个生活质量。\n\n04:31.380 --> 04:32.630\n然后是诊断标准，\n\n04:32.880 --> 04:33.829\n诊断标准呢，\n\n04:33.829 --> 04:37.029\n我们比较常用的现在是多导的一个睡眠监测。\n\n04:37.480 --> 04:40.929\n多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸障碍的一个金标准，\n\n04:41.079 --> 04:45.079\n可以监测脑电图、心电图还有血氧饱和度等等等指标。\n\n04:45.380 --> 04:50.154\n这个多导睡眠监测能够准确记录睡眠过程中出现呼吸暂停，\n\n04:50.154 --> 04:51.679\n还有低通气等事件，\n\n04:51.929 --> 04:54.380\n然后为诊断是提供客观的一个依据。\n\n04:55.403 --> 04:55.653\n然后，\n\n04:55.653 --> 04:58.553\n多导睡眠监测通常需要整夜进行，\n\n04:58.604 --> 05:00.454\n一般不会少于7个小时，\n\n05:00.503 --> 05:03.903\n以确保获取完整的一个睡眠周期的一个数据。\n\n05:04.204 --> 05:06.378\n若多导睡眠监测为阴性，\n\n05:06.378 --> 05:10.278\n但人临床仍然高度怀疑阻塞性睡眠呼吸障碍，\n\n05:10.278 --> 05:13.454\n可进行第二晚的多导睡眠监测。\n\n05:13.854 --> 05:14.378\n然后，\n\n05:14.378 --> 05:15.979\n对于呼吸暂停，\n\n05:15.979 --> 05:21.753\n低通气指数将阻塞性睡眠呼吸暂停分为轻度、中度还有重度。\n\n05:24.113 --> 05:24.312\n嗯。\n\n05:25.290 --> 05:26.040\n这个比如说。\n\n05:27.102 --> 05:27.528\n然后，\n\n05:27.528 --> 05:29.453\n除了这个低通气指数，\n\n05:29.803 --> 05:32.877\n还需要结合这个最低血氧饱和度等指标，\n\n05:32.877 --> 05:35.953\n来综合判断这个病情的严重程度。\n\n05:36.102 --> 05:36.553\n然后，\n\n05:36.553 --> 05:38.203\n还有家庭睡眠的一些监测。\n\n05:40.352 --> 05:43.852\n然后一个问卷的一个筛查常用的问卷呢，\n\n05:43.852 --> 05:46.778\n我们会先来在这里简单的介绍两种啊。\n\n05:46.778 --> 05:48.953\n第一种是柏林问卷，\n\n05:49.153 --> 05:50.153\n柏林问卷呢，\n\n05:50.803 --> 05:52.227\n会分为三个类型，\n\n05:52.227 --> 05:54.328\n它包括夜间打鼾、呼吸暂停，\n\n05:54.328 --> 05:59.403\n还有日间过度嗜睡、高血压或BMI是否大于三十等30个问题。\n\n05:59.453 --> 06:04.752\n这是用于筛查OSA就是阻塞性睡眠呼吸暂停的这些高风险的人群。\n\n06:05.002 --> 06:07.102\n然后Stop问卷简单，\n\n06:07.102 --> 06:07.727\n比较快捷，\n\n06:07.727 --> 06:08.852\n它只有八个问题，\n\n06:09.002 --> 06:10.153\n比如说有没有。\n\n06:10.419 --> 06:11.319\n响亮的一个鼾声，\n\n06:11.319 --> 06:12.218\n有无疲倦，\n\n06:12.519 --> 06:14.718\n可以观察到睡眠呼吸暂停等。\n\n06:14.718 --> 06:18.419\n然后对于重重度的OSA的筛查灵敏度是较高的。\n\n06:19.441 --> 06:19.716\n但是，\n\n06:19.716 --> 06:21.765\n问卷筛查它虽然比较简单，\n\n06:21.765 --> 06:22.341\n比较方便，\n\n06:22.341 --> 06:24.390\n但是它其实是有一些局限性的。\n\n06:24.390 --> 06:25.915\n它的假阴性率低，\n\n06:25.915 --> 06:28.240\n然后特应性比较低等。\n\n06:28.240 --> 06:30.716\n它其实这个问卷是阳性，\n\n06:30.716 --> 06:33.841\n他也不能够确诊这个阻塞性水面呼吸障碍的。\n\n06:34.040 --> 06:34.515\n然后，\n\n06:34.515 --> 06:36.915\n对于缺乏客观检查的情况下，\n\n06:36.915 --> 06:39.040\n不能仅依靠问卷来诊断。\n\n06:39.591 --> 06:40.015\n然后，\n\n06:40.015 --> 06:43.890\n问卷筛查其实是问卷筛查，\n\n06:43.890 --> 06:44.191\n其实，\n\n06:44.191 --> 06:46.441\n它更重要的是一种初筛的工具，\n\n06:46.591 --> 06:48.615\n有利于发现这种，\n\n06:48.615 --> 06:49.691\n阻塞性睡眠呼吸。\n\n06:49.738 --> 06:50.937\n障碍的一些高危的人群，\n\n06:51.238 --> 06:54.412\n对于筛查结果为高危的高风险的这些患者，\n\n06:54.412 --> 06:56.588\n需要进一步进行进一步的检查，\n\n06:57.388 --> 06:59.537\n比如说进行一个多导睡眠监测。\n\n07:01.092 --> 07:01.566\n然后，\n\n07:01.566 --> 07:03.842\n目现在目前的一些主要的一些治疗的手段，\n\n07:04.092 --> 07:05.891\n首先包括一般治疗，\n\n07:05.992 --> 07:08.492\n一般治疗包括生活方式的调整，\n\n07:08.541 --> 07:10.141\n比如说控制体重，\n\n07:10.342 --> 07:13.766\n然后包括一些饮食的控制，\n\n07:13.766 --> 07:14.742\n然后加强锻炼，\n\n07:14.842 --> 07:17.217\n避免肥胖来加重的病情。\n\n07:17.217 --> 07:19.342\n然后应该戒烟限酒，\n\n07:19.641 --> 07:20.691\n戒烟戒酒，\n\n07:20.891 --> 07:26.242\n慎用一些镇静催眠类的药物等其他可能会加重病情的一些药物。\n\n07:26.441 --> 07:28.092\n然后睡眠姿势的调整，\n\n07:28.191 --> 07:30.141\n对于有阻塞性睡眠。\n\n07:31.846 --> 07:33.071\n睡眠障碍的患者，\n\n07:33.071 --> 07:34.395\n睡眠暂停的患者，\n\n07:34.446 --> 07:36.496\n我们建议他侧卧位。\n\n07:36.545 --> 07:37.596\n因为侧卧位呢，\n\n07:37.596 --> 07:39.596\n它可以减少舌根的后坠，\n\n07:39.746 --> 07:41.746\n从而改善一个呼吸的状况。\n\n07:42.045 --> 07:43.645\n然后避免平卧位，\n\n07:43.696 --> 07:48.996\n可以将睡衣背部缝上装有乒乓球或者网球的口袋，\n\n07:49.145 --> 07:51.196\n从而强迫保持侧卧位。\n\n07:52.045 --> 07:53.696\n这个就是一个小的技巧。\n\n07:53.696 --> 07:57.746\n如果说你家里面身边有这样的家人或者有这样的朋友，\n\n07:58.196 --> 08:00.520\n你就可以给他稍微建议一下啊，\n\n08:00.520 --> 08:01.645\n然后还有一些基础。\n\n08:01.680 --> 08:03.381\n疾病的一些治疗啊，\n\n08:03.430 --> 08:08.480\n纠正OSA或者是能够使其加重的一些基础的疾病，\n\n08:08.680 --> 08:11.131\n比如说甲减还有肢端肥大症等。\n\n08:11.531 --> 08:14.080\n对于合并其他疾病的一些患者，\n\n08:14.080 --> 08:15.980\n需要进行一个针对性的治疗，\n\n08:15.980 --> 08:18.031\n从而减少OSA的一个症状。\n\n08:19.770 --> 08:23.471\n然后剩下的就是一个无创气道正压通气治疗，\n\n08:23.471 --> 08:25.170\n就是呼吸机治疗啊，\n\n08:26.071 --> 08:30.670\n呼吸机治疗包括CPAP治疗。\n\n08:30.670 --> 08:33.971\nCPAP是指经鼻持续气道正压通气，\n\n08:34.270 --> 08:37.421\n是治疗中重度患者的一个首选的治疗的手段。\n\n08:37.520 --> 08:43.645\n它的原理是通过睡眠时向气道内持续输送正压空气、正压气流，\n\n08:43.645 --> 08:45.645\n从而防止气道塌陷，\n\n08:45.645 --> 08:47.070\n从而改善呼吸症状。\n\n08:48.952 --> 08:51.101\n就是相当于是带一个呼吸机啊，\n\n08:51.601 --> 08:53.452\n这个带呼吸机呢，\n\n08:53.452 --> 08:55.577\n需要这个患者，\n\n08:55.577 --> 08:58.401\n首先要你怀疑他有这个OSA，\n\n08:58.601 --> 09:01.526\n然后在他需要去进行一个睡眠的监测，\n\n09:01.526 --> 09:06.802\n然后需要根据他这个睡眠检测的结果来进行这样一步的治疗啊。\n\n09:07.802 --> 09:09.778\n然后是a PAP治疗，\n\n09:09.778 --> 09:11.603\nA PAP是指自动气道正压，\n\n09:11.853 --> 09:16.953\n自动气道正压充气适用于不能耐受CPAP的这个患者。\n\n09:17.502 --> 09:18.828\n这个A PAP呢，\n\n09:18.828 --> 09:22.052\n可以根据患者呼吸情况而自动调整压力，\n\n09:22.153 --> 09:24.403\n提高治疗的舒适性还有耐受性。\n\n09:24.802 --> 09:27.052\n然后还有一种是BPAP，\n\n09:27.203 --> 09:29.752\n就是双水平气道中压通气，\n\n09:29.802 --> 09:31.953\n适用于合并心肺疾病，\n\n09:32.103 --> 09:36.877\n然后神经肌肉疾病等情况复杂的一个患者，\n\n09:36.877 --> 09:37.052\nBPAP.\n\n09:37.052 --> 09:38.002\n在吸气和呼吸。\n\n09:38.036 --> 09:40.086\n呼吸是会提供不同的一个压力，\n\n09:40.086 --> 09:43.012\n有助于改善患者的一个呼吸功能啊，\n\n09:43.012 --> 09:46.336\n这个其实就是呼吸机的一个不同的一个呼吸机的一个。\n\n09:47.364 --> 09:47.965\n类型，\n\n09:48.114 --> 09:50.864\n这些都需要在医生的指导下进行一个选择。\n\n09:51.961 --> 09:52.361\n然后，\n\n09:52.361 --> 09:54.062\n剩下的就是口腔矫正器。\n\n09:54.762 --> 09:55.937\n口腔矫正器呢，\n\n09:55.937 --> 10:00.211\n是适用于单纯的打鼾或者轻中度的这个OSA的患者，\n\n10:00.262 --> 10:03.111\n特别适用于有下颌后缩者。\n\n10:03.461 --> 10:05.437\n对于不能耐受CPAP，\n\n10:05.437 --> 10:10.512\n就是这个经鼻持续正压通气的患者呢，\n\n10:10.512 --> 10:13.262\n不能手术或者说手术效果不佳的患者。\n\n10:13.711 --> 10:17.286\n然后也可以作为这些治疗措施了以后的一个补充，\n\n10:17.286 --> 10:18.361\n还有替代的治疗。\n\n10:19.322 --> 10:20.221\n然后注意事项，\n\n10:20.521 --> 10:24.572\n口腔矫正器的使用需要在口腔科医生的评估还有指导下使用，\n\n10:24.572 --> 10:26.796\n并且需要进行一个定期的复查，\n\n10:26.796 --> 10:28.322\n还有治疗效果的一个评估。\n\n10:29.122 --> 10:33.146\n他如果说有一个严重的颞下颌关节炎或者功能障碍，\n\n10:33.146 --> 10:37.671\n或者有一个严重牙周疾病或者牙列缺失者是不能够使用的。\n\n10:37.872 --> 10:39.221\n然后治疗的原理，\n\n10:39.971 --> 10:42.747\n口腔矫正器是通过改变一个下颌的位置，\n\n10:42.747 --> 10:43.872\n还有舌体的位置，\n\n10:43.921 --> 10:45.221\n从而扩大上起跳，\n\n10:45.271 --> 10:46.771\n从而减少呼吸暂停，\n\n10:46.771 --> 10:47.872\n还有低通气事件。\n\n10:48.072 --> 10:49.471\n常见的口腔找。\n\n10:49.551 --> 10:49.776\n器，\n\n10:49.776 --> 10:51.250\n包括下颌前移器，\n\n10:51.250 --> 10:52.450\n还有舌保持器等。\n\n10:53.409 --> 10:54.609\n然后就是外科治疗，\n\n10:54.760 --> 10:56.010\n就是手术治疗。\n\n10:56.010 --> 10:56.409\n嗯，\n\n10:56.559 --> 10:57.635\n手术治疗呢，\n\n10:57.635 --> 11:02.159\n是适用于手术确实可以解除上气道梗阻的患者。\n\n11:02.359 --> 11:07.159\n常见的手术包括鼻腔手术、扁桃体还有腺样体切除手术选。\n\n11:08.396 --> 11:10.546\n悬鹰垂腭咽形成术等，\n\n11:10.697 --> 11:12.747\n这是一个常见的一个手术的方式，\n\n11:13.146 --> 11:14.997\n然后手术的方式与效果，\n\n11:15.247 --> 11:15.846\n然后。\n\n11:19.151 --> 11:19.601\n然后，\n\n11:19.601 --> 11:20.151\n首先呢，\n\n11:20.752 --> 11:25.452\n我们有的人患者他其实是用进行了一个鼻腔的手术。\n\n11:25.651 --> 11:28.127\n鼻腔的手术是适合纠正鼻中隔偏曲，\n\n11:28.127 --> 11:29.302\n然后鼻甲肥大的，\n\n11:29.351 --> 11:31.601\n它主要改善的是鼻腔的一个通气。\n\n11:32.052 --> 11:32.601\n然后，\n\n11:32.651 --> 11:36.526\n悬鹰垂腭咽形成术可切除的是部分的软腭组织，\n\n11:36.526 --> 11:37.552\n从而扩大咽腔。\n\n11:37.702 --> 11:38.052\n但是，\n\n11:38.052 --> 11:40.802\n它这个手术效果每个人还是不同的啊。\n\n11:41.101 --> 11:41.502\n然后，\n\n11:41.502 --> 11:44.877\n剩下的就是手术的风险和随访手术呢，\n\n11:44.877 --> 11:46.327\n肯定是存在一定风险的。\n\n11:46.327 --> 11:47.952\n术后可能会出现一些。\n\n11:48.015 --> 11:48.716\n感染啊，\n\n11:48.716 --> 11:49.666\n还有出血。\n\n11:50.015 --> 11:53.015\n我们手术需要进行一个严格的一个手术的支撑。\n\n11:53.515 --> 11:54.565\n然后术后呢，\n\n11:54.565 --> 11:58.341\n需要进行一个定期的一个随访评估治疗疗效，\n\n11:58.341 --> 12:00.416\n必要时进行进一步的一个检查。\n\n12:01.749 --> 12:01.999\n然后，\n\n12:01.999 --> 12:02.948\n一些药物治疗，\n\n12:03.448 --> 12:03.848\n嗯，\n\n12:04.249 --> 12:05.148\n药物治疗呢，\n\n12:05.148 --> 12:09.549\n目前其实还是没有一个好的一个药物可以进行一个治疗。\n\n12:09.848 --> 12:14.598\n目前应用的一个主要的药物其实还是一个缓解症状啊，\n\n12:14.598 --> 12:15.799\n它不能够根治。\n\n12:16.398 --> 12:16.874\n然后，\n\n12:16.874 --> 12:18.499\n常用的药物啊，\n\n12:18.499 --> 12:21.698\n对于鼻塞的患者使用一些血管收缩剂滴鼻，\n\n12:21.999 --> 12:25.549\n对于合并呼吸道感染的患者进行一个抗感染的治疗。\n\n12:25.848 --> 12:26.273\n然后，\n\n12:26.273 --> 12:28.999\n药物治疗其实不能够从根本上解决问题，\n\n12:29.049 --> 12:31.648\n所以说还是需要结合一些其他的方法。\n\n12:33.114 --> 12:33.588\n然后，\n\n12:33.588 --> 12:34.763\n合并症的一个治疗，\n\n12:35.064 --> 12:35.463\n嗯，\n\n12:35.564 --> 12:36.864\n高血压的一个治疗，\n\n12:37.013 --> 12:41.564\n对于睡眠呼吸障碍与高血压其实是有一个密切的一个相关性的治疗。\n\n12:41.564 --> 12:45.463\n这个阻塞性睡眠呼吸障碍可以改善高血压的一个病情，\n\n12:45.864 --> 12:50.914\n就是其实如果你阻塞性睡眠呼吸障碍能够缓解的话，\n\n12:50.914 --> 12:52.963\n会使高血压患者的血压有所下降。\n\n12:53.013 --> 12:53.414\n嗯，\n\n12:53.763 --> 12:55.364\n对于合并高血压的患者，\n\n12:55.364 --> 12:56.789\n应同时进行降压治疗，\n\n12:56.789 --> 12:58.713\n控制血压在正常的一个范围内，\n\n12:59.064 --> 13:00.814\n然后心血管疾病的一个治疗。\n\n13:00.864 --> 13:03.114\n睡眠呼吸障碍可以增加心血。\n\n13:03.143 --> 13:06.393\n管疾病的一个发生需要积极治疗相关的疾病。\n\n13:06.393 --> 13:08.793\n对于合并冠心病和心律失常的患者，\n\n13:08.793 --> 13:10.393\n应该进行一个针对性的治疗。\n\n13:10.942 --> 13:11.367\n然后，\n\n13:11.367 --> 13:12.692\n还有一些其他的合并症，\n\n13:12.843 --> 13:13.192\n嗯，\n\n13:13.192 --> 13:17.992\n它还可以导致或者是加重糖尿病、心脑血管疾病等多种风险。\n\n13:18.093 --> 13:19.418\n对于合并其他疾病，\n\n13:19.418 --> 13:20.893\n需要进行一个全面的评估。\n\n13:22.434 --> 13:24.133\n从而提高患者的一个生活质量。\n\n13:25.630 --> 13:30.330\n然后其实外科治疗还有这个呼吸机这个这个。\n\n13:31.590 --> 13:33.489\n这个呼吸机治疗的主要区别是什么呢？\n\n13:33.489 --> 13:33.989\n就是说，\n\n13:34.140 --> 13:34.914\n你比如说，\n\n13:34.914 --> 13:37.239\n你是一个重度的睡眠呼吸障碍，\n\n13:37.239 --> 13:39.489\n阻塞性睡眠呼吸障碍的一个患者。\n\n13:39.690 --> 13:43.090\n你其实你你去做了这个睡眠监测，\n\n13:43.090 --> 13:45.190\n然后你提出出来你是重度。\n\n13:45.390 --> 13:48.789\n那你当时比如说患者给医生给了你两个方案，\n\n13:49.340 --> 13:49.739\n嗯，\n\n13:49.739 --> 13:50.989\n第一种是呼吸机，\n\n13:50.989 --> 13:53.515\n但是你这个呼吸机是要每一晚都带的，\n\n13:53.515 --> 13:57.340\n且是需要基本上是需要你终生使用的。\n\n13:58.111 --> 13:59.586\n然后手术呢，\n\n13:59.586 --> 14:01.012\n就相当于是一个一劳永逸。\n\n14:01.512 --> 14:02.911\n我做了手术了以后，\n\n14:02.961 --> 14:05.286\n如果说你手术的效果还可以的话，\n\n14:05.286 --> 14:07.411\n你以后是不需要佩戴呼吸机的。\n\n14:07.411 --> 14:07.778\n但是，\n\n14:07.778 --> 14:09.661\n这个手术不是所有的人都适用。\n\n14:09.861 --> 14:12.812\n你这个手术需要去挂一个耳鼻喉科这么一个门诊，\n\n14:12.812 --> 14:18.012\n然后在医生的评估下发来决定你是否具有手术的适应症。\n\n14:18.211 --> 14:18.762\n然后，\n\n14:18.762 --> 14:19.986\n你这个手术了以后，\n\n14:19.986 --> 14:20.711\n效果怎么样，\n\n14:20.711 --> 14:22.211\n医生都会给你进行评估。\n\n14:22.461 --> 14:22.911\n但是，\n\n14:22.911 --> 14:24.986\n不是说我做了手术以后，\n\n14:24.986 --> 14:28.111\n我以后就肯定不会发现这种睡眠。\n\n14:28.348 --> 14:29.424\n阻塞性睡眠呼吸障碍，\n\n14:29.424 --> 14:30.249\n这个也不是的，\n\n14:30.698 --> 14:31.299\n后面。\n\n14:32.150 --> 14:33.650\n也可能会出现一个复发，\n\n14:33.900 --> 14:37.150\n所以说这个手术了以后还需要进行一个随访啊，\n\n14:37.150 --> 14:39.750\n还要这个评估一些这个治疗的一个效果。\n\n14:41.710 --> 14:44.236\n然后对于一些糖尿病，\n\n14:44.236 --> 14:45.135\n还有高血压，\n\n14:45.135 --> 14:46.611\n还有一个心脑血管疾病，\n\n14:46.911 --> 14:50.611\n这个又合并这个阻塞性睡眠呼吸障碍的一个患者。\n\n14:50.710 --> 14:53.460\n其实把阻塞性睡眠呼吸障碍，\n\n14:53.460 --> 14:54.885\n无论是通过呼吸机，\n\n14:54.885 --> 14:57.260\n或者说通过一些手术，\n\n14:57.510 --> 15:01.411\n或者说是通过一些什么别的一些治疗方案来改善，\n\n15:01.411 --> 15:05.361\n把这个睡阻塞性睡眠呼吸障碍这个疾病给改善了以后。\n\n15:05.510 --> 15:07.611\n对于降低血压，\n\n15:07.611 --> 15:08.611\n然后降低血糖，\n\n15:08.611 --> 15:11.411\n然后还有这个心脑器官的发生疾病发生率。\n\n15:11.656 --> 15:14.106\n的降低都是有大大的好处的。\n\n15:14.255 --> 15:18.856\n所以其实如果身边咱们大家有一些打鼾的患者，\n\n15:18.906 --> 15:23.205\n建议大家去识别一下他是否有睡眠呼吸暂停。\n\n15:24.234 --> 15:25.184\n的这个情况，\n\n15:25.234 --> 15:28.883\n如果有建议大家还是及时去就诊啊。\n\n15:28.934 --> 15:32.133\n这个就诊的科室是包括耳鼻喉科还有呼吸科，\n\n15:32.984 --> 15:37.133\n然后在医生的指导下选择一个适当的一个治疗方案。\n\n15:37.533 --> 15:38.033\n好的，\n\n15:38.033 --> 15:39.234\n今天的科普就到这里，\n\n15:39.234 --> 15:39.883\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d61hun2ljht9nfrmura0",940,678,"2026-01-25 02:34:04"," 睡眠呼吸障碍 - 症状、原因与治疗方法 | 专业指南  "," 睡眠呼吸障碍, 睡眠呼吸暂停, 打鼾治疗, 呼吸暂停症状, 睡眠障碍原因, CPAP机器, 改善睡眠质量  "," 了解睡眠呼吸障碍的症状、常见原因及有效治疗方法。专业解答如何应对睡眠呼吸暂停、打鼾等问题，提升睡眠质量与健康。立即获取权威建议！","2026-04-10 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