WEBVTT
00:07.381 --> 00:07.556
嗯,
00:07.556 --> 00:08.281
大家好。
00:09.057 --> 00:10.458
我是金山医院王医生,
00:10.908 --> 00:11.258
嗯,
00:11.258 --> 00:16.308
今天我给大家讲一下春季传染病的预防。
00:17.375 --> 00:21.424
我会从下面四个方面开始给大家讲一下,
00:21.424 --> 00:22.225
第一个呢,
00:22.225 --> 00:24.924
就是讲一下什么是传染病。
00:25.673 --> 00:26.124
第二个呢,
00:26.124 --> 00:28.374
为什么春季传染病会高发?
00:29.434 --> 00:33.685
第三个就是春季校园最常见的一些传染病。
00:35.280 --> 00:38.480
第四个方面就是春季传染病的一些预防措施。
00:39.431 --> 00:41.582
首先我们讲一下什么是传染病。
00:43.492 --> 00:44.041
传染病呢,
00:44.041 --> 00:45.341
它是啊,
00:45.742 --> 00:48.942
是由各种病原体引起的,
00:49.091 --> 00:50.617
能在人与人之间,
00:50.617 --> 00:52.442
或者动物和动物,
00:52.442 --> 00:55.942
或者人和动物之间相互传播的一些疾病。
00:56.606 --> 00:59.106
它是有一些病毒啊,
00:59.157 --> 01:00.006
细菌啊,
01:00.006 --> 01:01.806
或者其他的一些病原体啊,
01:01.806 --> 01:03.256
感染导致的,
01:03.256 --> 01:08.957
可以引起人的呼吸道、消化道或者神经系统的一些改变。
01:10.769 --> 01:11.694
我们说传染病呢,
01:11.694 --> 01:14.620
它是它的传播是需要有三个条件的,
01:14.669 --> 01:16.769
第一个就是一个传染源,
01:17.269 --> 01:19.069
然后是传播的途径,
01:19.370 --> 01:21.470
然后再表是易感人群。
01:21.620 --> 01:24.169
这三个要素是缺一不可,
01:24.769 --> 01:25.169
嗯。
01:26.025 --> 01:33.599
那我们讲一下它的传染病的一些传播的途径,
01:33.599 --> 01:35.625
我们讲了传播的途径呢,
01:36.275 --> 01:38.925
是有消化道的传播,
01:39.275 --> 01:40.525
空气的传播,
01:40.824 --> 01:42.625
还有一些蚊虫啊,
01:42.775 --> 01:45.824
还有这种媒介导致的一些疾病的传播,
01:46.074 --> 01:47.824
还有一些接触的传播。
01:48.416 --> 01:52.916
这些是比较常见的一些传染传染的这个传播途径,
01:53.416 --> 01:54.941
那么我们的传染源呢,
01:54.941 --> 01:56.765
就指的就是我们。
01:57.986 --> 02:00.511
带有病毒的这种患者,
02:00.511 --> 02:02.786
或者是潜伏期的这种,
02:03.185 --> 02:03.585
嗯,
02:03.736 --> 02:05.335
就是患者或者动物。
02:06.549 --> 02:08.548
这就是一些疾病的传染源,
02:08.748 --> 02:10.248
那我们的易感人群呢,
02:10.248 --> 02:13.949
就是容易感染这些疾病的这些人群。
02:14.098 --> 02:15.574
那我们孩子啊,
02:15.574 --> 02:16.324
老人啊,
02:16.324 --> 02:18.149
或者是免疫力低下的人,
02:18.149 --> 02:18.824
这些呢,
02:18.824 --> 02:22.649
都是属于高高危的易感人群。
02:25.516 --> 02:25.716
嗯,
02:25.766 --> 02:26.542
第二个呢,
02:26.542 --> 02:30.367
我们讲一下为什么春季传染病传染性疾病会高发。
02:30.867 --> 02:33.766
这是因为到了春天以后呢,
02:33.766 --> 02:36.216
它的气温会产生一些变化,
02:36.766 --> 02:39.016
有一些一会儿冷一会儿热,
02:39.016 --> 02:40.591
它这个气温变化呢,
02:40.591 --> 02:44.367
会使得我们人体的一个调节失去了平衡,
02:44.617 --> 02:45.817
也容易患病。
02:46.117 --> 02:46.641
那么,
02:46.641 --> 02:49.167
还有就是到了春天以后呢,
02:49.167 --> 02:52.867
我们的病原体就是环境当中的一些细菌啊,
02:52.867 --> 02:55.716
病毒也都进入了一个活跃的。
02:55.770 --> 02:57.220
繁殖期这样呢,
02:57.270 --> 02:59.169
也是会导致疾,
02:59.270 --> 03:01.619
为疾病的传播奠定了基础。
03:03.125 --> 03:03.824
还有就是,
03:03.824 --> 03:06.800
人到了人体到了那个春季以后呢,
03:06.800 --> 03:09.975
它的这个呼吸道的黏膜屏障也会发生改变。
03:10.225 --> 03:13.074
因为春天的时候气候是比较干燥的,
03:13.274 --> 03:15.024
然后人体容易缺水,
03:15.225 --> 03:17.925
呼吸道的黏膜也就是失去了滋润,
03:18.175 --> 03:19.550
粘膜细胞脱落,
03:19.550 --> 03:21.925
它的屏障作用也会下降。
03:22.425 --> 03:23.000
这样呢,
03:23.000 --> 03:23.925
也就导致了。
03:24.619 --> 03:26.419
呼吸道疾病的高发。
03:27.546 --> 03:27.746
嗯,
03:28.046 --> 03:29.996
到了春天以后呢,
03:29.996 --> 03:35.470
我们大部分人也就会走出家门到外面打工啊,
03:35.470 --> 03:38.720
或者到其他的地方去游玩什么的。
03:38.720 --> 03:39.345
这个呢,
03:39.345 --> 03:41.445
也就是它的流动比较频繁,
03:41.595 --> 03:44.895
也会导致为病菌的这个传播提供的方便。
03:45.046 --> 03:45.671
所以说,
03:45.671 --> 03:46.945
在春天的时候呢,
03:46.945 --> 03:49.145
是传染病是比较容易。
03:49.906 --> 03:50.680
容易啊,
03:50.680 --> 03:51.455
患病的。
03:53.923 --> 03:54.123
嗯,
03:54.522 --> 04:00.072
接下去我们讲一讲第三个春季校园常见的一些传染病。
04:00.322 --> 04:07.322
我们校园里面常见的一些传染病有这个流行性感冒、手足口病、水痘,
04:07.723 --> 04:09.522
还有流行性腮腺炎,
04:09.873 --> 04:14.822
还有一些病毒导致的一些感染性的腹泻啊,
04:14.822 --> 04:18.173
还有当然也还有结核、结核病这些。
04:19.596 --> 04:28.996
我们接下去我为大家稍微讲解一下各种那个传染病的这个临床表现。
04:30.095 --> 04:31.144
它的一些特征。
04:32.679 --> 04:33.279
第一个呢,
04:33.279 --> 04:36.704
我们讲的最常见的就是一些流行性感冒啊。
04:36.704 --> 04:39.855
流行性感冒它是有流感病毒啊,
04:39.855 --> 04:41.880
导致的这个传染性疾病。
04:42.640 --> 04:44.765
它的是它的传播途径呢,
04:44.765 --> 04:47.941
是是空气的飞沫直接传播。
04:49.009 --> 04:52.058
也可以通过病毒污染的物品间接传播,
04:52.359 --> 04:54.509
那么它的主要的症状就是。
04:55.236 --> 04:55.636
高热,
04:55.986 --> 04:57.111
全身的酸痛,
04:57.111 --> 04:58.036
还有咽痛,
04:58.486 --> 05:00.036
还有一些呼吸道的症状,
05:00.036 --> 05:03.136
就是咳嗽啊、流鼻涕这些症状。
05:04.184 --> 05:06.510
那么这个我们普人群呢,
05:06.510 --> 05:08.684
是对流感是普遍易感的。
05:09.295 --> 05:09.496
当然,
05:09.496 --> 05:11.196
病后是有一定的免疫力。
05:11.196 --> 05:12.321
但是呢,
05:12.321 --> 05:15.196
因为我们的病毒的变异实在是太厉害了,
05:15.295 --> 05:16.645
那么所以说,
05:16.645 --> 05:19.196
这个免疫力一般维持时间是不长的,
05:19.196 --> 05:22.795
它可能还会引起一个反复的一个感染。
05:23.723 --> 05:24.523
感染性疾病。
05:27.752 --> 05:30.403
还第二个就是流行性腮腺炎,
05:30.703 --> 05:35.403
流行性腮腺炎它的主要症状也是发热,
05:35.602 --> 05:39.453
也有胃寒、头痛、咽痛这些全身的不适的症状。
05:39.653 --> 05:40.127
当然,
05:40.127 --> 05:41.903
他还有一些特征性的表现,
05:41.903 --> 05:43.403
就是患者呢,
05:43.403 --> 05:45.903
他的一侧或者是双侧,
05:46.053 --> 05:49.002
他的耳下它是有肿大疼痛的,
05:49.002 --> 05:51.303
因为腮腺的病变导致的。
05:52.261 --> 05:54.062
局部的肿肿痛。
05:54.462 --> 05:55.212
那么在。
05:55.994 --> 05:57.945
咀嚼吞咽的时候会更加明显。
05:58.815 --> 06:00.464
这是它的常见的一个表现,
06:00.665 --> 06:02.464
但是相对来说,
06:02.464 --> 06:04.415
腮腺炎如果没有并发症的话,
06:04.415 --> 06:06.589
它的恢复是比较好的。
06:06.589 --> 06:10.415
但是就是要担心他是不是有其他的并发症。
06:10.565 --> 06:17.815
那我们常见的腮腺炎的并发症有脑膜炎、心肌炎还有一些卵巢炎或者睾丸炎等等。
06:18.114 --> 06:23.040
那每个并发症的它的表现也不一样,
06:23.040 --> 06:25.815
我们要注意观察孩子的一些变化。
06:26.015 --> 06:28.665
那么如果孩子有头痛啊。
06:28.950 --> 06:29.500
呕吐啊,
06:29.500 --> 06:30.700
精神不好,
06:30.899 --> 06:31.299
嗯,
06:31.549 --> 06:34.200
或者有甚至有抽搐的可能情况,
06:34.299 --> 06:37.649
那我们要担心他是不是有脑膜炎的出现。
06:38.795 --> 06:42.545
如果孩子有心胸闷、心痛、心慌,
06:42.895 --> 06:44.446
还有这种精神不好,
06:44.446 --> 06:45.545
频繁的呕吐,
06:45.545 --> 06:49.145
那我们也要担心他是不是有心肌炎症的改变。
06:49.395 --> 06:51.621
我们需要到医院来就诊,
06:51.621 --> 06:53.321
来做相应的一些检查,
06:53.321 --> 06:53.846
排除。
06:54.739 --> 06:54.989
嗯。
06:55.727 --> 06:56.803
这个腮腺炎呢,
06:56.803 --> 07:02.278
我们一般性小孩子在5到十五岁的儿童和青少年都是比较易感的,
07:02.278 --> 07:03.928
比较容易感染这个疾病,
07:04.328 --> 07:06.428
这个感染以后呢,
07:06.528 --> 07:07.778
腮腺炎感染以后,
07:07.778 --> 07:11.028
一般都是可以获得它的终身免疫,
07:11.078 --> 07:14.778
它一般性如果是病毒性流行性的腮腺炎的话,
07:14.828 --> 07:16.178
它一般性是不会。
07:16.929 --> 07:17.829
二次感染的。
07:18.782 --> 07:20.683
他会获得一个终身的免疫力。
07:21.920 --> 07:22.119
嗯,
07:22.720 --> 07:23.545
第三个呢,
07:23.545 --> 07:25.144
常见的是个手足口病。
07:25.144 --> 07:29.970
手足口病在春秋季节季节变换的时候比较多见的。
07:30.170 --> 07:34.720
手足口病主要是一个接触消化道的传播。
07:35.712 --> 07:37.312
接触感染导致的,
07:37.361 --> 07:39.462
那么它的感染也是一样的,
07:39.462 --> 07:41.212
它会有一些。
07:42.699 --> 07:44.299
发热会有咽痛,
07:44.699 --> 07:49.523
那当然它的特征性的改变就是有口腔粘膜,
07:49.523 --> 07:56.648
还有手手上、脚上、屁股上会有一些特征性的一些疱疹、红疹。
07:56.998 --> 07:58.949
那么这是它的一个典型表现。
07:59.627 --> 08:03.302
那么一般性这种手足口病的普通型的,
08:03.302 --> 08:05.076
它基本上也是。
08:06.131 --> 08:07.230
恢复的比较好,
08:07.531 --> 08:08.730
愈后比较好的,
08:08.730 --> 08:12.330
但是如果他有一些重症的手足口病,
08:12.430 --> 08:14.881
如果累积到他的神经系统的,
08:14.881 --> 08:18.531
或者有一些它它出现的一些神经源性的肺水肿,
08:18.631 --> 08:21.131
那么这个相对来说都是比较。
08:22.664 --> 08:25.139
及病症是比较重的啊,
08:25.139 --> 08:26.438
进展是比较快的。
08:26.438 --> 08:28.063
这些患儿一定要担心,
08:28.213 --> 08:28.789
所以说,
08:28.789 --> 08:30.614
我们对于手足口病的孩子来说,
08:30.614 --> 08:36.064
我们一定要注意观察他有没有呕频繁的高烧呕吐,
08:36.064 --> 08:38.614
或者精神是不是很差,
08:38.814 --> 08:40.789
或者有没有抽抽搐啊,
08:40.789 --> 08:42.364
惊跳这种表现。
08:42.564 --> 08:43.888
如果有相应的症状,
08:43.888 --> 08:47.164
也也需要及时的到医院就诊啊,
08:47.164 --> 08:48.414
观察他的一些。
08:49.315 --> 08:49.690
变化,
08:49.690 --> 08:51.715
及时的处理重症的表现。
08:53.919 --> 08:54.718
还有我们讲的,
08:55.068 --> 08:55.393
嗯,
08:55.393 --> 08:55.968
水痘,
08:56.268 --> 08:58.468
水痘也是一个常见的传染病。
09:00.484 --> 09:02.885
在孩子当中也是普遍易感的,
09:02.984 --> 09:05.184
那么水痘的表现呢,
09:05.534 --> 09:08.184
它也是有发烧或者没有发烧,
09:08.335 --> 09:10.784
它的它有皮疹的表现,
09:10.784 --> 09:11.659
他的皮疹呢,
09:11.659 --> 09:13.585
都是这种。
09:14.632 --> 09:15.783
是疱疹,
09:15.932 --> 09:17.083
红色的疱疹,
09:17.283 --> 09:18.908
它的红色的丘疹上面,
09:18.908 --> 09:19.682
它有水泡。
09:19.783 --> 09:20.783
然后这个水,
09:21.182 --> 09:21.908
同时呢,
09:21.908 --> 09:26.458
它在同时我们这个身体上面的这个皮疹的表现,
09:26.458 --> 09:28.833
它有很好几种的形态,
09:28.932 --> 09:30.333
有这种丘疹啊,
09:30.382 --> 09:31.432
有水泡啊,
09:31.482 --> 09:33.882
有这种水泡破裂的这种。
09:34.690 --> 09:37.515
这种情况也有破裂以后结痂的表现,
09:37.515 --> 09:39.841
我们医学上叫四世同堂,
09:39.991 --> 09:43.140
就是说它有不同的形态的皮疹同时存在,
09:43.241 --> 09:44.491
这个就很好诊断。
09:44.491 --> 09:45.640
它是一个水痘,
09:45.890 --> 09:48.190
所以水痘我们也是,
09:48.591 --> 09:51.091
也是常见的一个传染病,
09:51.791 --> 09:53.841
它是通过消化道啊,
09:53.940 --> 09:55.315
它通过呼吸传播,
09:55.315 --> 09:59.690
呼吸道传播的呼吸道和接触传播的相对来说,
09:59.690 --> 10:04.640
我们也是要注意观察他后期有没有一些并发的症状。
10:04.801 --> 10:05.601
因为水痘,
10:05.601 --> 10:06.601
它是病毒感染,
10:06.601 --> 10:07.976
都会引起,
10:07.976 --> 10:10.301
可能会并发心肌炎、脑膜炎,
10:10.351 --> 10:12.801
这一些大家都注意观察。
10:14.577 --> 10:14.776
嗯,
10:14.776 --> 10:17.976
还在讲一个我们常见的一个消化道的。
10:18.838 --> 10:24.239
传染性疾病就是消化道的病毒导致的一些消化道腹泻,
10:24.388 --> 10:25.664
像诺如病毒啊,
10:25.664 --> 10:28.039
轮状病毒导致的一些感染性腹泻。
10:28.289 --> 10:33.689
这些在我们儿小孩子托幼机构也比较容易聚集发高发的,
10:34.689 --> 10:38.263
因为孩子在一起可能手的卫生啊,
10:38.263 --> 10:39.489
消化道的,
10:39.489 --> 10:44.588
这个这个通过消化道传播容易导致一些病毒的这个。
10:45.336 --> 10:46.336
相互感染,
10:49.086 --> 10:50.161
在水痘,
10:50.161 --> 10:53.137
在这个感染性病毒感染性腹泻,
10:53.137 --> 10:56.361
我们常见的就是诺如病毒引起的和轮状病毒引起的。
10:56.361 --> 10:56.711
那么,
10:56.711 --> 11:00.836
主要在孩子当中就表现出这个频繁的呕吐,
11:01.086 --> 11:01.887
肚子痛,
11:01.937 --> 11:02.586
腹泻。
11:03.294 --> 11:05.593
大便像水样便这种情况,
11:05.744 --> 11:10.893
这种就是要注意防止他有一些因为呕吐腹泻,
11:10.893 --> 11:12.693
导致他一些脱水的表现,
11:12.744 --> 11:14.494
会出现一些。
11:15.635 --> 11:16.135
脱水呀,
11:16.135 --> 11:17.534
或者电解质的紊乱啊,
11:17.534 --> 11:18.784
或者一些啊,
11:19.135 --> 11:23.159
这个我们叫比如说是这个内环境的紊乱,
11:23.159 --> 11:25.359
就是它有酸中代谢性的酸中毒,
11:25.359 --> 11:27.484
也会出现孩子就精神不好,
11:27.784 --> 11:29.234
精神昏迷,
11:29.385 --> 11:31.934
那么甚至也会出现抽搐。
11:32.841 --> 11:33.142
嗯。
11:34.791 --> 11:37.117
那么如果孩子出现这种情况呢,
11:37.117 --> 11:39.192
我们也要及时的去。
11:40.650 --> 11:44.200
到医院就诊要检明确病因,
11:44.200 --> 11:45.400
有没有并发症。
11:51.012 --> 11:51.586
孩子。
11:52.630 --> 11:56.630
在我们学校校园里最常见的就是这几个,
11:56.681 --> 11:59.981
这些我们刚刚上面说的这些传染性疾病,
11:59.981 --> 12:05.130
当然还有现在一些流行的一些新冠病毒感染导致的一些新冠。
12:06.013 --> 12:07.263
感染引起的发热啊,
12:07.263 --> 12:10.963
这种也是属于一个现在常见的一个传染性疾病。
12:12.440 --> 12:16.289
那我们怎么样去预防这些传染性疾病呢?
12:16.340 --> 12:19.627
那我们刚刚讲的就是传染病有三大要素,
12:19.627 --> 12:20.789
一个是传染源,
12:20.989 --> 12:22.440
一个是传播途径,
12:22.690 --> 12:24.390
还有就是易感人群。
12:24.590 --> 12:28.039
那我们既然要预防它这个传染病的话,
12:28.039 --> 12:30.340
首先是要切断它的,
12:30.690 --> 12:31.989
就是保护它的,
12:32.039 --> 12:33.815
要隔离他的这个传染源。
12:33.815 --> 12:34.940
如果患病的人。
12:35.838 --> 12:37.138
如果明确诊断以后,
12:37.288 --> 12:40.737
那我们就需要隔离患者啊。
12:41.038 --> 12:41.687
第二个呢,
12:41.687 --> 12:43.937
我们就要切断它的传播途径,
12:44.187 --> 12:46.312
也就是隔离患者以后,
12:46.312 --> 12:49.237
它的传播不在这个。
12:50.385 --> 12:52.085
接触正常的人群,
12:52.486 --> 12:55.935
那么也是减少它这个传播的概率。
12:56.585 --> 12:59.236
第三个就是要保护好我们的易感人群,
12:59.435 --> 13:01.111
保护保护易感人群,
13:01.111 --> 13:03.310
那就是有很多一些措施。
13:03.310 --> 13:06.685
我们首先最主要的一个措施是预防接种。
13:07.185 --> 13:09.161
预防接种是接种的疫苗,
13:09.161 --> 13:13.036
是我们现在来讲是最有效最经济的一个预防措施。
13:13.585 --> 13:16.486
我们刚刚讲的那些那些常见的传染病,
13:16.486 --> 13:19.536
除了诺如病毒引起的感染性腹泻以外。
13:19.786 --> 13:20.685
其他的。
13:21.591 --> 13:22.591
水痘啊,
13:22.741 --> 13:24.015
手足口病啊,
13:24.015 --> 13:25.041
腮腺炎啊,
13:25.190 --> 13:29.341
还有流感这些我们都是有相对的针对性的疫苗。
13:29.591 --> 13:33.091
所以我们是提倡孩子要及时做一些预防接种,
13:33.091 --> 13:34.940
可以防止我们的一些。
13:35.643 --> 13:36.494
疾病的发生。
13:38.143 --> 13:40.244
再就是我们的一些个人的防护。
13:40.244 --> 13:42.943
那么个人防护就是要增强我们。
13:43.895 --> 13:43.995
嗯,
13:43.995 --> 13:45.445
每个人的体质,
13:45.796 --> 13:48.445
还有要做好我们个人的卫生,
13:48.796 --> 13:51.395
要学会科学穿衣啊,
13:51.395 --> 13:55.195
就是说我们传统的一些春捂秋冻的一些呢,
13:55.195 --> 13:55.546
嗯。
13:56.101 --> 13:56.851
规律对吧,
13:57.051 --> 13:58.976
我们春天到了以后,
13:58.976 --> 14:01.051
不要急着脱衣服啊。
14:01.051 --> 14:02.500
要注意脚部的保暖,
14:02.500 --> 14:05.875
要根据天气的变化或者自身的体质的情况,
14:05.875 --> 14:07.500
要适当的增减衣服。
14:08.861 --> 14:11.861
还有就是我们要加强个人防护,
14:11.861 --> 14:13.161
就是要勤洗手,
14:13.512 --> 14:15.361
还有注意手的卫生。
14:15.812 --> 14:16.861
餐前便后,
14:16.861 --> 14:20.461
或者是外出回家接触过这种垃圾啊,
14:20.461 --> 14:22.461
或者抚摸过动物以后,
14:22.461 --> 14:23.512
都要记得洗手。
14:23.762 --> 14:25.137
我们洗手要注意,
14:25.137 --> 14:26.262
要用流动水,
14:26.461 --> 14:34.562
还有一些相对的一些那个清洁液揉搓时间最好不少于15秒。
14:36.158 --> 14:39.557
那我们保护好我们自身,
14:39.557 --> 14:42.458
防才能做到防止病患的侵袭,
14:42.807 --> 14:43.208
嗯,
14:43.557 --> 14:44.658
病菌的侵袭,
14:44.658 --> 14:49.807
那我们才能减少这个传染病的发生。
14:50.804 --> 14:51.155
嗯。
14:55.564 --> 14:55.814
好,
14:55.914 --> 14:59.164
那今天就给大家讲这些,
14:59.213 --> 14:59.864
谢谢。
春季传染病预防
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王芳
复旦大学附属金山医院 儿科 主治医师
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