肺炎的治疗

WEBVTT 00:01.500 --> 00:01.875 嗯， 00:01.875 --> 00:05.849 下面跟今天大跟大家分享一个就是内容叫肺炎的治疗。 00:07.122 --> 00:07.521 那么， 00:07.521 --> 00:08.347 肺炎的治疗呢， 00:08.347 --> 00:09.960 它主要包括以下几方面， 00:09.960 --> 00:13.171 包括肺炎的康复、预防肺炎的治疗方法， 00:13.421 --> 00:14.621 以及什么是肺炎， 00:14.621 --> 00:17.871 肺炎的传播方式和肺炎的诊断方法。 00:18.422 --> 00:18.822 嗯， 00:19.172 --> 00:21.572 首先我们先了解一下什么是肺炎。 00:22.412 --> 00:22.861 那么， 00:22.861 --> 00:25.062 了解它的基本定义和重要性， 00:25.812 --> 00:30.961 肺炎它是由细菌、病毒或者真菌引起的肺部感染， 00:31.361 --> 00:33.611 那么它的症状是轻重不一的， 00:33.611 --> 00:34.337 轻者呢， 00:34.337 --> 00:35.861 可以仅有轻微的咳嗽， 00:35.861 --> 00:37.411 重者可能危及生命。 00:37.661 --> 00:38.062 那么， 00:38.062 --> 00:38.712 肺炎呢， 00:39.012 --> 00:41.911 可以是通过空气飞沫传播的， 00:41.962 --> 00:45.212 这使得它在人群密集场所更容易被传播。 00:45.562 --> 00:48.161 肺炎是全球范围内常见的疾病， 00:48.262 --> 00:49.937 每年影响数百万人， 00:49.937 --> 00:51.861 导致大量的医疗负担。 00:52.062 --> 00:52.611 那么。 00:52.720 --> 00:53.919 不同年龄阶段的人呢， 00:53.919 --> 00:55.669 肺炎的易感性是不同的， 00:55.669 --> 00:58.970 包括儿童和老年人是肺炎的高风险的群体。 00:59.270 --> 00:59.770 那么， 00:59.770 --> 01:02.319 肺炎对健康影响比较广泛。 01:02.919 --> 01:03.319 嗯， 01:03.319 --> 01:04.870 除肺部的损伤以外， 01:04.870 --> 01:07.569 还可能引发全身性的并发症。 01:09.971 --> 01:10.420 那么， 01:10.420 --> 01:13.621 肺炎的症状包括持续咳嗽， 01:13.871 --> 01:15.920 那么通常痰里面有浓痰， 01:16.221 --> 01:16.945 有时呢， 01:16.945 --> 01:18.371 痰咳里面有带血丝， 01:18.621 --> 01:19.521 呼吸急促， 01:19.521 --> 01:21.396 就也就是我们讲的呼吸困难， 01:21.396 --> 01:23.271 尤其在活动以后更为明显。 01:23.721 --> 01:24.121 嗯， 01:24.271 --> 01:25.545 疲劳乏力， 01:25.545 --> 01:27.121 感觉极度的疲倦， 01:27.621 --> 01:28.570 缺乏活力， 01:28.570 --> 01:30.670 这个在老年人中比较多见。 01:30.920 --> 01:31.445 那么， 01:31.445 --> 01:32.420 第四个是头痛， 01:32.420 --> 01:34.271 可能伴有持续性的头痛， 01:34.320 --> 01:35.820 影响日常的活动。 01:36.555 --> 01:36.705 那么， 01:36.705 --> 01:38.105 它同时伴有发热， 01:38.154 --> 01:39.455 也就是体温升高， 01:39.605 --> 01:43.955 伴或不伴这种胃畏寒寒颤以及全身的不适感。 01:43.955 --> 01:46.004 这其实是一种全身的不良反应。 01:46.154 --> 01:49.455 全身的一种就是一种体现吧。 01:49.455 --> 01:50.205 胸痛呢， 01:50.205 --> 01:54.355 可以就是因为咳嗽或者深呼吸导致胸痛加剧， 01:54.404 --> 01:59.254 那么同时可能出现食欲减退、体重下降以及肌肉酸痛等。 01:59.877 --> 02:02.377 就是全身肌肉都感到疼痛和不适， 02:02.678 --> 02:06.328 那么肺炎可以按照病原体分为以下几类， 02:06.477 --> 02:08.027 包括细菌性肺炎。 02:09.147 --> 02:10.197 细菌性肺炎呢， 02:10.197 --> 02:11.572 就是由顾名思义， 02:11.572 --> 02:13.921 就是由细菌和肺炎链球菌引起的， 02:13.921 --> 02:15.647 是最常见的类型之一。 02:15.897 --> 02:17.697 第二个就是病毒性肺炎， 02:17.697 --> 02:21.897 是由病毒如流感病毒或新冠病毒引起， 02:21.897 --> 02:23.197 它传播速度比较快。 02:23.447 --> 02:25.147 第3个是真菌性肺炎， 02:25.246 --> 02:27.397 由真菌如念珠菌引起， 02:27.496 --> 02:30.647 常见于免疫系统较弱的患者。 02:30.847 --> 02:32.621 第4个是支原体肺炎， 02:32.621 --> 02:35.322 由支原体感染引起， 02:35.322 --> 02:36.222 症状较轻， 02:36.222 --> 02:37.246 但传染性。 02:38.033 --> 02:38.283 强。 02:38.733 --> 02:40.283 第五个是衣原体肺炎。 02:41.203 --> 02:42.529 由衣原体感染引起， 02:42.529 --> 02:44.578 常见于儿童和年轻人。 02:45.279 --> 02:45.628 嗯， 02:45.628 --> 02:47.654 第六个是寄生虫性肺炎， 02:47.654 --> 02:48.304 也就是说， 02:48.304 --> 02:49.279 寄生虫引起的， 02:49.279 --> 02:53.078 比如说弓形虫什么的是比较罕见的， 02:53.078 --> 02:55.328 但是症状通常比较严重。 02:55.628 --> 02:59.979 最后一个就是我们以前常说的一个非典型性肺炎， 03:00.179 --> 03:02.828 由非典型病原体引起的症状呢， 03:02.828 --> 03:04.253 和典型肺炎相似， 03:04.253 --> 03:05.328 但病因不同。 03:06.376 --> 03:06.850 那么， 03:06.850 --> 03:08.925 下面我们看一下肺炎的传播方式。 03:11.126 --> 03:12.100 肺炎传播呢， 03:12.100 --> 03:13.326 包括空气传播。 03:13.776 --> 03:14.725 空气传播呢， 03:14.725 --> 03:18.026 就是说通过咳嗽或者打喷嚏释放的飞沫， 03:18.526 --> 03:20.026 就是含有病原体的飞沫， 03:20.026 --> 03:21.376 在空气中漂浮， 03:21.576 --> 03:22.850 易被他人吸入。 03:22.850 --> 03:23.300 那么， 03:23.300 --> 03:27.126 在人群聚集场所的传播风险就是在会议室啊， 03:27.126 --> 03:28.675 影院这种密闭场所， 03:28.925 --> 03:30.475 人与人之间距离比较近， 03:30.475 --> 03:32.725 就增加了传传播的机会。 03:33.076 --> 03:33.526 那么， 03:33.526 --> 03:34.651 近距离接触呢， 03:34.651 --> 03:36.425 可以导致传播风险增高。 03:36.792 --> 03:41.393 在密闭环境中与感染者密切接触容易导致传播。 03:41.643 --> 03:42.317 那么， 03:42.317 --> 03:44.143 如果使用公共交通工具， 03:44.143 --> 03:46.893 比如说这拥挤的公共交通， 03:47.093 --> 03:48.117 什么地铁啊， 03:48.117 --> 03:49.268 什么公交车啊， 03:49.268 --> 03:54.343 就导致空气流动性差一容易传播病原体。 03:54.442 --> 03:54.942 那么， 03:54.942 --> 03:56.643 最后一个就是空气传播， 03:57.042 --> 04:00.742 它的防护措施佩戴口罩是比较有效的。 04:00.742 --> 04:01.393 其次呢， 04:01.393 --> 04:02.442 就是保持通风， 04:02.442 --> 04:04.542 减少聚集， 04:04.542 --> 04:06.742 可以有效的降低传播。 04:06.800 --> 04:07.199 风险。 04:08.186 --> 04:08.486 那么， 04:08.486 --> 04:12.886 接触传播直接接触污染物可以导致传播肺炎。 04:12.886 --> 04:13.486 比如说， 04:13.486 --> 04:15.287 接触患者使用过的物品， 04:15.486 --> 04:17.386 比如接触门把手、餐具， 04:17.386 --> 04:18.486 然后没有洗手， 04:18.736 --> 04:19.786 又接触口鼻， 04:19.786 --> 04:20.636 导致感染。 04:20.786 --> 04:21.161 嗯， 04:21.161 --> 04:22.486 从而体现了手卫生， 04:22.486 --> 04:23.486 手卫生的重要。 04:24.432 --> 04:27.006 所以我们通常要经常洗手， 04:27.006 --> 04:27.981 使用消毒剂， 04:28.481 --> 04:31.082 可以有效的防止病原体的传播。 04:31.481 --> 04:33.832 家庭内的这个接触传播的， 04:33.832 --> 04:37.082 包括成员之间共用物品导致肺炎传播， 04:37.532 --> 04:38.731 需要特别注意。 04:38.782 --> 04:42.631 那么医疗环境中的接触传播就包括医院内的交叉感染， 04:42.881 --> 04:44.256 它的风险是比较高的， 04:44.256 --> 04:46.881 需要严格遵循消毒和防护措施。 04:47.082 --> 04:47.532 那么， 04:47.532 --> 04:49.481 公共场所的接触传播包， 04:49.481 --> 04:53.707 就是包括在超市或者电梯以内频繁接触公共物品， 04:53.707 --> 04:54.682 增加了感染。 04:54.723 --> 04:55.273 感染的风险， 04:56.123 --> 04:59.824 那么如何有效的预防预防肺炎的传播？ 05:00.174 --> 05:00.574 嗯， 05:00.723 --> 05:02.248 首先就是勤洗手， 05:02.248 --> 05:03.973 包括我们用肥皂洗手啊， 05:04.023 --> 05:06.623 或者是流动水彻底清洗双手。 05:06.873 --> 05:09.148 以前我们学的这种七步吧， 05:09.148 --> 05:09.998 七步洗手， 05:09.998 --> 05:10.873 然后使用呢， 05:10.873 --> 05:13.799 或者使用那种酒精的手消毒剂， 05:13.799 --> 05:16.273 以及减少手上的病原体的数量。 05:16.424 --> 05:17.498 那么同时呢， 05:17.498 --> 05:18.773 佩戴佩戴口罩， 05:18.924 --> 05:22.773 在公共场所与他人保持这种有效的距离， 05:22.773 --> 05:23.424 然后呢， 05:23.773 --> 05:24.174 嗯。 05:25.040 --> 05:27.940 可以有效阻止飞沫传播。 05:29.265 --> 05:30.665 降低感染风险， 05:31.265 --> 05:36.565 那么第三个就是保持着社交距离与他人保持至少一米的距离， 05:36.614 --> 05:38.089 减少近距离接触， 05:38.089 --> 05:41.114 有助于防止病原体的传播。 05:41.415 --> 05:43.065 第四个就是定期通风， 05:43.515 --> 05:43.890 嗯， 05:43.890 --> 05:45.415 经常开窗通风， 05:45.765 --> 05:47.415 保持室内的空气流通， 05:47.515 --> 05:51.665 有助于降低空气中的病毒和细菌的浓度。 05:51.964 --> 05:54.339 那么第五个就是避免接触患者， 05:54.339 --> 05:58.665 同时就是尽量避避免接触已经确诊或者疑似的感染者。 06:00.058 --> 06:00.808 密切接触， 06:00.808 --> 06:02.359 以降低被传染的可能性。 06:04.890 --> 06:07.591 下面我们看一下肺炎的诊断方法， 06:07.841 --> 06:10.490 准确的诊断是有效治疗的第一步。 06:11.343 --> 06:11.743 那么。 06:13.838 --> 06:15.687 诊断包括临床检查， 06:16.138 --> 06:18.037 首先就是测量体温， 06:18.037 --> 06:20.037 确认患者是否有存在发热， 06:20.187 --> 06:21.687 评估感染他的程， 06:21.738 --> 06:23.338 评估他的感染程度。 06:23.638 --> 06:25.437 那么询问他的病史了， 06:25.437 --> 06:30.238 就是了解患者在症状出现过程中的时间以及发展的发展过程。 06:30.437 --> 06:32.187 那么观察咳嗽情况， 06:32.187 --> 06:34.187 评估患者咳嗽的频率啊， 06:34.187 --> 06:36.388 强度以及痰液的颜色， 06:36.388 --> 06:38.388 是黄痰白痰， 06:38.388 --> 06:40.638 还是我们说的这种粘液样的， 06:40.638 --> 06:42.537 什么果冻状的这种痰液， 06:42.787 --> 06:43.937 那么通过呢？ 06:44.104 --> 06:45.704 就是观察患者的。 06:46.802 --> 06:48.252 症状包括就是说， 06:48.752 --> 06:51.351 听诊器听诊他有没有异常的呼吸音， 06:51.601 --> 06:51.927 嗯， 06:51.927 --> 06:53.502 听诊他的呼吸频率， 06:54.002 --> 06:55.552 判断病情的严重性。 06:55.652 --> 06:56.101 那么， 06:56.101 --> 06:59.002 同时可以看就是患者的皮肤颜色， 06:59.252 --> 06:59.601 嗯， 06:59.601 --> 07:02.451 明确是不是有没有发干缺氧的这种症状， 07:02.701 --> 07:04.652 从而评估他全身的症状。 07:04.752 --> 07:08.652 就是患者了解他是否有疲劳头痛不适症状。 07:09.903 --> 07:10.403 那么， 07:10.403 --> 07:12.053 同时我们看一下影像学， 07:12.252 --> 07:13.178 影像学呢， 07:13.178 --> 07:15.127 包括这种胸部X线， 07:15.127 --> 07:17.877 包括这种就是X光啊， 07:17.877 --> 07:20.178 还有什么还有肺CT等检查。 07:20.178 --> 07:22.078 就是现在随着CT的普及呢， 07:22.078 --> 07:23.703 我们就是CT的应用比较多。 07:24.053 --> 07:25.352 那么胸片呢， 07:25.352 --> 07:26.703 相对就是比较简洁， 07:26.703 --> 07:28.102 但是， 07:28.203 --> 07:29.102 容易漏诊。 07:31.890 --> 07:32.191 CT呢， 07:32.191 --> 07:34.665 就是能够提提供更详细的肺部影像， 07:34.665 --> 07:37.515 尤其适用于就是复杂的疑似病理， 07:37.615 --> 07:41.466 帮助识别早期的病变或者是细微的变化。 07:41.816 --> 07:42.265 那么， 07:42.265 --> 07:45.015 胸片上可能就是如果有片状模糊影， 07:45.115 --> 07:46.865 它才能能够有的显示。 07:47.265 --> 07:47.816 那么， 07:47.816 --> 07:49.466 影像检查的优势呢， 07:49.466 --> 07:53.816 就是说它可以直接直观的看到患者的肺部病变， 07:53.966 --> 07:56.515 帮助医生快速明确的判断病情， 07:56.966 --> 07:59.365 能以制定适当的治疗方案。 07:59.466 --> 08:01.716 那么影像检查的限制呢， 08:01.716 --> 08:01.966 就是。 08:02.023 --> 08:02.424 就是说， 08:02.674 --> 08:03.824 虽然它很有效， 08:03.973 --> 08:04.674 但是呢， 08:04.674 --> 08:07.873 需要结合临床症状以及其他的诊断方法， 08:08.123 --> 08:11.074 以确保诊断的全面性和准确性。 08:13.279 --> 08:17.079 实验室检测包括痰液培养， 08:17.079 --> 08:20.630 就是说通过痰培养识别感染的病原体， 08:21.079 --> 08:23.179 有助于选择最有效的治疗方案。 08:23.380 --> 08:25.179 但是痰培养的就是。 08:26.481 --> 08:27.006 就是说， 08:27.006 --> 08:27.881 选择痰培养， 08:27.881 --> 08:29.131 包括患者吐痰培养， 08:29.131 --> 08:33.432 是需要就是教患者做一个深刻保。 08:33.432 --> 08:34.007 同时呢， 08:34.007 --> 08:37.081 保持口腔菌的口腔的清洁， 08:37.231 --> 08:38.831 以避免其他污染菌。 08:39.661 --> 08:40.111 然后， 08:40.111 --> 08:42.861 诱导就是误导我们的治疗。 08:42.961 --> 08:43.361 那么， 08:43.361 --> 08:43.887 同时呢， 08:43.887 --> 08:45.111 还有抗原检测， 08:45.262 --> 08:48.437 包括快快速的检测病原体的抗原， 08:48.437 --> 08:50.461 可以在短期内获得结果， 08:50.562 --> 08:51.861 便于早期诊断。 08:52.111 --> 08:53.762 第三个就是分子检测， 08:54.012 --> 08:58.236 可以使用PCR技术来检测病原体的核酸， 08:58.236 --> 09:02.012 具有高灵敏度和持续性和特异性， 09:02.111 --> 09:04.262 能够适用就适用于确诊。 09:04.512 --> 09:04.986 那么， 09:04.986 --> 09:05.812 就还有呢， 09:05.812 --> 09:06.911 如果住院的病人， 09:06.911 --> 09:09.512 或者说我们可以做他的血液检测。 09:09.903 --> 09:12.328 包括血细胞里面的白细胞计数， 09:12.328 --> 09:13.403 炎症标志物， 09:13.653 --> 09:18.203 可以评估患者的这个感染的严重程度。 09:18.504 --> 09:20.153 还有做抗体检测， 09:20.504 --> 09:25.604 就是说可以真可以明确是否有存在特异的抗体， 09:25.653 --> 09:28.504 判断是否曾感染或者正在感染。 09:30.598 --> 09:33.799 那么肺炎的治疗方法包括以下几种， 09:33.999 --> 09:35.749 首先是抗生素的治疗， 09:36.198 --> 09:39.773 那么针对细菌性肺炎的有效治疗手段呢， 09:39.773 --> 09:42.148 是包括选择合适的抗生素。 09:42.398 --> 09:47.223 那么根据细菌培养或者是药敏选择精准， 09:47.223 --> 09:49.398 可以精精准的选择抗生素， 09:49.648 --> 09:51.023 但是它有一个弊端， 09:51.023 --> 09:53.749 就是说它可能是在患者。 09:54.697 --> 09:57.546 就是发病以后三到五天之内才会出来， 09:57.796 --> 09:59.447 就是细菌培养的结果。 09:59.796 --> 10:04.296 那么所以临床上我们常经常是经验性的用药， 10:04.546 --> 10:06.146 选择敏感的抗生素。 10:06.396 --> 10:06.822 那么， 10:06.822 --> 10:07.721 第二个就是说， 10:07.721 --> 10:11.197 严格按照医嘱完成整个的疗程， 10:11.346 --> 10:13.197 确保彻底消除感染。 10:13.646 --> 10:14.046 嗯， 10:14.146 --> 10:15.771 就是要求患者按时服药。 10:15.771 --> 10:16.296 这个呢， 10:16.296 --> 10:18.146 我们在门诊也经常多见， 10:18.146 --> 10:18.971 就是有的患者， 10:18.971 --> 10:21.046 他可以觉得他觉得吃药了， 10:21.046 --> 10:21.721 我吃药了， 10:21.721 --> 10:22.697 我可以吃一粒。 10:23.737 --> 10:24.838 你让我吃三粒， 10:25.038 --> 10:26.163 我可以吃一粒， 10:26.163 --> 10:27.138 甚至吃一顿。 10:27.437 --> 10:27.913 其实， 10:27.913 --> 10:28.763 它这个治疗呢， 10:28.763 --> 10:30.288 就是说是无效的， 10:30.288 --> 10:30.862 而且呢， 10:30.862 --> 10:33.138 它容易增加细菌的耐药性。 10:33.138 --> 10:35.987 我们已经反复跟这个患者要做好宣教。 10:36.138 --> 10:36.737 那么， 10:36.737 --> 10:38.362 第三个就是监测它的副作用， 10:38.362 --> 10:41.638 包括可能的过敏反应和胃肠不适， 10:41.888 --> 10:43.388 需要及时报告医师。 10:43.788 --> 10:44.513 第四个呢， 10:44.513 --> 10:49.288 就是不当的使用抗生素可以导致细菌的耐药， 10:49.437 --> 10:50.737 影响治疗结果， 10:50.838 --> 10:52.163 包括我们前面提到， 10:52.163 --> 10:53.838 如果这个患者是不是按照。 10:54.000 --> 10:56.275 正规的这种抗感染治疗， 10:56.275 --> 11:01.400 它也也会导致细菌耐药或者是影响它的治疗结果。 11:01.700 --> 11:02.750 那么同时呢， 11:02.750 --> 11:04.424 对于感染的患者， 11:04.424 --> 11:07.299 尤其对于老年人需要支持治疗， 11:07.299 --> 11:10.200 包括他的充足的水分营养支持。 11:10.549 --> 11:13.075 然后对于这种年纪轻的患者呢， 11:13.075 --> 11:14.799 就叫他注意休息啊， 11:14.900 --> 11:16.599 避免剧烈运动什么的。 11:16.799 --> 11:18.200 那么同时呢， 11:18.750 --> 11:19.299 就是。 11:21.346 --> 11:24.620 一般是如果说肺内有这个片状的模糊影呢， 11:24.620 --> 11:27.895 我们会关照患者一个月以后来复查这个影像， 11:27.895 --> 11:30.796 学做肺部CT来评估它的治疗效果。 11:31.841 --> 11:33.291 然后对于患者的教育呢， 11:33.291 --> 11:34.442 就是说。 11:35.762 --> 11:37.611 普及抗生素的正确使用， 11:37.812 --> 11:39.062 提高它的依存性， 11:39.062 --> 11:41.262 不要就是滥用抗生素。 11:42.395 --> 11:45.094 那么下面我们看一下就是抗病毒治疗， 11:45.094 --> 11:46.020 抗病毒治疗呢， 11:46.020 --> 11:47.145 包括以下几方面， 11:47.594 --> 11:47.945 嗯， 11:47.945 --> 11:50.719 如奥司他韦、利巴韦林、奥司他韦。 11:50.719 --> 11:52.195 我们知道这是对于这个。 11:53.567 --> 11:55.867 甲乙流的病人能够直接有效的， 11:55.966 --> 11:56.892 那么同时呢， 11:56.892 --> 11:58.617 我们需要监测病情的变化， 11:58.867 --> 12:02.492 就是监测患者的症状变化， 12:02.492 --> 12:03.992 有监测氧饱和度啊。 12:03.992 --> 12:06.367 如果低氧的患者监测氧饱和度， 12:06.367 --> 12:07.517 监测， 12:07.567 --> 12:09.442 复查血气分析什么的， 12:09.442 --> 12:10.767 及时调整治疗方案。 12:11.067 --> 12:11.392 嗯， 12:11.392 --> 12:12.567 在流行季节呢， 12:12.617 --> 12:15.517 比如说我们接种疫苗有时候呢， 12:15.716 --> 12:17.317 它能降低感染的几率， 12:17.416 --> 12:20.567 同时能够降低就是重症感染的发生几率。 12:21.473 --> 12:21.872 同时呢， 12:21.872 --> 12:23.697 对患者应有的心理支持， 12:23.697 --> 12:27.523 有的患者对于年纪就是如果是年纪比较大呢， 12:27.622 --> 12:29.297 平时比较焦虑的患者呢， 12:29.297 --> 12:33.398 他可能会有点恐惧什么所以我们对他患者这种疏导啊， 12:33.398 --> 12:34.822 心理支持也是必要的。 12:34.973 --> 12:35.447 那么， 12:35.447 --> 12:36.273 第四第五个， 12:36.273 --> 12:38.047 我们就是支持性的治疗， 12:38.047 --> 12:39.872 包括我们前面提到的肺炎， 12:39.872 --> 12:40.872 其实也是消耗的， 12:40.872 --> 12:43.773 尤其尤其对于这种年纪大的患者， 12:43.773 --> 12:44.723 他如果说。 12:45.693 --> 12:49.244 一个重症的感染也会导致他的营养缺失， 12:49.294 --> 12:50.619 包括低蛋白血症啊， 12:50.619 --> 12:52.544 所以需要充足的营养， 12:52.744 --> 12:53.744 合理的饮食。 12:54.143 --> 12:54.544 嗯， 12:54.593 --> 12:58.818 那么还有一个就是对于家人需需要注意一个隔离， 12:58.818 --> 13:00.843 包括它避免密切接触， 13:00.943 --> 13:04.193 减少病毒或者是传传播风险。 13:04.343 --> 13:05.419 那么辅助治疗呢， 13:05.419 --> 13:07.244 包括就是退烧药止咳药， 13:07.393 --> 13:09.443 其实这个就是说减轻症状。 13:09.443 --> 13:11.843 比如说他如果高热三十八度5以上， 13:11.843 --> 13:13.343 我们建议他口服退热， 13:13.693 --> 13:14.994 那么止咳呢？ 13:14.994 --> 13:15.943 如果说咳的很厉害。 13:16.000 --> 13:16.299 厉害， 13:16.299 --> 13:17.275 轻微的咳嗽， 13:17.275 --> 13:19.125 我们可以去不去管它， 13:19.125 --> 13:19.700 不去干预。 13:19.700 --> 13:25.775 因为适度的咳嗽对于他的就是排出肺的肺内的这种病原菌啊， 13:25.775 --> 13:26.875 或者是痰液啊， 13:26.875 --> 13:27.825 还是有好处的。 13:27.825 --> 13:28.138 但是， 13:28.138 --> 13:30.549 如果这个患者的咳嗽比较正比较严重， 13:30.750 --> 13:32.375 严重影响他的睡眠啊， 13:32.375 --> 13:33.724 影响他的生活呢， 13:33.724 --> 13:34.950 是需需要干预的。 13:35.150 --> 13:35.650 那么， 13:35.650 --> 13:39.400 针对就是病毒性的肺炎的药物干预是。 13:40.921 --> 13:42.072 就包括以上几方面， 13:42.122 --> 13:43.247 下面我们看一下， 13:43.247 --> 13:44.271 就是辅助治疗， 13:44.372 --> 13:45.721 包括这种氧疗。 13:45.721 --> 13:46.146 当然， 13:46.146 --> 13:48.322 这个是针对是缺氧的患者， 13:48.322 --> 13:49.322 就是一个低氧， 13:49.721 --> 13:54.322 那么包括他的氧气支持提高改善呼吸功能， 13:54.421 --> 13:56.072 维持它的血氧饱和度， 13:56.221 --> 13:57.896 包括物理治疗， 13:57.896 --> 14:00.971 也就是说呼吸训练以及体位引流， 14:00.971 --> 14:02.146 促进痰液的排出。 14:02.146 --> 14:02.471 当然， 14:02.471 --> 14:03.596 这个是比较重的患者。 14:03.596 --> 14:05.721 如果是患者是生活能自理的， 14:05.721 --> 14:06.947 这个不存在这个问题， 14:06.947 --> 14:09.997 这个相对于是长期卧床的有肺部感染的患者， 14:09.997 --> 14:11.122 我们需要体验。 14:11.171 --> 14:11.572 饮流啊， 14:11.572 --> 14:14.471 然后有患者帮他拍背什么的。 14:14.622 --> 14:15.947 第三个就是营养支持， 14:15.947 --> 14:20.896 我们反复提反复强调需要高营养高蛋白维生素增强免疫力， 14:20.896 --> 14:22.072 促进身体的恢复。 14:22.572 --> 14:23.021 那么， 14:23.021 --> 14:26.747 心理支持包括提供心理咨询和支持， 14:26.747 --> 14:29.271 帮助患者解除焦虑和压力， 14:29.421 --> 14:30.671 促进心理康复。 14:31.021 --> 14:31.622 后面呢， 14:31.622 --> 14:32.771 就是包括康复训练， 14:32.771 --> 14:34.721 也就是适度的运动康复锻炼， 14:34.771 --> 14:37.822 提高肺功能和全身的这种康复状态， 14:37.921 --> 14:39.271 全身的健康状态， 14:39.372 --> 14:41.122 那么最后一个是有中医。 14:41.176 --> 14:41.651 一调理， 14:41.651 --> 14:44.875 包括结合中药和针灸， 14:44.875 --> 14:46.250 增强免疫力， 14:46.250 --> 14:47.625 改善肺部循环， 14:47.976 --> 14:49.875 促进病情好转。 14:49.875 --> 14:52.575 下面我们看一下肺炎的康复和预防。 14:54.015 --> 14:54.265 嗯， 14:54.265 --> 14:54.991 康复呢， 14:54.991 --> 14:57.041 包括就是说饮食调理啊， 14:57.041 --> 14:58.015 合理休息啊， 14:58.015 --> 14:59.966 心理疏导适当锻炼， 15:00.166 --> 15:02.216 定期复诊和良好的睡眠， 15:02.216 --> 15:03.866 以及避免， 15:03.866 --> 15:06.991 因就是烟远远离这种烟酒啊， 15:06.991 --> 15:08.265 什么这种刺激性的。 15:10.692 --> 15:11.518 刺激性的东西， 15:11.518 --> 15:12.718 然后预防措施呢， 15:12.718 --> 15:15.468 还包括就是说减少肺炎的发病的有效措施， 15:15.468 --> 15:17.242 包括它的健康生活方式啊， 15:17.393 --> 15:18.418 适当的运动啊， 15:18.418 --> 15:19.817 然后不要熬夜什么的， 15:19.817 --> 15:20.742 定期的体检， 15:21.192 --> 15:21.593 嗯， 15:21.593 --> 15:23.942 发觉发现潜在的问题， 15:23.942 --> 15:24.843 潜在的病因。 15:25.093 --> 15:26.567 然后在公共场所呢， 15:26.567 --> 15:27.843 如果是体弱的患者呢， 15:27.843 --> 15:29.218 建议他戴口罩， 15:29.218 --> 15:31.692 能够避免这种飞沫的传播风险。 15:31.893 --> 15:32.793 那么室内呢， 15:32.793 --> 15:33.268 就是说， 15:33.268 --> 15:34.143 要空气流通， 15:34.143 --> 15:34.843 勤洗手， 15:35.093 --> 15:36.643 避免接触感染源， 15:36.643 --> 15:38.293 然后避免吸烟， 15:38.293 --> 15:39.168 因为吸烟呢， 15:39.168 --> 15:40.893 会削弱肺部的防御能力。 15:40.952 --> 15:42.302 增加了感染风险， 15:42.452 --> 15:43.401 那么同时呢， 15:43.401 --> 15:44.952 保持有效的社交距离。 15:45.002 --> 15:46.627 在流感高发季节啊， 15:46.627 --> 15:48.302 这种与它保持适当距离， 15:48.752 --> 15:51.526 然后定期清洁居住和工作环境， 15:51.526 --> 15:52.851 减少病菌的滋生。 15:53.502 --> 15:54.427 那么同时呢， 15:54.427 --> 15:56.226 我们要提高公众的健康意识， 15:56.226 --> 15:57.702 包括健康知识普及， 15:58.002 --> 15:59.302 媒体宣传和。 16:00.630 --> 16:01.280 政府支持。 16:02.520 --> 16:06.119 社会活动和学校教育活动好， 16:06.719 --> 16:08.395 今天就讲到这里， 16:08.395 --> 16:09.119 谢谢大家。