慢性咽炎研究报告

WEBVTT 00:00.541 --> 00:00.866 嗯， 00:00.866 --> 00:01.391 大家好， 00:01.391 --> 00:06.691 我今天那个做的一个报告是那个慢性咽炎的研究啊， 00:06.741 --> 00:07.691 研究报告。 00:12.340 --> 00:15.614 我将从这四个方面来做一下阐述， 00:15.614 --> 00:19.215 第一个就是疾病慢性咽炎的这个疾病的概述。 00:19.364 --> 00:22.965 第二个是慢性咽炎的诊断与鉴别诊断。 00:23.264 --> 00:23.614 嗯， 00:23.614 --> 00:26.864 第三部分就是慢性咽喉炎的治疗与康复。 00:27.065 --> 00:30.465 第四就是慢性咽炎的预防和教育。 00:32.602 --> 00:32.852 嗯， 00:32.852 --> 00:33.701 第一部分呢， 00:33.701 --> 00:34.402 就是， 00:34.402 --> 00:36.951 这个慢性咽炎这个疾病的一个概述， 00:37.301 --> 00:38.076 大家知道呢， 00:38.076 --> 00:39.902 慢性咽炎其实在我们临床上呢， 00:39.902 --> 00:42.501 它也是一个常见病和多发病。 00:42.701 --> 00:43.501 它主要呢， 00:43.501 --> 00:47.501 是指咽部粘膜及粘膜下组织的一种慢性的炎症， 00:47.801 --> 00:50.501 是一种临床上的常见病啊。 00:50.501 --> 00:51.352 它的病因呢， 00:51.352 --> 00:52.201 多是由于呢， 00:52.201 --> 00:56.926 急性咽炎的反复发作或者治疗不当而转变来的啊， 00:56.926 --> 00:59.126 当然也有可能有一部分的病人呢， 00:59.126 --> 01:01.451 他是由于长期的理化因素的刺激。 01:01.551 --> 01:03.001 还有本是病人可能。 01:03.061 --> 01:06.310 本身就是一个过敏体质的原因引起的， 01:06.761 --> 01:07.085 嗯， 01:07.085 --> 01:10.011 它的发病机制也比较复杂。 01:10.210 --> 01:10.611 嗯， 01:10.661 --> 01:11.286 通常呢， 01:11.286 --> 01:14.161 它有那个咽部的局部的免疫功能的下降， 01:14.310 --> 01:14.886 还有呢， 01:14.886 --> 01:16.661 我们病原体微生物的感染， 01:16.661 --> 01:18.011 比如说细菌啊， 01:18.011 --> 01:18.661 病毒啊， 01:18.661 --> 01:20.761 病支原体等的一个感染， 01:21.011 --> 01:21.585 还有呢， 01:21.585 --> 01:24.261 就是一个外界的一个理化因素的刺激。 01:24.411 --> 01:24.736 嗯， 01:24.736 --> 01:27.136 比如说病人他处在那个工作的环境， 01:27.136 --> 01:29.661 如果有粉尘或者有有害气体， 01:29.761 --> 01:30.386 或者呢， 01:30.386 --> 01:31.236 病人有抽烟， 01:31.236 --> 01:31.761 有烟， 01:31.761 --> 01:33.011 有那个烟雾的。 01:33.023 --> 01:33.672 刺激以后呢， 01:33.672 --> 01:35.273 也可以引起慢性咽炎。 01:35.523 --> 01:38.547 还有一个就是本身的一个病人可能是一个过敏体质， 01:38.547 --> 01:39.972 他有一个过敏的反应。 01:40.273 --> 01:41.148 还有一种呢， 01:41.148 --> 01:44.047 就是他一个患者的一个职业因素吧， 01:44.047 --> 01:45.273 就是一种职业病。 01:45.273 --> 01:45.722 比如说， 01:45.722 --> 01:47.398 他是需要用嗓的病人， 01:47.398 --> 01:49.072 他嗓子可能会用嗓过度。 01:49.222 --> 01:50.773 但我们的教师啊， 01:50.822 --> 01:51.773 播音员啊， 01:51.773 --> 01:53.047 或者那个售货员啊， 01:53.047 --> 01:55.023 等他需要长时间的用心。 01:55.123 --> 01:56.023 都有这些呢， 01:56.023 --> 01:56.472 有关。 01:58.033 --> 01:58.433 嗯， 01:58.533 --> 02:01.609 那它慢性咽炎的一个病理的特征啊， 02:01.609 --> 02:02.984 一般在病理上呢， 02:02.984 --> 02:07.033 它表现为咽部粘膜的慢性的充血啊， 02:07.183 --> 02:08.833 淋巴细胞的浸润， 02:09.134 --> 02:13.384 粘膜下纤维组织的增生等等这些变化呢， 02:13.384 --> 02:16.783 可以导致患者就会出现咽部的干燥， 02:16.934 --> 02:19.634 咽部的疼痛异物感啊， 02:19.934 --> 02:21.533 干咳这样的症状。 02:23.410 --> 02:24.210 临床上呢， 02:24.210 --> 02:27.035 病床病人的表现为咽部比较干， 02:27.035 --> 02:28.160 咽干咽痒， 02:28.559 --> 02:29.759 或者呢咽痛， 02:30.059 --> 02:32.360 还有咽部的异物感啊， 02:32.360 --> 02:36.059 老老觉得有东西他会可能会咽不下去， 02:36.059 --> 02:36.910 也吐不出来。 02:37.059 --> 02:41.009 还有那个一种刺激性的咳嗽干咳。 02:41.610 --> 02:42.009 嗯， 02:42.059 --> 02:43.559 但是有一部分患者呢， 02:43.559 --> 02:46.460 他也可以比如说他涉及到喉部的话， 02:46.460 --> 02:48.110 那么喉咽部分的话， 02:48.110 --> 02:50.559 他就会出现了声音嘶哑啊， 02:50.559 --> 02:52.860 吞咽困难等等症状。 02:56.425 --> 03:01.701 那我们来看一下它的流行病学的那个方面的那个因素啊， 03:01.701 --> 03:03.475 它的发病率与分布， 03:03.675 --> 03:06.175 慢性咽炎的发病率还是很高的啊， 03:06.326 --> 03:07.175 据统计呢， 03:07.175 --> 03:10.901 我们成年人当中约有10%.20%的患者呢， 03:10.901 --> 03:12.626 他会有慢性咽炎。 03:12.876 --> 03:13.276 嗯， 03:13.326 --> 03:14.276 这个疾病呢， 03:14.276 --> 03:15.475 在全球范围内呢， 03:15.475 --> 03:16.725 分布也比较广泛， 03:16.826 --> 03:20.475 尤其在我们那个工业发达的大城市里面， 03:20.576 --> 03:21.100 还有呢， 03:21.100 --> 03:23.701 就空气污染比较严重的地区呢， 03:23.701 --> 03:25.326 它是更为常见的。 03:26.541 --> 03:27.591 高危因素呢， 03:27.591 --> 03:30.666 也比如说你长期暴露于这种污染的环境， 03:30.815 --> 03:34.516 或者患者本身有吸烟的吸烟饮酒的习惯， 03:34.666 --> 03:35.190 还有呢， 03:35.190 --> 03:36.365 饮食习惯不良， 03:36.365 --> 03:38.966 比如说他喜欢吃刺激性的东西， 03:38.966 --> 03:40.141 辛辣的食物， 03:40.141 --> 03:41.716 它也可以引起咽炎。 03:41.916 --> 03:42.341 还有， 03:42.341 --> 03:45.541 患者本身如果是有过敏的体质啊， 03:45.541 --> 03:48.766 或者他患有免疫力低下这些疾病的话呢， 03:48.766 --> 03:51.115 那都是慢性咽炎的高危因素。 03:52.039 --> 03:52.938 现在的话呢， 03:52.938 --> 03:55.938 我们在临床上也看到很多病人的咽炎呢， 03:55.938 --> 03:57.764 其实它跟那个喉咽反流， 03:57.914 --> 03:59.863 胃食管反流也有关系啊， 04:00.014 --> 04:01.764 这个发病率也是蛮高的。 04:03.313 --> 04:06.738 还有在关于在年龄和性别上的差异呢， 04:06.738 --> 04:11.313 我们看到慢性咽炎它其实在任何年龄段都可以发生疾病。 04:11.464 --> 04:11.789 嗯， 04:11.789 --> 04:13.863 小到那个青少年儿童， 04:14.014 --> 04:15.039 大到老年人， 04:15.039 --> 04:17.664 他都都可以有这个疾病。 04:18.014 --> 04:19.588 但是最常见的呢， 04:19.588 --> 04:21.213 还是中老年患者啊。 04:21.897 --> 04:22.721 在性别上呢， 04:22.721 --> 04:23.721 由于男性呢， 04:23.721 --> 04:25.522 他有饮吸烟啊， 04:25.522 --> 04:26.171 饮酒啊， 04:26.171 --> 04:27.497 它的比例会比较高， 04:27.647 --> 04:28.296 所以呢， 04:28.296 --> 04:31.046 慢性咽炎的发病率在男性当中呢， 04:31.046 --> 04:32.946 它是略高于女性的。 04:34.263 --> 04:34.388 嗯， 04:34.388 --> 04:35.437 还有就是， 04:35.437 --> 04:37.363 关于地域和环境的因素， 04:37.613 --> 04:39.662 因为我们慢性咽炎的发病呢， 04:39.662 --> 04:43.062 和地域和环境因素也是密切相关的。 04:43.263 --> 04:48.963 所以在那个空空气污染比较严重或者气候干燥的城市， 04:49.062 --> 04:50.537 像我们国家的话， 04:50.537 --> 04:51.963 一般在北方地区， 04:52.113 --> 04:55.713 它有它有那个燃烧那个煤烟这种的话， 04:55.713 --> 04:59.463 它的那那边的那个慢性咽炎的发病率会比较高。 05:00.148 --> 05:00.398 嗯， 05:00.497 --> 05:01.197 此外呢， 05:01.197 --> 05:04.798 你如果你这个职业它暴露于有害的物质环境中， 05:05.048 --> 05:09.847 比如说你是有你化工工人或者你采矿工人的行业的工作人员， 05:09.947 --> 05:11.072 也很容易呢， 05:11.072 --> 05:12.298 患慢性的咽炎。 05:17.981 --> 05:20.881 @慢性咽炎的诊断和鉴别诊断， 05:20.981 --> 05:23.332 我们先来看一下它的诊断的方法。 05:24.890 --> 05:25.140 首先， 05:25.140 --> 05:26.390 当然是病史的采集。 05:26.390 --> 05:27.466 一个病人来了以后， 05:27.466 --> 05:30.941 我们一般首先第一步还是要询问他的病史啊。 05:30.990 --> 05:31.640 所以呢， 05:31.640 --> 05:32.566 病史采集呢， 05:32.566 --> 05:35.240 是诊断慢性咽炎的第一步们呢， 05:35.240 --> 05:38.841 需要详细的询问病人他的发病的时间啊， 05:38.841 --> 05:40.441 还有什么症状啊， 05:40.441 --> 05:42.990 或者他的程度怎么症状的程度怎么样， 05:43.091 --> 05:45.591 以及伴随着这些症状啊。 05:45.591 --> 05:46.240 还有呢， 05:46.240 --> 05:47.990 要询问病史患者呢， 05:47.990 --> 05:51.841 他有没有采取自己有没有中以前或者有没有用药的病史？ 05:52.540 --> 05:53.214 通过病史呢， 05:53.214 --> 05:57.890 医生可以初步判断咽炎的慢性程度或者可能发生的诱因， 05:58.040 --> 05:59.690 那么为后续的检查呢， 05:59.690 --> 06:00.790 提供一个方向。 06:02.420 --> 06:03.795 那临床上的话呢， 06:03.795 --> 06:08.645 我们的确诊需要综合病史、临床表现和辅助检查。 06:08.645 --> 06:09.746 那辅助检查呢， 06:09.746 --> 06:10.721 我们也看一下， 06:10.821 --> 06:12.395 主要是在我门诊的话， 06:12.395 --> 06:15.270 主要还是通过电子喉镜的检查， 06:15.471 --> 06:16.221 然后呢， 06:16.520 --> 06:16.920 嗯， 06:17.321 --> 06:18.821 咽部的超声检查， 06:18.871 --> 06:21.420 咽拭子的细菌培养的， 06:21.571 --> 06:23.920 电子喉镜检查还是最重要的啊。 06:24.071 --> 06:26.145 那我们可以直观的看到呢， 06:26.145 --> 06:28.371 咽部黏膜的一些病变的状况。 06:28.954 --> 06:29.528 电子喉镜呢， 06:29.528 --> 06:33.403 它可以清晰的观察到咽部黏膜的细胞的变化。 06:33.653 --> 06:34.378 B超呢， 06:34.378 --> 06:39.854 可以主要是为了查我们的淋颈部的淋巴结还有甲状腺的情况啊。 06:39.854 --> 06:40.878 细菌培养呢， 06:40.878 --> 06:44.553 有助于我们确定是否有细菌或者病毒的感染。 06:46.709 --> 06:48.459 临床检查呢， 06:48.859 --> 06:52.910 慢性咽炎的确诊需要从通过一个综合的判断啊， 06:52.910 --> 06:54.734 我们通过综合病史啊， 06:54.734 --> 06:58.010 临床表现以及辅助检查的结果呢， 06:58.010 --> 06:58.510 然后呢， 06:58.510 --> 07:02.959 我们根据医学会耳鼻咽喉分会制定的诊断标准呢， 07:02.959 --> 07:05.809 慢性咽炎需具备那个咽部不适。 07:06.010 --> 07:06.635 然后呢， 07:06.635 --> 07:09.910 检查的时候我们又发现咽部粘膜的慢性充血， 07:10.010 --> 07:10.809 咽后壁呢， 07:10.809 --> 07:13.684 有淋巴滤泡增生等临床表现的。 07:13.684 --> 07:16.209 然后结合我们的辅助检查来判断。 07:17.372 --> 07:18.622 那诊断的标准呢， 07:18.773 --> 07:19.173 嗯， 07:19.372 --> 07:21.722 可以通过望诊、触诊和听诊， 07:21.923 --> 07:27.072 医生会观察咽部粘膜的颜色以及咽部黏膜肿胀的程度， 07:27.173 --> 07:29.523 以及是否有咽腔的分泌物。 07:29.673 --> 07:30.423 然后呢， 07:30.423 --> 07:31.523 通过触诊呢， 07:31.523 --> 07:36.222 他的门有没有摸到病人的颈部有没有淋巴结， 07:36.222 --> 07:39.097 淋巴结的肿大有没有肿大， 07:39.097 --> 07:40.523 肿大的程度是怎么样， 07:40.523 --> 07:43.372 还有淋巴结的活动状况是怎么样来判断。 07:43.921 --> 07:44.671 然后听诊呢， 07:44.671 --> 07:48.122 我们主要是看看有没有异常的肺部的呼吸音。 07:48.321 --> 07:49.296 这些检查呢， 07:49.296 --> 07:53.522 都可以有有助于医生来帮助发现有没有咽部的病变， 07:53.671 --> 07:56.671 并且来评估病人的病情的严重程度。 08:03.149 --> 08:03.575 那么， 08:03.575 --> 08:05.250 慢性咽炎的鉴别诊断呢， 08:05.899 --> 08:08.625 鉴别诊断的技巧一般鉴别诊断技巧呢， 08:08.625 --> 08:10.649 包括对症状的细致的分析， 08:10.899 --> 08:13.274 对体检发现的深入的解读， 08:13.274 --> 08:17.399 以及对辅助检查结果的来做进行的一个综合的评估。 08:17.750 --> 08:18.774 这些技巧呢， 08:18.774 --> 08:21.049 有助于医生准确的判断疾病， 08:21.100 --> 08:22.899 避免误诊或者漏诊。 08:23.649 --> 08:24.049 嗯， 08:24.549 --> 08:27.649 与其他疾病全身性疾病的鉴别啊， 08:27.649 --> 08:30.200 这个诊断的要点包括你当然是要详细的， 08:30.200 --> 08:32.099 第一步要详细的询问你的病史。 08:33.049 --> 08:33.473 进行了， 08:33.473 --> 08:33.848 然后呢， 08:33.848 --> 08:35.348 进行全面的进行体检， 08:35.598 --> 08:36.999 合理的选择呢， 08:36.999 --> 08:40.948 辅助检查项目一般还是用选用电子喉镜的检查。 08:41.198 --> 08:42.598 通过这些方法呢， 08:42.598 --> 08:46.848 医生可以有效的鉴别慢性咽炎与其他疾病的判断。 08:47.849 --> 08:48.049 嗯， 08:48.400 --> 08:51.900 当然慢性咽炎还需要一些有一些全身性的疾病， 08:52.099 --> 08:53.700 比如说糖尿病啊， 08:53.799 --> 08:55.950 甲状腺功能亢进啊， 08:55.950 --> 08:58.299 胃食管反流等进行鉴别。 08:58.599 --> 08:59.525 这些疾病呢， 08:59.525 --> 09:01.974 也可能引起的咽部不适啊， 09:01.974 --> 09:05.075 比如说你甲状腺结节结节壁过大的话， 09:05.075 --> 09:07.650 它也可以压迫这个我们的咽部， 09:07.799 --> 09:10.599 让病人就产生一个咽部的异物感。 09:10.950 --> 09:11.575 还有呢， 09:11.575 --> 09:12.075 现在呢， 09:12.075 --> 09:15.799 目前常临床上比较常见的那个胃食管反流， 09:15.950 --> 09:17.750 那引起的喉咽的反流。 09:18.413 --> 09:20.362 酸性的液体气体， 09:20.463 --> 09:25.413 而可以通过反酸或者嗳气这些方式来刺激我们的黏膜。 09:25.612 --> 09:26.138 这样呢， 09:26.138 --> 09:27.538 病人长期以往的话， 09:27.538 --> 09:31.812 我们的咽部的喉部的粘膜就会引起肿胀充血。 09:31.913 --> 09:32.788 这个时候呢， 09:32.788 --> 09:36.237 病人也会有咽部的这种异物感， 09:36.237 --> 09:37.213 咽部的不适。 09:39.015 --> 09:39.414 然后呢， 09:39.414 --> 09:43.015 医生还可以通过详细的体检和一些， 09:43.364 --> 09:48.614 比如说血常规检查或者甲状腺功能的检查来排除这些疾病。 09:49.872 --> 09:50.922 在慢性咽炎， 09:51.023 --> 09:54.223 除了我们的与咽部的其他疾病鉴别， 09:54.223 --> 09:56.247 我们知道我们咽咽部的话， 09:56.247 --> 09:57.572 除了慢性咽炎以外， 09:57.622 --> 09:59.422 也有那些慢性扁桃体呀， 09:59.523 --> 10:02.822 或者咽喉部的良恶性肿瘤等进行了个鉴别。 10:03.223 --> 10:03.622 嗯， 10:03.622 --> 10:05.422 慢性扁桃体炎的话呢， 10:05.473 --> 10:06.348 一般来说， 10:06.348 --> 10:10.898 病程病人肯定有一个反复的那个扁桃体的发作史， 10:10.898 --> 10:11.973 反复的咽痛， 10:12.072 --> 10:12.848 一般的话， 10:12.848 --> 10:14.572 你一年的话要发作个。 10:15.028 --> 10:16.129 三到四次以上， 10:16.278 --> 10:16.629 嗯， 10:16.629 --> 10:18.379 然后连续发作两到三年， 10:18.429 --> 10:20.679 那这个扁桃体的慢慢也会肿胀。 10:20.879 --> 10:22.229 然后肿胀以后呢， 10:22.278 --> 10:25.629 它会有细菌藏匿在这个扁桃体的隐窝里面。 10:25.828 --> 10:26.179 嗯， 10:26.179 --> 10:27.979 病人结还或者呢， 10:27.979 --> 10:29.879 会出现那个扁桃体的结石。 10:30.028 --> 10:30.729 这个时候， 10:30.729 --> 10:33.754 病人他往往也会有这种咽部异物感， 10:33.754 --> 10:34.078 嗯， 10:34.078 --> 10:35.578 反复咽痛的这个症状。 10:36.666 --> 10:38.466 还有一个咽部的良恶性肿瘤， 10:38.617 --> 10:43.166 它有的时候也会表现为咽部的这种异物感和吞咽困难。 10:43.166 --> 10:44.291 良性肿瘤的话， 10:44.291 --> 10:47.916 比如说我们的咽部的以乳头状瘤最为常见， 10:48.017 --> 10:50.666 这个时候病人如果乳头状瘤的。 10:51.557 --> 10:52.182 位置， 10:52.182 --> 10:53.856 这个体积比较大的话， 10:53.856 --> 10:56.432 病人也会有这种异物感啊， 10:56.432 --> 10:58.106 反复的咽痛这种症状。 10:58.507 --> 10:59.581 恶性肿瘤的话， 10:59.581 --> 11:02.581 当然了它这个表现就会更加的明显啊， 11:02.581 --> 11:05.106 它会进行性的肿大以后， 11:05.156 --> 11:07.156 病人的异物感症状就很严重。 11:07.257 --> 11:07.807 还有呢， 11:07.807 --> 11:09.606 可能咽部会有疼痛的感觉。 11:09.757 --> 11:14.206 这个时候都需要我们与我们的慢性咽炎进行一个鉴别诊断。 11:14.356 --> 11:15.307 那这些的话， 11:15.307 --> 11:19.807 一般可以通过我们的电子喉镜检查呢， 11:19.807 --> 11:20.956 能够区别开来。 11:29.380 --> 11:31.806 应快点治疗和康复啊， 11:31.955 --> 11:33.606 康复的话呢， 11:33.606 --> 11:36.955 治疗的方法你们首先慢性咽炎的话， 11:36.955 --> 11:39.755 大部分我们还是通过药物的保守治疗。 11:40.700 --> 11:40.849 嗯， 11:40.849 --> 11:43.349 在严症状严重。 11:44.409 --> 11:45.059 一般的话。 11:46.616 --> 11:46.916 嗯， 11:47.065 --> 11:47.966 采取的话， 11:47.966 --> 11:49.366 就是我们咽炎的话， 11:49.515 --> 11:56.866 一般是包括抗生素的治疗、抗病毒药物的治疗、抗过敏的抗过敏的治疗， 11:56.866 --> 11:58.916 以及消炎止痛的药啊。 11:59.015 --> 12:00.140 抗生素的话呢， 12:00.140 --> 12:00.640 一般呢， 12:00.640 --> 12:03.416 在急性慢性咽炎急性发作的时候， 12:03.416 --> 12:05.866 病人咽痛的症状比较明显的时候， 12:05.916 --> 12:08.716 而且如果血常规也支持我们， 12:09.166 --> 12:10.390 比如白血球升高啊， 12:10.390 --> 12:13.491 或者我们的CRP升高的时候呢， 12:13.491 --> 12:15.716 我们一般用， 12:15.716 --> 12:16.041 嗯， 12:16.041 --> 12:16.765 抗生素。 12:17.096 --> 12:19.596 来快速的控制它这个细菌的感染， 12:19.747 --> 12:21.247 嗯缓解症状。 12:21.697 --> 12:23.072 抗病毒的药物呢， 12:23.072 --> 12:25.046 一般用于治疗病毒性的咽炎， 12:25.096 --> 12:27.396 比如说疱疹感染啊， 12:27.396 --> 12:30.596 或者其他的病毒感染引起的时候， 12:30.596 --> 12:33.197 这个我们通过血常规也可以分析出来。 12:33.197 --> 12:34.021 这个时候呢， 12:34.021 --> 12:37.096 我们可以用一些抗病毒的药物。 12:37.682 --> 12:38.607 抗过敏的药物呢， 12:38.607 --> 12:40.833 主要是用于那种咽痒啊， 12:41.182 --> 12:44.007 咽痒咽干干咳为主的病人呢， 12:44.007 --> 12:45.283 还会有鼻子的症状。 12:45.283 --> 12:48.182 比如说他有鼻塞流涕打喷嚏这些的时候， 12:48.182 --> 12:50.232 我们判断他是过敏性啊， 12:50.232 --> 12:52.307 慢性的过敏性的咽喉炎的时候呢， 12:52.307 --> 12:56.982 我们也可以用一些抗过敏的药来缓解他这个症状， 12:57.132 --> 12:59.482 比如说抗组胺的药物啊。 12:59.482 --> 13:01.982 其他的新型现在抗病毒啊， 13:01.982 --> 13:03.232 抗过敏的药也很多， 13:03.382 --> 13:05.757 可以选择一到两种来控制它。 13:05.757 --> 13:06.533 这个， 13:06.533 --> 13:07.682 咽痒咽干。 13:08.125 --> 13:09.325 炎异物的这种症状。 13:10.218 --> 13:10.419 嗯， 13:10.468 --> 13:12.943 当然还可以用一些中成药来治疗， 13:12.943 --> 13:15.518 减轻咽喉部的疼痛和炎症， 13:15.568 --> 13:17.169 起到一个辅助的治疗。 13:18.848 --> 13:19.973 那么需要注意的是呢， 13:19.973 --> 13:24.348 药物的治疗一般都要在那个专科医生的指导下来进行啊。 13:24.348 --> 13:28.797 避免患者自己自行的用药或者随意的停药啊， 13:28.797 --> 13:31.047 这样的医院产生的不良的影响。 13:31.833 --> 13:32.083 嗯， 13:32.484 --> 13:34.383 第二个就是物理治疗。 13:34.583 --> 13:35.934 物理治疗的话呢， 13:36.133 --> 13:39.296 一般就通过我们就像方法也比较多， 13:39.296 --> 13:42.283 比如说通过我们雾化雾化吸入啊， 13:42.333 --> 13:46.734 或者就是微波治疗等治疗。 13:46.734 --> 13:47.708 雾化吸入呢， 13:47.708 --> 13:52.434 一般是通过我把药物把它雾化成一个微小的颗粒， 13:52.484 --> 13:55.533 它可以直接作用于我们的咽部啊， 13:55.533 --> 13:57.633 促进黏膜的对药物的吸收， 13:57.783 --> 13:58.708 然后提高呢， 13:58.708 --> 14:00.033 我们的治疗的效果。 14:00.739 --> 14:02.315 紫外线照射的话呢， 14:02.315 --> 14:04.390 也可以杀灭咽部的细菌， 14:04.489 --> 14:05.690 减轻炎症。 14:06.588 --> 14:07.539 微波的治疗呢， 14:07.539 --> 14:12.864 一般也是通过微波的热效应来促进我们咽部的一个血液循环， 14:12.963 --> 14:15.263 加快炎症的消退啊。 14:15.364 --> 14:20.314 如果这些物理治疗如果能够通过我们的那个药物治疗一起的话， 14:20.314 --> 14:23.114 那个可以提高药物治疗的疗效。 14:23.364 --> 14:23.763 嗯， 14:24.064 --> 14:24.689 然后呢， 14:24.689 --> 14:27.263 也促进我们咽炎的一个快速的康复。 14:28.554 --> 14:28.754 嗯， 14:28.953 --> 14:31.754 还有就是中医中医中药的治疗。 14:31.754 --> 14:32.653 中医治疗呢， 14:32.653 --> 14:34.979 一般是通过整体治疗呢， 14:34.979 --> 14:35.879 就是慢性咽炎呢， 14:35.879 --> 14:37.903 它注重的是整体的调理。 14:38.153 --> 14:38.504 嗯， 14:38.504 --> 14:43.203 现在也可以通过中药的中药现在也有口服的也有局部喷的啊， 14:43.203 --> 14:43.953 喷雾的， 14:44.153 --> 14:46.903 然后还有这针灸推拿的方法。 14:47.692 --> 14:48.742 中药的方剂呢， 14:48.742 --> 14:53.168 可以根据患者的体质和病情来灵活的运用啊。 14:53.168 --> 14:55.643 如清热解毒的一般都是用清热解毒， 14:55.643 --> 14:56.992 养阴润燥的， 14:57.242 --> 14:57.643 嗯。 14:58.447 --> 15:02.296 你这可以临床上可以选择的药物也是比较多的啊， 15:02.296 --> 15:04.546 第二个就是通过针灸的治疗。 15:04.697 --> 15:05.497 针灸的话， 15:05.497 --> 15:09.296 你可以调节气血来缓解咽部的症状。 15:09.546 --> 15:09.872 嗯， 15:09.872 --> 15:12.221 推拿也可以促进我局部的推拿。 15:12.221 --> 15:14.421 有时候咽部的局部推拿啊， 15:14.421 --> 15:16.697 可以促进局部的血液循环， 15:16.747 --> 15:18.346 减轻了咽部不适。 15:18.646 --> 15:19.622 中医治疗呢， 15:19.622 --> 15:20.947 具有疗效稳定。 15:21.247 --> 15:21.921 第二个呢， 15:21.921 --> 15:24.396 就是副作用比较小的特特点呢， 15:24.447 --> 15:26.997 也适用于慢性咽炎的长期调理， 15:27.096 --> 15:27.896 那术后。 15:28.981 --> 15:29.705 康复治疗， 15:29.705 --> 15:30.481 康复治疗呢， 15:30.481 --> 15:35.380 一般慢性咽炎患者通过健康的重视也是一个很重要的环节， 15:35.380 --> 15:37.130 可以进行咽部肌肉的锻炼， 15:37.231 --> 15:38.255 如吹气球啊， 15:38.255 --> 15:39.080 咽口水等， 15:39.080 --> 15:40.981 以增加咽部肌肉的力量， 15:40.981 --> 15:42.781 改善吞声吞咽的功能。 15:42.830 --> 15:43.481 此外呢， 15:43.481 --> 15:45.306 患者还可以进行呼吸训练啊， 15:45.306 --> 15:48.330 有深呼吸、腹式呼吸等来提高呼吸频率， 15:48.330 --> 15:49.681 缓解的咽部不适。 15:49.830 --> 15:50.406 还有呢， 15:50.406 --> 15:51.630 就是饮食的调理， 15:51.630 --> 15:54.031 对于慢性咽炎患者也是至关重要的。 15:54.559 --> 15:56.960 你选择那个易消化、营养丰富的食物， 15:56.960 --> 15:59.159 如瘦肉、水果、蔬菜等等， 15:59.159 --> 16:01.635 避免辛辣油腻刺激性的食物， 16:01.635 --> 16:03.210 避免加重咽部炎症。 16:03.359 --> 16:04.010 同时呢， 16:04.010 --> 16:05.159 保持饮食清淡， 16:05.159 --> 16:05.835 多喝水， 16:05.835 --> 16:07.309 保持咽喉的湿润。 16:07.460 --> 16:08.909 生活习惯的调整， 16:08.960 --> 16:11.260 乙型咽炎患者应调整生活习惯， 16:11.359 --> 16:14.109 避免过度劳累、熬夜等不良习惯， 16:14.159 --> 16:15.559 保持充分的睡眠， 16:15.559 --> 16:16.760 加强身体锻炼， 16:16.760 --> 16:17.760 提高免疫力， 16:17.760 --> 16:18.409 同时呢， 16:18.409 --> 16:21.309 也要避免吸烟、饮酒等刺激性的食物， 16:21.309 --> 16:22.609 减少咽部的刺激， 16:22.609 --> 16:23.859 降低炎症风险。 16:24.719 --> 16:25.169 最后呢， 16:25.169 --> 16:27.195 当然还是预防复发的措施啊。 16:27.195 --> 16:30.570 预防慢性咽炎的复发需要从多方面入手。 16:30.570 --> 16:33.020 首先当然是要加强个人的防护， 16:33.020 --> 16:35.669 避免接触这些过敏源污染物啊， 16:35.669 --> 16:37.219 对这对咽部的刺激。 16:37.270 --> 16:37.945 其次呢， 16:37.945 --> 16:39.669 要保持室内的空气流通， 16:39.719 --> 16:41.619 避免潮湿闷热的环境。 16:41.770 --> 16:42.195 然后， 16:42.195 --> 16:42.669 最后呢， 16:42.669 --> 16:43.419 要避免呢， 16:43.419 --> 16:44.895 定期的来检查， 16:44.895 --> 16:47.570 及时发现并治疗相关的疾病， 16:47.719 --> 16:49.320 然后保持良好的心态， 16:49.320 --> 16:51.869 避免过分的焦虑、紧张等情绪。 16:53.405 --> 16:54.780 预防和教育的策略呢， 16:54.780 --> 16:56.330 就是预防的话， 16:56.330 --> 16:57.580 就叫是环境的预防。 16:57.580 --> 17:02.255 改善生活环习惯是那个预防慢性咽炎的关键。 17:03.002 --> 17:03.151 嗯， 17:03.151 --> 17:05.952 避免使用声过度的使用声带， 17:06.052 --> 17:08.602 比如说长时间的说话唱歌啊， 17:08.602 --> 17:09.151 然后呢， 17:09.151 --> 17:10.302 改善生活习惯， 17:10.452 --> 17:12.052 定期进行检查啊， 17:12.052 --> 17:15.234 每年至少进行一次耳鼻喉科的喉镜的检查， 17:15.234 --> 17:16.602 及时发现病情， 17:16.602 --> 17:18.302 防止病情恶变啊。 17:18.302 --> 17:21.165 那职业防护在阴霾雾霾天， 17:21.165 --> 17:23.977 主要是我们外出的话要佩戴口罩啊， 17:23.977 --> 17:25.751 然后保持空气流通， 17:25.751 --> 17:26.276 避免呢， 17:26.276 --> 17:28.901 防止烟雾尘螨的刺激。 17:30.359 --> 17:30.609 嗯， 17:31.058 --> 17:33.083 这个疾病的教健康教育呢， 17:33.083 --> 17:34.583 就是对疾病知识的普及。 17:34.583 --> 17:41.659 我们通过媒体、网络、社区讲座来让老百姓能够知道这个疾病的概念、病因、症状以及如何预防。 17:41.808 --> 17:42.384 还有呢， 17:42.384 --> 17:44.359 自我保健意识的加强啊， 17:44.359 --> 17:48.458 家庭的护理教育对慢性咽炎患者的康复也是很重要的。 17:48.509 --> 17:49.034 还有呢， 17:49.034 --> 17:50.659 家庭的护理教育， 17:50.708 --> 17:53.683 社区还有护理教育、健康教育呢， 17:53.683 --> 17:55.034 在慢性咽炎中呢， 17:55.034 --> 17:56.759 也是起到了很大的作用， 17:56.808 --> 17:58.058 让我们大家。 17:58.681 --> 17:58.980 大众呢， 17:58.980 --> 18:00.880 能够提高自我的保健意识。 18:01.031 --> 18:06.181 通过如何知道如何运用合理的饮食、适度的运动、良好的生活习惯， 18:06.181 --> 18:08.480 来来恢复我们的咽喉健康。 18:09.081 --> 18:09.480 好， 18:09.480 --> 18:10.380 谢谢大家。 18:11.264 --> 18:11.514 嗯。