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急性哮喘的预防及治疗

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急性哮喘的预防及治疗

曹杰
曹杰

上海交通大学医学院附属仁济医院 急诊科

本文由"好患教"科普传播平台,三甲三校
温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递,不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状,请及时到正规医疗机构检查就诊
WEBVTT 00:07.248 --> 00:07.447 嗯。 00:10.203 --> 00:10.277 好, 00:10.277 --> 00:16.753 我们现在开始讲在这这篇急性哮喘的预防及治疗。 00:24.849 --> 00:25.124 嗯。 00:27.875 --> 00:29.125 哮喘的简介。 00:30.722 --> 00:31.771 什么是孝顺? 00:32.708 --> 00:33.682 哮喘的定义, 00:34.083 --> 00:37.132 哮喘是一种慢性呼吸道的疾病, 00:37.182 --> 00:41.533 以气道炎症和气道高反应、高反应性为特征。 00:43.599 --> 00:46.099 造成了全球流行流行情况, 00:46.099 --> 00:48.450 根据世界卫生组织数据, 00:48.799 --> 00:51.299 全球约有3亿人患有哮喘。 00:52.666 --> 00:53.466 哮喘的诱因? 00:54.893 --> 00:55.393 过敏源, 00:55.542 --> 00:56.693 空气污染, 00:57.143 --> 00:58.893 利用我或剧烈运动。 00:59.694 --> 01:01.194 都可能诱发哮喘。 01:02.869 --> 01:04.169 哮喘的长期影响。 01:05.612 --> 01:07.063 若管理不善, 01:07.112 --> 01:10.763 可能导致气道重塑和肺功能的持续下降。 01:15.444 --> 01:16.595 哮喘的病理机制。 01:20.333 --> 01:22.033 涉及免疫反应异常, 01:22.384 --> 01:25.384 导致气道肿胀和收缩。 01:26.382 --> 01:27.632 引发呼吸困难。 01:33.495 --> 01:40.095 哮喘的常见症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。 01:41.825 --> 01:44.176 常在夜间或清晨加重。 01:45.234 --> 01:54.234 哮喘诊断方法通常通过肺功能测试病史和症状程度进行诊断。 01:55.385 --> 01:57.934 哮喘是一种慢性气道炎症性的疾病。 02:00.275 --> 02:01.300 哮喘的类型, 02:01.849 --> 02:03.175 哮喘有多种类型, 02:03.175 --> 02:05.949 了解类型有助于精准管理。 02:07.514 --> 02:08.789 一个是过敏性哮喘, 02:08.940 --> 02:10.940 由特定过敏原引发, 02:11.190 --> 02:13.589 如花粉、螨虫等。 02:15.373 --> 02:18.572 症状通常在接触过敏源后迅速出现。 02:20.774 --> 02:22.223 那非过敏性哮喘。 02:24.011 --> 02:24.712 诱因不明。 02:24.712 --> 02:26.962 可能与呼吸道感染。 02:27.884 --> 02:31.233 气候变化、空气污染等因素有关。 02:32.037 --> 02:33.188 症状较为隐匿。 02:35.177 --> 02:35.977 职业性消失, 02:36.128 --> 02:41.427 由工作环境中的化学物质、粉尘等诱发, 02:41.727 --> 02:43.677 症状在工作日加重。 02:44.645 --> 02:45.445 周末减轻。 02:47.606 --> 02:49.156 运动诱发性哮喘。 02:50.854 --> 02:52.404 在剧烈运动后发作, 02:52.703 --> 02:55.203 症状包括咳嗽和喘息。 02:55.703 --> 02:56.554 休息后。 02:57.535 --> 02:58.535 通常可缓解。 02:59.921 --> 03:01.222 药物诱发性哮喘。 03:02.119 --> 03:06.070 某些药物如阿司匹林可引发哮喘症状。 03:06.070 --> 03:08.369 在使用药物后。 03:09.718 --> 03:10.768 短时间内出现。 03:12.856 --> 03:16.705 咳嗽变异性哮喘以持续咳嗽为主要症状。 03:17.580 --> 03:19.231 无典型哮喘的喘息。 03:20.128 --> 03:22.427 可在夜间或清晨加重。 03:23.266 --> 03:23.516 嗯。 03:27.332 --> 03:28.132 哮喘的症状, 03:29.533 --> 03:30.432 识别症状, 03:30.432 --> 03:31.283 及时干预, 03:31.432 --> 03:32.832 避免急性发作。 03:34.104 --> 03:35.479 一个是喘息。 03:37.365 --> 03:40.115 患者常出现高音调的呼吸, 03:40.464 --> 03:42.764 尤其在呼气时不容易影响。 03:43.442 --> 03:45.442 这是由于气道狭窄所致。 03:48.078 --> 03:48.427 咳嗽, 03:48.828 --> 03:50.078 持续性的干咳, 03:50.177 --> 03:53.027 尤其在夜间或清晨症状加重。 03:54.496 --> 03:56.296 可能伴随痰液分泌增加。 03:58.041 --> 03:58.291 中。 04:00.007 --> 04:03.608 患者感觉胸部压迫感或沉重感, 04:03.608 --> 04:04.608 呼吸困难。 04:05.395 --> 04:07.195 可能伴有呼吸频率的加快。 04:10.460 --> 04:11.311 呼吸困难, 04:11.311 --> 04:15.561 在活动后或情绪激动时症状加剧。 04:17.089 --> 04:19.140 导致急促和喘息, 04:19.440 --> 04:20.940 夜间症状加重, 04:21.190 --> 04:24.140 夜间哮喘症状更为明显, 04:24.339 --> 04:25.640 影响睡眠质量。 04:27.282 --> 04:30.782 可能伴随频繁的夜间学习。 04:32.781 --> 04:33.531 情绪波动, 04:33.580 --> 04:34.881 由于呼吸不适, 04:35.131 --> 04:38.730 患者可能出现焦虑和紧张情绪, 04:38.881 --> 04:40.430 进一步加重症状。 04:43.381 --> 04:44.832 哮喘的高发人群。 04:46.657 --> 04:49.407 睡眠高风险人群有助于早期预防。 04:50.605 --> 04:52.005 有家族哮喘史的。 04:52.984 --> 04:55.283 家族中有哮喘病史的个体。 04:56.256 --> 04:59.157 患哮喘的风险显著增加, 04:59.457 --> 05:02.907 遗传因素可能使病情更严重。 05:04.540 --> 05:08.140 过敏体质者对花粉、尘螨等过敏。 05:09.338 --> 05:12.239 因过敏反应引起哮喘, 05:12.489 --> 05:14.188 需注意环境安全。 05:15.558 --> 05:16.757 儿童和青少年。 05:18.216 --> 05:22.415 儿童和青少年由于气道尚未完全发育。 05:24.304 --> 05:25.654 哮喘发病率较高, 05:26.054 --> 05:28.105 且症状易受环境影响。 05:28.255 --> 05:29.105 吸烟者。 05:30.292 --> 05:31.493 吸烟不仅影响, 05:31.493 --> 05:33.393 不仅损害肺部健康, 05:33.393 --> 05:35.643 还可能导致哮喘发作, 05:35.792 --> 05:38.292 增加病情的复杂性。 05:40.476 --> 05:40.677 嗯。 05:46.540 --> 05:48.490 长期暴露化学物质。 05:49.279 --> 05:50.779 粉尘的工作环境中。 05:52.234 --> 05:52.433 嗯。 05:53.993 --> 05:55.743 哮喘的风险明显增加。 06:07.367 --> 06:08.166 哮喘的诱因? 06:11.359 --> 06:14.160 环境因素是哮喘发作的重要诱因之一。 06:15.063 --> 06:16.114 空气污染, 06:16.114 --> 06:21.313 空气中的PM 205、二氧化硫等污染物会刺激气道, 06:21.313 --> 06:23.063 引发哮喘症状。 06:24.226 --> 06:25.101 室内过敏源, 06:25.101 --> 06:29.425 全螨、宠物皮屑等是室内的或等。 06:29.425 --> 06:32.126 室内过敏原是哮喘发作的常见有因, 06:32.325 --> 06:33.675 尤其在儿童中, 06:33.675 --> 06:35.776 气候变化、纤温骤变。 06:36.970 --> 06:38.345 和湿度变化, 06:38.345 --> 06:40.144 可能导致气道敏感, 06:40.144 --> 06:41.869 增加哮喘发作的风险。 06:43.109 --> 06:43.509 烟雾, 06:43.759 --> 06:46.484 吸烟和二手烟会吸入气道, 06:46.484 --> 06:47.533 不仅引发哮喘, 06:47.533 --> 06:49.209 还可能导致病情加重。 06:50.734 --> 06:51.785 工业排放, 06:52.135 --> 06:54.959 工业废气中的化学物质会加剧, 06:54.959 --> 06:55.885 消除症状。 06:57.765 --> 06:58.114 霉菌, 06:58.214 --> 07:02.964 潮湿环境中的霉菌生长可能导致哮喘患者症状加重, 07:03.114 --> 07:05.165 特别是在浴室和地下室。 07:07.414 --> 07:08.213 生活方式。 07:09.244 --> 07:09.445 嗯。 07:12.191 --> 07:13.441 吸烟会刺激气道, 07:13.441 --> 07:15.441 导致哮喘症状加重, 07:15.591 --> 07:17.490 增加哮喘发作的风险。 07:17.790 --> 07:18.790 摄入过多。 07:19.886 --> 07:24.536 饱和脂肪酸和反式脂肪酸可能增加哮喘发作频率。 07:25.296 --> 07:28.147 缺乏规律的运动会导致心肺功能下降。 07:29.524 --> 07:32.375 增加哮喘发作的可能性。 07:34.644 --> 07:37.194 肥胖与哮喘发病率增加相关, 07:37.194 --> 07:41.194 可通过合理饮食和运动控制体重。 07:43.714 --> 07:46.765 长期精神压力可能影响免疫系统, 07:46.765 --> 07:48.364 增加哮喘发作的风险。 07:49.187 --> 07:51.587 过量的饮酒可能引发哮喘症状, 07:52.286 --> 07:54.236 建议限制酒精的摄入。 07:55.037 --> 07:56.988 睡眠不足可能导致免疫力下降, 07:56.988 --> 07:58.537 使哮喘更易发作。 08:01.148 --> 08:03.049 过敏的有花粉、尘螨。 08:04.239 --> 08:05.088 宠物皮屑, 08:05.139 --> 08:06.389 霉菌、蟑螂。 08:08.117 --> 08:08.916 收获呢? 08:10.069 --> 08:11.468 这些都过敏, 08:11.468 --> 08:13.519 都是哮喘发作的常见诱因。 08:17.324 --> 08:18.924 某些药物可能诱发哮喘。 08:19.174 --> 08:20.123 阿司匹林。 08:22.794 --> 08:25.593 某些哮喘患者对阿司匹林过敏敏感, 08:25.993 --> 08:27.894 可能导致严重的哮喘发作。 08:27.894 --> 08:28.544 抗生素, 08:28.544 --> 08:31.419 某些抗生素如青霉素可能导致过敏反应, 08:31.419 --> 08:32.193 诱发哮喘。 08:32.393 --> 08:33.443 抗抑郁药, 08:33.794 --> 08:36.193 部分抗抑郁药可能导致呼吸。 08:37.513 --> 08:38.862 到的不适引发哮喘。 08:38.862 --> 08:39.437 镇静药, 08:39.437 --> 08:41.163 一些镇静药可能抑制呼吸, 08:41.163 --> 08:42.862 增加哮喘的发作风险。 08:44.937 --> 08:47.187 还有非甾体抗炎药说。 08:48.325 --> 08:48.525 嗯, 08:48.525 --> 08:49.625 受体组织剂, 08:49.825 --> 08:50.924 他受体组织剂, 08:50.974 --> 08:52.075 抗过敏药。 08:54.906 --> 08:55.955 哮喘的预防。 08:57.836 --> 08:59.312 一个是避免过敏源。 09:00.393 --> 09:00.942 减少。 09:02.291 --> 09:04.492 接触过敏原是预防哮喘的重要。 09:05.367 --> 09:05.718 措施。 09:07.018 --> 09:09.119 定期的清洁居住环境。 09:10.812 --> 09:15.211 每周至少两次使用吸尘器清理地板、地毯和地板, 09:15.211 --> 09:17.411 减少尘螨的滋生, 09:17.512 --> 09:18.861 保持室内的清洁, 09:19.361 --> 09:21.062 保持室内湿度的。 09:21.919 --> 09:22.770 温湿度。 09:25.684 --> 09:26.885 避免饲养宠物。 09:28.096 --> 09:29.596 使用空气净化器。 09:30.544 --> 09:32.893 定期更换和清洗床上用品, 09:32.893 --> 09:36.393 使用防螨床垫和枕套。 09:40.486 --> 09:41.736 健康的生活方式。 09:43.004 --> 09:43.879 一是戒烟, 09:43.879 --> 09:46.229 吸烟是导致哮喘发作的重要因素, 09:46.229 --> 09:49.504 戒烟可显著降低哮喘发作风险。 09:49.703 --> 09:51.153 二是合理的饮食, 09:51.304 --> 09:54.304 摄入丰富的水果、蔬菜和全谷物, 09:54.453 --> 09:58.004 减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。 09:59.390 --> 10:00.341 适度运动, 10:00.341 --> 10:04.440 每周至少进行150分钟的中强度的有氧运动, 10:04.640 --> 10:06.190 如步行、游泳等。 10:06.966 --> 10:07.916 四、控制体重, 10:08.216 --> 10:10.242 肥胖会增加哮喘风险, 10:10.242 --> 10:11.791 导致健康体重, 10:11.791 --> 10:13.317 有助于病情的管理。 10:13.617 --> 10:15.166 五、减轻压力, 10:15.166 --> 10:17.517 通过引动瑜伽的方式减压。 10:18.619 --> 10:19.768 保持心理的健康, 10:19.768 --> 10:21.068 减少哮喘发作。 10:21.419 --> 10:23.169 六、充足睡眠, 10:23.419 --> 10:26.619 每晚保确保7.8小时的高质量睡眠, 10:26.768 --> 10:28.419 有助于增强免疫力, 10:28.419 --> 10:29.893 控制小喘气, 10:29.893 --> 10:30.818 并且体检。 10:35.679 --> 10:36.804 定期的监测。 10:38.445 --> 10:42.846 使用哮喘日记记录哮喘的症状、应用情况、环境因素, 10:42.846 --> 10:44.846 帮助识别发作规律和诱因。 10:45.195 --> 10:50.171 关注环境的变化、由于气、天气的变化和空气质量的保护, 10:50.171 --> 10:54.445 避免在污染严重和过敏原高发阶段外出。 10:55.612 --> 10:57.913 与医生保持定期的沟通。 10:59.008 --> 11:00.408 定期进行肺功能检测, 11:00.658 --> 11:03.359 每6.6个月进行一次肺功能测试。 11:04.127 --> 11:07.327 评估哮喘控制水平和调整治疗计划。 11:09.132 --> 11:11.932 日常受日场活动受限程度。 11:12.856 --> 11:14.557 使用哮喘控制测试。 11:16.877 --> 11:17.478 接种疫苗。 11:19.237 --> 11:20.237 一是流感疫苗。 11:22.155 --> 11:28.354 二是肺炎接受菌疫苗是百咳疫苗、四水痘疫苗、麻疹疫苗。 11:29.140 --> 11:30.241 轮状病毒疫苗。 11:33.903 --> 11:34.754 哮喘的治疗, 11:35.004 --> 11:38.203 合理的治疗方案能够有效控制哮喘的症状。 11:43.648 --> 11:45.473 药物治疗是哮喘管理的基础。 11:45.473 --> 11:49.997 一、短效的白受体激动剂快速缓解哮喘症状。 11:49.997 --> 11:56.848 如沙棘能虫适用于急性发作时长效的本受体激动剂维持哮喘控制。 11:57.875 --> 12:01.976 福莫特罗与适用性唐氏激素联合使用。 12:03.986 --> 12:06.786 吸入性抗皮质激素减少气道的炎症, 12:06.786 --> 12:08.385 如布地奈德, 12:08.486 --> 12:11.335 作为长期控制药物。 12:11.486 --> 12:17.536 控制药物使用白天受体拮抗剂减少哮喘的症状, 12:17.536 --> 12:18.435 如莫鲁斯特。 12:19.825 --> 12:21.825 适用于过敏体质患者。 12:22.650 --> 12:24.599 五胆抗胆碱能药物。 12:25.411 --> 12:25.661 嗯, 12:25.911 --> 12:27.161 扩张支气管, 12:27.210 --> 12:31.460 如异丙双气丸使用, 12:31.760 --> 12:33.361 适合夜间哮喘。 12:35.059 --> 12:37.135 茶碱类药物扩张支气管, 12:37.135 --> 12:38.034 如氨茶碱, 12:38.034 --> 12:40.710 适用于对激素不耐受者。 12:41.914 --> 12:45.588 全身性抗皮激素用于严重哮喘患者, 12:45.588 --> 12:46.713 如普尼松, 12:46.963 --> 12:48.164 短期使用, 12:48.814 --> 12:50.213 以避免有副作用。 12:54.219 --> 12:54.344 嗯, 12:54.344 --> 12:55.219 非药物治疗, 12:55.219 --> 12:58.494 非药物治疗是药物治疗的重要补充。 12:58.494 --> 12:59.919 一个是呼吸训练。 13:01.568 --> 13:06.119 氧疗、物理治疗、心理支持、营养支持、运动疗法。 13:08.648 --> 13:10.197 急性发作处理。 13:12.161 --> 13:13.262 来一个保持冷静, 13:13.262 --> 13:14.536 使用急救药物, 13:14.536 --> 13:15.411 呼叫急救, 13:15.661 --> 13:16.812 避免过敏源, 13:17.062 --> 13:18.536 监测患者的状态, 13:18.536 --> 13:19.661 提供心理支持。 13:19.661 --> 13:23.911 在哮喘急发急性发作时保持冷静, 13:24.312 --> 13:25.611 迅速评估病情, 13:25.711 --> 13:29.286 确保患者处于是舒适且安全的姿势。 13:29.286 --> 13:31.861 如果症状未能完全缓解或加重, 13:31.961 --> 13:33.961 应立即拨打急救监电话, 13:34.012 --> 13:36.161 准确报告患者的信息和症状。 13:38.440 --> 13:40.591 立即使用患者随身携带的急救药物, 13:40.591 --> 13:42.341 如反向激动剂, 13:42.390 --> 13:43.991 迅速缓解哮喘症状。 13:45.434 --> 13:48.234 在等待急救来到到来的过程中, 13:48.234 --> 13:49.883 尽量使患者远离, 13:49.883 --> 13:52.033 抑制昏迷减少甚至加重。 13:55.002 --> 13:58.252 长期管理是控制哮喘的关键, 13:58.601 --> 14:00.651 制定个性化的治疗计划, 14:00.851 --> 14:02.401 根据患者的具体情况, 14:02.401 --> 14:05.302 包括症状严重程度、生活方式、昏迷史, 14:05.552 --> 14:07.452 量身制定哮喘管理方案, 14:07.502 --> 14:08.552 定期的书诊, 14:08.651 --> 14:09.702 持续教育。 14:10.372 --> 14:11.747 监测病情变化, 14:11.747 --> 14:13.146 独立自我管理, 14:13.146 --> 14:14.622 加强社会的支持。 14:18.119 --> 14:18.445 结论, 14:18.445 --> 14:20.169 通过科学管理和治疗, 14:20.270 --> 14:23.419 哮喘患者可以过上正常的生活。 14:25.875 --> 14:30.575 他总结强强调哮喘预防和及时治疗的重要性, 14:30.875 --> 14:33.525 通过合理的预防和治疗措施, 14:33.724 --> 14:36.174 哮喘症状可以得到有效控制, 14:36.174 --> 14:38.275 减少发作频率和严重程度。 14:38.375 --> 14:40.575 根据每个患者的具体情况。 14:41.388 --> 14:44.288 制定个性化的治疗和预防计划, 14:44.388 --> 14:46.338 确保最佳的管理效果, 14:46.588 --> 14:50.538 提高患者对哮喘的认知和自我管理能力, 14:50.638 --> 14:53.288 使其能够更好的控制病情, 14:53.338 --> 14:54.638 提高生活质量。 14:55.544 --> 14:58.794 通过定期监测症状的症状和肺功能, 14:58.893 --> 15:00.843 及时调整治疗方案, 15:01.244 --> 15:04.343 确保病情得到持续有效的控制。 15:05.255 --> 15:06.806 鼓励患者积极参与。 15:07.911 --> 15:10.260 互助小组和社区活动, 15:10.260 --> 15:13.260 获取心理支持和交流经验, 15:13.260 --> 15:14.611 提高管理信心。 15:16.518 --> 15:17.518 展望未来, 15:17.918 --> 15:20.718 那个是新型药物的研发。 15:21.901 --> 15:22.226 智能, 15:22.226 --> 15:24.450 二是基因治疗, 15:25.351 --> 15:26.901 三是智能设备。 15:30.866 --> 15:34.765 智能监测设备能够实时追踪哮喘的症状和诱发因素, 15:34.765 --> 15:37.166 帮助患者进行更精准的自我管理。 15:38.114 --> 15:39.664 还有环境的干预, 15:40.013 --> 15:41.213 精准的医疗。 15:44.596 --> 15:45.195 就是行。
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