急性支气管炎

WEBVTT 00:04.230 --> 00:04.531 各位同学， 00:04.531 --> 00:05.830 大家大家中午好， 00:06.181 --> 00:06.931 非常荣幸， 00:06.931 --> 00:09.281 我们今天用中午的时间来共同来回顾一下， 00:09.281 --> 00:13.180 急性细支气管炎的一个疾病整体情况。 00:14.357 --> 00:17.131 那么我们今天主要的内容啊， 00:17.131 --> 00:22.457 就是分为这个急性气管炎的一个疾病的定义分类、病理生理的机制， 00:22.556 --> 00:24.006 临床表现和诊断。 00:24.766 --> 00:26.916 以及心息支气管炎的治疗护理， 00:27.016 --> 00:29.516 还有它的预防和健康教育， 00:29.666 --> 00:31.715 疾病后期的管理和预后， 00:31.816 --> 00:35.566 从这六个方面来对急性支气管炎进行整体的阐述。 00:37.087 --> 00:40.937 那我们首先看一下急性支气管炎的这个疾病的定义和分类。 00:42.597 --> 00:43.873 急性性支气管炎呢， 00:43.873 --> 00:47.147 是我们临床上比较常见的上呼吸道的一个疾病。 00:47.248 --> 00:48.123 它的症状呢， 00:48.123 --> 00:53.048 包括呼吸困难、持续性的干咳、发热、胸痛和呼吸急促。 00:54.879 --> 00:56.403 对于婴幼儿患者来说， 00:56.403 --> 01:00.429 还可能会出现喂养困难、烦躁不安和生长发育的迟缓。 01:02.682 --> 01:04.883 流行病学的数据统计可以看出来， 01:04.932 --> 01:09.233 急性期气管炎多发在冬季和早春季的季节， 01:09.932 --> 01:11.807 尤其是在婴幼儿当中呢。 01:11.807 --> 01:16.083 病毒性的支气管炎是导致婴幼儿住院的一个主要原因之一。 01:18.448 --> 01:21.499 那么它与其他的呼吸道疾病有什么区别呢？ 01:22.240 --> 01:23.365 急性性支气管炎呢， 01:23.365 --> 01:26.666 是一种以下呼吸道感染为主要的特征的疾病， 01:26.666 --> 01:29.791 主要影响到直径小于两毫米的细支气管。 01:30.041 --> 01:33.441 它是婴幼儿和儿童中常见的呼吸道疾病。 01:34.180 --> 01:36.130 通常由病毒或者细菌来引起。 01:37.430 --> 01:40.380 表现为细支气管的壁的炎症和渗出。 01:42.376 --> 01:43.976 常见的症状和表现呢？ 01:44.177 --> 01:46.226 与其他呼吸道疾病相比的话， 01:46.226 --> 01:47.427 它的特点是？ 01:48.592 --> 01:49.791 会引起呼吸困难， 01:49.842 --> 01:52.592 咳嗽和喘息不同点， 01:52.692 --> 01:54.041 对于普通感冒来说， 01:54.041 --> 01:55.342 或者支气管来说呢， 01:55.342 --> 01:56.217 这些疾病呢， 01:56.217 --> 01:57.442 通常影响比较大。 02:00.806 --> 02:04.656 那么我们下面来看一下这个急性性支气管炎的一个病因和诱因， 02:05.056 --> 02:06.306 主要刚刚也讲到， 02:06.306 --> 02:09.656 主要是因为病毒和细菌的感染所引起的。 02:10.007 --> 02:11.156 那病毒感染呢， 02:11.156 --> 02:14.106 是急性性支气管炎的一个常见的病因， 02:14.257 --> 02:17.106 它的常见的病毒有呼吸道的合胞病毒。 02:18.033 --> 02:20.132 流感病毒和副流感病毒等等， 02:20.432 --> 02:21.432 那这些病毒呢， 02:21.432 --> 02:23.132 主要是通过飞沫进行传播的， 02:23.483 --> 02:26.182 从而导致了细支气管炎的发病。 02:27.593 --> 02:29.042 另外一个病原体呢， 02:29.042 --> 02:30.042 是细菌感染。 02:30.854 --> 02:31.380 细菌感染呢， 02:31.380 --> 02:32.229 是比较少见的， 02:32.229 --> 02:33.804 相对于病毒感染来说。 02:33.904 --> 02:34.330 但是， 02:34.330 --> 02:35.130 某些细菌， 02:35.130 --> 02:39.255 比如说肺炎链球菌和嗜感的流感嗜血杆菌呢， 02:39.255 --> 02:42.505 也会引起这个细支气管炎的发作。 02:42.705 --> 02:45.455 特别是当患者这个免疫力低下的时候呢， 02:45.455 --> 02:47.505 这种发作的概率是更高的。 02:49.850 --> 02:50.149 其他呢， 02:50.149 --> 02:54.850 有患者有过敏源或者环境因素也会导致这个症状的加重。 02:55.449 --> 02:57.100 过敏源和环境因素呢， 02:57.100 --> 03:00.725 比如说长期的这种吸烟或者二手烟， 03:00.725 --> 03:02.625 空气污染在室内呢， 03:02.625 --> 03:03.550 有过敏源的。 03:05.442 --> 03:08.992 出现可能会导致加重细支气管炎的症状， 03:09.192 --> 03:11.341 尤其是在易感的个体当中。 03:13.736 --> 03:14.261 另外呢， 03:14.261 --> 03:15.787 还有就是免疫功能异常， 03:16.386 --> 03:18.912 有些患者出现一个免疫功能异常， 03:18.912 --> 03:21.837 比如说免疫功能的缺陷或者过度的活跃， 03:21.936 --> 03:24.886 也可能导致细支气管炎的发作和加重。 03:27.419 --> 03:30.770 哪些人群是这个细支气管炎的高危人群呢？ 03:32.216 --> 03:35.065 首先排在第一位的是婴幼儿和儿童， 03:35.416 --> 03:36.591 因为这个疾病呢， 03:36.591 --> 03:39.065 在婴幼儿当中的发病率是比较高的， 03:39.115 --> 03:40.815 尤其是两岁以下的儿童。 03:43.037 --> 03:43.888 发病率比较高。 03:44.819 --> 03:46.268 那么这个时候呢， 03:46.268 --> 03:47.869 因为这个婴幼儿和儿童呢， 03:47.869 --> 03:49.494 他的免疫系统呢， 03:49.494 --> 03:50.619 尚未发育成熟， 03:50.619 --> 03:53.968 就更容加容易导致细支气管炎的感染， 03:54.268 --> 03:54.893 并且呢， 03:54.893 --> 03:56.268 症状会比较严重。 03:58.686 --> 04:00.261 除了婴幼儿和儿童以外呢， 04:00.261 --> 04:02.386 还有这个免疫力低下的个体， 04:02.587 --> 04:08.412 比如说有这个HIV感染的或或者艾滋感染的患者呢， 04:08.412 --> 04:10.386 他或者接受器官移植的患者， 04:10.587 --> 04:12.686 那么这些免疫力比较低的情况呢， 04:12.736 --> 04:15.136 也是很容易感染细支气管炎的。 04:17.253 --> 04:17.579 另外呢， 04:17.579 --> 04:19.079 有职业暴露风险的， 04:19.079 --> 04:20.204 或者一些人群， 04:20.503 --> 04:21.653 比如说某些职业。 04:23.109 --> 04:25.410 如医疗工作者和农场的工作人员， 04:25.410 --> 04:28.260 长期暴露在有病毒和细菌的环境当中， 04:28.510 --> 04:31.959 他的这个患细支气管炎的风险会更高。 04:35.734 --> 04:36.183 下面呢， 04:36.183 --> 04:39.683 我们来看一下细支气管炎的病理生理的机制。 04:44.423 --> 04:46.722 细支气管炎主要是一个炎症的反应。 04:47.601 --> 04:48.502 它的病理变化呢， 04:48.502 --> 04:51.152 主要体现在细支气管的炎症反应当中。 04:51.904 --> 04:54.730 当病毒和细菌感染细支气管炎时， 04:54.730 --> 04:56.704 会引发局部的炎症， 04:56.904 --> 05:00.704 表现为粘膜充血、水肿、白细胞的浸润。 05:00.904 --> 05:02.154 这些炎症反应呢， 05:02.154 --> 05:04.404 会导致细支气管壁的增厚， 05:04.654 --> 05:05.654 管腔狭窄， 05:05.755 --> 05:07.954 从而影响气流的正常通过。 05:10.690 --> 05:11.089 其次呢， 05:11.089 --> 05:12.165 这些炎症细胞呢， 05:12.165 --> 05:14.190 会释放一系列的炎症介质。 05:15.204 --> 05:17.605 比如说前列腺素、白三烯。 05:18.645 --> 05:19.895 细胞因子等等， 05:20.246 --> 05:21.420 这些炎症介质呢， 05:21.420 --> 05:23.196 不仅会加剧了炎症反应。 05:24.010 --> 05:28.010 还会引起平滑肌的收缩和粘膜分泌的增加。 05:28.959 --> 05:31.459 进一步会加重患者呼吸困难的症状。 05:32.565 --> 05:34.714 我们通过病理切片可以观察到。 05:36.476 --> 05:39.377 细支气管粘膜下有明显的炎症细胞浸润。 05:40.201 --> 05:44.402 包括淋巴细胞、中性粒细胞和巨噬细胞等等。 05:45.966 --> 05:46.716 此外呢， 05:46.816 --> 05:50.415 粘膜上皮细胞有可能会发生变性或者坏死。 05:53.052 --> 05:55.752 严重时甚至会出现细支气管的一个闭塞。 05:57.717 --> 05:58.516 细支气管炎呢， 05:58.516 --> 06:00.566 会有引起一系列的并发症的风险。 06:02.621 --> 06:04.596 它可能会引起多种并发症， 06:04.596 --> 06:07.821 比如说肺炎、肺不张、呼吸衰竭等等。 06:08.270 --> 06:10.520 并发症的风险与炎症的严重程度， 06:10.721 --> 06:13.770 和患者的整体健康状况是有一定关联性的。 06:15.135 --> 06:19.684 尤其是婴幼儿和免疫低下的患者更容易出现并发症。 06:23.302 --> 06:26.152 那么我们通过生理的影响有哪些呢？ 06:26.252 --> 06:29.351 它主要是疾病会引起呼吸功能的受限。 06:29.851 --> 06:32.851 由于细支气管炎症导致了管腔狭窄， 06:33.052 --> 06:35.402 患者会出现呼吸功能受限。 06:36.433 --> 06:38.683 表现为呼吸困难、气促等症状。 06:39.916 --> 06:44.516 这种呼吸受限会使得患者在日常生活当中感到疲劳和不适。 06:46.643 --> 06:47.143 同时呢， 06:47.143 --> 06:50.842 我们也会看到患者的肺泡通气和换气出现障碍。 06:51.342 --> 06:52.317 细支气管炎呢， 06:52.317 --> 06:54.567 不仅可以影响气流的进出， 06:54.567 --> 06:58.092 还会导致肺泡通气和换气的障碍。 06:59.274 --> 07:00.825 炎症使得肺泡壁增厚， 07:00.975 --> 07:04.475 肺泡与毛细血管间的气体交换效率是有降低的， 07:04.725 --> 07:07.924 从而影响了氧气的吸收和二氧化碳的呼出。 07:09.812 --> 07:10.162 机体呢， 07:10.162 --> 07:11.312 对于氧合的不足， 07:11.863 --> 07:13.912 感觉是感受是比较明显的。 07:13.912 --> 07:14.312 那么， 07:14.312 --> 07:16.162 由于肺泡通气和换气的障碍， 07:16.363 --> 07:19.513 患者会出现机体氧合不足的情况。 07:20.811 --> 07:23.760 这可能导致全身各器官系统缺氧。 07:25.180 --> 07:25.980 在这种情况呢， 07:25.980 --> 07:27.480 是会影响到人体， 07:27.480 --> 07:29.131 人体正常的生理功能， 07:29.430 --> 07:30.230 严重时呢， 07:30.230 --> 07:31.631 会甚至于危及生命。 07:32.580 --> 07:33.955 那么对于免疫系统呢， 07:33.955 --> 07:35.031 也会有一定的影响。 07:35.430 --> 07:38.855 急性支气管炎会诱发免疫系统的反应， 07:38.855 --> 07:41.730 包括局部性的和全身性的免疫应答反应。 07:42.364 --> 07:43.440 虽然说这种反应呢， 07:43.440 --> 07:44.964 有助于清除病原体， 07:45.265 --> 07:46.964 但过度的免疫应答呢， 07:46.964 --> 07:48.614 会导致组织损伤， 07:49.065 --> 07:50.464 加重了病情的发生。 07:53.440 --> 07:55.415 那么随着这个病情的进展呢， 07:55.415 --> 07:57.489 我们也可以看到， 07:57.540 --> 08:00.040 除了这个疾病本身以外呢。 08:01.015 --> 08:04.640 感染了病毒的变异和细菌的耐药性的增加， 08:04.640 --> 08:05.890 环境因素的刺激， 08:05.890 --> 08:08.315 以及患者自身免疫状态的改变， 08:08.515 --> 08:09.489 这些因素呢， 08:09.489 --> 08:11.515 都会导致疾病的加重。 08:14.190 --> 08:15.390 如果疾病加重以后呢， 08:15.390 --> 08:16.989 我们干预的及时， 08:17.040 --> 08:19.790 那么可以将疾病控制控制好。 08:19.890 --> 08:21.339 如果干预的不及时的话， 08:21.440 --> 08:23.040 也会引起疾病的加重。 08:24.270 --> 08:25.221 一旦细致， 08:25.221 --> 08:27.446 一旦确诊为急性支气管炎以后， 08:27.446 --> 08:28.520 我们应该采取。 08:29.941 --> 08:33.817 积极的抗感染、抗炎和对症治疗措施， 08:33.817 --> 08:35.541 防止疾病的进一步恶化。 08:38.395 --> 08:39.370 它的病程演变呢， 08:39.370 --> 08:45.645 主要包括这个感染的初期、炎症反应、疾病加重和恢复期四个阶段， 08:45.895 --> 08:47.096 在不同阶段呢。 08:48.091 --> 08:49.315 患者的症状和体征呢， 08:49.315 --> 08:50.541 是有略微不同的， 08:50.841 --> 08:56.241 那么临床上面要根据病情的变化和及时的来调整治疗方案。 08:58.518 --> 09:01.318 那么对于这个急性性支气管炎的恢复期， 09:01.419 --> 09:03.718 患者会出现症状的逐渐减轻， 09:04.218 --> 09:05.568 体力逐渐恢复。 09:06.560 --> 09:07.185 那这个时候呢， 09:07.185 --> 09:09.411 患者自身情况会进一步好转。 09:09.611 --> 09:10.460 这个阶段呢， 09:10.460 --> 09:14.210 需要对患者进行一个持续的治疗和护理， 09:14.411 --> 09:16.510 那么来促进肺功能恢复， 09:16.861 --> 09:18.911 减少后遗症的发生风险。 09:22.226 --> 09:25.026 我们现在来看一下它的一个典型的临床表现。 09:26.351 --> 09:27.351 那刚才也讲到了， 09:27.401 --> 09:29.827 我们细支气管炎最多的最大的表现呢， 09:29.827 --> 09:31.401 就会出现呼吸困难。 09:32.643 --> 09:32.992 发热， 09:33.192 --> 09:33.867 发热呢， 09:33.867 --> 09:36.692 是些支气管炎的一个常见的症状。 09:36.793 --> 09:39.643 通常表现是由于这个病毒和细菌感染， 09:39.643 --> 09:40.492 所以导致的。 09:40.742 --> 09:41.768 患者的体温呢， 09:41.768 --> 09:42.692 可能会升高。 09:43.505 --> 09:43.630 然后， 09:43.630 --> 09:49.455 伴随着寒颤和出汗发热是机体免疫应答的一个个表现。 09:49.705 --> 09:50.905 但过高的体温呢， 09:50.905 --> 09:54.505 也会导致身体的不适和一个并发症的发生。 09:57.320 --> 09:57.844 第二个呢， 09:57.844 --> 09:58.719 是呼吸困难。 09:58.969 --> 09:59.869 呼吸困难呢， 09:59.869 --> 10:02.969 也是急性吸支气管炎的一个常见的症状。 10:03.169 --> 10:06.070 患者会感觉到这个呼吸费力， 10:06.419 --> 10:10.070 吸气可能通气出现这个胸痛和胸闷感。 10:10.419 --> 10:11.320 这种症状呢， 10:11.320 --> 10:16.669 通常是由于细支气管炎导致的气道狭窄和阻塞引起的， 10:17.020 --> 10:17.969 严重时呢， 10:18.020 --> 10:20.820 是可能会影响到患者的正常生活和工作。 10:23.682 --> 10:25.281 另外还有他的咳嗽和咳痰。 10:26.627 --> 10:27.401 咳嗽和咳痰呢， 10:27.401 --> 10:30.476 是急性性支气管炎的主要一个临床表现之一。 10:30.776 --> 10:33.827 主要表现出来一个干咳或者有痰的咳嗽。 10:34.226 --> 10:35.177 但是这个痰呢， 10:35.177 --> 10:38.026 有可能是白色的、黄色的、绿色的。 10:39.205 --> 10:41.705 反映出了气道的炎症和感染的程度。 10:42.580 --> 10:43.830 咳嗽咳痰的反应呢， 10:43.830 --> 10:49.179 是机体试图清除气道中的炎症分泌物和病原体的一种保护性的反应。 10:52.409 --> 10:52.684 另外呢， 10:52.684 --> 10:53.409 还有个胸痛， 10:53.559 --> 10:54.309 胸痛呢， 10:54.309 --> 10:59.359 主要是因为气支气管炎导致的胸膜刺激或者。 11:00.237 --> 11:02.088 肌肉疼痛所致的一个反应， 11:02.538 --> 11:03.138 患者呢， 11:03.138 --> 11:08.338 可能会出现深呼吸、咳嗽或者移动时感到胸痛加剧的情况。 11:09.252 --> 11:09.776 这种疼痛呢， 11:09.776 --> 11:10.702 可能是轻微的， 11:10.702 --> 11:12.151 也可能是非常剧烈的。 11:12.302 --> 11:13.226 严重的时候呢， 11:13.226 --> 11:14.802 会影响患者的生活质量。 11:19.765 --> 11:22.190 我们在对对患者进行体格检查的时候呢， 11:22.190 --> 11:23.716 可以通过肺泡的听诊， 11:23.966 --> 11:25.265 患者的呼吸频率， 11:25.366 --> 11:28.616 肺部的影像学特征和血常规进行来判断。 11:29.640 --> 11:30.364 在听诊的时候呢， 11:30.364 --> 11:34.489 我们可以听到患者有干啰音或者湿啰音。 11:34.489 --> 11:35.315 这些啰音呢， 11:35.315 --> 11:38.640 主要是由气道阻塞或者分泌物聚集引起的。 11:38.840 --> 11:39.815 通过听诊呢， 11:39.815 --> 11:41.739 可以初步来判断患者的严重。 11:42.583 --> 11:45.333 炎症和炎感感染的严重程度。 11:46.653 --> 11:48.302 然后判断有没有并发症的出现。 11:50.135 --> 11:51.935 第二个看一下患者的呼吸频率。 11:53.015 --> 11:54.715 因为感染急性细支气管炎以后呢， 11:54.715 --> 11:56.289 患者的呼吸频率可能会增加， 11:56.289 --> 12:00.664 它主要是由于气道狭窄或者呼吸困难导致的。 12:00.664 --> 12:01.864 我们在临床当中呢， 12:01.864 --> 12:03.690 可能会来监测呼吸的频率， 12:03.690 --> 12:05.364 来评估患者的呼吸状态， 12:05.565 --> 12:07.015 是否有缺氧的发生， 12:07.114 --> 12:10.315 是否有呼吸道梗阻或者出现呼吸衰竭的风险。 12:11.965 --> 12:12.289 另外呢， 12:12.289 --> 12:14.914 比较重要的是这个胸部的影像学的检查。 12:15.799 --> 12:18.375 通过胸部的X线或者CT的扫描呢， 12:18.375 --> 12:20.950 可以来诊断急性细支气管炎。 12:22.533 --> 12:23.184 影像当中呢， 12:23.184 --> 12:26.383 可以看到患者肺部的结构、气道状况， 12:26.583 --> 12:29.633 是否有发生炎症、水肿和其他异常情况。 12:30.033 --> 12:34.033 可以进行一个辅助的诊断和评估患者的病情。 12:37.231 --> 12:37.531 另外呢， 12:37.531 --> 12:38.606 通过实验室检查呢， 12:38.606 --> 12:40.632 我们可以看患者的血常规检查。 12:41.505 --> 12:44.156 这也是一个非常常规的、常用的检查手段。 12:45.341 --> 12:47.940 来判断患者的炎症和对感染的情况。 12:49.198 --> 12:50.323 那么在血糖当中呢， 12:50.323 --> 12:51.148 有几个指标， 12:51.148 --> 12:51.698 一个是。 12:52.794 --> 12:53.395 白细胞， 12:53.395 --> 12:56.794 白细胞计数的升高表明有感染的存在。 12:57.094 --> 12:58.594 还通过C反应蛋白。 13:00.531 --> 13:02.132 来可以看到炎症的一个持续， 13:02.132 --> 13:03.831 持续的时间的长短， 13:04.132 --> 13:06.781 来判断这个患者疾病的一个情况。 13:08.062 --> 13:11.387 我们会设置一个诊断的基本流程， 13:11.387 --> 13:15.312 包括询问病史、体格检查、辅助诊断和鉴别诊断。 13:18.617 --> 13:20.492 通过这一系列的这个诊断流程呢， 13:20.492 --> 13:23.992 我们可以了解患者的一个疾病发生的情况， 13:23.992 --> 13:25.918 患者出现症状的时间。 13:27.473 --> 13:29.174 性质和它的严重程度， 13:29.273 --> 13:30.823 是否有伴随着症状。 13:32.898 --> 13:33.672 通过体格检查呢， 13:33.672 --> 13:35.797 了解患者这个感染的部位， 13:35.797 --> 13:36.697 感染的范围。 13:37.659 --> 13:40.010 通过呼吸频率和胸部的情况呢， 13:40.309 --> 13:42.659 来判断这个疾病的严重程度。 13:43.447 --> 13:44.247 辅助检查呢， 13:44.247 --> 13:49.146 可以包括血液学的检查、胸部的影像学检查以及其他的。 13:49.146 --> 13:52.346 比如现在常用的这个肺支气管镜， 13:52.596 --> 13:56.646 那么可以更直观的来看到患者炎症的一个范围和严重程度。 13:57.393 --> 13:57.693 最后呢， 13:57.693 --> 13:58.693 通过鉴别诊断。 14:00.598 --> 14:02.249 来判断这个患者的感染呢， 14:02.249 --> 14:04.674 是否是清晰支气管炎， 14:04.674 --> 14:06.749 还有其他的呼吸道系统的疾病， 14:06.999 --> 14:09.973 比如说哮喘、肺炎和慢性慢阻塞， 14:09.973 --> 14:11.249 慢性阻塞性肺炎， 14:11.249 --> 14:13.648 这个情况通过鉴别诊断呢， 14:13.799 --> 14:14.598 能够来。 14:15.640 --> 14:17.241 给患者的疾病进行诊断， 14:17.541 --> 14:20.241 确保治疗方案的顺利实施。 14:23.403 --> 14:26.153 最后我们看一下它的这个治疗和护理。 14:27.000 --> 14:31.299 对于这种上这急性支气管炎患者来说的话， 14:31.299 --> 14:33.549 我们要对患者进行护理， 14:33.750 --> 14:34.950 减轻他的症状， 14:35.400 --> 14:37.000 如果说有严重的。 14:37.960 --> 14:42.659 疾病的患者要进行呼吸治疗以及抗感染和免疫调节的治疗。 14:45.445 --> 14:46.721 通过一般的治疗呢， 14:46.721 --> 14:48.296 我们可以缓解患者症状， 14:48.445 --> 14:49.995 改善患者通气情况， 14:50.245 --> 14:52.745 而且可以进行抗炎治疗， 14:52.796 --> 14:55.046 减少炎症的的扩散。 14:55.890 --> 14:57.640 增加患者机体的免疫力。 15:01.429 --> 15:04.679 除了这些普通的的患者这种常规治疗以外呢， 15:04.679 --> 15:06.278 我们还可以进行一个激素治疗， 15:06.528 --> 15:10.028 在短期内用大剂量激素进行冲击治疗呢， 15:10.028 --> 15:11.729 可以延缓气道的痉挛， 15:12.028 --> 15:14.578 使患者这减轻患者。 15:15.604 --> 15:16.554 呼吸困难的症状， 15:16.653 --> 15:18.004 减轻炎症的反应。 15:18.203 --> 15:20.004 但这种激素治疗呢， 15:20.004 --> 15:20.903 是短期的， 15:21.004 --> 15:23.354 不能进行长期的就激素来治疗。 15:24.453 --> 15:26.504 如果说可以明确患者的病原， 15:26.754 --> 15:28.004 感染的病原体， 15:28.254 --> 15:29.153 比如说是病， 15:29.203 --> 15:32.703 病毒特性的治疗和抗生素的治疗可以相结合。 15:33.473 --> 15:34.172 一般来说呢， 15:34.223 --> 15:34.622 在。 15:35.953 --> 15:37.203 应用抗病毒药物之后， 15:37.203 --> 15:37.629 之后呢， 15:37.629 --> 15:40.304 患者可有可能并发细菌性的感染。 15:40.453 --> 15:45.354 后期也会加用抗生素进行一起一行共同治疗。 15:48.182 --> 15:49.482 那么在家里面呢， 15:49.533 --> 15:51.833 家庭也可以根据家庭的自身状况呢， 15:51.833 --> 15:53.632 进行家庭护理。 15:54.697 --> 15:55.697 改善家庭的环境。 15:57.335 --> 16:00.460 增加加患者的饮食营养状况， 16:00.460 --> 16:01.684 注意患者的休息。 16:02.976 --> 16:04.877 要定期补充足够的蛋白质。 16:07.021 --> 16:07.721 摄入水分。 16:08.794 --> 16:13.070 那用高高维维生素的饮饮食来对患者的疾病呢， 16:13.070 --> 16:14.195 是有辅助作用的。 16:17.599 --> 16:18.424 在预防阶段呢， 16:18.424 --> 16:20.650 我们也可以进行疫苗的接种。 16:21.638 --> 16:23.338 改善个人卫生习惯。 16:24.588 --> 16:27.237 以及环境卫生的管理和避免高风险的活动。 16:29.198 --> 16:29.999 通过这些手段呢， 16:29.999 --> 16:31.598 可以起到一定的预防作用。 16:32.564 --> 16:34.013 减少患者的患病率。 16:35.067 --> 16:37.117 那么对于这种有成年人来说， 16:37.117 --> 16:38.666 我们也可以进行一个健康教育， 16:38.666 --> 16:42.067 或者对婴幼儿的父母进行健康教育， 16:42.166 --> 16:43.567 普及疾病的知识， 16:43.767 --> 16:45.567 做到自我监测和保健， 16:45.767 --> 16:50.367 做到家庭护理的培训和遵守医嘱的重要性。 16:53.609 --> 16:56.408 那么最后我们再看一下这个疾病的管理和预后。 16:57.245 --> 16:58.070 那这个疾病呢， 16:58.070 --> 16:59.546 通过治疗以后呢。 17:00.734 --> 17:03.283 我们可以患者能够很好的预后。 17:04.196 --> 17:06.696 通过抗感染、抗病毒增加免疫力。 17:08.462 --> 17:09.837 以及对症治疗以后呢， 17:09.837 --> 17:11.661 患者是可以痊愈的。 17:11.812 --> 17:12.536 痊愈以后， 17:12.536 --> 17:14.112 复发的风险也是比较低。 17:16.548 --> 17:17.149 那么在后期呢， 17:17.149 --> 17:21.598 可以进行随访和监测来改善看患者的这个呼吸状况。 17:23.772 --> 17:28.047 通过对家属和患者的这个健康教育和管理的话， 17:28.047 --> 17:29.522 可以增加机体的免疫力， 17:29.723 --> 17:30.373 减少。 17:31.371 --> 17:32.771 下次患病的风险。 17:33.890 --> 17:35.590 通过健康教育呢， 17:35.590 --> 17:37.240 提高患者的认识程度。 17:38.975 --> 17:41.426 那么在对于预后进行评估呢， 17:41.426 --> 17:44.676 可以明显的改善患者的一个健康状况， 17:44.776 --> 17:46.375 提高患者的生活质量， 17:46.676 --> 17:48.076 减少并发症的发生。 17:50.769 --> 17:50.918 好的， 17:50.918 --> 17:52.144 我今天分享就到这里， 17:52.144 --> 17:52.818 谢谢大家。