慢阻肺与肺部疾病的解析

WEBVTT 00:01.970 --> 00:02.733 大家好， 00:02.733 --> 00:03.494 大家好， 00:03.494 --> 00:08.569 今天和大家聊一聊慢阻肺与肺部疾病的解析。 00:08.670 --> 00:10.020 这主要内容有， 00:10.020 --> 00:10.420 第一个， 00:10.420 --> 00:11.395 慢阻肺的概述， 00:11.395 --> 00:12.569 第二个， 00:12.569 --> 00:14.694 理化因素所致的肺部疾病， 00:14.694 --> 00:15.319 第三个， 00:15.319 --> 00:17.245 放射性的肺损伤， 00:17.245 --> 00:17.795 第四个， 00:17.795 --> 00:19.520 慢阻肺的预防与控制， 00:19.569 --> 00:22.069 第五个就是肺部疾病的治疗与进展， 00:22.069 --> 00:24.870 最后一个就是未来的展望与挑战。 00:27.030 --> 00:27.329 那么， 00:27.329 --> 00:31.379 第一份第一个部分慢阻肺的概述， 00:31.379 --> 00:33.580 慢阻肺就是一个， 00:33.830 --> 00:38.380 以气持续的气流受限为主要特征的一个慢性的肺部疾病。 00:38.479 --> 00:43.830 这种气流受限常常是由于气道或或那个肺泡异常所致， 00:44.830 --> 00:49.229 并且与有毒颗、有毒颗粒和或者气体的暴露有关。 00:49.479 --> 00:49.979 那么， 00:49.979 --> 00:53.930 慢阻肺的类型主要包括一个慢性支气管炎和肺气肿。 00:54.562 --> 00:58.912 慢性支气管炎是指持续的咳嗽或者咳痰啊， 00:59.463 --> 01:01.213 至少连续两年， 01:01.213 --> 01:03.312 每年至少有发作3个月。 01:03.513 --> 01:08.763 而肺气肿则是由这种肺泡的破坏而导致的呼吸困难。 01:10.311 --> 01:12.361 慢阻肺的流行病学啊， 01:12.361 --> 01:14.912 据世界卫生组织报告啊， 01:14.912 --> 01:17.986 慢阻肺是全球第三大死因， 01:17.986 --> 01:20.211 影响着全球约2.5亿人。 01:20.361 --> 01:20.811 那么， 01:20.811 --> 01:21.961 随着年龄的增长， 01:21.961 --> 01:25.412 慢阻肺的发病率也在逐逐渐增加， 01:25.561 --> 01:31.512 尤其是在吸烟和长期暴露于有害气体或者颗粒的人群当中更为常见。 01:32.461 --> 01:35.512 慢阻肺不仅影响着患者的生活质量， 01:35.512 --> 01:37.211 还可以导致多种并发症， 01:37.262 --> 01:39.912 如呼吸衰竭、肺心病等等。 01:40.283 --> 01:40.833 甚至死亡， 01:40.833 --> 01:48.234 因此早期的诊断和治疗那么有关重要关于慢阻肺的发病机制主要有， 01:48.234 --> 01:49.134 第一个， 01:49.134 --> 01:53.134 慢阻肺的病因主要包括一个吸烟或者二手烟， 01:53.183 --> 01:54.384 还有一个职业暴露， 01:54.384 --> 01:56.884 有这些粉尘或者化学物质， 01:56.984 --> 02:01.333 还有一个室内的空气污染以及一些遗传遗传因素。 02:02.484 --> 02:03.734 病理机制啊， 02:03.734 --> 02:07.259 主要包括一个气道的炎症以及气道重构， 02:07.259 --> 02:09.634 肺泡的破坏以及氧化应激等等。 02:10.261 --> 02:11.686 这些机制相互作用， 02:11.686 --> 02:14.386 导致一个气流受限和一个肺功能的下降。 02:14.986 --> 02:15.561 那么， 02:15.561 --> 02:17.011 慢阻肺的进展啊， 02:17.011 --> 02:18.837 通常呈一个渐进性的， 02:18.886 --> 02:25.811 那么可以在感染、环境污染等情况的作用下而出现一个急性的恶化啊， 02:25.811 --> 02:28.686 表现为一个呼吸困难的突然突然的一个加剧。 02:30.026 --> 02:30.751 此外， 02:30.751 --> 02:34.126 遗传因素在慢阻肺当中也扮演一个重要的角色， 02:34.276 --> 02:37.401 但是环境因素更为关键。 02:37.401 --> 02:40.576 吸烟是最重要的可以改变的危险因素， 02:40.576 --> 02:46.477 而减少有减少暴露于有害气体和颗粒是预防慢阻肺的一个关键。 02:47.626 --> 02:50.927 下面一个关于慢阻肺的一个诊断与治疗。 02:52.298 --> 02:54.447 慢阻肺的诊断主要基于病史， 02:54.447 --> 02:57.298 临床表现以及肺功能的测试。 02:57.447 --> 03:00.348 其中肺功能如用力肺， 03:00.447 --> 03:05.315 用力呼气容积FEV与那个用力肺活量FEC的比例， 03:05.315 --> 03:07.647 是诊断慢阻肺的一个关键指标。 03:08.897 --> 03:11.998 其他还包括一些胸部X线或者CT， 03:12.147 --> 03:16.697 那么可以用来评估一个肺的结构以及病情的严重程度。 03:16.998 --> 03:22.498 那么血液检查和痰液检查有助于发现病原体的感染以及是否和。 03:22.576 --> 03:25.201 病理一些其他的并发症治疗， 03:25.201 --> 03:28.251 慢阻肺的治疗原则主要包括一个缓解症状， 03:28.251 --> 03:30.050 还有一个防止病情的进展， 03:30.050 --> 03:31.776 以改善患者的生活质量。 03:32.826 --> 03:34.175 主要的方法有， 03:34.175 --> 03:35.876 第一个吸入长期。 03:37.007 --> 03:42.307 糖皮质吸入肠那个糖皮质激素还有个长效的贝塔二受体激动剂， 03:42.408 --> 03:44.182 其他还包括一个肺康复的， 03:44.182 --> 03:45.457 还有一个氧疗等等。 03:45.908 --> 03:46.332 那么， 03:46.332 --> 03:47.957 关于慢阻肺的预防， 03:48.207 --> 03:49.658 主要是一个戒烟， 03:49.658 --> 03:52.582 以及避免有害气体的或者颗粒的暴露。 03:52.582 --> 03:55.632 那么康复治疗主要包括一个呼吸操啊， 03:55.632 --> 03:57.557 运动训练以及心理支持， 03:57.757 --> 03:59.908 有助于提高患者的生活质量。 04:00.714 --> 04:01.464 第二部分， 04:01.464 --> 04:02.764 理化因子， 04:02.764 --> 04:04.863 理化因素所致的一个肺部疾病， 04:05.414 --> 04:08.063 那么职业性的肺病主要分类。 04:11.003 --> 04:11.777 职业性， 04:11.777 --> 04:12.652 职业性肺病， 04:12.652 --> 04:18.403 是指在因工作环境长期暴露于有害气体而导致的一个肺部的疾病。 04:18.502 --> 04:23.252 这类疾病主要根据一个病因和病理病变特点， 04:23.252 --> 04:24.602 可以分为多种类型， 04:24.602 --> 04:26.653 包括尘肺、职业性哮喘， 04:26.653 --> 04:29.053 还有职业性肺部肿瘤等等。 04:30.445 --> 04:34.595 常见的理化因素主要包括一个无机粉尘啊， 04:34.595 --> 04:40.795 有机粉尘还有有害气体如二氧化碳二氧还有那个氮氧化物啊， 04:40.795 --> 04:44.695 还包括蒸汽烟雾等等啊， 04:44.695 --> 04:48.795 这些有有害的气体可能导致一个肺部的一个炎症， 04:48.795 --> 04:50.095 肺纤维化等等。 04:50.795 --> 04:54.744 那么关于职业性肺病的病理变化有多多种多样， 04:54.994 --> 04:56.494 如肺组织纤维化， 04:56.494 --> 04:57.494 肺气肿啊， 04:57.494 --> 04:58.744 肺部肿瘤等等。 04:58.845 --> 05:00.644 那么临床表现主要包括。 05:00.704 --> 05:04.803 或一个咳嗽咳痰、胸闷气促、胸痛等等这些症状， 05:04.954 --> 05:07.653 那么严重的时候还可以出现一个呼吸衰竭。 05:08.204 --> 05:10.354 关于预防职业性肺病， 05:10.454 --> 05:13.653 那么关键是加强一个工作场所的安全管理， 05:13.653 --> 05:15.854 采取有效的防护措施啊， 05:15.854 --> 05:17.704 如何如佩戴好口罩啊， 05:17.704 --> 05:18.653 定期的体检， 05:18.704 --> 05:20.053 改善工作环境。 05:23.182 --> 05:25.282 下面一个关于粉尘性疾病啊， 05:25.282 --> 05:28.231 粉尘的种类有来源有多种， 05:28.282 --> 05:32.082 包括有无无机粉尘和有机粉尘两种。 05:34.199 --> 05:36.898 粉尘的粉尘性疾病的一个危害， 05:36.949 --> 05:40.748 那么长期吸入这种粉尘的可能导致肺部疾病， 05:40.748 --> 05:43.924 如尘肺、慢阻肺或者等疾病啊， 05:43.924 --> 05:47.898 这些疾病可以引起一个呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状， 05:47.949 --> 05:51.273 严重的时候甚至影响生活患者的生活质量， 05:51.273 --> 05:52.898 甚至导致一个危及生命。 05:53.398 --> 06:00.848 关于尘肺粉尘性疾病的诊断需要结合患者的病史、临床特点以及影像学的检查。 06:01.049 --> 06:04.549 鉴别诊断需要与其他的肺部疾病如感染或者肿瘤。 06:04.588 --> 06:05.187 相鉴别。 06:05.738 --> 06:10.437 治疗粉尘性的疾病主要包括一个药物治疗、氧疗或者康复训练。 06:13.451 --> 06:16.127 化学性的肺损伤啊， 06:16.127 --> 06:22.351 可以包括刺激性的中毒、刺激性气体的中毒、腐蚀性气体中毒以及农药中毒等等。 06:22.552 --> 06:23.152 那么， 06:23.152 --> 06:27.101 这类化学物质可以通过吸入皮肤接触等等啊， 06:27.101 --> 06:28.302 进入到患者的体内， 06:28.302 --> 06:29.502 引起肺部的损伤。 06:29.752 --> 06:30.252 那么， 06:30.252 --> 06:31.277 发病机制啊， 06:31.277 --> 06:35.201 主要包括一个有毒的气体蒸汽、这些烟雾等等。 06:35.302 --> 06:35.777 那么， 06:35.777 --> 06:36.951 进入到肺泡之后， 06:36.951 --> 06:39.877 那么可以直接或者间接引起的肺组织损伤， 06:39.877 --> 06:42.601 从而导致炎症、水肿、肺纤维化等等。 06:43.152 --> 06:43.652 患者。 06:43.716 --> 06:47.865 的临床表现主要包括一个咳嗽、咳痰、胸闷气促等症状， 06:47.915 --> 06:51.066 严重的时候可以出现一个呼吸困难、紫绀等等。 06:51.515 --> 06:51.941 那么， 06:51.941 --> 06:56.740 诊断需要结合患者的病史、临床表现以及实验室的检查。 06:56.740 --> 07:00.165 化学性的肺损伤治疗主要包括一个去除病因啊， 07:00.165 --> 07:03.316 其他还有对症治疗、氧疗以及康复训练等等。 07:03.566 --> 07:03.990 那么， 07:03.990 --> 07:08.316 预防主要包括加强化学化学药品的一个安全管理， 07:08.316 --> 07:09.966 提高个人的防护意识， 07:10.015 --> 07:11.066 定期的体检。 07:12.115 --> 07:13.466 下面一个关于个肺。 07:13.712 --> 07:15.861 放射性的肺损伤的原理， 07:15.861 --> 07:18.636 放射性肺损伤主要通过阿尔法粒子， 07:18.636 --> 07:20.861 贝塔粒子以及伽马射线等等。 07:20.861 --> 07:21.261 那么， 07:21.261 --> 07:23.611 对肺组织造成一个直接的辐射损伤。 07:23.812 --> 07:27.986 这些辐射射线能够破坏一个细胞的DNA结构， 07:27.986 --> 07:30.712 导致一个细胞的凋亡或者突变， 07:30.712 --> 07:32.386 从而引起一个肺部的炎症， 07:32.386 --> 07:33.511 肺纤维化等等。 07:34.011 --> 07:34.511 那么， 07:34.511 --> 07:37.437 根据放射性物质作用的特点和损害程度， 07:37.437 --> 07:40.087 放射性的损伤可以分为急性啊， 07:40.087 --> 07:42.462 放射性肺炎和一个慢性放射性肺炎。 07:43.893 --> 07:44.092 嗯。 07:44.976 --> 07:52.927 主放射性肺炎的主要临床表征表现主要包括一个干咳、呼吸困难、胸痛、发热等等症状。 07:52.927 --> 07:54.002 随着病情的进展， 07:54.002 --> 07:57.576 那么可以伴有一个那个肺功能的减退啊， 07:57.576 --> 07:59.326 甚至发展为肺心病。 08:01.420 --> 08:04.144 放射性肺损伤的危险因素主要包括， 08:04.144 --> 08:04.845 一个放射， 08:04.845 --> 08:06.894 放射的剂量、照射的面积， 08:06.894 --> 08:09.394 还有照射方式以及个人的敏感程度。 08:09.595 --> 08:12.820 那么此外合并使用一些化疗药物， 08:12.820 --> 08:16.394 患患者的年龄以及吸烟的等病史， 08:16.394 --> 08:19.795 那么也有可能增加放射性肺损伤的风风险。 08:20.394 --> 08:21.320 第三个， 08:21.320 --> 08:23.695 放射性的肺损伤的诊断。 08:25.290 --> 08:26.990 主要包括影像学的诊断， 08:26.990 --> 08:30.165 还有个患者的临床表现以及体征。 08:30.165 --> 08:32.791 实验室的检查主要包括一个血血液检查， 08:32.791 --> 08:34.640 一个肺功能的测试。 08:34.640 --> 08:36.841 关于放射性肺损伤的鉴别诊断， 08:36.841 --> 08:43.366 是为了排除其他可能导致一个肺部类似症状和影像学表现的疾病， 08:43.366 --> 08:46.440 那么如如肺炎、肺结核、肺水肿等等。 08:48.307 --> 08:51.257 关于放射性肺损伤的一个治疗， 08:51.458 --> 08:54.158 第一个主要是氧疗以及呼吸支持。 08:54.408 --> 08:59.932 氧疗是通过高浓度的氧气来改善肺肺组织的一个氧合状态。 08:59.932 --> 09:02.658 从对于严重的肺放射性肺损伤患者， 09:02.757 --> 09:05.958 可能需要一个长期的氧疗或者呼吸支持。 09:06.507 --> 09:08.033 第二个支持治疗， 09:08.033 --> 09:12.107 支持治疗包括一个休息、吸氧止咳药物等等， 09:12.107 --> 09:15.257 以缓解患者的症状和改善患者的呼吸功能。 09:15.507 --> 09:17.607 对于严重的呼吸困难的患者， 09:17.607 --> 09:18.607 那么可能是。 09:18.719 --> 09:21.520 要使用一个呼吸机等辅助治疗设备。 09:23.219 --> 09:25.145 还第三个包药物治疗， 09:25.145 --> 09:28.070 主要包括一个激素治疗和一个免疫抑制治疗。 09:28.169 --> 09:28.619 那么， 09:28.619 --> 09:30.294 激素可以减轻炎症反应， 09:30.294 --> 09:33.520 免疫抑制可以抑制那个免疫系统的过度激活。 09:34.020 --> 09:36.594 最后一个预防跟康复， 09:36.594 --> 09:39.270 预防放射性的肺损伤的关键， 09:39.469 --> 09:43.270 那么是合理规划使用放射治疗的方案， 09:43.270 --> 09:46.469 避免通过避免过高的放射剂量。 09:46.719 --> 09:47.169 那么， 09:47.169 --> 09:49.445 康复治疗主要包括一个康复训练啊， 09:49.445 --> 09:50.219 物理治疗， 09:50.219 --> 09:52.969 以及主要提高患者的身骨。 09:53.349 --> 09:54.150 生活质量。 09:56.526 --> 09:59.026 慢阻肺的一个预防与控制。 10:01.096 --> 10:01.521 第一个， 10:01.521 --> 10:07.747 健康的生活方式主要要提提高患者戒戒烟的重要性啊。 10:07.896 --> 10:08.596 其次， 10:08.596 --> 10:10.197 均衡饮食以及锻炼。 10:10.346 --> 10:10.796 那么， 10:10.796 --> 10:11.247 第三个， 10:11.247 --> 10:12.846 避免有害气体的暴露。 10:12.997 --> 10:13.596 第四个， 10:13.596 --> 10:15.197 定期的体检与监测， 10:16.096 --> 10:18.296 环境改环境保护以及改善。 10:18.296 --> 10:18.796 那么， 10:18.796 --> 10:21.421 第一个就是减少一个空气污染。 10:21.421 --> 10:24.546 空气污染是导致慢阻肺的最主要的原因。 10:24.546 --> 10:26.021 通过减少工业排放， 10:26.021 --> 10:29.396 以及提高交通工具的一个排放标准啊， 10:29.396 --> 10:30.997 推广清洁能源等措施， 10:30.997 --> 10:31.296 那么。 10:31.367 --> 10:33.768 可以有效的降低空气当中的污染水平， 10:33.867 --> 10:36.117 从而减少慢阻慢阻肺的发病。 10:36.367 --> 10:36.992 第二个， 10:36.992 --> 10:39.242 提高空气内的质量。 10:39.242 --> 10:43.018 室内的空气质量对于一个呼吸健康是至关重要的。 10:43.018 --> 10:43.492 那么， 10:43.492 --> 10:45.718 保持室内的空气流通啊， 10:45.718 --> 10:47.343 使用空气净化器啊， 10:47.343 --> 10:50.518 避免室内吸烟或者过度使用化学清洁剂， 10:50.617 --> 10:53.268 那么都可以提高一个室内的空气质量。 10:54.122 --> 10:57.822 第三个就是工作环境安全措施， 10:58.021 --> 11:01.122 对于可能导致一个肺部疾病的工作人群， 11:01.122 --> 11:03.421 如矿工、面粉加工的工人， 11:03.471 --> 11:06.971 那么需要采取一个安全的措施啊。 11:07.122 --> 11:09.296 这内包括主要一个防护的措施， 11:09.296 --> 11:10.721 还有改善工作环境， 11:10.721 --> 11:12.372 定期的进行健康体检。 11:12.771 --> 11:16.021 最后一个就是政策与法规的制定与执行。 11:16.921 --> 11:21.271 政府部门那么应该制定或者执行相应的法律法规， 11:21.372 --> 11:24.221 以减少职业环境和一个。 11:24.392 --> 11:26.492 环境因素对一个肺部损伤的危害。 11:29.700 --> 11:31.825 下一个就是公共卫生教育， 11:32.026 --> 11:36.026 那么一个主要包括一个慢阻肺的知识的普及。 11:36.125 --> 11:40.776 那么公共卫生教育是提供大众对慢阻肺认识的一个重要手段啊。 11:40.776 --> 11:44.801 通过媒体、社区活动、健康讲座等等方式， 11:44.801 --> 11:46.651 可以普及一个慢阻肺的知识， 11:46.651 --> 11:47.875 提高公众对我。 11:48.442 --> 11:50.043 对自己的一个自我保护意识， 11:50.442 --> 11:52.643 第二个健康教育宣传。 11:52.793 --> 11:56.742 健康教育宣传应该涵盖吸烟等吸烟的危害， 11:56.742 --> 11:59.067 健康饮食运适当的运动， 11:59.067 --> 12:01.442 避免有害气体的暴露等内容。 12:01.543 --> 12:06.242 那么通过多个渠道进行播传播一个健康的信息， 12:06.343 --> 12:10.418 帮助人们建立一个健康的生活习惯。 12:10.418 --> 12:12.468 家庭的支持与关爱， 12:12.468 --> 12:14.143 家庭支持和关爱， 12:14.143 --> 12:18.093 对于一个慢阻肺的慢阻肺患者的生活质量有着重要的影响。 12:18.192 --> 12:18.593 家。 12:18.716 --> 12:21.190 体成员应当了解疾病的相关知识， 12:21.190 --> 12:23.916 为患者提供一个情感的支持以及鼓励， 12:24.015 --> 12:26.265 帮助他们更好的管理疾病。 12:26.866 --> 12:29.366 还有一个社区管理健康管干预。 12:30.403 --> 12:30.853 那么， 12:30.853 --> 12:33.853 社区的健康干预可以针对高风险的人群， 12:33.853 --> 12:37.002 提供一个个性化的健康和干预措施。 12:37.153 --> 12:39.078 例如组织戒烟小组， 12:39.078 --> 12:41.353 提供一个营养咨询啊， 12:41.353 --> 12:43.203 开展肺功能的测试等等。 12:44.737 --> 12:47.987 下一部分就是关于一个肺部疾病的治疗进展， 12:48.737 --> 12:50.187 主要包括第一个药物， 12:50.187 --> 12:51.013 药物治疗。 12:51.013 --> 12:52.963 第一个有吸入性的药物， 12:52.963 --> 12:56.913 那么吸入性的药物是治疗慢阻肺的一个最主要的手段， 12:56.913 --> 13:01.237 那么可以通过直接作用一个呼吸道迅速缓解患患者的症状。 13:01.437 --> 13:10.588 常用的吸入药物主要包括一个短效和长效的贝塔二受体、激动剂、抗胆碱能受体以及糖皮质激素类的这类药物。 13:10.588 --> 13:12.362 那么通过吸入装置给药， 13:12.362 --> 13:14.388 可以减少减少全身的副作用。 13:14.460 --> 13:16.859 用提高一个治疗效果， 13:17.109 --> 13:18.359 口服治疗， 13:18.359 --> 13:19.460 口服用用药。 13:21.294 --> 13:22.520 口服液也是用药， 13:22.520 --> 13:25.070 也是慢阻肺治疗当中的一个重要环节。 13:25.169 --> 13:25.570 那么， 13:25.570 --> 13:31.419 这这类药物主要包括一个磷酸二酯酶抑制剂、糖皮质激素以及抗生素等等。 13:31.669 --> 13:32.270 那么， 13:32.320 --> 13:35.395 口服制药常常常是用于长期治疗， 13:35.395 --> 13:36.645 帮助控制炎症， 13:36.645 --> 13:39.369 以减少发作的频率和严重程度。 13:41.325 --> 13:42.674 新型生物制剂， 13:42.974 --> 13:46.275 那么近年来就是有一些新型生物制剂啊， 13:46.275 --> 13:49.525 那么也推动了一个慢阻肺的一个治疗的进展。 13:49.674 --> 13:55.025 这类药物主要包括一个针对炎症因子的单克隆抗体和细胞抑制剂， 13:55.224 --> 13:58.025 那么它们可以精准的调节免疫反应， 13:58.025 --> 13:59.775 减少减轻肺部的炎症。 14:00.969 --> 14:01.219 嗯。 14:02.539 --> 14:06.539 最后一个就是药物的药物的研发的一个趋势， 14:06.840 --> 14:12.090 那么药物研发趋势正在朝着一个更高效、更安全、更便捷的方向发展。 14:12.190 --> 14:15.739 研究人员在探索新型药物传递系统， 14:15.890 --> 14:19.815 那么以提高一个药物局部浓度以及生物利用度， 14:19.815 --> 14:24.039 同时针对个体差异进行个体化的治疗也在逐渐兴起。 14:24.239 --> 14:30.190 未来可能更有会有更多的针对特定基因的生物标志物的药物问世。 14:31.489 --> 14:34.439 物理治疗第第一， 14:34.489 --> 14:37.289 物理治疗主要包括一个个体化的治疗方案。 14:37.489 --> 14:38.088 那么， 14:38.289 --> 14:39.588 对于慢阻肺的话， 14:39.588 --> 14:41.114 进行个体化的啊， 14:41.114 --> 14:46.588 病情分析、体质以及生活方式来制定一个治疗策略。 14:47.692 --> 14:50.543 这种方案充分考虑了患者的个体差异性， 14:50.643 --> 14:53.543 那么旨在提供最合适的一个治疗方法， 14:53.692 --> 14:54.867 那么还有其他， 14:54.867 --> 14:56.593 还包括一个呼吸康复训练， 14:57.043 --> 14:59.793 还有一个肺的康复康复技术， 14:59.893 --> 15:02.442 还有一些还有个氧疗与呼吸支持。 15:03.702 --> 15:05.252 最后就一个手术治疗， 15:05.401 --> 15:09.752 那么慢阻肺患者可以请一个进行一些肺减容手术。 15:10.151 --> 15:14.052 那么对于一些晚期的慢阻肺患者， 15:14.101 --> 15:17.502 可以通过切除部部分受损的肺组织， 15:17.502 --> 15:20.851 那么减轻一个过度的肺的肺的过度充气， 15:21.002 --> 15:22.752 从而改善患者的肺功能。 15:22.851 --> 15:27.452 这类手术通常用于经过严格的评估的患者， 15:27.601 --> 15:30.802 那么可以一定程度上缓解患者的呼吸困难， 15:31.151 --> 15:32.401 提高生活质量。 15:33.229 --> 15:34.929 还有一个就是肺移植手术， 15:34.979 --> 15:37.255 那么对于一些晚期的慢阻肺患者， 15:37.255 --> 15:39.479 那么可以通过肺移植， 15:39.479 --> 15:43.030 那么可以延显著延长患者的生存时间。 15:44.482 --> 15:45.033 然而， 15:45.033 --> 15:47.057 那个肺移植的手术风险也比较大， 15:47.057 --> 15:49.182 那么需要进行仔细的筛查。 15:49.833 --> 15:50.333 其次， 15:50.333 --> 15:51.857 还有一个微创手术。 15:51.857 --> 15:54.132 微创手术是通过一些小的切口， 15:54.232 --> 15:56.057 如胸腔镜手术啊， 15:56.057 --> 15:57.708 那这类手术创伤比较小， 15:57.708 --> 15:58.382 恢复快， 15:58.432 --> 16:00.583 患者的痛痛苦比较少。 16:04.432 --> 16:06.132 那么不管是哪种手术， 16:06.132 --> 16:08.831 我们都要评估一个患者的适应症以及风险， 16:09.031 --> 16:10.656 那么进行一个综合考虑， 16:10.656 --> 16:12.682 最终来确定一个治疗的方案。 16:15.723 --> 16:16.523 未来与展望。 16:18.018 --> 16:20.768 慢阻肺的一个研究的一个发展方向， 16:21.518 --> 16:24.768 第一个包包括一个基础研究以及机制的讨论。 16:25.218 --> 16:30.067 那么在未来慢阻肺疾病的基础知识基础研究领域， 16:30.117 --> 16:33.442 那么这更深更加深入的探讨一个发病机制， 16:33.442 --> 16:39.067 包括炎症氧化应激蛋白蛋白酶抗蛋白酶的失衡的方面的研究。 16:39.367 --> 16:43.518 那么通过一个基因的编辑以及细胞模型的先进技术， 16:43.567 --> 16:47.893 科学家可能有望在揭示更多疾病发展的一个规律。 16:47.893 --> 16:48.418 为这。 16:48.479 --> 16:50.804 诊疗一个策制定方案， 16:50.804 --> 16:53.229 提供一个更坚实的一个理理论基础。 16:53.929 --> 16:56.880 第二个包括一个新型的治疗方案的探索。 16:58.929 --> 17:00.405 主要包括一个生物制剂， 17:00.405 --> 17:02.979 还有干细胞疗法以及基因疗法等等， 17:03.530 --> 17:07.280 第三个就是个体化、个性化的一个医疗发展， 17:07.380 --> 17:09.354 随着精准医疗的兴起， 17:09.354 --> 17:13.979 那么未来肺部疾病可能更加注重一个个性化。 17:14.079 --> 17:15.380 通过对个病。 17:16.506 --> 17:19.406 每某个病人的那个精准分析啊， 17:19.406 --> 17:21.182 包括他的遗传背景啊， 17:21.182 --> 17:23.557 病情的严重程度以及生活方式等等， 17:23.557 --> 17:25.607 那么医生可以制定一个。 17:26.889 --> 17:29.063 量身制定一个治疗方案， 17:29.063 --> 17:31.588 那么实现最大治疗最大化， 17:31.588 --> 17:32.989 一个副作用最小化， 17:33.239 --> 17:36.239 还有一个就是最后一个就是国际合作与交流， 17:37.538 --> 17:40.038 那么慢阻肺的挑战与应对。 17:40.857 --> 17:46.006 疾病的慢阻肺患者的一个疾病负担压力比和经济压力比较大， 17:46.607 --> 17:49.207 医疗资源上分配不均， 17:49.406 --> 17:52.557 还有一个公共卫生的一个政策制定啊， 17:52.557 --> 17:53.807 那么政府部门啊， 17:53.807 --> 17:56.607 需要制定更加有效的一个公共卫生政策。 17:56.756 --> 18:00.457 那么以防治和控制一个疾病的发生和流行。 18:01.156 --> 18:04.131 那么主要包括一个空气质量的监监管， 18:04.131 --> 18:05.506 推广戒烟政策， 18:05.557 --> 18:09.756 以提高患那个公民对一个疾病的认识。 18:10.680 --> 18:13.280 还有对患者进行教育以及自我管理。 18:15.338 --> 18:15.437 好， 18:15.437 --> 18:16.238 谢谢大家。