支气管炎的症状及防治

WEBVTT 00:01.615 --> 00:02.990 下面我们来讲呢， 00:02.990 --> 00:06.164 支气管炎的一个症状及防治的一个措施。 00:07.333 --> 00:24.632 我们将从支气管炎的一个概述、支气管炎症症状分析、诊断方法以及标准流程、治疗方案选择依据以及实施的一个效果评估、预防措施及日常保健建议、总结回顾及展望未来发展趋势这几个方面来讲。 00:26.100 --> 00:27.450 首先是支气管炎， 00:27.899 --> 00:29.450 什么是支气管炎呢？ 00:29.500 --> 00:36.549 它主要是气管、支气管粘膜以及周围组织的一个慢性非特异性的一个炎症。 00:37.637 --> 00:41.036 那发病原因主要有病毒、细菌， 00:41.036 --> 00:42.536 一个反复的感染， 00:42.887 --> 00:46.337 形成支气管的一个慢性的非特异性的炎症。 00:47.327 --> 00:56.327 其他因素包括气温下降、呼吸道小血管痉挛、缺血、防御功能下降、烟雾、粉尘和污染大气等。 00:56.327 --> 00:57.627 一些慢性的刺激。 00:58.444 --> 01:06.393 吸烟导致的支气管痉挛、粘膜变硬、纤维运动降低、粘液分泌增多以及过敏因素等。 01:09.382 --> 01:09.781 第二， 01:09.781 --> 01:12.656 我们来讲它的一个发病率和危害的程度。 01:13.836 --> 01:14.811 支气管炎呢， 01:14.811 --> 01:18.037 是常见的一个呼吸道的一个疾病之一， 01:18.037 --> 01:19.787 它发病率一般比较高。 01:20.540 --> 01:21.565 那危害程度呢， 01:21.565 --> 01:26.690 主要是它能导致患者咳嗽、咳痰、喘息等一些症状， 01:27.089 --> 01:28.165 严重的时候呢， 01:28.165 --> 01:31.739 可引起呼吸困难、肺气肿等一些并发症。 01:32.597 --> 01:34.347 对患者的生活和工作呢， 01:34.397 --> 01:36.097 造成了一个严重的影响。 01:40.442 --> 01:42.092 易感人群与预防措施， 01:42.442 --> 01:49.891 我们支气管炎它好发于老年人、吸烟的和有呼吸道疾病史的一些人群， 01:50.241 --> 01:54.842 以及长期接触烟雾、粉尘等一些污染物的人员。 01:56.500 --> 01:57.599 那预防措施呢， 01:57.599 --> 01:59.400 主要是避免吸烟， 01:59.449 --> 02:01.224 被动吸烟， 02:01.224 --> 02:04.650 保持我们室内空气的一个清新， 02:04.650 --> 02:06.000 还有加强锻炼， 02:06.050 --> 02:07.550 提高身体免疫力， 02:07.900 --> 02:11.899 避免接触过敏源和一些刺激性的气体。 02:12.149 --> 02:13.149 注意保暖， 02:13.250 --> 02:16.050 预防感冒等一些呼吸道的疾病。 02:18.031 --> 02:21.930 第二部分我们讲支气管炎的一个症状的分析。 02:22.904 --> 02:23.654 支气管炎呢， 02:23.654 --> 02:26.104 它临床有一些典型的症状， 02:26.205 --> 02:28.505 就是咳嗽、咳痰、气喘。 02:29.552 --> 02:30.352 那咳嗽呢， 02:30.352 --> 02:33.001 主要是患者最常见的一个症状。 02:33.102 --> 02:35.001 主要是早期是干咳， 02:35.352 --> 02:36.126 随后呢， 02:36.126 --> 02:36.852 咳有痰， 02:37.302 --> 02:38.826 然后咳嗽程度不一。 02:38.826 --> 02:39.826 严重的时候呢， 02:39.826 --> 02:42.552 可以影响到日常的生活和工作。 02:43.720 --> 02:44.421 那咳痰呢， 02:44.421 --> 02:48.671 主要是支气管粘膜受到炎症的刺激来产生分泌物， 02:48.770 --> 02:49.820 形成痰液。 02:50.766 --> 02:53.065 大多数是白色的一个粘液痰， 02:53.166 --> 02:55.966 那合并感染时可是黄色的脓痰。 02:57.210 --> 02:57.960 气喘呢， 02:57.960 --> 03:00.384 主要是支气管炎患者呢， 03:00.384 --> 03:03.410 他可能会出现一些气喘的症状， 03:03.759 --> 03:06.809 表现为呼吸性的一个呼吸困难， 03:07.110 --> 03:08.860 活动时可能会加剧， 03:09.009 --> 03:10.160 严重的时候呢， 03:10.160 --> 03:11.860 还能出现一个哮鸣音。 03:13.949 --> 03:17.598 那不同类型的支气管炎症的一个症状差异， 03:18.048 --> 03:23.048 急性支气管炎和慢性支气管炎也和喘息性支气管炎， 03:23.048 --> 03:26.149 这三个到底是症状上有什么区别呢？ 03:26.598 --> 03:28.848 首先我们讲急性支气炎， 03:29.048 --> 03:31.798 它起一般症状较重， 03:32.199 --> 03:33.873 可出现发热啊， 03:33.873 --> 03:34.998 全身乏力啊， 03:34.998 --> 03:37.298 食欲减退等一些全身的症状。 03:38.044 --> 03:39.994 咳嗽咳痰是主要的一个症状， 03:40.093 --> 03:41.343 痰量一般较多， 03:41.343 --> 03:42.643 而且是粘稠的。 03:43.923 --> 03:45.024 慢性支气管炎呢， 03:45.024 --> 03:47.074 它起病一般比较缓慢， 03:47.074 --> 03:48.223 病程比较长， 03:48.623 --> 03:51.723 主要是咳嗽、咳痰、喘息、气短， 03:51.973 --> 03:54.223 没有明显的一个全身的症状。 03:55.102 --> 03:57.102 咳嗽通常是长期存在的， 03:57.253 --> 04:00.503 早上起床和晚上睡前一般症状比较重。 04:01.003 --> 04:01.828 痰液呢， 04:01.828 --> 04:03.003 一般是白色的， 04:03.003 --> 04:04.003 粘液性的。 04:06.250 --> 04:08.199 喘息性的一个支气管炎呢， 04:08.199 --> 04:10.550 是以喘息为主要症状， 04:11.000 --> 04:13.149 呼吸性的一个呼吸困难明显， 04:13.600 --> 04:15.899 肺部听诊音能听到哮鸣音， 04:16.250 --> 04:18.049 咳嗽咳痰等一些症状呢， 04:18.049 --> 04:19.450 也相对来说较轻。 04:21.980 --> 04:22.180 嗯， 04:22.180 --> 04:26.480 我们支气管炎它并发症的一个风险及识别方法， 04:27.180 --> 04:27.580 嗯， 04:27.680 --> 04:29.781 它并发症可能会出现， 04:29.781 --> 04:32.730 比如说慢性阻塞性的肺疾病， 04:32.980 --> 04:34.830 肺炎、呼吸衰竭。 04:36.244 --> 04:36.445 嗯， 04:36.494 --> 04:38.494 慢性阻塞性的肺疾病呢， 04:38.595 --> 04:42.595 它是由于长期反复发作的慢性支气管炎来导致的。 04:43.260 --> 04:43.359 嗯， 04:43.359 --> 04:45.109 主要表现是气流受限， 04:45.309 --> 04:45.684 嗯， 04:45.684 --> 04:51.109 表现为呼吸困难、喘息、咳嗽等一些症状的逐渐加重。 04:52.071 --> 04:52.946 那肺炎呢， 04:52.946 --> 04:56.221 主要是支气管炎没有得到及时的治疗， 04:56.421 --> 04:59.372 后期发展成的是肺炎。 05:00.071 --> 05:06.221 临床上可以看到发热、咳嗽加剧、痰量增多、呼吸困难等一些症状。 05:06.571 --> 05:08.147 肺部听诊的时候呢， 05:08.147 --> 05:10.071 是可以听到湿啰音的。 05:11.786 --> 05:14.085 最后一个是呼吸衰竭， 05:14.085 --> 05:15.686 这是症状比较严重的。 05:15.936 --> 05:16.286 嗯， 05:16.286 --> 05:18.436 它是由于气道的阻塞， 05:18.585 --> 05:22.735 然后肺部的炎症可能导致的一个呼吸衰竭， 05:22.936 --> 05:25.835 出现一个低氧血症、高碳酸血症， 05:26.135 --> 05:31.235 表现是头痛、嗜睡、昏迷等一些比较严重的一些症状。 05:32.958 --> 05:33.208 第三， 05:33.208 --> 05:36.708 我们讲那个支气管炎的诊断方法和标准流程。 05:38.196 --> 05:46.246 我们临床检查手段主要是包括一个病史的询问、体格检查、实验室检查以及影像学的一个检查。 05:47.230 --> 05:47.730 病史呢， 05:47.730 --> 05:49.829 主要是了解患者的一个症状， 05:50.029 --> 05:53.130 既往的病史以及他的家族史， 05:53.480 --> 05:56.179 排除一些其他类似症状的一个疾病。 05:57.053 --> 05:57.829 体格检查呢， 05:57.829 --> 05:59.604 主要是观察患者的一个体征， 05:59.803 --> 06:01.303 包括呼吸频率， 06:01.503 --> 06:03.628 肺部的一个停诊啊， 06:03.628 --> 06:04.653 没发现异常。 06:05.808 --> 06:07.259 还有实验室的检查呢， 06:07.259 --> 06:14.808 主要是血常规、CRP、降钙素等一些指标来评估患者的一个严重的程度。 06:16.279 --> 06:24.179 影像学检查主要包括拍片、CT和管状支气管的一个病变的情况来进行辅助诊断。 06:26.544 --> 06:29.368 那我们支气管炎的一个诊断标准呢， 06:29.368 --> 06:36.843 它主要是根据病史、临床表现、实验室检查以及影像学的资料来进行综合判断。 06:37.675 --> 06:38.575 它鉴别呢， 06:38.626 --> 06:41.726 常常是为了避免误诊， 06:41.876 --> 06:47.226 要与肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等一些疾病来进行鉴别。 06:48.971 --> 06:50.221 第三是确诊的依据， 06:50.421 --> 06:51.971 支气管镜检查呢， 06:52.022 --> 06:53.721 发现支气管粘膜水肿， 06:53.721 --> 06:56.721 分泌物增多等一些典型的表现。 06:58.878 --> 06:59.729 常见的误区， 06:59.729 --> 07:03.979 我们常见见到的比如说支气管炎就是肺炎嘛。 07:04.079 --> 07:04.579 其实， 07:04.579 --> 07:06.329 支气管炎和肺炎是不同的。 07:06.479 --> 07:07.278 前者呢， 07:07.278 --> 07:08.729 主要是发生在支气管， 07:08.878 --> 07:11.628 后者是涉及到肺部的一个实质。 07:14.027 --> 07:15.976 支气管炎必须使用抗生素嘛， 07:16.226 --> 07:19.277 我们支气管炎一般是由病毒和细菌引起的， 07:19.576 --> 07:20.802 如果是细菌感染， 07:20.802 --> 07:21.726 可以用抗生素， 07:21.726 --> 07:24.101 病毒或者是支原体、衣原体， 07:24.101 --> 07:25.177 其他原因感染的， 07:25.177 --> 07:27.476 要采取相应的一个治疗措施。 07:29.585 --> 07:32.186 那支气管炎患者是如何自我护理的呢？ 07:32.186 --> 07:35.235 我们一般建议保持室内空气的一个清新， 07:35.485 --> 07:37.885 避免一些吸入刺激性的气体， 07:37.985 --> 07:40.385 多喝水来稀释我们的痰液。 07:42.804 --> 07:43.704 第四部分呢， 07:43.704 --> 07:45.554 我们主要是讲， 07:45.554 --> 07:47.179 支气管炎的一个治疗方案， 07:47.179 --> 07:50.204 来选择依据以及实施效果的一个评估。 07:52.117 --> 07:57.467 我们药物治疗一般是病因治疗、症状治疗、并发症治疗和药物敏感性。 07:57.916 --> 07:58.566 病因呢， 07:58.566 --> 08:04.941 主要是针对不同的病原体来选用敏感性的抗生素和抗病毒的药物。 08:04.941 --> 08:09.816 抗生素我们包括青霉素、头孢、左氧氟沙星这些。 08:11.053 --> 08:12.053 抗病毒的呢， 08:12.053 --> 08:13.153 包括利巴韦林。 08:14.395 --> 08:14.520 嗯， 08:14.520 --> 08:15.270 症状呢， 08:15.270 --> 08:16.895 主要是对症治疗。 08:16.895 --> 08:17.545 比如说， 08:17.746 --> 08:19.696 咳嗽我们就用止咳药， 08:19.795 --> 08:21.395 痰多就用祛痰药， 08:21.446 --> 08:24.045 喘息就用平喘药来缓解。 08:24.145 --> 08:25.545 缓解患者的一个症状。 08:26.773 --> 08:27.299 并发症呢， 08:27.299 --> 08:29.924 主要是针对可能出现的一个并发症， 08:30.023 --> 08:32.723 比如说呼吸衰竭、肺脓肿等， 08:33.073 --> 08:34.823 采取相应的一个治疗措施。 08:35.866 --> 08:40.841 最后我们讲到那个抗生素最好是选用敏感性的抗生素， 08:40.841 --> 08:45.065 那就需要做药敏试验来选用相应的抗生素， 08:45.065 --> 08:46.666 来提高治疗的一个效果。 08:49.979 --> 08:50.729 非药物治疗， 08:50.979 --> 08:51.380 嗯， 08:51.429 --> 08:52.630 有氧疗， 08:52.630 --> 08:53.554 物理治疗， 08:53.554 --> 08:55.380 雾化吸入脱敏治疗。 08:56.192 --> 08:56.742 氧疗呢， 08:56.742 --> 08:58.892 它主要是给予患者的一个吸氧， 08:59.041 --> 09:00.841 改善缺氧的一个环境， 09:00.841 --> 09:02.442 来提高他的生活质量。 09:03.291 --> 09:03.716 物理呢， 09:03.716 --> 09:05.742 它有超声电子， 09:06.192 --> 09:09.367 主要是采用物理因子来促进炎症的一个消散， 09:09.367 --> 09:11.242 和支气管的一个功能的恢复。 09:12.724 --> 09:13.325 雾化， 09:13.724 --> 09:14.424 雾化呢， 09:14.424 --> 09:18.474 主要是将药物雾化后吸入呼吸道来直接作用于支气管黏膜， 09:18.575 --> 09:19.924 来提高治疗效果。 09:21.059 --> 09:24.883 脱敏主要是针对过敏原来进行脱敏， 09:24.883 --> 09:31.208 比如说尘螨、花粉或者是牛奶、鸡蛋等来进行脱敏治疗， 09:31.208 --> 09:33.958 减少一个过敏原对支气管的一个刺激。 09:36.815 --> 09:40.215 接下来我们讲治疗效果的一个评估指标。 09:41.320 --> 09:41.495 嗯， 09:41.495 --> 09:43.820 主要是症状缓解的一个程度， 09:43.870 --> 09:45.270 肺功能恢复情况， 09:45.270 --> 09:46.471 炎症指标变化， 09:46.471 --> 09:48.221 以及并发症发生的一个情况。 09:49.684 --> 09:50.909 症状缓解程度呢， 09:50.909 --> 09:57.159 我们主要是评估咳嗽、咳痰、气喘等一些症状的一个缓解程度， 09:57.159 --> 09:58.635 以及症状消失的时间。 09:59.713 --> 10:00.838 肺功能恢复情况呢， 10:00.838 --> 10:02.763 主要是肺功能的一个检查， 10:03.114 --> 10:07.013 来评估支气管的通气和换气功能是否恢复正常了。 10:08.276 --> 10:15.426 炎症指标主要是通过血常规、CRP等一些指标的一个变化来评估炎症的一个相对情况。 10:16.887 --> 10:17.512 并发症呢， 10:17.512 --> 10:20.736 主要是观察治疗过程中是否出现了一个并发症， 10:20.836 --> 10:23.336 以及并发症的处理和转归情况。 10:24.947 --> 10:28.447 第五点就是预防措施和一些日常保健的一个建议。 10:29.484 --> 10:31.409 首先是避免接触刺激性物质， 10:31.409 --> 10:32.885 从源头来进行， 10:33.135 --> 10:33.534 嗯， 10:34.085 --> 10:34.734 预防。 10:35.664 --> 10:36.289 避免吸烟， 10:36.289 --> 10:39.338 二手烟烟雾和有害物质呢， 10:39.338 --> 10:41.314 它是支气管炎的一个重要诱因， 10:41.513 --> 10:44.814 来避免吸烟和长时间暴露于二手烟环境。 10:46.632 --> 10:48.757 还有一个是避免空气的污染， 10:49.107 --> 10:51.908 空气中一些污染物、颗粒物， 10:52.007 --> 10:54.208 它会对呼吸道产生刺激， 10:54.458 --> 11:00.007 所以我们应尽量避免在污染严重的环境中来生活或者是工作。 11:02.674 --> 11:04.549 避免过敏源， 11:04.549 --> 11:12.174 过敏源主要常见的比如说尘螨、花粉、鸡蛋、牛奶以及一些什么柳絮。 11:13.114 --> 11:16.664 首先我们最好能有一个测过敏源， 11:16.965 --> 11:21.164 然后确定自己是对什么过敏来尽量憋触， 11:21.164 --> 11:22.114 避免接触， 11:22.364 --> 11:26.114 所以来预防一个支气管炎的一个发生。 11:29.198 --> 11:29.598 嗯。 11:30.960 --> 11:32.411 还有就是增强免疫力， 11:32.411 --> 11:33.460 改善生活习惯。 11:33.661 --> 11:35.161 第一个是均衡饮食， 11:35.510 --> 11:37.536 保证充足的一个营养摄入， 11:37.536 --> 11:38.861 来增强身体免疫力， 11:38.861 --> 11:40.060 降低感染风险。 11:40.846 --> 11:42.245 第二是规律的作息， 11:42.495 --> 11:43.945 要有充足的睡眠， 11:43.945 --> 11:44.995 规律的作息， 11:45.296 --> 11:50.046 这些主要是帮助身体机能的一个恢复和一个提高免疫力。 11:50.945 --> 11:52.046 还有是运动， 11:52.445 --> 11:52.846 嗯， 11:52.846 --> 11:54.096 适当的运动呢， 11:54.096 --> 11:56.296 有助于增强身体的机能， 11:56.395 --> 11:57.346 提高免疫力， 11:57.346 --> 11:59.221 改善呼吸功能啊。 11:59.221 --> 11:59.671 比如说， 11:59.671 --> 12:03.846 我们可以做八段锦、太极拳以及跑步。 12:05.762 --> 12:09.562 还有定期检查来发现并处理问题， 12:10.062 --> 12:12.961 定期检查进行呼吸道的一个检查， 12:12.961 --> 12:16.012 来发现支气管炎等一些呼吸系统的疾病。 12:17.427 --> 12:18.526 及时处理问题， 12:18.927 --> 12:20.927 对于出现呼吸道症状的呢， 12:20.976 --> 12:22.552 我们要及时就医。 12:22.552 --> 12:28.776 比如说咳嗽、咳痰等都要采取相应的止咳化痰的措施和以防。 12:29.840 --> 12:31.590 延误那个我们治疗的时间， 12:31.590 --> 12:33.440 后期发展严重。 12:34.890 --> 12:36.741 还有一个就是疫苗的重要性， 12:36.940 --> 12:40.640 我们可以接种流感疫苗、肺炎疫苗等， 12:40.841 --> 12:43.291 可有效的预防呼吸道的感染， 12:43.440 --> 12:46.140 降低支气管炎的一个发病风险。 12:50.882 --> 12:55.607 第六点、第六点主要是总结、回顾和展望未来。 12:57.942 --> 13:02.093 首先是本次主题内容总结回顾支气管炎的定义， 13:02.192 --> 13:03.942 发病原因啊。 13:03.942 --> 13:05.793 第二个是症状表现， 13:05.793 --> 13:06.843 诊断依据。 13:07.242 --> 13:10.093 第三个是防治措施实施效果。 13:11.671 --> 13:11.822 嗯， 13:11.822 --> 13:13.072 支气管炎定义呢， 13:13.072 --> 13:18.721 我们主要是详细阐述了一个支气管炎的一个病理定义， 13:18.971 --> 13:26.021 包括气管、支气管黏膜和一些周围组织的一个慢性的非特异性的炎症， 13:26.322 --> 13:32.122 以及病毒、细菌、支原体、衣原体等一些感染的因素。 13:34.361 --> 13:37.361 症状表现及诊断检查， 13:37.361 --> 13:41.661 这里我们主要是总结了支气管炎的一个主要的一个症状， 13:41.960 --> 13:46.385 比如说咳嗽、咳痰、喘息啊， 13:46.385 --> 13:51.911 并介绍了诊断时需要考虑的一些临床表现和一些实验室的检查。 13:52.361 --> 13:56.760 比如说需要可能拍片拍CT啊， 13:56.760 --> 13:59.411 或者一些那个血常规的检查， 13:59.411 --> 14:02.810 看看是病毒来判断病毒细菌。 14:03.494 --> 14:05.294 感染必要时呢， 14:05.294 --> 14:07.843 我们需要做一个药敏的试验， 14:08.093 --> 14:11.244 来判断对哪种抗生素是比较敏感的。 14:13.562 --> 14:16.513 还讲了一个防治的措施及实施效果， 14:16.812 --> 14:19.713 主要概述了支气管炎的一个防治措施， 14:19.913 --> 14:21.413 包括药物治疗， 14:21.612 --> 14:23.413 比如说止咳化痰， 14:23.862 --> 14:24.263 嗯， 14:24.562 --> 14:28.237 和一些提高生活质量的一个氧疗。 14:28.237 --> 14:31.088 这些措施还有生活的一个调整， 14:31.088 --> 14:32.612 比如说规律作息， 14:32.862 --> 14:33.862 早睡早起， 14:34.263 --> 14:37.562 避免接触烟雾粉尘啊。 14:38.546 --> 14:40.620 保持室内空气的清新， 14:40.620 --> 14:43.296 避免二手烟、厨房油烟等。 14:45.176 --> 14:47.325 并且我们还评估了这些措施呢， 14:47.426 --> 14:49.875 在实际应用中的一个效果。 14:53.106 --> 14:55.757 支气管炎的防治工作以及展望， 14:56.257 --> 14:56.656 嗯， 14:56.656 --> 14:59.906 我们将是一个是深入研究发病机理， 15:00.307 --> 15:05.706 希望我们能继续深入探索支气管炎的一个发病的机理， 15:05.956 --> 15:13.557 从而为研发更有效的药物和一些治疗方法来提供我们的理论支持啊。 15:13.807 --> 15:16.956 第二是优化药物的一个治疗方案。 15:17.874 --> 15:20.323 根据临床经验和研究成果， 15:20.573 --> 15:24.424 不断优化支气管炎的一个药物治疗方案， 15:24.674 --> 15:29.624 提高治疗效果和患者的一个生活质质量。 15:30.760 --> 15:31.409 第三点呢， 15:31.409 --> 15:35.159 我们主要是讲加强健康教育宣传。 15:35.559 --> 15:40.859 通过多种渠道来加强支气管炎的一个健康教育宣传， 15:41.010 --> 15:44.659 来提高公众对疾病的认知度和防治意识。 15:46.010 --> 15:47.484 倡导健康的生活方式， 15:47.484 --> 15:48.760 提高公众意识。 15:49.468 --> 15:51.593 第一点是戒烟限酒啊， 15:51.593 --> 15:52.968 第二是改善环境， 15:53.117 --> 15:54.867 第三个是加强锻炼。 15:55.737 --> 15:56.487 戒烟限酒呢， 15:56.487 --> 15:58.987 主要是减少支气管炎的一个患病风险。 15:59.437 --> 16:00.487 改善环境呢， 16:00.487 --> 16:01.513 主要是啊， 16:01.513 --> 16:04.888 避免这些有害物质的暴露来保持空气的清新。 16:05.588 --> 16:06.663 加强锻炼呢， 16:06.663 --> 16:09.338 主要是鼓励人们加强体育锻炼， 16:09.437 --> 16:11.088 来提高身体的免疫力， 16:11.088 --> 16:14.987 预防支气管炎和呼吸道的一个疾病的发生。 16:15.953 --> 16:16.028 好， 16:16.028 --> 16:17.703 今天的科普就到这里， 16:17.953 --> 16:18.804 谢谢大家。