急性气管支气管炎概述

WEBVTT 00:01.858 --> 00:01.983 嗯， 00:01.983 --> 00:03.059 各位下午好， 00:03.059 --> 00:03.684 今天呢， 00:03.684 --> 00:07.359 我们来共同学习一下急性气管支气管炎。 00:08.008 --> 00:08.958 那首先呢， 00:08.958 --> 00:12.458 来谈一下急性支气管炎的它的这个。 00:14.319 --> 00:17.920 疾病的定义什么是急性气管支气管炎？ 00:18.759 --> 00:21.159 急性气管支气管炎从医学的角度， 00:21.159 --> 00:25.559 它的定义就是指气管支气管粘膜。 00:27.160 --> 00:32.361 的急性炎症通常由生物理化刺激或过敏等因素引起， 00:32.561 --> 00:35.160 它是一种常见的呼吸系统疾病， 00:35.361 --> 00:36.960 而且起病非常急。 00:37.261 --> 00:41.136 比如说在感冒后如果没有得到良好的护理， 00:41.136 --> 00:44.561 就有可能会引发急性的气管支气管炎。 00:46.284 --> 00:47.935 那因为这个急性支气管炎， 00:47.935 --> 00:49.409 气管炎相比较， 00:49.409 --> 00:54.935 它的还有一些其他的我们需要去鉴别的就是慢性的气管支气管炎。 00:55.652 --> 00:56.902 急性气管支气管炎， 00:56.902 --> 00:59.201 它和慢性气管支气管炎是不同的， 00:59.602 --> 01:00.602 通常来说， 01:00.951 --> 01:04.101 急性气管支气管炎它的病程较短。 01:04.737 --> 01:06.138 一般在3周以内。 01:07.103 --> 01:09.853 而慢性气管支气管炎它的病程较长， 01:10.054 --> 01:12.403 每年发病持续约3个月， 01:12.554 --> 01:14.804 连续两年或者两年以上。 01:15.791 --> 01:19.891 所以这是有助于我们准确去区分两者之间的不同， 01:20.342 --> 01:23.692 也为后面的这个诊断和治疗提供依据。 01:28.942 --> 01:32.342 那这个急性气管支气管炎在呼吸疾病， 01:32.342 --> 01:33.516 呼吸系统疾病中， 01:33.516 --> 01:34.241 它的地位， 01:34.291 --> 01:36.541 首先我们来看一下它的发病率， 01:36.791 --> 01:38.192 从发病率来看。 01:39.079 --> 01:40.679 在呼吸系统疾病当中， 01:40.929 --> 01:44.079 急性气管支气管炎它的发病率较高。 01:45.019 --> 01:45.669 根据统计， 01:46.019 --> 01:47.669 在普通人群中， 01:48.120 --> 01:54.269 每年大约有5%.10%的人会患上急性气管支气管炎。 01:55.214 --> 01:57.065 尤其是在冬春季节， 01:57.214 --> 01:59.214 它的发病率会有所上升， 01:59.565 --> 02:03.114 是门诊常见的呼吸系统疾病之一。 02:04.736 --> 02:10.386 那第二个我们再从疾病关联角度来看一下它在呼吸系统疾病中的地位。 02:11.559 --> 02:15.160 它常常作为呼吸系统疾病发病链条中的一环。 02:15.957 --> 02:16.307 比如， 02:16.608 --> 02:20.257 如果急性气管支气管炎没有得到控制的话， 02:20.408 --> 02:22.807 它的炎症可能会向下蔓延。 02:23.880 --> 02:28.481 就会引发肺炎等等更加严重的呼吸系统疾病。 02:29.266 --> 02:32.016 对患者会造成一个更大的威胁。 02:35.052 --> 02:39.001 那下面我们来看一下急性气管支气管炎的临床特征。 02:41.496 --> 02:44.097 那从它的症状特征来讲， 02:44.246 --> 02:48.697 急性气管支气管炎的主要症状包括咳嗽、咳痰。 02:49.628 --> 02:50.052 初期呢， 02:50.052 --> 02:52.527 都是干咳或者是少量粘液痰， 02:52.878 --> 02:53.552 随后呢， 02:53.552 --> 02:55.128 它的痰量会增多， 02:55.378 --> 02:58.277 而且会变为一个粘性粘液的脓性痰。 02:59.085 --> 02:59.811 部分患者呢， 02:59.811 --> 03:04.235 还可能伴有发热、鼻塞、流涕、咽痛等等症状。 03:04.235 --> 03:05.761 那这些症状呢， 03:05.761 --> 03:08.735 也会给患者日常生活带来很多的不便。 03:09.908 --> 03:12.858 那再从他的病情的发展的情况来看。 03:14.188 --> 03:18.139 急性气管支气管炎它的病情发展通常是有一定的规律的。 03:18.944 --> 03:20.044 在起病的初期， 03:20.444 --> 03:22.544 他的症状相对比较轻的， 03:22.843 --> 03:24.794 但是如果没有及时的治疗， 03:24.944 --> 03:27.593 他的症状可能会逐渐加重。 03:28.423 --> 03:30.423 一般在发病后的3.5天， 03:30.723 --> 03:33.824 患者会出现咳嗽、咳痰等等症状。 03:34.574 --> 03:35.600 而且这些症状呢， 03:35.600 --> 03:36.774 会达到一个高峰。 03:37.699 --> 03:38.074 之后呢， 03:38.074 --> 03:40.949 随着治疗或者是身体免疫力的这个恢复， 03:41.149 --> 03:43.598 那么症状也会逐渐的去缓解。 03:48.973 --> 03:51.772 那下面我们来看一下急性气管支气管炎， 03:51.772 --> 03:53.772 它的病因以及发病机制。 03:57.018 --> 03:58.069 那从病因来讲， 03:58.069 --> 03:59.669 首先是感染的因素， 03:59.919 --> 04:03.218 比如说病毒感染或者细菌感染。 04:03.369 --> 04:04.968 那我们来看一下病毒， 04:04.968 --> 04:08.919 常见的病毒的类型有哪些病毒会引起感染。 04:10.561 --> 04:14.011 引起急性气管支气管炎的病毒种类非常繁多， 04:14.261 --> 04:15.912 其中包括鼻病毒， 04:16.312 --> 04:18.361 冠状病毒比较常见的， 04:18.462 --> 04:19.386 根据研究， 04:19.386 --> 04:22.049 在急性气管支气管炎患者中， 04:22.049 --> 04:27.111 大约有30%.50%是由病毒感染引起的， 04:27.312 --> 04:28.486 那鼻病毒呢， 04:28.486 --> 04:29.962 感染大概多在。 04:30.725 --> 04:31.375 春秋季， 04:31.825 --> 04:33.149 而冠状病毒呢， 04:33.149 --> 04:34.825 在冬春季更为活跃。 04:35.125 --> 04:39.625 其实我们现在常年都会有这个冠状病毒的存在。 04:41.825 --> 04:45.226 那下面再来看一下这个主要的细菌类型， 04:45.776 --> 04:46.675 那细菌呢， 04:46.675 --> 04:48.151 可能会啊， 04:48.151 --> 04:53.425 以肺炎链球菌、流感视觉感觉是最最常见的致病细菌。 04:54.669 --> 04:56.868 当人体的免疫力下降的时候呢， 04:56.868 --> 04:59.468 这些细菌会容易侵犯呼吸道， 04:59.468 --> 05:00.368 引发感染。 05:01.050 --> 05:04.700 在细菌感染导致的急性气管支气管炎病例当中， 05:05.101 --> 05:10.450 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌大概占到20%.30%。 05:12.307 --> 05:14.881 那其实在常见病毒病毒类型当中， 05:14.881 --> 05:16.981 我们还有这个流感病毒啊， 05:16.981 --> 05:19.006 比如说甲流、乙流等等， 05:19.006 --> 05:21.756 这些病毒也是非常常见的。 05:26.170 --> 05:28.570 那我们下面来看一看这个感染因素， 05:28.720 --> 05:30.269 细菌和病毒啊， 05:30.269 --> 05:32.920 感染都可能会有的时候会同时存在。 05:33.269 --> 05:34.269 病毒与细菌， 05:34.269 --> 05:38.320 它会发生一个协同的作用来破坏我们的气管和支气管。 05:38.820 --> 05:39.845 病毒感染呢， 05:39.845 --> 05:43.070 往往会破坏呼吸道黏膜的防御功能， 05:43.220 --> 05:46.570 会使呼吸道更容易受到细菌的侵袭。 05:48.022 --> 05:48.921 例如啊， 05:48.921 --> 05:50.571 先感染鼻病毒后， 05:50.671 --> 05:54.421 那呼吸道粘膜的这个纤毛运动功能会受到损伤。 05:54.872 --> 05:55.872 这个时候呢， 05:56.071 --> 06:00.622 肺炎链球菌等等一些细菌就会更容易在呼吸道定植， 06:00.821 --> 06:02.971 并且会引发炎炎症。 06:03.700 --> 06:06.901 增加疾病的严重程度和治疗难度， 06:07.050 --> 06:09.751 所以往往是病毒作为一个先感染， 06:10.101 --> 06:13.601 接下去会出现一个细菌的再感染。 06:13.700 --> 06:19.601 所以病毒和细菌可以发挥一个协同的作用来破坏气管和支气管。 06:23.884 --> 06:25.783 那下面再看一下肺感染因素， 06:25.933 --> 06:27.209 那肺感染因素呢， 06:27.209 --> 06:30.283 主要是包括环境因素和过敏因素。 06:30.683 --> 06:31.683 环境因素呢， 06:31.683 --> 06:35.084 比如说空气污染是重要的一个环境致病因素。 06:35.234 --> 06:38.759 比如说我们的这个冬春季的这个大气污染， 06:38.759 --> 06:39.533 雾霾天气。 06:40.341 --> 06:40.553 另外， 06:40.553 --> 06:42.140 还有就是工作环境当中， 06:42.140 --> 06:49.140 比如说长期暴露在含有二氧化硫、二氧化氮等等这些有害气体的环境中， 06:49.441 --> 06:52.540 这个呼吸道黏膜也会受到刺激和损伤。 06:53.235 --> 06:55.235 例如在工业污染严重的地区， 06:55.485 --> 06:59.585 急性气管支气管炎的发病率是比环境良好的地区呢， 06:59.585 --> 07:02.585 会高出约20%.30%。 07:04.800 --> 07:06.351 那再看一下过敏因素， 07:06.800 --> 07:10.501 过敏因素当中花粉螨虫的过敏， 07:10.901 --> 07:14.300 这些可以诱发急性气管支气管炎。 07:14.651 --> 07:18.050 过敏体质人群接触这些过敏原以后呢， 07:18.151 --> 07:20.950 免疫系统会出现一个过度的反应， 07:21.251 --> 07:24.450 它会释放阻胺等等这些炎症介质。 07:25.242 --> 07:28.291 会导致呼吸道黏膜的充血、水肿， 07:28.492 --> 07:31.191 从而引发咳嗽、喘息等症状。 07:31.864 --> 07:35.313 在过敏性急性的气管支气管炎患者当中， 07:35.614 --> 07:38.114 主要的是对花粉过敏的比较多， 07:38.213 --> 07:41.014 大概占到30%.40%。 07:41.364 --> 07:42.588 当然还有一些啊， 07:42.588 --> 07:44.864 比如说家里养狗养猫的啊， 07:44.864 --> 07:46.514 对猫毛狗毛过敏的， 07:46.614 --> 07:47.614 还有就是对。 07:48.562 --> 07:49.361 螨虫过敏， 07:49.712 --> 07:50.761 螨虫过敏呢， 07:50.761 --> 07:52.011 是在粉尘当中， 07:52.011 --> 07:53.062 或者是啊， 07:53.062 --> 07:53.861 污尘当中， 07:53.861 --> 07:56.386 就是在这个灰尘当中会比较多。 07:56.386 --> 07:57.761 这叫尘螨过敏。 08:01.243 --> 08:03.444 那非感染因素当中啊， 08:03.444 --> 08:05.294 环境过敏等等啊， 08:05.294 --> 08:06.843 这是主要的。 08:06.843 --> 08:10.569 那其他的还有一些自身的因素， 08:10.569 --> 08:11.694 比如不良嗜好， 08:12.044 --> 08:13.368 比如说啊， 08:13.368 --> 08:16.993 吸烟吸烟也是一个重要的非感染因素。 08:17.243 --> 08:21.319 香烟中的这个尼古丁焦油等等都是一些有害物质， 08:21.319 --> 08:23.944 它会削弱呼吸道的防御功能， 08:24.144 --> 08:27.493 会使呼吸道更容易受到病原体的侵袭。 08:28.618 --> 08:29.493 研究也表明。 08:30.855 --> 08:31.855 吸烟患者当中， 08:31.855 --> 08:36.104 他的急性气管支气管炎的风险是不吸烟的2.3倍。 08:36.841 --> 08:38.515 所以我们对这个吸烟患者呢， 08:38.515 --> 08:40.291 要强调需要去戒烟。 08:43.067 --> 08:46.966 那下面看一下急性气管支气管炎的病理生理的变化啊， 08:46.966 --> 08:49.966 在发病过程中它有哪些病理改变？ 08:50.802 --> 08:53.453 首先我们来看一下这个呼吸道黏膜的改变。 08:54.304 --> 08:56.804 感染或者是非感染因素刺激以后呢， 08:56.953 --> 09:00.054 呼吸道黏膜首先会出现充血水肿。 09:00.403 --> 09:00.828 例如， 09:00.828 --> 09:02.153 在病毒感染初期， 09:02.354 --> 09:06.054 呼吸道粘膜上皮细胞会发生变性坏死， 09:06.304 --> 09:08.403 导致粘膜屏障功能受损， 09:08.653 --> 09:09.879 使得病原体呢， 09:09.879 --> 09:11.903 它更容易侵入和繁殖。 09:12.577 --> 09:14.577 从而进一步加重炎症反应。 09:17.624 --> 09:18.174 那么此外。 09:19.882 --> 09:20.481 感染以后， 09:20.481 --> 09:22.382 呼吸道黏膜受到损伤以后， 09:22.432 --> 09:27.581 炎症刺激会促使这个机体释放很多的这个炎症介质， 09:27.781 --> 09:30.682 比如说组胺、白鳝烯等等。 09:30.882 --> 09:35.281 这些炎症介质会引起支气管平滑肌的收缩， 09:35.632 --> 09:37.382 导致一个气道的狭窄， 09:37.531 --> 09:39.206 从而增加气道阻力， 09:39.206 --> 09:42.481 从而出现咳嗽、喘息等等这些症状， 09:42.682 --> 09:45.281 使得患者的呼吸功能削弱。 09:48.684 --> 09:50.783 那刚才是一个病理的改变， 09:50.783 --> 09:53.283 那下面我们再看一下病理生理的变化。 09:56.484 --> 09:56.559 嗯， 09:56.559 --> 09:56.835 在。 09:57.734 --> 09:59.708 急性气管支气管炎患者当中， 09:59.708 --> 10:03.958 我们知道在我们的人体正常人体的呼吸粘呼吸道当中， 10:03.958 --> 10:04.984 它会有纤毛。 10:05.133 --> 10:06.059 这些纤毛呢， 10:06.059 --> 10:08.283 会把我们一些不好的东西， 10:08.283 --> 10:10.809 比如说这个病毒啊， 10:10.809 --> 10:14.283 细菌或者是分泌物会通过纤毛运动排出体外。 10:14.684 --> 10:19.383 而当我们的这个发生了急性气管支气管炎以后呢， 10:19.383 --> 10:21.934 纤毛运动会功能会受到损害， 10:21.984 --> 10:24.383 就发生纤毛运动功能的障碍。 10:24.947 --> 10:28.898 炎症会使会影响呼吸道纤毛的正常运动功能。 10:29.197 --> 10:30.348 正常情况下， 10:30.547 --> 10:35.247 纤毛通过有规律的摆动将呼吸道的分泌物会排出体外。 10:35.497 --> 10:38.947 但是在急性气管支气管炎发病的时候呢， 10:39.098 --> 10:41.848 纤毛运动速度减慢甚至停止， 10:41.997 --> 10:46.747 从而导致痰液等等这些分泌物在呼吸道内集聚。 10:47.388 --> 10:50.138 从而会加重咳嗽、咳痰等等症状。 10:53.999 --> 10:58.223 那下面我们来看一下急性气管支气管炎的临床表现啊， 10:58.223 --> 10:59.598 也就是说有哪些症状？ 11:01.318 --> 11:04.018 首先我们来看一下它的这个症状， 11:04.218 --> 11:06.619 主要是表现为咳嗽和咳痰， 11:07.018 --> 11:08.919 来看一下咳嗽它的特点。 11:09.783 --> 11:13.632 咳嗽是急性气管支气管炎最突出的这个症状之一。 11:14.390 --> 11:15.390 在疾病的初期， 11:15.390 --> 11:17.440 通常是为刺激性的干咳， 11:17.841 --> 11:20.991 这个是由于呼吸道黏膜受到炎症刺激， 11:21.241 --> 11:23.390 神经末梢兴奋引起的。 11:24.159 --> 11:25.309 随着病情的发展， 11:25.559 --> 11:27.859 咳嗽的性质可能会发生改变。 11:28.059 --> 11:28.635 例如， 11:28.635 --> 11:30.510 在发病的3.5天后， 11:31.010 --> 11:33.960 咳嗽可能会伴有痰液和。 11:35.052 --> 11:37.802 这个排出的这个表现， 11:38.101 --> 11:39.276 那么这个是因为呢， 11:39.276 --> 11:41.552 炎症会导致呼吸道分泌的增多。 11:42.627 --> 11:44.002 那我们再看一下他的咳痰， 11:44.002 --> 11:45.877 也就是痰液的一个性状。 11:47.445 --> 11:50.294 咳痰的性状在疾病不同阶段会有所不同， 11:50.544 --> 11:54.395 发病的初期疾病通常为少量的白色粘液痰， 11:54.594 --> 11:56.094 质地比较稀薄的， 11:56.395 --> 11:58.244 但是随着炎症的进展， 11:58.344 --> 12:00.395 如果合并有细菌感染的话， 12:00.445 --> 12:02.344 痰液可能会变为黄色。 12:03.202 --> 12:04.827 或者是绿色的脓性痰， 12:04.877 --> 12:06.026 质地也会变稠， 12:06.526 --> 12:08.526 有时还可能会带有血丝。 12:09.981 --> 12:11.081 根据临床观察， 12:11.531 --> 12:17.132 约40%的患者在鼻竟这病情加重期会出现一个脓性痰。 12:21.184 --> 12:21.859 那此外， 12:21.859 --> 12:24.284 除了这个咳嗽咳痰症状以外， 12:24.335 --> 12:26.934 还有一些其他的伴随的症状， 12:27.335 --> 12:29.585 比如说有些患者会出现发热， 12:29.984 --> 12:31.734 发热也是比较常见的， 12:31.835 --> 12:35.034 一般体温会在38°.39°之间， 12:35.434 --> 12:37.734 部分患者会出现高热啊， 12:37.734 --> 12:39.784 体温可能会超过39°。 12:40.614 --> 12:41.640 那还有一些患者呢， 12:41.640 --> 12:46.864 会出现鼻塞、流鼻涕啊、咽喉疼痛等等这些上呼吸道的症状。 12:47.656 --> 12:48.307 这些症状呢， 12:48.307 --> 12:51.706 也会与气管支气管炎的这个症状相互影响， 12:51.956 --> 12:54.156 从而加重患者的不舒服感， 12:54.206 --> 12:55.606 会加重患者的不适， 12:56.007 --> 12:58.557 例如鼻塞会导致患者呼吸不畅。 12:59.331 --> 13:01.831 会进一步影响睡眠和日常的生活。 13:05.515 --> 13:07.216 那再看一下他的症状体征， 13:07.466 --> 13:13.065 那肺部的这个听诊体征会引起有哪些改变？ 13:14.236 --> 13:15.786 正常肺部的听诊对比。 13:16.632 --> 13:18.432 正常我们肺部听诊的时候呢， 13:18.432 --> 13:21.632 是可以听到清晰的比较均匀的呼吸音， 13:21.682 --> 13:23.331 包括支气管的呼吸音， 13:23.331 --> 13:26.231 包括支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。 13:26.632 --> 13:31.182 而这个在急性气管支气管炎患者肺部听诊的时候呢， 13:31.182 --> 13:33.781 会出现与正常情况不同的声音。 13:33.882 --> 13:34.882 通过对比呢， 13:34.882 --> 13:37.281 更能够准确的去判断病情。 13:38.445 --> 13:39.869 比如说有一些患者呢， 13:39.869 --> 13:43.744 他会出现一个异常的呼吸音， 13:43.744 --> 13:45.744 也就是这个干啰音。 13:46.486 --> 13:47.062 干罗音呢， 13:47.062 --> 13:50.887 是急性气管支气管炎肺部听诊的一个常见的一个体征。 13:51.921 --> 13:59.445 干罗音通常是由气道狭窄或者是部分狭窄阻塞在气流通过的时候呢， 13:59.445 --> 14:02.171 会产生一个湍流所致的。 14:02.221 --> 14:04.770 它的特点为持续时间比较长， 14:05.070 --> 14:06.471 而且音调比较高， 14:06.520 --> 14:09.520 类似吹哨吹哨音或者是哮鸣音。 14:10.075 --> 14:11.775 根据气道狭窄部位的不同， 14:11.924 --> 14:14.674 干罗音的性质和强度会有所差异， 14:14.724 --> 14:17.075 可以分布在双侧肺部或者局部。 14:21.474 --> 14:22.525 那我们再来看一下， 14:22.525 --> 14:23.549 还有一些患者呢， 14:23.549 --> 14:24.625 他会有湿罗音。 14:25.359 --> 14:27.260 那湿罗音也是常见的一个体征， 14:27.460 --> 14:32.260 湿罗音是由呼吸气时气体通过的呼吸道内的分泌物形成的， 14:32.260 --> 14:36.809 这个水泡破裂所产生的这个声音又又称为水泡音。 14:36.909 --> 14:38.859 那湿罗音的特点是为一个。 14:39.572 --> 14:42.072 短续而短暂的一次， 14:42.072 --> 14:48.072 通常连续连续多个出现的是在吸气时或者是吸气末出现比较明显。 14:48.768 --> 14:49.492 有时候呢， 14:49.492 --> 14:51.218 也可以在呼吸早期听到。 14:51.317 --> 14:54.768 那根据呼吸道管径大小和腔内渗出物的多寡， 14:54.867 --> 14:59.268 湿录音又可以分为粗中细湿罗音和捻发音。 15:02.788 --> 15:03.054 另外， 15:03.054 --> 15:04.187 在不同年龄段， 15:04.187 --> 15:06.088 他的临床表现也有差异。 15:06.187 --> 15:07.288 在儿童患者， 15:07.288 --> 15:10.888 通常表现为这个高烧啊， 15:10.888 --> 15:11.987 发热可能比较高。 15:11.987 --> 15:14.338 他的儿童的免疫系统没有完善， 15:14.538 --> 15:16.763 在急性气管支气管炎的时候呢， 15:16.763 --> 15:18.437 症状比成人会更明显。 15:19.418 --> 15:21.543 那除了这个发烧以外呢， 15:21.543 --> 15:22.867 还有咳嗽比较剧烈。 15:23.018 --> 15:23.518 此外， 15:23.518 --> 15:25.668 这个儿童排痰的能力也比较弱， 15:25.718 --> 15:28.968 所以痰液痰液也容易在呼吸道内集聚， 15:29.067 --> 15:30.367 导致呼吸急促。 15:31.104 --> 15:33.403 喘息等等这些症状也更为突出， 15:33.804 --> 15:35.479 有些患者的儿童呢， 15:35.479 --> 15:37.953 可能会出现鼻翼煽动三凹症。 15:38.054 --> 15:41.403 这个都说明这些患者他的这个病情是比较严重的。 15:43.333 --> 15:45.283 那再看一下这个青壮年的患者， 15:45.434 --> 15:46.658 那青壮年患者呢， 15:46.658 --> 15:48.283 是抵抗力相对比较强， 15:48.533 --> 15:50.208 所以在发病的初期呢， 15:50.208 --> 15:52.184 他的这个症状可能相对比较轻。 15:52.583 --> 15:55.083 表现这个咳嗽咳痰为主， 15:55.434 --> 15:56.758 发热的这个症状呢， 15:56.758 --> 15:57.484 相对较少， 15:57.484 --> 15:59.184 或者体温升高也不明显。 15:59.978 --> 16:00.603 部分患者呢， 16:00.603 --> 16:02.603 可能仅表现为一个轻微的咳， 16:02.603 --> 16:04.778 干咳或少量的白色粘液痰。 16:05.528 --> 16:06.804 通过适当休息和治疗， 16:06.804 --> 16:07.828 恢复也比较快， 16:08.129 --> 16:10.929 但是如果病情未得到及时控制的话， 16:11.028 --> 16:13.429 也可能会出现病情加重。 16:14.255 --> 16:16.455 出现高热、剧烈咳嗽等等症状。 16:20.283 --> 16:21.734 那再看一下老年患者， 16:21.833 --> 16:23.008 那老年患者呢， 16:23.008 --> 16:25.008 他通常伴有这个基础疾病， 16:25.008 --> 16:28.684 如慢性的阻塞性肺疾病、心血管系统的疾病。 16:29.033 --> 16:31.458 所以在急性气管支气管炎的时候呢， 16:31.458 --> 16:33.283 它会使原来的病情加重， 16:33.434 --> 16:35.283 而且咳嗽咳痰的症状呢， 16:35.283 --> 16:36.484 也可能不太典型。 16:37.260 --> 16:37.835 部分患者呢， 16:37.835 --> 16:40.909 可能就出现一个呼吸困难为主的临床表现。 16:41.309 --> 16:43.635 所以老年患者如果出现啊， 16:43.635 --> 16:46.835 这个反复的这个胸闷呼吸困难的话， 16:46.835 --> 16:48.059 我们要引起重视。 16:48.309 --> 16:49.635 有一些老年患者呢， 16:49.635 --> 16:51.210 他可能没有发发热。 16:52.008 --> 16:52.908 容易被忽视， 16:53.109 --> 16:54.333 所以这些患者呢， 16:54.333 --> 16:57.208 我们要更加去重视啊， 16:57.208 --> 16:59.258 去观察他的这个精神的状态。 17:05.366 --> 17:06.741 那所以对于这些患者呢， 17:06.741 --> 17:08.567 我们要更要的小心啊， 17:08.567 --> 17:10.317 更要去引起注意。 17:11.151 --> 17:17.901 那我们今天的这个关于急性气管支气管炎的这个宣教就到此。 17:18.100 --> 17:20.776 那对于这个急性气管支气管炎呢， 17:20.776 --> 17:23.350 在秋冬季节我们需要去重视， 17:23.500 --> 17:26.026 尤其是对于这个老年人啊， 17:26.026 --> 17:28.750 当然儿童青壮年都会有不同的表现， 17:28.801 --> 17:32.000 但是老年人要更引起我们的重视， 17:32.551 --> 17:34.500 是更需要我们去关注， 17:34.500 --> 17:35.750 因为这些患者呢， 17:35.750 --> 17:37.301 一旦发病有时候。 17:38.045 --> 17:39.270 病情会比较重， 17:39.469 --> 17:42.020 我们更需要去进行处理。 17:42.219 --> 17:42.719 所以， 17:42.719 --> 17:44.844 无论是急性气管支气管炎， 17:44.844 --> 17:48.069 我们都需要到医院去就诊。 17:48.319 --> 17:50.020 对于儿童和老年人， 17:50.020 --> 17:51.119 这两个啊， 17:51.119 --> 17:54.969 不同年龄段的这个人群需要更引起重视。 17:54.969 --> 17:57.670 那儿童有时候他的抵抗力比较弱， 17:57.719 --> 17:59.920 老年人同样抵抗力也比较弱， 18:00.020 --> 18:02.170 需要我们的这个重点的关注。 18:02.569 --> 18:04.469 儿童需要在儿科就诊， 18:04.619 --> 18:06.219 儿内科就诊啊， 18:06.219 --> 18:06.744 儿童呢， 18:06.744 --> 18:07.469 有高烧， 18:07.770 --> 18:08.119 有。 18:08.172 --> 18:09.322 有这个咳嗽， 18:09.522 --> 18:12.047 而且有很容易引起下呼吸道的感染， 18:12.047 --> 18:12.772 引起肺炎。 18:13.458 --> 18:14.359 老年人呢， 18:14.359 --> 18:16.609 由于他这个症状不典型啊， 18:16.609 --> 18:18.458 有些老年人他没什么表现， 18:18.509 --> 18:20.308 就是胸闷气短， 18:20.509 --> 18:22.034 或者是出现一个啊， 18:22.034 --> 18:23.308 神志比较啊， 18:23.308 --> 18:26.659 萎靡没有力气吃饭不好等等， 18:26.808 --> 18:29.284 那么这个都有可能是啊， 18:29.284 --> 18:32.159 急性气管支气管炎的一个重症的表现， 18:32.458 --> 18:33.058 我们。 18:33.718 --> 18:39.218 更需要去小心去给这些患者及时到医院去就诊。 18:40.479 --> 18:40.604 好， 18:40.604 --> 18:42.430 那今天的内容就到此结束， 18:42.430 --> 18:43.229 谢谢各位。