肺血栓栓塞症科普

WEBVTT 00:11.072 --> 00:11.373 各位老师， 00:11.373 --> 00:12.022 大家下午好， 00:12.022 --> 00:16.372 我今天分享的题目是肺血栓栓塞症的科普。 00:18.346 --> 00:20.945 我将从几个方面、几个方面来给大家进行介绍， 00:20.945 --> 00:22.070 一个是疾病的概述， 00:22.520 --> 00:24.471 疾病的诊断方法、治疗方案。 00:25.232 --> 00:26.632 疾病的风险因素， 00:26.833 --> 00:28.283 患者的护理与管理， 00:28.433 --> 00:29.982 预防与健康教育。 00:34.810 --> 00:36.159 首先来讲一下疾病的概述。 00:40.465 --> 00:45.291 首先来讲一下肺血栓栓塞的一个定义和病因。 00:45.291 --> 00:46.741 肺血栓栓塞的定义呢， 00:46.741 --> 00:47.691 肺血栓栓塞呢， 00:47.691 --> 00:51.916 是由于血管堵塞肺动脉及其分支导致的。 00:53.598 --> 00:54.949 肺循环障碍性疾病。 00:56.848 --> 00:56.898 嗯， 00:56.898 --> 01:02.798 肺血栓栓塞常见的原因包括长时间的不活动、手术后癌症或遗传性。 01:03.941 --> 01:08.341 凝血功能障碍等是导致血栓形成的主要原因。 01:09.179 --> 01:09.954 遗传因素呢， 01:09.954 --> 01:12.753 主要是包括某些遗传性凝血因子异常， 01:13.153 --> 01:16.804 例如五因子的突变会增加血栓形成的风险。 01:22.697 --> 01:23.447 发病机制呢， 01:23.447 --> 01:24.023 主要是。 01:25.718 --> 01:27.617 一个是静脉血栓的形成， 01:27.818 --> 01:31.818 肺静肺血栓栓塞通常起始于下肢深静脉。 01:32.480 --> 01:34.529 血栓脱落后随血流进入肺动脉， 01:35.029 --> 01:35.705 然后呢， 01:35.705 --> 01:38.254 由于肺静脉血栓的形成呢， 01:38.254 --> 01:39.555 进入了肺动脉以后呢， 01:39.555 --> 01:42.529 肺动脉高压会有形成的对血栓栓塞呢。 01:44.721 --> 01:46.945 组织导堵堵塞了这个肺动脉， 01:46.945 --> 01:48.146 导致肺部血流受阻， 01:48.146 --> 01:49.471 从而引起肺动脉高压， 01:49.471 --> 01:50.670 增加了心脏负担。 01:51.462 --> 01:52.888 右心功能不全， 01:52.888 --> 01:57.212 肺血栓栓塞可可导致右心右心室压力的一个增高， 01:57.413 --> 02:01.413 长期或严重情况下可引起右心功能不全。 02:05.141 --> 02:09.042 临床症状表现主要是表现为一个呼吸困难。 02:10.162 --> 02:13.113 肺血栓栓塞症患者通常会出现。 02:14.180 --> 02:15.380 突发性的一个呼吸困难， 02:15.380 --> 02:16.080 感觉气短， 02:16.080 --> 02:17.080 无法正常呼吸， 02:17.680 --> 02:22.080 胸痛患者可能会经历突发突发的胸痛， 02:22.080 --> 02:25.130 这种疼痛可能与深呼吸或者咳嗽。 02:26.035 --> 02:26.485 加重， 02:26.485 --> 02:28.210 类似于心绞痛， 02:28.210 --> 02:29.035 心率增快， 02:29.136 --> 02:30.535 由于肺部血流受阻， 02:30.535 --> 02:32.085 心脏需要更努力的工作， 02:32.386 --> 02:35.085 导致心率异常加快及心动过速。 02:36.815 --> 02:37.841 还有晕厥或低血压， 02:37.841 --> 02:39.666 严重的肺血栓栓塞呢， 02:39.666 --> 02:40.791 可导致血压下降， 02:40.791 --> 02:41.666 甚至出现晕厥， 02:41.666 --> 02:44.466 这是由于心脏收缩量减少所引起的。 02:47.792 --> 02:48.567 诊断的方法呢， 02:48.567 --> 02:50.417 主要是包括一个是症状的评估。 02:51.714 --> 02:52.339 医生呢， 02:52.339 --> 02:56.565 会会会询问患者是否有胸痛、呼吸困难等症状。 02:57.311 --> 02:58.361 并进行体格检查， 02:58.462 --> 03:00.912 以评估肺血栓栓塞症的可能性， 03:01.261 --> 03:01.861 同时呢， 03:01.861 --> 03:02.662 心电图检查呢， 03:02.662 --> 03:06.712 也是一个比较有有辅助意义的一个检查检查方法， 03:06.861 --> 03:07.611 心电图呢， 03:07.611 --> 03:09.162 可以帮助检测心脏的节律， 03:09.261 --> 03:11.436 对于对于肺血栓栓塞呢， 03:11.436 --> 03:12.111 初步诊断呢， 03:12.111 --> 03:13.162 具有重要的意义。 03:13.951 --> 03:14.076 嗯， 03:14.076 --> 03:14.876 血液检查呢？ 03:14.876 --> 03:17.852 血液检查可以发现D二聚体等特异性的标志物升高， 03:18.001 --> 03:19.852 有助于诊断肺血栓栓塞症。 03:23.020 --> 03:23.845 影像学检查呢， 03:23.845 --> 03:26.445 主要是包括一个是肺动脉造影。 03:26.494 --> 03:29.544 通过注射造影剂观察肺动脉的血流情况， 03:29.595 --> 03:33.145 是诊断肺肺血栓栓塞症的金标准。 03:34.391 --> 03:34.766 第二个呢， 03:34.766 --> 03:36.690 是CT肺血管造影。 03:36.940 --> 03:39.990 利用CT扫描技术对肺部血管进行成像， 03:40.091 --> 03:42.641 快速准确的发现肺栓塞、肺血栓。 03:43.483 --> 03:44.033 超声心动图， 03:44.033 --> 03:45.533 通过心脏超声的检查， 03:45.533 --> 03:47.182 评估心脏结构和功能。 03:47.970 --> 03:51.121 间接发现肺血栓引起的右心负荷增加。 03:54.296 --> 03:54.921 实验室检查， 03:54.921 --> 03:55.272 第二， 03:55.272 --> 03:56.296 具体升高呢， 03:56.447 --> 03:58.522 提示体内有血栓形成， 03:58.522 --> 04:01.796 是诊断肺血栓栓塞症的重要指标之一。 04:03.339 --> 04:03.565 同时， 04:03.565 --> 04:05.589 动静脉血气分析通过检测。 04:07.324 --> 04:11.699 血液中氧气和二氧化碳水平可以评估肺部气体交换的功能， 04:11.699 --> 04:13.574 以辅助诊断肺栓塞。 04:14.621 --> 04:15.546 心电图异常呢， 04:15.546 --> 04:17.571 可以作为肺栓塞的间接证据， 04:17.721 --> 04:21.471 如新出现的右心室负荷增加导致的一个迹象。 04:24.852 --> 04:25.477 治疗方案呢， 04:25.477 --> 04:27.127 主要是包括一个是药物治疗， 04:27.328 --> 04:28.528 包括抗凝治疗。 04:29.785 --> 04:31.484 使用肝素或华法林等抗凝药物， 04:31.484 --> 04:33.234 预防血栓的进一步形成， 04:33.234 --> 04:34.934 减少肺栓塞的复发风险。 04:35.285 --> 04:36.184 溶栓治疗。 04:36.950 --> 04:39.126 对于急性的肺血栓栓塞症的患者呢， 04:39.126 --> 04:44.101 可以采用链激酶或者组织型纤溶酶原激活物等。 04:44.932 --> 04:46.032 药物进行溶血。 04:47.240 --> 04:49.091 溶解血栓表板治疗。 04:49.091 --> 04:52.040 对于部分患者的医生可能推荐使用阿司匹林等药物， 04:52.040 --> 04:53.441 以降低血栓形成的风险。 04:55.772 --> 04:56.446 手术治疗。 04:57.638 --> 05:02.488 肺动脉的血栓切除术是通过手术直接移除肺动脉内的血栓以见， 05:02.638 --> 05:04.338 以迅速的缓解症状。 05:04.488 --> 05:06.537 适用于急、急性重症患者。 05:07.545 --> 05:08.545 肺动脉的球囊扩张， 05:08.945 --> 05:10.345 使用球囊扩张导管， 05:10.545 --> 05:11.795 扩张阻塞的肺动脉， 05:11.795 --> 05:12.394 恢复血流， 05:12.394 --> 05:14.445 改善肺部、肺部的血液循环状态。 05:18.018 --> 05:19.143 肺动脉的支架植入术， 05:19.143 --> 05:20.417 在肺动脉内植入支架， 05:20.417 --> 05:21.467 保持血管通畅， 05:21.467 --> 05:26.217 有助于某些特定性的慢性血栓栓塞症的患者。 05:29.406 --> 05:30.180 预防措施呢， 05:30.180 --> 05:31.480 主要是包括合理的饮食， 05:31.480 --> 05:34.031 如均衡的摄入低脂高纤维。 05:35.223 --> 05:37.123 减少红肉和加工肉的制品， 05:37.473 --> 05:38.674 预防血栓形成。 05:39.731 --> 05:40.256 定期运动， 05:40.256 --> 05:42.432 坚持适量的有氧运动， 05:42.432 --> 05:44.407 如快走、游泳、增强心肺功能等， 05:44.407 --> 05:45.432 促进血液循环。 05:46.519 --> 05:47.170 戒烟限酒。 05:47.470 --> 05:50.070 吸烟和过量饮酒会增加血栓的风险， 05:50.170 --> 05:54.019 戒烟限酒有助于降低肺血栓栓塞症的发生率。 05:55.055 --> 05:55.506 药物预防， 05:55.506 --> 05:56.480 对于血栓栓， 05:56.480 --> 05:57.830 对于血栓风险的患者， 05:57.830 --> 06:01.156 医生可能会开具进行抗凝的药物进行预防性的治疗。 06:04.144 --> 06:08.545 疾病的风险因素主要是包括一个是遗传因素。 06:08.545 --> 06:10.220 遗传因素主要有家族史的影响， 06:10.269 --> 06:13.095 有肺血栓栓塞症的家族史的人群呢， 06:13.095 --> 06:14.269 患病风险更高。 06:14.320 --> 06:15.144 遗传因素呢， 06:15.144 --> 06:17.220 可能在其中起到关键作用。 06:17.670 --> 06:19.920 基因突变与变与疾病。 06:21.265 --> 06:22.565 特定性的基因变异， 06:22.565 --> 06:25.015 如凝血因子五的一个变异， 06:25.315 --> 06:28.765 会增加个体发生肺血肺血栓栓塞症的一个风险。 06:31.243 --> 06:32.044 生活方式呢， 06:32.044 --> 06:33.269 主要是包括一个是。 06:34.667 --> 06:35.667 长期的吸烟呢， 06:35.667 --> 06:37.743 会导致增加血液的粘稠度提高。 06:39.337 --> 06:42.536 肺血栓的形成的风险是已知的重要风险因素之一。 06:43.359 --> 06:44.509 久坐不动的生活习惯， 06:44.509 --> 06:45.459 长期久坐不动， 06:45.459 --> 06:48.609 如长期乘坐飞机或电脑工作。 06:49.739 --> 06:51.339 会增加静脉血栓的风险， 06:51.390 --> 06:54.214 进而可能会导致肺血栓栓塞症。 06:54.214 --> 06:55.265 肥胖与血栓形成， 06:55.265 --> 06:57.140 肥胖会增加血液凝固的倾向， 06:57.339 --> 06:59.540 导致血栓形成的风险增加， 06:59.790 --> 07:05.790 是肺血栓栓塞症的一个重要的生活方生生活方式相关相关的危险因素。 07:08.752 --> 07:09.852 其他疾病的关联呢， 07:09.852 --> 07:11.328 比如说如心脏病史， 07:11.428 --> 07:14.328 心脏病患者的血血液流动缓慢， 07:14.428 --> 07:15.578 容易形成血栓， 07:15.678 --> 07:17.877 增加肺血栓栓塞症的一个风险。 07:18.178 --> 07:19.678 癌变癌症的治疗， 07:19.727 --> 07:22.028 癌症患者接受化疗或手术后， 07:22.078 --> 07:23.528 血液凝固性增加， 07:23.578 --> 07:26.828 可能会导致肺血栓栓塞的风险。 07:27.977 --> 07:29.178 长期卧床的病人， 07:29.278 --> 07:31.127 长期卧床如不动， 07:31.127 --> 07:33.578 可能会导致下肢静脉血流缓慢， 07:33.727 --> 07:35.227 增加血栓形成的风险， 07:35.328 --> 07:36.928 进而引起肺栓塞。 07:39.885 --> 07:41.385 和患者的护理与管理。 07:43.102 --> 07:44.178 日常生活的调整， 07:44.178 --> 07:44.852 合理的膳食， 07:44.852 --> 07:45.502 肺血栓。 07:47.855 --> 07:48.154 患者呢， 07:48.154 --> 07:49.654 应避免高脂肪的食物， 07:49.654 --> 07:51.404 增加蔬菜和水果的摄入， 07:51.454 --> 07:52.855 保持饮食均衡， 07:52.904 --> 07:55.154 有助于控制体重和血压。 07:55.605 --> 07:56.429 适度运动， 07:56.429 --> 07:58.954 根据患者的身体状况进行适度的有氧运动， 07:58.954 --> 07:59.829 如散步、游泳， 07:59.829 --> 08:01.029 有助于改善心肺功能， 08:01.029 --> 08:02.105 减少血栓的风险。 08:02.809 --> 08:03.459 戒烟限酒。 08:03.609 --> 08:06.559 吸烟和过量饮酒会增加血栓形成的风险， 08:06.660 --> 08:09.410 患者应戒烟并限制酒精的摄入， 08:09.410 --> 08:11.459 以促进康复和预防复发。 08:13.785 --> 08:16.285 康复训练指导呼吸功能训练， 08:16.334 --> 08:18.059 肺血栓栓塞症的患者呢， 08:18.059 --> 08:19.260 应进行呼吸功能训练， 08:19.260 --> 08:20.785 如深呼吸或吹气球， 08:20.785 --> 08:22.684 以增强肺部功能。 08:23.855 --> 08:24.179 是。 08:25.250 --> 08:26.500 适度的一个体力活动。 08:27.665 --> 08:28.839 根据患者的恢复情况， 08:28.839 --> 08:30.089 适度安排体力活动， 08:30.339 --> 08:31.665 如散步或瑜伽， 08:31.665 --> 08:33.840 促进血液循环和肌肉力量。 08:34.539 --> 08:37.890 抗凝治疗的监测康复期间呢， 08:37.890 --> 08:39.765 需要定期监测抗凝治疗的效果， 08:39.765 --> 08:42.065 确保抗凝剂忆药物质量。 08:42.065 --> 08:43.239 药物剂量合适， 08:43.489 --> 08:44.940 预防血栓复发。 08:46.197 --> 08:46.947 长期的管理， 08:46.947 --> 08:48.947 一个是抗凝治疗的连续性。 08:49.635 --> 08:51.835 患者长期需服用抗凝药物如华法林， 08:52.085 --> 08:53.986 以预防血栓的再次发生。 08:54.085 --> 08:56.185 需定期监测凝血指标。 08:57.237 --> 08:58.312 生活方式的调整， 08:58.312 --> 09:00.112 鼓励患者戒烟， 09:00.112 --> 09:00.937 适量运动， 09:00.937 --> 09:02.088 保持健康饮食， 09:02.237 --> 09:04.937 以减少肺血栓栓塞症的复发风险。 09:05.622 --> 09:08.497 定期定期随访检查患者， 09:08.497 --> 09:09.721 定期回访医生， 09:09.721 --> 09:13.322 进行超声心电图、CT、肺动脉造影等检查， 09:13.372 --> 09:15.122 监控病情的变化。 09:17.799 --> 09:19.474 预防和患者的健康教育。 09:24.013 --> 09:25.788 预防的知识普及， 09:25.788 --> 09:28.437 了解肺血栓栓塞症的一个危险因素。 09:28.788 --> 09:34.487 知晓知晓吸烟、长期卧床、术后等为肺血栓栓塞症的一个高发风险。 09:35.682 --> 09:38.682 有助于提前采取预防措施， 09:38.682 --> 09:43.083 公众教育公教育公众识别胸痛、呼吸困难等症状。 09:43.838 --> 09:46.388 以便在出现这些信信号时及时就医， 09:46.687 --> 09:48.288 推广健康的生活方式， 09:48.437 --> 09:49.687 鼓励定期运动， 09:49.687 --> 09:51.288 保持健康体重， 09:51.437 --> 09:52.187 均衡饮食， 09:52.187 --> 09:54.388 以降低肺血栓栓塞症的一个风险。 09:55.156 --> 09:57.606 普及抗凝治疗知识， 09:57.606 --> 10:01.656 向公众普及抗凝治疗的正确使用方法和重要性， 10:01.656 --> 10:04.331 以期预防血栓的形成。 10:10.841 --> 10:11.140 同时呢， 10:11.140 --> 10:14.390 高危人群的筛查也是一个重要的部分。 10:14.591 --> 10:16.190 一个是识别高危人群， 10:16.640 --> 10:18.341 根据病史及生活习惯， 10:18.341 --> 10:21.991 如果患者有长期卧床手术后吸烟等， 10:22.091 --> 10:24.541 识别出肺血栓栓塞的高危人群。 10:25.513 --> 10:27.213 定期体检， 10:27.213 --> 10:31.939 建议高危人群进行定期进行血血栓栓血栓风险的评估， 10:31.939 --> 10:35.564 包括第二具体检测和超声心动图检查。 10:36.013 --> 10:37.263 遗传因素的评估， 10:37.364 --> 10:41.713 对于有家族遗传史的个体进行遗传性血栓倾向评估， 10:41.814 --> 10:44.963 评估如抗凝血酶缺乏症筛查等。 10:50.223 --> 10:51.697 倡导健康的生活方式呢， 10:51.697 --> 10:53.997 也是一个预防的一个重要重要组成部分。 10:54.877 --> 10:55.776 均衡饮食， 10:55.877 --> 10:57.101 合理安排膳食， 10:57.101 --> 10:59.026 多吃蔬菜水果， 10:59.077 --> 11:00.827 减少高脂肪食物的摄入， 11:00.827 --> 11:02.476 有助于降低血栓的风险。 11:04.820 --> 11:07.721 定期的体育锻炼也是一个非常重要的一个预防方式， 11:07.721 --> 11:12.520 每周至少150分钟的中等强度的一个体育强度的强度的运动， 11:12.520 --> 11:13.770 如快走、游泳， 11:13.971 --> 11:15.221 可增强心肺功能， 11:15.221 --> 11:17.070 预防血栓的形成， 11:17.070 --> 11:17.921 戒烟戒酒。 11:18.908 --> 11:22.333 吸吸烟和过量饮酒都会增加血栓的风险。 11:22.633 --> 11:26.383 戒烟限酒是预防血栓血栓的一个重要措施。 11:26.883 --> 11:31.184 充足的睡眠保证每晚7.9小时的高质量睡眠， 11:31.283 --> 11:34.533 有助于身体恢复和减少血栓形成的机会。 11:43.960 --> 11:44.335 同时呢， 11:44.335 --> 11:47.460 我们对于肺血栓栓塞症的患者呢， 11:47.510 --> 11:50.960 也要也要也要对其一个高危因素进行一个识别。 11:51.210 --> 11:52.310 如果一个患者呢， 11:52.310 --> 11:52.960 长期卧床， 11:52.960 --> 11:59.710 可以采用一些预防预防的一些肺预防预防预防肺血栓栓塞的一些方法， 11:59.710 --> 12:01.661 比如被动的活动。 12:04.265 --> 12:04.341 嗯， 12:04.341 --> 12:08.565 使用使用使使用使用一些床上康复的一些方法， 12:08.866 --> 12:11.666 能够能加快下肢的循环的一个流动， 12:11.716 --> 12:13.216 防止一个血栓的形成， 12:13.666 --> 12:14.416 同时呢， 12:14.466 --> 12:15.065 对于。 12:16.075 --> 12:21.625 对于对于对于我们一些经常进行一个进行一个久电脑前久坐的患者呢， 12:21.625 --> 12:23.426 我们电脑前久坐的一些。 12:24.560 --> 12:25.236 高危人群呢， 12:25.236 --> 12:27.310 我们应当比如说， 12:27.361 --> 12:27.760 嗯， 12:27.760 --> 12:30.361 每30.40分钟进行一次站立， 12:30.411 --> 12:31.661 进行一个体育， 12:31.661 --> 12:33.260 进行一个站立活动。 12:34.416 --> 12:36.190 能够加快这个下肢的血液循环， 12:36.190 --> 12:37.515 通过下肢肌肉的收缩， 12:37.716 --> 12:39.466 加快这个下肢的血液循环。 12:40.429 --> 12:41.653 防止这个血栓的形成， 12:42.054 --> 12:42.429 嗯， 12:42.429 --> 12:43.004 同时呢， 12:43.004 --> 12:44.729 及时的戒烟和吸戒， 12:44.729 --> 12:47.254 戒烟和及时的戒烟和饮酒呢， 12:47.254 --> 12:49.403 也是预防肺血栓栓塞的一个重要措施。 12:50.497 --> 12:53.896 对于一些戒烟和对于一些吸烟和饮酒的患者呢， 12:53.896 --> 12:57.671 我们要抓紧督导并且劝阻其继续的吸烟。 13:01.857 --> 13:02.158 同时呢， 13:02.158 --> 13:04.708 我们也我们我们也要对一些高危患者， 13:04.708 --> 13:08.682 特别是比如说手术后的产后， 13:08.682 --> 13:09.208 包括。 13:11.221 --> 13:13.322 包包括包括我们一些。 13:14.749 --> 13:18.448 使用一些比如说出凝的药物的出血的患者， 13:18.448 --> 13:19.973 出凝出凝药物出血的患者呢， 13:19.973 --> 13:23.549 我们也要也要让他进行一个早期的一个下床活动。 13:23.799 --> 13:24.698 部分患者呢， 13:24.698 --> 13:27.573 可能因为惧怕疼痛等一些等一些等， 13:27.573 --> 13:28.948 特别是术后的一些患者呢， 13:28.948 --> 13:33.249 惧怕疼痛以及害怕进行一个早期的活动。 13:34.364 --> 13:35.013 能够， 13:35.064 --> 13:36.739 如果我们对它进行一个早期的活动， 13:36.739 --> 13:38.864 可以减少这个血栓的一个形成风险。 13:39.629 --> 13:40.078 同时呢。 13:42.093 --> 13:44.218 我们定我们对于这些高危的患者呢， 13:44.218 --> 13:46.617 进行一个下肢深静脉的一个B超的检查， 13:46.817 --> 13:48.918 也是也是一个非常好的一个。 13:50.164 --> 13:53.190 用防止肺栓肺栓肺血栓栓塞的一个办法， 13:53.190 --> 13:54.715 比如说我们一些产后， 13:55.015 --> 13:56.815 包括手术后的患者呢， 13:56.864 --> 13:59.614 特别是某些术后不能下床活动的， 13:59.965 --> 14:01.765 不能下床活动的一个术后患者， 14:01.765 --> 14:04.164 比如说我们下肢的一个术后手术， 14:04.364 --> 14:06.815 或者说一个我们脊柱的手术等等。 14:07.601 --> 14:10.351 不能早期下床活动的一个患者呢， 14:10.351 --> 14:13.851 我们要我们要对他进行一个定期的一个下肢深静脉血栓的一个， 14:13.851 --> 14:14.601 一个检查。 14:15.002 --> 14:16.927 如果发现了下肢深静脉的血栓呢， 14:16.927 --> 14:19.151 我们要及时的采取一些抗凝抗凝的药物。 14:21.280 --> 14:23.080 如果如果患者还有出血风险， 14:23.080 --> 14:24.179 不能够使用抗凝药物， 14:24.179 --> 14:25.880 或者说有抗凝药物的使用禁忌症， 14:25.880 --> 14:29.330 比如说严重的肾功能不全、肝功能不全等等。 14:30.841 --> 14:32.315 我们可以对患者呢， 14:32.315 --> 14:33.166 采取一个下肢， 14:33.616 --> 14:34.666 下肢的一个。 14:35.866 --> 14:38.741 下下腔静脉的一个滤气的置入啊， 14:38.741 --> 14:40.216 防止这个血栓脱落， 14:40.216 --> 14:44.866 脱落随着这个血液循环流入到我们的一个肺肺动脉里。 14:46.705 --> 14:49.106 能够减少患者的一个肺血栓的一个风险。 14:50.385 --> 14:50.635 嗯， 14:50.986 --> 14:53.335 今天的分享那到此结束， 14:53.335 --> 14:53.685 嗯， 14:53.685 --> 14:54.536 谢谢大家。