儿童支原体肺炎

WEBVTT 00:01.417 --> 00:05.467 今天给大家讲一下这个小儿支原体肺炎的诊治。 00:07.570 --> 00:10.095 从以下的六个方面来进行一些讲述啊， 00:10.095 --> 00:11.744 然后支原体肺炎的概述， 00:11.744 --> 00:13.770 然后目前的诊断方法、治疗方案， 00:13.970 --> 00:17.270 然后效果评治疗效果的一个评估， 00:17.270 --> 00:18.245 然后家庭的护理， 00:18.245 --> 00:18.895 还有康复， 00:18.895 --> 00:20.094 然后现在的一些预防， 00:20.094 --> 00:21.020 还有一些教育。 00:22.309 --> 00:25.059 那首先来了解一下什么是支原体肺炎？ 00:27.381 --> 00:28.231 然后支原体。 00:29.662 --> 00:30.437 然后了解一下， 00:30.437 --> 00:31.861 首先了解一下什么是支原体。 00:32.161 --> 00:34.687 支原体是一类没有细胞壁， 00:34.687 --> 00:36.812 然后能够独立生存的最小微生物。 00:36.812 --> 00:38.536 它具有高度多形性， 00:38.536 --> 00:40.361 能够在人工培养基上生长， 00:40.562 --> 00:44.212 也是引起人类还有动物疾病的常见的病原体之一。 00:44.562 --> 00:45.087 然后， 00:45.087 --> 00:46.161 肺炎的一个分类。 00:49.312 --> 00:51.987 肺炎根据病因可以分为细菌性肺炎， 00:51.987 --> 00:52.687 病毒性肺炎， 00:52.687 --> 00:53.963 还有支原体肺炎等等。 00:54.112 --> 00:55.213 支原体肺炎呢， 00:55.213 --> 00:57.588 是由于肺炎支原体引起的呼吸道的感染， 00:57.588 --> 00:59.312 属于非典型性的一种肺炎。 00:59.763 --> 01:00.287 然后， 01:00.287 --> 01:02.987 支原体肺炎是在全球范围内均有发病的， 01:02.987 --> 01:04.612 它是多见于秋冬季节， 01:04.712 --> 01:06.063 具有一定的季节性， 01:06.112 --> 01:08.563 儿童和青少年是它的高发人群。 01:08.913 --> 01:12.813 然后通常在学校还有托儿所中能够引起一个流行。 01:14.211 --> 01:15.611 然后发病的一个机制， 01:15.611 --> 01:17.412 肺炎支原体通过吸附， 01:17.611 --> 01:20.811 通过附着器官吸附在呼吸道上皮细胞上， 01:20.811 --> 01:21.861 从而侵入细胞， 01:21.861 --> 01:23.111 并且引起炎症反应。 01:23.311 --> 01:24.186 这种炎症呢， 01:24.186 --> 01:25.961 会导致呼吸道黏膜的一个损伤， 01:25.961 --> 01:28.262 从而出现相应的一个临床的一个症状。 01:28.561 --> 01:30.961 好支原体肺炎有哪些常见的症状？ 01:32.060 --> 01:35.310 常见的症状可以表现为发热、咳嗽、咽喉痛、乏力。 01:35.560 --> 01:37.210 咳嗽可以为干咳， 01:37.210 --> 01:38.560 也可以伴有少量的痰， 01:38.810 --> 01:40.560 有的时候还会出现胸痛。 01:40.810 --> 01:43.011 然后体格检查的时候呢， 01:43.011 --> 01:45.060 可以发现患者的呼吸有一个加快， 01:45.060 --> 01:47.310 然后肺部可能会听到湿啰音。 01:47.560 --> 01:50.361 然后重症的患者可能会出现一个呼吸困难， 01:50.361 --> 01:51.161 还有一个发干。 01:52.997 --> 01:53.597 然后， 01:53.897 --> 01:58.597 支原体平原可能会并发胸腔的积液、肺不张还有支气管扩张等。 01:58.747 --> 01:59.171 然后， 01:59.171 --> 02:00.747 在免疫力低下的患者中呢， 02:00.796 --> 02:03.546 还可以引起其他系统的一些并发症。 02:03.897 --> 02:04.321 然后， 02:04.321 --> 02:07.196 间接诊断需要排除其他类型的一些肺炎， 02:07.196 --> 02:08.572 比如说细菌性肺炎啊， 02:08.572 --> 02:09.597 还有病毒性肺炎。 02:11.619 --> 02:12.643 传播的一个途径， 02:12.843 --> 02:14.843 支原体肺炎主要是通过呼吸道， 02:14.893 --> 02:16.643 主要是通过飞沫传播的， 02:16.643 --> 02:20.694 及患者咳嗽还有打喷嚏的时候释放的飞沫被周围人吸入， 02:20.694 --> 02:22.369 从而导致感染啊。 02:22.369 --> 02:24.893 最主要的一个传播途径其实就是呼吸道传染啊， 02:25.093 --> 02:25.944 呼吸道还有。 02:27.639 --> 02:28.039 嗯， 02:28.190 --> 02:32.139 这个是主要是吸入然后预防的一个措施， 02:32.389 --> 02:34.289 包括加强个人的一个卫生， 02:34.289 --> 02:35.240 比如说勤洗手， 02:35.240 --> 02:35.865 戴口罩， 02:35.865 --> 02:38.389 然后避免去一些人群密集的公共场所， 02:38.389 --> 02:39.889 然后保持室内的一个通风， 02:40.240 --> 02:41.589 然后预防的措施。 02:44.225 --> 02:48.324 然后是刚才这些讲的是一些预防的措施啊。 02:48.324 --> 02:49.649 然后对于家庭来讲， 02:49.649 --> 02:51.750 我们家庭应该注意患者的一个休息， 02:51.750 --> 02:54.524 然后提供一个充足的一个水分还有营养。 02:54.725 --> 02:58.074 然后并且根据医嘱是进行一个药物治疗。 02:58.755 --> 03:00.455 然后在学校方面来讲呢， 03:00.455 --> 03:01.981 学校应该加强卫生管理， 03:01.981 --> 03:03.455 定期进行健康教育。 03:03.606 --> 03:04.731 对于疑似病例， 03:04.731 --> 03:05.906 应该及时进行隔离， 03:05.906 --> 03:07.856 然后去减少疾病的一个传播。 03:09.080 --> 03:09.229 然后， 03:09.229 --> 03:11.479 支原体肺炎的一个诊断的一个方法啊， 03:11.479 --> 03:12.229 临床诊断。 03:12.429 --> 03:14.955 然后对于一个接诊来医生来说， 03:14.955 --> 03:19.080 最重要的就是病史采集也是不能够或缺的一个部分啊。 03:19.130 --> 03:21.955 病史采集是诊断小儿支原体肺炎的第一步， 03:21.955 --> 03:24.630 需要详细记录患儿的发病过程， 03:24.679 --> 03:25.979 症状的起始时间， 03:25.979 --> 03:28.630 然后症状的一些性质还有变化规律。 03:28.880 --> 03:29.354 此外， 03:29.354 --> 03:31.104 还应了解患儿的生活环境， 03:31.104 --> 03:31.929 还有接触史， 03:32.229 --> 03:35.779 以及是否有其他兄弟姐妹或者同学出现类似的症状。 03:36.804 --> 03:38.078 然后小儿肺炎， 03:38.078 --> 03:40.804 体炎的一个临床的一个表现包括有发热， 03:40.804 --> 03:41.354 咳嗽， 03:41.654 --> 03:42.404 喉咙痛， 03:42.753 --> 03:43.703 然后乏力。 03:45.507 --> 03:45.906 然后， 03:45.957 --> 03:50.156 医生会根据这个症状和体征分析一下这个疾病的发展的过程， 03:50.156 --> 03:51.257 还有有无并发症， 03:51.406 --> 03:53.957 从而为后续的诊断还有治疗提供依据。 03:53.957 --> 03:54.356 然后， 03:54.356 --> 03:56.007 体格检查， 03:56.007 --> 03:58.307 我们可以对患儿进行一个全面的观察， 03:58.307 --> 04:00.257 还有触诊来发现异常的体征。 04:00.757 --> 04:03.307 在小儿支原体肺炎的诊断过程中， 04:03.307 --> 04:05.807 医生会关注患儿的频呼吸频率， 04:05.957 --> 04:07.507 然后是否有呼吸困难， 04:07.507 --> 04:08.457 是否有喘息， 04:08.757 --> 04:11.807 然后肺部听诊内是否有湿啰音和干啰音？ 04:12.893 --> 04:14.667 还有初步的诊断啊， 04:14.667 --> 04:18.243 初步的诊断是对这个基于病史、体格检查， 04:18.243 --> 04:19.067 还有临床表现， 04:19.067 --> 04:20.842 最新型患者进行一个分析， 04:21.092 --> 04:23.893 如果患儿出现了典型支原体肺炎的一个症状。 04:24.787 --> 04:25.113 医生， 04:25.113 --> 04:27.037 会考虑初步诊断为支原体肺炎， 04:27.738 --> 04:30.738 并且建议进一步的一个辅助检查来进行一个确诊。 04:32.634 --> 04:34.433 然后就是一些常用的辅助检查， 04:34.683 --> 04:35.033 嗯， 04:35.033 --> 04:36.283 辅助检查实验室检查， 04:36.283 --> 04:39.183 包括血液常规检查、C反应蛋白等检查。 04:39.384 --> 04:41.808 这些可以反映患者儿的严重程度， 04:41.808 --> 04:42.734 还有感染类型。 04:44.588 --> 04:49.139 通过对血常规检查中白细胞总数还有淋巴细胞比例的变化， 04:49.139 --> 04:51.588 从而有助于判断是否为支原体感染。 04:52.039 --> 04:53.563 然后病原体的一个检查， 04:53.563 --> 04:55.414 病原体检测是指通过咽拭子， 04:55.414 --> 04:59.688 还有血液样本进行病原体特异性抗原或者DNA的检测， 04:59.838 --> 05:02.239 是确诊支原体肺炎的一个关键的方法。 05:02.389 --> 05:05.389 阳性结果就可以明确这个病原体为支原体。 05:06.640 --> 05:07.691 然后影像学检查， 05:07.890 --> 05:10.240 影像学检查包括X线和CT， 05:10.390 --> 05:14.441 这些可以直观的显示肺部病变的范围和性质。 05:15.636 --> 05:16.825 在X线中， 05:16.825 --> 05:19.337 支原体肺炎为肺部浸润性阴炎， 05:19.386 --> 05:20.636 然后特异性检查， 05:20.786 --> 05:23.261 特异性检查包括支原体抗体的检查， 05:23.261 --> 05:27.937 通过检查血清中的特异性抗体可以判断患儿是否患感染了。 05:27.937 --> 05:31.036 支原体抗体检查通常是在发病后的一周， 05:31.036 --> 05:32.587 阳性结果有助于诊断。 05:33.889 --> 05:35.739 然后确诊的一个标准， 05:36.239 --> 05:37.989 首先诊断依据， 05:38.338 --> 05:41.688 诊断依据包括患儿的病史、临床表现、实验室检查， 05:41.688 --> 05:43.139 还有影像学检查的结果。 05:44.756 --> 05:44.906 然后， 05:44.906 --> 05:45.705 诊断的流程。 05:45.705 --> 05:49.531 诊断流程是指依据专业的指南还有临床经验制定的， 05:49.531 --> 05:51.205 包括必要的检查项目， 05:51.205 --> 05:52.656 还有结果的判定标准。 05:53.055 --> 05:57.205 只有符合诊断标准的患儿才能被诊断为支原体肺炎。 05:58.231 --> 05:59.082 鉴别诊断， 05:59.282 --> 06:02.756 鉴别诊断在于区分支原体肺炎与其他类型的肺炎， 06:02.756 --> 06:04.182 比如说细菌性肺炎， 06:04.182 --> 06:07.182 还有病毒性肺炎与支原体肺炎进行一个鉴别诊断， 06:07.381 --> 06:10.606 这些需要根据患医生根据患儿的症状、体征， 06:10.606 --> 06:13.332 还有辅助检查的一些结果进行一个综合的判断。 06:13.432 --> 06:14.631 然后诊断流程， 06:14.832 --> 06:16.981 诊断流程是一个系统性的一个检查， 06:17.131 --> 06:18.532 是一个系统性的流程， 06:18.782 --> 06:22.731 包括病史的采集、体格检查、初步诊断等。 06:24.126 --> 06:24.501 然后， 06:24.501 --> 06:26.526 现在的一个治疗方案， 06:26.526 --> 06:30.526 支原体肺炎的治疗主要是依靠一个抗生素常用的， 06:30.526 --> 06:36.276 包括大大常用的有红霉素、阿奇霉素等大环内酯类的抗生素。 06:36.376 --> 06:37.675 在选择抗生素时， 06:37.675 --> 06:39.925 需要考虑药物的抗菌谱， 06:39.925 --> 06:42.276 还有患者的年患儿的年龄、体重， 06:42.425 --> 06:43.776 还有药物的耐受性。 06:47.162 --> 06:48.013 用药呢， 06:48.162 --> 06:53.963 我们的原则包括现在建议是使用一些针对性强、质量适宜和疗程足够的一些药物。 06:54.162 --> 06:58.812 医生需要根据患儿的病情还有体质制定个性化的一个用药的方案。 06:59.213 --> 07:00.287 治疗过程中呢， 07:00.287 --> 07:01.463 需要严格遵守医嘱， 07:01.463 --> 07:02.863 要按时按量的给药， 07:02.863 --> 07:05.713 要避免一个自行的停药或者自行更改剂量， 07:05.763 --> 07:06.713 然后药物。 07:07.578 --> 07:09.002 在抗生素的使用过程中， 07:09.002 --> 07:10.578 可能会出现一些不良的反应， 07:10.778 --> 07:12.778 比如说胃肠道的一些不适啊， 07:12.828 --> 07:14.778 可能会合并一些肝功能的异常。 07:15.227 --> 07:18.403 家长应该密切的观察患儿的一个反应， 07:18.403 --> 07:19.352 一旦出现异常， 07:19.352 --> 07:20.528 应该及时告知医生， 07:20.627 --> 07:22.877 以便医生及时调整一个治疗的方案。 07:23.665 --> 07:25.466 疗程与停药的一个原则， 07:25.515 --> 07:28.515 治疗疗程的支原体肺炎通常为7.14天， 07:28.716 --> 07:33.115 具体应该根据患儿的一个病情还有药物种类来进行决定。 07:34.359 --> 07:37.410 停药标准主要依据症状缓解情况， 07:37.410 --> 07:39.010 还有病原体检测结果， 07:39.010 --> 07:41.809 通常在症状消失后继续用药3天， 07:41.809 --> 07:42.760 以巩固疗效。 07:43.410 --> 07:45.559 然后支原体肺炎的一些支持治疗， 07:46.010 --> 07:47.785 支持治疗包括氧疗， 07:47.785 --> 07:48.760 还有呼吸支持。 07:49.881 --> 07:50.782 营养治疗， 07:51.032 --> 07:53.506 然后症状缓解期的一个治疗， 07:53.506 --> 07:55.131 然后还有一些心理的治疗。 07:56.069 --> 07:56.519 然后， 07:56.519 --> 07:57.819 对于并发症的一些处理， 07:58.069 --> 08:03.868 首先了解一下支原体肺炎的常见的并发症有胸腔积液和肺不张。 08:04.169 --> 08:04.569 嗯， 08:05.069 --> 08:07.868 家长应密切关注患儿的病情变化， 08:08.019 --> 08:09.294 一旦出现新的症状， 08:09.294 --> 08:10.319 应该及时就医。 08:12.399 --> 08:16.850 并发症的一个治疗需要针对需要应用针对性强的药物， 08:16.850 --> 08:21.375 还有一些措施医生会根据其具体情况来调整治疗方案啊。 08:21.375 --> 08:22.899 对于有胸腔积液的患者， 08:22.899 --> 08:25.000 必要时可能会进行一个胸腔引流。 08:25.766 --> 08:29.066 然后预防并发症的一个关键是在于早期的发现， 08:29.066 --> 08:30.217 还有一个早期的治疗。 08:31.316 --> 08:34.442 家长应该按照医嘱进行一个家庭的护理， 08:34.442 --> 08:35.817 然后避免过度活动， 08:35.817 --> 08:36.666 还有一个感染。 08:37.367 --> 08:38.617 然后在治疗过程中， 08:38.617 --> 08:40.392 需要定期的进行一个影像学， 08:40.392 --> 08:41.617 还有实验室的检查， 08:41.817 --> 08:44.367 以监测并发症的一个发展的一个情况， 08:44.367 --> 08:46.567 从而及时调整一个治疗的措施。 08:47.919 --> 08:49.619 然后是治疗效果的一个评估， 08:49.919 --> 08:51.968 首先治疗效果有没有效， 08:52.419 --> 08:53.843 症状的缓解程度， 08:53.843 --> 08:56.818 还有症状你这个是多长时间来缓解的， 08:56.919 --> 08:58.919 然后症状有没有一个反复的发作， 08:59.119 --> 09:00.568 还有患者的满意度。 09:01.541 --> 09:01.867 然后， 09:01.867 --> 09:06.091 症状缓解程度是指通过治疗后患者原有症状的一个减轻， 09:06.341 --> 09:09.205 比如说咳嗽、发热等症状是否缓解了， 09:09.205 --> 09:12.341 然后咳嗽的频率和强度是否有明显的一个下降。 09:12.841 --> 09:17.517 这通这通常需要根据患者通过医生的临床评估， 09:17.517 --> 09:19.892 还有患者的自我报告来决定和确定。 09:20.971 --> 09:21.296 然后， 09:21.296 --> 09:22.370 症状缓解的时间， 09:22.570 --> 09:26.721 症状缓解的时间是从开始治疗到症状明显改善所需要的时间。 09:26.820 --> 09:30.671 这个时间长度对于评估治疗方案的有效还是很重要的。 09:30.671 --> 09:31.846 理想的状况下呢， 09:31.846 --> 09:34.171 是症状能够在短时间内进行一个缓解， 09:34.221 --> 09:36.846 这有助于减少患者的一个痛苦， 09:36.846 --> 09:38.320 还有一个缩短的一个病程。 09:39.382 --> 09:39.632 然后， 09:39.632 --> 09:43.333 症状的反馈情况是指患者在治疗过程中， 09:43.583 --> 09:46.533 症状是否出现了一个反复出现的一个情况。 09:46.783 --> 09:49.432 症状的反复可能是由于治疗不彻底， 09:49.482 --> 09:52.932 或者说是病原体对抗生素产生耐药等原因引起的。 09:52.982 --> 09:59.833 监测症状反复情况对于调整治疗方案和预防疾病的复发是非常重要的。 10:00.182 --> 10:00.632 然后， 10:00.632 --> 10:01.432 患者满意度。 10:02.421 --> 10:05.122 患者满意度是评估治疗疗效的一个重要指标， 10:05.322 --> 10:09.221 它反映了患者对治疗过程和结果的一个满意程度。 10:09.322 --> 10:10.447 通过问卷调查， 10:10.447 --> 10:12.122 还有面对面的访谈的方式， 10:12.122 --> 10:13.721 可以收集患者的一个反馈， 10:13.971 --> 10:16.421 然后可以了解患者对于治疗的接受程度， 10:16.421 --> 10:18.322 还有治疗疗效的一些真实的感受。 10:19.593 --> 10:20.943 然后一个体征的一个改善， 10:21.393 --> 10:23.393 体征的一个变化啊。 10:25.705 --> 10:28.518 体征变化是指通过治疗后， 10:28.518 --> 10:30.205 患者身体体征的改变， 10:30.205 --> 10:33.405 比如说体温、呼吸频率、心跳过速等是否有一个改善。 10:33.755 --> 10:37.905 这些体征的变化是评估治疗疗效的一个客观的目标。 10:38.104 --> 10:41.554 这个通常需要通过医生的体格检查， 10:41.554 --> 10:43.804 还有相应的检测设备来过来记录。 10:45.588 --> 10:46.937 体征稳定的情况， 10:47.038 --> 10:49.450 体征稳定情况是指治疗一段时间后， 10:49.450 --> 10:52.737 患者体征是否保持在一个相对稳定的状况。 10:53.088 --> 10:56.612 体征的稳定性反映了治疗效果的持久性， 10:56.612 --> 10:57.888 还有疾病的控制程度， 10:57.888 --> 11:00.288 是评价治疗成功与否的关键。 11:01.288 --> 11:01.763 然后， 11:01.763 --> 11:03.088 体征监测的方法， 11:03.437 --> 11:03.788 嗯， 11:03.788 --> 11:08.413 体能监测方法可以只用于跟踪和记录患者体征的各种方法， 11:08.413 --> 11:09.937 包括常规的体格检查， 11:09.987 --> 11:11.038 体温的监测， 11:11.187 --> 11:13.138 呼吸还有心跳的监测等， 11:13.588 --> 11:15.187 然后体征恢复时间。 11:15.583 --> 11:20.533 是指治疗开始到患者体征恢复到正常所需要的时间， 11:20.684 --> 11:23.508 这个时间指标有助于判断治疗的疗效， 11:23.508 --> 11:24.883 还有患者的恢复程度。 11:26.424 --> 11:28.023 对于质量合理的计划， 11:28.023 --> 11:30.374 治疗计划有着非常重要的一个意义。 11:30.773 --> 11:32.174 然后实验室的指标， 11:32.473 --> 11:34.023 然后血项的一个变化， 11:34.124 --> 11:37.473 比如说白细胞、红细胞和血小板的一个计数。 11:37.773 --> 11:39.723 比如说这个患者啊， 11:39.723 --> 11:41.198 治疗之前白细胞很高， 11:41.198 --> 11:43.073 然后通过治疗了以后， 11:43.124 --> 11:44.323 白细胞下降了。 11:45.846 --> 11:46.046 然后， 11:46.046 --> 11:47.671 病原体的清除啊， 11:47.671 --> 11:49.997 是指通过治疗消除了肺炎中的病原体。 11:49.997 --> 11:54.247 这通常需要病原体培养还有CRP检测方法来验证。 11:55.390 --> 11:58.440 病原体的成功清除是治疗成功的一个直接的标志。 11:58.890 --> 11:59.340 然后， 11:59.340 --> 12:00.039 生化指标， 12:00.190 --> 12:04.140 生化指标是指血液和尿液等体液中的生化指标的含量。 12:04.140 --> 12:05.090 比如说肝功能啊， 12:05.090 --> 12:06.815 肾功能这些指标的变化， 12:06.815 --> 12:11.940 有助于评估患者器官功能和对治疗的一个疗效的一个效应。 12:12.989 --> 12:13.289 然后， 12:13.289 --> 12:14.640 实验室指标的一个监测。 12:15.340 --> 12:20.190 实验室指标是指进行定期定期进行一些血液尿液的检查， 12:20.640 --> 12:24.440 然后通过还有一些生理和生化的一些指标的一个监测。 12:24.890 --> 12:27.465 这种监测有助于及时调整治疗方案， 12:27.465 --> 12:29.565 同时保括治疗效果的稳定性， 12:29.565 --> 12:30.539 还有持续性。 12:31.723 --> 12:32.023 然后， 12:32.023 --> 12:33.223 家庭护理与康复。 12:33.374 --> 12:34.624 家庭护理的要点， 12:34.874 --> 12:35.799 家庭护理呢， 12:35.799 --> 12:37.473 包括对于环境的一个管理。 12:37.473 --> 12:38.223 环境的管理， 12:38.223 --> 12:40.174 比如说保持空气的一个流通啊， 12:40.174 --> 12:42.973 然后避免这个有些气有害气体的吸入。 12:44.002 --> 12:45.952 然后保持室内温度的一个适宜， 12:46.351 --> 12:48.827 然后和室内湿度的一个适宜。 12:48.827 --> 12:49.502 这样呢， 12:49.502 --> 12:51.401 有助于减少对于呼吸道的刺激。 12:51.502 --> 12:51.877 然后， 12:51.877 --> 12:52.702 饮食的调整， 12:52.752 --> 12:53.827 患儿的饮食呢， 12:53.827 --> 12:56.601 应该吃一些易消化且营养比较丰富的， 12:56.851 --> 13:00.851 然后同时应该还要对患儿摄入充足的水， 13:00.952 --> 13:02.877 这样有利于稀释痰液， 13:02.877 --> 13:04.151 使痰液的一个排出。 13:05.140 --> 13:05.640 然后， 13:05.690 --> 13:06.366 患儿呢， 13:06.366 --> 13:08.690 需要有一个充足的一个休息啊， 13:08.690 --> 13:11.841 然后还可以适当的进行一些运动。 13:13.406 --> 13:14.556 在运动时候呢， 13:14.556 --> 13:16.981 应该要避免劳累还有寒冷， 13:16.981 --> 13:18.755 以避以防止病情复发。 13:19.156 --> 13:19.556 然后， 13:19.556 --> 13:23.781 药物管理也家长应该严格按照医嘱给患儿使用药物， 13:23.781 --> 13:26.130 包括抗生素还有其他的一些药物。 13:26.130 --> 13:26.556 然后， 13:26.556 --> 13:27.806 使用药物的情况下， 13:27.806 --> 13:29.981 应该注意药物有没有不良反应。 13:29.981 --> 13:31.231 如果出现不良反应， 13:31.231 --> 13:32.005 应该及时要。 13:32.903 --> 13:33.653 联系医生， 13:33.754 --> 13:37.354 同时这些药物应该要确保患儿按时按量的服药， 13:37.403 --> 13:39.104 完成整个的疗程， 13:39.104 --> 13:40.604 以避免病情的一个反复。 13:40.804 --> 13:42.403 然后是一个康复的治疗， 13:42.953 --> 13:43.903 康复锻炼。 13:44.104 --> 13:45.453 首先康复锻炼呢， 13:45.453 --> 13:47.078 应该根据患儿的实际情况， 13:47.078 --> 13:50.304 在医生的建议下进行进行适当的康复锻炼， 13:50.304 --> 13:51.429 比如说呼吸操， 13:51.429 --> 13:52.504 然后全身运动， 13:52.504 --> 13:54.578 这些可以增加呼吸机的一个力量， 13:54.578 --> 13:55.703 从而改善肺功能。 13:56.659 --> 13:58.809 锻炼应该是一个循序渐进的过程， 13:58.960 --> 14:00.909 应该要避免一个剧烈的运动， 14:00.909 --> 14:02.409 还有一个过度的一个疲劳， 14:02.609 --> 14:03.859 然后康复评估， 14:04.210 --> 14:05.684 然后还有一些康复计划， 14:05.684 --> 14:07.010 还有一个随访和支持。 14:08.341 --> 14:08.817 然后， 14:08.817 --> 14:09.841 一些长期的监测， 14:10.192 --> 14:12.591 长期的监测包括一个定期的体检， 14:12.742 --> 14:14.442 即使病情得到了控制， 14:14.442 --> 14:15.791 应该进行定期的体检， 14:15.791 --> 14:17.166 包括监测肺功能， 14:17.166 --> 14:18.392 还有一个身体的情况， 14:18.591 --> 14:21.966 及时发现可能并发症还有复发的一个迹象。 14:21.966 --> 14:23.067 然后病情的监测， 14:23.067 --> 14:23.841 病情的监测， 14:23.841 --> 14:27.892 比如说患儿是否又出现了体温升高、咳嗽、气促等症状， 14:28.041 --> 14:28.942 如果发现了， 14:28.942 --> 14:29.841 应该及时就医， 14:30.041 --> 14:31.642 然后并发症的一个预防， 14:31.791 --> 14:34.142 了解和预防可能会发生的并发症。 14:35.091 --> 14:37.791 然后进行一个有效的家庭护理， 14:37.791 --> 14:38.992 还有一个及时的治疗， 14:39.392 --> 14:42.192 然后制定一个长期的一个管理的计划。 14:43.473 --> 14:45.622 包括定期复查、疫苗接种， 14:45.622 --> 14:46.723 还有健康教育等。 14:47.898 --> 14:48.323 然后， 14:48.323 --> 14:50.648 最后是预防和教育预防措施。 14:50.749 --> 14:52.624 现在有哪些预防措施？ 14:52.624 --> 14:52.924 首先， 14:52.924 --> 14:54.799 我们可以通过接种医疗疫苗。 14:55.049 --> 14:56.249 虽然目前呢， 14:56.249 --> 14:59.499 是没有尚无针对肺炎支原体的一个疫苗， 14:59.549 --> 15:03.948 但可以通过接种其他呼吸道疫苗来降低其感染的风险。 15:04.049 --> 15:05.773 比如说接种流感疫苗啦， 15:05.773 --> 15:08.049 肺炎球菌疫苗这样。 15:08.914 --> 15:09.963 然后环境的卫生， 15:10.213 --> 15:14.463 个人卫生习惯是预防支原肺炎体的一个关键的一个途径。 15:14.914 --> 15:16.513 然后一个。 15:18.085 --> 15:19.835 个刚才那个是个人卫生啊。 15:21.064 --> 15:21.213 然后， 15:21.213 --> 15:21.713 比如说， 15:21.864 --> 15:25.364 家长应该要教育孩子应养成勤洗手， 15:25.364 --> 15:26.164 不随地吐痰， 15:26.463 --> 15:29.364 避免接触一些感冒和咳嗽的患者。 15:29.713 --> 15:30.263 然后， 15:30.314 --> 15:30.888 此外， 15:30.888 --> 15:32.763 应该要使空气通风， 15:33.064 --> 15:35.013 避免去过度拥挤的场合。 15:35.064 --> 15:35.489 然后， 15:35.489 --> 15:37.213 是一个环境的卫卫生， 15:37.463 --> 15:38.414 环境的卫生， 15:38.414 --> 15:42.064 比如说定期清洁家中还有学校中的环境， 15:42.213 --> 15:43.513 然后健康教育。 15:44.669 --> 15:45.968 通过健康教育活动， 15:45.968 --> 15:49.419 提高家长和儿童对于这个支原体的认识啊。 15:50.018 --> 15:51.518 然后我们健康教育呢， 15:51.518 --> 16:00.169 就可以通过这个要教育大家患者和家患儿、儿童和家长什么是这个支原体肺炎， 16:00.318 --> 16:02.369 然后怎么样预防支原体肺炎， 16:02.369 --> 16:05.218 然后家庭中应该要进行哪些的一个护理， 16:05.468 --> 16:08.669 然后社区还要进行一个这个教育的活动。 16:09.823 --> 16:10.174 好。 16:11.716 --> 16:13.216 然后教育资源呢， 16:13.216 --> 16:15.866 我们可以有一些教育的活动啊， 16:16.265 --> 16:17.966 然后比如说教育的活动啊， 16:17.966 --> 16:19.341 然后教育的材料呀， 16:19.341 --> 16:20.765 然后教育的一些工具。 16:20.966 --> 16:23.815 然后对于这些咱们进行一些教育了以后呢， 16:23.815 --> 16:26.716 需要对他效教育效果进行一个评估。 16:26.916 --> 16:27.466 好的， 16:27.466 --> 16:29.190 今天的内容就到这里了， 16:29.190 --> 16:29.866 谢谢大家。