WEBVTT
00:02.038 --> 00:02.487
大家好。
00:03.184 --> 00:08.335
今天我们大家来聊一下有关慢性咳嗽疾病的特点。
00:09.498 --> 00:09.847
那么。
00:10.757 --> 00:15.156
首先我跟大家讲一下慢性咳嗽它都有哪些特点。
00:16.875 --> 00:18.875
慢性咳嗽的病理包括。
00:19.785 --> 00:23.785
他的咳嗽的时长是大于超过8周。
00:24.600 --> 00:28.900
且没有明显的急性呼吸道感染症状的情况。
00:29.860 --> 00:34.159
这个时长标准有助于医生区分慢性咳嗽。
00:34.902 --> 00:37.102
与其他短暂的咳嗽症状。
00:38.014 --> 00:41.514
从而进行更准确的诊断和治疗。
00:42.941 --> 00:45.741
常见的慢性疼痛类型包括。
00:47.069 --> 00:48.770
干咳和湿咳。
00:49.705 --> 00:52.755
干咳没有咳痰或者痰很少。
00:53.768 --> 00:56.568
常见于哮喘、肺结核等疾。
00:57.700 --> 01:00.750
而湿咳则伴有痰的咳出。
01:01.696 --> 01:03.997
可能是由于慢性的支气管。
01:04.946 --> 01:07.097
血管扩张等疾病引起。
01:08.547 --> 01:10.547
慢性咳嗽的常见病因。
01:11.398 --> 01:11.797
对吧。
01:12.839 --> 01:14.389
包括、等限于。
01:15.249 --> 01:15.649
吸烟。
01:16.810 --> 01:18.560
慢性的尿性肺疾病,
01:18.661 --> 01:20.411
就是我们说的慢阻肺。
01:22.120 --> 01:24.470
胃管、胃食管反流病。
01:25.799 --> 01:26.848
鼻后滴流综合征。
01:27.689 --> 01:28.738
药物名词扩展。
01:29.411 --> 01:31.810
还有像他说备份扫等等。
01:32.884 --> 01:33.033
那么,
01:33.033 --> 01:38.183
了解病因可以选择合适的治疗方法至关重要。
01:39.639 --> 01:41.389
慢性咳嗽的临床表现。
01:42.101 --> 01:42.452
我有。
01:43.166 --> 01:43.567
包括。
01:44.459 --> 01:45.360
长期的咳嗽。
01:46.066 --> 01:47.566
痰多或痰少。
01:48.532 --> 01:50.532
胸痛或呼吸困难等。
01:51.896 --> 01:54.445
症状的严重程度和频率,
01:54.846 --> 01:58.945
可以帮助医生进行疾病的初步诊断。
02:00.795 --> 02:01.746
慢性咳嗽的诊断。
02:02.720 --> 02:04.120
包括首先。
02:05.087 --> 02:07.688
请详细的询问他的兴趣。
02:08.516 --> 02:09.065
有个检查。
02:10.082 --> 02:11.082
胸部的X光片。
02:11.332 --> 02:12.983
这功能测试的一个。
02:13.927 --> 02:18.927
医生会根据这些的信息来评估咳嗽的可能原因。
02:20.408 --> 02:20.757
此外,
02:20.908 --> 02:22.908
有辅助的解答方法。
02:23.916 --> 02:25.516
包括过敏原检测。
02:26.509 --> 02:27.559
支气管镜的检查,
02:27.809 --> 02:28.858
排点分析。
02:30.001 --> 02:34.302
这些检查可以帮助确定咳嗽的具体病因,
02:34.701 --> 02:37.552
如炎症、感染、肿瘤等。
02:38.966 --> 02:39.766
基本诊断要点,
02:40.115 --> 02:44.865
主要区分慢性出血不同病因的过程。
02:45.981 --> 02:46.281
例如,
02:46.281 --> 02:51.580
通过症状和检查结果来区分慢性支气管炎和哮喘。
02:52.744 --> 02:55.994
这对于制定有效的治疗方案至关重要。
02:57.503 --> 03:00.453
诊断中常见的误区就包括。
03:01.350 --> 03:03.199
忽略非呼吸系统。
03:03.250 --> 03:04.600
一个如此操作。
03:05.735 --> 03:08.835
或者是过度依赖单一的检查结果。
03:09.720 --> 03:11.869
忽视定式的重要性的。
03:13.037 --> 03:14.037
避免这些误区,
03:14.087 --> 03:17.238
有助于提高诊断的准确性。
03:19.391 --> 03:22.591
慢性咳嗽的治疗包括在药物治疗。
03:23.386 --> 03:25.236
药物治疗慢性咳嗽的原则,
03:25.837 --> 03:27.936
根据病因选择药物。
03:28.796 --> 03:29.145
例如,
03:29.395 --> 03:31.845
对于哮喘名词慢性开放,
03:32.095 --> 03:34.695
可以使用吸入型糖虑激素。
03:35.593 --> 03:36.393
长效的。
03:37.121 --> 03:38.671
贝塔二受溶剂。
03:39.716 --> 03:40.692
非药物治疗。
03:41.473 --> 03:42.673
那包括对因。
03:43.516 --> 03:46.016
减少暴露于有害气体和颗粒物。
03:46.964 --> 03:48.813
查下室内的空气质量等等。
03:49.966 --> 03:51.817
并发症的处理就包括。
03:52.876 --> 03:53.050
有,
03:53.050 --> 03:53.576
因为慢,
03:53.925 --> 03:56.026
可能会伴随着一些并发症。
03:56.757 --> 03:58.656
肺炎这是等等啊,
03:58.656 --> 04:00.307
及时的识别。
04:01.154 --> 04:02.253
处理这些并发症。
04:03.063 --> 04:06.764
对控制疾病的进展和改善预后至关重要。
04:08.197 --> 04:09.348
另外还有治疗效果。
04:10.591 --> 04:16.541
通常包括症状缓解程度、肺功能的改善情况、生活质量等等。
04:18.364 --> 04:22.065
那么我们先来说一下呼吸系统感染性疾病感。
04:24.201 --> 04:25.601
那么病原体分类的话,
04:25.601 --> 04:31.152
主要包括像细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
04:32.526 --> 04:32.825
那么,
04:33.075 --> 04:37.026
细菌就包括肺列金属等等,
04:37.325 --> 04:39.825
病毒包括流感病毒、头孢病毒,
04:39.925 --> 04:40.675
真菌呢,
04:40.675 --> 04:43.026
就酶病毒菌。
04:43.813 --> 04:44.438
原虫感染,
04:44.438 --> 04:45.813
你看阿米巴原虫,
04:45.963 --> 04:46.914
肺吸虫等。
04:47.998 --> 04:52.398
常见的感染症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。
04:53.361 --> 04:54.011
那感染呢,
04:54.011 --> 04:55.712
也会引发的细菌?
04:56.820 --> 04:57.619
如流感,
04:57.820 --> 04:59.320
都在冬季高发。
05:00.158 --> 05:04.209
而细菌性的呼吸道感染在春秋季节较为常见。
05:06.049 --> 05:10.699
那么这是也与气候变化和人群聚集的因素相关。
05:12.080 --> 05:16.080
另外还有传播途径与防控呼吸进行,
05:16.180 --> 05:18.230
主要是通过飞沫传播。
05:19.292 --> 05:19.893
防护措施。
05:20.709 --> 05:22.009
就包括经期损。
05:22.841 --> 05:23.290
戴口罩。
05:24.183 --> 05:25.533
保持室内通风等等,
05:25.834 --> 05:27.984
减少病原体传播。
05:29.313 --> 05:31.063
呼吸系统的感染紊乱。
05:31.851 --> 05:34.300
那么我们可以通过临床表现。
05:35.118 --> 05:37.067
公司的他把一个整个标准。
05:37.973 --> 05:41.148
也可以通过实验室相关的检查。
05:41.148 --> 05:42.873
方法包括在。
05:43.907 --> 05:44.307
有一点。
05:45.378 --> 05:46.278
运营者资料。
05:47.196 --> 05:48.645
性别的检测等等。
05:49.434 --> 05:51.285
也可以通过血液的检查,
05:51.385 --> 05:53.184
了解炎症的行为。
05:53.484 --> 05:54.734
病原体培养呢,
05:54.734 --> 05:56.684
可以确定感染的具体位置。
05:57.407 --> 06:00.707
血清血有助于检测发现特异性的抗体。
06:02.404 --> 06:07.304
影像学检查的特点要包括像影像学检查和恢复X光片。
06:08.117 --> 06:08.717
数据扫描。
06:09.432 --> 06:13.481
它就可以直观的显示肺部的感染范围和程度。
06:14.625 --> 06:19.274
病毒性的肺炎和肺以上这种表现各有不同。
06:19.674 --> 06:21.225
有注意这些。
06:22.977 --> 06:28.778
为什到药品你还要包括其他感染性的呼吸道的疾病和非感染性?
06:30.467 --> 06:31.117
那哮喘吗?
06:31.117 --> 06:31.717
不会的。
06:32.453 --> 06:32.828
此外,
06:32.828 --> 06:36.002
还需要鉴别不同类型反应,
06:36.303 --> 06:38.703
病毒性反应与细菌性反应。
06:40.222 --> 06:44.923
那么呼吸系统感染的治疗就包括抗感染药物治疗。
06:45.937 --> 06:49.136
支持疗法还有一个重要的环节。
06:50.096 --> 06:54.746
抗感染支持疗法包括补充电解质,
06:55.145 --> 06:56.645
必要时给予7秒。
06:57.363 --> 06:58.213
缓解症状的话,
06:58.213 --> 06:59.787
包括它是退热药,
06:59.787 --> 07:01.763
止咳祛痰等等。
07:03.085 --> 07:03.585
同时呢,
07:03.835 --> 07:05.835
要预防对方的感染。
07:06.986 --> 07:08.937
在治疗原发感染的同时。
07:09.694 --> 07:11.843
特别是对于免疫力较低的患者,
07:11.993 --> 07:18.294
那么使用免疫增强剂、改善居住环境、加强个人卫生等都是非常重要的。
07:19.559 --> 07:20.334
那么同时呢,
07:20.334 --> 07:22.760
我们还要通过评估治疗效果。
07:23.490 --> 07:25.091
那么还有相应的预后。
07:25.938 --> 07:26.063
没,
07:26.063 --> 07:26.539
就是。
07:27.384 --> 07:28.533
我们可以通过预后,
07:28.734 --> 07:29.134
嗯,
07:29.834 --> 07:35.584
就通过总结患者的一些感染类型、年龄的预测预后。
07:37.065 --> 07:42.315
那么我们如果分析一个直线上升的行业。
07:43.480 --> 07:49.079
那么我们就通过相应的病例的一些书写详细的一个知识,
07:49.130 --> 07:50.329
详细的一个背景。
07:51.154 --> 07:52.404
那么临床表现呢,
07:52.605 --> 07:53.529
这些患者呢,
07:53.529 --> 07:56.404
通常会包括一种症状和体征,
07:56.404 --> 08:00.505
如咳嗽、咽痛、流离性发热等等。
08:00.804 --> 08:05.154
风湿肺火临床表现与呼吸道感染之间的关联。
08:05.850 --> 08:07.149
如果有影像学的检查,
08:07.149 --> 08:09.350
特别是X光和C片结果。
08:10.252 --> 08:13.602
对于我们来提出一个解读也是非常重要的。
08:14.542 --> 08:17.893
那么最后的话可以通过对他的诊断进行回顾,
08:18.143 --> 08:24.842
那么如何确诊和评估它到底是否是一种急性上呼吸道感染?
08:26.069 --> 08:27.419
诊断明确之后,
08:27.468 --> 08:29.319
那么再进行一个治疗。
08:29.718 --> 08:30.769
治疗方案的话,
08:30.769 --> 08:34.143
具体的到相应的药物治疗,
08:34.143 --> 08:37.718
主要的疾病以及治疗的周期等等。
08:38.395 --> 08:38.994
治疗过程中,
08:39.044 --> 08:40.645
如果让我们调整,
08:40.744 --> 08:43.594
那么也要详细的说出调整的原因。
08:44.351 --> 08:46.601
最后有一个治疗的结果以及。
08:47.637 --> 08:50.836
就是病人和医生的一个反馈。
08:51.708 --> 08:52.958
评估和治疗效果。
08:53.724 --> 08:57.974
最后对他的一个治疗进行一个经验与总结,
08:58.424 --> 08:59.424
吸取教训,
08:59.825 --> 09:01.375
下次会做得更好。
09:03.476 --> 09:03.776
那么。
09:04.645 --> 09:07.395
对于急性上呼吸道感染的话,
09:07.395 --> 09:10.445
相应的预防健康教育也非常的重要。
09:11.471 --> 09:14.521
地方的话就包括像勤洗手,
09:14.671 --> 09:15.471
戴口罩。
09:16.374 --> 09:18.124
避免人群密集场所,
09:18.374 --> 09:21.624
然后旨在减少感染的这个风险。
09:22.487 --> 09:23.338
中国教育的话,
09:23.638 --> 09:25.638
可以通过社区的宣传。
09:26.411 --> 09:28.560
学校教育、媒体传播等等,
09:28.661 --> 09:31.510
普及以上辅教材相关的知识。
09:32.484 --> 09:35.585
家庭护理就包括正确的给药,
09:35.934 --> 09:37.434
观察病情的变化,
09:37.734 --> 09:40.034
保持室内空气的流通等。
09:41.189 --> 09:42.689
社区防疫的合作呢,
09:42.789 --> 09:47.388
就包括像控制急性上呼吸道感染传播的重要环节。
09:48.515 --> 09:48.815
什么?
09:49.861 --> 09:55.161
那么这个也就包括疫情监测、信息共享、疫苗接种等等。
09:56.442 --> 10:00.293
那么之后来讲一下呼吸道感染性疾病的,
10:00.442 --> 10:02.992
这个呼吸道感染感染性疾病的管理。
10:03.723 --> 10:04.973
首先是疾病的监测。
10:05.866 --> 10:08.616
运监测就包括疫情报告制度。
10:09.406 --> 10:09.682
那么,
10:09.682 --> 10:13.257
疫情报告制度是疾病监测的重要环节。
10:14.096 --> 10:18.796
他要求各级医疗机构在发现呼吸这种感染性疾病的病例的时候。
10:19.458 --> 10:24.208
要及时并且准确的报给疾病预防控制中心。
10:25.265 --> 10:25.966
这一制度呢,
10:26.015 --> 10:29.015
就是保证疫情信息快速畅通,
10:29.216 --> 10:31.616
为疫情防控提供数据支持。
10:32.708 --> 10:34.908
第二个就是监测数据分析。
10:36.091 --> 10:42.291
那么通过收集到的疫情报告数据进行整理、分析和解释的过程。
10:43.341 --> 10:46.642
第三个就包括在疫情预警与响应。
10:47.429 --> 10:54.080
疫情预警响应就是根据监测数据对可能出现的疫情进行预测。
10:55.059 --> 10:57.359
并采取相应的预防措施,
10:57.559 --> 10:59.758
一旦疫情有复杂的趋势,
11:00.109 --> 11:02.109
就立即启动应急预案,
11:02.359 --> 11:04.059
进行有效的干预。
11:05.263 --> 11:05.663
最后呢,
11:05.663 --> 11:07.763
还有像国际的交流与合作,
11:08.062 --> 11:09.562
这个也是比较重要。
11:10.278 --> 11:15.903
通过与其他国家国际组织共享信息和去组织资源,
11:15.903 --> 11:16.528
当然了,
11:16.528 --> 11:20.177
这些信息的共享肯定也都是要正府。
11:21.124 --> 11:22.573
上行部门许可。
11:23.304 --> 11:27.254
那么这样的话可以加强全球疫情防控的能力。
11:28.216 --> 11:31.466
共同应对跨国界的一个健康挑战。
11:33.312 --> 11:41.213
那么防控的策略就包括像疾病防控的政策、疫苗的接种的策略、药物的储备与管理,
11:41.263 --> 11:43.213
以及公共卫生的宣传。
11:44.075 --> 11:48.601
那么与我们比较相关的就包括像疾病的保护政策。
11:48.601 --> 11:49.625
我们得熟知。
11:50.484 --> 11:53.533
公共卫生宣传的一个宣体的做。
11:55.515 --> 11:57.965
相应的还有一些医疗资源。
11:59.203 --> 12:00.177
包括啊,
12:00.177 --> 12:02.103
医疗机构之间的协作,
12:02.502 --> 12:04.203
共享资源和信息,
12:04.502 --> 12:07.603
提供更加全面和连续的医疗服务。
12:08.507 --> 12:12.807
医疗资源的优化配置是根据疾病防控需求。
12:13.525 --> 12:14.924
合理分配养资源。
12:15.773 --> 12:18.648
那么这是就包括医疗设备、药品啊,
12:18.648 --> 12:20.223
人力资源的一些处理。
12:21.432 --> 12:22.432
专业知识的普及,
12:22.583 --> 12:26.833
也就是非常有助于提高整体的医疗水平,
12:27.083 --> 12:29.982
为患者提供一个更好的医疗服务。
12:30.903 --> 12:32.703
那么还有信息的共享与交流,
12:32.953 --> 12:36.653
就是促进个体医疗机构之间的信息流通。
12:37.513 --> 12:39.064
通过及时的信息分享。
12:39.908 --> 12:41.734
快速的进行防治,
12:41.734 --> 12:43.559
疫情动态防控经验。
12:44.442 --> 12:45.843
提高神奇清楚。
12:47.369 --> 12:52.669
那么之后我要讲一下呼吸系统感染性疾病研究的病法。
12:54.120 --> 12:54.570
首先呢,
12:54.971 --> 12:57.620
就从一个新型病原体的话。
12:58.838 --> 13:00.538
随着科学技术的不断进步,
13:00.687 --> 13:05.187
可以通过基因测试和微生物培养的方法不断的发展新的病毒。
13:06.122 --> 13:10.072
那相应的病原体的传播和繁殖的过程中也会发生。
13:10.072 --> 13:11.172
因为变异。
13:11.916 --> 13:15.916
而导致它的一个新的传播能力发生变化。
13:16.864 --> 13:17.265
因此呢,
13:17.265 --> 13:22.114
我们也要研究病原体的变异变和疫苗的设计,
13:22.164 --> 13:23.414
提供科学依据。
13:24.825 --> 13:25.275
之后呢?
13:25.674 --> 13:27.775
病原体的耐药什么检测?
13:28.706 --> 13:31.106
随着抗生素广泛的使用,
13:31.206 --> 13:34.257
对人体耐药性的问题突出。
13:35.125 --> 13:37.976
耐药性病原体不仅增加了治疗难度,
13:38.125 --> 13:39.875
还可能导致治疗失败。
13:41.111 --> 13:41.536
另外呢,
13:41.536 --> 13:44.661
病原体检测技术也是已经越狱。
13:44.812 --> 13:46.211
从传统的。
13:46.929 --> 13:50.328
微生物的培养到现代的动物生物组织的方法。
13:51.078 --> 13:53.979
包括像C、R基因检测等等,
13:54.129 --> 13:58.229
都大大提升了检测的灵敏度和特性。
13:59.844 --> 14:02.395
另外还有一个治疗方法的研究,
14:02.445 --> 14:05.145
就包括像新药的研发。
14:06.103 --> 14:08.153
那么还有生物治疗的一个探索。
14:08.963 --> 14:09.963
没给到原件,
14:10.213 --> 14:15.362
以及相应的我们可能随之而来的治疗可治疗指南的一个更新。
14:17.888 --> 14:18.064
嗯,
14:18.064 --> 14:20.989
那么里面再来说一下相关的预防措施。
14:21.846 --> 14:22.572
预防措施的话,
14:22.572 --> 14:25.396
就包括疫苗研究进展,
14:25.596 --> 14:29.747
疫苗是目前预防呼吸系统感染最有效的方法。
14:31.302 --> 14:32.103
那么,
14:32.653 --> 14:34.703
研究人员不断的研发新的疫苗,
14:34.703 --> 14:36.377
就会出现更多的病人。
14:36.377 --> 14:36.953
亚洲。
14:37.807 --> 14:38.158
另外呢,
14:38.158 --> 14:39.708
有预防性症状的研究,
14:39.908 --> 14:44.307
那么就是说在比如说打肥洲之前可能会打一些。
14:45.315 --> 14:47.815
就是预防性的吃一些健康福祉,
14:47.864 --> 14:49.265
那么有这个防止疟疾。
14:49.992 --> 14:51.341
那环境干预的问题,
14:51.341 --> 14:54.291
以及健康生活方式的推广,
14:54.392 --> 14:56.892
这个也都是我们目前来说能做到的。
14:57.885 --> 15:01.036
最后我们来讲一下大众健康知识。
15:03.588 --> 15:03.937
不好意思。
15:05.682 --> 15:11.382
里面有包括在呼吸系统的保健里面上有通过正确的呼吸方法,
15:11.482 --> 15:13.533
包括像是一个。
15:14.560 --> 15:16.361
腹式呼吸、横国呼吸。
15:17.304 --> 15:18.653
还有呼吸道的防护措施。
15:19.544 --> 15:21.994
有在公共场合佩戴口罩,
15:22.244 --> 15:24.294
避免吸烟和二手烟。
15:25.273 --> 15:28.023
那么还有像增强呼吸系统抵抗力。
15:28.823 --> 15:29.973
那么调节饮食,
15:29.973 --> 15:31.124
充足的睡眠,
15:31.573 --> 15:33.723
定期体检与健康评估,
15:33.823 --> 15:37.624
那么对骨如说进行一个X光肺功能检测等等。
15:38.671 --> 15:40.971
那么还有常见的误区纠正呢,
15:40.971 --> 15:43.046
我们包括像保健误区呢,
15:43.046 --> 15:45.122
包括忽视我们的空气质量。
15:45.807 --> 15:46.807
这个知识普及呢,
15:46.807 --> 15:48.833
就是我们提供准确的信息,
15:48.833 --> 15:50.557
媒体报道、健康教育,
15:50.807 --> 15:56.057
那么就是要通过更加广泛的大众媒体向大家进行一个宣传。
15:56.840 --> 15:57.315
最后呢,
15:57.315 --> 16:00.739
才能有效的提升呼吸系统疾病的认知。
16:02.070 --> 16:03.570
健康生活方式的倡导,
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包括像健康的饮食习惯,
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就是运动锻炼。
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心理健康与压力的管理,
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以及最后我们创建创建一个健康生活。
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好,
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今天的我分享就到这里,
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谢谢大家。
慢咳疾病特点及治疗
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潘亦林
上海市第一人民医院 呼吸内科 主治医师
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