WEBVTT
00:13.807 --> 00:14.008
嗯，
00:14.158 --> 00:19.357
今天跟大家分享的内容是儿童慢性鼻窦炎的相关内容。
00:21.771 --> 00:24.871
今天将从以下四个方面进行分享。
00:25.521 --> 00:25.871
嗯，
00:25.871 --> 00:28.822
首先是儿童慢性鼻窦炎的症状。
00:29.898 --> 00:32.347
还有儿童慢性鼻窦炎的治疗。
00:33.599 --> 00:39.900
还有儿童慢性鼻窦炎的预防以及生活习惯调整方面的一些建议。
00:42.048 --> 00:45.848
首先我们先来看一下儿童慢性鼻窦炎的症状。
00:49.201 --> 00:51.301
最主要的症状就是鼻塞，
00:51.602 --> 00:53.902
那么鼻塞有哪一些表现呢？
00:54.251 --> 00:56.402
首先是一个持续性的鼻塞。
00:57.102 --> 01:02.977
儿童慢性鼻窦炎的患者会常常出现持续性的鼻塞，
01:02.977 --> 01:05.501
从而影响到患儿的正常呼吸，
01:06.001 --> 01:08.251
尤其是在夜间的时候，
01:08.501 --> 01:10.652
鼻塞的症状可能会加重。
01:13.390 --> 01:16.416
其次是一个鼻涕的倒流啊，
01:16.416 --> 01:20.091
由于鼻塞导致鼻涕无法正常的排出，
01:20.490 --> 01:23.240
就常常会倒流到喉咙里面去，
01:23.591 --> 01:26.240
从而引起患咳嗽。
01:29.316 --> 01:29.515
嗯，
01:30.066 --> 01:33.115
最后就是一个嗅觉的减退啊。
01:33.115 --> 01:36.466
由于鼻塞导致了患儿鼻腔的一个阻塞，
01:36.865 --> 01:40.716
儿童可能就会出现嗅觉的减退或者丧失，
01:41.166 --> 01:44.966
从而影响到患儿的日常生活以及饮食。
01:49.543 --> 01:49.643
嗯，
01:49.643 --> 01:50.643
第二个症状呢，
01:50.643 --> 01:52.293
就是咳嗽和流涕。
01:53.691 --> 01:54.291
流涕的话，
01:54.291 --> 01:56.541
主要是一个持续性的流涕。
01:57.387 --> 02:01.887
儿童慢性鼻窦炎的患者就常常会有一个持续性的，
02:01.887 --> 02:04.287
或者说是一个反复性的流涕。
02:06.545 --> 02:06.871
而且，
02:06.871 --> 02:10.695
这个患儿他鼻涕的颜色可能是黄绿色，
02:10.695 --> 02:11.996
有的时候可能是白色，
02:11.996 --> 02:15.395
但也有可能就是会出现这种黄绿色的鼻涕。
02:16.886 --> 02:18.835
还有就是一个夜间咳嗽。
02:19.828 --> 02:22.779
夜间咳嗽是儿童慢性鼻窦炎的常见症状，
02:23.328 --> 02:24.253
这个症状呢，
02:24.253 --> 02:25.878
很可能是啊，
02:25.878 --> 02:27.979
因为鼻涕倒流到喉咙里面，
02:27.979 --> 02:30.729
刺激咽喉出现的一个咳嗽。
02:32.694 --> 02:34.843
鼻塞导致的一个呼吸困难，
02:35.244 --> 02:38.244
鼻塞是慢性鼻窦炎最典型的症状。
02:38.643 --> 02:39.593
这个症状呢，
02:39.593 --> 02:46.244
就可能导致儿童在活动或者说睡眠的时候会出现一个呼吸困难。
02:49.975 --> 02:50.100
嗯，
02:50.100 --> 02:52.925
还有一个面部的疼痛以及头痛。
02:54.406 --> 02:54.781
首先，
02:54.781 --> 02:55.981
这个面部的疼痛呢，
02:55.981 --> 02:59.281
主要就是鼻窦区域的一个持续性的疼痛。
02:59.830 --> 03:07.880
儿童可能会就是跟家长抱怨说自己鼻窦区域有这个压痛，
03:07.880 --> 03:09.106
就是按起来很痛，
03:09.106 --> 03:10.880
或者说是一个钝痛，
03:11.281 --> 03:15.930
尤其是在患儿鼻窦炎急性发作的这个期间。
03:17.688 --> 03:18.688
持续性的头痛，
03:18.938 --> 03:24.789
由于鼻窦炎它这个炎症导致的鼻窦窦腔压力的增加，
03:25.188 --> 03:29.188
儿童可能会经历一个反复的持续的头痛。
03:30.238 --> 03:30.438
嗯，
03:30.639 --> 03:32.063
而且这个疼痛呢，
03:32.063 --> 03:33.389
在夜间会加剧。
03:33.789 --> 03:39.688
因为夜间由于这个患儿睡觉的时候体位的一个变化啊，
03:39.688 --> 03:41.738
就会导致鼻窦引流的不畅。
03:41.988 --> 03:47.389
儿童就可能会感受到这个面部的疼痛和头痛会更加严重了。
03:50.498 --> 03:50.598
嗯，
03:50.598 --> 03:53.798
下面我们来看一下儿童慢性鼻窦炎的治疗。
03:54.348 --> 03:54.748
嗯，
03:54.748 --> 03:56.798
首先我们是保守治疗，
03:56.798 --> 04:00.348
那么保守治疗最主要的就是一个药物治疗的方案。
04:01.272 --> 04:02.272
药物治疗的方案，
04:02.272 --> 04:04.548
我们主要包括以下三个内容，
04:04.897 --> 04:07.147
首先是抗生素的治疗。
04:07.548 --> 04:09.098
儿童慢性鼻窦炎，
04:09.098 --> 04:15.397
我们经常会使用抗生素来控制一个鼻腔以及鼻窦的感染啊，
04:15.397 --> 04:19.597
常见的就是如阿莫西林、克拉维酸钾等。
04:20.360 --> 04:21.135
除了抗生素呢，
04:21.135 --> 04:23.811
我们还会用到一些抗组胺的药物。
04:24.566 --> 04:28.717
通过使用抗组胺药物来缓解患儿的过敏症状。
04:29.166 --> 04:29.516
嗯，
04:29.516 --> 04:35.367
常用的抗过敏药物有如西替利嗪氯雷他定等，
04:35.516 --> 04:40.516
可以帮助患儿减少他这个鼻塞以及流鼻涕的症状。
04:42.427 --> 04:42.601
最后，
04:42.601 --> 04:46.177
我们还会用到一个皮质类固醇的喷雾剂，
04:46.476 --> 04:49.326
就是我们最常听到的鼻喷剂。
04:50.308 --> 04:53.408
鼻用的皮质类固醇鼻喷剂，
04:53.408 --> 04:55.084
如氟替卡松呀，
04:55.084 --> 04:56.259
布地奈德呀，
04:56.558 --> 05:01.408
这些它可以减轻鼻腔的炎症以及肿胀，
05:01.459 --> 05:06.158
就可以缓解患者的鼻塞、流涕等不舒服的症状。
05:08.614 --> 05:09.765
除了药物治疗之外，
05:09.765 --> 05:11.864
我们还有鼻腔冲洗。
05:12.799 --> 05:16.950
那么鼻腔冲洗的方法主要就包括以下三个内容，
05:17.250 --> 05:17.875
首先，
05:17.875 --> 05:19.750
我们是使用生理盐水。
05:20.606 --> 05:26.957
儿童慢性鼻窦炎的患者可以使用生理盐水进行一个鼻腔的冲洗啊，
05:27.057 --> 05:29.707
从而来减轻炎症。
05:30.686 --> 05:34.335
同时清除我们鼻腔的一些分泌物。
05:35.615 --> 05:39.415
那么鼻腔冲洗器的使用要怎么使用呢？
05:39.566 --> 05:43.566
我们要指导儿童正确的使用鼻腔冲洗器，
05:44.216 --> 05:49.165
如比较常用的就是洗鼻壶或者说是鼻腔冲洗瓶。
05:50.440 --> 05:51.315
在使用的时候，
05:51.315 --> 05:54.815
我们要温和的进行一个鼻腔的冲洗啊，
05:54.815 --> 05:58.190
从而避免对鼻腔黏膜的一些损伤。
05:59.533 --> 06:02.334
那么冲洗的频率和量是什么样的呢？
06:02.584 --> 06:06.283
我们一般都是根据医嘱确定鼻腔的，
06:09.384 --> 06:14.384
建议患儿每天进行一到两次的鼻腔冲洗，
06:14.783 --> 06:19.683
每次使用大概是50.100ml的溶液进行一个冲洗。
06:21.938 --> 06:23.588
除了保守治疗的方法外，
06:23.588 --> 06:26.338
当然手术治疗也是一种。
06:27.302 --> 06:28.351
常见的方法。
06:29.234 --> 06:32.885
那么手术治疗对于患儿有哪一些条件呢？
06:33.035 --> 06:35.434
首先是患儿有一个持续性的症状，
06:35.785 --> 06:40.385
如果说这个儿童慢性鼻窦炎的症状持续超过了3个月，
06:40.684 --> 06:44.834
并且我们进行药物治疗效果都不好的时候，
06:44.834 --> 06:47.135
我们就可以考虑进行手术治疗了。
06:48.304 --> 06:48.454
嗯，
06:48.454 --> 06:49.505
还有就是说，
06:49.505 --> 06:53.704
对于鼻窦解剖结构有异常的一些患儿。
06:54.005 --> 06:58.605
如果说存在了鼻腔鼻窦一些解剖结构的异常，
06:59.105 --> 07:02.204
就比如说患儿有这个鼻中隔的偏曲呀，
07:02.404 --> 07:04.704
这些解剖结构的异常，
07:04.904 --> 07:10.404
那么我们可能就需要通过手术来矫正这个解剖结构的异常，
07:10.454 --> 07:12.605
从而来改善患者的症状。
07:13.872 --> 07:13.972
嗯，
07:13.972 --> 07:14.398
此外，
07:14.398 --> 07:17.222
如果患者出现了一些并发症，
07:17.572 --> 07:20.122
就比如说可能，
07:20.122 --> 07:22.023
当慢性鼻窦炎引发，
07:22.122 --> 07:24.572
如果说是眼眶炎呀，
07:24.872 --> 07:25.923
结膜炎呐，
07:26.222 --> 07:31.122
这些相邻近解剖结构的炎症时。
07:32.480 --> 07:34.279
就出现了这些严重的并发症，
07:34.429 --> 07:38.880
那么我们的手术就成为了一种非常有必要的治疗手段了。
07:41.592 --> 07:44.441
下面我们来看一下儿童慢性鼻窦炎的预防。
07:45.403 --> 07:45.704
首先，
07:45.704 --> 07:48.454
我们要增强患儿的免疫力。
07:48.653 --> 07:49.079
那么，
07:49.079 --> 07:51.503
增强免疫力有哪一些措施呢？
07:51.753 --> 07:54.428
首先是要均衡饮食啊，
07:54.428 --> 07:55.854
要小朋友不能挑食，
07:56.253 --> 08:00.903
必须要确保儿童摄入足量的维生素以及矿物质。
08:01.782 --> 08:04.532
最主要的就是我们常说的维C，
08:04.631 --> 08:05.332
还有锌，
08:05.881 --> 08:09.182
这些是可以有助于儿童增强免疫力，
08:09.582 --> 08:11.981
增强患儿的免疫系统的。
08:12.899 --> 08:13.325
此外，
08:13.325 --> 08:16.100
还要保证儿童有充足的睡眠，
08:16.700 --> 08:19.500
保证儿童有规律的作息。
08:20.721 --> 08:22.121
有充足的睡眠时间，
08:22.721 --> 08:24.170
良好的睡眠质量，
08:24.471 --> 08:28.670
这样就有助于患儿免疫系统的恢复以及强化。
08:31.250 --> 08:33.349
第三就是要进行适度的运动，
08:33.599 --> 08:38.150
我们要多鼓励儿童参与户外的活动以及适量的运动。
08:39.723 --> 08:40.874
从而增强体质。
08:42.468 --> 08:44.768
进而提高对疾病的一个抵抗力。
08:47.867 --> 08:49.091
除了增强免疫力之外，
08:49.091 --> 08:59.466
我们还要避免食适量的运动，
08:59.817 --> 09:03.166
从而提高了儿童身体本身的一个抵抗力。
09:03.888 --> 09:06.189
进而减少感染鼻窦炎的机会。
09:07.594 --> 09:08.044
第二呢，
09:08.044 --> 09:11.094
就是要避免过敏源的接触。
09:11.094 --> 09:11.919
作为家长，
09:11.919 --> 09:18.445
就要及时识别并且尽可能的避免儿童可能过敏的一些物质，
09:18.895 --> 09:21.895
如尘螨呀、动物皮屑等，
09:22.195 --> 09:25.294
进而减少鼻窦炎发作的一个风险。
09:27.471 --> 09:27.796
第三，
09:27.796 --> 09:30.421
就是要保持室内空气的一个流通。
09:30.870 --> 09:32.096
如果在家里的话，
09:32.096 --> 09:34.171
我们要定期开窗通风，
09:34.471 --> 09:41.171
或者说可以使用空气净化器来确保室内的空气是新鲜的，
09:41.520 --> 09:44.471
进而减少了细菌和病毒的滋生。
09:48.002 --> 09:48.302
第三，
09:48.302 --> 09:50.552
就是要防治过敏反应。
09:50.752 --> 09:51.228
那么，
09:51.228 --> 09:53.603
防治过敏反应的策略有哪些呢？
09:53.653 --> 09:54.302
首先，
09:54.403 --> 09:57.552
最主要的就是要避免一个过敏原的接触。
09:58.302 --> 09:59.127
家长呢，
09:59.127 --> 10:05.002
应该帮助儿童及时的识别并且远离一些过敏原，
10:05.453 --> 10:09.502
如粉尘螨呀、花粉、动物皮屑等，
10:09.802 --> 10:13.403
进而就减少患儿过敏反应的发生。
10:15.755 --> 10:17.505
然后就是要增强免疫力，
10:25.554 --> 10:26.405
疫系统，
10:26.604 --> 10:29.554
帮助他们可以更好的抵御过敏原。
10:30.304 --> 10:31.205
作为家长，
10:31.655 --> 10:35.804
还要定期做好家居环境的一个清洁，
10:36.255 --> 10:38.604
保持室内的空气流通。
10:39.155 --> 10:42.755
定期清洁地毯呀、窗帘呀，
10:43.205 --> 10:45.955
家里的床单被罩这些。
10:45.995 --> 10:47.796
容易聚集过敏原的地方，
10:48.145 --> 10:50.846
从而来减少过敏发生的风险。
10:53.750 --> 10:57.700
最后我们来看一下生活习惯调整方面的一些建议。
10:58.500 --> 10:59.150
首先，
10:59.150 --> 11:02.400
我们就是要尽可能的保持鼻腔通畅。
11:03.150 --> 11:06.349
那么保持鼻腔通畅有哪一些方式呢？
11:06.750 --> 11:07.325
第一，
11:07.325 --> 11:08.900
就是我们前面讲过的，
11:08.900 --> 11:11.900
要定期进行一个鼻腔的清洗。
11:12.950 --> 11:14.424
清洗鼻腔的时候，
11:14.424 --> 11:19.900
我们可以使用生理盐水或者说是专门的鼻腔清理液，
11:20.150 --> 11:22.599
定期的进行一个鼻腔清理。
11:23.273 --> 11:27.422
通常我们临床上建议是每天一到两次，
11:27.973 --> 11:32.172
每次五十百毫升的溶液进行一个清洗，
11:32.672 --> 11:45.672
这样鼻涕分泌残留的一些过敏源，
11:46.223 --> 11:49.922
这样不仅可以保持鼻腔的一个通畅，
11:50.273 --> 11:53.473
同时还可以减少这个。
11:53.507 --> 11:55.357
和过敏发生的一个风险。
11:57.073 --> 11:58.973
除了定期清洗鼻腔呢，
11:58.973 --> 12:03.124
我们还要尽可能避免患儿接触到过敏源。
12:03.624 --> 12:05.223
那作为家长呢，
12:05.223 --> 12:07.424
就要及时的识别，
12:07.424 --> 12:11.398
并且尽可能的避免接触一些啊，
12:11.398 --> 12:15.023
就是避免让患儿接触一些已知的过敏原，
12:15.273 --> 12:18.124
就如比如说粉尘螨。
12:18.940 --> 12:19.440
花粉呀，
12:19.591 --> 12:22.265
还有动物的皮屑等啊，
12:22.265 --> 12:24.940
从而来减少这个鼻窦炎发作的机会。
12:26.875 --> 12:27.101
此外，
12:27.101 --> 12:30.875
我们还要保持一个室内空气的清洁湿润。
12:31.841 --> 12:33.041
前面说到过，
12:33.041 --> 12:34.742
就是要定期通风，
12:35.192 --> 12:37.341
然后保持空气流通，
12:37.442 --> 12:40.692
保持室内空气是新鲜的啊。
12:40.692 --> 12:41.242
同时，
12:41.291 --> 12:46.216
我们还建议就是使用加湿器来增加啊，
12:46.216 --> 12:48.091
室内空气的一个湿度，
12:48.541 --> 12:48.942
嗯，
12:48.942 --> 12:53.291
避免空气过于干燥会刺激到鼻腔啊，
12:53.291 --> 12:57.367
使患者出使患儿可能会出现鼻塞呀，
12:57.367 --> 12:58.416
鼻出血呀，
12:58.416 --> 13:01.692
鼻腔疼痛等不适的症状。
13:01.991 --> 13:02.190
嗯，
13:02.390 --> 13:07.841
同时也有助于缓解患儿的鼻塞和鼻腔不适等症状。
13:12.142 --> 13:12.442
此外，
13:12.442 --> 13:14.192
还要避免不良的环境。
13:15.127 --> 13:15.226
嗯，
13:15.226 --> 13:17.726
首先就是要减少室内的污染。
13:18.276 --> 13:18.677
嗯，
13:18.877 --> 13:28.577
在家里的时候就尽量避免使用香水呀、空气清新剂这些可能会引发过敏的一些化学产品，
13:29.127 --> 13:30.776
还要做好通风，
13:31.177 --> 13:34.077
然后保持室内空气的一个流通，
13:34.377 --> 13:37.677
尽可能保证室内空气的一个新鲜。
13:38.781 --> 13:42.382
同时我们还要控制室内的湿度。
13:43.560 --> 13:47.060
可以就是避免室内空气过于干燥，
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也避也要同时避免室内空气过于湿润。
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加湿器或者除湿器啊，
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或者说空调来控制室内的空气湿度，
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避免霉菌生长，
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从而减少了炎的风险。
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同时还要避免一个烟草烟雾。
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嗯，
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就建议我们的家长要戒烟，
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并且避免让孩子暴露于一个二手烟的环境中，
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以减少慢性鼻窦炎的发作的一个诱因。
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还有就是要有一个生活习惯方面的调整，
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首先就是要保证一个室内空气的流通。
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我们建议在家里的时候要定期开窗通风，
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或者说有条件的话可以使用这个空气的净化器，
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减少室内一些过敏源和污染物，
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从而有助于缓解鼻窦炎的一些不适症状，
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如鼻塞呀、流鼻涕这些症状。
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同时，
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我们要避免接触到过敏源。
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需要及时识别并且远离已知的一些过敏源，
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如粉尘螨呀、花粉呐、动物皮屑这些，
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这样的话就可以有效的预防儿童慢性鼻窦炎的一个发作。
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最后就是要做到合理饮食啊，
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要小朋友改掉挑食的坏习惯，
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要均衡的摄入各类营养素，
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避免过多的食用可能会导致炎症的一些食物，
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就是我们常说的一些垃圾食品，
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如乳制品呀，
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糖呀，
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或者一些加工食品等。
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嗯，
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以上就是我今天要分享的内容。
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谢谢大家。
