[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f-Lfy5df8e1X9YP66whP12asKkLR-acpKiSg0XEnJQus":8,"$fi-8he3k_p3F0QdRE2-ve0au2hMDa4oNVbHihkRD3_rg":59,"$fIfS_6jTFOch9Y6h7yOQqZ5UvFFERehHZQYrVOKtoEFE":60,"$fmCTBtVS5Rb-xMhxjtPC4qXzxwU1X-B8m3v3LrUguhJ4":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":56,"url":57},10514,870787,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//QmDHLyQ6s9kl6bhohtFsH6Hk5KzOMjV3.png","张杏怡",0,"呼吸系统常见病、肺肿瘤","上海市第一人民医院","呼吸内科","主任医师",3,"急性气管支气管炎概述","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/IdjiDvb16TID6t-NtSj0ONQ0J8IPrWMm.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.858 --> 00:01.983\n嗯，\n\n00:01.983 --> 00:03.059\n各位下午好，\n\n00:03.059 --> 00:03.684\n今天呢，\n\n00:03.684 --> 00:07.359\n我们来共同学习一下急性气管支气管炎。\n\n00:08.008 --> 00:08.958\n那首先呢，\n\n00:08.958 --> 00:12.458\n来谈一下急性支气管炎的它的这个。\n\n00:14.319 --> 00:17.920\n疾病的定义什么是急性气管支气管炎？\n\n00:18.759 --> 00:21.159\n急性气管支气管炎从医学的角度，\n\n00:21.159 --> 00:25.559\n它的定义就是指气管支气管粘膜。\n\n00:27.160 --> 00:32.361\n的急性炎症通常由生物理化刺激或过敏等因素引起，\n\n00:32.561 --> 00:35.160\n它是一种常见的呼吸系统疾病，\n\n00:35.361 --> 00:36.960\n而且起病非常急。\n\n00:37.261 --> 00:41.136\n比如说在感冒后如果没有得到良好的护理，\n\n00:41.136 --> 00:44.561\n就有可能会引发急性的气管支气管炎。\n\n00:46.284 --> 00:47.935\n那因为这个急性支气管炎，\n\n00:47.935 --> 00:49.409\n气管炎相比较，\n\n00:49.409 --> 00:54.935\n它的还有一些其他的我们需要去鉴别的就是慢性的气管支气管炎。\n\n00:55.652 --> 00:56.902\n急性气管支气管炎，\n\n00:56.902 --> 00:59.201\n它和慢性气管支气管炎是不同的，\n\n00:59.602 --> 01:00.602\n通常来说，\n\n01:00.951 --> 01:04.101\n急性气管支气管炎它的病程较短。\n\n01:04.737 --> 01:06.138\n一般在3周以内。\n\n01:07.103 --> 01:09.853\n而慢性气管支气管炎它的病程较长，\n\n01:10.054 --> 01:12.403\n每年发病持续约3个月，\n\n01:12.554 --> 01:14.804\n连续两年或者两年以上。\n\n01:15.791 --> 01:19.891\n所以这是有助于我们准确去区分两者之间的不同，\n\n01:20.342 --> 01:23.692\n也为后面的这个诊断和治疗提供依据。\n\n01:28.942 --> 01:32.342\n那这个急性气管支气管炎在呼吸疾病，\n\n01:32.342 --> 01:33.516\n呼吸系统疾病中，\n\n01:33.516 --> 01:34.241\n它的地位，\n\n01:34.291 --> 01:36.541\n首先我们来看一下它的发病率，\n\n01:36.791 --> 01:38.192\n从发病率来看。\n\n01:39.079 --> 01:40.679\n在呼吸系统疾病当中，\n\n01:40.929 --> 01:44.079\n急性气管支气管炎它的发病率较高。\n\n01:45.019 --> 01:45.669\n根据统计，\n\n01:46.019 --> 01:47.669\n在普通人群中，\n\n01:48.120 --> 01:54.269\n每年大约有5%.10%的人会患上急性气管支气管炎。\n\n01:55.214 --> 01:57.065\n尤其是在冬春季节，\n\n01:57.214 --> 01:59.214\n它的发病率会有所上升，\n\n01:59.565 --> 02:03.114\n是门诊常见的呼吸系统疾病之一。\n\n02:04.736 --> 02:10.386\n那第二个我们再从疾病关联角度来看一下它在呼吸系统疾病中的地位。\n\n02:11.559 --> 02:15.160\n它常常作为呼吸系统疾病发病链条中的一环。\n\n02:15.957 --> 02:16.307\n比如，\n\n02:16.608 --> 02:20.257\n如果急性气管支气管炎没有得到控制的话，\n\n02:20.408 --> 02:22.807\n它的炎症可能会向下蔓延。\n\n02:23.880 --> 02:28.481\n就会引发肺炎等等更加严重的呼吸系统疾病。\n\n02:29.266 --> 02:32.016\n对患者会造成一个更大的威胁。\n\n02:35.052 --> 02:39.001\n那下面我们来看一下急性气管支气管炎的临床特征。\n\n02:41.496 --> 02:44.097\n那从它的症状特征来讲，\n\n02:44.246 --> 02:48.697\n急性气管支气管炎的主要症状包括咳嗽、咳痰。\n\n02:49.628 --> 02:50.052\n初期呢，\n\n02:50.052 --> 02:52.527\n都是干咳或者是少量粘液痰，\n\n02:52.878 --> 02:53.552\n随后呢，\n\n02:53.552 --> 02:55.128\n它的痰量会增多，\n\n02:55.378 --> 02:58.277\n而且会变为一个粘性粘液的脓性痰。\n\n02:59.085 --> 02:59.811\n部分患者呢，\n\n02:59.811 --> 03:04.235\n还可能伴有发热、鼻塞、流涕、咽痛等等症状。\n\n03:04.235 --> 03:05.761\n那这些症状呢，\n\n03:05.761 --> 03:08.735\n也会给患者日常生活带来很多的不便。\n\n03:09.908 --> 03:12.858\n那再从他的病情的发展的情况来看。\n\n03:14.188 --> 03:18.139\n急性气管支气管炎它的病情发展通常是有一定的规律的。\n\n03:18.944 --> 03:20.044\n在起病的初期，\n\n03:20.444 --> 03:22.544\n他的症状相对比较轻的，\n\n03:22.843 --> 03:24.794\n但是如果没有及时的治疗，\n\n03:24.944 --> 03:27.593\n他的症状可能会逐渐加重。\n\n03:28.423 --> 03:30.423\n一般在发病后的3.5天，\n\n03:30.723 --> 03:33.824\n患者会出现咳嗽、咳痰等等症状。\n\n03:34.574 --> 03:35.600\n而且这些症状呢，\n\n03:35.600 --> 03:36.774\n会达到一个高峰。\n\n03:37.699 --> 03:38.074\n之后呢，\n\n03:38.074 --> 03:40.949\n随着治疗或者是身体免疫力的这个恢复，\n\n03:41.149 --> 03:43.598\n那么症状也会逐渐的去缓解。\n\n03:48.973 --> 03:51.772\n那下面我们来看一下急性气管支气管炎，\n\n03:51.772 --> 03:53.772\n它的病因以及发病机制。\n\n03:57.018 --> 03:58.069\n那从病因来讲，\n\n03:58.069 --> 03:59.669\n首先是感染的因素，\n\n03:59.919 --> 04:03.218\n比如说病毒感染或者细菌感染。\n\n04:03.369 --> 04:04.968\n那我们来看一下病毒，\n\n04:04.968 --> 04:08.919\n常见的病毒的类型有哪些病毒会引起感染。\n\n04:10.561 --> 04:14.011\n引起急性气管支气管炎的病毒种类非常繁多，\n\n04:14.261 --> 04:15.912\n其中包括鼻病毒，\n\n04:16.312 --> 04:18.361\n冠状病毒比较常见的，\n\n04:18.462 --> 04:19.386\n根据研究，\n\n04:19.386 --> 04:22.049\n在急性气管支气管炎患者中，\n\n04:22.049 --> 04:27.111\n大约有30%.50%是由病毒感染引起的，\n\n04:27.312 --> 04:28.486\n那鼻病毒呢，\n\n04:28.486 --> 04:29.962\n感染大概多在。\n\n04:30.725 --> 04:31.375\n春秋季，\n\n04:31.825 --> 04:33.149\n而冠状病毒呢，\n\n04:33.149 --> 04:34.825\n在冬春季更为活跃。\n\n04:35.125 --> 04:39.625\n其实我们现在常年都会有这个冠状病毒的存在。\n\n04:41.825 --> 04:45.226\n那下面再来看一下这个主要的细菌类型，\n\n04:45.776 --> 04:46.675\n那细菌呢，\n\n04:46.675 --> 04:48.151\n可能会啊，\n\n04:48.151 --> 04:53.425\n以肺炎链球菌、流感视觉感觉是最最常见的致病细菌。\n\n04:54.669 --> 04:56.868\n当人体的免疫力下降的时候呢，\n\n04:56.868 --> 04:59.468\n这些细菌会容易侵犯呼吸道，\n\n04:59.468 --> 05:00.368\n引发感染。\n\n05:01.050 --> 05:04.700\n在细菌感染导致的急性气管支气管炎病例当中，\n\n05:05.101 --> 05:10.450\n肺炎链球菌和流感嗜血杆菌大概占到20%.30%。\n\n05:12.307 --> 05:14.881\n那其实在常见病毒病毒类型当中，\n\n05:14.881 --> 05:16.981\n我们还有这个流感病毒啊，\n\n05:16.981 --> 05:19.006\n比如说甲流、乙流等等，\n\n05:19.006 --> 05:21.756\n这些病毒也是非常常见的。\n\n05:26.170 --> 05:28.570\n那我们下面来看一看这个感染因素，\n\n05:28.720 --> 05:30.269\n细菌和病毒啊，\n\n05:30.269 --> 05:32.920\n感染都可能会有的时候会同时存在。\n\n05:33.269 --> 05:34.269\n病毒与细菌，\n\n05:34.269 --> 05:38.320\n它会发生一个协同的作用来破坏我们的气管和支气管。\n\n05:38.820 --> 05:39.845\n病毒感染呢，\n\n05:39.845 --> 05:43.070\n往往会破坏呼吸道黏膜的防御功能，\n\n05:43.220 --> 05:46.570\n会使呼吸道更容易受到细菌的侵袭。\n\n05:48.022 --> 05:48.921\n例如啊，\n\n05:48.921 --> 05:50.571\n先感染鼻病毒后，\n\n05:50.671 --> 05:54.421\n那呼吸道粘膜的这个纤毛运动功能会受到损伤。\n\n05:54.872 --> 05:55.872\n这个时候呢，\n\n05:56.071 --> 06:00.622\n肺炎链球菌等等一些细菌就会更容易在呼吸道定植，\n\n06:00.821 --> 06:02.971\n并且会引发炎炎症。\n\n06:03.700 --> 06:06.901\n增加疾病的严重程度和治疗难度，\n\n06:07.050 --> 06:09.751\n所以往往是病毒作为一个先感染，\n\n06:10.101 --> 06:13.601\n接下去会出现一个细菌的再感染。\n\n06:13.700 --> 06:19.601\n所以病毒和细菌可以发挥一个协同的作用来破坏气管和支气管。\n\n06:23.884 --> 06:25.783\n那下面再看一下肺感染因素，\n\n06:25.933 --> 06:27.209\n那肺感染因素呢，\n\n06:27.209 --> 06:30.283\n主要是包括环境因素和过敏因素。\n\n06:30.683 --> 06:31.683\n环境因素呢，\n\n06:31.683 --> 06:35.084\n比如说空气污染是重要的一个环境致病因素。\n\n06:35.234 --> 06:38.759\n比如说我们的这个冬春季的这个大气污染，\n\n06:38.759 --> 06:39.533\n雾霾天气。\n\n06:40.341 --> 06:40.553\n另外，\n\n06:40.553 --> 06:42.140\n还有就是工作环境当中，\n\n06:42.140 --> 06:49.140\n比如说长期暴露在含有二氧化硫、二氧化氮等等这些有害气体的环境中，\n\n06:49.441 --> 06:52.540\n这个呼吸道黏膜也会受到刺激和损伤。\n\n06:53.235 --> 06:55.235\n例如在工业污染严重的地区，\n\n06:55.485 --> 06:59.585\n急性气管支气管炎的发病率是比环境良好的地区呢，\n\n06:59.585 --> 07:02.585\n会高出约20%.30%。\n\n07:04.800 --> 07:06.351\n那再看一下过敏因素，\n\n07:06.800 --> 07:10.501\n过敏因素当中花粉螨虫的过敏，\n\n07:10.901 --> 07:14.300\n这些可以诱发急性气管支气管炎。\n\n07:14.651 --> 07:18.050\n过敏体质人群接触这些过敏原以后呢，\n\n07:18.151 --> 07:20.950\n免疫系统会出现一个过度的反应，\n\n07:21.251 --> 07:24.450\n它会释放阻胺等等这些炎症介质。\n\n07:25.242 --> 07:28.291\n会导致呼吸道黏膜的充血、水肿，\n\n07:28.492 --> 07:31.191\n从而引发咳嗽、喘息等症状。\n\n07:31.864 --> 07:35.313\n在过敏性急性的气管支气管炎患者当中，\n\n07:35.614 --> 07:38.114\n主要的是对花粉过敏的比较多，\n\n07:38.213 --> 07:41.014\n大概占到30%.40%。\n\n07:41.364 --> 07:42.588\n当然还有一些啊，\n\n07:42.588 --> 07:44.864\n比如说家里养狗养猫的啊，\n\n07:44.864 --> 07:46.514\n对猫毛狗毛过敏的，\n\n07:46.614 --> 07:47.614\n还有就是对。\n\n07:48.562 --> 07:49.361\n螨虫过敏，\n\n07:49.712 --> 07:50.761\n螨虫过敏呢，\n\n07:50.761 --> 07:52.011\n是在粉尘当中，\n\n07:52.011 --> 07:53.062\n或者是啊，\n\n07:53.062 --> 07:53.861\n污尘当中，\n\n07:53.861 --> 07:56.386\n就是在这个灰尘当中会比较多。\n\n07:56.386 --> 07:57.761\n这叫尘螨过敏。\n\n08:01.243 --> 08:03.444\n那非感染因素当中啊，\n\n08:03.444 --> 08:05.294\n环境过敏等等啊，\n\n08:05.294 --> 08:06.843\n这是主要的。\n\n08:06.843 --> 08:10.569\n那其他的还有一些自身的因素，\n\n08:10.569 --> 08:11.694\n比如不良嗜好，\n\n08:12.044 --> 08:13.368\n比如说啊，\n\n08:13.368 --> 08:16.993\n吸烟吸烟也是一个重要的非感染因素。\n\n08:17.243 --> 08:21.319\n香烟中的这个尼古丁焦油等等都是一些有害物质，\n\n08:21.319 --> 08:23.944\n它会削弱呼吸道的防御功能，\n\n08:24.144 --> 08:27.493\n会使呼吸道更容易受到病原体的侵袭。\n\n08:28.618 --> 08:29.493\n研究也表明。\n\n08:30.855 --> 08:31.855\n吸烟患者当中，\n\n08:31.855 --> 08:36.104\n他的急性气管支气管炎的风险是不吸烟的2.3倍。\n\n08:36.841 --> 08:38.515\n所以我们对这个吸烟患者呢，\n\n08:38.515 --> 08:40.291\n要强调需要去戒烟。\n\n08:43.067 --> 08:46.966\n那下面看一下急性气管支气管炎的病理生理的变化啊，\n\n08:46.966 --> 08:49.966\n在发病过程中它有哪些病理改变？\n\n08:50.802 --> 08:53.453\n首先我们来看一下这个呼吸道黏膜的改变。\n\n08:54.304 --> 08:56.804\n感染或者是非感染因素刺激以后呢，\n\n08:56.953 --> 09:00.054\n呼吸道黏膜首先会出现充血水肿。\n\n09:00.403 --> 09:00.828\n例如，\n\n09:00.828 --> 09:02.153\n在病毒感染初期，\n\n09:02.354 --> 09:06.054\n呼吸道粘膜上皮细胞会发生变性坏死，\n\n09:06.304 --> 09:08.403\n导致粘膜屏障功能受损，\n\n09:08.653 --> 09:09.879\n使得病原体呢，\n\n09:09.879 --> 09:11.903\n它更容易侵入和繁殖。\n\n09:12.577 --> 09:14.577\n从而进一步加重炎症反应。\n\n09:17.624 --> 09:18.174\n那么此外。\n\n09:19.882 --> 09:20.481\n感染以后，\n\n09:20.481 --> 09:22.382\n呼吸道黏膜受到损伤以后，\n\n09:22.432 --> 09:27.581\n炎症刺激会促使这个机体释放很多的这个炎症介质，\n\n09:27.781 --> 09:30.682\n比如说组胺、白鳝烯等等。\n\n09:30.882 --> 09:35.281\n这些炎症介质会引起支气管平滑肌的收缩，\n\n09:35.632 --> 09:37.382\n导致一个气道的狭窄，\n\n09:37.531 --> 09:39.206\n从而增加气道阻力，\n\n09:39.206 --> 09:42.481\n从而出现咳嗽、喘息等等这些症状，\n\n09:42.682 --> 09:45.281\n使得患者的呼吸功能削弱。\n\n09:48.684 --> 09:50.783\n那刚才是一个病理的改变，\n\n09:50.783 --> 09:53.283\n那下面我们再看一下病理生理的变化。\n\n09:56.484 --> 09:56.559\n嗯，\n\n09:56.559 --> 09:56.835\n在。\n\n09:57.734 --> 09:59.708\n急性气管支气管炎患者当中，\n\n09:59.708 --> 10:03.958\n我们知道在我们的人体正常人体的呼吸粘呼吸道当中，\n\n10:03.958 --> 10:04.984\n它会有纤毛。\n\n10:05.133 --> 10:06.059\n这些纤毛呢，\n\n10:06.059 --> 10:08.283\n会把我们一些不好的东西，\n\n10:08.283 --> 10:10.809\n比如说这个病毒啊，\n\n10:10.809 --> 10:14.283\n细菌或者是分泌物会通过纤毛运动排出体外。\n\n10:14.684 --> 10:19.383\n而当我们的这个发生了急性气管支气管炎以后呢，\n\n10:19.383 --> 10:21.934\n纤毛运动会功能会受到损害，\n\n10:21.984 --> 10:24.383\n就发生纤毛运动功能的障碍。\n\n10:24.947 --> 10:28.898\n炎症会使会影响呼吸道纤毛的正常运动功能。\n\n10:29.197 --> 10:30.348\n正常情况下，\n\n10:30.547 --> 10:35.247\n纤毛通过有规律的摆动将呼吸道的分泌物会排出体外。\n\n10:35.497 --> 10:38.947\n但是在急性气管支气管炎发病的时候呢，\n\n10:39.098 --> 10:41.848\n纤毛运动速度减慢甚至停止，\n\n10:41.997 --> 10:46.747\n从而导致痰液等等这些分泌物在呼吸道内集聚。\n\n10:47.388 --> 10:50.138\n从而会加重咳嗽、咳痰等等症状。\n\n10:53.999 --> 10:58.223\n那下面我们来看一下急性气管支气管炎的临床表现啊，\n\n10:58.223 --> 10:59.598\n也就是说有哪些症状？\n\n11:01.318 --> 11:04.018\n首先我们来看一下它的这个症状，\n\n11:04.218 --> 11:06.619\n主要是表现为咳嗽和咳痰，\n\n11:07.018 --> 11:08.919\n来看一下咳嗽它的特点。\n\n11:09.783 --> 11:13.632\n咳嗽是急性气管支气管炎最突出的这个症状之一。\n\n11:14.390 --> 11:15.390\n在疾病的初期，\n\n11:15.390 --> 11:17.440\n通常是为刺激性的干咳，\n\n11:17.841 --> 11:20.991\n这个是由于呼吸道黏膜受到炎症刺激，\n\n11:21.241 --> 11:23.390\n神经末梢兴奋引起的。\n\n11:24.159 --> 11:25.309\n随着病情的发展，\n\n11:25.559 --> 11:27.859\n咳嗽的性质可能会发生改变。\n\n11:28.059 --> 11:28.635\n例如，\n\n11:28.635 --> 11:30.510\n在发病的3.5天后，\n\n11:31.010 --> 11:33.960\n咳嗽可能会伴有痰液和。\n\n11:35.052 --> 11:37.802\n这个排出的这个表现，\n\n11:38.101 --> 11:39.276\n那么这个是因为呢，\n\n11:39.276 --> 11:41.552\n炎症会导致呼吸道分泌的增多。\n\n11:42.627 --> 11:44.002\n那我们再看一下他的咳痰，\n\n11:44.002 --> 11:45.877\n也就是痰液的一个性状。\n\n11:47.445 --> 11:50.294\n咳痰的性状在疾病不同阶段会有所不同，\n\n11:50.544 --> 11:54.395\n发病的初期疾病通常为少量的白色粘液痰，\n\n11:54.594 --> 11:56.094\n质地比较稀薄的，\n\n11:56.395 --> 11:58.244\n但是随着炎症的进展，\n\n11:58.344 --> 12:00.395\n如果合并有细菌感染的话，\n\n12:00.445 --> 12:02.344\n痰液可能会变为黄色。\n\n12:03.202 --> 12:04.827\n或者是绿色的脓性痰，\n\n12:04.877 --> 12:06.026\n质地也会变稠，\n\n12:06.526 --> 12:08.526\n有时还可能会带有血丝。\n\n12:09.981 --> 12:11.081\n根据临床观察，\n\n12:11.531 --> 12:17.132\n约40%的患者在鼻竟这病情加重期会出现一个脓性痰。\n\n12:21.184 --> 12:21.859\n那此外，\n\n12:21.859 --> 12:24.284\n除了这个咳嗽咳痰症状以外，\n\n12:24.335 --> 12:26.934\n还有一些其他的伴随的症状，\n\n12:27.335 --> 12:29.585\n比如说有些患者会出现发热，\n\n12:29.984 --> 12:31.734\n发热也是比较常见的，\n\n12:31.835 --> 12:35.034\n一般体温会在38°.39°之间，\n\n12:35.434 --> 12:37.734\n部分患者会出现高热啊，\n\n12:37.734 --> 12:39.784\n体温可能会超过39°。\n\n12:40.614 --> 12:41.640\n那还有一些患者呢，\n\n12:41.640 --> 12:46.864\n会出现鼻塞、流鼻涕啊、咽喉疼痛等等这些上呼吸道的症状。\n\n12:47.656 --> 12:48.307\n这些症状呢，\n\n12:48.307 --> 12:51.706\n也会与气管支气管炎的这个症状相互影响，\n\n12:51.956 --> 12:54.156\n从而加重患者的不舒服感，\n\n12:54.206 --> 12:55.606\n会加重患者的不适，\n\n12:56.007 --> 12:58.557\n例如鼻塞会导致患者呼吸不畅。\n\n12:59.331 --> 13:01.831\n会进一步影响睡眠和日常的生活。\n\n13:05.515 --> 13:07.216\n那再看一下他的症状体征，\n\n13:07.466 --> 13:13.065\n那肺部的这个听诊体征会引起有哪些改变？\n\n13:14.236 --> 13:15.786\n正常肺部的听诊对比。\n\n13:16.632 --> 13:18.432\n正常我们肺部听诊的时候呢，\n\n13:18.432 --> 13:21.632\n是可以听到清晰的比较均匀的呼吸音，\n\n13:21.682 --> 13:23.331\n包括支气管的呼吸音，\n\n13:23.331 --> 13:26.231\n包括支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。\n\n13:26.632 --> 13:31.182\n而这个在急性气管支气管炎患者肺部听诊的时候呢，\n\n13:31.182 --> 13:33.781\n会出现与正常情况不同的声音。\n\n13:33.882 --> 13:34.882\n通过对比呢，\n\n13:34.882 --> 13:37.281\n更能够准确的去判断病情。\n\n13:38.445 --> 13:39.869\n比如说有一些患者呢，\n\n13:39.869 --> 13:43.744\n他会出现一个异常的呼吸音，\n\n13:43.744 --> 13:45.744\n也就是这个干啰音。\n\n13:46.486 --> 13:47.062\n干罗音呢，\n\n13:47.062 --> 13:50.887\n是急性气管支气管炎肺部听诊的一个常见的一个体征。\n\n13:51.921 --> 13:59.445\n干罗音通常是由气道狭窄或者是部分狭窄阻塞在气流通过的时候呢，\n\n13:59.445 --> 14:02.171\n会产生一个湍流所致的。\n\n14:02.221 --> 14:04.770\n它的特点为持续时间比较长，\n\n14:05.070 --> 14:06.471\n而且音调比较高，\n\n14:06.520 --> 14:09.520\n类似吹哨吹哨音或者是哮鸣音。\n\n14:10.075 --> 14:11.775\n根据气道狭窄部位的不同，\n\n14:11.924 --> 14:14.674\n干罗音的性质和强度会有所差异，\n\n14:14.724 --> 14:17.075\n可以分布在双侧肺部或者局部。\n\n14:21.474 --> 14:22.525\n那我们再来看一下，\n\n14:22.525 --> 14:23.549\n还有一些患者呢，\n\n14:23.549 --> 14:24.625\n他会有湿罗音。\n\n14:25.359 --> 14:27.260\n那湿罗音也是常见的一个体征，\n\n14:27.460 --> 14:32.260\n湿罗音是由呼吸气时气体通过的呼吸道内的分泌物形成的，\n\n14:32.260 --> 14:36.809\n这个水泡破裂所产生的这个声音又又称为水泡音。\n\n14:36.909 --> 14:38.859\n那湿罗音的特点是为一个。\n\n14:39.572 --> 14:42.072\n短续而短暂的一次，\n\n14:42.072 --> 14:48.072\n通常连续连续多个出现的是在吸气时或者是吸气末出现比较明显。\n\n14:48.768 --> 14:49.492\n有时候呢，\n\n14:49.492 --> 14:51.218\n也可以在呼吸早期听到。\n\n14:51.317 --> 14:54.768\n那根据呼吸道管径大小和腔内渗出物的多寡，\n\n14:54.867 --> 14:59.268\n湿录音又可以分为粗中细湿罗音和捻发音。\n\n15:02.788 --> 15:03.054\n另外，\n\n15:03.054 --> 15:04.187\n在不同年龄段，\n\n15:04.187 --> 15:06.088\n他的临床表现也有差异。\n\n15:06.187 --> 15:07.288\n在儿童患者，\n\n15:07.288 --> 15:10.888\n通常表现为这个高烧啊，\n\n15:10.888 --> 15:11.987\n发热可能比较高。\n\n15:11.987 --> 15:14.338\n他的儿童的免疫系统没有完善，\n\n15:14.538 --> 15:16.763\n在急性气管支气管炎的时候呢，\n\n15:16.763 --> 15:18.437\n症状比成人会更明显。\n\n15:19.418 --> 15:21.543\n那除了这个发烧以外呢，\n\n15:21.543 --> 15:22.867\n还有咳嗽比较剧烈。\n\n15:23.018 --> 15:23.518\n此外，\n\n15:23.518 --> 15:25.668\n这个儿童排痰的能力也比较弱，\n\n15:25.718 --> 15:28.968\n所以痰液痰液也容易在呼吸道内集聚，\n\n15:29.067 --> 15:30.367\n导致呼吸急促。\n\n15:31.104 --> 15:33.403\n喘息等等这些症状也更为突出，\n\n15:33.804 --> 15:35.479\n有些患者的儿童呢，\n\n15:35.479 --> 15:37.953\n可能会出现鼻翼煽动三凹症。\n\n15:38.054 --> 15:41.403\n这个都说明这些患者他的这个病情是比较严重的。\n\n15:43.333 --> 15:45.283\n那再看一下这个青壮年的患者，\n\n15:45.434 --> 15:46.658\n那青壮年患者呢，\n\n15:46.658 --> 15:48.283\n是抵抗力相对比较强，\n\n15:48.533 --> 15:50.208\n所以在发病的初期呢，\n\n15:50.208 --> 15:52.184\n他的这个症状可能相对比较轻。\n\n15:52.583 --> 15:55.083\n表现这个咳嗽咳痰为主，\n\n15:55.434 --> 15:56.758\n发热的这个症状呢，\n\n15:56.758 --> 15:57.484\n相对较少，\n\n15:57.484 --> 15:59.184\n或者体温升高也不明显。\n\n15:59.978 --> 16:00.603\n部分患者呢，\n\n16:00.603 --> 16:02.603\n可能仅表现为一个轻微的咳，\n\n16:02.603 --> 16:04.778\n干咳或少量的白色粘液痰。\n\n16:05.528 --> 16:06.804\n通过适当休息和治疗，\n\n16:06.804 --> 16:07.828\n恢复也比较快，\n\n16:08.129 --> 16:10.929\n但是如果病情未得到及时控制的话，\n\n16:11.028 --> 16:13.429\n也可能会出现病情加重。\n\n16:14.255 --> 16:16.455\n出现高热、剧烈咳嗽等等症状。\n\n16:20.283 --> 16:21.734\n那再看一下老年患者，\n\n16:21.833 --> 16:23.008\n那老年患者呢，\n\n16:23.008 --> 16:25.008\n他通常伴有这个基础疾病，\n\n16:25.008 --> 16:28.684\n如慢性的阻塞性肺疾病、心血管系统的疾病。\n\n16:29.033 --> 16:31.458\n所以在急性气管支气管炎的时候呢，\n\n16:31.458 --> 16:33.283\n它会使原来的病情加重，\n\n16:33.434 --> 16:35.283\n而且咳嗽咳痰的症状呢，\n\n16:35.283 --> 16:36.484\n也可能不太典型。\n\n16:37.260 --> 16:37.835\n部分患者呢，\n\n16:37.835 --> 16:40.909\n可能就出现一个呼吸困难为主的临床表现。\n\n16:41.309 --> 16:43.635\n所以老年患者如果出现啊，\n\n16:43.635 --> 16:46.835\n这个反复的这个胸闷呼吸困难的话，\n\n16:46.835 --> 16:48.059\n我们要引起重视。\n\n16:48.309 --> 16:49.635\n有一些老年患者呢，\n\n16:49.635 --> 16:51.210\n他可能没有发发热。\n\n16:52.008 --> 16:52.908\n容易被忽视，\n\n16:53.109 --> 16:54.333\n所以这些患者呢，\n\n16:54.333 --> 16:57.208\n我们要更加去重视啊，\n\n16:57.208 --> 16:59.258\n去观察他的这个精神的状态。\n\n17:05.366 --> 17:06.741\n那所以对于这些患者呢，\n\n17:06.741 --> 17:08.567\n我们要更要的小心啊，\n\n17:08.567 --> 17:10.317\n更要去引起注意。\n\n17:11.151 --> 17:17.901\n那我们今天的这个关于急性气管支气管炎的这个宣教就到此。\n\n17:18.100 --> 17:20.776\n那对于这个急性气管支气管炎呢，\n\n17:20.776 --> 17:23.350\n在秋冬季节我们需要去重视，\n\n17:23.500 --> 17:26.026\n尤其是对于这个老年人啊，\n\n17:26.026 --> 17:28.750\n当然儿童青壮年都会有不同的表现，\n\n17:28.801 --> 17:32.000\n但是老年人要更引起我们的重视，\n\n17:32.551 --> 17:34.500\n是更需要我们去关注，\n\n17:34.500 --> 17:35.750\n因为这些患者呢，\n\n17:35.750 --> 17:37.301\n一旦发病有时候。\n\n17:38.045 --> 17:39.270\n病情会比较重，\n\n17:39.469 --> 17:42.020\n我们更需要去进行处理。\n\n17:42.219 --> 17:42.719\n所以，\n\n17:42.719 --> 17:44.844\n无论是急性气管支气管炎，\n\n17:44.844 --> 17:48.069\n我们都需要到医院去就诊。\n\n17:48.319 --> 17:50.020\n对于儿童和老年人，\n\n17:50.020 --> 17:51.119\n这两个啊，\n\n17:51.119 --> 17:54.969\n不同年龄段的这个人群需要更引起重视。\n\n17:54.969 --> 17:57.670\n那儿童有时候他的抵抗力比较弱，\n\n17:57.719 --> 17:59.920\n老年人同样抵抗力也比较弱，\n\n18:00.020 --> 18:02.170\n需要我们的这个重点的关注。\n\n18:02.569 --> 18:04.469\n儿童需要在儿科就诊，\n\n18:04.619 --> 18:06.219\n儿内科就诊啊，\n\n18:06.219 --> 18:06.744\n儿童呢，\n\n18:06.744 --> 18:07.469\n有高烧，\n\n18:07.770 --> 18:08.119\n有。\n\n18:08.172 --> 18:09.322\n有这个咳嗽，\n\n18:09.522 --> 18:12.047\n而且有很容易引起下呼吸道的感染，\n\n18:12.047 --> 18:12.772\n引起肺炎。\n\n18:13.458 --> 18:14.359\n老年人呢，\n\n18:14.359 --> 18:16.609\n由于他这个症状不典型啊，\n\n18:16.609 --> 18:18.458\n有些老年人他没什么表现，\n\n18:18.509 --> 18:20.308\n就是胸闷气短，\n\n18:20.509 --> 18:22.034\n或者是出现一个啊，\n\n18:22.034 --> 18:23.308\n神志比较啊，\n\n18:23.308 --> 18:26.659\n萎靡没有力气吃饭不好等等，\n\n18:26.808 --> 18:29.284\n那么这个都有可能是啊，\n\n18:29.284 --> 18:32.159\n急性气管支气管炎的一个重症的表现，\n\n18:32.458 --> 18:33.058\n我们。\n\n18:33.718 --> 18:39.218\n更需要去小心去给这些患者及时到医院去就诊。\n\n18:40.479 --> 18:40.604\n好，\n\n18:40.604 --> 18:42.430\n那今天的内容就到此结束，\n\n18:42.430 --> 18:43.229\n谢谢各位。\n\n","v0247cg10004d61hra2ljht1n9j2i5tg",1124,845,"2026-01-25 02:25:34","急性气管支气管炎概述 - 症状、病因与治疗方法  ","急性气管支气管炎, 气管炎症状, 支气管炎治疗, 呼吸道感染, 咳嗽发烧  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