[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fjEbVCGWhh_mYpyo91kOlCBS_NDhDOu9VZq_sAYZ7WG0":8,"$f5OHL_WKGRJATuJU11p-BDkFK08kwscmJHUQOyATZiGc":59,"$fbZ_YZjnks510KvJEoIopdcsR-BVDjMGtIzzM2J4kPGg":60,"$flbgCuWJBoz0Br2HDd4Jn06TyC4blPyFc6bkuc-_wCSo":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":15,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":25,"deviceType":56,"url":57},10516,871559,[],"","王烨",0,"各类疾病治疗","上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心","全科医疗","副主任医师",7,"肺血管疾病-肺血管炎","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/bEOsnQVbI_PCv2dPEekSI5VPp3_ldRUr.png",1,"WEBVTT\n\n00:00.475 --> 00:00.775\n嗯，\n\n00:00.775 --> 00:01.250\n大家好，\n\n00:01.250 --> 00:04.199\n我是来自金阳社区卫生服务中心的，\n\n00:04.199 --> 00:04.375\n嗯，\n\n00:04.375 --> 00:05.175\n王艳医生。\n\n00:05.375 --> 00:05.775\n嗯，\n\n00:06.275 --> 00:09.324\n今天我们一起来学习一个，\n\n00:09.475 --> 00:10.725\n肺血管疾病。\n\n00:10.725 --> 00:11.074\n嗯，\n\n00:11.125 --> 00:13.074\n是肺血管炎，\n\n00:13.625 --> 00:14.024\n嗯。\n\n00:18.636 --> 00:19.486\n首先，\n\n00:19.486 --> 00:24.086\n我们来看一下今天学习的一些内容，\n\n00:24.287 --> 00:24.662\n嗯，\n\n00:24.662 --> 00:27.386\n它分四六个部分，\n\n00:27.486 --> 00:30.886\n第一个是肺血管炎的一个概述，\n\n00:31.236 --> 00:37.286\n第二部分是肺血管炎的一个病理生理学的基础，\n\n00:37.887 --> 00:38.286\n嗯，\n\n00:38.536 --> 00:39.736\n第三部分是。\n\n00:40.798 --> 00:43.597\n肺血管炎的临床表现与诊断方法？\n\n00:44.819 --> 00:48.619\n第四部分是治疗方案及药物治疗选择。\n\n00:49.069 --> 00:49.470\n嗯，\n\n00:49.520 --> 00:53.669\n接下来是并发症的预防与处理措施。\n\n00:53.919 --> 00:56.419\n最后看一下一个总结与展望。\n\n00:57.895 --> 00:58.096\n好，\n\n00:58.096 --> 01:00.395\n我们先看一下它的一个概述。\n\n01:04.597 --> 01:04.797\n嗯，\n\n01:05.347 --> 01:08.697\n首先我们看一下它的一个定义，\n\n01:09.097 --> 01:09.498\n嗯，\n\n01:09.797 --> 01:11.047\n肺血管炎呢，\n\n01:11.148 --> 01:11.972\n顾名思义，\n\n01:11.972 --> 01:18.697\n它是以肺血管受到侵犯为主要特征的一个血管炎性的一个疾病。\n\n01:18.998 --> 01:19.373\n嗯，\n\n01:19.373 --> 01:20.998\n它的发病机制呢，\n\n01:21.047 --> 01:23.898\n目前还不是很清楚，\n\n01:24.148 --> 01:25.072\n可能呢，\n\n01:25.072 --> 01:29.398\n是与我们的自自身免疫感染，\n\n01:29.398 --> 01:31.572\n还有药物等因素，\n\n01:31.572 --> 01:32.748\n都是有关系的。\n\n01:33.148 --> 01:34.797\n那它的病理。\n\n01:34.827 --> 01:42.527\n改变主要是以血管壁的一个炎症性改变为主要的一个病理表现。\n\n01:42.876 --> 01:43.277\n嗯，\n\n01:43.427 --> 01:48.726\n可以内及动脉、静脉和我们的毛细血管，\n\n01:48.726 --> 01:51.226\n就是各个血管都是可能会内及的。\n\n01:52.388 --> 01:55.789\n好看一下它的临床表现与分型，\n\n01:56.738 --> 01:59.689\n它的临床症状是多样的，\n\n01:59.838 --> 02:00.238\n嗯，\n\n02:00.338 --> 02:09.139\n包括有发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等我们常见的呼吸系统症状都可能会发生。\n\n02:09.738 --> 02:10.113\n嗯，\n\n02:10.113 --> 02:16.938\n它的分型是根据它的一个受累的一个血管类型和临床表现，\n\n02:17.339 --> 02:19.938\n可以分为多种类型，\n\n02:20.438 --> 02:21.688\n比如说是。\n\n02:22.300 --> 02:22.500\n嗯，\n\n02:22.500 --> 02:25.100\n肉芽肿性的一个血管炎，\n\n02:25.500 --> 02:25.899\n嗯，\n\n02:25.949 --> 02:28.800\n一个淋巴细胞性的血管炎，\n\n02:29.100 --> 02:29.500\n嗯。\n\n02:31.313 --> 02:36.563\n好看一下它的一个诊断标准和鉴别诊断。\n\n02:37.914 --> 02:39.214\n诊断标准呢，\n\n02:39.214 --> 02:44.514\n包括临床表现、实验室的一个检查，\n\n02:44.964 --> 02:52.738\n嗯影像学检查和一个组织病理学检查等多方面，\n\n02:52.738 --> 02:55.813\n一个综合的一个进行一个诊断。\n\n02:55.964 --> 02:56.363\n嗯，\n\n02:56.563 --> 02:57.789\n鉴别诊断呢，\n\n02:57.789 --> 03:01.363\n它需要和我们其他的一些肺。\n\n03:01.412 --> 03:02.013\n部疾病，\n\n03:02.063 --> 03:03.412\n比如说，\n\n03:03.412 --> 03:07.462\n肺炎、肺癌、肺栓塞等等，\n\n03:07.662 --> 03:07.988\n嗯，\n\n03:07.988 --> 03:10.063\n进行一个鉴别诊断，\n\n03:10.063 --> 03:11.912\n就是会引起咳嗽啊，\n\n03:11.912 --> 03:15.513\n这种相应的呼吸道症状的一些其他的一些疾病进行一个诊断，\n\n03:15.712 --> 03:16.037\n嗯，\n\n03:16.037 --> 03:18.662\n以避免一个误诊和误治。\n\n03:23.826 --> 03:24.026\n嗯，\n\n03:24.477 --> 03:26.276\n看一下它的一个发病率，\n\n03:27.026 --> 03:30.876\n它的发病率相对来说是比较低的。\n\n03:31.026 --> 03:32.977\n但是具体的数据呢，\n\n03:32.977 --> 03:35.201\n是根据各个地区不同，\n\n03:35.201 --> 03:36.727\n还有一个统计方法呢，\n\n03:36.876 --> 03:37.201\n嗯，\n\n03:37.201 --> 03:39.026\n一个不同会有一点差异。\n\n03:39.276 --> 03:39.677\n嗯，\n\n03:39.927 --> 03:41.276\n危害程度呢，\n\n03:41.526 --> 03:47.876\n它因为会导致一个血管的破坏和肺组织的一个坏死，\n\n03:48.227 --> 03:48.576\n嗯，\n\n03:48.576 --> 03:49.477\n严重呢，\n\n03:49.477 --> 03:53.876\n会影响患者的一个呼吸功能和预后。\n\n03:54.199 --> 03:54.598\n嗯，\n\n03:54.699 --> 03:55.699\n所以还是，\n\n03:55.998 --> 03:56.399\n嗯，\n\n03:56.649 --> 03:58.899\n对人体危害还是还是比较大的。\n\n04:00.391 --> 04:00.792\n好，\n\n04:00.792 --> 04:02.841\n接下来看第二部分，\n\n04:03.091 --> 04:03.492\n嗯，\n\n04:03.641 --> 04:06.742\n肺血管炎的病理生理学基础。\n\n04:09.315 --> 04:09.615\n嗯。\n\n04:11.281 --> 04:14.781\n看一下炎症反应与免疫机制，\n\n04:15.432 --> 04:17.407\n在肺血管炎的时候，\n\n04:17.407 --> 04:21.557\n嗯血管壁及周围组织当中呢，\n\n04:21.557 --> 04:24.582\n可以看见大量的炎症细胞浸润。\n\n04:24.832 --> 04:25.207\n嗯，\n\n04:25.207 --> 04:33.182\n比如说中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等一些炎症反应的细胞是可以看到的。\n\n04:33.381 --> 04:35.756\n那它的一个发病机制呢，\n\n04:35.756 --> 04:39.082\n和免疫反应是密切相关的。\n\n04:39.381 --> 04:39.782\n嗯，\n\n04:39.832 --> 04:41.481\n多种免疫介质。\n\n04:41.566 --> 04:43.566\n和细胞因子呢，\n\n04:43.666 --> 04:49.416\n都参与到了血管壁的一些损伤和修复过程当中，\n\n04:49.666 --> 04:52.617\n比如一个IGGIGM，\n\n04:52.816 --> 04:54.266\n还有补体等等，\n\n04:54.266 --> 04:54.617\n嗯。\n\n04:58.260 --> 05:03.061\n好看一下血管内皮细胞损伤与修复，\n\n05:03.610 --> 05:04.010\n嗯，\n\n05:04.110 --> 05:06.360\n在肺血管炎的时候，\n\n05:06.760 --> 05:13.710\n血管内皮细胞受到了各种免疫介质和细胞因子的攻击，\n\n05:14.010 --> 05:19.110\n导致细胞出现一个变性坏死和脱落。\n\n05:20.061 --> 05:20.436\n嗯，\n\n05:20.436 --> 05:23.710\n在血管内皮细胞损伤之后呢，\n\n05:23.960 --> 05:25.210\n可以通过。\n\n05:26.111 --> 05:30.411\n增生和移形等方式进行修复，\n\n05:30.861 --> 05:31.261\n嗯，\n\n05:31.312 --> 05:36.911\n然后以恢复血管的一个完整性和功能。\n\n05:37.312 --> 05:43.712\n这是一个血管内皮细胞受损之后的一个损伤与修复的一个过程。\n\n05:46.354 --> 05:46.753\n嗯，\n\n05:46.803 --> 05:48.354\n在发病以后呢，\n\n05:48.354 --> 05:53.653\n他会因为一个血管内皮的受损，\n\n05:54.003 --> 05:57.053\n血小板和凝血因子被激活，\n\n05:57.553 --> 06:00.104\n嗯导致凝血系统的异常，\n\n06:00.303 --> 06:02.204\n容易形成一个血栓。\n\n06:02.704 --> 06:03.079\n嗯，\n\n06:03.079 --> 06:05.354\n在血栓形成以后呢，\n\n06:05.503 --> 06:07.653\n可以阻塞血管，\n\n06:08.003 --> 06:13.454\n导致肺组织的一个缺血缺氧和坏死。\n\n06:13.803 --> 06:14.928\n进一步呢，\n\n06:14.928 --> 06:15.204\n会。\n\n06:15.278 --> 06:18.377\n会加重肺血管炎的一个病情，\n\n06:18.877 --> 06:22.678\n嗯出现一个凝血系统的异常和血栓形成，\n\n06:22.678 --> 06:24.627\n这是一个过程。\n\n06:24.678 --> 06:25.078\n嗯，\n\n06:26.127 --> 06:30.977\n那遗传因素与环境因素作用方面，\n\n06:31.627 --> 06:36.078\n嗯肺血管炎的一个发病具有一定的遗传倾向，\n\n06:36.528 --> 06:36.928\n嗯，\n\n06:36.977 --> 06:44.078\n可能与某些基因变异或者那个遗传的一个缺陷是有关系的，\n\n06:44.328 --> 06:45.178\n在环境。\n\n06:45.277 --> 06:46.127\n因素方面呢，\n\n06:46.377 --> 06:49.127\n它是我们的感染啊，\n\n06:49.377 --> 06:50.302\n药物啊，\n\n06:50.302 --> 06:54.377\n化学物质等也可能会诱发肺血管炎。\n\n06:54.576 --> 06:54.927\n嗯，\n\n06:54.927 --> 06:59.277\n特别是那些具有遗传易感性的一个患者，\n\n06:59.427 --> 07:04.427\n这是在遗传因素与环境因素作用方面的一些影响。\n\n07:06.565 --> 07:07.915\n接下来看第三部分，\n\n07:08.665 --> 07:09.065\n嗯，\n\n07:09.065 --> 07:12.964\n肺血管炎的临床表现与诊断方法。\n\n07:14.959 --> 07:15.209\n嗯，\n\n07:15.209 --> 07:18.658\n首先看一下症状的特点和发展过程。\n\n07:19.459 --> 07:21.759\n它的症状是多种多样的，\n\n07:21.908 --> 07:27.009\n包括发热、乏力、关节痛和皮损等。\n\n07:27.359 --> 07:28.433\n这些症状呢，\n\n07:28.433 --> 07:32.109\n通常是出现在血管炎的一个早期阶段。\n\n07:33.471 --> 07:36.122\n当呼吸系统受损之后，\n\n07:36.372 --> 07:36.772\n嗯，\n\n07:36.872 --> 07:39.671\n就是肺气管炎受到侵犯时呢，\n\n07:39.821 --> 07:43.696\n嗯患者可能出现一个咳嗽啊，\n\n07:43.696 --> 07:49.171\n呼吸困难、胸痛和咯血等呼吸系统的一个相关症状。\n\n07:50.122 --> 07:53.071\n它的病程发展是多变的，\n\n07:53.171 --> 07:57.622\n可能出现一个急性亚急性或者是慢性过程，\n\n07:57.872 --> 07:58.247\n嗯，\n\n07:58.247 --> 07:59.846\n严重程度，\n\n07:59.846 --> 08:01.171\n也是因人而异的。\n\n08:01.671 --> 08:02.571\n的他的一个疾病，\n\n08:02.571 --> 08:04.821\n一个症状特点和发展过程。\n\n08:06.539 --> 08:12.889\n看一下一个体格检查与实验室检查异常指标在实验室检查上面呢，\n\n08:12.989 --> 08:13.364\n嗯，\n\n08:13.364 --> 08:16.889\n在肺管肺血管炎的一个活动当中，\n\n08:17.088 --> 08:20.639\n血沉和C反应蛋白通常会升高。\n\n08:21.039 --> 08:21.438\n嗯，\n\n08:21.489 --> 08:22.438\n此外呢，\n\n08:22.539 --> 08:24.539\n抗中性粒细胞，\n\n08:24.639 --> 08:27.489\n胞质抗体，\n\n08:27.489 --> 08:31.688\nANCA等自身抗体的一个检测是有助于诊断的。\n\n08:31.938 --> 08:32.289\n嗯，\n\n08:32.289 --> 08:33.689\n在肺部体征上呢，\n\n08:33.838 --> 08:34.239\n嗯，\n\n08:34.638 --> 08:36.638\n肺部听诊可能。\n\n08:36.987 --> 08:41.538\n出现一个湿罗音或者是哮鸣音等异常体征，\n\n08:42.038 --> 08:42.788\n但是呢，\n\n08:42.788 --> 08:45.987\n这些体征通常是没有什么特异性的。\n\n08:46.737 --> 08:48.588\n在影像学检查上呢，\n\n08:48.737 --> 08:49.138\n嗯，\n\n08:49.788 --> 08:53.788\n这个这个诊那个检查是在肺血管炎的诊断中呢，\n\n08:53.788 --> 08:55.338\n占据了一个重要地位。\n\n08:55.388 --> 08:55.963\n但是，\n\n08:55.963 --> 09:01.987\n并不是所有的肺血管炎都能够通过影像学检查得到一个明确诊断。\n\n09:03.289 --> 09:07.638\n那接下来看一下影像学检查在诊断中的一个应用价值，\n\n09:08.338 --> 09:08.739\n嗯，\n\n09:08.838 --> 09:16.489\n胸部X线可以发现肺部的一个浸润结节和空洞的病变，\n\n09:16.638 --> 09:20.689\n但通常是没有办法直接诊断肺血管炎的。\n\n09:21.088 --> 09:22.588\n那胸部CT呢，\n\n09:22.789 --> 09:26.138\n能够更清晰的显示肺部疾病，\n\n09:26.439 --> 09:26.838\n嗯，\n\n09:26.888 --> 09:28.888\n包括血管壁的一个增厚，\n\n09:28.888 --> 09:33.638\n血管腔的狭窄或闭塞等一个血管炎特征。\n\n09:33.742 --> 09:34.442\n的一个表现，\n\n09:35.043 --> 09:35.668\n嗯，\n\n09:35.668 --> 09:39.643\nMRI和pet CT等高级的影像学检查技术呢，\n\n09:39.643 --> 09:42.593\n有助于发现更隐蔽的一个病灶，\n\n09:42.843 --> 09:45.093\n提高诊断的一个准确性。\n\n09:46.497 --> 09:49.396\n看一下鉴别诊断的要点和注意事项，\n\n09:50.096 --> 09:50.497\n嗯，\n\n09:50.947 --> 09:55.896\n肺血管炎的一个临床表现和许多的其他肺疾病是相似的，\n\n09:55.997 --> 09:56.721\n所以，\n\n09:56.721 --> 09:58.947\n比如肺部感染、肺癌等等，\n\n09:58.997 --> 10:01.247\n所以需要进行一个仔细的鉴别。\n\n10:01.747 --> 10:03.846\n那鉴别点主要是在什么地方？\n\n10:03.846 --> 10:05.396\n注意一个肺外的一个表现，\n\n10:05.497 --> 10:08.122\n肺血管炎往往伴随有肺外表现，\n\n10:08.122 --> 10:13.247\n比如说皮肤、关节和肾脏等器官的一个损害。\n\n10:13.447 --> 10:13.846\n嗯，\n\n10:13.997 --> 10:15.171\n这些表现呢，\n\n10:15.171 --> 10:16.296\n都是有助于。\n\n10:16.359 --> 10:18.059\n进行一个鉴别诊断的，\n\n10:18.510 --> 10:22.359\n那在疑似肺血管炎的一个情况下呢，\n\n10:22.359 --> 10:27.359\n尽可能的可以进行一个组织活检用来明确诊断。\n\n10:27.460 --> 10:31.659\n但是活检的一个阳性率也并不是百分之百的，\n\n10:31.710 --> 10:37.109\n也需要结合一个临床和一个实验室检查进行一个综合判断。\n\n10:38.875 --> 10:39.950\n看第四部分，\n\n10:39.950 --> 10:43.224\n治疗方案及药物的一个选择策略。\n\n10:44.710 --> 10:45.059\n嗯，\n\n10:45.109 --> 10:49.934\n常用的一个药物包括糖皮质激素，\n\n10:49.934 --> 10:53.059\n它是一个肺血管炎治疗的基础药物，\n\n10:53.309 --> 10:55.359\n具有强大的抗炎作用，\n\n10:55.359 --> 10:58.059\n可以缓快速缓解病情。\n\n10:58.309 --> 10:58.784\n但是，\n\n10:58.784 --> 10:59.909\n长期使用呢，\n\n10:59.909 --> 11:01.960\n会有比较多的一个副作用。\n\n11:02.260 --> 11:02.659\n嗯，\n\n11:03.109 --> 11:05.109\n还有一部分是我们的免疫抑制剂，\n\n11:05.109 --> 11:08.260\n比如说环磷酰胺、硫唑嘌呤等，\n\n11:08.460 --> 11:11.409\n它可以协同糖皮质激素发挥作用，\n\n11:11.510 --> 11:13.184\n减少激素的一个用量，\n\n11:13.184 --> 11:14.659\n降低复发率。\n\n11:15.411 --> 11:15.810\n嗯，\n\n11:16.260 --> 11:17.335\n第三个大药，\n\n11:17.335 --> 11:19.010\n那药物是一个生物制剂。\n\n11:19.161 --> 11:19.560\n嗯，\n\n11:19.760 --> 11:27.560\n就是比如说那个TNF阿尔法制剂、利西利妥昔单抗等等。\n\n11:27.560 --> 11:31.510\n它针对特定的炎症通路或者是细胞因子，\n\n11:31.611 --> 11:36.060\n对于部分难治性血管炎有较好的一个疗效。\n\n11:36.807 --> 11:37.158\n嗯，\n\n11:37.357 --> 11:39.658\n还有一个是其他的辅助治疗药物，\n\n11:39.708 --> 11:42.357\n比如说抗炎药物、抗血管药物等，\n\n11:42.458 --> 11:42.857\n嗯，\n\n11:42.857 --> 11:45.208\n可以预防一个血栓形成，\n\n11:45.208 --> 11:46.857\n减少并发症的一个发生。\n\n11:48.575 --> 11:49.224\n还有，\n\n11:49.224 --> 11:49.625\n嗯，\n\n11:49.674 --> 11:52.049\n看一下一个非药物治疗手段，\n\n11:52.049 --> 11:53.424\n比如说手术啊，\n\n11:53.424 --> 11:54.424\n介入等等。\n\n11:54.575 --> 11:57.049\n对于部分肺血管炎的患者呢，\n\n11:57.049 --> 12:01.075\n出现血管狭窄闭塞或者动脉瘤等病变，\n\n12:01.275 --> 12:04.424\n需要进行手术治疗以改善症状。\n\n12:04.775 --> 12:05.174\n嗯，\n\n12:05.674 --> 12:06.775\n介入治疗呢，\n\n12:06.775 --> 12:12.724\n是比如说使经皮血管成形术、血管内支架置入等等，\n\n12:12.825 --> 12:15.049\n可以有效的改善血管狭窄，\n\n12:15.049 --> 12:16.674\n恢复血流通畅。\n\n12:17.653 --> 12:18.703\n对于病情严重，\n\n12:18.703 --> 12:20.854\n药物治疗效果不佳的一个患者，\n\n12:20.854 --> 12:23.528\n可考虑进行血浆置换，\n\n12:23.528 --> 12:26.153\n以去除血液当中的一个致病因子。\n\n12:29.133 --> 12:29.383\n嗯，\n\n12:29.383 --> 12:35.333\n个体化治疗方案的一个制定依据是根据病情的一个严重程度，\n\n12:35.583 --> 12:41.133\n嗯临床表现、实验室检查和影像学检查的情况，\n\n12:41.184 --> 12:42.934\n评估一个病情的轻重，\n\n12:42.934 --> 12:44.684\n制定相应的治疗方案。\n\n12:44.984 --> 12:45.333\n嗯，\n\n12:45.333 --> 12:47.484\n根据它的一个病变范围呢，\n\n12:47.484 --> 12:52.383\n选择具体的治疗是局部治疗还是一个全身治疗，\n\n12:52.383 --> 12:54.684\n以及治疗的一个具体手段。\n\n12:55.234 --> 12:55.583\n嗯，\n\n12:55.583 --> 12:59.383\n根据患者的一个年龄、性别、基础疾病等。\n\n12:59.568 --> 13:02.169\n因素制定个体化的治疗方案，\n\n13:02.268 --> 13:05.018\n确保治疗的安全性和有效性。\n\n13:05.468 --> 13:05.818\n嗯，\n\n13:05.818 --> 13:10.018\n根据患者对药物的一个敏感性和耐受性，\n\n13:10.169 --> 13:12.544\n选择合适的药物和剂量，\n\n13:12.544 --> 13:14.919\n避免不必要的药物副作用。\n\n13:16.562 --> 13:20.562\n看嗯看一下预后的评估和随访计划，\n\n13:20.963 --> 13:21.362\n嗯，\n\n13:21.362 --> 13:24.138\n定期根据一个临床症状和体征，\n\n13:24.138 --> 13:27.763\n定期评估患者的一个治疗临床症状和体征。\n\n13:27.913 --> 13:28.312\n嗯，\n\n13:28.463 --> 13:32.862\n如果呼吸困难和那个咳嗽胸痛等，\n\n13:32.862 --> 13:36.062\n以判断治疗效果和一个病情进展。\n\n13:36.312 --> 13:36.687\n嗯，\n\n13:36.687 --> 13:41.763\n定期进行一个血常规、血沉C反应蛋白等实验室检查，\n\n13:41.963 --> 13:44.263\n以评估炎症的活动程度。\n\n13:44.612 --> 13:46.062\n定期进行胸。\n\n13:46.185 --> 13:51.736\n部CTMRI等影像学检查以评估血管病变的改善情况。\n\n13:51.986 --> 13:52.385\n嗯，\n\n13:52.685 --> 13:55.335\n根据患者的治疗效果和病情变化，\n\n13:55.335 --> 13:57.135\n及时调整治疗方案，\n\n13:57.435 --> 13:59.435\n确保治疗效果的最大化。\n\n13:59.435 --> 14:00.236\n同时，\n\n14:00.236 --> 14:02.385\n对于长期治疗的患者呢，\n\n14:02.385 --> 14:05.361\n还需要关注药物的副作用和并发症，\n\n14:05.361 --> 14:07.185\n及时调整用药方案，\n\n14:07.935 --> 14:10.536\n看一下并发症的预防与处理措施。\n\n14:11.435 --> 14:16.135\n常见的一个并发症类型包括肺部感染、呼吸。\n\n14:16.200 --> 14:21.250\n衰竭、肺出血、肺动脉高压和肺源性心脏病等。\n\n14:21.500 --> 14:23.276\n那酗吸烟啊，\n\n14:23.276 --> 14:23.851\n酗酒，\n\n14:24.000 --> 14:25.500\n免疫力的降低，\n\n14:25.700 --> 14:27.450\n长期使用免疫抑制剂，\n\n14:27.551 --> 14:29.875\n高龄基础肺疾病，\n\n14:29.875 --> 14:31.651\n这是它的一个常见的危险因素。\n\n14:33.749 --> 14:35.223\n对于针对这些方面呢，\n\n14:35.223 --> 14:39.198\n我们进行一个戒烟限酒均衡饮食，\n\n14:39.249 --> 14:42.249\n适度运动以减少对肺部的刺激和损伤。\n\n14:42.448 --> 14:42.848\n嗯，\n\n14:42.948 --> 14:44.874\n避免长期使用免疫制剂，\n\n14:44.874 --> 14:46.598\n必要时在医生指导下使用，\n\n14:46.598 --> 14:48.049\n保护自身免疫力。\n\n14:48.198 --> 14:50.124\n对于有肺血管炎的患者呢，\n\n14:50.124 --> 14:52.856\n定期进行肺血肺功能和血管检查，\n\n14:52.856 --> 14:54.773\n及时发现并处理异常情况。\n\n14:54.773 --> 14:56.898\n那出院时的一个应对策略，\n\n14:56.898 --> 14:58.273\n对于肺部感染的话呢，\n\n14:58.273 --> 15:00.198\n及时应用敏感的抗生素治疗，\n\n15:00.198 --> 15:01.348\n避免感染扩散，\n\n15:01.598 --> 15:01.973\n嗯，\n\n15:01.973 --> 15:02.648\n呼吸衰竭。\n\n15:02.739 --> 15:04.189\n要保持一个呼吸通畅，\n\n15:04.189 --> 15:06.838\n给予氧疗或者气息通气等呼吸治疗。\n\n15:07.088 --> 15:08.164\n肺出血的话，\n\n15:08.164 --> 15:09.388\n也采取止血措施。\n\n15:09.388 --> 15:12.164\n如果比如说使用止血药物介入栓塞等，\n\n15:12.164 --> 15:14.888\n同时密密切观测监测一个病情变化。\n\n15:15.039 --> 15:17.989\n根据病情选用降肺动脉压的一个药物，\n\n15:17.989 --> 15:18.664\n利尿剂等，\n\n15:18.664 --> 15:20.489\n治疗一个肺动脉高压和肺炎心脏病，\n\n15:20.489 --> 15:21.588\n减少心脏负担。\n\n15:22.138 --> 15:23.164\n患者教育呢，\n\n15:23.164 --> 15:27.088\n是让患者了解这个基基础的知识、治疗方法和并发症，\n\n15:27.088 --> 15:29.489\n提高自我管理和自我监测意识。\n\n15:29.789 --> 15:30.189\n嗯，\n\n15:30.189 --> 15:31.789\n提供一些心理咨询服务，\n\n15:31.789 --> 15:32.588\n帮助患者。\n\n15:32.705 --> 15:34.406\n缓解焦虑、抑郁等情绪，\n\n15:34.455 --> 15:36.106\n保持积极乐观的心态。\n\n15:37.536 --> 15:42.086\n总结和展望基本上就是它因为发病机制不是很清楚，\n\n15:42.086 --> 15:43.086\n需要进一步研究。\n\n15:43.336 --> 15:43.711\n嗯，\n\n15:43.711 --> 15:45.586\n没有统一的一个诊断标准，\n\n15:45.637 --> 15:46.036\n嗯，\n\n15:46.137 --> 15:48.937\n就是对诊断准确性和及时性是有待提高的。\n\n15:49.086 --> 15:50.437\n治疗手段是有限，\n\n15:50.586 --> 15:50.937\n嗯，\n\n15:50.937 --> 15:53.336\n部分缺乏一个有效治疗方法，\n\n15:53.486 --> 15:55.687\n尤其是罕见的类型的血肺血管炎，\n\n15:55.836 --> 15:57.336\n那预后评估比较困难，\n\n15:57.336 --> 15:59.586\n缺乏准确的评估指标和体系。\n\n15:59.836 --> 16:01.161\n未来发展趋势呢，\n\n16:01.161 --> 16:03.437\n还是要深入研究发展发病机制，\n\n16:03.637 --> 16:04.036\n嗯，\n\n16:04.336 --> 16:06.687\n然后优化一个诊断技术，\n\n16:06.887 --> 16:07.786\n可能会出现。\n\n16:07.921 --> 16:09.296\n更多的一个诊断方法和技术，\n\n16:09.296 --> 16:12.671\n提高他一个准确的诊断准确率和早期的发现率。\n\n16:12.820 --> 16:13.221\n嗯，\n\n16:13.370 --> 16:15.620\n治疗将更加注重个体化，\n\n16:15.620 --> 16:18.820\n根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。\n\n16:19.020 --> 16:19.421\n嗯，\n\n16:19.421 --> 16:21.671\n会加强一个多学科的协作，\n\n16:21.671 --> 16:24.971\n共同应对肺血管炎的一个复杂性和多样性。\n\n16:25.370 --> 16:27.346\n对于患者医疗工作的建议呢，\n\n16:27.346 --> 16:29.145\n主要是患者能够保持一个积极心态，\n\n16:29.145 --> 16:31.020\n配合医生进行一个治疗和随访，\n\n16:31.171 --> 16:32.546\n同时加强自我管理，\n\n16:32.546 --> 16:33.671\n避免病情恶化。\n\n16:33.770 --> 16:34.096\n嗯，\n\n16:34.096 --> 16:36.671\n医疗工作者会提高这个对疾病的一个认识，\n\n16:36.870 --> 16:37.270\n嗯。\n\n16:37.903 --> 16:38.629\n和诊断水平，\n\n16:38.629 --> 16:40.028\n尽早发现和治疗患者，\n\n16:40.028 --> 16:40.754\n改善预后。\n\n16:41.054 --> 16:41.453\n嗯，\n\n16:41.453 --> 16:43.841\n那多学科一个跨学科的合作，\n\n16:43.841 --> 16:45.754\n共同制定和执行治疗方案，\n\n16:45.754 --> 16:46.953\n提高治疗效果。\n\n16:47.153 --> 16:47.479\n嗯，\n\n16:47.479 --> 16:49.804\n我们会关注患者的一个生活质量，\n\n16:49.804 --> 16:51.804\n提供心理支持和康复指导，\n\n16:51.804 --> 16:53.653\n帮助患者回归正常的生活。\n\n16:53.804 --> 16:54.129\n嗯，\n\n16:54.129 --> 16:54.653\n好的，\n\n16:54.703 --> 16:55.903\n讲课到这里结束，\n\n16:55.903 --> 16:56.453\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d61hihqljht3nv1m5nlg",1017,916,"2026-01-25 02:26:34","肺血管炎 - 症状、诊断与治疗 | 肺血管疾病专题  \n","肺血管炎, 肺血管疾病, 血管炎症, 肺部疾病, 呼吸困难, 咳嗽咳血, 风湿免疫病, 血管炎治疗  \n","本文详细介绍肺血管炎的症状、病因及诊断方法，涵盖ANCA相关性血管炎等常见类型，提供治疗方案与预后管理建议，帮助患者理解这一肺血管疾病的防治要点。","2026-04-09 15:30:00",[36],{"menuId":37,"menuName":38,"parentId":17,"orderNum":39,"path":40,"component":41,"isFrame":42,"isCache":43,"menuType":44,"visible":25,"status":17,"createDept":6,"remark":15,"createTime":45,"children":46,"columnImage":47,"columnLogo":48,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":49,"seoKeywords":50,"seoDescription":51,"contentNum":6,"promotionalPoster":52,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":53,"routerPath":40,"componentInfo":41},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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