支气管哮喘的治疗方法

WEBVTT 00:05.676 --> 00:05.951 大家好， 00:05.951 --> 00:09.576 我是那个浦东新区人民医院全科的王医生。 00:10.458 --> 00:11.958 那今天我们一起来讲一个。 00:12.875 --> 00:15.225 支气管哮喘的一个治疗方法的一个科普。 00:18.917 --> 00:19.118 嗯。 00:20.127 --> 00:20.201 嗯， 00:20.201 --> 00:23.877 科普内容将从以下几方面来跟大家一起来分享， 00:24.127 --> 00:26.951 一个是疾病的概述与发病机制， 00:26.951 --> 00:31.277 还有就是药物治疗方案的一个选择。 00:32.139 --> 00:34.715 还有一个非药物治疗手段的一个探讨， 00:34.715 --> 00:36.340 生活方式的一个调理， 00:36.639 --> 00:37.014 嗯， 00:37.014 --> 00:39.090 与自我的一个管理的一个建议。 00:40.083 --> 00:40.284 嗯， 00:40.284 --> 00:43.984 并发症的预防以及处理的处理的一个策略。 00:44.785 --> 00:45.736 还有最后就是， 00:46.236 --> 00:46.561 嗯， 00:46.561 --> 00:47.361 综合治疗， 00:47.361 --> 00:49.035 提高患者的一个生活质量。 00:52.262 --> 00:54.286 首先我们说一下那个， 00:54.286 --> 00:57.111 支气管哮喘的一个疾病的一个概述， 00:57.111 --> 00:58.161 一个发病机制。 01:00.659 --> 01:00.909 嗯， 01:00.909 --> 01:02.034 支气管哮喘呢， 01:02.034 --> 01:05.110 它是一种慢性的一个气道的一个， 01:05.110 --> 01:06.010 炎症疾病， 01:06.360 --> 01:09.010 临床表现为一个反复发作的一个喘息， 01:09.010 --> 01:09.610 气急， 01:10.110 --> 01:12.285 胸闷和咳嗽等症状， 01:12.285 --> 01:14.610 常在夜间及凌晨。 01:15.748 --> 01:16.697 加重或发作， 01:16.697 --> 01:20.498 因为咱们这个支气管哮喘应该是一个比较常见的疾病。 01:21.898 --> 01:23.097 大家身边可能。 01:24.202 --> 01:26.302 基本上都会有这些类似的一些。 01:28.389 --> 01:30.889 就有支气管哮喘的一些亲戚啊， 01:30.889 --> 01:31.639 或者是朋友， 01:31.739 --> 01:33.739 甚至有可能自己的家人也有， 01:33.739 --> 01:37.139 有甚至自己也有可能会有这种毛病。 01:37.975 --> 01:39.026 它的临床表现呢， 01:39.026 --> 01:40.926 就是症状可在数分钟内发作， 01:41.176 --> 01:44.075 并持续一个数小时或者是数天。 01:44.975 --> 01:45.176 嗯， 01:45.176 --> 01:47.975 可经平喘药物治疗后缓解， 01:48.125 --> 01:50.026 和或者是自行缓解。 01:50.375 --> 01:50.725 嗯， 01:50.725 --> 01:51.401 支气管哮喘， 01:51.401 --> 01:53.426 它发作的诱发因素很多。 01:54.569 --> 01:58.769 有一些可能就是最常见的可能就是一个过敏性的因素。 01:59.518 --> 02:01.619 因为我们以前还见到过， 02:01.619 --> 02:02.744 在临床还见到过， 02:02.744 --> 02:03.469 有些人， 02:03.969 --> 02:04.369 嗯， 02:04.518 --> 02:06.018 就是支气管哮喘， 02:06.018 --> 02:07.219 有支气管哮喘的病史。 02:08.132 --> 02:08.332 嗯， 02:08.432 --> 02:10.332 突然被人从后面惊吓一下。 02:11.141 --> 02:12.891 他这个支气管确认也会发作， 02:13.391 --> 02:15.615 这个是比较少见的。 02:15.615 --> 02:19.190 但是确实是有临床上确实是遇到过这种病人。 02:20.263 --> 02:20.438 嗯， 02:20.438 --> 02:22.263 它发病的一个原因与危险， 02:22.313 --> 02:24.188 那个与危险因素的一个分析， 02:24.188 --> 02:25.063 发病的原因， 02:25.313 --> 02:27.063 支气管哮喘发病的原因呢， 02:27.063 --> 02:27.712 比较复杂， 02:28.063 --> 02:28.462 嗯， 02:28.513 --> 02:30.912 包括遗传因素和环境因素两个方面。 02:31.621 --> 02:38.822 可能遗传因素可能更更使它发病原因可能占占比可能会更高。 02:39.860 --> 02:41.061 它危险因素的一个分析。 02:42.460 --> 02:44.410 常见的也就是一个室内的一个变异源， 02:44.410 --> 02:45.710 就是我们所说的这个。 02:46.692 --> 02:48.942 过敏源尘螨啊， 02:50.292 --> 02:51.742 那个宠物的毛发呀， 02:51.742 --> 02:54.593 包括这个宠物的一些排泄物都有可能会引起， 02:54.893 --> 02:58.942 都有可能是它的一个变异室内的一个变异点， 02:58.942 --> 03:01.942 还有室外的比较常见的可能就是花粉和草粉。 03:02.242 --> 03:04.242 所以支气管哮喘的病人可能是用。 03:04.897 --> 03:05.097 嗯， 03:05.147 --> 03:06.147 尤其是春天， 03:06.296 --> 03:08.496 能会发作的更频繁一些。 03:09.283 --> 03:11.059 还有一些职业性的一个病源， 03:11.059 --> 03:11.858 油漆啊， 03:11.858 --> 03:16.259 饲料可能接触到油漆的病人可能比较多一些， 03:16.259 --> 03:17.434 尤尤其是那种。 03:18.412 --> 03:19.063 公司啊， 03:19.063 --> 03:21.113 或者是单位的一个新装修的东西， 03:21.313 --> 03:22.537 新装修的一个环境， 03:22.537 --> 03:24.513 有些人就会引起哮喘的一个发作。 03:24.813 --> 03:29.412 还有一些就是比较普遍的就是存在一个大气的空气的一个污染， 03:29.412 --> 03:34.863 还有呼吸道一个感染及精神心理因素等都可以诱发这哮喘的发作。 03:34.962 --> 03:35.537 比如说， 03:35.537 --> 03:38.162 刚才说的一个就是被突然被惊吓这些病人。 03:38.744 --> 03:39.294 也可能会发， 03:39.294 --> 03:41.244 这引起一个支气管哮喘的发作。 03:42.343 --> 03:44.742 另外一个就比较常见的可能就是一些感冒。 03:45.628 --> 03:47.328 就是一些呼吸道感染的疾病， 03:47.328 --> 03:48.953 无论是细菌性的还是病毒性的， 03:48.953 --> 03:49.929 都有可能会引起的。 03:50.701 --> 03:50.951 嗯。 03:52.929 --> 03:55.779 那诊断以及那个标准的一个介绍。 03:56.688 --> 03:59.013 诊断的方法就是诊断支气管哮喘， 03:59.013 --> 04:01.162 它主要是依据一个临床， 04:01.162 --> 04:07.238 主要的是一个依据它的一个临床表现、体征以及肺功能检查等方面的一个结果。 04:07.837 --> 04:10.587 就是你们对对于普通老百姓来说， 04:10.787 --> 04:13.363 就是能够很明显的一个临床表现， 04:13.363 --> 04:16.238 就是能够听到一个像猫喘一样的声音。 04:17.282 --> 04:21.881 离老远都可以听到别人有这种呛猫喘息的这种声音。 04:22.381 --> 04:23.432 一个诊断标准， 04:23.782 --> 04:24.131 嗯， 04:24.131 --> 04:25.682 就是通常采用支气管， 04:25.932 --> 04:31.082 通常采用哮喘的防治指南中的一个诊断的标准进行诊断， 04:31.381 --> 04:38.682 包括它的一个典型的临床症状、体征以及肺功能的检查等方面的等方面的一些指标。 04:39.337 --> 04:41.286 这个诊断是其实是很难的。 04:42.782 --> 04:42.983 嗯。 04:44.510 --> 04:48.010 预防的措施与那个与重要性预防措施呢， 04:48.010 --> 04:49.010 从通常来说， 04:49.309 --> 04:52.160 要避免与过敏原的接触， 04:52.859 --> 04:54.609 其实到， 04:55.559 --> 04:56.209 过敏源， 04:56.559 --> 04:58.209 如果家里面有这种。 04:59.880 --> 05:02.929 宠物引起的一个支气管哮喘发作， 05:02.929 --> 05:06.929 那可能就要去这些宠物空间隔离， 05:07.279 --> 05:08.829 就是不能再养宠物。 05:09.826 --> 05:10.076 嗯， 05:10.277 --> 05:11.427 之前遇到一个病人， 05:11.427 --> 05:12.002 一个小姑娘， 05:12.002 --> 05:13.677 就是非常喜欢猫。 05:13.677 --> 05:20.826 但是她她的那个对猫毛有一个很明显的就是有一个引起的一个过敏， 05:20.826 --> 05:22.826 包括咳嗽啊， 05:23.177 --> 05:25.277 然后还有一些就是那个。 05:27.321 --> 05:28.647 咳痰、流鼻涕啊， 05:28.647 --> 05:30.921 这些都比较常见。 05:31.571 --> 05:34.821 还有一个就是保持室内空气的一个清新， 05:35.421 --> 05:37.272 就是加强室内通风。 05:37.321 --> 05:39.872 包括现在一些用一些室内的， 05:39.872 --> 05:42.696 可以借用一些那个新风系统啊， 05:42.696 --> 05:44.321 或者是空气净化器之类的。 05:44.945 --> 05:45.244 嗯， 05:45.244 --> 05:48.095 还有就是一个要加强锻炼， 05:48.494 --> 05:49.744 所以通常来说， 05:49.744 --> 05:50.920 我们说， 05:50.920 --> 05:51.945 有哮喘的病人， 05:51.945 --> 05:56.095 他个可能就是自身的免疫力可能会有所下降。 05:56.834 --> 05:58.135 所以要加强体育锻炼， 05:58.334 --> 05:59.535 包括多晒太阳， 05:59.535 --> 06:01.084 这多出汗都有， 06:01.084 --> 06:04.510 都对这个支气管哮喘的发作都有一个预防， 06:04.510 --> 06:06.084 都能起到一个预防的作用。 06:06.860 --> 06:08.360 还有就是避免呼吸道的感染， 06:08.760 --> 06:09.161 嗯。 06:10.546 --> 06:12.846 是预防支气管哮喘发作的一个重要因素， 06:12.997 --> 06:15.497 尤其是这种对于普通人， 06:15.497 --> 06:16.696 对于普通人来说， 06:16.897 --> 06:19.571 可能就是一个一个感冒， 06:19.571 --> 06:20.397 可能也就是。 06:21.753 --> 06:23.579 有一些引起一些卡他症状啊， 06:23.579 --> 06:25.104 酸痛的全身酸痛啊， 06:25.303 --> 06:26.653 这些鼻塞的症状。 06:26.653 --> 06:28.553 但是对于一些支气管哮喘的病人来说， 06:28.604 --> 06:35.003 他一旦呼吸道感染很有可能就会诱发他这个支气管哮喘的一个发作。 06:35.153 --> 06:39.153 病人可能就会明显的有一个胸闷憋喘的一个症状。 06:42.864 --> 06:43.114 嗯， 06:43.114 --> 06:46.464 他一个报告的还下面说一下那个预防措施的重要性。 06:46.815 --> 06:47.165 嗯， 06:47.165 --> 06:48.690 通过有效的预防措施， 06:48.690 --> 06:53.165 可以降低支气管哮喘的发病发病率和死亡率， 06:53.165 --> 06:55.614 减轻患者的一个经济负担和社会负担。 06:56.226 --> 06:56.326 嗯， 06:56.326 --> 06:57.701 因为支气管哮喘的治疗， 06:57.701 --> 06:58.677 其实目前来说， 06:58.927 --> 06:59.326 嗯， 06:59.677 --> 07:04.576 那个它的它整整体的一个花费， 07:04.576 --> 07:07.877 目前来说还那个不算是大的， 07:08.076 --> 07:10.851 就是说它的针包括这个药物的可及性， 07:10.851 --> 07:14.677 以及这个用药后的治疗效果来说， 07:14.777 --> 07:16.927 是是只要规律的治疗， 07:17.277 --> 07:18.777 嗯听。 07:20.248 --> 07:21.623 就是配合医生治疗， 07:21.623 --> 07:23.348 通常来说治疗效果都是不错的。 07:23.549 --> 07:23.949 嗯， 07:24.598 --> 07:25.924 目前的这些治疗， 07:25.924 --> 07:29.748 常用这些药物也都是以以那个叫， 07:29.748 --> 07:31.074 医保都是能够支付的。 07:31.074 --> 07:33.098 所以患者的经济负担在这方面来说， 07:33.398 --> 07:33.799 嗯， 07:34.148 --> 07:35.873 尤其是在像是在上海这边， 07:35.873 --> 07:37.699 经济经济负担其实是很轻的。 07:40.471 --> 07:40.545 嗯， 07:40.545 --> 07:43.270 还下面讲一下这个药物治疗方案的一个选择。 07:43.721 --> 07:44.121 嗯， 07:44.221 --> 07:46.471 抗炎药物的一个应用通常来说， 07:46.471 --> 07:46.821 嗯， 07:47.221 --> 07:50.446 排在第一位的可能就是一个糖皮质激素啊， 07:50.446 --> 07:53.770 它是具它是那个最有效的一个抗炎药物， 07:53.821 --> 07:56.696 可以减轻那个哮喘的发作啊， 07:56.696 --> 07:57.471 控制病情。 07:57.770 --> 08:00.121 我们所说的这个糖皮质激素， 08:00.270 --> 08:02.420 它可能包括一些静脉用药啊， 08:02.420 --> 08:03.670 包括一些口服啊， 08:03.971 --> 08:05.670 一些就是， 08:05.721 --> 08:06.971 包括一些吸入剂， 08:07.071 --> 08:10.571 这些对对于这个支气管哮喘的。 08:10.915 --> 08:16.365 治疗都是一个都有一个很很那个很很好的一个疗效。 08:17.270 --> 08:19.270 另外就是一些抗白三烯类的药物， 08:19.420 --> 08:22.846 我们常用的可能就是扎鲁斯特呀， 08:22.846 --> 08:27.946 它可以减轻支气管哮喘的一个支气管哮喘的症状， 08:27.946 --> 08:29.020 能够改善肺功能。 08:29.371 --> 08:34.145 那这些药物的吃药物的服用也都是比较比较比较简单的， 08:34.145 --> 08:34.695 通常来说， 08:34.695 --> 08:39.921 可能就是晚上睡前服用一粒就能够起到一个很好的一个治疗效果。 08:41.651 --> 08:43.752 还有就是一些抗阻胺类的药物， 08:43.752 --> 08:44.601 酮替芬， 08:44.802 --> 08:45.202 嗯， 08:45.752 --> 08:46.952 对那个。 08:48.718 --> 08:50.718 对那个过敏性哮喘都有一定的作用， 08:51.067 --> 08:53.093 同酚包括一些， 08:53.093 --> 08:54.192 单纯的一个通根， 08:54.192 --> 08:58.168 甚至一些有一些复方的药物里面也都含有这些制质。 09:00.609 --> 09:04.559 还有支气管哮喘的一个舒张剂的一个使用啊， 09:04.559 --> 09:07.409 我们常用的一个短效的一个白塔尔受体的激动剂， 09:07.460 --> 09:09.059 最常用的就是沙胺醇。 09:09.359 --> 09:09.710 嗯， 09:09.710 --> 09:11.260 以前就是， 09:11.260 --> 09:12.909 在支气管哮喘发作的时候， 09:13.159 --> 09:13.559 嗯， 09:14.010 --> 09:18.909 那个那个病人通常如果反复的容易发作这个支气管哮喘的人， 09:18.909 --> 09:20.359 他通常他的身上啊， 09:20.409 --> 09:21.359 或者是包里啊， 09:21.359 --> 09:24.710 他都会备一支这种杀量醇的这种吸入剂。 09:24.859 --> 09:27.960 因为这个东西它确实疗效很快， 09:28.109 --> 09:29.284 嗯起效比较快， 09:29.284 --> 09:30.659 而且使用起来。 09:30.716 --> 09:31.216 比较方便。 09:32.075 --> 09:32.250 嗯， 09:32.250 --> 09:35.301 还有一些长效的贝塔二受那个激动剂， 09:35.301 --> 09:38.026 我们常比较常用的就是， 09:38.026 --> 09:39.026 福莫特罗。 09:39.176 --> 09:39.575 嗯， 09:40.075 --> 09:42.801 它可以长时间的扩张支气管哮喘， 09:42.801 --> 09:45.075 可以改善支气管的支气管哮喘的症状。 09:45.737 --> 09:45.862 嗯， 09:45.862 --> 09:49.838 这个这些那个吸入剂， 09:50.038 --> 09:52.687 它包括它有也有这种。 09:53.780 --> 09:55.280 这种按瓶装的也有， 09:55.280 --> 09:56.780 还有这种一粒一粒的药物， 09:56.780 --> 10:01.229 在一个西游记的这一个。 10:02.268 --> 10:05.669 使用的这个气里面针刺一下使用起来都是比较方便的。 10:05.919 --> 10:08.018 还有一些就是抗胆碱能的药物， 10:08.018 --> 10:11.068 包括我们常最常用的就是异丙托溴胺。 10:11.268 --> 10:11.943 因为它呢， 10:11.943 --> 10:13.068 主要的这个效果呢， 10:13.068 --> 10:14.768 它主要的一个起一个主要的作用， 10:14.768 --> 10:16.943 它就是可以减少粘膜的分泌， 10:16.943 --> 10:18.119 减轻一个哮喘的症状。 10:18.755 --> 10:22.431 支气管哮喘就是它的一个很很典型的一个症状， 10:22.431 --> 10:24.255 就是病人有很多的黏痰， 10:24.455 --> 10:24.830 嗯， 10:24.830 --> 10:28.806 就是包括把可以它可以把那些小气道都给堵塞住。 10:29.463 --> 10:31.364 所以这种抗白点能的药物。 10:32.056 --> 10:32.205 嗯， 10:32.205 --> 10:35.205 对支气管哮喘的治疗也有一个很好的一个作用。 10:35.806 --> 10:36.130 嗯， 10:36.130 --> 10:38.181 糖皮质激素在哮喘中的一个应用， 10:38.181 --> 10:38.556 嗯， 10:38.656 --> 10:39.880 它一个首先一个， 10:39.880 --> 10:41.755 它是可以减轻一个炎症的反应。 10:41.955 --> 10:42.906 糖皮质激素， 10:42.906 --> 10:46.880 可以有效的减轻支气管哮喘患者的一个气道的一个炎症反应。 10:46.880 --> 10:47.505 另外一个， 10:47.505 --> 10:48.955 它可以降低气道的一个， 10:49.106 --> 10:51.056 还有就是降低气道的一个高反。 10:52.794 --> 10:52.968 嗯， 10:52.968 --> 10:54.994 通通过对平滑肌的一个作用， 10:54.994 --> 10:57.143 可以降低起到， 10:57.343 --> 11:00.093 对那个刺激物的一个敏感性。 11:01.294 --> 11:01.419 嗯， 11:01.419 --> 11:05.270 还有一个就是它可以预防哮喘的一个发作， 11:05.270 --> 11:06.645 长期应用糖皮质激素， 11:06.645 --> 11:10.494 它可以预那个预防支气管哮喘的一个发作， 11:10.945 --> 11:12.794 减少它一个急性的加重。 11:13.044 --> 11:13.445 嗯， 11:13.445 --> 11:14.645 是糖皮质激素呢， 11:14.645 --> 11:20.594 因为长期使用有它有它的那个那个无论它是什么制剂。 11:21.210 --> 11:21.510 判断， 11:21.710 --> 11:23.411 因为决定急性发作的时候， 11:23.411 --> 11:24.385 包括静脉用药啊， 11:24.385 --> 11:25.885 包括口服用药啊， 11:25.885 --> 11:27.661 即使是吸入剂， 11:27.710 --> 11:29.411 它也会有一定的副作用。 11:32.788 --> 11:32.987 嗯， 11:33.187 --> 11:37.237 所以这个病人在使用他们激素的过程中间可能就要注意一个病， 11:37.487 --> 11:39.788 注意一下这个治疗的一个疗程， 11:40.138 --> 11:42.088 还有其他一些辅助药物较少， 11:42.088 --> 11:43.187 一个免疫调节剂啊， 11:43.187 --> 11:43.963 有干扰素啊， 11:43.963 --> 11:45.338 胸腺肽， 11:45.338 --> 11:47.138 它可以调节患者的免疫功能， 11:47.237 --> 11:48.687 减少气道的一个感染。 11:49.038 --> 11:51.288 这些在临床上应用的都不是太多， 11:51.937 --> 11:55.038 比较常用的可能就是一些祛痰药氨溴索呀， 11:55.338 --> 11:55.737 嗯， 11:55.788 --> 11:57.638 他们可以帮助患者排出痰液， 11:57.638 --> 11:58.388 改善呼吸。 11:58.960 --> 12:01.359 那个一个呼吸的一个症状。 12:02.112 --> 12:04.138 还有一些中药的一个辅助治疗， 12:04.138 --> 12:05.612 包括对患者的病情， 12:06.763 --> 12:10.463 对患者的病情和体质选择中适宜的一个中药， 12:10.612 --> 12:12.413 也可以进行一个辅助的一个治疗。 12:14.098 --> 12:15.448 非药物治疗手段的一个探讨， 12:15.799 --> 12:16.198 嗯， 12:16.299 --> 12:19.249 包括发作期的一个氧气的， 12:19.249 --> 12:25.249 就吸氧嗯氧气的一个疗法的治疗的一个原理就是， 12:25.249 --> 12:32.398 它通过增加吸收氧浓度提高氧饱和度提高那个肺泡的一个氧分压， 12:32.799 --> 12:34.898 能够缓解一个缺氧的症状。 12:34.898 --> 12:37.249 还有一个适应症的判断， 12:37.348 --> 12:39.549 适用于哮喘的急性的发作， 12:39.799 --> 12:42.398 嗯出现严重低氧血症的一个患者。 12:43.085 --> 12:45.210 还有一个就是避免长时间的高浓度的吸氧， 12:45.210 --> 12:46.335 以防止氧中毒。 12:47.617 --> 12:50.916 机械通气在那个支气管哮喘中的应用啊， 12:50.916 --> 12:53.617 机械通气的原理就是通过机械装置的辅助， 12:53.916 --> 12:54.317 嗯， 12:54.416 --> 12:57.817 或者是完全的一个替代患者的一个通气功能， 12:57.966 --> 13:00.117 以缓解那个通气的困难。 13:00.317 --> 13:02.767 应用的场景就是严重的一个， 13:02.767 --> 13:06.117 支气管哮喘发作的时候导致的一个呼吸衰竭， 13:06.216 --> 13:08.017 需要使用机械通气的时候， 13:08.117 --> 13:09.067 还有一个就是。 13:09.903 --> 13:11.427 注意保持呼吸道的一个通畅， 13:11.427 --> 13:12.877 预防呼吸道的一个感染， 13:12.877 --> 13:14.028 因为， 13:14.028 --> 13:16.603 这种机械通气通常它都是正压的啊， 13:16.603 --> 13:17.228 它可能。 13:18.015 --> 13:20.515 如果患者的胎那个气道的分泌物比较多， 13:20.666 --> 13:21.341 此时呢， 13:21.341 --> 13:22.966 也需要有一定的气症的。 13:24.736 --> 13:24.911 嗯， 13:24.911 --> 13:26.935 一些物理治疗如针灸、拔罐等。 13:27.085 --> 13:27.411 哎， 13:27.411 --> 13:28.635 针灸治疗， 13:28.635 --> 13:29.710 通过自己穴位啊， 13:29.710 --> 13:31.060 调节经络的一个气血， 13:31.060 --> 13:32.385 达到一个平喘的效果。 13:32.536 --> 13:33.335 还有拔罐， 13:33.536 --> 13:33.911 嗯， 13:33.911 --> 13:35.135 通过负压的一个作用， 13:35.135 --> 13:36.736 促进局部的一个血液循环， 13:36.986 --> 13:38.435 缓解哮喘的一个症状。 13:39.239 --> 13:39.489 嗯， 13:39.539 --> 13:40.588 需要注意的是， 13:40.888 --> 13:41.213 嗯， 13:41.213 --> 13:43.364 需要遵循专业的一个指导， 13:43.364 --> 13:47.138 避免不当的操作导致皮肤损伤或者气胸等发展。 13:47.289 --> 13:48.864 尤其是针灸啊， 13:48.864 --> 13:51.838 针灸引起的气胸其实是蛮多见的。 13:53.820 --> 13:53.921 嗯， 13:53.921 --> 13:57.971 心理的干预和一个康复训练的一个方法， 13:58.070 --> 14:00.270 心理干预通过心理的疏导， 14:00.270 --> 14:01.520 减轻患者的焦虑， 14:01.921 --> 14:02.296 嗯， 14:02.296 --> 14:03.721 或者是紧张的一个情绪， 14:03.721 --> 14:05.421 提高治疗的依从性。 14:05.620 --> 14:06.921 康复训练， 14:06.921 --> 14:08.370 包括那个呼吸的训练， 14:08.370 --> 14:09.221 运动的训练， 14:09.421 --> 14:12.421 以及提高患者心肺功能和运动的一个耐力。 14:13.304 --> 14:13.429 嗯， 14:13.429 --> 14:14.354 他们的重要性， 14:14.705 --> 14:15.104 嗯， 14:15.354 --> 14:16.405 这些， 14:16.455 --> 14:19.054 无论是心那个心理干预还是康复训练， 14:19.054 --> 14:20.955 它都有它的很强的一个重要性。 14:20.955 --> 14:24.854 就是心理干预和康复训练对患者提高患者的一个生活质量， 14:24.854 --> 14:28.155 减少急性发作具有一个重要的一个意义。 14:30.267 --> 14:30.367 嗯， 14:30.367 --> 14:32.617 生活方式的调理和自我的管理建议， 14:32.767 --> 14:33.142 嗯， 14:33.142 --> 14:35.341 合理的饮食和健康的补充， 14:35.341 --> 14:37.517 尤其是在急性发作的时候， 14:37.517 --> 14:39.942 需要营养均营养均衡， 14:39.942 --> 14:42.867 保持一个足够的一个蛋白质的摄入， 14:42.867 --> 14:45.867 维生素矿物质等营养元素啊， 14:45.867 --> 14:47.416 以增强机体的一个免疫力， 14:47.666 --> 14:49.166 还有。 14:50.278 --> 14:52.228 哮喘患者发作时应该， 14:52.677 --> 14:53.078 嗯， 14:53.578 --> 14:54.377 避免饮， 14:54.427 --> 14:57.853 避免食用过于油腻、辛辣或刺激的食物， 14:57.853 --> 14:59.228 以免加重病情。 15:00.046 --> 15:00.247 嗯， 15:00.247 --> 15:00.846 增加， 15:01.197 --> 15:01.596 嗯， 15:01.846 --> 15:03.346 抗氧化剂的一个摄入。 15:04.294 --> 15:05.544 适量增加维生素C， 15:05.643 --> 15:08.593 包括维生素E等抗氧化剂的一些食物， 15:08.593 --> 15:09.994 新鲜的蔬菜水果等， 15:10.093 --> 15:11.744 有助于减轻， 15:11.744 --> 15:14.193 哮喘的一个症状。 15:15.278 --> 15:15.403 嗯， 15:15.403 --> 15:16.229 规律的饮食， 15:16.679 --> 15:17.078 嗯， 15:17.078 --> 15:19.179 避免暴饮暴食和过度的饥饿， 15:19.179 --> 15:21.078 有助于控制哮喘的一个发作。 15:22.098 --> 15:24.848 规律的作息和充足的一个睡眠时间的一个保证。 15:25.575 --> 15:25.750 嗯， 15:25.750 --> 15:27.276 要保证规律的一个作息。 15:27.276 --> 15:30.075 哮喘患者应保持规律的作息时间， 15:30.375 --> 15:32.176 有助于调节身体的机能， 15:32.176 --> 15:33.575 减少哮喘的一个发作。 15:34.526 --> 15:35.901 还有就是确保充足的睡眠， 15:35.901 --> 15:40.375 充足的睡眠有助于身体的恢复和免疫力的一个提高。 15:40.726 --> 15:44.926 哮喘患者应确保每天睡眠时间不少于7小时， 15:45.276 --> 15:47.526 还有避免睡前的一个过度的一个兴奋， 15:47.625 --> 15:48.601 如剧烈运动， 15:48.601 --> 15:49.226 看电视， 15:49.325 --> 15:51.676 以免影响生睡眠的一个质量。 15:53.004 --> 15:56.453 适当的运动能够锻炼提高使患者的一个身体素质。 15:58.379 --> 15:58.578 嗯， 15:58.729 --> 16:00.078 选择合适的运动， 16:00.078 --> 16:00.453 嗯， 16:00.453 --> 16:02.354 包括散步啊， 16:02.354 --> 16:03.528 慢跑、太极拳等。 16:04.492 --> 16:05.867 还有一个运动前的一个热身， 16:05.867 --> 16:11.692 避免就是运动后引起运动时引起的一个运动损伤啊， 16:11.692 --> 16:15.543 运动中要注意多保持一个注意它的一个呼吸节奏， 16:15.543 --> 16:17.492 避免过度的通气或者是憋气。 16:17.793 --> 16:18.893 运动后的放松， 16:18.893 --> 16:21.143 运动后进行适当的放松， 16:21.143 --> 16:23.843 有助于身体的恢复和减轻哮喘的一个症状。 16:25.489 --> 16:25.590 嗯， 16:25.590 --> 16:28.789 还有就是必须避免接触过敏源和刺激性的食物。 16:28.940 --> 16:29.414 首先， 16:29.414 --> 16:30.640 你要识别它的过敏源， 16:30.739 --> 16:36.090 然后就避免刺激的一些一些刺激性的物质的一个吸入或者是接触， 16:36.390 --> 16:37.890 保持室内的空气清新。 16:37.890 --> 16:39.289 就是刚才我们都说过的， 16:39.390 --> 16:40.989 还有一些外出预防的这种。 16:41.598 --> 16:42.598 外出， 16:42.598 --> 16:43.749 防护的一个措施， 16:43.948 --> 16:48.098 通常可能要要注意戴口罩、眼镜等， 16:48.299 --> 16:52.148 以减少对过敏源和刺激物质对呼吸道的一个刺激。 16:53.648 --> 16:55.698 并发症的预防与处理的一个策略， 16:55.948 --> 16:57.098 急性呼吸衰竭。 16:57.249 --> 16:57.598 嗯， 16:57.598 --> 17:01.148 应对的措施应该迅速识别并处理急性呼吸衰竭。 17:01.905 --> 17:05.655 包括一个呼吸的频率、呼吸困难的程度、意识状态等， 17:05.854 --> 17:08.055 要及时的给予氧疗或机械通气。 17:09.050 --> 17:09.250 嗯， 17:09.250 --> 17:11.900 保持呼吸那个呼吸道的一个通畅， 17:12.349 --> 17:14.800 采用支气管舒张剂抗炎的药物， 17:14.800 --> 17:17.699 能够缓解支气管痉挛和黏膜的水肿， 17:17.849 --> 17:22.449 同时清除呼吸道内的一些分泌物或者是异物。 17:22.650 --> 17:25.900 另外一个就是纠正酸碱平衡和电解质紊乱。 17:28.599 --> 17:33.400 肺部感染的风险的一个降低的一个方法要加强呼吸道的一个管理， 17:33.699 --> 17:35.224 合理应用抗生素， 17:35.224 --> 17:36.550 要及时用及时停。 17:36.949 --> 17:39.000 还有一些就是预防措施， 17:39.000 --> 17:39.849 注意保暖呀， 17:39.849 --> 17:40.699 避免感冒。 17:42.219 --> 17:46.020 心血管的并发症的预防策略就是积极的， 17:46.020 --> 17:49.369 首先要积极治疗支气管哮喘的一个原发病， 17:49.520 --> 17:52.170 还有就是定期监测心电图和血压， 17:52.520 --> 17:53.670 那就是合理用。 17:53.719 --> 17:55.569 另外就是一个， 17:55.670 --> 17:57.719 重要的一点就是要合理利用药物， 17:58.020 --> 18:00.619 长期随访和监测的一个计划， 18:00.819 --> 18:03.819 要首先气管哮喘患者要定期的复诊， 18:04.270 --> 18:04.619 嗯， 18:04.619 --> 18:07.469 还有一个监测他一个肺功能， 18:07.770 --> 18:09.508 另外一个自我的管理就是健康， 18:09.508 --> 18:12.420 教育患者及家属掌握基本的一个病情。 18:12.452 --> 18:16.052 的一个监测与自我的管理与自我管理的一个技能， 18:16.401 --> 18:16.802 嗯， 18:17.102 --> 18:22.302 如使用风流风流速仪监测呼吸功能等。 18:24.709 --> 18:24.834 嗯， 18:24.834 --> 18:26.609 你最后就是， 18:26.609 --> 18:28.084 综合管理一个患者， 18:28.084 --> 18:29.459 提高患者的一个生活质量。 18:29.609 --> 18:31.459 首先是要药物治疗， 18:31.709 --> 18:32.109 嗯， 18:32.160 --> 18:33.760 包括一些， 18:33.760 --> 18:36.510 那个急性发作或者是缓解性的药物治疗。 18:36.709 --> 18:37.035 嗯， 18:37.035 --> 18:38.060 他们激素啊， 18:38.060 --> 18:39.459 还有这个白生物组织剂， 18:39.760 --> 18:40.109 嗯， 18:40.109 --> 18:41.810 包括白菌的一个调节剂等。 18:42.375 --> 18:43.375 还有就是非药物治疗， 18:43.926 --> 18:49.676 免疫治疗、氧疗这些通气可以开始用一些辅助的一个药物治疗， 18:49.926 --> 18:51.975 以以提高这个疗效。 18:52.728 --> 18:53.103 并发症， 18:53.103 --> 18:55.328 针对支气管哮喘可能引起的并发症， 18:55.328 --> 19:00.777 我们最常见的就是呼吸衰竭和气胸进行要进行一个有效的一个治疗。 19:01.977 --> 19:05.177 强调患者自我管理与医生的一个指导相结合。 19:05.577 --> 19:05.927 嗯， 19:05.927 --> 19:09.077 要患者首先要有一个患者有一个自我的管理， 19:09.177 --> 19:13.026 还是要有一个医生专业医生一个指导。 19:13.227 --> 19:15.776 最后就是双方的一个这样相互的配合。 19:17.000 --> 19:17.074 嗯， 19:17.074 --> 19:18.400 展望支气管未来。 19:18.500 --> 19:18.849 嗯， 19:18.849 --> 19:21.750 展望未来支气管哮喘治疗的一个新的趋势， 19:21.949 --> 19:24.250 包括一些后期可能可能一些， 19:24.250 --> 19:25.650 尤其是现在是比较流行的， 19:25.650 --> 19:28.199 就是一些生物制剂以及靶向药物等， 19:28.250 --> 19:31.449 为支气管哮喘的治疗提供有可能更多的一个选择。 19:32.312 --> 19:32.562 嗯， 19:32.612 --> 19:34.062 治疗技术的一个革新， 19:34.411 --> 19:34.812 嗯， 19:34.812 --> 19:38.062 如支气管炎的热成热成型技术啊， 19:38.212 --> 19:40.612 包括经鼻高流量的一个吸氧， 19:40.712 --> 19:44.661 为患理者提供了可能更多更安全有效的一个治疗方法。 19:45.814 --> 19:46.015 嗯， 19:46.265 --> 19:49.415 防治结要是最后要防治结合， 19:49.415 --> 19:51.064 通过加强健康教育啊， 19:51.214 --> 19:53.964 提高公众对支气管哮喘的一个认知。 19:54.314 --> 19:54.665 嗯， 19:54.665 --> 19:57.415 实现早预防、早诊断、早治疗啊， 19:57.415 --> 19:59.464 以减轻这个疾病的一个负担。 20:00.088 --> 20:00.338 好。 20:01.180 --> 20:03.579 我们这个今天的科普视频就是这么多。