[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$ft9Qxxl2JGdijqFsBKKTO1OyNWN30KwYHfq_aUWqyuAY":3,"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":57,"$fDnPJs2f3dqRwD9bqwakQ01_BT5UI7Zz0FhkjgGrNwbk":60,"$fqQLe34Xi6QMavsiSJ5ymO7kWlBedFRuCRu6zKxTuvtQ":61,"$f6YuA_b5e6KLMXtcueKvm_bFbf2hfk-vVv5KX3dI79ss":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":7,"success":56},200,"操作成功",null,{"id":8,"specialistId":9,"specialistAssistants":10,"profilePhoto":11,"specialistName":12,"roleType":6,"adept":13,"hospital":14,"department":15,"postsTitle":16,"materialTotal":17,"videoTotal":18,"isConcern":19,"title":20,"coverVertical":21,"coverAcross":22,"directionMarker":23,"description":24,"vid":25,"time":26,"mediaType":23,"views":27,"likes":17,"isThumbsUp":19,"isCollection":19,"collections":17,"createTime":28,"seoTitle":29,"seoKeywords":30,"seoDescription":31,"shelvesTime":32,"menus":33,"menuId":35,"type":52,"quality":53,"commentCount":17,"isComment":23,"deviceType":54,"url":55},10310,825416,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/lBhR9kP_6Hoia8sU0XTdZMGj9xDRd9QN.jpg","徐文蓉","糖尿病、高血压达标治疗。","上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心","全科医疗","副主任医师",0,14,false,"慢阻肺科普","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/ayWgIcU8TjOCLaSBJ3Bo5vQfQngp0JR1.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.227 --> 00:01.577\n嗯，\n\n00:01.577 --> 00:02.276\n大家好，\n\n00:02.776 --> 00:03.477\n今天呢，\n\n00:03.477 --> 00:06.477\n我们一起来学习一下关于慢阻肺的知识。\n\n00:06.927 --> 00:07.327\n嗯，\n\n00:07.677 --> 00:09.076\n你们对于慢阻肺。\n\n00:10.359 --> 00:11.809\n有多少了解呢？\n\n00:12.109 --> 00:16.309\n慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺病。\n\n00:17.356 --> 00:17.555\n嗯，\n\n00:17.656 --> 00:19.055\n它是呼吸系统。\n\n00:20.145 --> 00:21.495\n的常见病，\n\n00:21.844 --> 00:23.420\n它呢，\n\n00:23.420 --> 00:31.245\n我们先要说一下呼吸系统的功能和有哪些疾病是和呼吸系统有关系的。\n\n00:31.344 --> 00:38.569\n那我们先说呼吸系统是我们身体一个除了心血管系统以外，\n\n00:38.569 --> 00:43.145\n呼吸系统是一个维持生命的主要系统，\n\n00:43.494 --> 00:45.145\n它的疾病频率高，\n\n00:45.395 --> 00:47.294\n而且发生的种类又多。\n\n00:48.347 --> 00:52.196\n也是内科门诊和住院的主要病因。\n\n00:53.569 --> 00:55.118\n那最常见的呢，\n\n00:55.319 --> 00:57.269\n一个就是慢阻肺，\n\n00:57.569 --> 00:59.368\n慢性阻塞性肺病，\n\n00:59.569 --> 00:59.969\n嗯，\n\n00:59.969 --> 01:03.618\n它的那个简称叫COPD。\n\n01:06.541 --> 01:07.791\n那我们还要说一下，\n\n01:07.890 --> 01:08.816\n慢阻肺呢，\n\n01:08.816 --> 01:10.740\n是重要的致死的原因。\n\n01:10.941 --> 01:12.765\n然后缺血性心肌病啊，\n\n01:12.765 --> 01:14.441\n在九零的这个对照一下，\n\n01:14.441 --> 01:17.341\n1990年和2022年啊，\n\n01:17.490 --> 01:21.765\n那1990年的时候是缺血性心肌病，\n\n01:21.765 --> 01:22.890\n脑血管疾病，\n\n01:22.890 --> 01:24.716\n缺血性心肌病占第一位，\n\n01:24.716 --> 01:27.791\n脑血管脑血管疾病占第二位。\n\n01:28.439 --> 01:32.789\n然后COPD从1990年到2020年，\n\n01:32.789 --> 01:36.363\n它从第6位上升至第三位啊，\n\n01:36.363 --> 01:37.064\n而缺血，\n\n01:37.064 --> 01:38.738\n心脏病和脑血管疾病，\n\n01:38.738 --> 01:40.713\n它的排位还是没有变，\n\n01:40.713 --> 01:42.263\n占有第一第二，\n\n01:42.263 --> 01:46.289\n然后现在到2020年，\n\n01:46.289 --> 01:48.789\nCOPD的死亡致死原因。\n\n01:49.753 --> 01:51.653\n现在的原因占到了第三位。\n\n01:52.671 --> 01:52.821\n嗯。\n\n01:54.176 --> 01:54.825\n还有一点，\n\n01:54.825 --> 01:56.125\n下呼吸道的感染，\n\n01:56.176 --> 01:58.151\n它从第三位降到第四位，\n\n01:58.151 --> 02:01.176\n而肺癌从第10位升到第五位，\n\n02:01.225 --> 02:05.125\n还有道路交通事故从第9位升到第六位，\n\n02:05.176 --> 02:07.276\n肺结核从第七位啊，\n\n02:07.276 --> 02:08.701\n肺结核还是第7位，\n\n02:08.701 --> 02:11.201\n胃癌是第十四位到第8位。\n\n02:11.201 --> 02:14.175\n那由此可以看看出，\n\n02:14.175 --> 02:14.501\nCOPD呢，\n\n02:14.501 --> 02:18.326\n它从1990年的第六位上升至。\n\n02:19.906 --> 02:20.055\n嗯，\n\n02:20.055 --> 02:20.830\n第三位，\n\n02:20.830 --> 02:23.656\n这也就说明的慢阻肺，\n\n02:24.106 --> 02:27.380\n它就是会危及到人的生命，\n\n02:27.380 --> 02:30.906\n而且是他致死的原因在不断的上升。\n\n02:33.162 --> 02:33.361\n好，\n\n02:33.561 --> 02:35.261\n那什么是慢阻肺呢？\n\n02:36.231 --> 02:36.557\n它呢，\n\n02:36.557 --> 02:38.832\n是一个呼吸道的慢性炎症。\n\n02:39.809 --> 02:43.358\n然后它有一个阻塞性的呼吸功能障碍，\n\n02:43.358 --> 02:46.458\n这个是要用做来肺功能。\n\n02:47.009 --> 02:47.408\n嗯，\n\n02:47.809 --> 02:50.458\n它的FEV一。\n\n02:51.425 --> 02:55.425\n1%小于等于70%预值预计值，\n\n02:55.675 --> 03:01.776\n这样就是其实是第一秒的呼用力呼吸出来的那个体积，\n\n03:01.925 --> 03:03.675\n它是小于70%的，\n\n03:03.876 --> 03:09.876\n所以说这个也是一个诊断阻塞性呼吸功能障碍的一个指标。\n\n03:10.783 --> 03:11.108\n然后呢，\n\n03:11.108 --> 03:12.307\n会觉得自觉呢，\n\n03:12.307 --> 03:13.582\n活动性气喘。\n\n03:14.904 --> 03:15.128\n而且，\n\n03:15.128 --> 03:16.654\n会有全身受影响。\n\n03:17.054 --> 03:20.154\n它会因为呼吸阻塞，\n\n03:20.253 --> 03:21.679\n呼吸功能障碍，\n\n03:21.679 --> 03:24.104\n然后它吸入的氧气就少。\n\n03:24.154 --> 03:27.203\n然后然后它就会营养不良，\n\n03:27.404 --> 03:29.054\n然后心血管病增多，\n\n03:29.253 --> 03:33.854\n然后还会就是导致肺癌、骨质疏松、抑郁等等。\n\n03:34.354 --> 03:37.503\n而且病情是越来越加重的。\n\n03:40.436 --> 03:41.660\n其实，\n\n03:41.660 --> 03:46.960\nCOPD是很多的呼吸道疾病的最后到最后终末阶段，\n\n03:46.960 --> 03:51.386\n就会引起一个阻塞性的呼吸障碍。\n\n03:51.485 --> 03:52.785\n就是很多疾病，\n\n03:52.785 --> 03:53.511\n包括什么呢？\n\n03:53.511 --> 03:54.386\n一个是哮喘，\n\n03:54.535 --> 03:56.886\n包括小时候的一个过敏性的哮喘。\n\n03:56.886 --> 03:58.085\n如果不及时治疗，\n\n03:58.085 --> 04:00.686\n它最后也会导致COPD。\n\n04:00.686 --> 04:04.186\n然后是一个慢性的支气管炎。\n\n04:05.675 --> 04:06.399\n支气管哮喘，\n\n04:06.399 --> 04:08.774\n然后随着病程的延续，\n\n04:08.774 --> 04:14.375\n然后肺泡的那个损害支气管粘膜的损害，\n\n04:14.375 --> 04:18.575\n然后会导致的它是一个阻塞性的呼吸功能障碍。\n\n04:18.725 --> 04:19.100\n嗯，\n\n04:19.100 --> 04:23.075\n就是终末期就会到达COPD。\n\n04:28.131 --> 04:29.031\n这刚才说了，\n\n04:29.031 --> 04:30.205\n慢阻肺的病变，\n\n04:30.205 --> 04:33.705\n因一个吸烟是它的一个主要原因，\n\n04:33.705 --> 04:36.105\n还有职业粉尘和化学物质，\n\n04:36.406 --> 04:38.230\n还有环境烟草吸入，\n\n04:38.230 --> 04:39.705\n也就是被动吸烟，\n\n04:39.855 --> 04:43.006\n然后就室内和室外的空气污染。\n\n04:45.717 --> 04:47.268\n它的表现症状就是咳嗽，\n\n04:47.268 --> 04:48.618\n反复的咳嗽、咳痰，\n\n04:48.618 --> 04:51.368\n然后活动性的气喘啊。\n\n04:52.584 --> 04:57.160\n这可以在就是平时我们就诊的时候会碰到很多这样这类的病人，\n\n04:57.160 --> 05:01.334\n一个其实最多见的还是一个慢性的呼吸道的炎症，\n\n05:01.635 --> 05:03.309\n最后导致的COPD。\n\n05:03.309 --> 05:04.184\n像这种病人呢，\n\n05:04.184 --> 05:05.910\n就是老年性的病人，\n\n05:05.910 --> 05:06.984\n有吸烟病史，\n\n05:06.984 --> 05:10.484\n然后又是就是。\n\n05:11.494 --> 05:11.695\n嗯，\n\n05:12.144 --> 05:13.795\n戒烟很困难。\n\n05:14.144 --> 05:14.744\n然后呢，\n\n05:14.744 --> 05:16.695\n就是不注意经常着凉。\n\n05:16.695 --> 05:19.119\n然后就是引起了一个呼吸道感染，\n\n05:19.119 --> 05:21.644\n上呼吸道然后再引发一个下呼吸道感染。\n\n05:21.644 --> 05:24.269\n然后一个慢性持续的一个慢性的炎症，\n\n05:24.269 --> 05:26.220\n然后有慢性的咳嗽咳痰，\n\n05:26.220 --> 05:29.345\n然后它会影响到一个呼吸功能啊，\n\n05:29.345 --> 05:30.920\n会引起运动。\n\n05:30.920 --> 05:32.845\n以后就刚开始的时候，\n\n05:32.894 --> 05:35.795\n就是比较重的活动，\n\n05:35.795 --> 05:36.570\n体力活动，\n\n05:36.570 --> 05:37.695\n或者比较走得快，\n\n05:37.845 --> 05:39.570\n或者跑步会引起气喘，\n\n05:39.570 --> 05:41.244\n但是慢慢到最后。\n\n05:41.805 --> 05:43.656\n他就会稍微动一下，\n\n05:43.656 --> 05:45.455\n他就会有一个气喘，\n\n05:45.506 --> 05:47.406\n最严重的时候他是。\n\n05:48.708 --> 05:49.507\n静息状态，\n\n05:49.507 --> 05:51.407\n他也会有一个气喘。\n\n05:52.007 --> 05:52.358\n嗯，\n\n05:52.358 --> 05:55.058\n这是后期终末期。\n\n05:55.507 --> 05:55.907\n嗯，\n\n05:56.358 --> 06:01.757\n然后他说就是慢性的刺激因子刺激呼吸道产生的炎症反应，\n\n06:01.757 --> 06:05.007\n是慢阻肺的核心病理变化啊。\n\n06:06.746 --> 06:07.395\n我们看一下，\n\n06:07.395 --> 06:08.821\n危害刚才已经说了，\n\n06:08.821 --> 06:11.395\n从1990年到20020年，\n\n06:11.596 --> 06:19.871\n慢阻肺的死亡病因的排列是从第六位上升至第三位，\n\n06:19.871 --> 06:22.246\n所以它严重的影响了生活质量，\n\n06:22.246 --> 06:23.895\n而且一直要就诊。\n\n06:23.895 --> 06:25.170\n他一旦肺部感染，\n\n06:25.170 --> 06:26.221\n他就要就就诊，\n\n06:26.221 --> 06:28.295\n然后加重了社会的经济负担。\n\n06:28.746 --> 06:29.145\n嗯，\n\n06:29.196 --> 06:31.145\n如果是急性发作的话，\n\n06:31.145 --> 06:32.196\n还会要住院，\n\n06:32.295 --> 06:34.170\n然后影响寿命。\n\n06:34.170 --> 06:36.895\n这个是有有有那个。\n\n06:36.980 --> 06:37.179\n嗯，\n\n06:37.429 --> 06:40.630\n研究表示就是它可以缩短。\n\n06:41.507 --> 06:41.608\n嗯，\n\n06:41.608 --> 06:43.358\n寿命五点八年。\n\n06:45.515 --> 06:45.740\n嗯，\n\n06:45.740 --> 06:50.615\n然后再看一下他慢性阻塞性肺病对全身的影响啊，\n\n06:50.615 --> 06:53.091\n它因为是吸烟污染物，\n\n06:53.091 --> 06:57.015\n然后会导致很多全身性的症状。\n\n06:57.015 --> 06:59.665\n刚才已经说了一个是，\n\n07:00.316 --> 07:02.115\n肌肉无力或者萎缩，\n\n07:02.115 --> 07:05.365\n然后是代谢性症状的两型糖尿病，\n\n07:05.415 --> 07:06.765\n然后骨质疏松，\n\n07:06.865 --> 07:11.665\n然后局部及全身性的炎症还会引起心血管事件。\n\n07:12.333 --> 07:12.532\n嗯。\n\n07:15.567 --> 07:16.917\n还有就是支气管扩张，\n\n07:17.067 --> 07:18.217\n胃食管反流，\n\n07:18.417 --> 07:19.667\n认知功能障碍，\n\n07:19.768 --> 07:23.618\n这都是一个慢阻肺的一个全身的影响。\n\n07:25.204 --> 07:28.503\n所以不要单单看慢阻肺是一个呼吸道的疾病，\n\n07:28.503 --> 07:31.153\n其实它可以影响到全身。\n\n07:33.545 --> 07:35.519\n那我们怎么诊断呢，\n\n07:35.519 --> 07:37.470\n最主要的就是一个肺功能，\n\n07:37.470 --> 07:38.570\n刚才已经说了，\n\n07:38.670 --> 07:42.394\n肺功能的诊断是有一个专门测试，\n\n07:42.394 --> 07:43.795\n像一般的医院都有，\n\n07:43.795 --> 07:44.970\n像我们医院也有，\n\n07:45.070 --> 07:47.369\n要根据肺功能它是。\n\n07:48.458 --> 07:50.657\n应该说是来诊断，\n\n07:51.208 --> 07:51.608\n嗯，\n\n07:52.007 --> 07:54.657\n慢阻肺的一个金标准啊。\n\n07:55.761 --> 07:56.161\n当然，\n\n07:56.161 --> 07:58.361\n吸烟时还有特殊职业，\n\n07:58.511 --> 08:01.161\n就是接触粉尘的那种职业，\n\n08:01.261 --> 08:02.786\n那翻砂工啊，\n\n08:02.786 --> 08:05.687\n或者是在那种石棉厂啊，\n\n08:05.687 --> 08:08.687\n什么像那种有粉尘的微粉尘的这样，\n\n08:08.687 --> 08:10.161\n那也会被吸入，\n\n08:10.161 --> 08:11.161\n长期的吸入，\n\n08:11.261 --> 08:12.411\n吸入到肺内，\n\n08:12.411 --> 08:15.286\n也会引起一个肺功能的损伤，\n\n08:15.286 --> 08:19.062\n从而导致阻塞性的通气障碍。\n\n08:19.212 --> 08:19.687\n当然，\n\n08:19.687 --> 08:22.712\n还有刚才说的一个支气管的慢性的炎症，\n\n08:22.812 --> 08:25.962\n会引起它有慢性咳嗽咳痰的病史。\n\n08:26.428 --> 08:29.252\n然后就是一个逐渐加重的呼吸困难，\n\n08:29.252 --> 08:30.178\n我刚才也说了，\n\n08:30.178 --> 08:32.252\n刚开始要剧烈运动以后，\n\n08:32.252 --> 08:33.578\n他会有个气喘。\n\n08:33.677 --> 08:34.778\n然后慢慢慢慢，\n\n08:34.778 --> 08:37.528\n他在静息情况下情绪激动的时候，\n\n08:37.528 --> 08:38.677\n他也会气喘。\n\n08:38.728 --> 08:39.578\n所以说，\n\n08:39.778 --> 08:44.228\n就这个就是它是一个逐渐加重的一个一个。\n\n08:45.114 --> 08:46.715\n一个一个呼吸困难。\n\n08:49.320 --> 08:51.544\n然后肺功能检查很需要，\n\n08:51.544 --> 08:54.294\n就是说刚才说怎么诊断就是这样，\n\n08:54.294 --> 08:58.145\n就是肺功能检查就像高血压病人需要经常量血压，\n\n08:58.145 --> 09:00.020\n糖尿病需要查血糖一样。\n\n09:00.119 --> 09:02.544\n那慢阻肺和其他肺部疾病呢，\n\n09:02.544 --> 09:03.945\n就需要查肺功能，\n\n09:03.945 --> 09:09.169\n可以了解到他的肺的有没有通气障碍，\n\n09:09.320 --> 09:11.669\n它能准确的反映呼吸功能，\n\n09:11.719 --> 09:14.195\n而且肺功能检查没有痛苦，\n\n09:14.195 --> 09:15.669\n没有损害啊，\n\n09:15.719 --> 09:17.369\n而且可以反复的检查。\n\n09:17.520 --> 09:17.844\n哎，\n\n09:17.844 --> 09:18.469\n你觉得。\n\n09:18.728 --> 09:19.278\n加重了，\n\n09:19.377 --> 09:20.603\n原来是个轻度的，\n\n09:20.603 --> 09:22.228\n然后过了若干年以后，\n\n09:22.228 --> 09:23.353\n你再去复查一个，\n\n09:23.353 --> 09:24.578\n变成中度了，\n\n09:24.828 --> 09:25.677\n就是这样的，\n\n09:25.677 --> 09:28.377\n它是就是可以你可以反复的检查，\n\n09:28.377 --> 09:29.328\n而没有痛苦，\n\n09:29.328 --> 09:31.203\n没有没有对机体一个，\n\n09:31.203 --> 09:33.578\n它是一个无创的一个检查，\n\n09:34.078 --> 09:34.478\n嗯。\n\n09:38.945 --> 09:39.445\n然后呢，\n\n09:39.594 --> 09:40.294\n就是呢，\n\n09:40.294 --> 09:40.969\n我们呢，\n\n09:40.969 --> 09:43.320\n对那个慢性阻塞性肺病呢，\n\n09:43.320 --> 09:43.945\n还不够，\n\n09:44.294 --> 09:48.895\n就是很多人还不够对他有有足够的认识，\n\n09:49.094 --> 09:51.270\n其实刚才已经说了好几遍了，\n\n09:51.270 --> 09:56.219\n他的是一个重要的一个致病致死的病原因，\n\n09:56.219 --> 09:59.645\n他已经从1990年的第6位上升至。\n\n10:00.390 --> 10:00.890\n第三位，\n\n10:00.890 --> 10:05.215\n所以首先要认识到一慢性阻塞性肺病，\n\n10:05.215 --> 10:07.114\n就是慢阻肺，\n\n10:07.114 --> 10:11.090\n它是一个严重的危及到人民生命的一个疾病，\n\n10:11.090 --> 10:12.989\n而且会加重社会的负担，\n\n10:13.090 --> 10:16.190\n所以我们要对他要有足够的重视。\n\n10:16.340 --> 10:18.789\n那然后就是，\n\n10:18.989 --> 10:21.140\n要认识它这个是怎么个疾病，\n\n10:21.140 --> 10:22.440\n然后我们怎么个预防，\n\n10:22.690 --> 10:27.289\n然后就诊断刚才已经说了我们诊断就是要靠一个肺功能的检查，\n\n10:27.289 --> 10:28.565\n它是一个无创的，\n\n10:28.565 --> 10:30.489\n可以反复的检查。\n\n10:30.679 --> 10:32.630\n的一个一个一个诊断的手段，\n\n10:32.780 --> 10:34.479\n然后就是一个治疗，\n\n10:34.679 --> 10:36.280\n它是需要治疗的。\n\n10:37.383 --> 10:37.559\n好，\n\n10:37.559 --> 10:39.133\n我们下面说说一个。\n\n10:40.041 --> 10:41.041\n慢阻肺的治疗，\n\n10:41.291 --> 10:43.692\n它是要维持治疗，\n\n10:43.692 --> 10:45.567\n急性一个就是维持的治疗，\n\n10:45.567 --> 10:47.591\n它它分慢性阻塞分期，\n\n10:47.591 --> 10:48.692\n分缓解期，\n\n10:48.692 --> 10:51.291\n急性发作期是所以说，\n\n10:51.341 --> 10:56.517\n我们就是有一个长期的一个要维持的治疗，\n\n10:56.517 --> 10:58.892\n而不是说你治疗一次就好了，\n\n10:58.892 --> 10:59.841\n不是这样的。\n\n10:59.841 --> 11:03.041\n那我们现在看一下怎么个维持治疗法，\n\n11:03.192 --> 11:06.742\n那一个叫稳定性慢阻肺治疗的意义啊。\n\n11:08.226 --> 11:10.651\n那我们就是缓解期，\n\n11:10.651 --> 11:12.401\n稳定期就是缓解期的治疗，\n\n11:12.401 --> 11:14.026\n那我们意义是什么呢？\n\n11:15.708 --> 11:17.958\n我们近期的目标就是要减轻症状，\n\n11:18.008 --> 11:20.833\n然后止咳化痰平喘啊。\n\n11:20.833 --> 11:24.833\n然后我们怎么怎么怎么个治疗以后会怎么样呢？\n\n11:24.833 --> 11:27.708\n他要我们要改善运动能力。\n\n11:27.758 --> 11:31.208\n我们的目标目的目目标就是一个减轻症状，\n\n11:31.208 --> 11:34.109\n减轻减轻咳嗽咳痰气喘的症状，\n\n11:34.109 --> 11:36.109\n然后还要改善运动的能力。\n\n11:36.258 --> 11:41.809\n然后我们可以可以就是做做呼吸功能的锻炼啊，\n\n11:42.208 --> 11:43.508\n加强的营养啊，\n\n11:43.508 --> 11:44.434\n这样的以后呢，\n\n11:44.434 --> 11:45.458\n我们可以改善。\n\n11:45.955 --> 11:48.981\n运动能力改善症状改善健康的状状况，\n\n11:48.981 --> 11:50.205\n这是近期的目标。\n\n11:50.306 --> 11:52.031\n而我们远期的目标呢，\n\n11:52.031 --> 11:53.606\n是要降低风险。\n\n11:53.656 --> 11:54.705\n什么风险呢？\n\n11:54.705 --> 11:57.231\n就是一个预防疾病的进展。\n\n11:57.231 --> 11:58.106\n我已经说过了，\n\n11:58.106 --> 11:59.705\n它是一个慢性的过程，\n\n11:59.755 --> 12:01.255\n我们不能治愈，\n\n12:01.306 --> 12:02.806\n不能治愈慢阻肺，\n\n12:02.806 --> 12:04.955\n但是我们可以控制它的症状，\n\n12:05.106 --> 12:09.205\n可以让他减缓的它发展的进进程。\n\n12:09.556 --> 12:10.156\n所以说，\n\n12:10.156 --> 12:11.981\n我们可以，\n\n12:11.981 --> 12:13.156\n这是远期的目标，\n\n12:13.156 --> 12:14.306\n就是要降低风险，\n\n12:14.556 --> 12:15.755\n减缓它的症状。\n\n12:15.952 --> 12:16.177\n而且，\n\n12:16.177 --> 12:18.302\n预防和治疗急性加重，\n\n12:18.302 --> 12:20.151\n那如果有发烧了，\n\n12:20.151 --> 12:21.002\n有气急，\n\n12:21.002 --> 12:22.252\n然后咳黄脓痰，\n\n12:22.252 --> 12:24.351\n那么我们就要治疗它的。\n\n12:25.429 --> 12:27.130\n它是急性加重期的时候，\n\n12:27.130 --> 12:29.955\n我们就要积极的治疗抗菌素啊，\n\n12:29.955 --> 12:30.979\n止咳片等等，\n\n12:30.979 --> 12:33.705\n这样从而可以降低死亡率啊。\n\n12:33.705 --> 12:36.705\n我们近期目标就是要减轻症状，\n\n12:36.705 --> 12:39.830\n而远期的目标就是要降低风险，\n\n12:39.830 --> 12:40.979\n降低死亡率。\n\n12:41.080 --> 12:41.979\n嗯，\n\n12:41.979 --> 12:43.655\n我们慢阻肺的维持治疗，\n\n12:43.655 --> 12:44.679\n一个是药物治疗，\n\n12:44.679 --> 12:47.179\n我们有吸入药物的种好多好多类，\n\n12:47.179 --> 12:50.229\n吸入有扩张支气管的有激素的，\n\n12:50.530 --> 12:52.804\n然后是吸入类的药物，\n\n12:52.804 --> 12:55.780\n很多有白三烯的抑制。\n\n12:55.872 --> 12:56.421\n等等，\n\n12:56.521 --> 12:57.146\n然后呢，\n\n12:57.146 --> 13:00.646\n我们如果给患者开具吸入药物的时候呢，\n\n13:00.646 --> 13:02.771\n必须正确掌握吸入的方法，\n\n13:02.771 --> 13:05.072\n要教会病人怎么个吸法。\n\n13:05.122 --> 13:08.721\n如果说他没有一个正确的药物吸入的方法，\n\n13:08.721 --> 13:10.671\n那这个药就是浪费的，\n\n13:10.721 --> 13:12.971\n因为它没有有效的吸入，\n\n13:12.971 --> 13:15.122\n它药物的成分到肺里面，\n\n13:15.221 --> 13:18.021\n所以对肺功能它是没有改善的。\n\n13:18.021 --> 13:22.971\n所以一定一定要教会病人如何使用吸入剂。\n\n13:23.718 --> 13:24.968\n然后要坚持用药，\n\n13:25.119 --> 13:25.518\n嗯，\n\n13:25.619 --> 13:28.369\n定期检查肺功能。\n\n13:28.419 --> 13:30.393\n而且如果有症状加重，\n\n13:30.393 --> 13:32.419\n需及时调整治疗方案。\n\n13:33.971 --> 13:37.195\n我们还有刚才说了一个慢阻肺的维持治疗，\n\n13:37.195 --> 13:38.546\n有一个非药物的治疗，\n\n13:38.596 --> 13:41.695\n就一个戒烟康复锻炼，\n\n13:42.245 --> 13:43.346\n营养的支持，\n\n13:43.596 --> 13:44.846\n还有提高免疫力。\n\n13:44.846 --> 13:47.995\n戒烟是最最最最最最，\n\n13:47.995 --> 13:49.245\n就是对个人来说，\n\n13:49.245 --> 13:51.245\n主观意志要非常强大，\n\n13:51.245 --> 13:53.645\n然后你为了病情不要再饿，\n\n13:53.895 --> 13:55.421\n就继续的发展下去，\n\n13:55.421 --> 13:58.846\n就戒烟是必须必须的重中之重。\n\n13:58.846 --> 14:01.145\n然后就是一个肺功能的锻炼，\n\n14:01.346 --> 14:02.645\n然后。\n\n14:04.309 --> 14:05.758\n接种接种疫苗，\n\n14:05.758 --> 14:06.809\n提高免疫力，\n\n14:06.809 --> 14:07.208\n嗯，\n\n14:07.609 --> 14:09.984\n避免反复的上呼吸道感染，\n\n14:09.984 --> 14:14.708\n然后营养支持也是必须的康复锻炼。\n\n14:14.708 --> 14:15.109\n嗯，\n\n14:15.508 --> 14:18.809\n还有一个就是氧疗和家用呼吸机，\n\n14:19.008 --> 14:24.609\n当病人已经就是有比较中重度的呼吸。\n\n14:26.012 --> 14:27.812\n障碍阻塞的时候，\n\n14:27.861 --> 14:29.911\n那么就必须要用氧疗。\n\n14:29.961 --> 14:33.012\n可以现在那个那个呼吸机也很多，\n\n14:33.012 --> 14:35.012\n就比较要买好以后，\n\n14:35.012 --> 14:36.387\n要在医生的指导下，\n\n14:36.387 --> 14:37.911\n然后运用氧疗。\n\n14:38.664 --> 14:39.965\n运用呼吸机啊，\n\n14:39.965 --> 14:42.440\n然后就是一个预防和早期诊断啊。\n\n14:42.440 --> 14:45.315\n刚才也说了一个戒烟个人防护打疫苗，\n\n14:45.565 --> 14:46.090\n对吧？\n\n14:46.090 --> 14:48.364\n如果有活动性气喘等不舒服，\n\n14:48.364 --> 14:50.515\n要及时检查诊断。\n\n14:51.689 --> 14:55.013\n这里有一个简单的自我评价的方法啊，\n\n14:55.013 --> 15:00.564\n然后如果说6分钟步行的距离要大于。\n\n15:02.088 --> 15:02.789\n450。\n\n15:04.507 --> 15:05.257\n然后呢，\n\n15:05.456 --> 15:08.656\n如果小于三百米的话，\n\n15:08.656 --> 15:12.507\n那就要考虑是不是有呼吸障通气障碍。\n\n15:12.557 --> 15:13.182\n然后呢，\n\n15:13.182 --> 15:14.031\n做的时候呢，\n\n15:14.031 --> 15:15.956\n需要有人来陪伴。\n\n15:16.356 --> 15:16.682\n嗯，\n\n15:16.682 --> 15:18.156\n我们今天说了，\n\n15:18.156 --> 15:19.081\n刚才说了，\n\n15:19.081 --> 15:19.981\n其实蛮多的，\n\n15:19.981 --> 15:24.106\n已经说到一个一个一个一个怎么个预防，\n\n15:24.206 --> 15:26.956\n怎么一个稳定期的治疗，\n\n15:27.206 --> 15:27.706\n对吧？\n\n15:27.706 --> 15:29.057\n然后我还要说一下，\n\n15:29.057 --> 15:31.406\n就是一个急性发作期的一个治疗，\n\n15:31.456 --> 15:34.057\n如果一旦患者出现呼吸。\n\n15:34.945 --> 15:36.895\n急促加重呼吸困难，\n\n15:36.995 --> 15:41.645\n然后如果你有那个自我测氧氧饱和度的积，\n\n15:41.645 --> 15:43.346\n如果小于93%，\n\n15:43.495 --> 15:44.620\n然后伴有高热，\n\n15:44.620 --> 15:45.695\n然后咳黄痰，\n\n15:45.745 --> 15:48.645\n那你必须要及时的就医。\n\n15:48.796 --> 15:49.195\n嗯，\n\n15:49.296 --> 15:50.596\n那又要运用。\n\n15:51.416 --> 15:51.541\n嗯，\n\n15:51.541 --> 15:52.291\n抗菌素，\n\n15:52.291 --> 15:55.291\n然后用那个支气管扩张剂啊，\n\n15:55.291 --> 15:57.491\n甚至用激素等等药物，\n\n15:57.491 --> 16:00.716\n所以不能自行在家里硬扛，\n\n16:00.866 --> 16:02.765\n那是要出人命的好吧。\n\n16:02.966 --> 16:03.291\n嗯，\n\n16:03.291 --> 16:03.966\n所以说，\n\n16:04.166 --> 16:05.716\n这个是一个，\n\n16:06.116 --> 16:06.890\n慢阻肺，\n\n16:06.890 --> 16:08.765\n它是一个常见病多发病，\n\n16:08.866 --> 16:14.416\n也是一个危及人民生命的一个重要的一个一个一个一个疾病。\n\n16:14.466 --> 16:16.440\n所以我们大家都要了解它，\n\n16:16.440 --> 16:18.466\n然后去正确的对待它，\n\n16:18.466 --> 16:19.507\n保护好自己，\n\n16:19.507 --> 16:21.616\n也保护好家人好今天。\n\n16:21.643 --> 16:22.419\n今天就讲到这里，\n\n16:22.419 --> 16:23.643\n祝你健康，\n\n16:23.893 --> 16:24.544\n谢谢。\n\n","v0d47cg10004d61fcualjht3f1iqf2l0",988,780,"2026-01-25 00:36:34","慢阻肺是什么？症状、治疗与预防全解析 | 慢阻肺科普指南  ","慢阻肺, COPD症状, 慢性阻塞性肺病, 慢阻肺治疗, 慢阻肺预防, 呼吸疾病, 肺功能检查  ","本文详细科普慢阻肺（COPD）的病因、常见症状、诊断方法和有效治疗手段，并提供日常预防建议，帮助患者改善生活质量，降低急性加重风险。了解慢阻肺，从科学防治开始！","2026-04-02 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