变异性鼻炎介绍

WEBVTT 00:05.770 --> 00:06.344 今天呢， 00:06.344 --> 00:10.869 跟大家一起来分享一个变异性鼻炎的一个介绍。 00:12.527 --> 00:16.277 我们将从以下五个方面来跟大家一起来介绍一下。 00:17.159 --> 00:17.610 第一个呢， 00:17.610 --> 00:20.459 就是变异性鼻炎的定义。 00:22.187 --> 00:24.787 第二个就是变应性鼻炎的症状。 00:25.606 --> 00:28.106 第三个是变异性鼻炎的治疗方法。 00:29.451 --> 00:32.076 后面就是变异性必要的一些药物治疗。 00:32.860 --> 00:33.560 最后一个呢， 00:33.810 --> 00:36.659 就是变异性鼻炎的一个其他治疗。 00:46.250 --> 00:48.851 鼻粘膜一型的变态反应啊， 00:49.201 --> 00:52.050 变异性鼻炎是一个变态反应， 00:52.050 --> 00:52.651 它首先呢， 00:52.651 --> 00:54.800 是要有一个过敏原的接触。 00:55.803 --> 00:58.952 那变异性鼻炎接触特定的过敏源后， 00:59.402 --> 01:01.978 鼻粘膜就发生一型的变态反应， 01:01.978 --> 01:05.902 导致鼻塞、鼻塞流涕的症状。 01:07.521 --> 01:10.170 然后就是在一型变态反应当中呢， 01:10.221 --> 01:12.920 肥大细胞释放组胺等物质， 01:13.070 --> 01:17.570 它会引起鼻粘膜血管扩张和腺体分泌增加。 01:18.896 --> 01:20.996 进一步加重那个鼻塞的症状。 01:25.833 --> 01:26.282 第三个呢， 01:26.282 --> 01:29.032 就是免疫球蛋白IGE的一个作用。 01:29.182 --> 01:30.833 变异性鼻炎患者呢， 01:30.983 --> 01:35.508 体内会产生产前列产生的免疫球蛋白E啊， 01:35.508 --> 01:36.883 和过敏原结合， 01:37.133 --> 01:40.333 那也是触发了异型的一个变态反应， 01:40.333 --> 01:41.583 引发鼻炎症状。 01:44.550 --> 01:46.974 它是有一个变异性鼻炎呢， 01:46.974 --> 01:51.875 它是有一个遗传性和家族家族聚集性的一个特点， 01:52.025 --> 01:53.525 它变异性鼻炎呢， 01:53.525 --> 01:55.675 它具有一定的一个遗传倾向。 01:56.391 --> 01:57.592 家族中有过。 01:58.658 --> 02:01.808 有过敏史的个体患病风险会更高。 02:03.535 --> 02:07.184 那家庭成员当中若有多人患有变异性鼻炎， 02:07.385 --> 02:10.434 其他成员患病的可能性也会增加。 02:15.802 --> 02:16.927 那发病因素的话， 02:16.927 --> 02:18.152 它就前面说了， 02:18.152 --> 02:20.152 就是有一个遗传倾向。 02:21.710 --> 02:24.811 还有就是环境的过敏源， 02:25.061 --> 02:28.485 比方说对花粉或者是尘螨过敏的话， 02:28.485 --> 02:33.511 长期暴露于这些花粉和尘螨的过敏源环境中啊。 02:34.207 --> 02:37.557 它就会增加变应性鼻炎的一个发病风险。 02:39.406 --> 02:42.731 那免疫系统对某些无害物质的过度反应， 02:42.731 --> 02:47.207 那也会导致一个鼻粘膜炎症， 02:47.457 --> 02:50.356 是变异性鼻炎的一个发病机制之一。 02:54.203 --> 02:55.802 接下来我们来说一下它的症状。 02:56.925 --> 02:58.076 症状的话就是。 03:03.701 --> 03:06.602 我们就是比较典型的running nose的鼻塞， 03:06.602 --> 03:07.052 很rush， 03:07.602 --> 03:08.852 很sore throat， 03:09.001 --> 03:09.727 foot pain, 03:09.727 --> 03:10.451 这样子。 03:11.212 --> 03:11.813 还有就是。 03:13.386 --> 03:13.811 首先， 03:13.811 --> 03:16.485 它是典型的鼻部的典型症状呢， 03:16.485 --> 03:18.660 就是持续性的打喷嚏。 03:19.410 --> 03:22.210 就是在接触了一些过敏源后啊， 03:22.210 --> 03:23.311 比如说花粉， 03:23.311 --> 03:24.860 还有尘螨， 03:24.860 --> 03:26.860 甚至有的就是动物的毛发。 03:27.985 --> 03:31.335 他就会患者就会出现一个持续性的喷嚏。 03:32.514 --> 03:34.490 接接下来就会打喷嚏， 03:34.490 --> 03:39.214 过后接下来出现就会鼻塞流涕啊。 03:40.063 --> 03:41.289 然后流清水鼻涕， 03:41.289 --> 03:44.113 或者是粘液一样的鼻涕， 03:44.363 --> 03:46.264 从而影响呼吸和嗅觉。 03:47.136 --> 03:49.686 然后就是鼻腔和眼部啊， 03:49.686 --> 03:50.686 会有瘙痒感。 03:50.736 --> 03:53.787 患者可能会不自觉的抽落鼻子和眼睛。 03:58.287 --> 04:00.061 眼部的伴随症状啊， 04:00.061 --> 04:00.912 眼睛发痒， 04:00.912 --> 04:03.236 变异性鼻炎常伴有眼部发痒， 04:03.386 --> 04:05.886 感觉有异物在眼睛里难以忍受。 04:06.690 --> 04:07.141 还有就是， 04:07.141 --> 04:08.541 流泪或者眼红， 04:08.990 --> 04:09.391 嗯， 04:09.440 --> 04:11.990 由于鼻炎引发的过敏反应啊， 04:11.990 --> 04:16.691 患者可能会出现频繁的流泪或者是眼睛红肿的现象。 04:19.526 --> 04:21.425 还有眼睑的一个肿胀， 04:21.925 --> 04:26.726 部分患者他眼睑因为过敏反应会出现明显的肿胀， 04:26.726 --> 04:28.425 影响外观和视力。 04:34.174 --> 04:35.375 还有一些其他的临床表现， 04:35.375 --> 04:38.125 比方说就是前面几部的眼睛痒和流泪， 04:38.225 --> 04:40.500 变异性鼻炎会伴有眼部的症状， 04:40.500 --> 04:42.350 比如眼睛发痒、流泪， 04:42.350 --> 04:45.524 这是由这也是由于过敏引起的结膜炎。 04:46.391 --> 04:50.342 还有一些病情出现就是持续性性的咳嗽， 04:50.541 --> 04:52.742 尤其是在夜间或者是早晨， 04:52.742 --> 04:55.691 这是由于鼻涕倒流至喉咙所致的。 04:57.183 --> 04:57.858 还有就是， 04:57.858 --> 04:59.733 耳闷感或者听力下降， 05:00.032 --> 05:00.757 鼻炎啊， 05:00.757 --> 05:02.358 会引起鼻塞， 05:02.358 --> 05:04.083 导致耳部不适。 05:04.083 --> 05:07.683 患者可能会感到耳子、耳朵耳朵堵塞， 05:07.882 --> 05:10.132 或者是暂时性的听力下降。 05:17.368 --> 05:19.667 第三个我们来讲一下它的那个。 05:20.802 --> 05:21.402 治疗方法。 05:23.256 --> 05:23.531 嗯， 05:23.531 --> 05:24.131 首先呢， 05:24.131 --> 05:29.006 就是在明确了是对某些过敏源的一个过敏的话， 05:29.006 --> 05:32.656 我们就要避免就是接触过敏源。 05:32.906 --> 05:34.080 就是比方说， 05:34.080 --> 05:42.156 我们可以使空气净化器使用空气净化器和定期清洁地板窗帘， 05:42.305 --> 05:46.406 来减少室内尘螨和宠物皮屑等过敏源。 05:49.244 --> 05:50.945 还有一个就是外出。 05:54.615 --> 05:56.566 外出的防护措施呢， 05:56.566 --> 06:00.966 就是在花粉季节要佩戴口口罩和眼镜啊， 06:00.966 --> 06:03.941 尽量避免在高花粉浓度的时间段呢。 06:03.941 --> 06:06.740 外出减少花粉的一个吸入。 06:08.273 --> 06:10.273 第三个就是饮食调整啊， 06:10.273 --> 06:15.348 避免食用可能引起的过敏源的过敏源的食物， 06:15.348 --> 06:16.648 比方说海鲜啊， 06:16.648 --> 06:17.623 牛奶等啊， 06:17.773 --> 06:20.023 减少食物过敏源的摄入。 06:23.811 --> 06:26.260 接下来讲一下就是药物治疗的方法， 06:26.260 --> 06:29.311 我们可以使用一些抗组胺类药物， 06:29.311 --> 06:36.110 西替利嗪、洛拉他汀来缓解鼻炎引起的打喷嚏和流鼻涕的症状。 06:37.022 --> 06:42.796 局部使用一些就是皮质醇药物呢， 06:42.796 --> 06:48.372 就比如说是氟替卡松布地奈德这些药物呢， 06:48.372 --> 06:52.321 就可以有效的减轻鼻粘膜的炎症和肿胀。 06:54.532 --> 06:56.757 还有一个就是脱敏治疗啊， 06:56.757 --> 07:00.558 通过逐渐增加过敏原的剂量啊， 07:00.558 --> 07:03.882 使患者对特定过敏原产生耐受啊， 07:03.882 --> 07:07.132 减少过敏原的过敏的一个反应。 07:07.977 --> 07:10.002 这是一个根治的一个疗法， 07:10.002 --> 07:13.828 但是目前上效果也不是特别好。 07:18.548 --> 07:18.747 嗯。 07:24.571 --> 07:28.871 同时我们还可以使用就是鼻腔盐水冲洗辅助。 07:29.954 --> 07:35.304 盐水冲洗的原理就是通过生理盐水清洁鼻腔， 07:35.304 --> 07:40.204 可以去除过敏原和粘液来减轻鼻炎的症状。 07:41.151 --> 07:42.751 那使用步骤和方法呢， 07:42.751 --> 07:46.550 就是将配好的盐水通过鼻腔冲洗器啊， 07:46.550 --> 07:48.300 缓慢注入鼻腔， 07:48.300 --> 07:50.601 然后让其流出。 07:50.651 --> 07:52.276 这样重复几次呢， 07:52.276 --> 07:54.200 就可以达到清洁的效果。 07:55.808 --> 07:57.333 适用人群和注意事项， 07:57.333 --> 08:02.507 鼻腔鼻腔盐水冲洗适用于多数的变异性鼻炎患者。 08:02.507 --> 08:04.007 但需要注意的是啊， 08:04.007 --> 08:06.108 盐水浓度和冲洗频率， 08:06.208 --> 08:09.007 那避免过度冲洗导致鼻腔干燥。 08:24.704 --> 08:24.803 好， 08:24.803 --> 08:26.479 接下来就着重讲一下， 08:26.479 --> 08:29.753 就是变异性鼻炎的一个药物治疗。 08:33.273 --> 08:34.874 抗组胺药物的应用啊， 08:34.874 --> 08:37.999 我们现在已经出现了好几代了， 08:37.999 --> 08:39.874 这第一代抗组胺药物呢， 08:39.874 --> 08:43.049 就是比如说就是苯海拉明， 08:43.049 --> 08:44.223 它能迅速的。 08:46.299 --> 08:47.750 他能够迅迅速。 08:51.830 --> 08:54.479 缓解就是鼻鼻炎的症状， 08:54.679 --> 08:57.205 但可能会导致嗜睡的副作用， 08:57.205 --> 09:00.205 所以我们现在临床上已经是不太使用了， 09:00.205 --> 09:01.080 尤其是一些。 09:02.836 --> 09:04.086 就是高危职业的。 09:05.864 --> 09:06.489 的人群啊， 09:06.489 --> 09:08.065 他们使用了以后出现嗜睡， 09:08.065 --> 09:09.265 其实是很危险的。 09:11.992 --> 09:13.692 第二代抗组胺药物呢， 09:13.692 --> 09:16.367 就是洛拉他汀， 09:16.367 --> 09:19.142 具有更好的中枢神经系统的安全性。 09:19.142 --> 09:19.541 它呢， 09:19.541 --> 09:20.591 不易引起嗜睡。 09:21.460 --> 09:25.034 还有就是局部应用一些抗组胺药物， 09:25.034 --> 09:29.835 局部鼻喷剂如阿斯阿阿扎斯汀啊， 09:29.835 --> 09:33.010 直接用作用于就是鼻腔啊， 09:33.010 --> 09:35.059 来减少全身的一个副作用。 09:35.159 --> 09:38.710 它能够快速缓解鼻塞流涕等症状。 09:49.523 --> 09:51.924 还有就是糖皮质激素的应用， 09:51.924 --> 09:54.174 变变应性鼻炎患者呢， 09:54.174 --> 09:59.273 比常用就是氟替卡松等局部的喷雾剂啊， 09:59.273 --> 10:02.523 它可以减轻鼻塞、流涕等症状。 10:03.372 --> 10:05.671 在病病症状严重时呢， 10:05.671 --> 10:09.247 医生可能会开具口服的糖皮质激素， 10:09.247 --> 10:10.296 比如泼尼松。 10:11.622 --> 10:14.322 它能够就是有效的控制炎症， 10:14.771 --> 10:19.921 但是需要避免长期的一个使用糖皮质激素， 10:19.921 --> 10:22.921 因为糖皮质长期使用会导致诸多的一些。 10:24.450 --> 10:25.049 不良反应。 10:26.629 --> 10:28.328 长期使用糖皮激素呢， 10:28.328 --> 10:30.129 可以导致的副作用很多， 10:30.479 --> 10:33.528 而且是比较比较麻烦的一些， 10:33.629 --> 10:35.929 比如说就是免疫抑制啊， 10:36.429 --> 10:37.203 使用了以后， 10:37.203 --> 10:39.778 患者的意志力会比较差， 10:39.778 --> 10:40.828 抵抗力会比较差， 10:40.828 --> 10:42.729 它会比较容易的感染， 10:42.879 --> 10:45.078 甚至会有一些就是。 10:46.648 --> 10:47.822 少见病菌的感染， 10:47.822 --> 10:51.348 比如说真菌或者是肺孢子虫， 10:51.348 --> 10:55.822 这些的就是定制菌的一些感染都是比较麻烦的， 10:55.822 --> 10:58.098 它会导致一个骨质疏松。 10:58.447 --> 10:58.773 嗯， 10:58.773 --> 11:00.622 有的人也会如果糖尿病的话， 11:00.622 --> 11:01.648 他血糖也会。 11:03.192 --> 11:04.492 波动的比较大， 11:04.742 --> 11:08.442 还会影响一些水电解质的一个平衡啊。 11:08.492 --> 11:09.567 女性患者呢， 11:09.567 --> 11:11.593 也会相貌也会改变， 11:11.593 --> 11:13.117 变成满月脸啊。 11:13.117 --> 11:16.293 这种吹牛背都是不太好的。 11:17.486 --> 11:18.187 一个样。 11:19.768 --> 11:19.935 所以， 11:19.935 --> 11:23.169 我们要就使用口服的、全身性的、长效的， 11:23.169 --> 11:26.419 就是全身性的这种糖皮质激素的话， 11:26.419 --> 11:28.169 就是要慎重， 11:28.218 --> 11:29.768 尽量也是短疗程。 11:30.653 --> 11:33.854 也有病情控制了以后就尽量尽早减掉。 11:35.442 --> 11:37.992 还有就是白三七受体拮抗剂。 11:38.966 --> 11:39.866 它的作用机制呢， 11:39.866 --> 11:45.065 就是通过阻断白三烯与受体结合来减少炎症反应， 11:45.315 --> 11:48.265 缓解变应性鼻炎的一个症状。 11:51.271 --> 11:52.096 常见的药物呢， 11:52.096 --> 11:57.771 有孟鲁斯特、孟特鲁卡斯和。 11:59.125 --> 11:59.676 大鲁斯特。 12:02.098 --> 12:02.947 那是副作用呢， 12:02.947 --> 12:06.497 就是可能会引起头痛、消化不良等副作用。 12:07.309 --> 12:07.508 嗯， 12:07.609 --> 12:08.408 一般呢， 12:08.408 --> 12:10.658 就是要在医生的指导下使用， 12:10.658 --> 12:14.408 根据严重程度和个体反应来调节。 12:15.823 --> 12:16.823 药物的剂量。 12:21.271 --> 12:23.546 变异性鼻炎的其他治疗呢， 12:23.546 --> 12:26.846 主要还是一个其他就是免疫治疗的方式， 12:26.846 --> 12:28.447 就是过敏性， 12:28.447 --> 12:30.221 过敏原的特异性。 12:31.773 --> 12:32.622 免疫治疗啊， 12:32.622 --> 12:34.422 通过增加就是过敏原剂量， 12:34.422 --> 12:37.372 使患者对特定的过敏产生耐受。 12:38.393 --> 12:40.817 还有就是皮下注射免疫治疗啊， 12:40.817 --> 12:43.442 通过给患者治疗免疫提取物啊， 12:43.442 --> 12:46.843 以增加免疫系统对过敏原的一个耐受性。 12:46.843 --> 12:47.942 还有就是舌下。 12:48.807 --> 12:53.458 滴剂免疫治疗每日是舌下一过敏原提取提取物， 12:53.458 --> 12:56.857 以减少对特定过敏原的一个敏感性。 12:58.028 --> 12:59.927 还有就是手术治疗， 13:00.578 --> 13:03.653 像比方说鼻中隔矫正术啊， 13:03.653 --> 13:09.078 是通过调整偏曲的鼻中隔来改善鼻腔的通气， 13:09.427 --> 13:13.228 适用于鼻中隔偏曲引起的一个鼻炎症状。 13:13.427 --> 13:15.927 然后鼻甲鼻甲切除术啊。 13:18.598 --> 13:26.297 鼻鼻甲切除术是通过切除部分肥大的下鼻甲来减少鼻腔阻塞， 13:26.297 --> 13:28.547 适用于药物治疗无效的。 13:30.731 --> 13:31.205 的患者， 13:31.205 --> 13:32.406 还有鼻窦开放术， 13:32.406 --> 13:34.630 还有就是鼻息肉切除术。 13:35.031 --> 13:41.306 那鼻息肉切除术有助于移除鼻腔内的一个息肉组织， 13:41.306 --> 13:44.431 以减轻鼻腔和嗅觉的一个阻碍， 13:44.681 --> 13:47.031 适用于鼻息肉引起的鼻炎症状。 13:49.034 --> 13:49.234 嗯， 13:49.234 --> 13:52.059 还有就是提高免疫的方法啊， 13:52.059 --> 13:54.835 主要是一个均衡饮食， 13:55.284 --> 13:58.784 要摄入丰富的维生素和矿物质啊。 13:59.257 --> 13:59.632 还有就是， 13:59.632 --> 14:00.481 规律的运动， 14:00.481 --> 14:02.182 定期进行适度运动， 14:02.182 --> 14:04.432 快走、游泳、瑜伽啊， 14:04.432 --> 14:06.807 它是可以提高身体的免疫力。 14:07.572 --> 14:07.797 当然， 14:07.797 --> 14:10.723 充足的休息也是非常的重要啊， 14:10.723 --> 14:13.622 每晚要保证7.9小时的高质量睡眠， 14:13.872 --> 14:14.473 这个呢， 14:14.473 --> 14:17.773 有助于免疫系统的一个恢复和强化。 14:19.198 --> 14:20.499 还有就是要。 14:21.958 --> 14:22.958 减压放松， 14:23.158 --> 14:29.359 通过冥想和深呼吸或者是听音乐等方式来减轻压力。 14:29.559 --> 14:30.158 这个呢， 14:30.158 --> 14:34.059 有助于维持免疫系统的一个正常的一个运作。 14:36.817 --> 14:38.017 变异性鼻炎呢， 14:38.017 --> 14:41.567 反正也是比较常见的一个疾病， 14:41.966 --> 14:42.716 通常呢， 14:42.716 --> 14:47.067 就是它会影响平时人的一个生活状态， 14:47.267 --> 14:47.817 比赛， 14:47.817 --> 14:49.117 尤其是在就是。 14:50.252 --> 14:53.151 春季就是万物复苏的时候， 14:53.151 --> 14:53.827 花粉啊， 14:53.827 --> 14:54.601 粉尘啊， 14:54.952 --> 14:57.177 尤其还有就是户外活动的一个增加， 14:57.177 --> 15:00.526 就会引起一些就是过敏人群呢， 15:00.526 --> 15:03.351 就会出现这上述的像上述的一些症状。 15:04.129 --> 15:04.653 确实。 15:06.526 --> 15:07.500 确实这个疾病呢， 15:07.500 --> 15:10.200 给不少人带来了一些困扰， 15:10.200 --> 15:13.500 那我们通过这个介绍呢， 15:13.500 --> 15:14.325 让一些。 15:15.383 --> 15:15.708 病人呢， 15:15.708 --> 15:18.208 就是能够更好的一个了解这个疾病啊， 15:18.208 --> 15:20.833 从当中学习到一些知识， 15:20.833 --> 15:25.258 可以避免平时的一些烦恼啊。 15:25.258 --> 15:27.033 谢谢大家今天就讲到这里。