治疗方案

WEBVTT 00:05.341 --> 00:06.290 治疗方案。 00:08.500 --> 00:11.899 药物治疗选择抗生素的选择依据， 00:12.350 --> 00:17.350 抗生抗生素是治疗肺脓肿的药物治疗的关键。 00:18.079 --> 00:23.479 首先要根据病菌种类来挑选合适的菌。 00:24.079 --> 00:26.180 对于吸入性肺脓肿。 00:27.555 --> 00:30.055 由于多数由厌氧菌感染引起的， 00:30.156 --> 00:32.506 常选青霉素类抗生素， 00:32.756 --> 00:35.655 比如说阿莫西林克拉维酸钾。 00:36.473 --> 00:37.923 这是因为青霉素。 00:39.456 --> 00:42.956 对大多数厌氧菌有良好的抗菌活性。 00:43.256 --> 00:44.655 根据临床研究， 00:44.905 --> 00:49.006 在针对吸入性肺脓肿的患者的治疗中， 00:49.155 --> 00:55.905 使用青霉素类药物治疗有效的病例可达70%左右。 00:57.564 --> 00:59.014 如果患者青霉素过敏， 00:59.014 --> 01:00.865 也可以选克林霉素， 01:01.115 --> 01:04.315 它对厌氧菌也有较强的抗菌作用。 01:04.464 --> 01:10.415 对于血源性肺脓肿病原菌为金黄色葡萄球菌， 01:10.415 --> 01:14.964 可选择苯唑西林或头孢唑啉等抗生素， 01:15.364 --> 01:20.614 因为这些药物对耐青霉素酶的葡萄菌是有较好的疗效。 01:21.065 --> 01:22.514 药物治疗的原则， 01:22.964 --> 01:25.014 用药剂量与疗程。 01:25.639 --> 01:35.989 抗生素的用药剂量需要根据患者的病情严重程度、年龄、体重等因素综合确定。 01:36.239 --> 01:37.389 一般来说， 01:37.839 --> 01:40.489 对病情较轻的肺脓肿患者， 01:40.690 --> 01:46.940 青霉素的常用剂量是每日800到一万一千二万单位， 01:47.190 --> 01:49.690 分3.4次静脉滴注。 01:51.272 --> 01:52.897 对于病情较重的患者， 01:52.897 --> 01:57.321 适量的可可能可以剂量可以适当的增加， 01:57.722 --> 01:59.671 用药疗程通常较长， 01:59.921 --> 02:03.022 一般是6.8周甚至更长的时间， 02:03.272 --> 02:08.722 以确保彻底的清除并防止病情复发。 02:09.171 --> 02:09.822 例如， 02:09.921 --> 02:12.272 一位年轻的肺脓肿患者， 02:12.671 --> 02:15.171 经过四周的抗生素治疗后。 02:15.998 --> 02:17.423 症状明显缓解， 02:17.423 --> 02:22.548 但影像学仍有部分肺部仍有少量的炎症病灶， 02:22.848 --> 02:25.199 此时继续用药两周， 02:25.399 --> 02:27.748 最终达到临床治疗的效果。 02:28.914 --> 02:30.164 药物的治疗原则。 02:31.557 --> 02:33.358 联合用药策略， 02:33.358 --> 02:34.507 一般情况下， 02:34.658 --> 02:38.158 单一使用抗生素可能无法有效的控制病情， 02:38.307 --> 02:39.807 需要联合用药， 02:40.257 --> 02:44.858 比如当肺脓肿患者合并多种病原菌感染时。 02:45.485 --> 02:48.886 可联合使用抗厌氧菌的药物， 02:48.886 --> 02:51.035 抗需氧菌药物。 02:51.136 --> 02:51.636 例如， 02:51.636 --> 02:57.535 对于同时存在厌氧菌和肺炎克雷伯杆菌的患者， 02:57.785 --> 03:02.535 可将青霉素与第三代头孢如头孢曲松联合使用， 03:02.785 --> 03:06.585 这样就可以发挥不同抗生素的协同作用。 03:07.326 --> 03:08.677 增强抗菌效果， 03:09.026 --> 03:12.876 临床研究表明联合用药治疗肺脓肿。 03:12.927 --> 03:14.177 复杂的肺脓肿。 03:15.039 --> 03:15.789 的有效率。 03:16.761 --> 03:19.861 比单一用药提高20%.30%。 03:20.261 --> 03:20.861 同时， 03:20.861 --> 03:23.811 联合用药还可以减少单一药物的剂量。 03:24.742 --> 03:26.942 降低药物的不良发生的。 03:28.074 --> 03:28.623 风险， 03:28.824 --> 03:30.324 手术治疗特征。 03:31.501 --> 03:33.501 经药物治疗无效的情况下， 03:33.751 --> 03:38.201 当肺脓肿患者经过规范的抗生素治疗8.12周后。 03:39.059 --> 03:41.460 症状仍无明显改善。 03:42.384 --> 03:47.283 如持续发热、咳嗽、大量浓痰等症状依旧存在。 03:48.158 --> 03:51.957 且影像学检查显示肺部的脓肿没有缩小， 03:52.358 --> 03:53.707 甚至有所增加。 03:54.007 --> 03:56.408 这种情况下可考虑手术治疗， 03:56.557 --> 04:00.207 例如一位患者经过10周的抗生素治疗。 04:00.893 --> 04:01.492 体温呢？ 04:02.695 --> 04:05.212 波动在36到三十， 04:05.212 --> 04:05.845 38.39之间。 04:06.938 --> 04:09.287 每天咳出大量的浓痰。 04:09.837 --> 04:14.037 胸部CT显示肺脓肿大小较治疗前。 04:15.897 --> 04:16.997 没有明显的变化， 04:17.196 --> 04:20.647 此时就符合经药物治疗无效的手术指征。 04:20.897 --> 04:23.372 这是因为长期的药物治疗无效， 04:23.372 --> 04:27.846 可能意味着病原菌对所所使用的抗生素耐药， 04:28.196 --> 04:31.696 或者脓肿周围组织形成的纤维疤痕。 04:33.097 --> 04:35.648 阻碍了药物的渗透与炎症的吸收， 04:35.847 --> 04:40.497 手术切除病变组织的可能是更好的选择。 04:41.825 --> 04:43.375 手术治疗的特征， 04:43.625 --> 04:45.625 反复咯血且量大， 04:46.075 --> 04:49.875 若肺脓肿患者反复出现咯血症状， 04:49.875 --> 04:51.475 且咯血量较大， 04:51.825 --> 04:55.625 严重影响患者的呼吸功能和生命安全。 04:56.347 --> 04:58.097 经内科保守治疗无效， 04:58.298 --> 04:59.947 应该手术治疗。 05:00.197 --> 05:02.847 大量咯血可能导致患者窒息， 05:03.298 --> 05:04.347 危及生命。 05:05.912 --> 05:09.062 比如有的患者一次咯血量超过2000ml， 05:09.263 --> 05:14.013 经过止血药物、支气管肺动脉栓塞等内科治疗方法后， 05:14.113 --> 05:15.812 仍频繁出现咯血， 05:15.912 --> 05:18.988 这时候手术切除病变的肺组织， 05:18.988 --> 05:20.238 可以有效的止血， 05:20.238 --> 05:21.412 防止再咯血。 05:21.613 --> 05:22.338 一般说来， 05:22.338 --> 05:26.513 这类患者手术治疗能够显著降低血的复发风险， 05:26.963 --> 05:30.062 提高患者的生活质量和生存率。 05:31.355 --> 05:34.704 手术治疗的指针带有严重的并发症。 05:35.355 --> 05:38.855 当肺脓肿引发严重的并发症。 05:39.588 --> 05:40.338 如隆胸。 05:41.652 --> 05:45.851 支气管胸膜瘘且经过积极的保守治疗， 05:45.851 --> 05:46.652 效果不佳， 05:46.851 --> 05:48.302 需要手术干预。 05:48.451 --> 05:54.451 隆胸是指的是脓性渗出液聚集于胸腔胸膜腔内， 05:54.701 --> 05:58.902 会导致患者胸痛、呼吸困难等症状加重。 05:59.201 --> 06:04.351 支气管胸膜瘘则是支气管和胸膜之间形成的异常通道。 06:05.052 --> 06:07.951 会使患者咳嗽、咳痰症状难以控制， 06:08.201 --> 06:11.201 且容易反复发、反复感染。 06:11.351 --> 06:14.951 例如一位脓肺脓肿的患者并发了脓胸， 06:15.402 --> 06:18.601 经过胸腔闭式引流保守治疗两周后， 06:18.902 --> 06:21.652 脓腔内仍有大量的脓性积液。 06:22.257 --> 06:24.757 且患者持续发热、胸痛， 06:24.858 --> 06:31.208 这种情况下需要通过手术来处理隆胸和修复支气管胸膜瘘。 06:33.450 --> 06:34.950 促进患者的康复， 06:35.300 --> 06:39.151 其他的治疗方法包括体位引流， 06:39.550 --> 06:45.401 体位引流是利用重力作用使肺部的脓肿部分的痰液， 06:45.450 --> 06:47.876 痰液向大气道引流， 06:47.876 --> 06:51.101 促进痰液排出的一种方法。 06:51.450 --> 06:56.050 根据脓肿所在的部位选择合适的体位， 06:56.050 --> 06:58.601 比如说脓肿位于右侧。 06:59.608 --> 07:02.558 下叶背段患者可采取俯卧位。 07:03.295 --> 07:04.096 头低脚高， 07:04.145 --> 07:08.295 身体与床面呈三十五三十到45°， 07:08.496 --> 07:13.621 这样就有利于痰液从脓肿部位向流向气管， 07:13.621 --> 07:16.270 便于咳出体位引流。 07:16.270 --> 07:18.645 一般每天进行2.3次。 07:19.355 --> 07:21.006 每次15.20分钟， 07:21.906 --> 07:23.906 在进行体位引流时， 07:24.455 --> 07:26.705 可配合胸部叩击， 07:27.055 --> 07:29.705 由护士和家属用空心掌。 07:30.541 --> 07:35.941 在患者背部从下向上、从外向内轻轻叩击， 07:35.941 --> 07:37.266 以松动痰液， 07:37.266 --> 07:38.641 增加引流效果。 07:39.671 --> 07:40.721 临床实践表明， 07:40.721 --> 07:47.122 合理的体位引流可以使患者痰液排出量增加30%.50%， 07:47.372 --> 07:49.571 有助于减轻肺部的炎症。 07:50.122 --> 07:52.071 还有一些其他的治疗方法， 07:52.071 --> 07:53.171 包括牵制镜。 07:54.378 --> 07:55.354 限制性治疗。 07:55.354 --> 07:57.729 在肺脓肿的治疗中也有。 07:58.500 --> 07:59.200 重要作用， 07:59.450 --> 08:00.649 通过千制镜。 08:02.329 --> 08:05.528 可医生可以直接观察气管内的情况， 08:05.678 --> 08:08.079 清除气道内的脓性分泌物， 08:08.329 --> 08:09.928 解除气道阻塞。 08:10.178 --> 08:12.428 同时还可以向病变部位。 08:13.747 --> 08:14.898 注入抗生素， 08:14.898 --> 08:17.648 使局部药物浓度增加， 08:18.097 --> 08:19.148 抗菌效果。 08:20.260 --> 08:22.960 例如在纤支镜检查时发现患者。 08:24.648 --> 08:29.847 气管内有大量的浓稠的脓性分泌物阻塞， 08:30.148 --> 08:35.997 可以吸取装置将分泌物清除后再经过支气管镜活检。 08:37.760 --> 08:40.809 通道向脓肿部位注入适量的抗生素。 08:41.159 --> 08:42.159 研究显示， 08:42.159 --> 08:44.609 经过牵制镜治疗后， 08:44.609 --> 08:48.659 患者的发热、咳嗽等症状可以明显缓解， 08:48.859 --> 08:51.309 肺部炎症吸收速度加快， 08:51.559 --> 08:53.609 住院时间也相应的缩短。 08:53.909 --> 08:56.760 其他的治疗方法包括营养支持。 08:57.473 --> 08:59.999 肺脓肿患者长期发热， 08:59.999 --> 09:01.023 消耗增加， 09:01.073 --> 09:03.223 身体处于负氮平衡状态， 09:03.523 --> 09:05.273 需要加强营养支持。 09:05.374 --> 09:07.723 营养支持包括肠内。 09:08.731 --> 09:10.081 肠外营养。 09:12.867 --> 09:14.966 对于能够经口进食的患者， 09:15.317 --> 09:19.017 应给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食， 09:19.117 --> 09:20.567 如瘦肉、鱼肉。 09:21.473 --> 09:23.422 蛋类、新鲜蔬菜、水果等， 09:23.622 --> 09:27.822 每天热量摄入应该保证在2500.3000。 09:29.905 --> 09:30.705 千卡左右， 09:31.205 --> 09:34.880 蛋白质摄入量在1.5.2g， 09:34.880 --> 09:39.455 每公千克体重患者不能经口进食， 09:39.554 --> 09:43.354 或者经口进食不能满足营营营养需求。 09:43.804 --> 09:47.554 可以通过鼻饲、胃肠造瘘等方式进行肠内营养。 09:48.091 --> 09:50.442 支持给予肠内营养剂， 09:50.541 --> 09:56.142 对于严重营养不良或者无法进行的肠内营养的患者， 09:56.142 --> 09:57.841 可采用肠外营养， 09:58.142 --> 10:03.742 通过静脉输注氨基酸、脂肪乳还有葡萄糖等营养物质。 10:03.942 --> 10:04.942 营养支持。 10:06.825 --> 10:08.875 有助于提高患者的免疫力， 10:08.976 --> 10:10.776 促进身体恢复， 10:11.075 --> 10:12.526 缩短病程。 10:13.416 --> 10:15.017 然后预后和预防。 10:17.093 --> 10:18.043 肺脓肿的愈否。 10:19.280 --> 10:20.280 总体来说， 10:20.429 --> 10:22.080 预后趋势是。 10:23.960 --> 10:29.210 预后在及时规范治疗的情况下是较为乐观的。 10:29.895 --> 10:32.346 多数患者进行有效的抗生素治疗。 10:33.356 --> 10:35.656 及必要的辅助治疗后能够。 10:36.556 --> 10:38.705 实现临床治愈， 10:39.156 --> 10:41.856 肺部功能也能够逐渐恢复正常。 10:41.856 --> 10:42.505 例如， 10:42.856 --> 10:46.031 在一项针对200例肺脓肿的患者研究中， 10:46.031 --> 10:50.755 80%的患者在接受6.8周的规范治疗后， 10:51.056 --> 10:52.856 症状是明显的缓解。 10:54.929 --> 10:56.028 影像学的检查呢， 10:56.028 --> 10:58.429 肺脓肿基本上是吸收了。 10:59.651 --> 11:00.301 然而， 11:00.301 --> 11:02.601 如果治疗不及时或不规范， 11:03.000 --> 11:05.051 病程可以迁移不愈， 11:05.200 --> 11:07.401 引发严重的并发症。 11:07.401 --> 11:11.551 影响到愈后肺脓肿的预后的情况呢？ 11:11.901 --> 11:14.000 受多种因素的影响， 11:14.051 --> 11:15.250 肺脓肿的以后， 11:15.450 --> 11:17.750 患者的年龄是一个重要因素。 11:18.051 --> 11:20.250 老年人身体机能下降， 11:20.250 --> 11:21.250 免疫力弱。 11:21.911 --> 11:24.111 发生肺脓肿后恢复能力差。 11:25.137 --> 11:26.236 预后相对不佳， 11:26.536 --> 11:30.786 基础疾病也对预后有着显著的影响。 11:30.836 --> 11:32.336 如果患者有糖尿病。 11:33.268 --> 11:35.619 慢性阻塞性肺疾病等。 11:35.669 --> 11:37.268 一些慢性的患者。 11:38.466 --> 11:40.416 由于自身免疫功能低下， 11:40.466 --> 11:42.015 容易发生感染， 11:42.315 --> 11:44.765 且感染很难控制。 11:45.840 --> 11:48.640 然后肺脓肿的治疗复发的风险也比较高。 11:50.392 --> 11:51.192 此外呢， 11:51.192 --> 11:53.192 治疗是否及时， 11:53.791 --> 11:59.192 病原菌的种类以及治疗过程是法是否有出现一些并发症， 11:59.442 --> 12:02.742 这个也会影响最终的愈后情况。 12:03.606 --> 12:05.106 肺脓肿的预后情况， 12:05.556 --> 12:08.906 不同的治疗方式对预后的影响， 12:09.106 --> 12:10.705 治疗方式的选择， 12:11.306 --> 12:14.455 肺肺脓肿的预后是至关重要的。 12:15.258 --> 12:20.258 采用规范的抗生素且疗程足够的患者， 12:20.559 --> 12:22.508 预后通常是较好的。 12:23.546 --> 12:24.346 手术治疗， 12:24.346 --> 12:27.445 对于一些符合手术指征的患者， 12:27.846 --> 12:31.546 如果能够有效的去除病变组织。 12:32.643 --> 12:33.393 改善预后。 12:33.744 --> 12:34.393 例如， 12:34.643 --> 12:38.994 对于经药物治疗无效的肺脓肿的患者， 12:39.343 --> 12:42.893 手术切除病变的肺组织后， 12:42.893 --> 12:46.143 多数患者是症状是可以明显改善的。 12:46.721 --> 12:48.921 生活质量是可以提高了， 12:49.171 --> 12:51.471 而单纯依靠保守治疗后， 12:51.872 --> 12:54.971 对于复杂病例可能效果不佳。 12:56.585 --> 12:58.885 容易导致病情的反复， 12:59.385 --> 13:00.885 影响到了以后， 13:01.434 --> 13:03.260 然后预防的措施呢， 13:03.260 --> 13:05.585 包括生活方面。 13:07.372 --> 13:11.072 良好的生活习惯是预防肺脓肿的重要措施。 13:12.953 --> 13:14.129 要注意口腔卫生， 13:14.129 --> 13:16.304 每天早晚刷牙， 13:16.804 --> 13:18.804 饭后及时漱口， 13:19.304 --> 13:21.804 减少口腔细菌滋生。 13:22.715 --> 13:27.515 使用含氟牙膏按照巴氏刷牙的方法进行刷牙， 13:27.864 --> 13:31.015 能够有效的清洁牙齿和牙龈。 13:32.122 --> 13:34.921 降低口腔细菌进入肺的风险。 13:35.744 --> 13:36.244 其次呢， 13:36.244 --> 13:38.044 要规律作息， 13:38.593 --> 13:40.294 保证充足的睡眠， 13:40.443 --> 13:42.093 每晚7.8小时。 13:43.281 --> 13:46.231 高质量的睡眠有助于提高身体免疫力。 13:47.997 --> 13:48.497 此外， 13:48.497 --> 13:50.297 适当的进行体育锻炼， 13:50.297 --> 13:52.348 比如说散步、跑步、太极拳。 13:53.213 --> 13:56.713 每周至少150分钟的中等强度的有氧运动， 13:56.713 --> 13:58.013 可以增强体质， 13:58.213 --> 14:00.213 提高机体的抵抗力。 14:01.461 --> 14:02.262 预防措施， 14:02.611 --> 14:04.111 疾病的预防方面， 14:04.111 --> 14:07.461 包括积极预防和治疗基础疾病， 14:07.611 --> 14:11.012 对于预防肺脓肿是至关重要的。 14:11.903 --> 14:12.004 对， 14:12.004 --> 14:13.203 慢性的疾病， 14:13.203 --> 14:14.453 比如说糖尿病。 14:15.611 --> 14:20.210 慢性阻塞性肺疾病的患者要严格控制病情， 14:20.661 --> 14:24.661 糖尿病的患者要合理饮食， 14:24.710 --> 14:25.760 规律运动， 14:25.960 --> 14:30.810 按照医嘱的要求使用降糖药物或注射胰岛素， 14:31.310 --> 14:33.560 让血糖控制在正常范围内。 14:34.723 --> 14:39.424 慢性阻塞性肺疾病的患者注意避免接触过敏源。 14:40.421 --> 14:41.671 和刺激性为主。 14:43.469 --> 14:47.020 坚持规律使用支气管扩张剂等药物， 14:47.419 --> 14:49.770 定期进行肺功能检查， 14:50.219 --> 14:53.520 同时对上呼吸道感染、口腔感染， 14:53.520 --> 14:56.320 对疾病的患者应及时治疗， 14:56.719 --> 14:57.869 防止感染。 14:58.760 --> 14:59.859 蔓延到肺部， 15:00.059 --> 15:04.510 预防措施还有包括环境和职业预防。 15:05.382 --> 15:07.807 环境的预防和职业预防。 15:07.807 --> 15:10.482 预防可以有效的预防肺脓肿。 15:11.833 --> 15:14.283 在空气污染严重的环境中。 15:15.203 --> 15:20.254 如雾霾天气和工业污染区应该佩戴口罩， 15:20.504 --> 15:23.104 减少有害颗粒和污染物。 15:23.554 --> 15:26.854 对于从特业的患者， 15:27.254 --> 15:30.903 比如说煤矿职业护。 15:32.656 --> 15:35.656 佩戴口罩、安全帽等防护用品。 15:36.401 --> 15:39.151 减少粉尘和有害物质的吸入， 15:39.601 --> 15:42.950 此外还要保持室内空气的通畅。 15:43.922 --> 15:45.572 定期开窗通风， 15:46.072 --> 15:49.273 保持室内清洁卫生， 15:49.372 --> 15:51.922 也有助于降低感染的风险。 15:52.763 --> 15:56.314 康复注意事项就包括饮食调整， 15:56.763 --> 15:58.864 肺脓肿康复期间， 15:59.013 --> 16:00.963 饮食调整非常关键。 16:02.065 --> 16:03.565 增加蛋白质的摄入。 16:03.866 --> 16:06.166 多食用瘦肉、鱼肉。 16:07.434 --> 16:13.033 豆类、蛋类等富含优质蛋白的食物有助于身体恢复， 16:13.533 --> 16:15.533 例如每天吃一个鸡蛋， 16:15.833 --> 16:16.708 一杯牛奶， 16:16.708 --> 16:17.883 每周食用。 16:19.697 --> 16:20.872 2.3次的鱼肉， 16:20.921 --> 16:24.322 同时要多吃一些新鲜的蔬菜水果， 16:24.572 --> 16:27.421 补充维生素和矿物质。 16:28.742 --> 16:29.742 增强免疫力， 16:30.291 --> 16:33.942 避免食用辛辣、刺激、油腻的食物， 16:34.291 --> 16:35.125 如辣椒， 16:35.125 --> 16:36.291 油炸食品等， 16:36.692 --> 16:39.291 这些食物可能会刺激呼吸道。 16:40.132 --> 16:41.333 加重咳嗽症状。 16:41.382 --> 16:41.908 此外， 16:41.908 --> 16:43.632 还要注意营养均衡， 16:43.833 --> 16:44.432 保持。 16:45.445 --> 16:46.645 保证营养全面。 16:48.317 --> 16:49.742 还有康复注意的事项， 16:49.742 --> 16:50.918 就是要定期复查。 16:51.898 --> 16:55.922 病情复杂对于肺脓肿的患者康复非常重要， 16:55.922 --> 16:56.747 至关重要。 16:57.455 --> 16:57.630 患者， 16:57.630 --> 17:01.031 应该按照医生的建议定期进行复查， 17:01.031 --> 17:06.306 一般治疗后一个月、三个月、六个月等时间点。 17:08.276 --> 17:08.926 进行复查， 17:09.076 --> 17:12.026 复查的项目包括胸部的影像学检查， 17:12.176 --> 17:17.125 包括胸片、CT、血常规、痰液检查。 17:18.050 --> 17:18.724 通过复查， 17:18.724 --> 17:21.800 医生可以了解肺部病变的恢复情况， 17:22.400 --> 17:24.300 是否有复发的迹象， 17:24.599 --> 17:26.550 以及身体的整体状况。 17:26.949 --> 17:32.400 比如说胸部CT可以清晰的显示肺部脓肿是否完全吸收。 17:33.355 --> 17:34.130 血常规检查， 17:34.130 --> 17:37.306 了解白细胞等指标是否恢复正常。 17:38.262 --> 17:40.412 如果复查结果出现了异常。 17:41.417 --> 17:41.618 医生， 17:41.618 --> 17:42.368 可以及时。 17:44.000 --> 17:45.151 调整治疗方案。 17:46.616 --> 17:50.366 康复注意的事项还有包括休息与活动， 17:50.766 --> 17:54.866 康复期间患者需要保证充足的休息， 17:55.266 --> 17:56.717 避免过度劳累。 17:56.916 --> 17:59.116 身体在患病后。 18:00.968 --> 18:01.619 较为虚弱， 18:01.619 --> 18:05.168 需要足够的时间恢复体力， 18:05.468 --> 18:09.869 一般每天要保证8.10个小时的睡眠时间， 18:10.019 --> 18:11.793 随着病情的逐渐好转， 18:11.793 --> 18:14.369 可以适当的进行一些轻度的活动， 18:14.369 --> 18:15.418 比如说散步。 18:16.240 --> 18:19.740 瑜伽要注意活动的强度和时间， 18:20.090 --> 18:21.990 避免剧烈活动。 18:22.191 --> 18:27.191 开始的时间是以散步每天15到三十二十分钟， 18:27.441 --> 18:29.041 分两到三次进行。 18:29.240 --> 18:33.541 之后根据身体的状况逐渐增加活动量。 18:34.703 --> 18:38.552 活动过程中如果出现呼吸困难、乏力等不适症状， 18:38.802 --> 18:41.552 应该立即停止活动并休息。 18:43.915 --> 18:44.165 嗯。 18:46.548 --> 18:46.948 嗯。