WEBVTT
00:02.907 --> 00:03.506
今天呢,
00:03.506 --> 00:11.732
跟大家一起来就是交流一下关关于就是普通流行流感病毒的一个知识。
00:15.586 --> 00:20.986
我们将通过以下四个方面来跟大家一起来讲一下流感。
00:21.186 --> 00:23.336
第一个就是什么是流感。
00:24.864 --> 00:27.514
第二个流感的一些症状是什么?
00:28.257 --> 00:29.958
第三个就是流感,
00:30.257 --> 00:32.458
感染流感我们应该做些什么,
00:32.458 --> 00:33.257
应该怎么办?
00:34.784 --> 00:38.984
第四个就是预防流感的一些小贴士。
00:41.817 --> 00:43.666
那第一部分什么是流感?
00:46.797 --> 00:47.347
流感呢,
00:47.497 --> 00:49.247
就是流行性的感冒,
00:49.247 --> 00:50.247
它一般呢,
00:50.247 --> 00:54.896
是由流感病毒引起的一种急性呼吸道的传染病。
00:56.104 --> 01:02.203
它主要由主要分为甲型、乙型、丙型三类三种类型。
01:02.504 --> 01:06.353
其中甲型流感病毒最容易发生变异,
01:06.353 --> 01:08.804
可以引起世界性的大流行。
01:12.764 --> 01:14.014
然后流感的症状。
01:18.430 --> 01:19.555
特征一就是。
01:20.936 --> 01:22.537
会突发的一个高热,
01:22.537 --> 01:26.736
然后寒颤的症状会比较明显,
01:26.936 --> 01:31.387
一般在发病的3.6小时内会出现发热,
01:31.387 --> 01:34.361
并迅速出现高热,
01:34.361 --> 01:38.436
常为常为就是首发症状,
01:38.436 --> 01:39.686
那发热后呢?
01:40.508 --> 01:43.758
病人会陆续出陆续出现感染的其他症状,
01:43.858 --> 01:48.958
咳嗽、咳嗽、咳痰、全身肌肉酸痛等,
01:48.958 --> 01:49.758
乏力啊,
01:49.758 --> 01:54.807
还有由于就是体温上升的一个迅非常的迅速,
01:55.008 --> 01:57.208
病人常会觉得有胃寒。
01:59.024 --> 01:59.624
那高热呢,
01:59.624 --> 02:02.024
一般会持续3.5天,
02:02.024 --> 02:03.198
经过治疗后啊,
02:03.198 --> 02:05.874
体温会逐渐恢复至正常。
02:10.389 --> 02:11.214
特征二呢,
02:11.214 --> 02:12.863
就是严重的头痛,
02:13.113 --> 02:14.214
全身酸痛。
02:15.246 --> 02:17.070
80%以上的病人啊,
02:17.070 --> 02:21.020
在患病后会出现非常严重的头痛,
02:21.020 --> 02:21.671
眉弓啊,
02:21.671 --> 02:23.671
太阳穴部位最为明显。
02:23.970 --> 02:26.820
由于流感病毒的一个侵袭啊,
02:26.820 --> 02:30.671
释放的毒素会引起大量的酸性物质的产生,
02:30.921 --> 02:34.345
那病人往往会出现全身酸痛啊,
02:34.345 --> 02:38.671
主要是全身性的肌肉酸痛和关节疼痛。
02:49.386 --> 02:50.335
特征三呢,
02:50.335 --> 02:53.785
就是持续的一个疲乏虚弱感。
02:53.835 --> 02:55.035
大多数病人啊,
02:55.035 --> 02:58.235
发病后精神会变差,
02:58.386 --> 03:01.186
然后感觉到明显的疲乏无力,
03:01.785 --> 03:03.511
极度的这个疲劳感啊,
03:03.511 --> 03:05.186
会导致头晕啊,
03:05.186 --> 03:07.035
整天就是昏昏欲睡,
03:07.035 --> 03:08.485
然后四肢无力,
03:08.485 --> 03:09.186
没有力气,
03:09.335 --> 03:12.636
那无法进行一个正常的工作和学习。
03:18.500 --> 03:19.949
正第四个特征,
03:19.949 --> 03:22.774
第四个特征就是胸部有压迫感。
03:22.774 --> 03:27.199
那胸部压迫感主要是表现为胸闷、憋气啊,
03:27.199 --> 03:28.100
呼吸不畅,
03:28.300 --> 03:31.550
可能是由于病毒侵犯到呼吸道引起的,
03:31.550 --> 03:32.899
引起呼吸道感染。
03:33.501 --> 03:35.102
导致的气体交换不足,
03:35.151 --> 03:37.102
出现轻度缺氧血症。
03:37.451 --> 03:39.927
那一般缺氧的症状,
03:39.927 --> 03:42.802
一般如果有胸闷憋气的症状的,
03:42.951 --> 03:44.477
这种碰到这样的病人呢,
03:44.477 --> 03:47.251
我们还是要引起引以为重视的。
03:47.451 --> 03:52.651
因为病毒感染的这个疾病跟细菌感染相对来说还是有一定的。
03:53.492 --> 03:56.292
区别它的进展往往会非常的快,
03:56.292 --> 03:59.218
那一天两天可能就是肺部实变啊,
03:59.218 --> 03:59.942
大面积的。
04:00.979 --> 04:01.929
炎症浸润啊,
04:01.929 --> 04:02.628
都会引起。
04:03.865 --> 04:05.266
非就是我们以前。
04:06.304 --> 04:06.804
说过的,
04:06.804 --> 04:08.054
就是白肺的情况,
04:08.304 --> 04:10.455
病毒感染的具有这样的特征,
04:10.604 --> 04:13.255
一般病人如果发展到这种地步的话,
04:13.255 --> 04:14.755
需要紧急的一个。
04:16.125 --> 04:18.924
重症的一个监护治疗的是会比较复杂。
04:22.148 --> 04:23.023
第三个呢,
04:23.023 --> 04:24.748
就是感染了流感,
04:24.748 --> 04:25.949
我们需要怎么办?
04:29.596 --> 04:32.971
那及时的就医并居家隔离啊,
04:32.971 --> 04:36.196
因因为它具有非常强的传染性。
04:37.079 --> 04:38.679
一旦出现流感症状啊,
04:38.829 --> 04:46.630
我们经常会看到一个学校里面有一个孩子出现了发热或者是咳嗽,
04:46.630 --> 04:49.230
就是以上所说的一些流感的症状。
04:49.429 --> 04:50.880
尤其在流感季节,
04:51.230 --> 04:54.054
一个班上会有一半的学生都会被感染,
04:54.054 --> 04:57.480
或者是家家人都会被同时感染那。
04:58.223 --> 05:00.924
这种这种情况其实还是蛮上蛮多见的,
05:01.174 --> 05:03.398
那一旦出现就是流感的症状呢,
05:03.398 --> 05:05.973
应该就是要尽快的前往医院就诊,
05:06.324 --> 05:07.648
避免延误病情,
05:07.648 --> 05:09.924
向医生详细描述症状,
05:09.973 --> 05:11.223
病时间等信息,
05:11.424 --> 05:13.674
以便医生准确的诊断。
05:13.674 --> 05:16.824
为了避免将病毒传播给他人,
05:17.324 --> 05:18.598
确诊流感后啊,
05:18.598 --> 05:20.924
应该居家隔离休息应。
05:22.105 --> 05:25.906
尽量避免与他人就是密切接触。
05:31.006 --> 05:32.207
主要采取的对,
05:32.207 --> 05:35.381
主要是采取对症支持治疗为主。
05:35.381 --> 05:36.832
体质较好的群体呢,
05:36.832 --> 05:37.907
可以对症治疗。
05:39.305 --> 05:46.180
部分部分群体也可以在不经不经治疗自行痊愈啊,
05:46.180 --> 05:46.756
症状呢,
05:46.756 --> 05:47.830
较重的感染者呢,
05:47.830 --> 05:49.680
有基础病的老年人呢,
05:49.680 --> 05:51.781
建议使用抗病毒治疗,
05:51.781 --> 05:53.406
避免病情进一步恶化。
05:54.134 --> 05:56.683
导致导致的基础病的一个加重。
05:57.636 --> 05:59.236
如果持续高热不退,
05:59.236 --> 06:02.786
出现气短、基础病加重就要及时。
06:03.916 --> 06:04.367
就业了。
06:13.122 --> 06:15.497
预防流感的一个小贴士啊。
06:15.497 --> 06:16.471
第四部分我们讲。
06:18.688 --> 06:20.764
那主要在流感季节呢,
06:20.764 --> 06:24.338
我们还是要注意防护为止为主,
06:24.539 --> 06:27.639
那减少前往就是公共场所那。
06:28.628 --> 06:29.553
疾病流行期间呢,
06:29.553 --> 06:34.829
应该尽量避免到公共场所、商场啊、电影院等人群密集的地方,
06:35.128 --> 06:36.528
与打喷嚏的人呢,
06:36.528 --> 06:38.528
要保持1米以上的距离。
06:41.161 --> 06:41.511
然后,
06:41.962 --> 06:43.411
即使如果去的话,
06:43.911 --> 06:45.712
去这种密集场所的话,
06:45.712 --> 06:46.786
佩戴口罩啊,
06:46.786 --> 06:47.761
勤洗手啊,
06:47.962 --> 06:50.886
然后就是保持一定的安全距离啊,
06:50.886 --> 06:53.062
这些都是非常有必要的,
06:53.111 --> 06:57.011
可以非常有效的避免被就是传染的风险。
06:59.018 --> 07:00.167
那这里也讲到了,
07:00.167 --> 07:03.567
就是公共场所要佩戴口罩啊,
07:03.567 --> 07:05.768
少去人群密集聚集场所呢。
07:05.768 --> 07:07.217
前必须前往的话,
07:07.268 --> 07:10.618
就是要比如说乘坐公共交通啊,
07:10.618 --> 07:12.518
上班坐地铁啊,
07:12.817 --> 07:13.893
在这个时候呢,
07:13.893 --> 07:15.817
应该就是佩戴口罩。
07:20.404 --> 07:22.404
尽可能避免与病人接触,
07:22.404 --> 07:29.855
尽可能避免与所有呼吸道疾病症状、发热、咳嗽等的人的一个密切的一个接触。
07:30.592 --> 07:33.191
一旦出现发热咳嗽等呼吸道症状呢,
07:33.191 --> 07:35.541
应该佩戴及时的佩戴口罩,
07:35.791 --> 07:38.617
并及时前往医院就诊。
07:38.617 --> 07:39.617
在就诊途中呢,
07:39.617 --> 07:41.141
应当尽量避免乘坐,
07:41.541 --> 07:43.041
就是公共交通。
07:46.894 --> 07:47.345
第四个呢,
07:47.345 --> 07:49.845
就是感染后要多休息啊。
07:49.845 --> 07:52.695
感染流感后的休休息呢,
07:52.695 --> 07:56.744
一般就是建议就是3至四周再运动,
07:56.845 --> 08:01.644
可以降低就是病毒性心肌炎的发生的一个风险。
08:02.410 --> 08:02.959
那有些。
08:04.292 --> 08:06.667
热爱运动的群体呢,
08:06.667 --> 08:08.493
就是在感冒后啊,
08:08.493 --> 08:10.042
经常会碰到在感冒后,
08:10.042 --> 08:11.643
然后没有好好休息,
08:11.643 --> 08:17.792
还去健身做一些有氧有氧运动是非常非常非常危险的。
08:17.942 --> 08:20.192
因为在病毒感染的一个月内,
08:20.192 --> 08:23.317
尤其是两周内去进行一些运动的话,
08:23.317 --> 08:26.067
感染心灵心肌炎的一个风险呢,
08:26.067 --> 08:27.292
是直线上升的。
08:27.839 --> 08:31.739
那心肌炎在就是这个病毒性感染的这个。
08:33.036 --> 08:34.437
流感的这些并发当中呢,
08:34.437 --> 08:36.187
是比较严重的一个并发症,
08:36.187 --> 08:37.236
它可轻可重,
08:37.486 --> 08:42.236
那重的像爆发性心肌炎是非常危险的,
08:42.236 --> 08:44.411
有死亡率也非常高啊,
08:44.411 --> 08:48.387
这种导致后面致残的这种风险呢,
08:48.387 --> 08:48.937
也比较大,
08:48.937 --> 08:52.161
所以就是流感的情况,
08:52.161 --> 08:53.086
感染以后呢,
08:53.086 --> 08:53.836
还是要。
08:54.978 --> 08:56.478
尽可能的休息为主。
09:01.942 --> 09:05.192
那我们就是经常会碰到流感的病人,
09:05.392 --> 09:08.692
尤其是尤其是在就是流感季节,
09:08.692 --> 09:10.041
包括今年的。
09:11.669 --> 09:16.570
今年年初也是甲流的一个爆发性的流行。
09:16.919 --> 09:19.969
那现在我们碰到很多流感的病人呢,
09:19.969 --> 09:23.320
其实很多病人都知道应该怎么去预防。
09:23.570 --> 09:26.020
因为新冠疫情的三年时间,
09:26.020 --> 09:32.119
大家对发热这个病毒感染的一个预防措施,
09:32.119 --> 09:33.469
还有怎么治疗法,
09:33.469 --> 09:39.119
都有一个比较系统的比较规范的一个自我的一个防护常识。
09:40.043 --> 09:40.942
那我们要。
09:42.564 --> 09:44.064
我们要做的是什么呢?
09:44.064 --> 09:49.164
就是要告诫病人不要因为发热以后特别的紧张焦虑。
09:49.364 --> 09:53.463
因为确实有有时候很多年轻人发热了以后,
09:53.463 --> 09:56.914
他只是一个单单的一个发热的症状,
09:56.914 --> 09:58.664
然后精神状态也比较好。
09:59.273 --> 10:00.874
那这种情况的时候呢,
10:01.023 --> 10:05.773
我们其实不必要太担心自己的情况,
10:05.823 --> 10:08.749
只要在家里注意休息的对吧,
10:08.749 --> 10:09.573
加强营养。
10:10.124 --> 10:11.398
有的时候病人会问,
10:11.398 --> 10:12.148
加强营养,
10:12.148 --> 10:13.174
我吃不进怎么办?
10:13.323 --> 10:14.773
那吃不进的话,
10:15.073 --> 10:16.323
进吃不进的话,
10:16.323 --> 10:19.124
就以就是易消化易吸收的一些食品,
10:19.374 --> 10:20.999
比方说牛奶啊,
10:20.999 --> 10:22.773
或者是炖蛋啊,
10:22.773 --> 10:24.374
这种蛋白质的一个摄入,
10:24.523 --> 10:25.999
这都是比较优质的。
10:25.999 --> 10:28.773
然后充足的这种水果蔬菜。
10:29.528 --> 10:31.228
是纤维维生素的一个摄入,
10:31.627 --> 10:32.978
还有充足的水分,
10:33.127 --> 10:34.127
充足的休息。
10:34.328 --> 10:39.103
一般没有基础病的年轻人通过这样的治疗啊,
10:39.103 --> 10:39.927
对症治疗,
10:40.078 --> 10:42.853
然后发高热就是吃退烧药,
10:42.853 --> 10:43.377
对吧?
10:43.427 --> 10:46.927
那一般我们不建议发热的病人啊,
10:46.927 --> 10:48.377
强行退热啊,
10:48.377 --> 10:50.052
除非就是体温烧的很高,
10:50.052 --> 10:52.603
让你难以就是忍受啊,
10:52.603 --> 10:54.728
影响到一般的就是平时的。
10:55.484 --> 10:56.284
休息状态,
10:56.434 --> 10:58.234
因为人在高热的时候啊,
10:58.434 --> 11:01.184
大脑皮层是比较兴奋、比较活跃的。
11:01.385 --> 11:02.309
很晚上呢,
11:02.309 --> 11:03.809
是很难休息好的。
11:03.809 --> 11:04.559
那这个时候,
11:04.559 --> 11:05.734
我们用点退烧药。
11:07.289 --> 11:08.265
对休息啊,
11:08.265 --> 11:09.190
是有帮助的,
11:09.190 --> 11:12.565
或者是那些具有有高热惊厥史的患者啊,
11:12.565 --> 11:14.164
就是我体温高了以后,
11:14.164 --> 11:18.539
还是要也要尽快的给他体温控制下来,
11:18.739 --> 11:19.340
因为。
11:20.400 --> 11:21.799
还有就是退热以后呢,
11:21.799 --> 11:23.025
人体会就是。
11:24.322 --> 11:25.322
出汗不会很明显,
11:25.421 --> 11:26.421
那出汗的话,
11:26.421 --> 11:28.971
你如果补充开水喝白水的话,
11:28.971 --> 11:30.421
其实是不正确的。
11:30.572 --> 11:32.747
我们提倡的就是喝一些,
11:32.747 --> 11:34.546
就是电解质的一些,
11:34.546 --> 11:36.771
还富含电解质的一些。
11:38.005 --> 11:39.255
液体的一个补充啊,
11:39.255 --> 11:42.156
可以服用就是口服补液盐这样子的,
11:42.156 --> 11:44.130
或者是家里没有的话,
11:44.130 --> 11:45.931
就可以喝一点电解质饮料。
11:45.931 --> 11:47.080
这样的话,
11:47.080 --> 11:50.755
也可以补充一些我们提身体丢失的电解质。
11:51.851 --> 11:53.276
那碰到什么样的情况,
11:53.325 --> 11:55.276
我们要非常引起重视呢?
11:55.426 --> 11:57.375
一个就是老年人。
11:58.104 --> 11:59.755
还有基础疾病的对吧,
11:59.755 --> 12:00.755
然后糖尿病,
12:00.755 --> 12:01.380
高血压,
12:01.380 --> 12:04.104
冠心病或者是有慢阻肺的啊,
12:04.104 --> 12:06.655
这类病人一旦确诊了流感或者是。
12:07.354 --> 12:09.429
发热还是不要掉以轻心,
12:09.429 --> 12:11.304
要尽快的前往医院就诊。
12:11.755 --> 12:13.905
那还有一些就是。
12:15.203 --> 12:16.403
发热以后病情。
12:17.978 --> 12:19.953
进展非常快的那比方说,
12:19.953 --> 12:21.802
你前一天还是在发烧啊,
12:21.802 --> 12:22.802
这是有点乏力,
12:22.802 --> 12:28.153
但是没有明显的这种胸部压迫感气喘的症状。
12:28.153 --> 12:29.153
那第二天以后,
12:29.153 --> 12:32.427
你就明显感觉自己的气喘不上来了。
12:33.348 --> 12:33.573
对吧,
12:33.573 --> 12:37.198
动一动走走几步路就有大喘气,
12:37.499 --> 12:38.999
很喘很喘的样子。
12:39.049 --> 12:44.148
那这种情况很容易就是进展为ARDS重症肺炎,
12:44.148 --> 12:45.448
白肺ARDS,
12:45.448 --> 12:47.249
这个是临床创意,
12:47.299 --> 12:47.924
流感呢,
12:47.924 --> 12:49.299
也是比较多见的。
12:50.875 --> 12:53.375
那这种情况还是马上要及时就医的,
12:53.375 --> 12:56.825
无论是年轻人老年人对吧,
12:57.424 --> 13:02.275
然后就是还是最后还是就是一个正确的一个治疗,
13:02.525 --> 13:03.325
治疗的话,
13:03.325 --> 13:05.775
我们如果像老年人一般,
13:05.775 --> 13:08.875
现在就是快递行业比较方便,
13:08.875 --> 13:10.875
我们在家里在流感季节。
13:12.315 --> 13:13.640
老年人突然发热了,
13:13.640 --> 13:14.781
或者发烧了,
13:14.781 --> 13:16.515
自己孩子发烧了,
13:16.815 --> 13:20.315
网上自己叫一个检测的一个抗原,
13:20.614 --> 13:21.765
自己先测一下。
13:21.864 --> 13:24.315
如果确定是流感了,
13:24.315 --> 13:27.739
那可以在没有药物过敏的前提下呢,
13:27.739 --> 13:31.164
就可以先把抗病毒的这些阻断药先吃进去。
13:31.164 --> 13:34.215
我们现在临床上用的比较多的嘛,
13:34.215 --> 13:35.565
一个就是奥司他韦。
13:36.067 --> 13:36.518
还有就是,
13:36.518 --> 13:38.468
马巴沙洛韦这两个药呢,
13:38.468 --> 13:39.668
都是比较好的。
13:39.768 --> 13:40.367
还有一些,
13:40.367 --> 13:43.718
包括就是阿比多尔这些药物也都能治疗,
13:43.718 --> 13:44.617
就是流感。
13:45.607 --> 13:45.807
嗯。
13:48.736 --> 13:51.111
流感其实并不可怕,
13:51.312 --> 13:54.312
可怕的主要还是它的一个并发症。
13:54.562 --> 13:56.661
严重的并发症呢,
13:56.661 --> 14:01.012
包括他的肺炎、心肌炎、脑膜炎这些都是比较危重的。
14:01.161 --> 14:02.961
碰到这样的疾病呢,
14:02.961 --> 14:05.887
其实后续治疗其实会比较麻烦。
14:05.887 --> 14:06.961
很多病人的呢,
14:06.961 --> 14:11.286
都需要住到重症的ICU里面去治疗啊,
14:11.286 --> 14:15.661
这种而且恢复恢复也会比较慢。
14:16.414 --> 14:17.239
嗯,
14:17.239 --> 14:19.215
这种病人的治疗也比较复杂,
14:19.215 --> 14:20.890
所以碰到这种情况呢,
14:20.890 --> 14:23.090
我们一般医生会特别的一个重视,
14:23.090 --> 14:26.289
它是一个比较复杂的一个综合性的治疗。
14:26.289 --> 14:31.065
因为往往在这个这次这个病毒打击的前提下,
14:31.114 --> 14:35.515
他他这样的病人还会合并有其他的基础病,
14:35.515 --> 14:38.114
治疗起来会比较的一个麻烦。
14:38.515 --> 14:40.890
那这样的病人流感的病死率呢,
14:40.890 --> 14:44.989
也是在这样的基础比较差的病人的前提下呢,
14:44.989 --> 14:46.614
病死率也是比较高的。
14:46.695 --> 14:47.495
的。
14:47.495 --> 14:48.796
所以流感。
14:49.984 --> 14:51.434
说起来可轻可重,
14:51.835 --> 14:52.234
嗯,
14:52.434 --> 14:54.534
年纪轻的轻的病人呢,
14:54.534 --> 14:55.385
可能烧个一天,
14:55.385 --> 14:57.484
第二天就活蹦乱跳了。
14:57.585 --> 15:00.010
有的重的病人运气不好的,
15:00.010 --> 15:02.385
免疫免疫比较亢进的,
15:02.684 --> 15:06.534
见全身炎症反应综合征的大量炎症因子释放,
15:06.534 --> 15:12.534
导致就是自己的自己的免疫系统攻击自己的那个。
15:13.284 --> 15:14.809
正常组织的这些病人呢,
15:14.809 --> 15:15.684
这样的病人呢,
15:15.684 --> 15:17.284
其实进展会很快,
15:17.284 --> 15:19.184
然后病情也会很重。
15:19.284 --> 15:22.885
有的年轻人其实也会出现这方面的一个情况,
15:23.085 --> 15:25.734
所以对流感要有一个正确的认识,
15:26.885 --> 15:33.335
通一谢。
普通流行流感病毒
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乔敏捷
上海交通大学医学院附属仁济医院 急诊科 住院医师
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