WEBVTT
00:06.427 --> 00:07.103
今天呢,
00:07.103 --> 00:13.977
跟大家一起来就是分享一下有关于儿童急性咽炎的一些相关知识,
00:14.527 --> 00:16.652
那急性咽炎呢,
00:16.652 --> 00:18.652
是比较常见的一个疾病,
00:18.652 --> 00:20.077
尤其是在就是。
00:21.097 --> 00:23.122
流感季节就是咽炎,
00:23.122 --> 00:28.747
就是会成为儿童的一个急性的上呼吸道感染的一个主要的一个疾病。
00:30.920 --> 00:32.145
急诊的患者呢,
00:32.145 --> 00:34.270
就会突然间的一个增多。
00:35.339 --> 00:39.638
那我们主要是通过下四个来跟大家一起来介绍一下。
00:40.638 --> 00:40.862
嗯,
00:40.862 --> 00:41.612
第一个呢,
00:41.612 --> 00:44.588
就是儿童的急性咽炎的概述,
00:45.638 --> 00:48.838
讲一些相关的一些定义之类的。
00:48.838 --> 00:49.713
第二个呢,
00:49.713 --> 00:53.537
就是急性咽炎的儿童急性咽炎的一个症状。
00:55.666 --> 00:56.140
第三个呢,
00:56.140 --> 00:58.666
就是儿童急性咽炎的治疗,
00:58.965 --> 00:59.616
最后呢,
00:59.616 --> 01:03.166
第四个就是儿童急性咽炎的一个预防。
01:16.861 --> 01:17.762
急性咽炎呢,
01:17.762 --> 01:19.961
它的病因及易发时期呢,
01:19.961 --> 01:21.287
它主要是病因的话,
01:21.287 --> 01:23.861
主要是一个病毒感染,
01:24.061 --> 01:25.012
有病毒感染,
01:25.012 --> 01:26.211
有细菌感染,
01:26.262 --> 01:29.111
还有环境因素和免疫力下降等。
01:29.262 --> 01:31.061
那病毒感染呢,
01:31.061 --> 01:32.912
就是儿童急性咽炎。
01:33.847 --> 01:36.347
儿童急性咽炎的有常见,
01:36.347 --> 01:38.446
由病原病毒引起,
01:38.796 --> 01:40.671
流感病毒、腺病毒,
01:40.671 --> 01:44.097
尤其是在冬春季节易发。
01:44.849 --> 01:45.099
嗯,
01:45.300 --> 01:46.324
细菌感染呢,
01:46.324 --> 01:52.275
主要是链球菌等细菌性感染引起的一个也导致的一个急性咽炎。
01:52.275 --> 01:52.800
多见,
01:52.849 --> 01:53.724
多见于呢,
01:53.724 --> 01:57.050
就是学校和幼儿园等儿童密集场所。
01:58.235 --> 01:59.410
环境因素啊,
01:59.410 --> 02:00.360
主要是呢,
02:00.360 --> 02:01.334
空气污染,
02:01.434 --> 02:05.559
然后干燥或冷空气等环境因素诱发,
02:05.559 --> 02:08.134
就是诱发咽炎,
02:08.184 --> 02:10.235
尤其是在季节变换时。
02:11.110 --> 02:11.309
嗯,
02:11.309 --> 02:12.835
儿童免疫力下降呢,
02:12.835 --> 02:16.559
就是就比方说儿童的免疫力比较弱的时候呢,
02:16.710 --> 02:19.710
如过度疲劳或者是营养不良。
02:21.055 --> 02:22.156
或者是缺乏运动,
02:22.906 --> 02:27.481
或者是就是有基础的免疫疾病的这些孩子呢,
02:27.481 --> 02:31.055
就是会有易受到病毒和细菌的侵袭,
02:31.055 --> 02:32.856
然后引发那个。
02:33.861 --> 02:34.212
谢谢。
02:43.179 --> 02:43.328
嗯,
02:43.328 --> 02:44.628
典型的症状呢,
02:44.628 --> 02:46.929
主要是发热和咽痛,
02:47.279 --> 02:49.878
还有就是咳嗽和声音嘶哑,
02:50.229 --> 02:52.779
就是颈部淋巴结的一个肿大。
02:53.128 --> 02:54.703
那儿童急性咽炎呢,
02:54.703 --> 02:56.979
常表现为突然的一个发热,
02:57.279 --> 02:59.828
伴随就是咽喉的红肿。
03:00.490 --> 03:01.089
红肿、痛,
03:01.389 --> 03:02.990
然后影响吞咽。
03:05.470 --> 03:05.871
哦,
03:05.921 --> 03:07.621
由于咽部的一个炎症,
03:07.621 --> 03:10.671
孩子可能会出现持续性的咳嗽啊,
03:10.671 --> 03:12.371
声音变得嘶哑。
03:14.542 --> 03:16.167
然后颈部淋巴结呢,
03:16.167 --> 03:19.641
就会咽部可引起颈部淋巴结的一个肿大,
03:19.841 --> 03:20.667
触摸时呢,
03:20.667 --> 03:21.792
可以发现硬块,
03:22.141 --> 03:23.942
有时伴有疼痛感。
03:26.167 --> 03:27.167
这里有三张图,
03:27.167 --> 03:31.117
大家可以看到患者可能会出现就是口腔溃疡,
03:31.117 --> 03:34.167
或者是口唇部的一个疱疹,
03:34.367 --> 03:37.891
还有就是咽部的一些小黄点,
03:37.891 --> 03:41.317
这样子提示有细菌性感染的存在可能。
03:53.319 --> 03:54.994
症状的分类呢,
03:54.994 --> 03:56.694
就是有啊,
03:56.794 --> 03:58.268
发热和寒颤啊,
03:58.268 --> 03:58.744
畏寒。
03:59.044 --> 04:00.419
儿童急性咽炎呢,
04:00.419 --> 04:01.544
常伴有发热。
04:01.544 --> 04:02.194
体温呢,
04:02.194 --> 04:04.593
可以高达38°以上啊,
04:04.593 --> 04:06.444
伴有畏寒和寒战。
04:07.345 --> 04:08.246
嗯,
04:08.296 --> 04:10.046
咽痛和吞咽困难,
04:10.546 --> 04:13.095
咽部的一个红肿疼痛呢,
04:13.095 --> 04:14.445
吞咽时会加剧。
04:14.796 --> 04:16.045
孩子呢,
04:16.446 --> 04:17.996
可能会出现就是。
04:19.117 --> 04:21.117
抗拒进食和吞咽困难。
04:22.957 --> 04:24.131
咳嗽和声音嘶哑,
04:24.131 --> 04:26.457
由于就是咽部炎症啊,
04:26.457 --> 04:29.932
孩子可能会出现就是干咳和有痰的咳嗽。
04:32.324 --> 04:35.723
有的声音嘶哑也是一个常见的症状之一。
04:36.470 --> 04:37.420
淋巴结肿大。
04:38.644 --> 04:41.244
咽炎可能会引起颈部的淋巴结肿大。
04:41.244 --> 04:42.994
触摸时可以发现就是。
04:44.567 --> 04:46.118
有颈部有硬块,
04:46.118 --> 04:48.368
同时伴有一个疼痛。
05:00.256 --> 05:03.156
儿童急性咽炎的一个症状的话,
05:03.406 --> 05:03.756
嗯,
05:03.756 --> 05:04.805
主要是。
05:06.510 --> 05:08.359
第一个就是咽部的一个红肿,
05:08.359 --> 05:13.609
儿童急性咽炎导致常导致的就是咽部的一个红肿,
05:13.609 --> 05:16.984
然后孩子会感到吞咽疼痛的感觉,
05:16.984 --> 05:18.859
还有就是吞咽的一个困难。
05:19.459 --> 05:20.059
然后呢,
05:20.059 --> 05:21.635
体温升高,
05:21.635 --> 05:22.684
急性咽炎呢,
05:22.684 --> 05:24.260
它可能会引起发热,
05:24.660 --> 05:25.010
嗯,
05:25.010 --> 05:27.760
体温有时候会超过38°。
05:28.579 --> 05:32.628
孩子可能会出现乏力和食欲不振。
05:33.079 --> 05:35.028
第三个就是淋巴结肿大。
05:35.028 --> 05:36.128
前面也说过了,
05:36.178 --> 05:39.128
咽炎可能会伴有颈部的淋巴结肿大。
05:39.278 --> 05:39.604
嗯,
05:39.604 --> 05:40.329
触摸时呢,
05:40.329 --> 05:41.829
可以发发现有硬块,
05:42.128 --> 05:44.278
有时会伴有就是疼痛感。
05:45.682 --> 05:48.082
是会伴有就是触摸的一种疼痛感。
05:58.299 --> 06:00.123
持续的持续性的干咳,
06:00.174 --> 06:02.248
就是儿童的急性咽炎呢,
06:02.248 --> 06:05.873
常常常会引起就是持续性的干咳。
06:07.571 --> 06:07.921
孩子,
06:07.921 --> 06:11.471
孩子可能会因为喉咙痒或刺激感啊。
06:13.074 --> 06:13.873
频繁咳嗽,
06:14.273 --> 06:15.824
然后声音嘶哑。
06:15.824 --> 06:16.848
声音嘶哑的话,
06:16.848 --> 06:19.223
由于是咽部的炎症,
06:19.223 --> 06:20.898
声带受到了影响,
06:20.898 --> 06:22.873
儿童可能会出现声音嘶哑,
06:22.973 --> 06:26.123
甚至暂时性的失声的一个情况。
06:31.044 --> 06:32.093
其他的症状呢,
06:32.093 --> 06:32.694
就是发热,
06:32.694 --> 06:34.394
前面也提到过了,
06:34.394 --> 06:38.618
就是常伴有一个发热的一个症状口,
06:38.618 --> 06:39.419
有时候呢,
06:39.419 --> 06:41.894
体温可能是会升到38°以上,
06:42.144 --> 06:45.044
需要及时的一个降温处理,
06:45.243 --> 06:45.644
嗯。
06:46.644 --> 06:47.994
淋巴结的肿大呢,
06:47.994 --> 06:52.244
就是有时候会伴随着就是颈部淋巴结的肿大。
06:52.545 --> 06:53.920
然后触摸的话,
06:53.920 --> 06:58.494
会有摸到就是硬块处理这些淋肿大的淋巴结呢,
06:58.494 --> 07:00.945
有时候会有局部的触痛。
07:03.358 --> 07:05.733
那小孩子就是生病了以后,
07:05.733 --> 07:09.208
他都会出现一个食欲食欲减退的一个情况。
07:09.608 --> 07:13.058
有并且就是由于眼咽部的一个不适,
07:13.058 --> 07:16.958
孩子可能出现会孩子可能会出现就是食欲下降,
07:16.958 --> 07:17.907
不愿意进食,
07:17.907 --> 07:20.157
或者是进食困难的一个表现。
07:21.316 --> 07:23.191
还有就是疼痛部分,
07:23.191 --> 07:24.415
部分患者呢,
07:24.415 --> 07:26.191
就是儿童呢,
07:26.191 --> 07:29.765
就是在急性咽炎的发作时会伴有头痛,
07:29.915 --> 07:32.466
可能会影响日常活动和睡眠。
07:38.562 --> 07:42.161
这急性咽炎的一个治疗药物治疗方案呢,
07:42.161 --> 07:43.087
主要第一个呢,
07:43.087 --> 07:45.462
就是使用抗生素,
07:45.611 --> 07:46.962
抗生素来治疗。
07:49.434 --> 07:54.059
对于对于就是急性细菌性咽炎啊,
07:54.059 --> 07:54.410
医生,
07:54.410 --> 07:59.984
可以可以开具就是抗生素如阿莫西林来消除感染。
08:02.527 --> 08:02.677
嗯,
08:02.677 --> 08:04.927
第二个就是抗病毒药物。
08:04.927 --> 08:07.302
若咽炎是由病毒感染引起的,
08:07.302 --> 08:09.326
可以使用抗病毒药物。
08:09.826 --> 08:13.002
就是就比方说是流感引起的,
08:13.002 --> 08:14.427
就可以使用奥司他韦。
08:14.976 --> 08:16.877
小孩子是可以使用奥司他韦。
08:17.442 --> 08:18.967
现在还有新兴的一些,
08:18.967 --> 08:20.567
就是马沙,
08:20.567 --> 08:25.442
马沙洛巴韦也是治疗流感比较效果好的一些药物。
08:26.872 --> 08:27.372
新冠,
08:27.372 --> 08:28.696
但是新冠的话,
08:28.696 --> 08:34.822
目前为止小孩子是没有指南推荐使用抗新冠的一个药物的一个治疗。
08:36.896 --> 08:37.171
然后,
08:37.171 --> 08:40.646
还有就是使用局部的一个喷雾剂,
08:40.697 --> 08:43.646
就是含有消炎成分的植物喷雾喷雾剂。
08:43.947 --> 08:47.197
如含有那个苯佐卡因的喷雾,
08:47.197 --> 08:50.296
可以缓解局部的一个疼痛和不适。
08:59.689 --> 08:59.814
嗯,
08:59.814 --> 09:01.439
生活护理的建议呢,
09:01.439 --> 09:05.189
主要是第一个就是保持室内空气的一个湿润,
09:05.588 --> 09:06.239
然后。
09:07.885 --> 09:10.609
使用加湿器或者是放置水盆,
09:10.609 --> 09:13.434
保持室内温度在适宜水平,
09:13.434 --> 09:16.210
有助于缓解是咽部的不适。
09:16.559 --> 09:17.135
然后,
09:17.135 --> 09:18.159
鼓励孩子呢,
09:18.159 --> 09:19.109
要多饮水,
09:19.409 --> 09:20.159
多喝水,
09:20.210 --> 09:21.260
这有助于啊,
09:21.260 --> 09:22.760
保持眼部的湿润,
09:22.760 --> 09:24.960
减轻炎症和疼痛感。
09:26.268 --> 09:26.794
第三个呢,
09:26.794 --> 09:28.568
就是避免刺激性的食物,
09:28.568 --> 09:30.518
避免辛辣油腻等刺激食物,
09:30.518 --> 09:34.093
减少对局部的咽部的一个局部的刺激,
09:34.294 --> 09:36.544
来促进一个病情的一个恢复。
09:38.372 --> 09:39.797
中药治疗的一个选择,
09:40.148 --> 09:42.247
包括那个金银花和连翘。
09:43.265 --> 09:44.065
这两个呢,
09:44.065 --> 09:46.216
具有清热解毒的功效啊,
09:46.565 --> 09:48.815
常用于急性儿童啊,
09:48.815 --> 09:50.815
常用于儿童的急性咽炎,
09:50.815 --> 09:53.815
缓解咽喉部的一个肿痛。
10:07.270 --> 10:10.296
还有就是板蓝根冲剂啊,
10:10.296 --> 10:13.870
板蓝根冲剂是常用的一个中药制剂,
10:14.020 --> 10:17.596
它适用于风热感冒引起的咽喉不适啊,
10:17.596 --> 10:19.221
这有助于缓解症状。
10:19.671 --> 10:20.995
还有甘草片啊,
10:20.995 --> 10:25.120
甘草甘草是具有抗炎和抗病毒的作用,
10:25.370 --> 10:29.120
可以减轻咽咽炎引起的炎症反应,
10:29.221 --> 10:32.721
帮助恢复咽咽咽喉的健康。
10:38.044 --> 10:38.594
第四个呢,
10:38.594 --> 10:42.770
我们再讲一下就是儿童急性咽炎的一个预防啊。
10:42.770 --> 10:43.169
当然,
10:43.169 --> 10:44.594
预防是非常重要的。
10:44.945 --> 10:47.094
小孩子得病都是很痛苦的,
10:47.445 --> 10:49.070
不吃不喝也睡不好。
10:49.070 --> 10:50.544
这样不仅孩子受罪,
10:50.895 --> 10:55.195
就是看护的家长其实也是很受罪的,
10:55.244 --> 10:55.794
因为。
10:56.552 --> 10:58.953
大人白天还要忙自己的工作,
10:59.153 --> 11:00.203
晚上还要。
11:01.114 --> 11:02.763
照顾孩子的话也休息不好,
11:02.914 --> 11:05.864
这样就会常常导致一个孩子生病了以后,
11:05.914 --> 11:07.463
一家人都跟着很累,
11:07.864 --> 11:10.963
这种在情况在中国是非常常见的。
11:12.176 --> 11:12.750
首先呢,
11:12.750 --> 11:15.700
我们要增强一个儿童的一个免疫力。
11:16.200 --> 11:16.601
嗯,
11:16.901 --> 11:19.851
包括就是合理的膳食,
11:19.950 --> 11:23.926
均衡摄入各类营养营养素,
11:23.926 --> 11:25.500
如维生素C和锌,
11:25.750 --> 11:29.750
有助于儿童的有助于增强儿童的免疫系统,
11:30.000 --> 11:31.051
预防咽炎。
11:31.903 --> 11:32.252
然后,
11:32.252 --> 11:34.403
适量的运动啊,
11:34.403 --> 11:40.153
中国的小朋友小时候就是运动量相对于国外的孩子来说,
11:40.153 --> 11:41.703
还是比较缺乏的,
11:41.802 --> 11:45.052
所以要鼓励他们就是多参加户外运动,
11:45.302 --> 11:48.603
而且就是要跟大自然亲近,
11:48.603 --> 11:51.353
不要不要过于的干净啊,
11:51.353 --> 11:51.828
这样呢,
11:51.828 --> 11:54.002
也会提高孩子的一个免疫力。
11:54.052 --> 11:55.453
那适当的运动呢,
11:55.502 --> 11:58.853
也是可以增强这个孩子的一个身体素质。
11:59.880 --> 12:00.981
来增强抵抗力的。
12:04.182 --> 12:05.406
还有充足的一个,
12:05.406 --> 12:06.932
充足的一个睡眠,
12:07.432 --> 12:10.356
现在有现在读书的一些儿童呢,
12:10.356 --> 12:10.781
就是。
12:12.830 --> 12:13.080
嗯,
12:13.281 --> 12:16.080
孩童就是学业也挺繁忙的,
12:16.080 --> 12:17.505
晚上经常要做作业,
12:17.505 --> 12:18.181
做到很晚。
12:18.481 --> 12:19.156
这样呢,
12:19.156 --> 12:24.005
其实是对孩子的一个免疫系统是极其不利的。
12:24.005 --> 12:24.606
所以呢,
12:24.606 --> 12:28.330
充足的睡眠也是有助于就是免疫系统的一个恢复。
12:28.531 --> 12:29.056
那好,
12:29.056 --> 12:31.380
也可以减少就是咽炎的一个发生。
12:36.781 --> 12:37.205
然后呢,
12:37.205 --> 12:38.731
就是注意个人卫生,
12:39.181 --> 12:41.181
个人与环境的一个卫生,
12:41.231 --> 12:43.606
我们要第一个就是要勤洗手,
12:43.606 --> 12:44.255
儿童呢,
12:44.255 --> 12:46.130
要养成勤洗手的习惯,
12:46.330 --> 12:48.181
尤其是在饭前和。
12:49.200 --> 12:54.250
变厚以减少就是病菌通过口鼻进入体内的一个机会。
12:56.510 --> 12:57.635
那就老生常谈,
12:57.635 --> 13:00.536
那就是要保持室内空气的一个流通啊,
13:00.536 --> 13:03.486
定期的一个开窗通风啊,
13:03.486 --> 13:05.661
保证室内空气的一个新鲜,
13:06.010 --> 13:09.710
可以有效降低病毒和细菌的浓度。
13:09.911 --> 13:12.460
预防急性咽炎,
13:12.460 --> 13:14.111
避免接触病原,
13:14.111 --> 13:16.710
尽量避免带带孩子呢,
13:16.710 --> 13:19.885
直接去人群密集的一个地方,
13:19.885 --> 13:23.435
减少与打减少与咳嗽打喷嚏的病人啊,
13:23.435 --> 13:24.161
直接接触,
13:24.161 --> 13:25.611
降低感染的风险。
13:26.344 --> 13:28.145
这个其实是比较难做到的。
13:28.145 --> 13:28.645
孩子。
13:29.924 --> 13:32.624
节假日什么之类的都要带出去旅游什么的,
13:32.723 --> 13:35.348
尽量就是不去人群密集的地方,
13:35.348 --> 13:37.198
其实是比较困难,
13:37.198 --> 13:38.924
至少就是出去的时候,
13:38.924 --> 13:43.723
就是还是要给孩子人群密集的时候就是可以要佩戴就是。
13:44.726 --> 13:44.851
嗯,
13:44.851 --> 13:46.575
防护性比较好的口罩,
13:47.026 --> 13:49.926
然后就是上面所说的勤洗手通风。
13:50.176 --> 13:52.625
这些其实是做到的话,
13:52.625 --> 13:56.476
其实能够抵抗到90%的病原体的一个接触,
13:56.875 --> 13:58.926
这也也是挺重要的。
14:02.466 --> 14:06.166
那其实就医的一个重要性。
14:07.864 --> 14:08.315
避免。
14:09.344 --> 14:09.619
它呢,
14:09.619 --> 14:10.520
及时就医呢,
14:10.520 --> 14:12.794
它能避免就是病情的恶化,
14:12.945 --> 14:15.145
然后减少传播的风险。
14:15.544 --> 14:16.219
当然了,
14:16.219 --> 14:17.895
它也可以缩短病程,
14:17.895 --> 14:20.294
让孩子就更快的一个恢复。
14:21.044 --> 14:22.094
及时就医呢,
14:22.094 --> 14:25.994
可以防止儿童的急性咽炎的一个病情的加重,
14:26.244 --> 14:29.594
避免引发就是更加严重的一个并发症。
14:31.340 --> 14:35.215
减少以及早早治疗呢,
14:35.215 --> 14:40.440
有助于降低儿童将病毒传播给其他儿童和家庭成员的一个风险。
14:41.039 --> 14:42.715
我们经常会发现,
14:42.715 --> 14:47.114
就是幼儿园里面一个孩子生了病以后,
14:47.114 --> 14:51.140
其他的孩子一整个班全部就出现类似的症状,
14:51.289 --> 14:56.090
这就是没有早尽早去治疗的一个代价。
14:56.239 --> 15:01.440
这样导致会整个班级的学习学就是学生家庭整个孩子。
15:01.502 --> 15:03.802
孩子的家庭就是也会陆续的感染。
15:04.682 --> 15:04.932
嗯,
15:05.232 --> 15:07.533
所以这早就及时就业呢,
15:07.533 --> 15:08.783
还是非常重要的。
15:09.611 --> 15:11.210
还有就是及时就医呢,
15:11.210 --> 15:12.135
不仅可以干预,
15:12.135 --> 15:15.911
也可以有效的缩短儿童的急性咽炎的一个病程,
15:16.210 --> 15:18.760
帮助孩子更快的恢复健康。
15:20.775 --> 15:21.075
好,
15:21.125 --> 15:22.375
今天就讲到这里,
15:22.375 --> 15:22.875
谢谢。
儿童急性咽炎
儿童急性咽炎


儿童急性咽炎

乔敏捷
上海交通大学医学院附属仁济医院 急诊科 住院医师
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