[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fgtdC4AKsQQSDB8PYhF5nagWLSa-e3GeOJN0vxg3zAmI":8,"$fEQ9KDGFxKU1duOunWESOyzMAPPh1r_bc7TpVY6l3pT8":59,"$fhyakzNoCU5aIH2ZwUTKMNM897CEDYQDk-2b3rEUH6Do":60,"$fhY1FodWe3GFfS72dUFFAb8wOM64mCpjl9MNnEu2EsnY":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":22,"url":57},10278,871785,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","陈立晓",0,"五官科各类疾病治疗","上海市第一人民医院","五官科","主治医师",4,"急性上呼吸道感染的诊断与鉴别","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/_LmRc-khjJ4S6fQjaVh1B2mSQjCv6oHR.png",1,"WEBVTT\n\n00:03.061 --> 00:03.236\n嗯，\n\n00:03.236 --> 00:04.236\n各位老师好，\n\n00:04.236 --> 00:04.886\n然后呢，\n\n00:04.886 --> 00:05.535\n今天呢，\n\n00:05.535 --> 00:06.910\n给大家一起呢，\n\n00:07.611 --> 00:12.161\n学习一下这个急性上呼吸道感染的鉴别诊断以及鉴别诊断。\n\n00:18.819 --> 00:19.194\n那么，\n\n00:19.194 --> 00:20.969\n像常用的诊断方法呢，\n\n00:21.020 --> 00:23.520\n就是第一个就是临床症状的问诊，\n\n00:23.719 --> 00:25.270\n还有一个体格检查。\n\n00:25.569 --> 00:27.069\n那么临床症状问诊呢，\n\n00:27.069 --> 00:31.170\n我们往往需要进行一个详细的一个病史的询问，\n\n00:31.170 --> 00:35.169\n包括像一些这个症状出现的时间呀，\n\n00:35.270 --> 00:36.970\n严重程度啊，\n\n00:36.970 --> 00:40.520\n顺序以及合并合并症啊，\n\n00:40.869 --> 00:44.020\n有没有这个其他类似的情况，\n\n00:44.119 --> 00:45.720\n还有一个既往的情况，\n\n00:45.720 --> 00:47.869\n既往病史还有一个现病史。\n\n00:48.220 --> 00:49.169\n那么像一。\n\n00:49.297 --> 00:52.247\n些我们这有一些像类似于像包块，\n\n00:52.446 --> 00:57.497\n那么我们需都需要询问一下它一个出现的时间，\n\n00:57.847 --> 01:01.597\n然后它这个随着时间有没有发生变化，\n\n01:01.646 --> 01:05.647\n就是有没有伴随其他症状局部的溃脓什么之类的。\n\n01:07.122 --> 01:07.372\n嗯，\n\n01:07.671 --> 01:09.546\n像一个发热的情况的话，\n\n01:09.546 --> 01:11.847\n他可能要询问的发热的度数，\n\n01:11.847 --> 01:13.522\n寒颤、鼻塞、流鼻涕，\n\n01:13.921 --> 01:14.321\n嗯，\n\n01:14.321 --> 01:16.647\n鼻涕是清水样的还是黄脓性啊，\n\n01:16.647 --> 01:18.171\n这些都是需要询问的。\n\n01:18.222 --> 01:20.247\n以及有没有四肢酸软啊，\n\n01:20.247 --> 01:20.921\n咳嗽啊，\n\n01:20.921 --> 01:24.421\n黄黄脓痰这些情况那么。\n\n01:25.972 --> 01:27.872\n根据以上的一个初步问诊，\n\n01:27.872 --> 01:30.472\n我们能够进行一个初步的病情判断。\n\n01:30.972 --> 01:31.696\n还有呢，\n\n01:31.696 --> 01:32.772\n就是体格检查。\n\n01:32.772 --> 01:33.571\n这个呢，\n\n01:33.772 --> 01:34.171\n嗯，\n\n01:34.821 --> 01:38.522\n在对针对我这个疾病的诊断来说呢，\n\n01:38.522 --> 01:39.522\n也是很关键的。\n\n01:39.722 --> 01:43.171\n通过视诊触诊等方式对患者进行一个检查。\n\n01:43.571 --> 01:44.222\n视诊呢，\n\n01:44.222 --> 01:46.946\n主要观察咽喉部的是否有这个红肿啊，\n\n01:46.946 --> 01:49.347\n扁桃体有无肿大分泌物啊，\n\n01:49.347 --> 01:50.522\n有没有扁周炎呀，\n\n01:50.522 --> 01:54.222\n或者说这种情况以及咽喉壁的滤泡增生啊，\n\n01:54.222 --> 01:56.372\n有没有脓涕或者？\n\n01:56.450 --> 01:58.401\n说分泌物的一个存留，\n\n01:58.750 --> 01:59.125\n嗯，\n\n01:59.125 --> 01:59.825\n同时呢，\n\n01:59.825 --> 02:00.350\n触诊呢，\n\n02:00.350 --> 02:03.600\n它主要检查颈部淋巴结的是否肿大，\n\n02:03.600 --> 02:04.600\n有过压痛。\n\n02:04.801 --> 02:05.200\n嗯，\n\n02:05.250 --> 02:07.276\n这个有包块的话，\n\n02:07.276 --> 02:08.626\n像大小啊，\n\n02:08.626 --> 02:09.401\n个数啊，\n\n02:09.401 --> 02:11.550\n然后它的一个移动度啊，\n\n02:11.600 --> 02:13.251\n然后质地，\n\n02:13.251 --> 02:15.751\n和这个触痛感。\n\n02:16.912 --> 02:19.863\n以及这个和周围是否有粘连等这些情况，\n\n02:20.013 --> 02:20.313\n嗯，\n\n02:20.313 --> 02:23.962\n都是能够得到一个很好的一个初步判断的。\n\n02:24.063 --> 02:24.388\n嗯，\n\n02:24.388 --> 02:25.962\n那么像扁桃体炎患者呢，\n\n02:25.962 --> 02:30.962\n医生往往能通过视诊就可以看到扁桃体肿大且有脓性分泌物的出现。\n\n02:31.063 --> 02:31.388\n嗯，\n\n02:31.388 --> 02:33.662\n再结合临床症状的一个问诊，\n\n02:33.662 --> 02:37.513\n都能够基本上判断是这个化脓性扁桃体炎呀，\n\n02:37.662 --> 02:40.363\n急性的化脓性扁桃体炎什么之类的。\n\n02:41.613 --> 02:41.863\n那么，\n\n02:41.863 --> 02:46.063\n像常用的一个诊断实验实验室的检查方法呢，\n\n02:46.264 --> 02:46.664\n嗯，\n\n02:46.664 --> 02:51.764\n它这个像血常规是我们常用的一个实验室检查手段，\n\n02:51.863 --> 02:54.438\n它主要通过检测这个白细胞啊，\n\n02:54.438 --> 03:00.514\n淋巴细胞中性粒细胞的数量和比例来判断是是否存在一个细菌性感染。\n\n03:00.714 --> 03:03.488\n我们这个降钙素原啊，\n\n03:03.488 --> 03:03.863\nCRP啊，\n\n03:03.863 --> 03:07.164\n这些也是一个感染的一个敏感指标。\n\n03:08.686 --> 03:13.537\n那么判断经过初步判断是病毒和细菌之后呢？\n\n03:15.884 --> 03:18.184\n这个可以进行相应的一个药物使用，\n\n03:18.184 --> 03:19.434\n像病毒感染时呢，\n\n03:19.434 --> 03:21.583\n淋巴细胞比例相对来说升高，\n\n03:21.783 --> 03:23.108\n细菌感染的时候呢，\n\n03:23.108 --> 03:25.134\n中性粒细胞比例是升高的，\n\n03:25.134 --> 03:27.684\n白细胞和CRP这些都是增高的。\n\n03:27.884 --> 03:28.583\n此外呢，\n\n03:28.583 --> 03:30.958\n还可以进行一个病毒抗原进行检测，\n\n03:30.958 --> 03:33.608\n像核酸检测明确病原体，\n\n03:33.608 --> 03:35.309\n常见的呼吸道三联、五联，\n\n03:35.309 --> 03:39.583\n甲流、乙流、支原体以及这个呼吸道合胞病毒，\n\n03:39.634 --> 03:41.083\n这些情况的出现呢，\n\n03:41.184 --> 03:41.934\n也都是。\n\n03:42.914 --> 03:44.738\n这个在临床当中，\n\n03:44.738 --> 03:48.214\n在门诊门诊的过程当中也是比较常用的。\n\n03:51.833 --> 03:54.934\n那么诊断标准的解读呢，\n\n03:54.934 --> 03:57.884\n像这个患者的症状，\n\n03:58.233 --> 03:59.009\n首先呢，\n\n03:59.009 --> 04:05.884\n它具备这个发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等急性上呼吸道感染的典型症状呢，\n\n04:05.884 --> 04:06.833\n且起病急，\n\n04:06.884 --> 04:07.884\n这样的时候呢，\n\n04:07.934 --> 04:11.908\n就突然出现这个发热咽痛等情况，\n\n04:11.908 --> 04:15.884\n都需要考虑是一个上呼吸道一个典型症状，\n\n04:15.884 --> 04:17.033\n所以说。\n\n04:19.432 --> 04:20.182\n根据症状，\n\n04:20.182 --> 04:20.881\n有些时候呢，\n\n04:20.881 --> 04:24.856\n我们基本上都能判断一个大概，\n\n04:24.856 --> 04:25.731\n是这种情况。\n\n04:25.731 --> 04:26.407\n还有一个呢，\n\n04:26.407 --> 04:29.356\n就是说我们这个体体征的检查，\n\n04:29.707 --> 04:30.881\n当体征检查呢，\n\n04:30.881 --> 04:32.682\n我们发现像咽部充血啊，\n\n04:32.682 --> 04:38.057\n扁桃体肿大等特点也能发现咽部的粘膜红肿增大，\n\n04:38.256 --> 04:41.407\n它是主要作为的一个诊断的一个依据。\n\n04:43.549 --> 04:44.600\n像实验室检查呢，\n\n04:44.600 --> 04:48.100\n它就需要结合这个血常规等实验室检查结果。\n\n04:48.299 --> 04:50.625\n若白细胞计数正常或偏低，\n\n04:50.625 --> 04:51.850\n淋巴细胞比例升高，\n\n04:51.850 --> 04:53.600\n提示有病毒感染。\n\n04:53.950 --> 04:56.274\n白细胞计数及中性粒比例升高呢，\n\n04:56.274 --> 05:00.450\n它提示细菌感染病毒或者细菌特异性检测结果呢，\n\n05:00.450 --> 05:01.500\n如果呈现阳性，\n\n05:01.549 --> 05:04.700\n它也有助于这个明确诊断。\n\n05:07.486 --> 05:09.986\n那么需要相鉴别的像哪些疾病呢？\n\n05:10.036 --> 05:12.036\n就是第一个过敏性鼻炎。\n\n05:12.087 --> 05:12.486\n那么，\n\n05:12.486 --> 05:13.337\n过敏性鼻炎呢，\n\n05:13.337 --> 05:16.786\n它往往也会有鼻塞、流涕、打喷嚏等情况。\n\n05:17.087 --> 05:17.712\n但呢，\n\n05:17.712 --> 05:19.562\n他的一个鼻涕呢，\n\n05:19.562 --> 05:20.636\n多为清水样的，\n\n05:20.786 --> 05:21.736\n且症状呢，\n\n05:21.736 --> 05:24.736\n往往是与发作这个过敏原有关，\n\n05:24.736 --> 05:26.087\n像花粉啊、尘螨。\n\n05:26.236 --> 05:27.062\n另外一个呢，\n\n05:27.062 --> 05:27.962\n它这个症状呢，\n\n05:27.962 --> 05:29.236\n可能是长期存在的。\n\n05:29.236 --> 05:31.236\n像这种常年性过敏性鼻炎，\n\n05:31.236 --> 05:33.286\n它就会存在这种症状，\n\n05:33.286 --> 05:35.286\n持续的时间比较久，\n\n05:36.136 --> 05:37.236\n这个是。\n\n05:38.140 --> 05:38.765\n症状呢，\n\n05:38.765 --> 05:41.464\n它是症状也是比较严重的。\n\n05:41.665 --> 05:45.464\n那么和急性像呼吸道像这个季节性过敏呢，\n\n05:45.464 --> 05:47.665\n它往往就和季节是有相关的。\n\n05:47.765 --> 05:49.765\n像这个春季来临的时候，\n\n05:49.864 --> 05:54.415\n那么患者就会明显感觉到鼻痒、喷嚏、鼻塞、清水鼻涕症状很明显，\n\n05:54.665 --> 05:59.815\n但它是不伴随咽痛发热全身的一个。\n\n06:01.601 --> 06:03.001\n反应像四肢酸软，\n\n06:03.101 --> 06:04.700\n嗯这些情况，\n\n06:04.950 --> 06:09.825\n那么这个过敏性鼻炎呢，\n\n06:09.825 --> 06:12.001\n就是说它相对来说呢。\n\n06:14.261 --> 06:15.361\n症状就是说，\n\n06:15.861 --> 06:16.861\n病程较长，\n\n06:17.111 --> 06:19.111\n然后没有这个全身的症状。\n\n06:19.212 --> 06:20.011\n然后呢，\n\n06:20.111 --> 06:22.687\n他这个和这个感冒啊，\n\n06:22.687 --> 06:24.062\n也就是上呼吸道感染，\n\n06:24.161 --> 06:25.786\n它的病程短之间呢，\n\n06:25.786 --> 06:26.861\n还是有一些差异的。\n\n06:29.295 --> 06:29.445\n嗯，\n\n06:29.445 --> 06:30.220\n另外一个呢，\n\n06:30.220 --> 06:32.695\n就是像流行性脑脊髓膜炎，\n\n06:32.945 --> 06:36.595\n它呢早期症状可能与急性上呼吸道感染症状相似，\n\n06:36.595 --> 06:39.244\n也会有发热、头痛、咽痛等症状。\n\n06:39.494 --> 06:41.769\n但流脑的一个病情进展呢，\n\n06:41.769 --> 06:45.994\n比普通的上呼吸道感染症状病情要迅速，\n\n06:46.144 --> 06:49.195\n然后且精神症状是比较明显，\n\n06:49.644 --> 06:52.019\n可能出现像皮肤的瘀点瘀斑，\n\n06:52.019 --> 06:54.545\n严重时也能出现这个脑膜刺激症，\n\n06:54.744 --> 06:56.195\n像颈项强直啊，\n\n06:56.244 --> 06:59.144\n喷直那个喷射性呕吐。\n\n06:59.575 --> 07:00.274\n等这种情况，\n\n07:00.325 --> 07:02.375\n它这个还是比较明显的，\n\n07:02.475 --> 07:04.125\n如果出现这种疾病，\n\n07:04.125 --> 07:04.875\n进展迅速，\n\n07:04.875 --> 07:05.475\n体温。\n\n07:06.496 --> 07:07.145\n持续不下，\n\n07:07.446 --> 07:07.846\n嗯，\n\n07:08.545 --> 07:10.683\n还是要及时要到医院去，\n\n07:10.683 --> 07:13.746\n去去那个确诊并及时治疗的。\n\n07:14.045 --> 07:15.520\n那么急性上呼吸道感染，\n\n07:15.520 --> 07:19.596\n它一般不会出现这么严重的一个神经系统的症状和皮肤表现。\n\n07:20.195 --> 07:25.244\n所以说这个当患者就是在伴随上呼吸道感染，\n\n07:25.445 --> 07:27.545\n且有全身的像皮疹啊，\n\n07:27.545 --> 07:28.644\n瘀斑瘀点啊，\n\n07:28.644 --> 07:29.945\n以及像一些。\n\n07:31.355 --> 07:32.454\n其他特殊的情况，\n\n07:32.454 --> 07:33.804\n我们都要引起注意。\n\n07:33.904 --> 07:36.804\n有些不一定单纯是这种，\n\n07:37.755 --> 07:38.855\n上呼吸道感染，\n\n07:39.005 --> 07:42.054\n特别是伴随这个神经精神症状，\n\n07:42.054 --> 07:46.054\n这个时候我们都要考虑特殊的一个病毒感染。\n\n07:49.270 --> 07:52.121\n做好详细的这个病情鉴定，\n\n07:52.121 --> 07:58.496\n那么对后续的一个治疗以及预后都能有一个很好的判断。\n\n07:58.496 --> 07:59.721\n对这个疾病的发展，\n\n07:59.721 --> 08:01.996\n我们也能够做到心中有数。\n\n08:02.045 --> 08:02.420\n嗯，\n\n08:02.420 --> 08:06.020\n能够这个特别是在查房的时候，\n\n08:06.020 --> 08:10.496\n给病人的交流各方面我们都能够做到一个提前的预判。\n\n08:12.096 --> 08:15.446\n那么需要相相似鉴别的其他疾病呢，\n\n08:15.446 --> 08:16.296\n像这个。\n\n08:17.867 --> 08:21.842\n麻疹、猩红热等急性传染病在发病初期呢，\n\n08:21.842 --> 08:25.291\n它也有类似的一个上呼吸道感染的症状，\n\n08:25.291 --> 08:28.566\n像咳嗽、发热、流鼻涕等症状。\n\n08:28.967 --> 08:30.641\n但它随着病情的发展呢，\n\n08:30.641 --> 08:32.867\n会出现各自疾病的一个典型特点，\n\n08:32.916 --> 08:37.517\n如麻疹它会出现一个口腔麻疹、粘膜斑以及全身的皮疹，\n\n08:37.517 --> 08:38.267\n猩红热呢，\n\n08:38.267 --> 08:40.041\n它会有杨梅舌，\n\n08:40.041 --> 08:42.017\n全身弥漫性充血的皮疹等。\n\n08:42.216 --> 08:42.617\n嗯，\n\n08:42.716 --> 08:45.617\n所以说每个疾病有相应自己的特点，\n\n08:45.666 --> 08:48.017\n但也是需要我们这。\n\n08:48.117 --> 08:50.918\n个临床医生有充分的一个医学知识，\n\n08:51.317 --> 08:55.067\n临床判和这个检查治疗手段充分的跟上，\n\n08:55.067 --> 08:57.268\n这样的话能够做到一个。\n\n08:58.607 --> 09:00.158\n准确的一个逆诊，\n\n09:00.257 --> 09:00.857\n这样的话，\n\n09:00.857 --> 09:03.507\n用药各方面不会出现一个大的疲劳。\n\n09:08.184 --> 09:08.408\n那么，\n\n09:08.408 --> 09:11.434\n急性上呼吸道感染的一个治疗方案有哪些呢？\n\n09:11.684 --> 09:14.484\n我们这个一般的措施呢，\n\n09:14.484 --> 09:15.783\n就是休息和保暖。\n\n09:16.033 --> 09:16.859\n患病后呢，\n\n09:16.859 --> 09:18.309\n身体它容易较为虚弱，\n\n09:18.309 --> 09:20.333\n充足的一个休息至关重要。\n\n09:20.484 --> 09:21.408\n建议患者呢，\n\n09:21.408 --> 09:24.484\n保证每天8.10个小时的一个睡眠质量，\n\n09:24.633 --> 09:26.533\n避免熬夜和过度劳累。\n\n09:26.583 --> 09:26.984\n那么，\n\n09:26.984 --> 09:30.333\n因为我们都知道这个熬夜和过度劳累呢，\n\n09:30.883 --> 09:32.234\n我们这个。\n\n09:33.768 --> 09:37.668\n我们这个中医的说法叫什么精气神都会受到很严重的影响，\n\n09:37.668 --> 09:44.768\n那么身体的抵抗力各方面它也就会比较这个这个受到影响的。\n\n09:44.867 --> 09:45.742\n那么因此呢，\n\n09:45.742 --> 09:50.168\n这种情况它就往往会容易造成外部的一个病毒和细菌的入侵，\n\n09:50.367 --> 09:50.992\n这样的话，\n\n09:50.992 --> 09:55.018\n就会导致我们身体出现一个相应的变化。\n\n09:55.117 --> 09:56.242\n所以说，\n\n09:56.242 --> 09:59.768\n我们要根据这个天气的变化和进行一个药物，\n\n09:59.768 --> 10:01.442\n这个衣物的增减，\n\n10:01.442 --> 10:02.317\n注意保暖，\n\n10:02.317 --> 10:03.968\n防止着凉以及病情。\n\n10:04.020 --> 10:04.469\n情加重，\n\n10:04.719 --> 10:06.320\n那么在冬季患病时呢，\n\n10:06.320 --> 10:08.320\n也要穿够充足的衣服，\n\n10:08.419 --> 10:08.695\n嗯，\n\n10:08.695 --> 10:10.895\n避免长时间处于寒冷环境当中。\n\n10:10.895 --> 10:12.020\n这样的话，\n\n10:12.020 --> 10:14.369\n对于我们这个体温调节中枢啊，\n\n10:14.369 --> 10:17.369\n对我们身体的一个能量消耗各方面来说，\n\n10:17.369 --> 10:19.770\n它都是一个比较大的一个挑战。\n\n10:20.070 --> 10:20.570\n那么，\n\n10:20.570 --> 10:22.219\n补充水分多喝水呢，\n\n10:22.219 --> 10:24.219\n它有助于缓解这个咽部的疼痛，\n\n10:24.419 --> 10:27.294\n同时还能促进这个新陈代谢，\n\n10:27.294 --> 10:29.820\n排帮助身体排出毒素。\n\n10:29.919 --> 10:30.244\n嗯，\n\n10:30.244 --> 10:32.669\n这个也是为什么每天都要喝。\n\n10:34.271 --> 10:35.471\n八八升的水，\n\n10:35.521 --> 10:38.271\n就是总水分的摄入需要达到8L。\n\n10:38.521 --> 10:38.921\n嗯，\n\n10:39.221 --> 10:44.221\n这也是就是为什么就是它能够把这个毒素带出去之后呢，\n\n10:44.221 --> 10:47.572\n我们这个同时减轻相应一些毒素的浓度。\n\n10:48.494 --> 10:49.895\n在体内存留的时间，\n\n10:50.044 --> 10:50.445\n嗯，\n\n10:50.445 --> 10:52.744\n还有这个浓度，\n\n10:52.744 --> 10:53.219\n这样的话，\n\n10:53.219 --> 10:58.445\n它能够就是相应的减少了对身体肝肾功能各方面的伤害。\n\n10:58.645 --> 10:58.994\n嗯，\n\n10:58.994 --> 11:04.869\n也就会让我们这个肝肾功能更好，\n\n11:04.869 --> 11:07.645\n留着给身体清理毒素。\n\n11:10.976 --> 11:14.452\n那么我们其实每天可以水分的摄入呢，\n\n11:14.452 --> 11:16.677\n可以温开水或者说柠檬水啊，\n\n11:16.726 --> 11:19.052\n每隔一段时间喝一小口温开水，\n\n11:19.052 --> 11:21.276\n保持喉咙的湿润也是很有效的。\n\n11:21.827 --> 11:22.226\n嗯，\n\n11:22.276 --> 11:24.452\n那么一般的治疗措施有哪些呢？\n\n11:24.452 --> 11:26.577\n像饮食的调节，\n\n11:26.577 --> 11:27.877\n饮食易清淡呢，\n\n11:27.877 --> 11:29.327\n它易消化，\n\n11:29.327 --> 11:31.952\n多吃富含维生素和蛋白质类的食物呢，\n\n11:31.952 --> 11:34.851\n像新鲜的蔬菜那种菠菜呀，\n\n11:34.851 --> 11:37.465\n西兰花以及橙子、苹果等，\n\n11:37.465 --> 11:40.327\n同时像牛奶、鸡蛋这些都是很好的。\n\n11:40.476 --> 11:41.077\n因此。\n\n11:41.255 --> 11:42.306\n我们要营养均衡，\n\n11:42.306 --> 11:44.906\n然后食材新鲜，\n\n11:45.005 --> 11:47.955\n避免食用辛辣、油腻刺激性的食物。\n\n11:48.306 --> 11:50.205\n因为辛辣辛辣食物呢，\n\n11:50.205 --> 11:51.231\n它能够刺激喉咙，\n\n11:51.231 --> 11:53.356\n加重喉咙疼痛的情况。\n\n11:53.505 --> 11:54.580\n油腻食物呢，\n\n11:54.580 --> 11:55.705\n它也不易消化，\n\n11:55.906 --> 11:58.306\n进而增加了一个胃肠道的负担。\n\n11:59.807 --> 12:00.807\n药物治疗呢，\n\n12:00.807 --> 12:02.807\n它主要分为几类。\n\n12:02.856 --> 12:04.606\n第一个就是解热镇痛药，\n\n12:04.656 --> 12:06.706\n像非甾体类解热镇痛药呢，\n\n12:06.706 --> 12:08.807\n在临床当中使用也是比较常见的。\n\n12:08.906 --> 12:10.007\n当患者体温呢，\n\n12:10.007 --> 12:11.156\n超过38°五，\n\n12:11.257 --> 12:12.807\n伴有明显的头痛啊，\n\n12:12.807 --> 12:14.206\n肌肉酸痛等症状，\n\n12:14.257 --> 12:15.807\n可使用解热镇痛药，\n\n12:15.856 --> 12:18.531\n像对对乙酰氨基酚、布洛芬等。\n\n12:18.531 --> 12:22.456\n这个药物在临床当中也是比较常用的。\n\n12:22.606 --> 12:25.206\n那么对于氨基酚的用量呢，\n\n12:25.206 --> 12:27.906\n它是根据这个病人的情况呢，\n\n12:27.906 --> 12:28.606\n有所不同，\n\n12:28.807 --> 12:29.882\n成人的用量呢，\n\n12:29.882 --> 12:30.206\n一般。\n\n12:30.450 --> 12:32.724\n每次就是0.3.0.6g，\n\n12:32.724 --> 12:34.150\n4.6个小时可重复一次，\n\n12:34.349 --> 12:36.349\n24小时内不超过两克。\n\n12:36.349 --> 12:36.924\n也就是说，\n\n12:36.924 --> 12:37.424\n用药呢，\n\n12:37.424 --> 12:40.099\n一般是不超过。\n\n12:42.619 --> 12:45.820\n6次的那么布洛芬成人用量啊，\n\n12:45.820 --> 12:47.969\n每次也是0.3.0点6g，\n\n12:48.169 --> 12:49.794\n每4到六六小时呢，\n\n12:49.794 --> 12:53.270\n可按需服用24小时内它不超过2.4g。\n\n12:53.419 --> 12:53.895\n当然，\n\n12:53.895 --> 12:54.695\n这些药物呢，\n\n12:54.695 --> 12:56.294\n它能够有效降低体温，\n\n12:56.294 --> 12:57.219\n缓解疼痛。\n\n12:57.369 --> 12:57.695\n嗯，\n\n12:57.695 --> 12:59.570\n这也是它的药理作用所致。\n\n12:59.669 --> 13:00.169\n但是，\n\n13:00.169 --> 13:01.820\n我们要注意的是，\n\n13:02.169 --> 13:03.195\n两种药物呢，\n\n13:03.195 --> 13:06.619\n是不可能是不能叠加过量使用的，\n\n13:06.669 --> 13:07.969\n像有一些。\n\n13:09.380 --> 13:10.179\n用药的话，\n\n13:10.229 --> 13:13.179\n它在这个常见的像感康啊，\n\n13:13.330 --> 13:15.304\n这个感冒灵颗粒啊，\n\n13:15.304 --> 13:21.580\n它里面相应的都会有一些这个两种药物成分的一个影子在的，\n\n13:21.679 --> 13:23.630\n它里面成分都在里面的。\n\n13:23.630 --> 13:28.280\n所以说吃了那种就是感冒所所以说就是存在吃了那种之后，\n\n13:28.280 --> 13:31.655\n那我们这些感冒药该怎么用一定要有一个考量，\n\n13:31.655 --> 13:33.630\n这个量一定要受到控制，\n\n13:33.679 --> 13:35.505\n不能说过量的使用，\n\n13:35.505 --> 13:38.330\n这样的话会给这个肝肾功能造成伤害，\n\n13:38.330 --> 13:39.580\n甚至造成永久。\n\n13:39.650 --> 13:41.250\n久性的一个不可逆的损伤。\n\n13:43.028 --> 13:43.203\n那么，\n\n13:43.203 --> 13:45.179\n减充血鼻减充血剂呢，\n\n13:45.179 --> 13:48.629\n它对症状的缓解还是比较好的。\n\n13:48.629 --> 13:52.004\n像这个鼻塞症状严重影响到呼吸的时候呢，\n\n13:52.004 --> 13:55.028\n可用鼻减充血剂进行使用。\n\n13:55.078 --> 13:57.104\n例如像为麻黄碱，\n\n13:57.104 --> 13:58.479\n我们这个福麻滴鼻啊，\n\n13:58.479 --> 14:00.129\n或者说羟甲唑啉鼻喷剂，\n\n14:00.229 --> 14:02.028\n它能够收缩鼻腔黏膜，\n\n14:02.028 --> 14:03.929\n减轻这个粘膜充血水肿，\n\n14:04.078 --> 14:06.229\n从而它能够进行一个缓解。\n\n14:06.229 --> 14:08.379\n这个鼻塞常见的类型呢，\n\n14:08.379 --> 14:10.729\n有片剂、滴剂等这种情况，\n\n14:10.828 --> 14:12.078\n那么使用滴鼻剂呢？\n\n14:12.078 --> 14:13.229\n要按照说明书的。\n\n14:13.286 --> 14:15.286\n使用一般每侧呢，\n\n14:15.836 --> 14:17.187\n这个两到三滴，\n\n14:17.286 --> 14:18.536\n每天3.4次，\n\n14:18.786 --> 14:21.887\n那么但是我们要注意这个鼻减通食剂呢，\n\n14:21.887 --> 14:23.637\n长期反复的使用呢，\n\n14:23.887 --> 14:24.637\n特别是。\n\n14:26.093 --> 14:26.543\n长期使用，\n\n14:26.543 --> 14:28.942\n它就会造成一个药物性鼻炎，\n\n14:28.992 --> 14:29.668\n因此呢，\n\n14:29.668 --> 14:31.268\n我们每次用药，\n\n14:31.268 --> 14:34.543\n每一个疗程的用药都是不能超过七天的。\n\n14:34.643 --> 14:35.367\n尽量呢，\n\n14:35.367 --> 14:36.293\n用。\n\n14:38.056 --> 14:38.931\n用够时间了，\n\n14:38.931 --> 14:39.669\n用个五六天，\n\n14:39.669 --> 14:41.005\n然后再停个三四天。\n\n14:42.299 --> 14:43.948\n如果后面症状还是存在，\n\n14:43.948 --> 14:46.648\n这个时候可以继续再进一步的使用。\n\n14:47.921 --> 14:48.372\n还有一个呢，\n\n14:48.372 --> 14:49.872\n就是这个止咳祛痰药，\n\n14:49.921 --> 14:50.921\n咳嗽症状呢，\n\n14:50.921 --> 14:53.072\n它明显且伴有痰液时呢，\n\n14:53.072 --> 14:55.146\n需要使用这个止咳祛痰的。\n\n14:55.146 --> 14:56.721\n对于干咳无痰的呢，\n\n14:56.721 --> 14:58.822\n它可选用右美沙芬的止咳药。\n\n14:59.021 --> 15:00.721\n对有痰不易咳出呢，\n\n15:00.721 --> 15:03.622\n它选用这个氨溴索等祛痰药。\n\n15:03.671 --> 15:04.221\n那么，\n\n15:04.322 --> 15:05.671\n这个在临床当中，\n\n15:05.671 --> 15:07.171\n像氨溴索啊，\n\n15:07.372 --> 15:09.296\n这个都是比较常用的。\n\n15:09.296 --> 15:10.197\n右美沙芬啊，\n\n15:10.197 --> 15:11.021\n阿斯美啊，\n\n15:11.072 --> 15:13.997\n针对这个咳嗽无痰的患者，\n\n15:13.997 --> 15:15.122\n干咳无痰的患者，\n\n15:15.122 --> 15:17.072\n也就是用的是比较多的。\n\n15:18.565 --> 15:23.765\n那么对于这个像右美沙芬这种根据不同的剂量呢，\n\n15:23.765 --> 15:27.091\n像糖这个糖浆一样的成人呢，\n\n15:27.091 --> 15:28.565\n一次15.30mg，\n\n15:28.565 --> 15:29.716\n一一日呢，\n\n15:29.716 --> 15:32.841\n3.4次氨溴索成人的剂量一般是30mg，\n\n15:32.841 --> 15:35.515\n一日3次这样的一个用法用量。\n\n15:37.963 --> 15:38.088\n嗯，\n\n15:38.088 --> 15:39.713\n那么药物治疗的种类呢，\n\n15:39.812 --> 15:42.112\n就是抗感染，\n\n15:42.112 --> 15:43.862\n抗感染的一个药物治疗，\n\n15:44.013 --> 15:45.362\n那么如果病毒感染呢，\n\n15:45.362 --> 15:47.413\n一般是无需抗病毒药物治疗的，\n\n15:47.413 --> 15:48.187\n因为大多数呢，\n\n15:48.187 --> 15:49.312\n它具有自限性，\n\n15:49.612 --> 15:51.388\n一般是对于流感病毒，\n\n15:51.388 --> 15:54.888\n像发病48小时内使用抗流感病毒药物，\n\n15:54.888 --> 15:55.812\n像奥司他韦，\n\n15:55.963 --> 15:58.862\n嗯奥它的是一个。\n\n16:01.039 --> 16:02.713\n用药阿司他韦呢，\n\n16:02.713 --> 16:04.789\n它成人用量每次是75mg，\n\n16:04.789 --> 16:05.614\n每日两次，\n\n16:05.614 --> 16:06.489\n连用5天。\n\n16:08.419 --> 16:09.344\n像细菌性感染，\n\n16:09.344 --> 16:11.119\n它根据病情不同，\n\n16:11.119 --> 16:17.169\n选择青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类还有大环内酯类等这种抗生素。\n\n16:17.219 --> 16:17.719\n那么，\n\n16:17.719 --> 16:21.645\n像对青霉素不过敏的一般使用阿莫西林成人剂量呢，\n\n16:21.645 --> 16:23.469\n一般是一次0.5g，\n\n16:23.619 --> 16:25.070\n每6.8小时一次。\n\n16:27.859 --> 16:28.059\n嗯，\n\n16:28.159 --> 16:31.135\n那么它的用药的注意事项呢，\n\n16:31.135 --> 16:32.835\n首先就是说严格呢，\n\n16:32.835 --> 16:35.934\n遵遵循这个医嘱用药，\n\n16:35.934 --> 16:38.434\n按时按量按疗程进行服用，\n\n16:38.434 --> 16:41.309\n不能自行的这个增减或者停药。\n\n16:41.409 --> 16:41.809\n嗯，\n\n16:42.010 --> 16:44.385\n因为有些像抗生素类的，\n\n16:44.385 --> 16:46.534\n它症状有所缓解之后，\n\n16:46.534 --> 16:47.159\n他就停药，\n\n16:47.159 --> 16:47.609\n这样的话，\n\n16:47.609 --> 16:48.659\n往往会造成耐药，\n\n16:48.659 --> 16:50.309\n那么导致以后呢，\n\n16:50.409 --> 16:52.609\n病情加重反复同时呢，\n\n16:52.710 --> 16:55.909\n也会如果长期反复它会造成无药可用。\n\n16:56.109 --> 16:56.510\n嗯，\n\n16:56.710 --> 16:57.585\n另外一个呢，\n\n16:57.585 --> 16:58.059\n就是注意。\n\n16:58.133 --> 16:59.633\n药物的不良反应，\n\n16:59.934 --> 17:01.083\n药物的不良反应呢，\n\n17:01.083 --> 17:03.109\n它根据人体的差异呢，\n\n17:03.109 --> 17:04.333\n还是有所区别的。\n\n17:04.583 --> 17:04.984\n那么，\n\n17:04.984 --> 17:06.234\n使用解热镇痛药呢，\n\n17:06.234 --> 17:09.884\n它有的可能会出现胃肠道不适、恶心、呕吐、腹痛等情况。\n\n17:10.183 --> 17:11.659\n使用抗生素的情况呢，\n\n17:11.659 --> 17:12.609\n它会出现过敏，\n\n17:12.609 --> 17:14.734\n像皮疹、瘙痒等这种情况。\n\n17:14.933 --> 17:17.634\n患者在用药过程当中如果出现不舒服呢，\n\n17:17.634 --> 17:18.859\n需要及时告知医生，\n\n17:18.859 --> 17:21.034\n以便调整药物的使用。\n\n17:22.901 --> 17:23.051\n那么，\n\n17:23.051 --> 17:24.776\n治疗的注意事项有哪些呢？\n\n17:24.776 --> 17:26.600\n避免多种药物的服用，\n\n17:26.850 --> 17:30.625\n像刚才说的有作用类似的解热镇痛药，\n\n17:30.625 --> 17:33.875\n它是不能，\n\n17:33.875 --> 17:35.301\n就是混合使用。\n\n17:35.301 --> 17:35.750\n这样的话，\n\n17:35.750 --> 17:37.875\n它会造成一个药物量过大，\n\n17:37.875 --> 17:39.051\n增加了不良反应。\n\n17:40.675 --> 17:45.525\n所以在用药之前一定要仔细阅读说明书或咨询医生药师，\n\n17:45.525 --> 17:46.875\n以确保用药的安全。\n\n17:47.224 --> 17:47.675\n那么，\n\n17:47.675 --> 17:49.025\n急性上呼吸道感染呢，\n\n17:49.025 --> 17:52.400\n它这个预防和护理就是预防呢，\n\n17:52.400 --> 17:54.500\n它主要是个增强免疫力，\n\n17:54.500 --> 17:56.224\n养成良好的生活习惯。\n\n17:56.324 --> 17:56.650\n嗯，\n\n17:56.650 --> 17:57.775\n每天呢，\n\n17:57.775 --> 18:01.025\n有比较长两。\n\n18:02.302 --> 18:02.727\n每周呢，\n\n18:02.727 --> 18:06.952\n要进行一个三三个小时以上的一个中等强度的一个有氧训练，\n\n18:06.952 --> 18:08.352\n像慢跑快走啊，\n\n18:08.352 --> 18:11.151\n以及这个充分的一个饮食均衡，\n\n18:11.251 --> 18:13.751\n谷类、肉类、蔬菜类保持营养均衡。\n\n18:13.901 --> 18:14.227\n嗯，\n\n18:14.227 --> 18:14.876\n还有一个呢，\n\n18:14.876 --> 18:16.202\n养成良好的生活习惯，\n\n18:16.202 --> 18:17.352\n像早睡早起，\n\n18:17.602 --> 18:17.977\n嗯，\n\n18:17.977 --> 18:22.001\n这个戒烟限酒等这种情况都是比较好的。\n\n18:23.790 --> 18:24.089\n还有一个，\n\n18:24.089 --> 18:25.439\n我们要注意个人的卫生，\n\n18:25.489 --> 18:29.640\n像勤洗手这些是预防疾病传播的一个主要措施，\n\n18:29.689 --> 18:33.290\n也是这个WO一个很推荐的一个方法。\n\n18:33.439 --> 18:33.814\n嗯，\n\n18:33.814 --> 18:38.939\n同时就是我们要按照七步洗手法内外加工大力丸，\n\n18:38.939 --> 18:40.640\n这个可能是，\n\n18:40.839 --> 18:43.339\n每个人都要认真去学习。\n\n18:45.473 --> 18:47.322\n特别是在接触公共物品啊，\n\n18:47.322 --> 18:49.797\n以及进食前后打喷嚏、咳嗽啊，\n\n18:49.797 --> 18:51.572\n用等这种情况。\n\n18:54.258 --> 18:55.258\n疾病的同时呢，\n\n18:55.258 --> 18:57.057\n也要避免这个接触传染源。\n\n18:57.057 --> 18:58.708\n像流感季节的高发呢，\n\n18:58.708 --> 19:03.008\n我们要尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所，\n\n19:03.008 --> 19:04.458\n像商店影院。\n\n19:04.608 --> 19:05.282\n同时呢，\n\n19:05.282 --> 19:07.233\n也必须如果要必须去的话，\n\n19:07.233 --> 19:08.682\n我们要口罩啊，\n\n19:08.682 --> 19:10.557\n这个相应的都要戴好，\n\n19:10.608 --> 19:12.008\n阻挡这个飞沫传播，\n\n19:12.008 --> 19:14.157\n减少它的一个接触。\n\n19:14.407 --> 19:15.907\n对已知的传染源呢，\n\n19:15.907 --> 19:18.358\n像患有急性上呼吸道感染患者呢，\n\n19:18.358 --> 19:19.708\n也要保持一定的距离。\n\n19:20.197 --> 19:20.973\n那么护理呢，\n\n19:20.973 --> 19:22.772\n主要包括一个环境的护理啊，\n\n19:22.772 --> 19:23.947\n像开窗通风啊，\n\n19:24.098 --> 19:25.422\n症状的护理啊，\n\n19:25.422 --> 19:28.797\n像低体温发热但低于38°五的话，\n\n19:28.848 --> 19:29.998\n物理降温啊，\n\n19:30.098 --> 19:32.922\n这个毛巾进行湿敷啊，\n\n19:32.922 --> 19:35.098\n以及鼻腔冲洗等这些情况。\n\n19:36.048 --> 19:36.223\n嗯，\n\n19:36.223 --> 19:36.874\n同时呢，\n\n19:36.874 --> 19:37.999\n还有一个心理护理。\n\n19:38.048 --> 19:39.399\n那么这这部分呢，\n\n19:39.399 --> 19:40.848\n他对，\n\n19:41.098 --> 19:42.473\n像患儿啊，\n\n19:42.473 --> 19:45.999\n他可能会出现这个身体不适、焦虑烦躁的情况。\n\n19:45.999 --> 19:49.348\n家长也需要多多的一个陪伴心理支持。\n\n19:50.672 --> 19:52.473\n那么康复期的饮食护理呢，\n\n19:52.572 --> 19:54.373\n主要是一个饮食的调整，\n\n19:54.422 --> 19:56.072\n还有一个适度的运动，\n\n19:56.623 --> 19:57.022\n嗯。\n\n19:58.280 --> 19:58.530\n同时，\n\n19:58.530 --> 20:00.229\n规律作息和定期复查呢，\n\n20:00.229 --> 20:02.180\n这个也是一个很好的一个方案。\n\n20:02.579 --> 20:02.979\n嗯，\n\n20:03.130 --> 20:04.880\n只有做好从这，\n\n20:04.880 --> 20:07.579\n我们充分的从这个疾病的病因，\n\n20:07.780 --> 20:11.255\n然后诱因发病因素入手，\n\n20:11.255 --> 20:16.630\n然后从这个做好这这个疾病的诊断检查，\n\n20:16.780 --> 20:23.329\n还有用药以及用药后的一个护理和随康复等各方面综合的一个。\n\n20:24.980 --> 20:26.005\n治疗周期呢，\n\n20:26.005 --> 20:32.355\n就能够很好的这个做好这个疾病的一个治疗。\n\n20:35.115 --> 20:35.416\n可以。\n\n20:37.609 --> 20:38.109\n他这个都。\n\n","v0247cg10004d61euhqljht0dt0b65q0",1241,558,"2026-01-25 00:20:34"," 急性上呼吸道感染的诊断与鉴别 - 症状、病因及治疗方法  \n"," 急性上呼吸道感染, 感冒诊断, 流感鉴别, 呼吸道感染症状, 病毒性感冒, 细菌性感染, 上呼吸道感染治疗  \n"," 本文详细介绍了急性上呼吸道感染的诊断与鉴别方法，包括常见症状、病因分析、病毒性与细菌性感染的区分，以及有效的治疗和预防措施，帮助您快速识别并应对呼吸道感染问题。","2026-04-08 06:30:00",[37],{"menuId":38,"menuName":39,"parentId":17,"orderNum":40,"path":41,"component":42,"isFrame":43,"isCache":44,"menuType":45,"visible":26,"status":17,"createDept":6,"remark":24,"createTime":46,"children":47,"columnImage":48,"columnLogo":49,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":50,"seoKeywords":51,"seoDescription":52,"contentNum":6,"promotionalPoster":53,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":54,"routerPath":41,"componentInfo":42},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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