[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$feb9T0bnrcR42DIgST5JGe2RJH1rCgj-b4W_P494a33A":8,"$f-b62n_uorahVcyU7SlsvjoDIy5NmUls3fbvir-9vhYA":59,"$fUaErepjJFu5y1G-P4EK4uiTurqAjx94iRTrJCTkMIX8":60,"$f6D24LHQseOiSMAuu3-bvpiUghZ9b8hpDnAGJ3pNcMkU":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":22,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":27,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":22,"deviceType":56,"url":57},10456,869244,[],"https://cdn.haohuanjiao.com/learnMaterial/ystApp//A3fAi038sQMAbuDmAMlN7zV5eO9SPNHi.png","陈翔宇",0,"耳鼻喉科相关疾病的诊治","复旦大学附属华山医院","耳鼻咽喉科","住院医师",1,3,"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/HyoTykDG8h3hfzE7pmkXeoRPrMLbOrkc.png",2,"WEBVTT\n\n00:00.435 --> 00:00.510\n好，\n\n00:00.510 --> 00:00.910\n今天呢，\n\n00:00.910 --> 00:02.859\n我们给大家主要讲一下科普一下，\n\n00:02.859 --> 00:05.735\n就是我们一个阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，\n\n00:05.735 --> 00:07.385\n然后我们就是我们的O萨S。\n\n00:07.385 --> 00:08.060\nO萨S呢，\n\n00:08.060 --> 00:09.135\n在我们日常生活中，\n\n00:09.135 --> 00:12.409\n其实有很多不管是男性、女性大人还是小孩子，\n\n00:12.409 --> 00:16.135\n都是有很多的人都有存在着这一个疾病的话。\n\n00:17.059 --> 00:17.235\n嗯，\n\n00:17.235 --> 00:17.684\n今天呢，\n\n00:17.684 --> 00:20.735\n我们主要就是一个睡眠呼吸暂停，\n\n00:20.735 --> 00:21.659\n一个介绍。\n\n00:21.659 --> 00:23.434\n然后它的症状与危害，\n\n00:23.434 --> 00:26.110\n还有我们一些常见的一点病因，\n\n00:26.260 --> 00:28.760\n还有就是我们通常用的一些诊断方法，\n\n00:28.760 --> 00:32.360\n还有治疗以及我们预防的一个措施。\n\n00:33.701 --> 00:34.301\n第一个呢，\n\n00:34.301 --> 00:39.501\n我们就是来简单介绍一下我们阻塞性睡眠呼吸暂停的介绍一下。\n\n00:39.852 --> 00:40.451\n第一，\n\n00:40.451 --> 00:41.551\n你先看一下它的定义。\n\n00:41.551 --> 00:42.126\n它的定义呢，\n\n00:42.126 --> 00:45.251\n主要是睡眠呼吸那个反复停止，\n\n00:45.352 --> 00:46.951\n每次持续超过10秒，\n\n00:46.951 --> 00:48.251\n然后每个小时要超过，\n\n00:48.251 --> 00:50.902\n就是也就是我们的HI要超过5次以上啊，\n\n00:50.902 --> 00:53.301\n有分为中枢型阻塞性以及混合型。\n\n00:53.301 --> 00:53.751\n其实，\n\n00:53.751 --> 00:55.251\n阻塞性最多为常见，\n\n00:55.352 --> 00:57.152\n大多数也是因为我们耳鼻喉科，\n\n00:57.152 --> 00:58.777\n比如说上吸道一个呼吸狭窄，\n\n00:58.777 --> 01:00.451\n上气道一个狭窄导致的，\n\n01:00.602 --> 01:02.576\n然后其实在我们在门诊当中，\n\n01:02.576 --> 01:04.101\n其实做出来的很多报告也是。\n\n01:04.147 --> 01:07.696\n有相当一部分病人会有中枢中枢型，\n\n01:07.696 --> 01:11.446\n而且混合型也是相对来说也还可以啊。\n\n01:11.446 --> 01:11.821\n目前呢，\n\n01:11.821 --> 01:12.196\n据统计，\n\n01:12.196 --> 01:14.696\n全球大概有1亿人患有这种OS，\n\n01:14.747 --> 01:18.147\n我们成年我国的成年人患病率约为4%，\n\n01:18.147 --> 01:18.546\n但是呢，\n\n01:18.546 --> 01:22.821\n其实在我门诊上可能还不止男性的发病率高于女性，\n\n01:22.821 --> 01:24.247\n可能是跟他的一个。\n\n01:25.433 --> 01:26.484\n解剖结构啊，\n\n01:26.484 --> 01:29.134\n还有年纪的一个衰退，\n\n01:29.134 --> 01:31.933\n可能也的一个改变，\n\n01:31.933 --> 01:33.158\n然后随着年龄的增长，\n\n01:33.158 --> 01:37.408\n其实发病率是逐年来说是有一个上升的趋势。\n\n01:37.408 --> 01:41.384\n60岁以上的人群发病率可以达到20%。\n\n01:42.586 --> 01:46.137\n下面我来说一说o ss的一些症状与危害啊。\n\n01:46.137 --> 01:49.887\nO ss临床表现就第一个就是我们睡眠中的一个症状啊，\n\n01:49.887 --> 01:52.512\n比如说打鼾、呼吸暂停、憋醒啊，\n\n01:52.512 --> 01:54.037\n呼吸暂停可达数10秒，\n\n01:54.037 --> 01:55.887\n憋醒时可伴有心慌啊，\n\n01:55.887 --> 01:56.662\n气短。\n\n01:56.861 --> 01:57.211\n嗯，\n\n01:57.211 --> 02:02.711\n其实我们在门诊当中很多人可能第一个是家属会诉说患者本人有打鼾，\n\n02:03.012 --> 02:04.137\n然后强救去问一问，\n\n02:04.137 --> 02:06.012\n确实会出现，\n\n02:06.012 --> 02:06.861\n患者家属，\n\n02:06.861 --> 02:09.986\n可能会明显感就是看到患者本人有一个呼吸暂停，\n\n02:09.986 --> 02:11.761\n腹部运动一个停止的一个动作。\n\n02:13.003 --> 02:15.029\n而且时间比较长，\n\n02:15.479 --> 02:15.878\n嗯，\n\n02:15.878 --> 02:17.154\n有些部分患者呢，\n\n02:17.154 --> 02:18.703\n自己都会有感知到，\n\n02:18.703 --> 02:22.179\n就是说自己我们会被睡眠的时候会被憋醒一下子憋醒的症状，\n\n02:22.179 --> 02:24.779\n而且起来时候还是有一种心悸的感觉。\n\n02:25.078 --> 02:25.404\n嗯，\n\n02:25.404 --> 02:26.128\n白天的症状，\n\n02:26.128 --> 02:27.554\n比如说是记忆力减退，\n\n02:27.554 --> 02:28.729\n注意力不集中，\n\n02:28.729 --> 02:29.404\n反应迟钝，\n\n02:29.404 --> 02:31.429\n长期可能还是导致一点情绪低落，\n\n02:31.429 --> 02:32.229\n焦虑抑郁。\n\n02:32.328 --> 02:32.729\n嗯，\n\n02:32.828 --> 02:34.253\n像尤其是我们小朋友，\n\n02:34.253 --> 02:35.904\n小朋友其实有时候会伴有腺样体肥大，\n\n02:35.904 --> 02:37.679\n他也有这种睡眠啊，\n\n02:37.679 --> 02:38.628\n打鼾的症状。\n\n02:40.061 --> 02:40.162\n嗯，\n\n02:40.162 --> 02:41.436\n记忆力减退啊。\n\n02:41.436 --> 02:41.962\n更重要的是，\n\n02:41.962 --> 02:43.561\n我们一些可能成年人在开车的时候，\n\n02:43.561 --> 02:46.287\n有些人真的门诊碰到有些部分病人，\n\n02:46.287 --> 02:48.936\n可能开车的时候都会开车开车开睡了，\n\n02:48.936 --> 02:51.361\n或者说是直接着了的那种状态。\n\n02:52.417 --> 02:52.593\n嗯，\n\n02:52.593 --> 02:54.968\n对我们身体的一个健康的危害，\n\n02:55.018 --> 03:01.067\n那第一个就是我们那个心血管系统可以导致我们高血压、冠心病、心律失常，\n\n03:01.067 --> 03:02.742\n增加我们心脏病发作，\n\n03:02.742 --> 03:05.167\n还有一个中风的一个风险。\n\n03:05.567 --> 03:05.968\n嗯，\n\n03:05.968 --> 03:07.393\n患者主要还是因为呢，\n\n03:07.393 --> 03:09.143\n患者夜间一个反复缺氧，\n\n03:09.143 --> 03:11.468\n它那个空气进不到我们，\n\n03:11.468 --> 03:13.492\n他的氧气进不到我们一个呼吸道，\n\n03:13.492 --> 03:16.268\n它完没有被血液所给吸收，\n\n03:16.268 --> 03:19.393\n然后释放就是作用于心脏等方面啊，\n\n03:19.393 --> 03:20.817\n会让我们心脏负担加重。\n\n03:21.716 --> 03:22.591\n在呼吸系统方面，\n\n03:22.591 --> 03:27.016\n长期的一个呼吸暂停可能会引起我们一个肺动脉罩高压肺心病，\n\n03:27.166 --> 03:30.740\n尤其是在老年人里面可能更多见一点患者，\n\n03:30.740 --> 03:33.416\n尤其是患者在夜间的时候出现一个二氧化碳的储留，\n\n03:33.416 --> 03:37.966\n也是影响我们一个二氧化碳和氧气的一个在体内的一个交换。\n\n03:38.416 --> 03:39.865\n对于生活质量的影响。\n\n03:39.865 --> 03:40.466\n患者，\n\n03:41.166 --> 03:47.341\n其实你们门诊上看到去很多患者都会说白天比较困啊，\n\n03:47.341 --> 03:48.216\n比较疲劳，\n\n03:48.365 --> 03:50.166\n做工作的时候啊，\n\n03:50.416 --> 03:51.666\n就是注意力不集中。\n\n03:52.231 --> 03:55.406\n比如说驾驶的还有机械操作的时候啊，\n\n03:55.406 --> 03:57.830\n会增加我们意外事故的一个风险啊，\n\n03:57.830 --> 03:58.930\n睡眠质量差呢，\n\n03:58.930 --> 04:00.981\n还会引起夫妻关系和家庭生活，\n\n04:00.981 --> 04:02.830\n而且降低我们生活的一个满意度。\n\n04:04.031 --> 04:04.830\n社交方面，\n\n04:04.830 --> 04:05.380\n患者呢，\n\n04:05.380 --> 04:06.830\n常常因为白天这个精神不振，\n\n04:06.830 --> 04:09.830\n然后影响我们一个人际交往啊，\n\n04:09.830 --> 04:13.481\n长期以上可能还对我们一个心理上容易有自卑焦虑，\n\n04:13.531 --> 04:15.080\n影响我们的心理健康。\n\n04:16.880 --> 04:16.980\n嗯，\n\n04:16.980 --> 04:20.779\n下面我们来说一下我们O萨斯的一些那个比较常见的一些病因。\n\n04:21.894 --> 04:22.718\n主要是肥胖，\n\n04:22.718 --> 04:25.894\n其实在我们门诊当中确实有不少，\n\n04:25.894 --> 04:28.593\n可能一半以上都不止，\n\n04:28.593 --> 04:29.743\n大概能有70%左右。\n\n04:29.743 --> 04:34.544\n我觉得是跟肥胖就BNI高的病人患者是有明显一个正相关的。\n\n04:34.743 --> 04:35.144\n嗯，\n\n04:35.644 --> 04:36.269\n肥胖呢，\n\n04:36.269 --> 04:38.294\n是我们呼吸暂停的一个重要因素。\n\n04:38.493 --> 04:39.044\n第一个呢，\n\n04:39.044 --> 04:40.419\n就是我们尤其我们脂肪啊，\n\n04:40.419 --> 04:42.269\n堆积在我们颈部以及上气道，\n\n04:42.269 --> 04:44.194\n导致我们气气道的一个狭窄，\n\n04:44.343 --> 04:44.694\n嗯，\n\n04:44.694 --> 04:45.394\n很多病人呢，\n\n04:45.394 --> 04:47.243\n我们会就是尤其肥胖的病人，\n\n04:47.243 --> 04:50.118\n我们这个上上气道啊，\n\n04:50.118 --> 04:52.093\n尤其是咽部是明。\n\n04:52.138 --> 04:56.787\n明显的一个不论是横径那个横径还是宽径，\n\n04:56.787 --> 04:59.513\n都是出现了一个比较窄的一个症状啊。\n\n04:59.513 --> 05:00.287\n有，\n\n05:00.388 --> 05:02.537\n在那个体内的脂肪细胞患者，\n\n05:02.537 --> 05:04.863\n肥胖的病人在体内的分泌的激素，\n\n05:04.863 --> 05:08.263\n还有炎症因子也会影响我们一个呼吸道的中枢，\n\n05:08.263 --> 05:08.738\n还有。\n\n05:09.523 --> 05:10.597\n一个气道的功能。\n\n05:12.385 --> 05:12.959\n刚才也说了，\n\n05:12.959 --> 05:15.510\n体重BNI指数比较高，\n\n05:15.510 --> 05:17.734\n睡眠呼吸暂停的发病率也会随之增高，\n\n05:17.734 --> 05:19.809\n病情也就随之严重。\n\n05:21.006 --> 05:21.332\n例如说，\n\n05:21.332 --> 05:23.707\n比如说我们超过三十的肥胖患者，\n\n05:24.557 --> 05:28.807\n睡眠呼吸暂停的发病率也可以达到那个50%以上啊，\n\n05:28.907 --> 05:29.832\n像部分患者，\n\n05:29.832 --> 05:32.957\n我们可能一定要还是要控制好我们的体重，\n\n05:32.957 --> 05:35.207\n容易把自己的BNI要控制好，\n\n05:35.207 --> 05:36.932\n尤其是饮食结构上一定要控制好。\n\n05:36.932 --> 05:38.131\n其实控制好了之后，\n\n05:38.131 --> 05:41.756\n我们哪怕患者没有达到一个理想的一个体重状态，\n\n05:41.756 --> 05:43.356\n但是经过训练啊，\n\n05:43.356 --> 05:43.856\n锻炼之后，\n\n05:43.856 --> 05:47.657\n我们会发现很多病人都会自己会回诊的时候说，\n\n05:47.657 --> 05:50.307\n这个打鼾的症状明显没有以前重了啊。\n\n05:50.970 --> 05:52.920\n没有以前那么白天也没有那么嗜睡了，\n\n05:52.920 --> 05:57.144\n憋醒的症状也没有以前多次常见了啊。\n\n05:57.144 --> 05:57.695\n第二个呢，\n\n05:57.695 --> 06:00.320\n主要就是我们上气道解剖的一个异常，\n\n06:00.519 --> 06:01.845\n比如说我们鼻中隔偏曲，\n\n06:01.845 --> 06:02.644\n鼻甲肥大，\n\n06:02.644 --> 06:03.570\n扁桃体肥大，\n\n06:03.570 --> 06:04.345\n舌体肥厚，\n\n06:04.345 --> 06:06.920\n都是我们这个上气道一个解剖结构的异常，\n\n06:07.019 --> 06:09.170\n可以能导致我们一个气道的狭窄。\n\n06:10.394 --> 06:12.295\n尤其是这个扁桃体肥大，\n\n06:12.295 --> 06:15.244\n因为我们在我们知道扁桃体手术切除的适应症当中，\n\n06:15.244 --> 06:17.945\n也有一个就是引起我们一个睡眠呼吸暂停综合症，\n\n06:17.945 --> 06:20.744\n也是我们扁桃体切除的一个指针。\n\n06:20.744 --> 06:26.894\n尤其像我们比如说像我们还有一些就是我们鼻部的一些鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉这种鼻子的症状，\n\n06:26.894 --> 06:30.795\n也会导致我们那个睡觉的时候经经口呼吸，\n\n06:31.644 --> 06:33.545\n然后有些还有可能舌体肥厚，\n\n06:33.545 --> 06:34.744\n出现一个舌根下坠，\n\n06:34.795 --> 06:38.595\n导致我们气体无法通过上呼吸道进入我们的肺啊。\n\n06:38.644 --> 06:39.994\n这样一些气道的情。\n\n06:40.035 --> 06:41.785\n情况就像一些就解剖的异常，\n\n06:41.885 --> 06:43.934\n导致我们一个气道狭窄的一个情况。\n\n06:44.855 --> 06:45.054\n嗯。\n\n06:46.798 --> 06:46.923\n嗯，\n\n06:46.923 --> 06:49.597\n尤其是在这个叫什么解剖结构异常，\n\n06:49.597 --> 06:52.347\n比如说在睡觉的时候上气道这个肌肉松弛，\n\n06:52.597 --> 06:55.622\n常见的就是我刚才说的这个舌体舌根后坠。\n\n06:55.622 --> 06:56.548\n其实，\n\n06:56.548 --> 06:59.947\n我门诊上瘦的一般瘦的人来那个的话，\n\n06:59.947 --> 07:03.148\n一般瘦一点的人其实来我们门诊看，\n\n07:03.148 --> 07:04.097\n然后发现他有打呼。\n\n07:04.097 --> 07:06.273\n其实很多我们还是要考虑到，\n\n07:06.273 --> 07:10.798\n就是说舌体肥厚这一次情况有时候也确口人再通过喉镜也确实发现了，\n\n07:10.798 --> 07:13.548\n他这个舌体相对于正常来说是要稍微点肥厚的。\n\n07:14.247 --> 07:14.447\n嗯。\n\n07:15.213 --> 07:16.364\n然后在呼吸当中呢，\n\n07:16.414 --> 07:17.588\n出现了一个塌陷，\n\n07:17.588 --> 07:19.414\n从而导致了我们一个呼吸受阻。\n\n07:19.614 --> 07:21.313\n至于一些其他因素啊，\n\n07:21.313 --> 07:22.414\n随着年龄的增长，\n\n07:22.414 --> 07:24.914\n比如说可能你二十几岁的时候没有去打呼，\n\n07:24.914 --> 07:28.414\n反而30岁到四十岁发现自己的打呼越来越严重啊，\n\n07:28.463 --> 07:31.463\n这可能就是根据可能跟我们一个肌肉代谢，\n\n07:31.463 --> 07:35.213\n肌肉力量的一个松弛导致的一个气道狭窄。\n\n07:35.313 --> 07:36.188\n在我们来看来，\n\n07:36.188 --> 07:37.114\n尤其是一个老年人，\n\n07:37.114 --> 07:39.364\n尤其是老年肥胖的男性啊，\n\n07:39.364 --> 07:42.389\n他的呼吸暂停率、发病率其实是比较高的。\n\n07:42.389 --> 07:42.889\n而且呢，\n\n07:42.889 --> 07:45.014\n它往往伴随着比如说高血压、高血糖。\n\n07:45.631 --> 07:47.582\n还有一些肺心病啊，\n\n07:47.582 --> 07:48.332\n慢阻肺啊，\n\n07:48.332 --> 07:48.957\n心脏病啊，\n\n07:48.957 --> 07:51.332\n其实这些病人其实是更应该引起我们一些关注的，\n\n07:51.332 --> 07:55.082\n其实他们很容易还是发生一些就是说意外事件。\n\n07:55.945 --> 07:56.144\n嗯。\n\n07:57.165 --> 07:57.890\n在性别因素方面，\n\n07:57.890 --> 08:01.040\n男性比女性更容易这个睡眠呼吸暂停，\n\n08:01.040 --> 08:03.640\n可能是第一个这个激素的问题，\n\n08:03.640 --> 08:04.890\n还有一个脂肪的分布，\n\n08:04.890 --> 08:08.216\n比如说男性的脂肪是多是分布在这个腹部啊，\n\n08:08.216 --> 08:09.615\n还有这个我们脖子这边的，\n\n08:09.615 --> 08:11.966\n导致我们一个气道的狭窄。\n\n08:12.515 --> 08:12.841\n嗯，\n\n08:12.841 --> 08:13.691\n有些学者呢，\n\n08:13.691 --> 08:18.265\n也是觉得呼吸暂停后叉死也是具有一定的家族遗传倾向，\n\n08:18.466 --> 08:21.540\n在家族中就是有患者是有SARS期，\n\n08:21.540 --> 08:24.915\n他们的比如说子女或者兄弟姐妹，\n\n08:24.915 --> 08:27.365\n他们的患病风险也是相对于正常。\n\n08:27.433 --> 08:29.233\n来说也是相对较高的。\n\n08:29.851 --> 08:29.976\n嗯，\n\n08:29.976 --> 08:32.927\n我们刚才说了o ss一些表现症状还有一些可能出现的原因。\n\n08:32.927 --> 08:35.327\n那现在我们来说一下什么样的病人怎么样，\n\n08:35.327 --> 08:38.002\n我们就说这个患者是一个o ss病人呢。\n\n08:38.101 --> 08:41.351\n那我们第一个可能就是很明确的一个，\n\n08:41.351 --> 08:45.901\n我们现在很常用的一个检测叫多导睡眠PSGPSG呢，\n\n08:45.901 --> 08:49.127\n是我们诊断某SARS的一个金标准，\n\n08:49.127 --> 08:51.177\n通过监测脑电图、心电图、肌电图，\n\n08:51.177 --> 08:52.226\n还有血氧饱和度，\n\n08:52.226 --> 08:54.252\n来评估我们一个睡眠的呼吸状况。\n\n08:54.872 --> 08:55.072\n嗯，\n\n08:55.072 --> 08:56.471\n它是通过，\n\n08:56.872 --> 08:57.596\n有些呢，\n\n08:57.596 --> 09:01.947\n医院可能是有专门的床位给我们睡眠监测的病人用啊，\n\n09:01.947 --> 09:05.171\n也有可能就也有一些是便携式的PSG，\n\n09:05.171 --> 09:09.296\n可以就是把让技师跟他告诉他一下这个怎么使用，\n\n09:09.296 --> 09:11.322\n让他自己带回去睡一个晚上啊。\n\n09:11.322 --> 09:15.296\n他们就是主要还是电机和传感器要贴在一个身体的相应的部位，\n\n09:15.296 --> 09:18.372\n来监测患者一个夜间的睡眠的情况，\n\n09:18.372 --> 09:21.846\n那当然要满足相应的一个保持一个正常的一个睡眠，\n\n09:21.846 --> 09:22.521\n然后呢。\n\n09:24.382 --> 09:25.432\n保持一个正常的睡眠，\n\n09:25.481 --> 09:26.031\n然后呢，\n\n09:26.031 --> 09:27.632\n睡眠时间也是有一定的要求的。\n\n09:27.632 --> 09:29.307\n然后我们要进行监测数据，\n\n09:29.307 --> 09:30.581\n来记录我们的睡眠情况，\n\n09:30.781 --> 09:31.182\n嗯。\n\n09:32.364 --> 09:32.515\n最后，\n\n09:32.515 --> 09:33.390\n我们来如何解读呢？\n\n09:33.390 --> 09:35.890\n主要是看我们这个呼吸暂停低通气的次数，\n\n09:35.890 --> 09:36.940\n还有一个持续的时间，\n\n09:36.940 --> 09:38.815\n还有我们最低的氧饱和度来判断。\n\n09:39.015 --> 09:39.539\n比如说，\n\n09:39.539 --> 09:42.815\n每小时低最低每小时这个低通气量超过5次以上，\n\n09:42.815 --> 09:44.364\n就可以断定为一个SS。\n\n09:44.931 --> 09:45.005\n嗯，\n\n09:45.005 --> 09:47.406\n诊断流程主要是一个初步诊断。\n\n09:47.406 --> 09:49.931\n我们患者根据我们临床表现以及体体格检差。\n\n09:49.931 --> 09:53.556\n比如说像我们可以通过我们电子鼻炎镜啊，\n\n09:53.556 --> 09:54.106\n喉镜啊，\n\n09:54.106 --> 09:59.830\n还有我们间接喉镜来看患者的舌根、扁桃体还有我们咽腔是否狭窄，\n\n10:00.181 --> 10:01.205\n那个鼻下肥大，\n\n10:01.205 --> 10:01.931\n鼻中隔偏曲，\n\n10:01.931 --> 10:06.231\n是否有一个第一个问病人上面有一个那个上气道狭窄的一个情况。\n\n10:07.107 --> 10:07.257\n嗯，\n\n10:07.257 --> 10:08.632\n那对于像这些人，\n\n10:08.632 --> 10:09.033\n我们来说，\n\n10:09.033 --> 10:09.908\n体症状比较明显，\n\n10:09.908 --> 10:10.732\n又体格又明显，\n\n10:10.732 --> 10:11.557\n可以查出异常。\n\n10:11.708 --> 10:13.382\n明显有异常的患者，\n\n10:13.382 --> 10:15.708\n我们初步诊断为他有SARS可能性就很大。\n\n10:17.504 --> 10:18.254\n那下面呢，\n\n10:18.254 --> 10:20.379\n我们会让他去进行一个PST的检测，\n\n10:20.379 --> 10:22.203\n就我们刚才说的那个多道睡眠监测，\n\n10:22.203 --> 10:24.054\n以明确它的严重程度。\n\n10:24.054 --> 10:25.304\n根据AHI的结果，\n\n10:25.304 --> 10:26.979\n然后结合病人的表现，\n\n10:26.979 --> 10:28.304\n还有我们刚才说的体征，\n\n10:28.304 --> 10:29.479\n上呼吸道一个整体的情况，\n\n10:29.479 --> 10:31.554\n最终给他一个诊断和治疗方面。\n\n10:31.703 --> 10:32.203\n当然了，\n\n10:32.203 --> 10:35.304\n我们对熟期暂停要进行一个鉴别诊断，\n\n10:35.403 --> 10:36.078\n比如说，\n\n10:36.078 --> 10:38.179\n尤其是对我们机器PSG机器的干扰，\n\n10:38.179 --> 10:39.854\n比如说一个睡眠肌阵难等，\n\n10:40.004 --> 10:42.354\n还有一个睡眠发作性的一个睡眠睡病，\n\n10:42.354 --> 10:45.354\n我们还是要通过一个详细的去询问患者，\n\n10:45.354 --> 10:47.703\n一个整个发病的过程。\n\n10:48.135 --> 10:51.986\n还有一些体格检查以及患者家属对患者的一个观察，\n\n10:51.986 --> 10:53.135\n来明确我们的诊断，\n\n10:53.135 --> 10:54.236\n避免我们的误诊。\n\n10:54.536 --> 10:55.036\n然后呢，\n\n10:55.036 --> 10:57.335\n下面我们来说一下如何去治疗和预防。\n\n10:57.635 --> 11:01.036\n那其实现在比较常用的就是我们睡眠呼吸机，\n\n11:01.036 --> 11:03.885\n也就是我们持续性气道升压通气啊，\n\n11:03.885 --> 11:06.111\nC pap c pep的治疗原理呢，\n\n11:06.111 --> 11:07.411\n就是通过鼻罩或者面罩，\n\n11:07.411 --> 11:11.885\n然后向患者一个气道内持续输送一个增压的气流，\n\n11:11.986 --> 11:14.385\n使气流开始这个气道能够开放。\n\n11:14.435 --> 11:16.611\n然后让氧气足够的氧气的去进去，\n\n11:16.611 --> 11:17.736\n然后防止我们一个呼吸。\n\n11:17.789 --> 11:18.588\n联合低通气，\n\n11:18.888 --> 11:19.989\n一个正压的通气呢，\n\n11:19.989 --> 11:22.164\n可以相对抵消我们气道的一个内压，\n\n11:22.164 --> 11:24.463\n维持我们一个气道的通畅，\n\n11:24.463 --> 11:26.789\n改善我们一个呼吸的功能。\n\n11:27.898 --> 11:28.299\n嗯，\n\n11:28.299 --> 11:28.624\nCPM呢，\n\n11:28.624 --> 11:30.549\n主要这个这个增压通气呢，\n\n11:30.549 --> 11:33.948\n主要包括了我们一个主机面罩还有一些管路，\n\n11:34.049 --> 11:36.848\n在患者睡眠的时候要持续使用啊。\n\n11:37.249 --> 11:39.299\n我们要根据同时呢，\n\n11:39.299 --> 11:39.973\n在使用过程当中，\n\n11:39.973 --> 11:42.023\n我们要根据患者这些呼吸情况还有舒适度，\n\n11:42.023 --> 11:47.749\n还有我们一些那个一些压力的参数去做滴定来调整我们的参数。\n\n11:47.848 --> 11:48.148\nC,\n\n11:48.148 --> 11:51.598\npap是目前那个我们睡眠呼吸机其实是最有效的一个方法，\n\n11:51.598 --> 11:55.898\n可以显著的改善患者的一个睡眠质量和呼吸功能，\n\n11:55.898 --> 11:58.098\n从而来减少一个心血管疾病。\n\n11:58.163 --> 11:58.487\n疾病的发生，\n\n11:58.487 --> 12:00.838\n尤其是对于老年人来说，\n\n12:00.838 --> 12:05.112\n使用过程患者还是要需要一一个第一个就是一个特别的清洁，\n\n12:05.112 --> 12:05.713\n第二个呢，\n\n12:05.713 --> 12:07.038\n就是我们要定期随访调整。\n\n12:07.038 --> 12:08.062\n我滴定我们的参数。\n\n12:09.150 --> 12:09.349\n嗯，\n\n12:09.650 --> 12:10.325\n现在呢，\n\n12:10.325 --> 12:11.500\n相对于一些轻度的，\n\n12:11.500 --> 12:12.674\n或者是少许一些中度，\n\n12:12.674 --> 12:14.200\n他们不愿意戴呼吸机。\n\n12:14.200 --> 12:14.575\n而且，\n\n12:14.575 --> 12:16.599\n明显是有些是舌体肥厚的，\n\n12:16.599 --> 12:17.599\n或者说是那个的。\n\n12:17.599 --> 12:20.200\n我们可以用一个叫口腔的一个矫正器，\n\n12:20.200 --> 12:22.974\n它是可以调节通过改变我们下颌的位置，\n\n12:22.974 --> 12:25.900\n还有一个舌体的位置来扩大我们一个气道，\n\n12:26.250 --> 12:27.099\n改善呼吸。\n\n12:28.452 --> 12:28.552\n嗯，\n\n12:28.552 --> 12:32.526\n比如说那个下颌那个前移的矫正器还有一个舌保持器啊，\n\n12:32.526 --> 12:34.401\n适用于一个轻中重度的一个OS。\n\n12:34.752 --> 12:35.077\n嗯，\n\n12:35.077 --> 12:37.151\n必须得正确的佩戴，\n\n12:37.151 --> 12:38.776\n提高我们睡眠质量。\n\n12:38.776 --> 12:43.052\n适合在一些比如说不能耐受c type或者不愿意接受手术治疗的患者，\n\n12:43.052 --> 12:44.502\n我们可以尝试去考虑。\n\n12:44.601 --> 12:46.651\n但是对于重度的睡眠呼吸障碍，\n\n12:46.651 --> 12:49.452\n我们可能还是要比较慎重，\n\n12:49.452 --> 12:50.601\n因为效果可能有限，\n\n12:50.651 --> 12:52.202\n而且在口腔有疾病的话，\n\n12:52.202 --> 12:55.752\n我们要可能要先进行一个口腔的疾病的诊治，\n\n12:55.752 --> 12:58.502\n再考虑使用那个口腔矫治器。\n\n12:58.682 --> 12:59.481\n外科手术当中，\n\n12:59.531 --> 13:04.682\n外科主要我们通过解决切除和那个矫正我们上气道的一个异常所致，\n\n13:04.682 --> 13:06.531\n扩大气道改善呼吸。\n\n13:06.531 --> 13:08.456\n常见的一比如说我们face手术啊，\n\n13:08.456 --> 13:09.682\n或者鼻中隔矫正啊，\n\n13:09.781 --> 13:13.206\n两侧的扁桃体切除还有舌根的减容术啊，\n\n13:13.206 --> 13:16.132\n适用于一些明确解剖异常的患者。\n\n13:16.992 --> 13:17.643\n患者，\n\n13:17.643 --> 13:19.192\n那个手术呢，\n\n13:19.192 --> 13:22.742\n是可以有效的改善我们患者的一个呼吸情况，\n\n13:22.742 --> 13:25.942\n减少这个低通气呼吸暂停的一个发生，\n\n13:25.942 --> 13:27.043\n提高我们生活质量。\n\n13:27.043 --> 13:27.768\n但手术呢，\n\n13:27.768 --> 13:28.918\n有存在一定的风险，\n\n13:28.918 --> 13:31.343\n比如说，\n\n13:31.442 --> 13:32.317\n像扁桃体切除，\n\n13:32.317 --> 13:36.018\n比如说出血意外麻醉的麻醉的意外出血感染，\n\n13:36.018 --> 13:36.893\n尤其是扁桃体，\n\n13:36.893 --> 13:40.317\n我们尾膜脱落术后的尾膜脱落是存在一个术后出血的，\n\n13:40.317 --> 13:42.718\n而且有的时候出血量还是比较多，\n\n13:42.718 --> 13:43.893\n可能需要在。\n\n13:44.502 --> 13:46.202\n就是说术后可能要止，\n\n13:46.202 --> 13:47.302\n术后可能胃膜脱落，\n\n13:47.302 --> 13:48.302\n可能需要止血，\n\n13:48.302 --> 13:50.752\n甚至有可能二次手术的一种可能。\n\n13:50.952 --> 13:51.351\n嗯，\n\n13:51.901 --> 13:52.901\n当然，\n\n13:52.901 --> 13:53.476\n手术呢，\n\n13:53.476 --> 13:57.976\n是我们解决解解决那个扩大我们上呼吸道的一种方式，\n\n13:57.976 --> 14:02.202\n但是可能术后效果有些人效果可能一般，\n\n14:02.202 --> 14:05.526\n可能还是考虑到他们不仅仅是因为减容的问题，\n\n14:05.526 --> 14:09.702\n还是有可能会因为多方面的因素导致一个o ss。\n\n14:11.005 --> 14:11.080\n嗯，\n\n14:11.080 --> 14:11.705\n对于生活方面，\n\n14:11.705 --> 14:13.356\n我们主要要一个合理的饮食。\n\n14:13.356 --> 14:13.681\n比如说，\n\n14:13.681 --> 14:18.330\n采用一些低热量、高纤维的设备，\n\n14:18.330 --> 14:20.880\n控制每日的一个总能量，\n\n14:20.880 --> 14:24.856\n增加那个蔬菜水果以及谷物的一个食物，\n\n14:24.955 --> 14:31.080\n然后减少我们个高糖高脂肪的一个摄入。\n\n14:31.080 --> 14:33.031\n还有一些就是我们适量的一些运动，\n\n14:33.031 --> 14:36.156\n每周要至少要进行一些动等强度的有氧运动，\n\n14:36.156 --> 14:36.781\n慢走啊，\n\n14:36.781 --> 14:37.556\n快跑呀。\n\n14:38.176 --> 14:38.851\n快快走，\n\n14:38.851 --> 14:39.426\n慢跑呀，\n\n14:39.526 --> 14:40.825\n增加我们一个能量的消耗，\n\n14:40.825 --> 14:42.676\n以及促进我们脂肪的一个燃烧，\n\n14:42.676 --> 14:44.875\n还有一些适当的力量训练，\n\n14:44.875 --> 14:46.301\n提高我们基础代谢率，\n\n14:46.301 --> 14:47.325\n增加我们的吸收容量。\n\n14:47.375 --> 14:47.976\n还有一个呢，\n\n14:47.976 --> 14:51.426\n就是要保持一个睡眠好一点的睡眠姿势啊。\n\n14:52.314 --> 14:54.439\n选择一个高度适合的枕头，\n\n14:54.439 --> 14:55.564\n其实是很重要的一个，\n\n14:55.564 --> 14:58.414\n避免颈部的一个过度弯曲或者伸展，\n\n14:58.414 --> 14:59.814\n影响我们一个气道的通畅。\n\n15:00.013 --> 15:02.513\n还有一个就是我们调整一个。\n\n15:04.028 --> 15:04.304\n睡姿，\n\n15:04.304 --> 15:04.754\n睡姿，\n\n15:04.754 --> 15:07.929\n我们可以采用侧卧位来改善。\n\n15:07.929 --> 15:08.679\n就是说，\n\n15:08.979 --> 15:11.528\n侧那个侧卧位仰卧位的时候，\n\n15:11.528 --> 15:16.229\n其实也可以在膝盖下面放一个枕头来这样减轻我们一个腰部的压力。\n\n15:17.203 --> 15:17.528\n当然了，\n\n15:17.528 --> 15:19.854\n在生活方面我们还得注意饮酒以及镇静。\n\n15:20.104 --> 15:20.903\n因为酒精呢，\n\n15:20.903 --> 15:22.328\n可以抑制我们一个呼吸中枢，\n\n15:22.328 --> 15:24.679\n减降低我们一个肌肉张力，\n\n15:24.679 --> 15:25.778\n增加我们低通气，\n\n15:25.778 --> 15:26.754\n还有呼吸暂停。\n\n15:27.465 --> 15:27.664\n嗯，\n\n15:27.765 --> 15:30.690\n比如还有一些患者可能长期要需要安眠药、抗焦虑药。\n\n15:30.690 --> 15:35.465\n这些药物也是有可能会加重我们的一个呼吸梗阻，\n\n15:35.465 --> 15:38.414\n以及减减降低我们上气道的一个张力。\n\n15:39.875 --> 15:39.950\n嗯，\n\n15:39.950 --> 15:40.151\n好，\n\n15:40.151 --> 15:40.676\n谢谢大家。\n\n15:40.676 --> 15:43.575\n今天我们就对于摩擦疾病就讲到这个地方。\n\n","v0247cg10004d61h8paljht2rr2gmlm0",944,963,"2026-01-25 01:53:33","阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）症状、诊断与治疗方法  ","阻塞性睡眠呼吸暂停综合征, OSAHS症状, 睡眠呼吸暂停治疗, 打鼾原因, 睡眠障碍诊断  ","了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的常见症状如夜间打鼾、呼吸暂停，掌握专业诊断方法及治疗方案（如CPAP呼吸机、手术等），改善睡眠质量与健康风险。","2026-04-08 15:30:00",[38],{"menuId":39,"menuName":40,"parentId":17,"orderNum":23,"path":41,"component":42,"isFrame":43,"isCache":44,"menuType":45,"visible":22,"status":17,"createDept":6,"remark":25,"createTime":46,"children":47,"columnImage":48,"columnLogo":49,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":50,"seoKeywords":51,"seoDescription":52,"contentNum":6,"promotionalPoster":53,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":54,"routerPath":41,"componentInfo":42},"1986622624134549505","科普视频","video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 10:31:58",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:40/0d7fcb56-3dc4-4dcb-99ca-a5d5c438378e.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:43/958efac7-dd02-4681-b8fd-0dd84b1bbf42.png","健康科普视频大全,了解你的健康生活","健康科普视频, 戒烟视频, 饮食健康视频, 胸痛科普, 用药知识, 职业健康视频, 贫血科普, 眼健康视频","精选健康科普视频,涵盖戒烟、胸痛、饮食、用药与职业健康等多个主题,让你轻松获取科学健康知识,提升生活质量。","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:09:45/fa8fe113-deaa-4454-8105-d629769963dd.png","Video","慢性病",4,"https://vod.haohuanjiao.com/huanjiao/specialistVideo/869244/d30b328e-79bb-4c8e-a778-ba6dd4a6d247.tmp?a=0&auth_key=1789028754-b01aa92a3c1d4554b0c87a68a75ab195-0-e2a01112d061229e1f2fef2bccc658e5&br=365&bt=365&cd=0%7C0%7C0&ch=0&cr=0&cs=0&dr=0&ds=3&eid=v0247cg10004d61h8paljht2rr2gmlm0&er=0&l=2026081106100729E45BF680AFD03BE769&lr=&mime_type=video_mp4&net=0&pl=0&qs=13&rc=M29qdTVrb3NrOTczNGY3M0ApcHA1dXdtZDs0ZzMzajo1eWdqai9vcWdeNS5hLS1kNC9zcy1pZG8vZWltZTMxLS5gMS06Yw%3D%3D&vl=&vr=",true,{"code":9,"msg":57,"message":6,"data":6,"success":58},{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":61,"success":58},{"pageNo":22,"pageSize":62,"result":63,"totalSize":17},10,[],{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":65,"success":58},{"authors":66,"appraiseDimensionScoresVos":67},[],[]]