[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fO4ehlKvRZ_gpqObZ4ynnt09nhAWi-AfaTi8Tr3vX6XQ":8,"$fCTWvP8dkSBhGxSB290v0GsfuGXxMZEqfFKEA8tjHRU0":61,"$fi1lUdHVzulCPsnpzui2OYHPFz5RW9b5ltSzQIPtjRlA":62,"$fOpbvFC7jp2mbQdMgpJ3EttI_n9nc_rTSPyG8aJ_mAQc":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":60},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":56,"quality":57,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":58,"url":59},10239,869314,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","潘亦林",0,"慢性气道疾病如支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病等的诊治。","上海市第一人民医院","呼吸内科","主治医师",34,10,"嗜酸性粒细胞性支气管炎","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/fBmPSVYvx2csbVdmpsNuWYn1LEmsg3iz.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.117 --> 00:02.516\n大家好，\n\n00:02.717 --> 00:09.366\n今天我跟大家来讲聊一聊有关嗜酸性粒细胞性支气管炎，\n\n00:09.416 --> 00:13.567\n那么这是一种被低估的呼吸系统疾病。\n\n00:15.005 --> 00:18.205\n我将从以下几个方面跟大家介绍。\n\n00:19.253 --> 00:21.603\n首先是它的这个定义，\n\n00:21.603 --> 00:22.402\n流行病学，\n\n00:22.402 --> 00:23.503\n那么也就是引言，\n\n00:23.503 --> 00:25.378\n我们来看一下，\n\n00:25.378 --> 00:31.103\n嗜酸性粒细胞性支气管炎目前还是处于一个什么样的一个地位。\n\n00:31.791 --> 00:33.791\n那么它目前是有什么样的背景，\n\n00:33.791 --> 00:36.541\n以及我们为什么要研究它？\n\n00:37.748 --> 00:39.847\n那么室上性一细胞性支气管炎呢，\n\n00:40.147 --> 00:43.347\n它的公众的认知程度其实是比较低的。\n\n00:44.310 --> 00:49.659\n对他的了解程度远远的不如像哮喘等其他的呼吸系统疾病。\n\n00:52.164 --> 00:55.714\n而随着研究这个疾病研究的持续深入呢，\n\n00:56.164 --> 01:00.113\n就是那个相关的发病机制不断的被挖掘。\n\n01:01.158 --> 01:01.983\n治疗手段呢，\n\n01:01.983 --> 01:03.658\n也逐渐的多样化，\n\n01:04.407 --> 01:10.358\n针对这个血管性粒细胞性支气管炎的治疗方法也逐渐丰富起来。\n\n01:11.080 --> 01:14.180\n使个性化、个体化的治疗成为可能。\n\n01:16.069 --> 01:16.994\n他这个疾病呢，\n\n01:16.994 --> 01:20.668\n首先被描述是在上世纪的80年代。\n\n01:21.487 --> 01:24.138\n被认为是一种独立的呼吸性疾病。\n\n01:25.015 --> 01:30.216\n并且近年来随着环境污染和生活方式的改变。\n\n01:31.018 --> 01:34.869\n那么嗜酸性复发性支气管炎的发病率也是显著的增加。\n\n01:36.077 --> 01:37.577\n相应的诊断技术呢，\n\n01:37.577 --> 01:39.427\n也会进一步的提高，\n\n01:39.427 --> 01:43.327\n能让它的诊断率得到进一步的。\n\n01:45.430 --> 01:47.030\n那么我们研究。\n\n01:48.232 --> 01:50.082\nEB的目的何在呢？\n\n01:51.081 --> 01:55.081\n首先肯定是要提高临床的准确点。\n\n01:55.980 --> 01:58.279\n首先是提高它正确诊断率。\n\n01:59.087 --> 01:59.737\n这样子的话，\n\n01:59.737 --> 02:03.138\n那么为我们后续提供有效的治疗，\n\n02:03.388 --> 02:05.987\n才能提供一个非常有效的保证。\n\n02:07.030 --> 02:07.481\n第四呢，\n\n02:07.880 --> 02:11.180\n就是制定相关的卫生的处理。\n\n02:12.022 --> 02:13.572\n降低它的一个发病率。\n\n02:14.505 --> 02:17.904\n同时也是为改善患者生活质量。\n\n02:18.744 --> 02:20.494\n提供一个有效的治疗方案。\n\n02:20.544 --> 02:21.395\n做到保证。\n\n02:22.272 --> 02:25.072\n进一步也是推动我们相关的，\n\n02:25.272 --> 02:30.423\n不管是过敏还是呼吸学科的一个发展进步和创新。\n\n02:31.962 --> 02:34.813\n也通过相应的国内国际的合作研究，\n\n02:35.263 --> 02:39.313\n提高就是大家对它的一个认知和研究的水平。\n\n02:40.115 --> 02:44.916\n也为政府以及医疗机构提供相关的科学依据，\n\n02:45.365 --> 02:47.466\n优化医疗资源的配置。\n\n02:49.751 --> 02:50.451\n那因此呢，\n\n02:50.751 --> 02:55.352\n我们报告的受众就包括了临床医生？\n\n02:56.384 --> 02:57.333\n政策的制定者，\n\n02:57.583 --> 02:58.733\n医学的教育者。\n\n02:59.449 --> 03:01.500\n医药的企业科研人员。\n\n03:02.339 --> 03:06.889\n患者家属以及公共健康的倡导者，\n\n03:06.889 --> 03:08.889\n其实都是我们的受众。\n\n03:11.311 --> 03:15.186\n那么我将从这个报告的框架呢，\n\n03:15.186 --> 03:16.412\n就不来赘述了，\n\n03:16.811 --> 03:23.361\n那么我们来具体来讲一下什么是它的流行病史究竟是怎么样的。\n\n03:25.477 --> 03:26.027\n那么首先呢，\n\n03:26.027 --> 03:28.378\n我们要明确具体的概念。\n\n03:29.117 --> 03:29.617\n你地的。\n\n03:30.317 --> 03:34.167\n中文名叫做嗜酸性粒细胞性的支气管炎，\n\n03:34.716 --> 03:40.417\n它是以一种气道嗜酸性细胞浸润为特征的。\n\n03:41.195 --> 03:42.095\n非小喘。\n\n03:44.220 --> 03:46.119\n它是有存在有气道炎症。\n\n03:46.878 --> 03:48.177\n表现为慢性。\n\n03:49.447 --> 03:51.796\n通常没有明显的喘息症状。\n\n03:53.682 --> 03:54.707\n而这部分患者呢，\n\n03:54.707 --> 03:57.731\n常常是以慢性咳嗽所表现。\n\n03:58.498 --> 03:59.949\n区别于其他的疾病。\n\n04:01.046 --> 04:02.572\n那么我们在诊断的时候呢，\n\n04:02.572 --> 04:05.897\n往往也要排除其他类似的问题，\n\n04:06.046 --> 04:07.772\n比如说这种病因，\n\n04:07.772 --> 04:12.996\n哮喘、过敏性鼻炎、变异性咳嗽或者是胃食管反应这种。\n\n04:14.440 --> 04:16.540\n而非过敏性炎症呢，\n\n04:16.540 --> 04:17.990\n它虽然与过敏有关。\n\n04:18.783 --> 04:19.709\n他抑郁的这个炎症，\n\n04:19.709 --> 04:22.384\n它并非完全不是由过敏引起。\n\n04:24.545 --> 04:24.945\n相应的。\n\n04:26.045 --> 04:27.244\n他跟哮喘可样的是，\n\n04:27.494 --> 04:30.869\n它有没有气道高反应，\n\n04:30.869 --> 04:33.345\n这是它一个非常非常明显的特点。\n\n04:34.316 --> 04:38.515\n这也是它区别于咳嗽、病异、哮喘最重要的一个特征，\n\n04:38.765 --> 04:41.290\n它们两者之间可以说就差一个，\n\n04:41.290 --> 04:42.566\n就是一个是有。\n\n04:43.674 --> 04:44.399\n要高反应，\n\n04:44.399 --> 04:46.274\n就是没有化反应。\n\n04:49.170 --> 04:49.244\n那么，\n\n04:49.244 --> 04:50.369\n相应的还有病理特征。\n\n04:51.769 --> 04:53.519\n病理特征就包括啊，\n\n04:53.920 --> 04:58.369\n气道的细胞间粒细胞的增多和粘液的同比增加。\n\n05:00.796 --> 05:03.196\n那么E的流行的趋势呢。\n\n05:03.984 --> 05:06.433\n那全球的发病率在逐年上升，\n\n05:06.834 --> 05:10.584\n尤其是在工业化的国家更为明显。\n\n05:11.653 --> 05:12.128\n那同时呢，\n\n05:12.128 --> 05:13.753\n它也存在不同的地域，\n\n05:14.153 --> 05:17.354\n不同地区的发病率存在显著的差异。\n\n05:18.101 --> 05:20.601\n可能与环境因素和遗传对应。\n\n05:21.924 --> 05:24.773\n而相应的年龄与性别的分布呢？\n\n05:24.973 --> 05:27.523\n并且很多见于成年人。\n\n05:28.244 --> 05:30.195\n且女性发病率高于男性。\n\n05:30.195 --> 05:32.494\n这也是跟哮喘非常相似。\n\n05:34.097 --> 05:34.847\n季节变化，\n\n05:35.148 --> 05:39.747\n那么它的发病率通常或者特定季节升高，\n\n05:39.847 --> 05:42.798\n可能与气候的变化有一定关系。\n\n05:44.522 --> 05:45.022\n相关的。\n\n05:45.930 --> 05:49.230\n那么它与社会经济因素也有一定的关系，\n\n05:49.580 --> 05:50.881\n预计的发病率，\n\n05:51.131 --> 05:56.680\n它在相应的这个低收入人群或社会地位较低的人群中。\n\n05:57.276 --> 05:57.526\n是吧。\n\n05:58.204 --> 06:00.253\n可能就是会比较高。\n\n06:01.214 --> 06:02.290\n那么另外一方面的话，\n\n06:02.290 --> 06:04.065\n它也跟环境暴露有关，\n\n06:04.415 --> 06:09.165\n长期的暴露于空气污染和烟雾环境中的人群很危险。\n\n06:09.824 --> 06:11.123\n也是显著的增加，\n\n06:11.473 --> 06:11.873\n嗯。\n\n06:12.903 --> 06:14.153\n那么职业风险的话，\n\n06:14.153 --> 06:16.454\n像清洁工、矿工，\n\n06:16.454 --> 06:19.303\n或者是因为暴露于特定化学物质，\n\n06:19.354 --> 06:23.153\n它的依据的化病的风险也会相应提高。\n\n06:25.476 --> 06:25.851\n另外呢，\n\n06:25.851 --> 06:28.677\n我们探讨一下EB的存在的病因。\n\n06:29.872 --> 06:31.821\n刚才也提到了环境因素，\n\n06:31.821 --> 06:37.221\n我们长期的暴露于空气污染、烟雾等这个环境中，\n\n06:37.221 --> 06:39.171\n增加了一定发病风险。\n\n06:39.919 --> 06:40.218\n不对，\n\n06:40.419 --> 06:41.493\n某些基因呢，\n\n06:41.493 --> 06:44.419\n也会使自己更加易感过敏原的暴露呢。\n\n06:44.419 --> 06:45.819\n当然也会诱发生的性。\n\n06:46.858 --> 06:50.058\n感染、职业暴露以及生活方式等等，\n\n06:50.058 --> 06:53.808\n还像药物的问题些都会诱发增加。\n\n06:56.708 --> 06:57.407\n发病机制呢，\n\n06:57.507 --> 06:59.608\n可以归为以下几个方面。\n\n07:00.486 --> 07:02.587\n首先是民意党有立场。\n\n07:03.322 --> 07:03.972\n导致。\n\n07:05.101 --> 07:11.601\n2这个B辅助淋巴细胞2型的肺淋巴细胞过度活跃。\n\n07:12.378 --> 07:15.479\n导致嗜酸性细胞性粒细胞的增多，\n\n07:15.829 --> 07:17.753\n那么炎症介质释放，\n\n07:17.753 --> 07:21.628\n尤其是排泄出有的参与引发炎症。\n\n07:22.536 --> 07:26.411\n那长期的炎症也可能导致脑结构的重塑，\n\n07:26.411 --> 07:27.436\n影响功能。\n\n07:28.332 --> 07:28.782\n最后呢，\n\n07:28.782 --> 07:30.532\n还有神经调节的失衡，\n\n07:30.932 --> 07:34.582\n神经肽的失衡也可能导致咳嗽的敏感性增加。\n\n07:36.829 --> 07:41.128\n氧化应激的增加也可能加剧道炎症和损伤。\n\n07:42.371 --> 07:43.170\n遗传因素呢？\n\n07:43.221 --> 07:46.770\n特定基因变异可能影响病B的运转性。\n\n07:47.658 --> 07:52.558\n环境交互作用与遗传背景共同影响病病的发病。\n\n07:53.516 --> 07:54.316\n免疫系统的失调，\n\n07:54.416 --> 07:56.191\n免疫细胞功能的紊乱，\n\n07:56.191 --> 07:59.217\n它也都可能导致抑病的发生。\n\n08:01.752 --> 08:02.052\n那么，\n\n08:02.252 --> 08:05.052\n抑郁的一些临床表现有哪些呢？\n\n08:06.162 --> 08:09.463\n首先是不喘这样的症状，\n\n08:09.812 --> 08:11.963\n它与哮喘不同，\n\n08:12.263 --> 08:15.213\n病患者通常会表现出明显的喘虚。\n\n08:16.002 --> 08:16.803\n或者数据库里。\n\n08:17.881 --> 08:18.356\n相应的呢，\n\n08:18.356 --> 08:19.731\n它会有痰液的增多，\n\n08:19.832 --> 08:22.282\n通常会白色黏痰，\n\n08:22.432 --> 08:23.631\n透明的粘液。\n\n08:24.575 --> 08:28.774\n那么另外非常重要的就是他对咳嗽的刺激变成的更加敏感，\n\n08:28.875 --> 08:31.725\n有烟雾、冷空气等极为敏感，\n\n08:31.774 --> 08:32.974\n容易引发咳嗽。\n\n08:34.706 --> 08:37.007\n而对于E、D的诊断呢？\n\n08:37.007 --> 08:39.007\n目前也面临的一个挑战。\n\n08:41.057 --> 08:41.557\n首先呢，\n\n08:41.856 --> 08:43.956\n要诊断把特异性，\n\n08:44.156 --> 08:45.382\n刚才也说了啊，\n\n08:45.382 --> 08:47.257\n可以做BA哮喘。\n\n08:48.661 --> 08:49.286\n那同时呢，\n\n08:49.286 --> 08:50.961\n诊断工具也有限，\n\n08:51.211 --> 08:54.062\n也缺乏快速简便的诊断工具。\n\n08:54.817 --> 08:56.166\n它依赖于复杂的，\n\n08:56.216 --> 08:58.867\n这不能显示有什的分析。\n\n08:59.856 --> 09:00.130\n相应的，\n\n09:00.130 --> 09:01.806\n它的误诊率也比较高，\n\n09:02.005 --> 09:04.330\n那么常常会被误诊为其他疾病，\n\n09:04.330 --> 09:06.556\n延误了患者治疗时机。\n\n09:07.471 --> 09:07.921\n同时呢，\n\n09:07.921 --> 09:10.072\n患者的认知对其也不足，\n\n09:10.072 --> 09:14.072\n也就进而影响早期的诊断和干预。\n\n09:16.297 --> 09:18.072\n那我说一下一力的定理，\n\n09:18.072 --> 09:18.997\n生理机制。\n\n09:20.661 --> 09:24.760\n你首先肯定是炎症细胞在一中发挥了重要的作用。\n\n09:25.656 --> 09:26.031\n首先呢，\n\n09:26.031 --> 09:27.505\n它会有一个嗜酸性的。\n\n09:29.659 --> 09:30.659\n还有肥大细胞。\n\n09:31.406 --> 09:33.106\n日死的不知道死的。\n\n09:33.943 --> 09:34.919\n相应的还有T细胞，\n\n09:34.919 --> 09:38.544\n当然是以D、H二淋巴细胞为主。\n\n09:39.396 --> 09:43.171\n多天粒细胞、粒细胞以及嗜碱性粒细胞等等，\n\n09:43.171 --> 09:45.247\n它们都会发挥相应的一个作用。\n\n09:45.906 --> 09:46.505\n不，\n\n09:46.755 --> 09:47.156\n嗯。\n\n09:48.416 --> 09:49.416\nB细胞产生的抗体。\n\n09:50.276 --> 09:52.676\n它有时候会参与激素的免疫应答，\n\n09:53.026 --> 09:55.776\n影响它的一个炎症的一个过程。\n\n09:57.573 --> 09:58.799\n而相应的岩浆介质呢，\n\n09:58.799 --> 10:01.374\n也是非常重要的一环。\n\n10:02.172 --> 10:03.922\n包括像白天素5，\n\n10:04.172 --> 10:08.422\n它是生它分泌条成熟和活化的排列因子。\n\n10:08.723 --> 10:09.922\n白生素十三呢，\n\n10:10.072 --> 10:13.872\n它又是增强粘液分泌和放弃细胞增生的。\n\n10:14.616 --> 10:21.166\n导致需要重复和炎症实质的因子还有化阿尔法增强传导。\n\n10:22.495 --> 10:25.745\n加剧体中的造炎症的一个反应，\n\n10:27.096 --> 10:27.495\n嗯。\n\n10:29.793 --> 10:30.418\n干扰素呢，\n\n10:30.418 --> 10:35.992\n在抑制中也可能起到调节PHD二免疫反应的一个作用，\n\n10:36.043 --> 10:37.843\n影响你的平衡。\n\n10:39.122 --> 10:39.622\n白三烯，\n\n10:39.622 --> 10:43.072\n它会参与道的收缩和原件细胞的孵化，\n\n10:43.122 --> 10:45.072\n增加气道的反应性。\n\n10:45.994 --> 10:46.645\n而组胺呢，\n\n10:46.645 --> 10:52.294\n也会通过刺激导致细胞血管收缩和血管通增加，\n\n10:52.294 --> 10:54.244\n导致炎症的加。\n\n10:55.580 --> 10:59.080\n前列腺素也可以通过调节人的反应程度，\n\n10:59.080 --> 11:01.880\n影响B、B的病理生理过程。\n\n11:03.564 --> 11:07.713\n那么我们先来看一下要重数都有影响。\n\n11:09.760 --> 11:12.385\n首先是知道这个增厚它是人的反应，\n\n11:12.385 --> 11:13.659\n自然导致结果。\n\n11:14.476 --> 11:14.901\n其次呢，\n\n11:14.901 --> 11:17.075\n是上皮细胞的损伤。\n\n11:17.992 --> 11:19.043\n还有机质的沉积，\n\n11:19.492 --> 11:20.643\n神经纤维的，\n\n11:20.742 --> 11:21.742\n那么这一点的话，\n\n11:21.742 --> 11:22.817\n比较特殊的，\n\n11:22.817 --> 11:25.343\n它可以增强这种敏感。\n\n11:26.684 --> 11:28.385\n相应的粘液的分泌增加，\n\n11:28.635 --> 11:29.710\n平滑肌的增生，\n\n11:29.710 --> 11:34.085\n它都会导致这样的堵塞症状进一步加重。\n\n11:34.856 --> 11:36.181\n然后微血管的重塑呢，\n\n11:36.181 --> 11:37.656\n就相当于对这些。\n\n11:38.479 --> 11:43.229\n不良的这种方面提供了一个进一步增加一个加速度。\n\n11:44.161 --> 11:44.736\n那么最后呢，\n\n11:44.736 --> 11:48.411\n就会导致也会导致免疫功能的失调。\n\n11:49.130 --> 11:50.530\n而引起慢性。\n\n11:53.031 --> 11:53.432\n那么，\n\n11:53.432 --> 11:54.531\n神经机制呢，\n\n11:54.531 --> 11:56.231\n日症的特用我们来看一下。\n\n11:56.231 --> 11:56.981\n首先呢，\n\n11:56.981 --> 11:58.632\n就使他咳嗽的敏感。\n\n12:01.046 --> 12:02.895\n神经元性的炎症呢？\n\n12:02.895 --> 12:04.421\n神经元性的炎症呢，\n\n12:04.421 --> 12:05.745\n一个病和上升，\n\n12:06.145 --> 12:06.895\n同时呢，\n\n12:07.195 --> 12:09.596\n自主神经系统也会失调。\n\n12:10.431 --> 12:12.005\n如果中枢陈述啊，\n\n12:12.005 --> 12:15.130\n就会导致咳嗽反复的抑制病毒上升，\n\n12:15.531 --> 12:17.380\n而导致慢性咳嗽的出现。\n\n12:19.005 --> 12:20.229\n神经肽经常表达。\n\n12:21.367 --> 12:22.518\n能够增强炎症。\n\n12:23.398 --> 12:23.799\n咳嗽，\n\n12:23.799 --> 12:24.448\n一个敏感。\n\n12:25.447 --> 12:25.898\n最后呢，\n\n12:25.947 --> 12:27.747\n神经免疫的相互作用，\n\n12:27.997 --> 12:31.172\n它可以通过稳定肽和细胞因子的调节，\n\n12:31.172 --> 12:33.598\n抑一的炎症和免疫的反应。\n\n12:35.328 --> 12:39.078\n那么进一步我们来分析一下免疫反应在抑制的作用。\n\n12:39.807 --> 12:42.607\n首先是H2主导的。\n\n12:43.559 --> 12:44.359\n影响的因子。\n\n12:45.039 --> 12:51.590\n那么会导致一些它它是导致免疫反应的最主要的关键点。\n\n12:52.395 --> 12:52.770\n其次呢，\n\n12:52.770 --> 12:58.645\n还有像这个条节性就是发挥作用，\n\n12:58.895 --> 13:00.120\n而复状细胞呢，\n\n13:00.120 --> 13:03.546\n它会用它有一个用免疫启动一细胞活化。\n\n13:04.216 --> 13:06.291\n主要看它的细胞活性胞因素。\n\n13:06.291 --> 13:08.315\n网络等等都会很。\n\n13:10.176 --> 13:12.926\n那我们再来说一下遗传和环境因素，\n\n13:12.926 --> 13:13.926\n病有什么遗害？\n\n13:14.950 --> 13:15.250\n好，\n\n13:15.250 --> 13:17.650\n那我们就知道精英有多害事，\n\n13:17.700 --> 13:18.950\n黄英做报复。\n\n13:19.861 --> 13:21.310\n遗传和环境的相互作用，\n\n13:21.411 --> 13:23.611\n以及家族史、生活方式，\n\n13:23.960 --> 13:25.361\n还有地域的差异。\n\n13:26.005 --> 13:26.380\n等等，\n\n13:26.380 --> 13:29.255\n它都会导致抑郁的发病率不正常，\n\n13:29.255 --> 13:29.556\n同。\n\n13:31.627 --> 13:35.427\n这里面总结一下它的一个动对称特征。\n\n13:36.265 --> 13:41.315\n复杂的多因素疾病还会面临着持续的炎症的挑战。\n\n13:42.140 --> 13:42.440\n因此呢，\n\n13:42.440 --> 13:45.340\n它的诊断和治疗也面临一定的瓶颈，\n\n13:45.640 --> 13:50.090\n那这有更加意味着还有一个研究的必要性。\n\n13:50.760 --> 13:52.109\n还有比较大的一个的产物。\n\n13:53.232 --> 13:53.958\n那么之后呢，\n\n13:53.958 --> 13:56.533\n我们讲一下它的诊断负面性。\n\n13:57.182 --> 13:59.482\n这简单讲一下诊断标准呢，\n\n13:59.482 --> 14:00.783\n首像是慢性咳嗽。\n\n14:01.614 --> 14:03.664\n得到痰中的嗜酸粒细胞超过3%。\n\n14:04.562 --> 14:05.336\n排除其他病因，\n\n14:05.336 --> 14:06.361\n肺功能是正常，\n\n14:06.411 --> 14:07.536\n有就是没有，\n\n14:07.536 --> 14:08.211\n可以减。\n\n14:09.507 --> 14:10.458\n人家这里还正常。\n\n14:11.135 --> 14:11.659\n同时呢，\n\n14:11.659 --> 14:13.784\n对糖皮质激素治疗是敏感，\n\n14:13.885 --> 14:14.934\n其他性阴性，\n\n14:14.934 --> 14:16.835\n没有相应的喘的症状，\n\n14:17.085 --> 14:20.434\n那么我们就可以考虑诊断EB了。\n\n14:20.984 --> 14:21.984\n那么服检查呢，\n\n14:21.984 --> 14:22.734\n是包括像。\n\n14:23.393 --> 14:27.543\n肺功能过敏源做激发试验等都可以，\n\n14:27.692 --> 14:28.843\n那么还有像诱导弹，\n\n14:28.843 --> 14:31.192\n这个也是非常重要的一环，\n\n14:31.492 --> 14:32.867\n那么大于3%的话，\n\n14:32.867 --> 14:33.692\n就意味着。\n\n14:34.468 --> 14:36.043\n这考虑可能是有这个情况，\n\n14:36.043 --> 14:39.567\n当然你也不能开笑或者不病等等。\n\n14:40.348 --> 14:41.799\n营像学、血液学检查呢，\n\n14:41.999 --> 14:43.174\n还是鼻内检查，\n\n14:43.174 --> 14:45.598\n都是一些排除性的措施。\n\n14:46.468 --> 14:50.518\n那么这里面或者可有一些其他的类疾病和应的见制，\n\n14:50.518 --> 14:54.168\n但提到常见的慢性疼痛的，\n\n14:54.168 --> 14:55.218\n其大病因等等，\n\n14:55.218 --> 14:56.317\n我们不在这里做。\n\n14:56.968 --> 14:57.567\n那么。\n\n14:58.789 --> 15:00.213\nP的误染的主要原因呢，\n\n15:00.213 --> 15:02.539\n主要是在他们提到的症状相似，\n\n15:02.838 --> 15:03.939\n医生认知不足，\n\n15:04.289 --> 15:08.088\n诊断工具不足、个人原始等等都会导致各个误诊。\n\n15:09.064 --> 15:09.588\n那这边呢，\n\n15:09.588 --> 15:13.564\n就是我定就是以上几个那个病例进行了分析，\n\n15:13.564 --> 15:14.864\n那么这边的话，\n\n15:15.213 --> 15:16.364\n因为时间原因，\n\n15:16.463 --> 15:18.064\n我现在就不再赘述了。\n\n15:19.820 --> 15:22.820\n那么我们再说E、D的一个治疗管理策略。\n\n15:24.005 --> 15:24.505\n首先呢，\n\n15:24.854 --> 15:27.755\n就要明确一定治疗的主要目标。\n\n15:28.546 --> 15:29.521\n主要就是缓解症状，\n\n15:29.521 --> 15:30.322\n预防复发，\n\n15:30.322 --> 15:31.622\n减少并发症啊，\n\n15:31.622 --> 15:32.596\n这是最重要的。\n\n15:32.997 --> 15:33.947\n药物治疗呢，\n\n15:33.997 --> 15:36.896\n就主要是C糖性激素。\n\n15:37.572 --> 15:39.172\n就是淮山西透体拮抗剂，\n\n15:39.523 --> 15:40.922\n那么以这两种为主。\n\n15:41.122 --> 15:44.598\n那么如果说症状严重或者说吸入治疗无效的话，\n\n15:44.598 --> 15:47.372\n可以短期使用一点口服的糖胃P。\n\n15:48.370 --> 15:49.870\n其他的像抗生素啊，\n\n15:49.870 --> 15:52.620\n咽宽剂这个并不是特别的重要。\n\n15:52.870 --> 15:53.296\n那么，\n\n15:53.296 --> 15:54.596\n非药物治疗中呢，\n\n15:54.596 --> 15:57.046\n像环境控制通过方式的调整，\n\n15:57.046 --> 15:58.820\n或者实体病变存等等，\n\n15:59.020 --> 16:00.570\n个都是一脉相承。\n\n16:01.716 --> 16:03.440\n那么管理策略跟其他指令一样，\n\n16:03.440 --> 16:06.466\n要进行回访的患者教育，\n\n16:06.466 --> 16:08.716\n然后定一个个性化的治疗方案。\n\n16:09.491 --> 16:11.991\n那么未来对于预地的治疗的新方向呢？\n\n16:11.991 --> 16:12.940\n我们也提到了。\n\n16:13.593 --> 16:14.093\n目前呢，\n\n16:14.093 --> 16:16.418\n还是希望能有一个新的药物，\n\n16:16.418 --> 16:20.192\n根据它的机制进行一个更加明确的一个治疗。\n\n16:21.309 --> 16:21.835\n那么最后呢，\n\n16:21.835 --> 16:23.309\n我们就说疾病，\n\n16:23.460 --> 16:25.859\n它是一个经常被误诊的一个疾病，\n\n16:25.859 --> 16:27.409\n诊断是需要自己化的。\n\n16:27.409 --> 16:30.659\n那么这也就是我们为什么自己化一个普及。\n\n16:31.473 --> 16:32.622\n对于它的实用建议呢，\n\n16:32.622 --> 16:34.572\n也就是加强医务人员，\n\n16:34.622 --> 16:37.122\n还有那公众教育对他的一个认知，\n\n16:37.372 --> 16:38.072\n同时呢，\n\n16:38.072 --> 16:40.273\n也及患者的的认知。\n\n16:41.036 --> 16:41.335\n好了，\n\n16:41.385 --> 16:43.486\n今天我的分享就到这里，\n\n16:43.486 --> 16:44.135\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d61bn8qljhta401utg3g",1010,909,"2026-01-24 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