[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fHuFwnD86guOR7CVuzNHvNzj_goC56tVm8XlCAOFfUbA":8,"$fJCgXw_nOwCH-RG_Pq9kTzCq98gfiPZKe_bDqjaRu2yc":59,"$fNdeMH7n7oAW3csVsrmaaIiH40y9i6VQ2ZMqsYZ-SqYo":60,"$ffkG7njaI3NsM2NbV2bcgdh4Cyke1o_F3Al-_NG7Ra8c":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":15,"coverAcross":24,"directionMarker":25,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":25,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":25,"deviceType":56,"url":57},10333,871811,[],"","张佳裕",0,"擅长常见慢性病如高血压，糖尿病，冠心病等的随访和治疗。","上海市浦东新区高东社区卫生服务中心","全科医疗","住院医师",10,"慢性肺炎","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/tA2rt2A6vkAn-VJZFEWKk37O7tpUIYRx.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.200 --> 00:05.849\n今天来给大家进行一个慢性肺炎的一个科普，\n\n00:06.050 --> 00:07.599\n然后今天这项科普呢，\n\n00:07.599 --> 00:09.550\n昨天从疾病的认识，\n\n00:09.550 --> 00:10.375\n然后诊断方法，\n\n00:10.375 --> 00:11.100\n治疗的措施，\n\n00:11.100 --> 00:11.875\n预防的措施，\n\n00:11.875 --> 00:13.050\n还有一个病例分析，\n\n00:13.100 --> 00:14.800\n还有慢性肺炎患者的一个管理，\n\n00:14.800 --> 00:15.699\n为大家来介绍。\n\n00:16.000 --> 00:18.450\n首先我们来了解一下什么是慢性肺炎。\n\n00:18.850 --> 00:19.875\n慢性肺炎呢，\n\n00:19.875 --> 00:22.649\n是指肺部炎症反应持续存在，\n\n00:22.799 --> 00:25.549\n通常超过急性炎症的反应期限，\n\n00:25.750 --> 00:29.850\n然后通常这个肺部炎症的反应其实可以持续几周，\n\n00:29.950 --> 00:31.950\n并可能包并可能。\n\n00:32.020 --> 00:33.169\n伴有一个肺纤维化，\n\n00:33.369 --> 00:35.669\n还有其他慢性改变的一些疾病。\n\n00:36.069 --> 00:37.294\n然后慢性疾病，\n\n00:37.294 --> 00:38.194\n慢性肺炎呢，\n\n00:38.194 --> 00:40.744\n根据病因病理改变还有临床表现，\n\n00:40.744 --> 00:42.069\n可以分为很多种类型。\n\n00:42.169 --> 00:42.770\n比如说，\n\n00:42.770 --> 00:44.869\n老慢支就是慢性支气管炎。\n\n00:45.849 --> 00:46.099\n然后，\n\n00:46.099 --> 00:47.299\n弥漫性的肺纤维化，\n\n00:47.500 --> 00:49.599\n或者说是慢性过敏性肺炎等等。\n\n00:49.900 --> 00:50.349\n然后，\n\n00:50.349 --> 00:53.950\n这些慢性炎症其实是对机体可以造成比较严重的损害的。\n\n00:54.970 --> 00:57.020\n它可能导致呼吸功能的一个下降，\n\n00:57.319 --> 00:58.919\n然后生活质量的一个下降。\n\n00:59.964 --> 01:00.763\n严重的时候呢，\n\n01:00.763 --> 01:03.664\n还可以伴伴发这个呼吸衰竭，\n\n01:03.664 --> 01:06.564\n然后引起呼吸衰竭就有死亡的一个风险啊，\n\n01:06.713 --> 01:10.113\n这个对于患者还有家庭的影响其实是比较重大的。\n\n01:10.363 --> 01:14.263\n然后慢性肺炎其实也有一些流流行病学的一个特点，\n\n01:14.564 --> 01:17.664\n慢性肺炎的发病率是随着年龄的上升而升高，\n\n01:17.814 --> 01:21.713\n然后吸烟和环境污染是主要的一个风险的因素。\n\n01:22.113 --> 01:22.888\n该病呢，\n\n01:22.888 --> 01:25.814\n在全球范围内其实都有一个较高的一个发病率。\n\n01:26.865 --> 01:27.140\n好，\n\n01:27.140 --> 01:30.466\n接下来我们了解一下这个慢性肺炎有什么病因。\n\n01:30.765 --> 01:31.841\n常见的病因呢，\n\n01:31.841 --> 01:34.015\n其实包括吸烟、职业暴露。\n\n01:34.015 --> 01:36.666\n职业暴露比如说我在上化工厂上班，\n\n01:36.666 --> 01:38.916\n然后长期吸入一些有害的一些粉尘，\n\n01:39.416 --> 01:41.216\n然后比如说一些微生物的感染，\n\n01:41.316 --> 01:42.716\n然后还有一些药物反应。\n\n01:43.658 --> 01:44.109\n比如说，\n\n01:44.109 --> 01:45.609\n我吃了一些抗肿瘤的药物，\n\n01:45.609 --> 01:49.558\n然后抗肿瘤的药物接下来引起了一些药物性的一些肺炎啊，\n\n01:49.609 --> 01:50.158\n然后，\n\n01:50.308 --> 01:51.958\n遗传还有环境的因素，\n\n01:52.109 --> 01:56.908\n就是遗传因素可能会影响个体对于慢性肺炎的易易感性。\n\n01:57.109 --> 02:03.859\n就是家里面有这个慢性肺炎的人的发病率要比家里面没有慢性肺炎。\n\n02:04.945 --> 02:07.096\n家人的患病率是要升高的啊，\n\n02:07.195 --> 02:10.496\n然后环境污染还有气候变化等因素是触发，\n\n02:10.496 --> 02:12.845\n还有加剧病情的一个重要因素。\n\n02:12.996 --> 02:13.645\n比如说，\n\n02:13.746 --> 02:15.496\n我是一个老慢支的患者，\n\n02:15.496 --> 02:18.345\n我老慢支的患者平时就是处于一个稳定期，\n\n02:18.645 --> 02:19.496\n然后最近。\n\n02:20.516 --> 02:25.615\n我想我新进入到了一个环境污染比较厉害的地方，\n\n02:25.666 --> 02:27.365\n或者最近有一个气候的变化。\n\n02:28.485 --> 02:30.485\n它就可能使我的老慢支而加重，\n\n02:31.585 --> 02:32.835\n是这样的一个意思。\n\n02:33.789 --> 02:34.289\n意思啊，\n\n02:34.339 --> 02:36.339\n然后后面是这个免疫系统的作用。\n\n02:36.339 --> 02:37.813\n免疫系统的异常反应呢，\n\n02:37.813 --> 02:41.539\n可能会导致慢性炎症的一个慢性肺部炎症的一个慢性化。\n\n02:41.688 --> 02:45.389\n自身免疫性疾病也是这个慢性肺炎的一个潜在的病因。\n\n02:46.533 --> 02:46.757\n然后，\n\n02:46.757 --> 02:47.882\n药物和其他因素，\n\n02:47.983 --> 02:50.382\n刚才也说过了一些抗肿瘤的药物啊，\n\n02:50.382 --> 02:53.483\n还有心血管的药物是可以引起一些药物性的肺炎。\n\n02:53.682 --> 02:55.332\n然后胃食管反流，\n\n02:55.332 --> 02:58.533\n还有慢性心衰也可能会导致这个慢性肺炎。\n\n02:59.207 --> 02:59.608\n然后，\n\n02:59.608 --> 03:01.707\n慢性肺炎有什么样的一个临床表现？\n\n03:02.507 --> 03:05.358\n最常见的表现其实还是一个持续性的咳嗽，\n\n03:05.557 --> 03:08.108\n然后可能会伴有这些呼吸困难啊，\n\n03:08.158 --> 03:08.757\n胸痛，\n\n03:08.757 --> 03:10.557\n还有一个体重减轻的一个情况。\n\n03:11.108 --> 03:11.707\n然后，\n\n03:12.057 --> 03:14.658\n病情其实它是有一些变化的规律的，\n\n03:14.807 --> 03:18.658\n他这个症状可能会随着时间和病情的进展。\n\n03:19.610 --> 03:20.309\n开始变化，\n\n03:20.410 --> 03:24.485\n比如说劳累后会出现一个呼吸困难的一个加剧，\n\n03:24.485 --> 03:26.309\n休息后这个呼吸困难会缓解。\n\n03:26.559 --> 03:27.884\n然后感染后了以后，\n\n03:27.884 --> 03:29.759\n这个咳嗽的这个症状会加重。\n\n03:30.509 --> 03:32.309\n然后并发症的一个识别，\n\n03:32.509 --> 03:35.285\n慢性肺炎它可能会存在肺气肿啊，\n\n03:35.285 --> 03:36.035\n肺心病啊，\n\n03:36.035 --> 03:37.410\n还有肺部感染等并发症。\n\n03:37.559 --> 03:39.134\n对于咱们这些并发症呢，\n\n03:39.134 --> 03:40.285\n应该及时的识别，\n\n03:40.285 --> 03:43.009\n然后并对这个并发症进行一个相应的处理。\n\n03:44.307 --> 03:44.832\n比如说，\n\n03:44.832 --> 03:46.408\n我一个慢性肺炎的一个患者，\n\n03:46.408 --> 03:49.257\n我现在又合并了一个急性的一个肺部感染。\n\n03:49.408 --> 03:52.757\n那其实这个时候我们应该就是两期一起治。\n\n03:52.957 --> 03:54.108\n对于这个肺部感染，\n\n03:54.108 --> 03:56.707\n我们应该应用一些抗菌类的一个药物，\n\n03:56.858 --> 03:59.757\n或者说一些别的一些抗感染的药物，\n\n03:59.757 --> 04:00.957\n对它进行一个处理。\n\n04:01.511 --> 04:03.611\n然后是个体差异的一个表现，\n\n04:03.761 --> 04:07.162\n慢性肺炎的症状和表现存在个体的差异，\n\n04:07.311 --> 04:12.361\n不同患者的症状严重程度的和进展的速度也可能会是不一样的。\n\n04:14.085 --> 04:17.036\n然后来介绍一下现在一些常见的一个诊断的一个方法，\n\n04:17.186 --> 04:18.686\n首先会对这个患者，\n\n04:18.835 --> 04:19.860\n我们来接诊了，\n\n04:19.860 --> 04:21.536\n会带他进行一个病史的采集。\n\n04:21.835 --> 04:22.760\n病史的采集，\n\n04:22.760 --> 04:23.985\n比如说我们来问他，\n\n04:23.985 --> 04:25.885\n你这个发病有多长时间了呀，\n\n04:26.085 --> 04:27.286\n然后你这个发病。\n\n04:28.545 --> 04:30.270\n你现在是一个什么样的症状为主啊？\n\n04:30.270 --> 04:30.645\n比如说，\n\n04:30.645 --> 04:33.821\n你是不是存在一个长期的一个慢性咳嗽咳痰？\n\n04:33.821 --> 04:34.420\n有的时候，\n\n04:34.420 --> 04:39.346\n会不会我走走几步路或者说劳累的时候就会出现一个呼吸困难，\n\n04:39.596 --> 04:41.196\n然后你有没有胸痛啊？\n\n04:41.545 --> 04:42.645\n有没有一个喘？\n\n04:44.514 --> 04:45.664\n有没有肿啊，\n\n04:45.864 --> 04:48.414\n这些然后晚上睡觉的时候是否能够平卧，\n\n04:48.414 --> 04:49.889\n这些其实都要去问一下，\n\n04:49.889 --> 04:50.713\n来做一下诊断，\n\n04:50.713 --> 04:51.563\n还有鉴别诊断。\n\n04:51.764 --> 04:52.864\n然后问一下这个，\n\n04:52.864 --> 04:54.563\n你这个症状的一个变化规律，\n\n04:54.713 --> 04:56.588\n就比如说是不是劳累后加重，\n\n04:56.588 --> 04:57.514\n呼吸后缓解，\n\n04:57.864 --> 04:58.264\n嗯。\n\n04:59.096 --> 04:59.645\n然后，\n\n05:00.196 --> 05:02.645\n现在你已经用了什么样的治疗的措施？\n\n05:02.895 --> 05:03.420\n比如说，\n\n05:03.420 --> 05:05.696\n现在有没有在家里进行一个氧疗？\n\n05:06.045 --> 05:06.496\n然后，\n\n05:06.496 --> 05:07.246\n平时的话，\n\n05:07.246 --> 05:10.496\n有没有吸入过什么吸入性的药物？\n\n05:10.496 --> 05:10.871\n然后，\n\n05:10.871 --> 05:13.545\n现在在口服什么样的一些口服的药物？\n\n05:13.746 --> 05:14.246\n然后，\n\n05:14.246 --> 05:15.145\n对于这个病史，\n\n05:15.145 --> 05:16.596\n通过这个病史的了解，\n\n05:16.596 --> 05:19.895\n我们可以初步判断这个疾病有哪些可能性，\n\n05:20.096 --> 05:20.895\n有可能。\n\n05:21.657 --> 05:23.457\n首先进行一个初步的一个了解，\n\n05:23.957 --> 05:26.856\n然后来判断一下这个疾病的严重程度啊。\n\n05:27.057 --> 05:30.006\n然后后面进行对患者进行一个体格检查。\n\n05:30.207 --> 05:33.657\n体格检查包括对患者的呼吸频率还有呼吸的模式。\n\n05:33.957 --> 05:36.356\n然后进行对患者一个听诊，\n\n05:36.457 --> 05:38.756\n听诊一下患者是否有异常的呼吸音啊，\n\n05:38.807 --> 05:41.957\n比如说是否能够听到哮鸣音、湿罗音和干罗音。\n\n05:42.207 --> 05:45.106\n然后看一看患者的这个胸廓的情况，\n\n05:45.106 --> 05:47.356\n看看他是不是出现比如什么杵状胸。\n\n05:47.657 --> 05:48.981\n然后对于有些患者，\n\n05:48.981 --> 05:51.106\n他其实可以存在一个缺氧的情况，\n\n05:51.256 --> 05:51.856\n我们可以。\n\n05:51.920 --> 05:54.920\n可以看看他是不是出现这个口唇是不是有些紫干，\n\n05:55.220 --> 05:57.119\n然后是不是有发干的情况出现。\n\n05:57.470 --> 05:59.070\n然后通过这个体格检查，\n\n05:59.220 --> 06:03.369\n我们可以先初步的判断一下患者的目前的这个肺部的功能怎么样，\n\n06:03.570 --> 06:07.119\n然后发现可能的病变部位还有目前的可能的病变的性质。\n\n06:08.584 --> 06:10.334\n然后对他进行一个鉴别的诊断，\n\n06:10.533 --> 06:14.033\n鉴别诊断是排除其他症状类似的疾病的一个过程。\n\n06:14.134 --> 06:19.634\n比如说COPD、肺结核和肺癌其实都可以出现这些呼劳力性呼吸困难，\n\n06:19.884 --> 06:22.134\n然后长期的咳嗽咳痰这些啊。\n\n06:22.334 --> 06:24.908\n然后通过详细的病史、体格检查还有辅助检查，\n\n06:24.908 --> 06:26.558\n我们可以排除其他疾病，\n\n06:26.558 --> 06:28.334\n从而确立慢性肺炎的一个诊断，\n\n06:28.484 --> 06:30.959\n就是我们要注定不要误诊，\n\n06:30.959 --> 06:32.384\n也不要漏诊啊。\n\n06:32.384 --> 06:33.283\n性别诊断，\n\n06:34.084 --> 06:36.459\n然后就是对他可以进行哪些辅助检查？\n\n06:36.459 --> 06:38.234\n辅助检查包括血液检查，\n\n06:38.234 --> 06:38.734\n痰液。\n\n06:38.779 --> 06:40.279\n检查肺功能检查等等啊，\n\n06:40.279 --> 06:43.429\n这些辅助检查可以帮助我们评估炎症的程度，\n\n06:43.579 --> 06:45.779\n然后病原体的类型，\n\n06:45.779 --> 06:47.380\n还有肺功能的损害的情况。\n\n06:48.648 --> 06:50.648\n然后对它进行一个影像学的检查，\n\n06:50.947 --> 06:51.322\n嗯，\n\n06:51.322 --> 06:56.497\n影像学的检查是包括很多了X线、CT、磁共振还有等等。\n\n06:56.697 --> 06:57.097\n嗯，\n\n06:57.798 --> 06:58.747\nX线呢，\n\n06:58.747 --> 07:00.048\n是最常规的方，\n\n07:00.048 --> 07:02.747\n最常用的是比较常用的一个方法。\n\n07:02.997 --> 07:07.347\n但是这个方法它其实对于肺部看的没有那么清楚，\n\n07:07.597 --> 07:10.648\n所以其实CT扫描我们也是非常常用的，\n\n07:10.648 --> 07:13.447\n它能够更为精细的看到肺部的一些图像，\n\n07:13.548 --> 07:16.747\n我们还能够更为精细的发现肺部的一些小的病灶，\n\n07:16.847 --> 07:18.847\n然后还可以看到肺部的病变。\n\n07:18.920 --> 07:19.519\n的范围，\n\n07:19.519 --> 07:20.220\n还有性质，\n\n07:20.220 --> 07:21.269\n比如说结节呀，\n\n07:21.269 --> 07:21.820\n空洞啊，\n\n07:21.820 --> 07:22.570\n纤维化呀。\n\n07:23.479 --> 07:26.128\n一些小的结节其实X线上是看不到的，\n\n07:26.229 --> 07:27.104\n然后磁共振，\n\n07:27.104 --> 07:30.128\n磁共振对于软组织对比方面会更有优势，\n\n07:30.428 --> 07:32.303\n比如说对于肺部炎症啊，\n\n07:32.303 --> 07:34.778\n还有肺水肿的病变的显示会更为清晰。\n\n07:35.528 --> 07:41.178\n但是就是我们对于肺部的检查首选肯定还是CT或者说是X线。\n\n07:42.128 --> 07:43.878\n然后其他的一些影像学检查，\n\n07:43.878 --> 07:44.903\n包括核素扫描啊，\n\n07:44.903 --> 07:45.579\n超声检查，\n\n07:45.778 --> 07:48.153\n它可以用于评估肺部病变的血供，\n\n07:48.153 --> 07:49.229\n还有引流的情况，\n\n07:49.278 --> 07:51.329\n然后为这个诊断提供更多的信息。\n\n07:52.355 --> 07:52.805\n然后，\n\n07:52.805 --> 07:54.705\n实验室检查血液检查，\n\n07:54.855 --> 07:55.680\n血液的检查，\n\n07:55.680 --> 07:57.330\n我们可以检测一些炎症标志物，\n\n07:57.330 --> 07:58.480\n比如说C反应蛋白，\n\n07:58.480 --> 07:59.605\n也就是说CRP，\n\n07:59.605 --> 08:00.256\n还有血沉，\n\n08:00.455 --> 08:02.506\n或者一些可能的病原体的抗体。\n\n08:02.756 --> 08:03.156\n嗯，\n\n08:03.455 --> 08:05.656\n比如说什么肺炎支原体抗体啦，\n\n08:05.656 --> 08:07.055\n乱七八糟的一些抗体啊，\n\n08:07.156 --> 08:09.830\n这些指标可以帮助我们评估炎症的程度，\n\n08:09.830 --> 08:10.955\n还有病原体的类型，\n\n08:11.156 --> 08:12.756\n为治疗提供一些参考。\n\n08:12.906 --> 08:13.355\n然后，\n\n08:13.355 --> 08:14.756\n我们可以取患者的痰液，\n\n08:15.105 --> 08:15.656\n然后。\n\n08:16.696 --> 08:16.997\n那么，\n\n08:16.997 --> 08:17.596\n这个痰液呢，\n\n08:17.596 --> 08:18.897\n是可以通过支气管镜，\n\n08:18.897 --> 08:22.796\n或者是让患者直接留取痰液来进行一个获取的一个标本。\n\n08:22.897 --> 08:25.196\n然后留取痰液标本了以后，\n\n08:25.196 --> 08:26.397\n进行一个病理的检查。\n\n08:26.596 --> 08:27.872\n这些方法呢，\n\n08:27.872 --> 08:29.147\n可以确定病变的性质，\n\n08:29.147 --> 08:33.247\n然后对确诊某些疑难病例有一些重要的一些。\n\n08:33.546 --> 08:37.447\n这个在支气管镜下面取的这个叫组织活检啊，\n\n08:37.447 --> 08:40.146\n它这个上面写错了组织活检。\n\n08:41.497 --> 08:44.747\n是通过支气管镜或者说一些P其他方式，\n\n08:44.896 --> 08:48.747\n比如说穿刺啦来获取一些肺部病变组织的样本，\n\n08:48.747 --> 08:49.896\n从而进行病理检查。\n\n08:50.046 --> 08:53.984\n这个其实组织活检是确诊这个疾病的金标准，\n\n08:53.984 --> 08:56.421\n是确诊是有非常大的意义的。\n\n08:56.421 --> 08:59.997\n痰液的检查就是包括我们通过患者主动的排痰，\n\n08:59.997 --> 09:00.697\n给他一个痰杯，\n\n09:00.697 --> 09:01.346\n让他流痰。\n\n09:01.546 --> 09:02.021\n当然，\n\n09:02.021 --> 09:06.447\n其实在支气管镜下也可以留取一些痰来进行一个细菌的一个培养，\n\n09:06.546 --> 09:09.021\n然后细菌培养我们还可以进行真菌的检查，\n\n09:09.021 --> 09:10.096\n还有细胞学的检查，\n\n09:10.296 --> 09:11.697\n然后可以明确一下。\n\n09:11.762 --> 09:12.012\n嗯。\n\n09:13.080 --> 09:14.130\n病原体的类型，\n\n09:14.280 --> 09:16.429\n然后通过我们明确病原体的类型，\n\n09:16.429 --> 09:18.080\n可以指导我们抗生素的选用。\n\n09:18.380 --> 09:18.830\n然后，\n\n09:18.830 --> 09:20.455\n痰液中的这个炎症的细胞，\n\n09:20.455 --> 09:24.729\n还有炎症细胞的类型和数量也能够反映病情的严重程度。\n\n09:25.130 --> 09:25.604\n然后，\n\n09:25.604 --> 09:26.729\n分子生物学的检查，\n\n09:26.830 --> 09:29.130\n分子生物学的检查包括CRP，\n\n09:29.179 --> 09:31.380\n也就是说聚合酶链反应，\n\n09:31.380 --> 09:32.780\n还有基因测序等，\n\n09:32.780 --> 09:36.155\n这些可以能够精确的检测病原体的基因型，\n\n09:36.155 --> 09:40.130\n从而对于诊断和治疗发挥延发挥精确的指导的作用。\n\n09:41.127 --> 09:42.127\n然后治疗的方案，\n\n09:42.377 --> 09:44.976\n我们现在药物治疗是抗感染治疗。\n\n09:45.276 --> 09:51.101\n然后抗感染治疗就是说它是慢性肺炎的治疗的一个重要环节。\n\n09:51.101 --> 09:53.577\n这这些主要是对于感染性的患者，\n\n09:53.677 --> 09:57.226\n然后通过抗生素来消灭或者抑制病原维生素的生长。\n\n09:57.427 --> 09:58.952\n然后选择抗生素的时候，\n\n09:58.952 --> 10:02.627\n我们需要根据病原体的类型还有药物敏感性进行个体化的治疗，\n\n10:03.226 --> 10:05.127\n然后免疫调节治疗，\n\n10:05.127 --> 10:09.776\n免疫调节治疗是根据慢性肺炎免疫功能异常的一种治疗方法。\n\n10:09.927 --> 10:11.327\n通过使用增强免。\n\n10:11.377 --> 10:14.153\n免疫增强剂或者免疫抑制剂来调节患者的免疫系统，\n\n10:14.153 --> 10:15.328\n以达到治疗的目的。\n\n10:15.627 --> 10:17.052\n这种治疗的方案呢，\n\n10:17.052 --> 10:19.677\n需要严格检查患者的这个免疫状态，\n\n10:19.877 --> 10:23.328\n避免一个发生一个过度免疫或者免疫抑制的情况。\n\n10:24.799 --> 10:25.223\n然后，\n\n10:25.223 --> 10:25.948\n抗炎治疗，\n\n10:25.948 --> 10:28.398\n抗炎治疗和抗感染治疗是两个东西啊。\n\n10:28.448 --> 10:31.973\n抗炎治疗主要是通过减轻慢性肺炎的炎症反应。\n\n10:31.973 --> 10:37.898\n抗炎治疗的常用药物包括的是非非扁体类抗炎药和皮质醇激素类。\n\n10:38.348 --> 10:38.799\n然后，\n\n10:38.799 --> 10:42.698\n这些药物可以缓解患者的咳嗽、呼吸困难等症状，\n\n10:42.698 --> 10:43.898\n从而改善生活质量。\n\n10:43.898 --> 10:44.299\n然后，\n\n10:44.299 --> 10:45.624\n还有一些其他的药物治疗，\n\n10:45.624 --> 10:46.698\n包括一些祛痰药啊，\n\n10:46.698 --> 10:47.848\n还有支气管舒张剂，\n\n10:47.948 --> 10:51.499\n这些都是可以缓解患者一些咳嗽、咳痰、胸闷的一个症状。\n\n10:51.799 --> 10:52.674\n这些药物呢，\n\n10:52.674 --> 10:54.323\n也可以改善患者的呼吸功能，\n\n10:54.323 --> 10:54.749\n减轻。\n\n10:54.797 --> 10:56.497\n心疾病对患者的生活的影响。\n\n10:57.466 --> 10:57.692\n然后，\n\n10:57.692 --> 10:58.517\n非药物的治疗，\n\n10:58.617 --> 10:59.767\n包括一些氧疗，\n\n10:59.966 --> 11:04.817\n氧疗其实就是对于针对慢性肺炎患者低氧血症的有效的治疗方式。\n\n11:04.817 --> 11:07.017\n通过吸氧来够提高血氧饱和度，\n\n11:07.017 --> 11:07.966\n改善呼吸功能。\n\n11:08.937 --> 11:09.213\n然后，\n\n11:09.213 --> 11:10.038\n营养的支持，\n\n11:10.187 --> 11:13.937\n营养的支持对于这个慢性肺炎的患者来说也是比较重要的。\n\n11:13.987 --> 11:16.612\n我们合理的膳食还有适当的营养的补充，\n\n11:16.612 --> 11:17.987\n可以增强患者的免疫力，\n\n11:18.487 --> 11:21.487\n然后从而改善患者的一个全身的状况。\n\n11:21.687 --> 11:22.088\n然后，\n\n11:22.088 --> 11:22.763\n呼吸康复，\n\n11:22.763 --> 11:26.638\n呼吸康复是指利用训练呼吸机，\n\n11:26.638 --> 11:29.338\n然后还有改善肺功能的非药物治疗的方式。\n\n11:29.487 --> 11:30.013\n比如说，\n\n11:30.013 --> 11:32.288\n我们让他进行一些专业性的呼吸操，\n\n11:32.288 --> 11:33.487\n然后体操等运动，\n\n11:33.588 --> 11:35.437\n从而增强患者的呼吸肌力量，\n\n11:35.437 --> 11:36.338\n提高肺活量。\n\n11:37.156 --> 11:38.456\n从而减轻呼吸困难，\n\n11:38.656 --> 11:40.307\n然后其他的一些辅助治疗，\n\n11:40.406 --> 11:41.856\n包括心理干预啊，\n\n11:41.856 --> 11:43.281\n中医中医中药治疗，\n\n11:43.281 --> 11:46.731\n心理干预可以保持患者这个进行一个良好的一个心态，\n\n11:46.731 --> 11:47.807\n从而面对疾病。\n\n11:49.531 --> 11:50.682\n然后一些手术治疗，\n\n11:51.731 --> 11:52.981\n然后手术治疗的话，\n\n11:52.981 --> 11:56.281\n我这里在科普的内容内就不再给大家过多的介绍了。\n\n11:57.557 --> 11:58.156\n然后就是，\n\n11:58.406 --> 12:00.307\n然后就是一个预防的一个措施。\n\n12:00.307 --> 12:00.906\n首先，\n\n12:01.356 --> 12:04.807\n我们平时能够大家能够做得到的是生活方式的一个改变。\n\n12:04.807 --> 12:05.356\n首先，\n\n12:05.456 --> 12:07.081\n建议大家是戒烟限酒，\n\n12:07.081 --> 12:08.106\n然后增强体质。\n\n12:08.106 --> 12:08.682\n增强体质，\n\n12:08.682 --> 12:11.281\n我们可以通过合理饮食、适量运动，\n\n12:11.281 --> 12:15.481\n还有充足睡眠来进行来进行一个来实现啊。\n\n12:15.481 --> 12:15.757\n然后，\n\n12:15.757 --> 12:16.557\n环境的保护，\n\n12:16.656 --> 12:19.057\n避免我们接触一些有害的气体和粉尘。\n\n12:19.356 --> 12:19.781\n然后，\n\n12:19.781 --> 12:23.106\n就有一些人可以适当的进行一些药物预防，\n\n12:23.106 --> 12:25.456\n但这些是需要在医生的指导下的。\n\n12:26.924 --> 12:27.224\n然后，\n\n12:27.224 --> 12:28.275\n疾病的一个监测，\n\n12:28.825 --> 12:29.150\n嗯，\n\n12:29.150 --> 12:33.424\n我们建议是大家这个可能这些易感的人群需要进行一个定期的体检。\n\n12:33.974 --> 12:34.375\n然后，\n\n12:34.375 --> 12:37.650\n定期的体检可以及早的发现这个呼吸系统的异常的变化，\n\n12:37.650 --> 12:44.875\n从而为我们及早的要为医生来给你来进行一个及早的一个干预。\n\n12:46.469 --> 12:46.969\n然后，\n\n12:46.969 --> 12:49.869\n我们应该对他进行一个症状的监测，\n\n12:50.119 --> 12:52.520\n应该注意观察呼吸系统的症状的变化，\n\n12:52.520 --> 12:53.820\n比如说咳嗽、咳痰，\n\n12:54.119 --> 12:55.270\n然后急促等等。\n\n12:55.270 --> 12:58.020\n如果症状出现加重或者有一些新的症状了，\n\n12:58.020 --> 12:58.919\n应该及时就医。\n\n12:59.885 --> 13:00.486\n然后。\n\n13:01.658 --> 13:03.208\n就是要遵从医嘱用药，\n\n13:03.208 --> 13:05.257\n对于医生给你开具的药物呢，\n\n13:05.257 --> 13:09.107\n需要严格根据医嘱来进行执行，\n\n13:09.107 --> 13:10.107\n并且正确用药。\n\n13:11.794 --> 13:14.643\n这个患者应该按时按量的服用药物，\n\n13:14.643 --> 13:17.193\n然后不能自行停药或者自己更改剂量。\n\n13:17.193 --> 13:18.643\n然后还有一些家庭护理，\n\n13:18.643 --> 13:19.544\n家庭护理呢，\n\n13:19.544 --> 13:21.943\n包括对于室内空气的流通，\n\n13:21.943 --> 13:23.343\n然后清洁避免烟雾，\n\n13:23.343 --> 13:24.893\n还有有害气体的一个暴露。\n\n13:25.773 --> 13:27.424\n同时家庭成员呢，\n\n13:27.473 --> 13:29.624\n应该帮助患者进行一个康复训练。\n\n13:30.487 --> 13:33.413\n然后帮助增强一些呼吸机的一些能力啊，\n\n13:33.562 --> 13:34.663\n然后社会知识，\n\n13:34.913 --> 13:39.263\n社会知识包括对这个这些患者进行一个健康教育。\n\n13:39.612 --> 13:44.413\n然后家庭支持就是家庭成员对于慢性婚姻的患者其实是非常重要的。\n\n13:44.513 --> 13:47.187\n然后家庭的患者对于患者病情比较了解，\n\n13:47.187 --> 13:50.038\n然后对他提供精神还有生活上的照顾，\n\n13:50.038 --> 13:52.413\n有助于患者养成一个良好的生活习惯，\n\n13:52.562 --> 13:52.963\n然后，\n\n13:52.963 --> 13:53.737\n还有社区服务，\n\n13:53.737 --> 13:54.763\n还有政策的支持。\n\n13:55.163 --> 13:57.663\n然后接下来给大家介绍一个简单的案例啊。\n\n13:58.619 --> 14:00.468\n这个案例是一个55岁的患者，\n\n14:00.818 --> 14:02.068\n这个男性患者，\n\n14:02.068 --> 14:02.794\n这个患者呢，\n\n14:02.794 --> 14:03.919\n他有一个长期吸烟，\n\n14:04.068 --> 14:05.468\n并且在工作环境中呢，\n\n14:05.468 --> 14:07.244\n会长期接触一些粉尘，\n\n14:07.244 --> 14:08.268\n还有有害气体，\n\n14:08.468 --> 14:10.369\n这个患者因为反复的咳嗽咳痰，\n\n14:10.369 --> 14:12.068\n还有呼吸困难过来就诊。\n\n14:13.166 --> 14:16.565\n好反复的咳嗽和呼吸困难来医院就诊。\n\n14:16.815 --> 14:19.765\n然后这个咳嗽患者描述了他主要是一个干咳，\n\n14:20.116 --> 14:23.815\n然后这个呼吸困难主要还是有一个活动性的呼吸困难，\n\n14:24.116 --> 14:26.015\n然后并伴有一个轻微的胸痛。\n\n14:26.366 --> 14:27.815\n然后在体检的时候，\n\n14:27.966 --> 14:30.291\n医生发现这个患者有肺鲁湿罗音，\n\n14:30.291 --> 14:32.966\n然后血氧饱和度水平是低于正常的。\n\n14:34.741 --> 14:37.890\n然后对患者进行了一个病史的询问，\n\n14:37.890 --> 14:40.616\n然后体格检查还有这个影像学的检查，\n\n14:40.616 --> 14:43.241\n然后给他进行了一个抽血还有痰性的检查，\n\n14:43.241 --> 14:45.791\n最终给患者确诊了他有一个慢性肺炎。\n\n14:46.440 --> 14:48.666\n然后确诊慢性肺炎了以后呢，\n\n14:48.666 --> 14:51.190\n对患者进行了一个抗感染还有抗炎的治疗，\n\n14:51.241 --> 14:53.640\n同时进行了呼吸康复训练和氧疗。\n\n14:53.841 --> 14:55.515\n然后在治疗一段时间后呢，\n\n14:55.515 --> 14:57.241\n患者的症状得到了明显的改善。\n\n15:02.148 --> 15:02.523\n嗯，\n\n15:02.523 --> 15:05.698\n现在其实对于这个慢性肺炎的诊断和治疗，\n\n15:05.898 --> 15:10.098\n这个难点是在于它和其他呼吸系统疾病的一个区分，\n\n15:10.249 --> 15:13.249\n然后以及如何制定一个个性化的一个治疗的方案。\n\n15:13.749 --> 15:15.898\n在治疗这个慢性肺炎的时候，\n\n15:15.948 --> 15:20.648\n关于是否使用免疫抑制剂的时机和剂量其实是争议比较大的，\n\n15:20.898 --> 15:23.648\n这个需要根据患者的具体情况来进行权衡。\n\n15:24.926 --> 15:25.226\n然后，\n\n15:25.226 --> 15:26.976\n最后就是一个慢性肺炎的一个管理。\n\n15:27.476 --> 15:31.450\n慢性肺炎的患者需要进行定期进行一个病情的监测，\n\n15:31.450 --> 15:33.125\n包括体检、肺功能检查，\n\n15:33.125 --> 15:34.575\n还有血氧饱和度的一个监查。\n\n15:34.875 --> 15:39.176\n这些检查可以帮助医生了解患者的一个病情的变化，\n\n15:39.176 --> 15:40.776\n然后及时调整一个治疗的方案，\n\n15:40.776 --> 15:43.375\n去从而使病情得到一个有效的控制。\n\n15:44.075 --> 15:45.776\n然后病情的调整，\n\n15:45.825 --> 15:48.426\n我们医生需要根据患者的一个病情，\n\n15:48.676 --> 15:50.875\n及时进行一个药物的调整。\n\n15:51.770 --> 15:54.296\n药物调整可以包括调整药物的种类，\n\n15:54.296 --> 15:55.721\n包括调整药物的剂量。\n\n15:55.870 --> 15:56.245\n嗯，\n\n15:56.245 --> 15:58.895\n所以这个就要求大家这个患者啊，\n\n15:58.895 --> 16:02.770\n还是要定时定期去找医生那里去复诊的啊，\n\n16:02.820 --> 16:04.395\n这样才能给医生一个反馈。\n\n16:04.395 --> 16:06.870\n医生好能够更好的调节你的药物，\n\n16:07.070 --> 16:08.520\n然后进行一个康复训练。\n\n16:08.520 --> 16:10.770\n康复训练其实在慢性肺炎的患者中呢，\n\n16:10.770 --> 16:12.520\n还是占用一个挺高的一个部分的。\n\n16:13.517 --> 16:16.017\n它能够改善患者的预后，\n\n16:16.216 --> 16:17.517\n然后就是心理支持，\n\n16:17.916 --> 16:19.142\n然后患者的教育。\n\n16:19.142 --> 16:21.466\n首先我们其实慢性肺炎的知识，\n\n16:21.716 --> 16:24.267\n大家患者其实了解的东西比较少，\n\n16:24.466 --> 16:27.817\n还是要增加一些这个患者知识疾病知识的一个科普，\n\n16:28.067 --> 16:31.166\n然后教要教会患者如何进行一个自我管理，\n\n16:31.517 --> 16:34.867\n然后还要对这些预防措施进行一个推广。\n\n16:35.754 --> 16:36.953\n在社会方面呢，\n\n16:37.004 --> 16:40.903\n也要对患者让让患者有一个互助的群体，\n\n16:41.054 --> 16:42.828\n从而得到一个互助的帮助。\n\n16:42.828 --> 16:44.604\n然后积极发现，\n\n16:44.703 --> 16:47.679\n积极在政府层面上出台一些政策，\n\n16:47.679 --> 16:50.903\n然后在社会宣传里面提高大家对于这个疾病的认识，\n\n16:51.153 --> 16:53.254\n然后医患沟通也是很重要的。\n\n16:53.304 --> 16:53.729\n好的，\n\n16:53.729 --> 16:54.804\n今天的科普就到这里，\n\n16:54.804 --> 16:55.453\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d61fiaqljht314h0eq9g",1016,516,"2026-01-25 00:49:04","慢性肺炎的症状、治疗与预防方法 - 专业健康指南  ","慢性肺炎, 肺炎症状, 肺炎治疗, 肺炎预防, 肺部疾病, 呼吸道感染, 长期咳嗽  ","了解慢性肺炎的常见症状、有效治疗方法及日常预防措施。专业解析慢性肺炎的病因、诊断和康复建议，帮助您保护肺部健康，远离呼吸道疾病困扰。","2026-04-03 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