WEBVTT
00:00.830 --> 00:01.029
嗯,
00:01.380 --> 00:01.780
好,
00:01.880 --> 00:03.480
那大家中午好,
00:03.680 --> 00:05.554
我们今天聊一聊,
00:05.554 --> 00:09.229
就是急性传染性呼吸系统病毒感染。
00:09.947 --> 00:10.097
嗯,
00:10.097 --> 00:11.222
这方面的疾病,
00:11.222 --> 00:13.397
因为现在是感冒也比较高发嘛,
00:13.498 --> 00:15.097
流感什么也比较多。
00:15.447 --> 00:16.523
我们从三个方,
00:16.523 --> 00:18.747
从四个方面开始来来阐述。
00:19.402 --> 00:19.851
第一个嘛,
00:19.851 --> 00:21.201
就是从语言方面。
00:23.496 --> 00:24.221
第二个方面嘛,
00:24.221 --> 00:26.545
就是病毒的传播与感染机制。
00:27.347 --> 00:31.097
第三个就是常见的急性传染性呼吸系统病毒感染,
00:31.297 --> 00:34.047
第四个就是预防以及应应对的政策。
00:34.874 --> 00:35.223
策略。
00:37.474 --> 00:39.849
语言里面主要是讲一个病毒的定义和分类。
00:40.150 --> 00:41.275
病毒的定义,
00:41.275 --> 00:44.900
病毒就是微小的非细胞生物。
00:45.783 --> 00:49.882
需要寄寄生宿主细胞内复制才引发疾病。
00:50.233 --> 00:54.483
病毒的分类根据那个核酸类型分类,
00:54.483 --> 00:58.182
病毒分为DNA病毒和RAN病毒两大类。
00:58.839 --> 01:02.388
后者包括许多的那个呼吸道病原体。
01:03.957 --> 01:05.707
它的传染特性就是。
01:08.261 --> 01:09.411
急性呼吸道。
01:10.817 --> 01:13.766
发染性疾病主要是通过飞沫接触等途径。
01:14.856 --> 01:19.055
然后这类那个病毒容易引引发流行病。
01:21.967 --> 01:22.166
嗯,
01:22.317 --> 01:26.317
急性传染性呼吸系统感染的重要性,
01:26.666 --> 01:27.067
嗯。
01:29.958 --> 01:30.708
因为它是比较重要,
01:30.708 --> 01:33.359
所以要加强监测预防。
01:33.558 --> 01:36.259
需要加强监测与预防措施,
01:36.509 --> 01:37.808
防止疫情的扩散。
01:38.621 --> 01:40.820
比我们前几年的那个,
01:41.320 --> 01:42.820
最近两年新冠。
01:43.869 --> 01:45.719
大家印印象都比较深刻,
01:46.219 --> 01:47.719
传播途径也比较多样。
01:47.719 --> 01:50.969
通过病毒可以通过飞沫接触等方式迅速传播,
01:51.168 --> 01:54.268
而且公共场所容易成为疫情的爆发点。
01:54.518 --> 01:55.869
病毒种类也繁多,
01:55.869 --> 01:56.918
而且不断的变异,
01:57.119 --> 01:59.319
如流感病毒和冠状病毒等,
01:59.569 --> 02:00.918
不断的变异,
02:01.418 --> 02:02.768
就是增加了那个。
02:03.847 --> 02:04.498
防控难度。
02:05.237 --> 02:06.913
主要是它这个传播方式,
02:06.913 --> 02:08.738
也是因为它是通过飞沫啊,
02:08.888 --> 02:10.587
呼吸系统传播。
02:12.682 --> 02:15.156
所以在容易容易引起爆发,
02:15.156 --> 02:18.932
而且那个阻断也比较困难。
02:20.253 --> 02:22.304
全球公共卫生方面存在的一些挑战,
02:22.304 --> 02:26.503
就急性传染性呼吸系统病毒感染,
02:26.604 --> 02:29.804
每年可以导致大量的人口患患病,
02:30.104 --> 02:31.503
那个甚至死亡。
02:32.889 --> 02:33.039
嗯,
02:33.039 --> 02:34.738
影响社会经济的稳定。
02:36.600 --> 02:38.024
医疗资资源紧张,
02:38.024 --> 02:39.050
疫情高峰时,
02:39.199 --> 02:41.600
就是拿我们之前那个新冠来说,
02:41.649 --> 02:42.699
疫情高峰的时候,
02:42.699 --> 02:44.949
医疗机构面临着巨大的压力,
02:45.199 --> 02:45.850
床位啊,
02:45.850 --> 02:47.074
设备啊,
02:47.074 --> 02:48.500
以及医护人员的短缺。
02:51.313 --> 02:53.363
而且还影响那个救治的效率,
02:53.414 --> 02:55.414
因为医疗资源短缺,
02:55.714 --> 02:57.664
影响救治的效率。
02:58.817 --> 02:59.968
要提前做好准备,
03:00.117 --> 03:03.117
但是一般这种疫情的突发都是比较突然的,
03:03.167 --> 03:03.768
也是。
03:05.451 --> 03:06.776
影响范围比较广的,
03:06.776 --> 03:07.251
所以。
03:08.509 --> 03:11.210
这个提前做好准备也是一个比较大的难题。
03:12.106 --> 03:12.705
还有提升,
03:13.055 --> 03:14.505
提升公众的意识,
03:14.656 --> 03:19.255
要提升公众对急性传染性呼吸系统感染的认识,
03:19.606 --> 03:21.005
加强个人防护。
03:22.238 --> 03:27.087
个人防护也是疫情那个防控疫情的重要环节,
03:27.337 --> 03:28.837
需要广泛宣传。
03:28.938 --> 03:30.412
自从那个新冠以后,
03:30.412 --> 03:34.563
大家就戴口罩的自觉性已经较之前就是大大的提高了,
03:34.563 --> 03:35.837
就是所以。
03:37.714 --> 03:39.214
大家感受还是比较深的了。
03:41.649 --> 03:43.899
病毒的传播与感染的机制。
03:45.333 --> 03:47.033
并不得传播途径。
03:48.442 --> 03:50.117
主要有以下四种,
03:50.117 --> 03:51.442
第一个是飞沫传播。
03:51.692 --> 03:56.742
飞沫传播就是感染者咳嗽或者打喷嚏时释放含有病毒的飞沫,
03:57.042 --> 04:00.742
近距离接触者吸入后就可以感染。
04:01.311 --> 04:06.761
第二个接触感病毒可以通过手部接触污染表面后。
04:08.850 --> 04:09.149
在。
04:14.481 --> 04:15.180
污染表面后,
04:15.380 --> 04:21.631
然后再触摸口、鼻、眼等黏膜也可以导致感染。
04:21.631 --> 04:23.180
还有一个气溶胶的传播,
04:23.330 --> 04:25.031
在封闭的空间里,
04:25.180 --> 04:27.605
病毒可能形成微小的颗粒,
04:27.605 --> 04:28.730
悬浮于空气,
04:29.031 --> 04:31.281
长时间存在并且传播。
04:33.233 --> 04:33.558
对,
04:33.558 --> 04:35.833
空气传播在某些条件下,
04:35.933 --> 04:39.032
病毒也可以通过空气远距离的传播,
04:39.132 --> 04:40.458
如空调系统,
04:40.458 --> 04:41.532
那个循环系统。
04:42.328 --> 04:43.778
循环空气中的病毒。
04:46.600 --> 04:47.899
人体免疫的反应。
04:49.321 --> 04:51.821
病毒入侵急性传染性呼吸系统,
04:51.921 --> 04:55.546
病毒通过飞沫或者接触传播进入人体后,
04:55.546 --> 04:58.622
首先在呼吸道上皮细胞进行复制,
04:59.022 --> 05:00.522
引发初次感染。
05:01.657 --> 05:07.032
免疫识别人体免疫系统中巨噬细胞和树突状细胞,
05:07.032 --> 05:08.583
识别病毒的抗原。
05:08.583 --> 05:09.458
病毒抗原。
05:10.234 --> 05:11.808
激活先天免疫反应,
05:11.808 --> 05:13.984
释放细胞因子和趋化因子。
05:15.821 --> 05:20.371
的炎症反应就是炎症介质可以。
05:22.742 --> 05:23.041
嗯。
05:24.617 --> 05:26.117
可以引起,
05:26.316 --> 05:28.467
吸引白细胞至感染部位,
05:28.516 --> 05:29.516
清除病毒,
05:29.566 --> 05:33.217
但过度反应可能导致组织的损伤,
05:33.316 --> 05:34.816
如肺炎等等。
05:37.730 --> 05:39.880
和病毒的变异与抗药性。
05:44.670 --> 05:46.070
病毒的变异原理,
05:46.369 --> 05:49.670
病毒在复制过程中容易发生变异。
05:52.540 --> 05:53.816
容易发生变异,
05:53.816 --> 05:54.941
产生新的毒株。
05:55.290 --> 05:57.040
如SARS。
05:58.598 --> 05:59.549
和德尔塔,
05:59.549 --> 06:00.648
还有欧米伽。
06:01.648 --> 06:03.548
奥奥密克戎等变体,
06:04.097 --> 06:07.298
那个增加传播性和免疫逃逸能力。
06:09.279 --> 06:12.529
抗药性的发展就是长期使用抗病毒药物,
06:12.880 --> 06:15.980
可以促使病毒进行进化,
06:16.380 --> 06:17.579
进化出抗药性。
06:17.679 --> 06:21.480
比如流感病毒对奥司他韦的抗药性增大。
06:22.041 --> 06:23.367
治疗难度就比较大,
06:23.367 --> 06:24.742
然后治疗效果就会。
06:26.816 --> 06:30.016
差不少和防控策略调整,
06:30.117 --> 06:32.967
面对病毒变异与抗药性,
06:33.416 --> 06:36.617
需要定期定期更新疫苗。
06:37.406 --> 06:40.055
研发新型抗病毒的药物,
06:40.205 --> 06:42.855
并加强公共卫生措施,
06:43.006 --> 06:44.756
如戴口罩、勤洗手等,
06:44.906 --> 06:47.605
但是这个就是新型疫苗的研发。
06:49.506 --> 06:49.605
嗯,
06:49.605 --> 06:50.705
是有一个过程的啊,
06:50.705 --> 06:53.730
病毒的病毒的变异速度是比较快的,
06:53.730 --> 06:55.506
所以这这个地方也是个难点。
06:56.266 --> 06:56.566
嗯。
07:00.204 --> 07:00.329
嗯,
07:00.329 --> 07:06.554
下面讲一讲常见的急性传染性呼吸系统病毒感染。
07:08.490 --> 07:09.841
我最常见的就是流感病,
07:10.290 --> 07:14.216
流感病毒的常见的症状就是感染后常见那个症状,
07:14.216 --> 07:18.441
包括发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛。
07:21.816 --> 07:22.117
的。
07:23.855 --> 07:27.256
它的传流感的传播途径主要是通过飞沫传播,
07:27.555 --> 07:29.455
可以引起季节性的流行病。
07:32.632 --> 07:33.032
预防呢,
07:33.032 --> 07:38.233
主要是包括接种流感疫苗和保持良好的个人卫生习惯。
07:40.095 --> 07:40.670
治疗方面呢,
07:40.670 --> 07:41.095
就是。
07:44.037 --> 07:44.263
以对,
07:44.263 --> 07:47.088
主要以对症和支持治疗为主。
07:47.945 --> 07:50.695
我重症患者可能需要抗病毒药物。
07:51.667 --> 07:51.868
嗯,
07:52.317 --> 07:55.817
因为我们知道那个感冒也是有自也是一种自限性疾病,
07:56.118 --> 07:56.518
嗯,
07:56.667 --> 07:57.792
不治疗的话,
07:57.792 --> 07:59.167
一周左右可能也会康复。
07:59.167 --> 07:59.542
当然了,
07:59.542 --> 08:00.667
重症患者除外。
08:03.718 --> 08:05.118
第二个是新型冠状病毒,
08:05.118 --> 08:07.919
代表的就是我们前几年的就是新。
08:09.402 --> 08:11.402
新冠病毒流行那个大爆发?
08:12.278 --> 08:13.278
这个病毒的特点呢?
08:13.528 --> 08:15.828
新型冠状病毒正式名为。
08:17.792 --> 08:18.092
大S。
08:19.321 --> 08:22.821
是一种高度传染性的呼吸道病原体。
08:24.977 --> 08:26.578
主要通过飞沫传播。
08:28.080 --> 08:31.730
引发COVID-19疾病。
08:32.781 --> 08:34.731
一个感染的症状,
08:34.830 --> 08:38.330
感染者可能经历从轻微到严重的症状,
08:38.330 --> 08:41.080
包括发热、干咳、乏力。
08:41.181 --> 08:43.130
部分病例发展为。
08:44.080 --> 08:46.330
肺炎或者急性的呼吸窘迫症,
08:46.630 --> 08:47.030
嗯,
08:47.229 --> 08:48.330
白肺等等。
08:49.893 --> 08:50.793
这个预防起来。
08:51.818 --> 08:56.518
主要是佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离和接种疫苗。
08:57.406 --> 09:00.156
是预防新型冠状病毒感染的有效策略。
09:00.883 --> 09:01.934
对于全球的影响。
09:01.984 --> 09:04.133
从2020年以来。
09:05.012 --> 09:05.211
对。
09:07.440 --> 09:11.041
COVID-19迅迅速蔓延到全球,
09:11.041 --> 09:15.390
对公共卫生、社会、经济和社会造成深远的影响。
09:16.138 --> 09:16.439
嗯。
09:19.625 --> 09:21.424
还有其他的重要病毒的种类,
09:21.424 --> 09:23.825
还有就是冠,
09:23.825 --> 09:25.900
一个它不是这里是冠状病毒,
09:25.900 --> 09:30.075
冠状病毒是引起呼吸道感染的主要病毒之一,
09:30.275 --> 09:32.025
包括就是那个新冠。
09:35.382 --> 09:39.781
它也是那个COCOVID-19大流行的原因,
09:40.081 --> 09:42.231
这类病毒通过飞沫传播,
09:42.281 --> 09:45.132
可以导致从轻微到严重的呼吸道疾病。
09:45.773 --> 09:46.023
嗯。
09:48.728 --> 09:49.252
流感病毒,
09:49.252 --> 09:49.978
流感病毒,
09:50.078 --> 09:51.978
尤其是甲型和乙型,
09:52.228 --> 09:54.953
是季节性的流感的啊,
09:54.953 --> 09:57.478
罪魁祸首具有高度的传染性。
09:57.528 --> 09:59.828
他们通过空气飞沫传播,
10:00.127 --> 10:03.127
每年在全球范围内造成,
10:03.127 --> 10:05.028
大量的病例和死亡。
10:06.414 --> 10:07.114
还有腺病毒,
10:07.114 --> 10:10.364
腺病毒可引起多种症状,
10:10.364 --> 10:10.815
如感,
10:11.465 --> 10:16.914
包括感冒、结膜炎、胃肠炎以及免疫功能低下的人群中,
10:17.215 --> 10:20.864
腺病毒感染可能导致更严重的呼吸道感染。
10:21.601 --> 10:24.901
但目前腺病毒感染好像没有特效的抗病毒药物。
10:30.843 --> 10:31.044
嗯,
10:32.093 --> 10:36.494
下面讲一下第四方面就是预防以及应对的策略。
10:43.232 --> 10:46.083
预防止从首先从个人防护说起。
10:46.232 --> 10:48.033
勤洗手就是。
10:49.729 --> 10:49.979
起。
10:51.356 --> 10:51.806
使用。
10:58.888 --> 11:02.989
就是使用肥皂和流动的水彻底清洁双手。
11:03.898 --> 11:04.197
嗯。
11:05.478 --> 11:05.927
特别是。
11:07.361 --> 11:10.911
在触摸公共物品或者外出归来以后,
11:11.161 --> 11:14.411
可以有少有效减少那个病毒的感染。
11:14.711 --> 11:15.036
嗯,
11:15.036 --> 11:15.961
正规的洗手嘛,
11:15.961 --> 11:18.312
像在医院里边就是正规的七步洗手法。
11:18.921 --> 11:19.171
嗯。
11:20.028 --> 11:21.278
如果大家可以做到的话,
11:21.278 --> 11:22.278
应该能有效的。
11:22.278 --> 11:24.927
因为医院是一个。
11:26.455 --> 11:27.330
就病毒浓度啊,
11:27.330 --> 11:30.455
或者是感染几率比较高的场所。
11:32.348 --> 11:32.797
戴口罩,
11:33.247 --> 11:37.348
在人群密集或者通风不良的环境中佩戴口罩,
11:37.747 --> 11:41.398
能够有效那个阻挡飞沫的传播,
11:41.747 --> 11:43.497
降低感染风险。
11:45.385 --> 11:46.335
保持社交距离,
11:46.434 --> 11:49.960
就是与与他人保持至少1米的距离,
11:49.960 --> 11:52.585
避免直接面对面交谈,
11:52.835 --> 11:55.585
减少病毒近距离传播的机会。
11:56.541 --> 11:57.392
的通风换气,
11:57.692 --> 11:59.192
定期开窗通风,
11:59.341 --> 12:01.142
保持室内的空气流通,
12:01.242 --> 12:04.392
降低空气中病毒的浓度,
12:04.541 --> 12:06.242
可以减少感染的可能。
12:09.104 --> 12:11.604
还有健康的生活就是均衡饮食,
12:12.155 --> 12:13.054
适量运动。
12:14.281 --> 12:14.831
充足的睡眠,
12:14.831 --> 12:16.081
这个过度的节食啊,
12:16.081 --> 12:17.531
就营养不良,
12:17.531 --> 12:18.382
免疫力下降,
12:18.581 --> 12:20.932
对那个病毒的感,
12:20.932 --> 12:21.281
嗯,
12:21.382 --> 12:22.781
对病毒的感染攻击,
12:23.031 --> 12:23.432
嗯。
12:24.538 --> 12:25.288
免疫就会。
12:26.484 --> 12:27.635
下降就是感染,
12:27.835 --> 12:29.934
感染疾病的概率会提升。
12:30.085 --> 12:31.635
提高,
12:31.885 --> 12:32.934
充足的睡眠,
12:33.085 --> 12:33.460
嗯,
12:33.460 --> 12:34.809
然后适量的运动,
12:34.809 --> 12:38.034
均衡的饮食可以增强自身的免疫力,
12:38.335 --> 12:40.885
是抵御病毒侵袭的重要防线。
12:43.473 --> 12:45.624
那么公共卫生方面我们有什么措施呢?
12:49.015 --> 12:49.241
第一个,
12:49.241 --> 12:49.916
佩戴口罩,
12:50.166 --> 12:53.640
佩戴口罩可以有效的阻挡飞沫的传播,
12:53.640 --> 12:54.866
减少感染的风险。
12:55.116 --> 12:55.841
勤洗手,
12:55.841 --> 12:58.466
经常洗手能除去手上的病毒和细菌,
12:58.515 --> 13:00.515
降低感染的几率。
13:01.565 --> 13:02.791
保持社交距离,
13:02.791 --> 13:04.616
就与他人保持一定的距离,
13:05.065 --> 13:06.265
减少直接接触,
13:06.515 --> 13:08.416
降低感染的概率。
13:08.416 --> 13:09.565
积极接种疫苗,
13:09.616 --> 13:11.565
接种疫苗可以增强各。
13:12.536 --> 13:13.411
个体免疫力,
13:13.411 --> 13:14.887
减少疾病的传播。
13:16.314 --> 13:18.114
开展那个体温的监测,
13:18.614 --> 13:22.564
通过体温监测以及及时发现潜在的感染者,
13:22.664 --> 13:23.064
嗯,
13:23.414 --> 13:26.963
可以及早的采取一个相应的措施。
13:27.314 --> 13:28.814
还有定期清洁消毒,
13:28.814 --> 13:31.963
定期对公共区域进行清洁消毒,
13:31.963 --> 13:33.614
减少病毒存活的机会。
13:36.424 --> 13:37.924
疫苗的接种与药物的治疗。
13:38.757 --> 13:39.456
疫苗的作用,
13:39.456 --> 13:44.456
疫苗接种是预防急性传染性呼吸道呼吸系统病毒感染的关键,
13:44.606 --> 13:46.807
通过刺激免疫系统产生抗体,
13:47.007 --> 13:49.507
提高个体对病毒的抵抗力,
13:49.557 --> 13:53.456
有效降低感染的风险和疾病的严重程度。
13:54.223 --> 13:57.523
接种的策略就是实施大规模的疫苗接种计划,
13:58.073 --> 14:00.299
优先覆盖高风险的人群,
14:00.299 --> 14:03.723
如老年人啊、医护人员以及慢性病的患者。
14:04.466 --> 14:05.916
构建群体免疫屏障,
14:05.916 --> 14:07.466
减少病毒的传播。
14:10.070 --> 14:10.245
嗯,
14:10.245 --> 14:13.221
药物治疗对于已经感染的抗病毒药物,
14:13.221 --> 14:14.671
可以抑制病毒复制,
14:14.721 --> 14:15.721
缩短病程,
14:15.820 --> 14:16.770
减轻症状。
14:16.770 --> 14:22.221
重症患者可能需要支持性的治疗和辅助呼吸机辅助。
14:23.130 --> 14:25.229
综合防控除了疫苗和药物,
14:25.330 --> 14:28.030
还需要加强加强个人的卫生习惯,
14:28.080 --> 14:32.330
如勤洗手、戴口罩、保持社交距离以及改善通风条件,
14:32.330 --> 14:33.229
多管齐下,
14:33.580 --> 14:34.479
控制疫情。
14:35.270 --> 14:35.520
对。
14:36.961 --> 14:37.312
最后一个嘛,
14:37.312 --> 14:40.086
就是讲研发了科研的技能,
14:40.086 --> 14:42.411
持续监测病毒的变异,
14:42.512 --> 14:44.661
研发新型的疫苗和特效药,
14:44.812 --> 14:46.062
提高治疗效果,
14:46.161 --> 14:48.411
同时加强国际间的合作,
14:48.512 --> 14:50.711
共享科研成果,
14:50.711 --> 14:54.512
共同应对全球公公共卫生挑战。
14:55.562 --> 15:02.911
疫情的监测与预警系统就是监测网络的结构构建,
15:02.961 --> 15:03.562
还有。
15:04.400 --> 15:08.049
预警机制的设置以及信息平台的搭建。
15:08.935 --> 15:11.435
它就包括那个跨部门的协作啊。
15:14.885 --> 15:18.534
预警系统疫情的监测与预警系统包括这四个方面。
15:21.633 --> 15:21.833
好了,
15:21.833 --> 15:22.833
那谢谢大家,
15:23.133 --> 15:24.934
我们今天就分享到这里。
15:25.934 --> 15:26.234
嗯。
15:29.965 --> 15:30.265
嗯。
急性传染性呼吸系统病毒感染
急性传染性呼吸系统病毒感染


急性传染性呼吸系统病毒感染

王琳
上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 全科医疗 副主任医师
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