WEBVTT
00:01.227 --> 00:01.577
嗯，
00:01.577 --> 00:02.276
大家好，
00:02.776 --> 00:03.477
今天呢，
00:03.477 --> 00:06.477
我们一起来学习一下关于慢阻肺的知识。
00:06.927 --> 00:07.327
嗯，
00:07.677 --> 00:09.076
你们对于慢阻肺。
00:10.359 --> 00:11.809
有多少了解呢？
00:12.109 --> 00:16.309
慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺病。
00:17.356 --> 00:17.555
嗯，
00:17.656 --> 00:19.055
它是呼吸系统。
00:20.145 --> 00:21.495
的常见病，
00:21.844 --> 00:23.420
它呢，
00:23.420 --> 00:31.245
我们先要说一下呼吸系统的功能和有哪些疾病是和呼吸系统有关系的。
00:31.344 --> 00:38.569
那我们先说呼吸系统是我们身体一个除了心血管系统以外，
00:38.569 --> 00:43.145
呼吸系统是一个维持生命的主要系统，
00:43.494 --> 00:45.145
它的疾病频率高，
00:45.395 --> 00:47.294
而且发生的种类又多。
00:48.347 --> 00:52.196
也是内科门诊和住院的主要病因。
00:53.569 --> 00:55.118
那最常见的呢，
00:55.319 --> 00:57.269
一个就是慢阻肺，
00:57.569 --> 00:59.368
慢性阻塞性肺病，
00:59.569 --> 00:59.969
嗯，
00:59.969 --> 01:03.618
它的那个简称叫COPD。
01:06.541 --> 01:07.791
那我们还要说一下，
01:07.890 --> 01:08.816
慢阻肺呢，
01:08.816 --> 01:10.740
是重要的致死的原因。
01:10.941 --> 01:12.765
然后缺血性心肌病啊，
01:12.765 --> 01:14.441
在九零的这个对照一下，
01:14.441 --> 01:17.341
1990年和2022年啊，
01:17.490 --> 01:21.765
那1990年的时候是缺血性心肌病，
01:21.765 --> 01:22.890
脑血管疾病，
01:22.890 --> 01:24.716
缺血性心肌病占第一位，
01:24.716 --> 01:27.791
脑血管脑血管疾病占第二位。
01:28.439 --> 01:32.789
然后COPD从1990年到2020年，
01:32.789 --> 01:36.363
它从第6位上升至第三位啊，
01:36.363 --> 01:37.064
而缺血，
01:37.064 --> 01:38.738
心脏病和脑血管疾病，
01:38.738 --> 01:40.713
它的排位还是没有变，
01:40.713 --> 01:42.263
占有第一第二，
01:42.263 --> 01:46.289
然后现在到2020年，
01:46.289 --> 01:48.789
COPD的死亡致死原因。
01:49.753 --> 01:51.653
现在的原因占到了第三位。
01:52.671 --> 01:52.821
嗯。
01:54.176 --> 01:54.825
还有一点，
01:54.825 --> 01:56.125
下呼吸道的感染，
01:56.176 --> 01:58.151
它从第三位降到第四位，
01:58.151 --> 02:01.176
而肺癌从第10位升到第五位，
02:01.225 --> 02:05.125
还有道路交通事故从第9位升到第六位，
02:05.176 --> 02:07.276
肺结核从第七位啊，
02:07.276 --> 02:08.701
肺结核还是第7位，
02:08.701 --> 02:11.201
胃癌是第十四位到第8位。
02:11.201 --> 02:14.175
那由此可以看看出，
02:14.175 --> 02:14.501
COPD呢，
02:14.501 --> 02:18.326
它从1990年的第六位上升至。
02:19.906 --> 02:20.055
嗯，
02:20.055 --> 02:20.830
第三位，
02:20.830 --> 02:23.656
这也就说明的慢阻肺，
02:24.106 --> 02:27.380
它就是会危及到人的生命，
02:27.380 --> 02:30.906
而且是他致死的原因在不断的上升。
02:33.162 --> 02:33.361
好，
02:33.561 --> 02:35.261
那什么是慢阻肺呢？
02:36.231 --> 02:36.557
它呢，
02:36.557 --> 02:38.832
是一个呼吸道的慢性炎症。
02:39.809 --> 02:43.358
然后它有一个阻塞性的呼吸功能障碍，
02:43.358 --> 02:46.458
这个是要用做来肺功能。
02:47.009 --> 02:47.408
嗯，
02:47.809 --> 02:50.458
它的FEV一。
02:51.425 --> 02:55.425
1%小于等于70%预值预计值，
02:55.675 --> 03:01.776
这样就是其实是第一秒的呼用力呼吸出来的那个体积，
03:01.925 --> 03:03.675
它是小于70%的，
03:03.876 --> 03:09.876
所以说这个也是一个诊断阻塞性呼吸功能障碍的一个指标。
03:10.783 --> 03:11.108
然后呢，
03:11.108 --> 03:12.307
会觉得自觉呢，
03:12.307 --> 03:13.582
活动性气喘。
03:14.904 --> 03:15.128
而且，
03:15.128 --> 03:16.654
会有全身受影响。
03:17.054 --> 03:20.154
它会因为呼吸阻塞，
03:20.253 --> 03:21.679
呼吸功能障碍，
03:21.679 --> 03:24.104
然后它吸入的氧气就少。
03:24.154 --> 03:27.203
然后然后它就会营养不良，
03:27.404 --> 03:29.054
然后心血管病增多，
03:29.253 --> 03:33.854
然后还会就是导致肺癌、骨质疏松、抑郁等等。
03:34.354 --> 03:37.503
而且病情是越来越加重的。
03:40.436 --> 03:41.660
其实，
03:41.660 --> 03:46.960
COPD是很多的呼吸道疾病的最后到最后终末阶段，
03:46.960 --> 03:51.386
就会引起一个阻塞性的呼吸障碍。
03:51.485 --> 03:52.785
就是很多疾病，
03:52.785 --> 03:53.511
包括什么呢？
03:53.511 --> 03:54.386
一个是哮喘，
03:54.535 --> 03:56.886
包括小时候的一个过敏性的哮喘。
03:56.886 --> 03:58.085
如果不及时治疗，
03:58.085 --> 04:00.686
它最后也会导致COPD。
04:00.686 --> 04:04.186
然后是一个慢性的支气管炎。
04:05.675 --> 04:06.399
支气管哮喘，
04:06.399 --> 04:08.774
然后随着病程的延续，
04:08.774 --> 04:14.375
然后肺泡的那个损害支气管粘膜的损害，
04:14.375 --> 04:18.575
然后会导致的它是一个阻塞性的呼吸功能障碍。
04:18.725 --> 04:19.100
嗯，
04:19.100 --> 04:23.075
就是终末期就会到达COPD。
04:28.131 --> 04:29.031
这刚才说了，
04:29.031 --> 04:30.205
慢阻肺的病变，
04:30.205 --> 04:33.705
因一个吸烟是它的一个主要原因，
04:33.705 --> 04:36.105
还有职业粉尘和化学物质，
04:36.406 --> 04:38.230
还有环境烟草吸入，
04:38.230 --> 04:39.705
也就是被动吸烟，
04:39.855 --> 04:43.006
然后就室内和室外的空气污染。
04:45.717 --> 04:47.268
它的表现症状就是咳嗽，
04:47.268 --> 04:48.618
反复的咳嗽、咳痰，
04:48.618 --> 04:51.368
然后活动性的气喘啊。
04:52.584 --> 04:57.160
这可以在就是平时我们就诊的时候会碰到很多这样这类的病人，
04:57.160 --> 05:01.334
一个其实最多见的还是一个慢性的呼吸道的炎症，
05:01.635 --> 05:03.309
最后导致的COPD。
05:03.309 --> 05:04.184
像这种病人呢，
05:04.184 --> 05:05.910
就是老年性的病人，
05:05.910 --> 05:06.984
有吸烟病史，
05:06.984 --> 05:10.484
然后又是就是。
05:11.494 --> 05:11.695
嗯，
05:12.144 --> 05:13.795
戒烟很困难。
05:14.144 --> 05:14.744
然后呢，
05:14.744 --> 05:16.695
就是不注意经常着凉。
05:16.695 --> 05:19.119
然后就是引起了一个呼吸道感染，
05:19.119 --> 05:21.644
上呼吸道然后再引发一个下呼吸道感染。
05:21.644 --> 05:24.269
然后一个慢性持续的一个慢性的炎症，
05:24.269 --> 05:26.220
然后有慢性的咳嗽咳痰，
05:26.220 --> 05:29.345
然后它会影响到一个呼吸功能啊，
05:29.345 --> 05:30.920
会引起运动。
05:30.920 --> 05:32.845
以后就刚开始的时候，
05:32.894 --> 05:35.795
就是比较重的活动，
05:35.795 --> 05:36.570
体力活动，
05:36.570 --> 05:37.695
或者比较走得快，
05:37.845 --> 05:39.570
或者跑步会引起气喘，
05:39.570 --> 05:41.244
但是慢慢到最后。
05:41.805 --> 05:43.656
他就会稍微动一下，
05:43.656 --> 05:45.455
他就会有一个气喘，
05:45.506 --> 05:47.406
最严重的时候他是。
05:48.708 --> 05:49.507
静息状态，
05:49.507 --> 05:51.407
他也会有一个气喘。
05:52.007 --> 05:52.358
嗯，
05:52.358 --> 05:55.058
这是后期终末期。
05:55.507 --> 05:55.907
嗯，
05:56.358 --> 06:01.757
然后他说就是慢性的刺激因子刺激呼吸道产生的炎症反应，
06:01.757 --> 06:05.007
是慢阻肺的核心病理变化啊。
06:06.746 --> 06:07.395
我们看一下，
06:07.395 --> 06:08.821
危害刚才已经说了，
06:08.821 --> 06:11.395
从1990年到20020年，
06:11.596 --> 06:19.871
慢阻肺的死亡病因的排列是从第六位上升至第三位，
06:19.871 --> 06:22.246
所以它严重的影响了生活质量，
06:22.246 --> 06:23.895
而且一直要就诊。
06:23.895 --> 06:25.170
他一旦肺部感染，
06:25.170 --> 06:26.221
他就要就就诊，
06:26.221 --> 06:28.295
然后加重了社会的经济负担。
06:28.746 --> 06:29.145
嗯，
06:29.196 --> 06:31.145
如果是急性发作的话，
06:31.145 --> 06:32.196
还会要住院，
06:32.295 --> 06:34.170
然后影响寿命。
06:34.170 --> 06:36.895
这个是有有有那个。
06:36.980 --> 06:37.179
嗯，
06:37.429 --> 06:40.630
研究表示就是它可以缩短。
06:41.507 --> 06:41.608
嗯，
06:41.608 --> 06:43.358
寿命五点八年。
06:45.515 --> 06:45.740
嗯，
06:45.740 --> 06:50.615
然后再看一下他慢性阻塞性肺病对全身的影响啊，
06:50.615 --> 06:53.091
它因为是吸烟污染物，
06:53.091 --> 06:57.015
然后会导致很多全身性的症状。
06:57.015 --> 06:59.665
刚才已经说了一个是，
07:00.316 --> 07:02.115
肌肉无力或者萎缩，
07:02.115 --> 07:05.365
然后是代谢性症状的两型糖尿病，
07:05.415 --> 07:06.765
然后骨质疏松，
07:06.865 --> 07:11.665
然后局部及全身性的炎症还会引起心血管事件。
07:12.333 --> 07:12.532
嗯。
07:15.567 --> 07:16.917
还有就是支气管扩张，
07:17.067 --> 07:18.217
胃食管反流，
07:18.417 --> 07:19.667
认知功能障碍，
07:19.768 --> 07:23.618
这都是一个慢阻肺的一个全身的影响。
07:25.204 --> 07:28.503
所以不要单单看慢阻肺是一个呼吸道的疾病，
07:28.503 --> 07:31.153
其实它可以影响到全身。
07:33.545 --> 07:35.519
那我们怎么诊断呢，
07:35.519 --> 07:37.470
最主要的就是一个肺功能，
07:37.470 --> 07:38.570
刚才已经说了，
07:38.670 --> 07:42.394
肺功能的诊断是有一个专门测试，
07:42.394 --> 07:43.795
像一般的医院都有，
07:43.795 --> 07:44.970
像我们医院也有，
07:45.070 --> 07:47.369
要根据肺功能它是。
07:48.458 --> 07:50.657
应该说是来诊断，
07:51.208 --> 07:51.608
嗯，
07:52.007 --> 07:54.657
慢阻肺的一个金标准啊。
07:55.761 --> 07:56.161
当然，
07:56.161 --> 07:58.361
吸烟时还有特殊职业，
07:58.511 --> 08:01.161
就是接触粉尘的那种职业，
08:01.261 --> 08:02.786
那翻砂工啊，
08:02.786 --> 08:05.687
或者是在那种石棉厂啊，
08:05.687 --> 08:08.687
什么像那种有粉尘的微粉尘的这样，
08:08.687 --> 08:10.161
那也会被吸入，
08:10.161 --> 08:11.161
长期的吸入，
08:11.261 --> 08:12.411
吸入到肺内，
08:12.411 --> 08:15.286
也会引起一个肺功能的损伤，
08:15.286 --> 08:19.062
从而导致阻塞性的通气障碍。
08:19.212 --> 08:19.687
当然，
08:19.687 --> 08:22.712
还有刚才说的一个支气管的慢性的炎症，
08:22.812 --> 08:25.962
会引起它有慢性咳嗽咳痰的病史。
08:26.428 --> 08:29.252
然后就是一个逐渐加重的呼吸困难，
08:29.252 --> 08:30.178
我刚才也说了，
08:30.178 --> 08:32.252
刚开始要剧烈运动以后，
08:32.252 --> 08:33.578
他会有个气喘。
08:33.677 --> 08:34.778
然后慢慢慢慢，
08:34.778 --> 08:37.528
他在静息情况下情绪激动的时候，
08:37.528 --> 08:38.677
他也会气喘。
08:38.728 --> 08:39.578
所以说，
08:39.778 --> 08:44.228
就这个就是它是一个逐渐加重的一个一个。
08:45.114 --> 08:46.715
一个一个呼吸困难。
08:49.320 --> 08:51.544
然后肺功能检查很需要，
08:51.544 --> 08:54.294
就是说刚才说怎么诊断就是这样，
08:54.294 --> 08:58.145
就是肺功能检查就像高血压病人需要经常量血压，
08:58.145 --> 09:00.020
糖尿病需要查血糖一样。
09:00.119 --> 09:02.544
那慢阻肺和其他肺部疾病呢，
09:02.544 --> 09:03.945
就需要查肺功能，
09:03.945 --> 09:09.169
可以了解到他的肺的有没有通气障碍，
09:09.320 --> 09:11.669
它能准确的反映呼吸功能，
09:11.719 --> 09:14.195
而且肺功能检查没有痛苦，
09:14.195 --> 09:15.669
没有损害啊，
09:15.719 --> 09:17.369
而且可以反复的检查。
09:17.520 --> 09:17.844
哎，
09:17.844 --> 09:18.469
你觉得。
09:18.728 --> 09:19.278
加重了，
09:19.377 --> 09:20.603
原来是个轻度的，
09:20.603 --> 09:22.228
然后过了若干年以后，
09:22.228 --> 09:23.353
你再去复查一个，
09:23.353 --> 09:24.578
变成中度了，
09:24.828 --> 09:25.677
就是这样的，
09:25.677 --> 09:28.377
它是就是可以你可以反复的检查，
09:28.377 --> 09:29.328
而没有痛苦，
09:29.328 --> 09:31.203
没有没有对机体一个，
09:31.203 --> 09:33.578
它是一个无创的一个检查，
09:34.078 --> 09:34.478
嗯。
09:38.945 --> 09:39.445
然后呢，
09:39.594 --> 09:40.294
就是呢，
09:40.294 --> 09:40.969
我们呢，
09:40.969 --> 09:43.320
对那个慢性阻塞性肺病呢，
09:43.320 --> 09:43.945
还不够，
09:44.294 --> 09:48.895
就是很多人还不够对他有有足够的认识，
09:49.094 --> 09:51.270
其实刚才已经说了好几遍了，
09:51.270 --> 09:56.219
他的是一个重要的一个致病致死的病原因，
09:56.219 --> 09:59.645
他已经从1990年的第6位上升至。
10:00.390 --> 10:00.890
第三位，
10:00.890 --> 10:05.215
所以首先要认识到一慢性阻塞性肺病，
10:05.215 --> 10:07.114
就是慢阻肺，
10:07.114 --> 10:11.090
它是一个严重的危及到人民生命的一个疾病，
10:11.090 --> 10:12.989
而且会加重社会的负担，
10:13.090 --> 10:16.190
所以我们要对他要有足够的重视。
10:16.340 --> 10:18.789
那然后就是，
10:18.989 --> 10:21.140
要认识它这个是怎么个疾病，
10:21.140 --> 10:22.440
然后我们怎么个预防，
10:22.690 --> 10:27.289
然后就诊断刚才已经说了我们诊断就是要靠一个肺功能的检查，
10:27.289 --> 10:28.565
它是一个无创的，
10:28.565 --> 10:30.489
可以反复的检查。
10:30.679 --> 10:32.630
的一个一个一个诊断的手段，
10:32.780 --> 10:34.479
然后就是一个治疗，
10:34.679 --> 10:36.280
它是需要治疗的。
10:37.383 --> 10:37.559
好，
10:37.559 --> 10:39.133
我们下面说说一个。
10:40.041 --> 10:41.041
慢阻肺的治疗，
10:41.291 --> 10:43.692
它是要维持治疗，
10:43.692 --> 10:45.567
急性一个就是维持的治疗，
10:45.567 --> 10:47.591
它它分慢性阻塞分期，
10:47.591 --> 10:48.692
分缓解期，
10:48.692 --> 10:51.291
急性发作期是所以说，
10:51.341 --> 10:56.517
我们就是有一个长期的一个要维持的治疗，
10:56.517 --> 10:58.892
而不是说你治疗一次就好了，
10:58.892 --> 10:59.841
不是这样的。
10:59.841 --> 11:03.041
那我们现在看一下怎么个维持治疗法，
11:03.192 --> 11:06.742
那一个叫稳定性慢阻肺治疗的意义啊。
11:08.226 --> 11:10.651
那我们就是缓解期，
11:10.651 --> 11:12.401
稳定期就是缓解期的治疗，
11:12.401 --> 11:14.026
那我们意义是什么呢？
11:15.708 --> 11:17.958
我们近期的目标就是要减轻症状，
11:18.008 --> 11:20.833
然后止咳化痰平喘啊。
11:20.833 --> 11:24.833
然后我们怎么怎么怎么个治疗以后会怎么样呢？
11:24.833 --> 11:27.708
他要我们要改善运动能力。
11:27.758 --> 11:31.208
我们的目标目的目目标就是一个减轻症状，
11:31.208 --> 11:34.109
减轻减轻咳嗽咳痰气喘的症状，
11:34.109 --> 11:36.109
然后还要改善运动的能力。
11:36.258 --> 11:41.809
然后我们可以可以就是做做呼吸功能的锻炼啊，
11:42.208 --> 11:43.508
加强的营养啊，
11:43.508 --> 11:44.434
这样的以后呢，
11:44.434 --> 11:45.458
我们可以改善。
11:45.955 --> 11:48.981
运动能力改善症状改善健康的状状况，
11:48.981 --> 11:50.205
这是近期的目标。
11:50.306 --> 11:52.031
而我们远期的目标呢，
11:52.031 --> 11:53.606
是要降低风险。
11:53.656 --> 11:54.705
什么风险呢？
11:54.705 --> 11:57.231
就是一个预防疾病的进展。
11:57.231 --> 11:58.106
我已经说过了，
11:58.106 --> 11:59.705
它是一个慢性的过程，
11:59.755 --> 12:01.255
我们不能治愈，
12:01.306 --> 12:02.806
不能治愈慢阻肺，
12:02.806 --> 12:04.955
但是我们可以控制它的症状，
12:05.106 --> 12:09.205
可以让他减缓的它发展的进进程。
12:09.556 --> 12:10.156
所以说，
12:10.156 --> 12:11.981
我们可以，
12:11.981 --> 12:13.156
这是远期的目标，
12:13.156 --> 12:14.306
就是要降低风险，
12:14.556 --> 12:15.755
减缓它的症状。
12:15.952 --> 12:16.177
而且，
12:16.177 --> 12:18.302
预防和治疗急性加重，
12:18.302 --> 12:20.151
那如果有发烧了，
12:20.151 --> 12:21.002
有气急，
12:21.002 --> 12:22.252
然后咳黄脓痰，
12:22.252 --> 12:24.351
那么我们就要治疗它的。
12:25.429 --> 12:27.130
它是急性加重期的时候，
12:27.130 --> 12:29.955
我们就要积极的治疗抗菌素啊，
12:29.955 --> 12:30.979
止咳片等等，
12:30.979 --> 12:33.705
这样从而可以降低死亡率啊。
12:33.705 --> 12:36.705
我们近期目标就是要减轻症状，
12:36.705 --> 12:39.830
而远期的目标就是要降低风险，
12:39.830 --> 12:40.979
降低死亡率。
12:41.080 --> 12:41.979
嗯，
12:41.979 --> 12:43.655
我们慢阻肺的维持治疗，
12:43.655 --> 12:44.679
一个是药物治疗，
12:44.679 --> 12:47.179
我们有吸入药物的种好多好多类，
12:47.179 --> 12:50.229
吸入有扩张支气管的有激素的，
12:50.530 --> 12:52.804
然后是吸入类的药物，
12:52.804 --> 12:55.780
很多有白三烯的抑制。
12:55.872 --> 12:56.421
等等，
12:56.521 --> 12:57.146
然后呢，
12:57.146 --> 13:00.646
我们如果给患者开具吸入药物的时候呢，
13:00.646 --> 13:02.771
必须正确掌握吸入的方法，
13:02.771 --> 13:05.072
要教会病人怎么个吸法。
13:05.122 --> 13:08.721
如果说他没有一个正确的药物吸入的方法，
13:08.721 --> 13:10.671
那这个药就是浪费的，
13:10.721 --> 13:12.971
因为它没有有效的吸入，
13:12.971 --> 13:15.122
它药物的成分到肺里面，
13:15.221 --> 13:18.021
所以对肺功能它是没有改善的。
13:18.021 --> 13:22.971
所以一定一定要教会病人如何使用吸入剂。
13:23.718 --> 13:24.968
然后要坚持用药，
13:25.119 --> 13:25.518
嗯，
13:25.619 --> 13:28.369
定期检查肺功能。
13:28.419 --> 13:30.393
而且如果有症状加重，
13:30.393 --> 13:32.419
需及时调整治疗方案。
13:33.971 --> 13:37.195
我们还有刚才说了一个慢阻肺的维持治疗，
13:37.195 --> 13:38.546
有一个非药物的治疗，
13:38.596 --> 13:41.695
就一个戒烟康复锻炼，
13:42.245 --> 13:43.346
营养的支持，
13:43.596 --> 13:44.846
还有提高免疫力。
13:44.846 --> 13:47.995
戒烟是最最最最最最，
13:47.995 --> 13:49.245
就是对个人来说，
13:49.245 --> 13:51.245
主观意志要非常强大，
13:51.245 --> 13:53.645
然后你为了病情不要再饿，
13:53.895 --> 13:55.421
就继续的发展下去，
13:55.421 --> 13:58.846
就戒烟是必须必须的重中之重。
13:58.846 --> 14:01.145
然后就是一个肺功能的锻炼，
14:01.346 --> 14:02.645
然后。
14:04.309 --> 14:05.758
接种接种疫苗，
14:05.758 --> 14:06.809
提高免疫力，
14:06.809 --> 14:07.208
嗯，
14:07.609 --> 14:09.984
避免反复的上呼吸道感染，
14:09.984 --> 14:14.708
然后营养支持也是必须的康复锻炼。
14:14.708 --> 14:15.109
嗯，
14:15.508 --> 14:18.809
还有一个就是氧疗和家用呼吸机，
14:19.008 --> 14:24.609
当病人已经就是有比较中重度的呼吸。
14:26.012 --> 14:27.812
障碍阻塞的时候，
14:27.861 --> 14:29.911
那么就必须要用氧疗。
14:29.961 --> 14:33.012
可以现在那个那个呼吸机也很多，
14:33.012 --> 14:35.012
就比较要买好以后，
14:35.012 --> 14:36.387
要在医生的指导下，
14:36.387 --> 14:37.911
然后运用氧疗。
14:38.664 --> 14:39.965
运用呼吸机啊，
14:39.965 --> 14:42.440
然后就是一个预防和早期诊断啊。
14:42.440 --> 14:45.315
刚才也说了一个戒烟个人防护打疫苗，
14:45.565 --> 14:46.090
对吧？
14:46.090 --> 14:48.364
如果有活动性气喘等不舒服，
14:48.364 --> 14:50.515
要及时检查诊断。
14:51.689 --> 14:55.013
这里有一个简单的自我评价的方法啊，
14:55.013 --> 15:00.564
然后如果说6分钟步行的距离要大于。
15:02.088 --> 15:02.789
450。
15:04.507 --> 15:05.257
然后呢，
15:05.456 --> 15:08.656
如果小于三百米的话，
15:08.656 --> 15:12.507
那就要考虑是不是有呼吸障通气障碍。
15:12.557 --> 15:13.182
然后呢，
15:13.182 --> 15:14.031
做的时候呢，
15:14.031 --> 15:15.956
需要有人来陪伴。
15:16.356 --> 15:16.682
嗯，
15:16.682 --> 15:18.156
我们今天说了，
15:18.156 --> 15:19.081
刚才说了，
15:19.081 --> 15:19.981
其实蛮多的，
15:19.981 --> 15:24.106
已经说到一个一个一个一个怎么个预防，
15:24.206 --> 15:26.956
怎么一个稳定期的治疗，
15:27.206 --> 15:27.706
对吧？
15:27.706 --> 15:29.057
然后我还要说一下，
15:29.057 --> 15:31.406
就是一个急性发作期的一个治疗，
15:31.456 --> 15:34.057
如果一旦患者出现呼吸。
15:34.945 --> 15:36.895
急促加重呼吸困难，
15:36.995 --> 15:41.645
然后如果你有那个自我测氧氧饱和度的积，
15:41.645 --> 15:43.346
如果小于93%，
15:43.495 --> 15:44.620
然后伴有高热，
15:44.620 --> 15:45.695
然后咳黄痰，
15:45.745 --> 15:48.645
那你必须要及时的就医。
15:48.796 --> 15:49.195
嗯，
15:49.296 --> 15:50.596
那又要运用。
15:51.416 --> 15:51.541
嗯，
15:51.541 --> 15:52.291
抗菌素，
15:52.291 --> 15:55.291
然后用那个支气管扩张剂啊，
15:55.291 --> 15:57.491
甚至用激素等等药物，
15:57.491 --> 16:00.716
所以不能自行在家里硬扛，
16:00.866 --> 16:02.765
那是要出人命的好吧。
16:02.966 --> 16:03.291
嗯，
16:03.291 --> 16:03.966
所以说，
16:04.166 --> 16:05.716
这个是一个，
16:06.116 --> 16:06.890
慢阻肺，
16:06.890 --> 16:08.765
它是一个常见病多发病，
16:08.866 --> 16:14.416
也是一个危及人民生命的一个重要的一个一个一个一个疾病。
16:14.466 --> 16:16.440
所以我们大家都要了解它，
16:16.440 --> 16:18.466
然后去正确的对待它，
16:18.466 --> 16:19.507
保护好自己，
16:19.507 --> 16:21.616
也保护好家人好今天。
16:21.643 --> 16:22.419
今天就讲到这里，
16:22.419 --> 16:23.643
祝你健康，
16:23.893 --> 16:24.544
谢谢。
