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普通流行流感病毒

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普通流行流感病毒

乔敏捷
乔敏捷

上海交通大学医学院附属仁济医院 急诊科

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WEBVTT 00:02.907 --> 00:03.506 今天呢, 00:03.506 --> 00:11.732 跟大家一起来就是交流一下关关于就是普通流行流感病毒的一个知识。 00:15.586 --> 00:20.986 我们将通过以下四个方面来跟大家一起来讲一下流感。 00:21.186 --> 00:23.336 第一个就是什么是流感。 00:24.864 --> 00:27.514 第二个流感的一些症状是什么? 00:28.257 --> 00:29.958 第三个就是流感, 00:30.257 --> 00:32.458 感染流感我们应该做些什么, 00:32.458 --> 00:33.257 应该怎么办? 00:34.784 --> 00:38.984 第四个就是预防流感的一些小贴士。 00:41.817 --> 00:43.666 那第一部分什么是流感? 00:46.797 --> 00:47.347 流感呢, 00:47.497 --> 00:49.247 就是流行性的感冒, 00:49.247 --> 00:50.247 它一般呢, 00:50.247 --> 00:54.896 是由流感病毒引起的一种急性呼吸道的传染病。 00:56.104 --> 01:02.203 它主要由主要分为甲型、乙型、丙型三类三种类型。 01:02.504 --> 01:06.353 其中甲型流感病毒最容易发生变异, 01:06.353 --> 01:08.804 可以引起世界性的大流行。 01:12.764 --> 01:14.014 然后流感的症状。 01:18.430 --> 01:19.555 特征一就是。 01:20.936 --> 01:22.537 会突发的一个高热, 01:22.537 --> 01:26.736 然后寒颤的症状会比较明显, 01:26.936 --> 01:31.387 一般在发病的3.6小时内会出现发热, 01:31.387 --> 01:34.361 并迅速出现高热, 01:34.361 --> 01:38.436 常为常为就是首发症状, 01:38.436 --> 01:39.686 那发热后呢? 01:40.508 --> 01:43.758 病人会陆续出陆续出现感染的其他症状, 01:43.858 --> 01:48.958 咳嗽、咳嗽、咳痰、全身肌肉酸痛等, 01:48.958 --> 01:49.758 乏力啊, 01:49.758 --> 01:54.807 还有由于就是体温上升的一个迅非常的迅速, 01:55.008 --> 01:57.208 病人常会觉得有胃寒。 01:59.024 --> 01:59.624 那高热呢, 01:59.624 --> 02:02.024 一般会持续3.5天, 02:02.024 --> 02:03.198 经过治疗后啊, 02:03.198 --> 02:05.874 体温会逐渐恢复至正常。 02:10.389 --> 02:11.214 特征二呢, 02:11.214 --> 02:12.863 就是严重的头痛, 02:13.113 --> 02:14.214 全身酸痛。 02:15.246 --> 02:17.070 80%以上的病人啊, 02:17.070 --> 02:21.020 在患病后会出现非常严重的头痛, 02:21.020 --> 02:21.671 眉弓啊, 02:21.671 --> 02:23.671 太阳穴部位最为明显。 02:23.970 --> 02:26.820 由于流感病毒的一个侵袭啊, 02:26.820 --> 02:30.671 释放的毒素会引起大量的酸性物质的产生, 02:30.921 --> 02:34.345 那病人往往会出现全身酸痛啊, 02:34.345 --> 02:38.671 主要是全身性的肌肉酸痛和关节疼痛。 02:49.386 --> 02:50.335 特征三呢, 02:50.335 --> 02:53.785 就是持续的一个疲乏虚弱感。 02:53.835 --> 02:55.035 大多数病人啊, 02:55.035 --> 02:58.235 发病后精神会变差, 02:58.386 --> 03:01.186 然后感觉到明显的疲乏无力, 03:01.785 --> 03:03.511 极度的这个疲劳感啊, 03:03.511 --> 03:05.186 会导致头晕啊, 03:05.186 --> 03:07.035 整天就是昏昏欲睡, 03:07.035 --> 03:08.485 然后四肢无力, 03:08.485 --> 03:09.186 没有力气, 03:09.335 --> 03:12.636 那无法进行一个正常的工作和学习。 03:18.500 --> 03:19.949 正第四个特征, 03:19.949 --> 03:22.774 第四个特征就是胸部有压迫感。 03:22.774 --> 03:27.199 那胸部压迫感主要是表现为胸闷、憋气啊, 03:27.199 --> 03:28.100 呼吸不畅, 03:28.300 --> 03:31.550 可能是由于病毒侵犯到呼吸道引起的, 03:31.550 --> 03:32.899 引起呼吸道感染。 03:33.501 --> 03:35.102 导致的气体交换不足, 03:35.151 --> 03:37.102 出现轻度缺氧血症。 03:37.451 --> 03:39.927 那一般缺氧的症状, 03:39.927 --> 03:42.802 一般如果有胸闷憋气的症状的, 03:42.951 --> 03:44.477 这种碰到这样的病人呢, 03:44.477 --> 03:47.251 我们还是要引起引以为重视的。 03:47.451 --> 03:52.651 因为病毒感染的这个疾病跟细菌感染相对来说还是有一定的。 03:53.492 --> 03:56.292 区别它的进展往往会非常的快, 03:56.292 --> 03:59.218 那一天两天可能就是肺部实变啊, 03:59.218 --> 03:59.942 大面积的。 04:00.979 --> 04:01.929 炎症浸润啊, 04:01.929 --> 04:02.628 都会引起。 04:03.865 --> 04:05.266 非就是我们以前。 04:06.304 --> 04:06.804 说过的, 04:06.804 --> 04:08.054 就是白肺的情况, 04:08.304 --> 04:10.455 病毒感染的具有这样的特征, 04:10.604 --> 04:13.255 一般病人如果发展到这种地步的话, 04:13.255 --> 04:14.755 需要紧急的一个。 04:16.125 --> 04:18.924 重症的一个监护治疗的是会比较复杂。 04:22.148 --> 04:23.023 第三个呢, 04:23.023 --> 04:24.748 就是感染了流感, 04:24.748 --> 04:25.949 我们需要怎么办? 04:29.596 --> 04:32.971 那及时的就医并居家隔离啊, 04:32.971 --> 04:36.196 因因为它具有非常强的传染性。 04:37.079 --> 04:38.679 一旦出现流感症状啊, 04:38.829 --> 04:46.630 我们经常会看到一个学校里面有一个孩子出现了发热或者是咳嗽, 04:46.630 --> 04:49.230 就是以上所说的一些流感的症状。 04:49.429 --> 04:50.880 尤其在流感季节, 04:51.230 --> 04:54.054 一个班上会有一半的学生都会被感染, 04:54.054 --> 04:57.480 或者是家家人都会被同时感染那。 04:58.223 --> 05:00.924 这种这种情况其实还是蛮上蛮多见的, 05:01.174 --> 05:03.398 那一旦出现就是流感的症状呢, 05:03.398 --> 05:05.973 应该就是要尽快的前往医院就诊, 05:06.324 --> 05:07.648 避免延误病情, 05:07.648 --> 05:09.924 向医生详细描述症状, 05:09.973 --> 05:11.223 病时间等信息, 05:11.424 --> 05:13.674 以便医生准确的诊断。 05:13.674 --> 05:16.824 为了避免将病毒传播给他人, 05:17.324 --> 05:18.598 确诊流感后啊, 05:18.598 --> 05:20.924 应该居家隔离休息应。 05:22.105 --> 05:25.906 尽量避免与他人就是密切接触。 05:31.006 --> 05:32.207 主要采取的对, 05:32.207 --> 05:35.381 主要是采取对症支持治疗为主。 05:35.381 --> 05:36.832 体质较好的群体呢, 05:36.832 --> 05:37.907 可以对症治疗。 05:39.305 --> 05:46.180 部分部分群体也可以在不经不经治疗自行痊愈啊, 05:46.180 --> 05:46.756 症状呢, 05:46.756 --> 05:47.830 较重的感染者呢, 05:47.830 --> 05:49.680 有基础病的老年人呢, 05:49.680 --> 05:51.781 建议使用抗病毒治疗, 05:51.781 --> 05:53.406 避免病情进一步恶化。 05:54.134 --> 05:56.683 导致导致的基础病的一个加重。 05:57.636 --> 05:59.236 如果持续高热不退, 05:59.236 --> 06:02.786 出现气短、基础病加重就要及时。 06:03.916 --> 06:04.367 就业了。 06:13.122 --> 06:15.497 预防流感的一个小贴士啊。 06:15.497 --> 06:16.471 第四部分我们讲。 06:18.688 --> 06:20.764 那主要在流感季节呢, 06:20.764 --> 06:24.338 我们还是要注意防护为止为主, 06:24.539 --> 06:27.639 那减少前往就是公共场所那。 06:28.628 --> 06:29.553 疾病流行期间呢, 06:29.553 --> 06:34.829 应该尽量避免到公共场所、商场啊、电影院等人群密集的地方, 06:35.128 --> 06:36.528 与打喷嚏的人呢, 06:36.528 --> 06:38.528 要保持1米以上的距离。 06:41.161 --> 06:41.511 然后, 06:41.962 --> 06:43.411 即使如果去的话, 06:43.911 --> 06:45.712 去这种密集场所的话, 06:45.712 --> 06:46.786 佩戴口罩啊, 06:46.786 --> 06:47.761 勤洗手啊, 06:47.962 --> 06:50.886 然后就是保持一定的安全距离啊, 06:50.886 --> 06:53.062 这些都是非常有必要的, 06:53.111 --> 06:57.011 可以非常有效的避免被就是传染的风险。 06:59.018 --> 07:00.167 那这里也讲到了, 07:00.167 --> 07:03.567 就是公共场所要佩戴口罩啊, 07:03.567 --> 07:05.768 少去人群密集聚集场所呢。 07:05.768 --> 07:07.217 前必须前往的话, 07:07.268 --> 07:10.618 就是要比如说乘坐公共交通啊, 07:10.618 --> 07:12.518 上班坐地铁啊, 07:12.817 --> 07:13.893 在这个时候呢, 07:13.893 --> 07:15.817 应该就是佩戴口罩。 07:20.404 --> 07:22.404 尽可能避免与病人接触, 07:22.404 --> 07:29.855 尽可能避免与所有呼吸道疾病症状、发热、咳嗽等的人的一个密切的一个接触。 07:30.592 --> 07:33.191 一旦出现发热咳嗽等呼吸道症状呢, 07:33.191 --> 07:35.541 应该佩戴及时的佩戴口罩, 07:35.791 --> 07:38.617 并及时前往医院就诊。 07:38.617 --> 07:39.617 在就诊途中呢, 07:39.617 --> 07:41.141 应当尽量避免乘坐, 07:41.541 --> 07:43.041 就是公共交通。 07:46.894 --> 07:47.345 第四个呢, 07:47.345 --> 07:49.845 就是感染后要多休息啊。 07:49.845 --> 07:52.695 感染流感后的休休息呢, 07:52.695 --> 07:56.744 一般就是建议就是3至四周再运动, 07:56.845 --> 08:01.644 可以降低就是病毒性心肌炎的发生的一个风险。 08:02.410 --> 08:02.959 那有些。 08:04.292 --> 08:06.667 热爱运动的群体呢, 08:06.667 --> 08:08.493 就是在感冒后啊, 08:08.493 --> 08:10.042 经常会碰到在感冒后, 08:10.042 --> 08:11.643 然后没有好好休息, 08:11.643 --> 08:17.792 还去健身做一些有氧有氧运动是非常非常非常危险的。 08:17.942 --> 08:20.192 因为在病毒感染的一个月内, 08:20.192 --> 08:23.317 尤其是两周内去进行一些运动的话, 08:23.317 --> 08:26.067 感染心灵心肌炎的一个风险呢, 08:26.067 --> 08:27.292 是直线上升的。 08:27.839 --> 08:31.739 那心肌炎在就是这个病毒性感染的这个。 08:33.036 --> 08:34.437 流感的这些并发当中呢, 08:34.437 --> 08:36.187 是比较严重的一个并发症, 08:36.187 --> 08:37.236 它可轻可重, 08:37.486 --> 08:42.236 那重的像爆发性心肌炎是非常危险的, 08:42.236 --> 08:44.411 有死亡率也非常高啊, 08:44.411 --> 08:48.387 这种导致后面致残的这种风险呢, 08:48.387 --> 08:48.937 也比较大, 08:48.937 --> 08:52.161 所以就是流感的情况, 08:52.161 --> 08:53.086 感染以后呢, 08:53.086 --> 08:53.836 还是要。 08:54.978 --> 08:56.478 尽可能的休息为主。 09:01.942 --> 09:05.192 那我们就是经常会碰到流感的病人, 09:05.392 --> 09:08.692 尤其是尤其是在就是流感季节, 09:08.692 --> 09:10.041 包括今年的。 09:11.669 --> 09:16.570 今年年初也是甲流的一个爆发性的流行。 09:16.919 --> 09:19.969 那现在我们碰到很多流感的病人呢, 09:19.969 --> 09:23.320 其实很多病人都知道应该怎么去预防。 09:23.570 --> 09:26.020 因为新冠疫情的三年时间, 09:26.020 --> 09:32.119 大家对发热这个病毒感染的一个预防措施, 09:32.119 --> 09:33.469 还有怎么治疗法, 09:33.469 --> 09:39.119 都有一个比较系统的比较规范的一个自我的一个防护常识。 09:40.043 --> 09:40.942 那我们要。 09:42.564 --> 09:44.064 我们要做的是什么呢? 09:44.064 --> 09:49.164 就是要告诫病人不要因为发热以后特别的紧张焦虑。 09:49.364 --> 09:53.463 因为确实有有时候很多年轻人发热了以后, 09:53.463 --> 09:56.914 他只是一个单单的一个发热的症状, 09:56.914 --> 09:58.664 然后精神状态也比较好。 09:59.273 --> 10:00.874 那这种情况的时候呢, 10:01.023 --> 10:05.773 我们其实不必要太担心自己的情况, 10:05.823 --> 10:08.749 只要在家里注意休息的对吧, 10:08.749 --> 10:09.573 加强营养。 10:10.124 --> 10:11.398 有的时候病人会问, 10:11.398 --> 10:12.148 加强营养, 10:12.148 --> 10:13.174 我吃不进怎么办? 10:13.323 --> 10:14.773 那吃不进的话, 10:15.073 --> 10:16.323 进吃不进的话, 10:16.323 --> 10:19.124 就以就是易消化易吸收的一些食品, 10:19.374 --> 10:20.999 比方说牛奶啊, 10:20.999 --> 10:22.773 或者是炖蛋啊, 10:22.773 --> 10:24.374 这种蛋白质的一个摄入, 10:24.523 --> 10:25.999 这都是比较优质的。 10:25.999 --> 10:28.773 然后充足的这种水果蔬菜。 10:29.528 --> 10:31.228 是纤维维生素的一个摄入, 10:31.627 --> 10:32.978 还有充足的水分, 10:33.127 --> 10:34.127 充足的休息。 10:34.328 --> 10:39.103 一般没有基础病的年轻人通过这样的治疗啊, 10:39.103 --> 10:39.927 对症治疗, 10:40.078 --> 10:42.853 然后发高热就是吃退烧药, 10:42.853 --> 10:43.377 对吧? 10:43.427 --> 10:46.927 那一般我们不建议发热的病人啊, 10:46.927 --> 10:48.377 强行退热啊, 10:48.377 --> 10:50.052 除非就是体温烧的很高, 10:50.052 --> 10:52.603 让你难以就是忍受啊, 10:52.603 --> 10:54.728 影响到一般的就是平时的。 10:55.484 --> 10:56.284 休息状态, 10:56.434 --> 10:58.234 因为人在高热的时候啊, 10:58.434 --> 11:01.184 大脑皮层是比较兴奋、比较活跃的。 11:01.385 --> 11:02.309 很晚上呢, 11:02.309 --> 11:03.809 是很难休息好的。 11:03.809 --> 11:04.559 那这个时候, 11:04.559 --> 11:05.734 我们用点退烧药。 11:07.289 --> 11:08.265 对休息啊, 11:08.265 --> 11:09.190 是有帮助的, 11:09.190 --> 11:12.565 或者是那些具有有高热惊厥史的患者啊, 11:12.565 --> 11:14.164 就是我体温高了以后, 11:14.164 --> 11:18.539 还是要也要尽快的给他体温控制下来, 11:18.739 --> 11:19.340 因为。 11:20.400 --> 11:21.799 还有就是退热以后呢, 11:21.799 --> 11:23.025 人体会就是。 11:24.322 --> 11:25.322 出汗不会很明显, 11:25.421 --> 11:26.421 那出汗的话, 11:26.421 --> 11:28.971 你如果补充开水喝白水的话, 11:28.971 --> 11:30.421 其实是不正确的。 11:30.572 --> 11:32.747 我们提倡的就是喝一些, 11:32.747 --> 11:34.546 就是电解质的一些, 11:34.546 --> 11:36.771 还富含电解质的一些。 11:38.005 --> 11:39.255 液体的一个补充啊, 11:39.255 --> 11:42.156 可以服用就是口服补液盐这样子的, 11:42.156 --> 11:44.130 或者是家里没有的话, 11:44.130 --> 11:45.931 就可以喝一点电解质饮料。 11:45.931 --> 11:47.080 这样的话, 11:47.080 --> 11:50.755 也可以补充一些我们提身体丢失的电解质。 11:51.851 --> 11:53.276 那碰到什么样的情况, 11:53.325 --> 11:55.276 我们要非常引起重视呢? 11:55.426 --> 11:57.375 一个就是老年人。 11:58.104 --> 11:59.755 还有基础疾病的对吧, 11:59.755 --> 12:00.755 然后糖尿病, 12:00.755 --> 12:01.380 高血压, 12:01.380 --> 12:04.104 冠心病或者是有慢阻肺的啊, 12:04.104 --> 12:06.655 这类病人一旦确诊了流感或者是。 12:07.354 --> 12:09.429 发热还是不要掉以轻心, 12:09.429 --> 12:11.304 要尽快的前往医院就诊。 12:11.755 --> 12:13.905 那还有一些就是。 12:15.203 --> 12:16.403 发热以后病情。 12:17.978 --> 12:19.953 进展非常快的那比方说, 12:19.953 --> 12:21.802 你前一天还是在发烧啊, 12:21.802 --> 12:22.802 这是有点乏力, 12:22.802 --> 12:28.153 但是没有明显的这种胸部压迫感气喘的症状。 12:28.153 --> 12:29.153 那第二天以后, 12:29.153 --> 12:32.427 你就明显感觉自己的气喘不上来了。 12:33.348 --> 12:33.573 对吧, 12:33.573 --> 12:37.198 动一动走走几步路就有大喘气, 12:37.499 --> 12:38.999 很喘很喘的样子。 12:39.049 --> 12:44.148 那这种情况很容易就是进展为ARDS重症肺炎, 12:44.148 --> 12:45.448 白肺ARDS, 12:45.448 --> 12:47.249 这个是临床创意, 12:47.299 --> 12:47.924 流感呢, 12:47.924 --> 12:49.299 也是比较多见的。 12:50.875 --> 12:53.375 那这种情况还是马上要及时就医的, 12:53.375 --> 12:56.825 无论是年轻人老年人对吧, 12:57.424 --> 13:02.275 然后就是还是最后还是就是一个正确的一个治疗, 13:02.525 --> 13:03.325 治疗的话, 13:03.325 --> 13:05.775 我们如果像老年人一般, 13:05.775 --> 13:08.875 现在就是快递行业比较方便, 13:08.875 --> 13:10.875 我们在家里在流感季节。 13:12.315 --> 13:13.640 老年人突然发热了, 13:13.640 --> 13:14.781 或者发烧了, 13:14.781 --> 13:16.515 自己孩子发烧了, 13:16.815 --> 13:20.315 网上自己叫一个检测的一个抗原, 13:20.614 --> 13:21.765 自己先测一下。 13:21.864 --> 13:24.315 如果确定是流感了, 13:24.315 --> 13:27.739 那可以在没有药物过敏的前提下呢, 13:27.739 --> 13:31.164 就可以先把抗病毒的这些阻断药先吃进去。 13:31.164 --> 13:34.215 我们现在临床上用的比较多的嘛, 13:34.215 --> 13:35.565 一个就是奥司他韦。 13:36.067 --> 13:36.518 还有就是, 13:36.518 --> 13:38.468 马巴沙洛韦这两个药呢, 13:38.468 --> 13:39.668 都是比较好的。 13:39.768 --> 13:40.367 还有一些, 13:40.367 --> 13:43.718 包括就是阿比多尔这些药物也都能治疗, 13:43.718 --> 13:44.617 就是流感。 13:45.607 --> 13:45.807 嗯。 13:48.736 --> 13:51.111 流感其实并不可怕, 13:51.312 --> 13:54.312 可怕的主要还是它的一个并发症。 13:54.562 --> 13:56.661 严重的并发症呢, 13:56.661 --> 14:01.012 包括他的肺炎、心肌炎、脑膜炎这些都是比较危重的。 14:01.161 --> 14:02.961 碰到这样的疾病呢, 14:02.961 --> 14:05.887 其实后续治疗其实会比较麻烦。 14:05.887 --> 14:06.961 很多病人的呢, 14:06.961 --> 14:11.286 都需要住到重症的ICU里面去治疗啊, 14:11.286 --> 14:15.661 这种而且恢复恢复也会比较慢。 14:16.414 --> 14:17.239 嗯, 14:17.239 --> 14:19.215 这种病人的治疗也比较复杂, 14:19.215 --> 14:20.890 所以碰到这种情况呢, 14:20.890 --> 14:23.090 我们一般医生会特别的一个重视, 14:23.090 --> 14:26.289 它是一个比较复杂的一个综合性的治疗。 14:26.289 --> 14:31.065 因为往往在这个这次这个病毒打击的前提下, 14:31.114 --> 14:35.515 他他这样的病人还会合并有其他的基础病, 14:35.515 --> 14:38.114 治疗起来会比较的一个麻烦。 14:38.515 --> 14:40.890 那这样的病人流感的病死率呢, 14:40.890 --> 14:44.989 也是在这样的基础比较差的病人的前提下呢, 14:44.989 --> 14:46.614 病死率也是比较高的。 14:46.695 --> 14:47.495 的。 14:47.495 --> 14:48.796 所以流感。 14:49.984 --> 14:51.434 说起来可轻可重, 14:51.835 --> 14:52.234 嗯, 14:52.434 --> 14:54.534 年纪轻的轻的病人呢, 14:54.534 --> 14:55.385 可能烧个一天, 14:55.385 --> 14:57.484 第二天就活蹦乱跳了。 14:57.585 --> 15:00.010 有的重的病人运气不好的, 15:00.010 --> 15:02.385 免疫免疫比较亢进的, 15:02.684 --> 15:06.534 见全身炎症反应综合征的大量炎症因子释放, 15:06.534 --> 15:12.534 导致就是自己的自己的免疫系统攻击自己的那个。 15:13.284 --> 15:14.809 正常组织的这些病人呢, 15:14.809 --> 15:15.684 这样的病人呢, 15:15.684 --> 15:17.284 其实进展会很快, 15:17.284 --> 15:19.184 然后病情也会很重。 15:19.284 --> 15:22.885 有的年轻人其实也会出现这方面的一个情况, 15:23.085 --> 15:25.734 所以对流感要有一个正确的认识, 15:26.885 --> 15:33.335 通一谢。
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