咽喉脓肿概述

WEBVTT 00:03.467 --> 00:03.667 嗯， 00:03.667 --> 00:04.392 今天呢， 00:04.392 --> 00:06.967 跟大家来一起讲一下， 00:06.967 --> 00:09.866 就是关于咽喉脓肿的一个概述。 00:12.923 --> 00:16.347 我们将通过以下六个方面来跟大家介绍一下， 00:16.347 --> 00:19.122 第一个就是咽喉脓肿的定义， 00:19.173 --> 00:22.423 然后第二个就是咽喉脓肿的病因， 00:22.872 --> 00:25.773 第三个就是咽喉脓肿的症状， 00:25.923 --> 00:28.222 还有就是咽喉脓肿的一个诊断。 00:28.944 --> 00:30.294 咽喉脓肿的治疗， 00:30.294 --> 00:30.944 最后呢， 00:30.944 --> 00:33.543 就是咽喉脓肿的预防和护理。 00:42.504 --> 00:42.854 首先呢， 00:42.854 --> 00:44.328 是咽喉脓肿的一个定义， 00:44.528 --> 00:47.979 定义就是咽喉间隙的化脓性的一个病变。 00:48.903 --> 00:50.129 在咽喉间隙， 00:50.479 --> 00:52.054 位于咽部后方， 00:52.054 --> 00:55.078 由肌肉、筋膜和脂肪组织构成， 00:55.078 --> 00:57.028 是脓肿的后发区域。 00:59.584 --> 00:59.834 嗯， 00:59.935 --> 01:04.610 化脓性病变常由常通常是由细菌感染引起的， 01:04.610 --> 01:06.334 如链球菌和葡萄球菌， 01:06.635 --> 01:09.934 导致局部的组织发生炎症炎， 01:09.985 --> 01:11.084 发炎化脓。 01:11.975 --> 01:14.200 那患者可能会出现的症状呢， 01:14.200 --> 01:17.625 就是就是它会出现一个吞咽困难， 01:17.875 --> 01:19.526 发热等症状啊， 01:19.526 --> 01:21.551 通过影像学检查的， 01:21.551 --> 01:22.450 如CT呢， 01:22.450 --> 01:23.975 可确诊咽部的一个。 01:24.735 --> 01:25.084 红肿。 01:27.334 --> 01:29.684 那它主要见于3岁以下的儿童， 01:29.834 --> 01:31.260 那高发年龄段呢， 01:31.260 --> 01:32.535 是在， 01:32.635 --> 01:35.459 就是3岁以下的儿童中呢， 01:35.459 --> 01:36.885 是较为常见的， 01:37.035 --> 01:38.959 那这与他们免疫系统呢， 01:38.959 --> 01:42.084 尚未完全发育有发育完全有关。 01:43.939 --> 01:44.613 感染途径呢， 01:44.613 --> 01:46.013 主要是儿童呢， 01:46.013 --> 01:47.789 主要是通过呼吸道感染， 01:47.838 --> 01:49.988 如感冒或者是咽喉炎， 01:50.439 --> 01:54.039 可能导致就是咽喉脓肿的一个形成。 01:59.139 --> 02:00.264 症状表现， 02:00.264 --> 02:00.940 儿童呢， 02:00.940 --> 02:04.040 可能会出现发热、吞咽困难， 02:04.040 --> 02:06.940 颈部的一个僵硬等症状啊。 02:07.628 --> 02:09.378 及时就医呢， 02:09.378 --> 02:13.429 应这这些都出现了就会就是就应该及时就医了。 02:15.466 --> 02:16.365 那成人呢， 02:16.365 --> 02:19.565 是比较少见的儿童的易感啊， 02:19.565 --> 02:22.565 咽喉脓肿在儿童中是较为常见的， 02:22.615 --> 02:25.565 因为他们的免疫系统尚未完全发育。 02:25.966 --> 02:27.990 那成人的免疫系统呢， 02:27.990 --> 02:30.166 较为成熟， 02:30.166 --> 02:32.766 能够有效的抵御细菌感染。 02:32.865 --> 02:33.690 因此呢， 02:33.690 --> 02:36.466 成人是较少出现咽喉脓肿的。 02:40.694 --> 02:42.169 解剖结构的差异， 02:42.169 --> 02:44.268 儿童的就是咽部结构呢， 02:44.268 --> 02:45.069 与成人不同， 02:45.319 --> 02:48.569 更容易导致细菌滞留和感染啊， 02:48.569 --> 02:50.069 从而形成一个脓肿。 02:59.464 --> 03:01.964 咽喉脓肿的一个病因是什么呢？ 03:04.843 --> 03:04.942 嗯， 03:04.942 --> 03:11.643 咽喉主要是咽喉的一个间咽喉间化脓性淋巴管炎， 03:12.093 --> 03:17.192 细菌感染的咽喉间化脓脓咽咽喉咽喉稀化脓， 03:17.192 --> 03:18.042 淋巴管炎， 03:18.242 --> 03:20.417 脓稀化脓淋巴管炎呢， 03:20.417 --> 03:24.843 常常是由就是链球菌和葡萄球菌等细菌感染引起的， 03:24.942 --> 03:28.343 导致的一个局部的淋巴淋巴结的化脓。 03:29.274 --> 03:34.300 那当机体的免疫系统对某些感染做出反应时呢， 03:34.300 --> 03:39.324 它可能会引起咽后期淋巴结的一个炎症和脓肿的形成。 03:46.205 --> 03:49.130 还有就是咽部的异物和外伤， 03:49.130 --> 03:50.430 当儿童或成人呢， 03:50.430 --> 03:54.281 不慎吸入小玩具、骨头碎片等异物时呢， 03:54.281 --> 03:56.005 可能导致咽部的损伤。 03:58.136 --> 03:59.186 如引发感染。 04:02.576 --> 04:03.477 就是外伤， 04:03.477 --> 04:05.477 外伤性的一个损伤啊， 04:05.477 --> 04:06.751 比方说交通事故， 04:06.751 --> 04:13.102 或者是体育运动员的撞击等外力的作用可能会导致咽部软组织损伤， 04:13.102 --> 04:15.352 然后增加脓肿的一个风险。 04:22.967 --> 04:25.368 耳部的感染和结核感染啊， 04:25.368 --> 04:26.592 耳部的感染呢， 04:26.592 --> 04:30.018 可能是个耳部感染引发咽喉脓肿， 04:30.118 --> 04:31.868 就是耳部感染的， 04:31.868 --> 04:33.442 如中耳炎未及时治疗， 04:33.442 --> 04:35.518 可蔓延至咽喉间隙， 04:35.868 --> 04:37.167 也会形成一个。 04:38.378 --> 04:41.178 那结核杆菌导致的咽喉脓肿呢， 04:41.178 --> 04:43.104 就是结核感染呢， 04:43.104 --> 04:46.653 就可以引起咽喉淋巴结的肿大啊。 04:46.653 --> 04:47.829 只要形成脓肿， 04:47.829 --> 04:49.579 这个是需要特别注意。 05:02.032 --> 05:04.132 咽喉脓肿的一个症状是什么呢？ 05:04.333 --> 05:06.608 急性的症状的话， 05:06.608 --> 05:08.208 第一个就是寒颤， 05:08.208 --> 05:10.083 高热寒战的高热， 05:10.333 --> 05:13.933 那就是患者可能出现高热不退和寒颤， 05:14.132 --> 05:16.433 这是由于急性感染引发的， 05:16.433 --> 05:18.083 就是全身性炎症。 05:19.850 --> 05:22.200 第二个就是吞咽的困难， 05:22.549 --> 05:24.825 咽喉脓肿急性发作时呢， 05:24.825 --> 05:27.450 患者会感到吞咽时疼痛加剧， 05:27.649 --> 05:30.200 甚至是难以进食和饮水。 05:30.450 --> 05:32.075 还有一个就是第三个呢， 05:32.075 --> 05:33.850 就是一个颈部的僵硬， 05:34.250 --> 05:35.774 由于脓肿的压迫啊， 05:35.774 --> 05:38.600 患者颈部肌肉可能出现僵硬， 05:38.600 --> 05:39.674 活动受限， 05:39.674 --> 05:41.700 这也是急性症状之一。 05:46.447 --> 05:48.822 慢性的慢性型的症状呢， 05:48.822 --> 05:50.697 就是也是持续性的， 05:50.697 --> 05:52.347 持续性的一个咽痛， 05:52.597 --> 05:54.298 慢性咽喉脓肿患者呢， 05:54.298 --> 05:55.347 可能会出现， 05:56.197 --> 05:58.548 可能会经历持续性的咽痛， 05:58.548 --> 06:00.097 这种疼痛呢， 06:00.097 --> 06:02.048 可能在吞咽时会加剧。 06:02.825 --> 06:05.350 那还有就是一个低热乏力患者呢， 06:05.350 --> 06:08.024 可能会有低热和全身乏力的症状， 06:08.274 --> 06:11.774 这些是慢性炎症反应的一个常见表现。 06:12.567 --> 06:14.018 还有就是颈部的肿胀。 06:14.067 --> 06:16.967 慢性咽喉脓肿是可能导致颈部。 06:20.242 --> 06:20.842 出现肿胀， 06:20.842 --> 06:24.441 尤其是在脓脓肿区域附近， 06:24.742 --> 06:26.941 还有就是声音声音嘶哑。 06:27.242 --> 06:30.867 由于脓肿对喉部的结构的一个压迫啊， 06:30.867 --> 06:33.141 可能会出现压迫喉返神经的话， 06:33.441 --> 06:37.092 就会出现一个声音嘶哑或改变的一个情况。 06:46.950 --> 06:48.825 病情严重的表现， 06:48.825 --> 06:49.550 比方说， 06:49.601 --> 06:52.476 如果是脓肿增大压迫到气管啊， 06:52.476 --> 06:55.776 那它就会就咽喉脓肿未及时疲劳， 06:55.776 --> 06:58.476 可能会导致一个呼吸道受压啊， 06:58.476 --> 07:01.151 会出现严重的一个呼吸困难的症状。 07:02.066 --> 07:02.265 嗯， 07:02.265 --> 07:05.615 还有就是吞咽疼痛的一个加剧。 07:05.865 --> 07:07.990 随着随着病情的恶化呀， 07:07.990 --> 07:12.165 患者吞咽时的疼痛疼痛感会显著的一个加剧， 07:12.316 --> 07:14.615 甚至可能完全无法进食。 07:15.528 --> 07:15.727 嗯， 07:15.877 --> 07:17.203 那就高烧不退， 07:17.203 --> 07:20.002 严重的感染会导致持续性高热。 07:20.002 --> 07:21.477 高烧体温呢， 07:21.477 --> 07:23.328 可能超过39°C， 07:23.328 --> 07:26.328 并伴有一个寒颤和全身不适。 07:27.235 --> 07:28.411 那出现这些症状呢， 07:28.411 --> 07:31.585 就表现尤其是这个患者的情况呢， 07:31.585 --> 07:33.635 已经比较严重了。 07:33.635 --> 07:34.286 这种呢， 07:34.286 --> 07:36.235 可能就是要马上处理的。 07:39.699 --> 07:41.049 压迫脓肿的一个诊断呢。 07:41.967 --> 07:43.192 通过体格检查， 07:43.192 --> 07:46.018 你可以发现检查患者的颈部呢， 07:46.018 --> 07:50.268 是否是否有那个肿胀或者是压压痛感， 07:50.567 --> 07:53.717 这是咽喉脓肿的一个常见的一个体征。 07:54.118 --> 07:54.393 嗯， 07:54.393 --> 07:55.518 那吞咽困难， 07:55.717 --> 07:57.667 评估患者吞咽功能， 07:57.768 --> 08:02.018 咽喉脓肿常导致吞咽时有疼痛或者困难。 08:03.057 --> 08:06.307 还有就是发热和全身的症状， 08:06.457 --> 08:08.907 监测患者的体温和全身症状， 08:08.907 --> 08:10.256 发热、乏力等， 08:10.457 --> 08:12.856 这些可能是感染的一个迹象。 08:19.549 --> 08:20.549 影像学检查呢， 08:20.549 --> 08:21.649 X线检查呢， 08:21.649 --> 08:24.174 可以评初步评估咽部后区域， 08:24.274 --> 08:28.274 帮忙识别脓肿的存在以及其大小和位置。 08:28.475 --> 08:30.549 还有CT的扫描， 08:30.549 --> 08:35.174 计算机断层扫描是提供更详细的咽喉脓肿图像， 08:35.424 --> 08:39.924 有助于精确判断脓肿的范围和邻近结构的一个关系。 08:40.916 --> 08:42.367 那磁共振成像呢， 08:42.666 --> 08:45.492 就是能够提供软组织的详细图像， 08:45.492 --> 08:49.692 这对于复杂病理或者是排除其他性病变呢， 08:49.692 --> 08:51.117 是非常有用的。 08:56.033 --> 08:56.809 诊断要点呢， 08:56.809 --> 08:59.533 主要是通过临床症状分析， 08:59.633 --> 09:03.484 患者出现咽喉脓肿出现就是。 09:04.286 --> 09:04.937 吞咽困难， 09:04.937 --> 09:05.911 颈部僵硬， 09:05.911 --> 09:07.312 还有发热等症状呢， 09:07.312 --> 09:08.937 需要仔细的询问病史。 09:09.721 --> 09:10.122 第二个呢， 09:10.122 --> 09:15.872 就是利用CT或者是磁共振扫描来清晰的显示某肿位置和大小， 09:16.122 --> 09:18.921 是诊断咽喉脓肿的一个重要手段。 09:19.721 --> 09:22.671 血液检查可发现白细胞激素升高， 09:22.771 --> 09:25.771 有助于判断感染程度和指导质量。 09:37.221 --> 09:38.646 那第五个我们来讲一下， 09:38.646 --> 09:41.921 就是关于咽喉脓肿的一个治疗。 09:43.568 --> 09:43.744 嗯， 09:43.744 --> 09:45.343 就是抗生素治疗， 09:45.343 --> 09:48.968 就是适当的使用适当的抗生素治疗呢， 09:48.968 --> 09:52.818 是治疗咽喉脓肿的一个首选方法啊， 09:52.818 --> 09:54.718 可以有效的控制感染， 09:54.718 --> 09:58.068 并且防止病情的一个恶化。 09:58.924 --> 10:00.174 还有止痛药物， 10:00.174 --> 10:02.424 为了缓解患者的疼痛， 10:02.974 --> 10:04.974 医生可以开开一些， 10:05.174 --> 10:10.875 开具一些就是非甾体抗炎药或者是镇痛药来帮助减轻症状。 10:12.218 --> 10:14.568 根据患者的具体情况， 10:14.619 --> 10:17.369 可能需要使用辅助药物， 10:17.369 --> 10:23.718 如抗组胺药物或类固醇来减轻一个就是炎症的一个反应。 10:28.096 --> 10:29.745 还有就是如果。 10:30.927 --> 10:33.802 抗生素药物治疗效果不好的话， 10:33.802 --> 10:37.077 我们就可以采取手术治疗啊。 10:37.077 --> 10:40.702 通过就是手术切开脓肿并排出脓液， 10:40.702 --> 10:42.427 减轻局部的压力， 10:42.476 --> 10:43.577 促进愈合。 10:44.077 --> 10:45.401 内窥镜辅助治疗， 10:45.401 --> 10:48.952 辅助手术使用内窥镜技术来进行手术， 10:48.952 --> 10:52.077 可以减少组织的组织的损伤， 10:52.226 --> 10:55.476 提高手术精精确度和安全性。 10:56.026 --> 10:57.276 抗生素配合。 10:58.099 --> 10:58.525 术后呢， 10:58.525 --> 10:59.599 配合使用抗生素， 10:59.599 --> 11:01.599 预防感染的扩散， 11:01.599 --> 11:03.049 加速恢复， 11:03.250 --> 11:04.549 恢复恢复过程。 11:17.395 --> 11:19.520 有一些特殊情况的处理， 11:19.520 --> 11:21.869 对于就是重症咽喉脓肿患者呢， 11:21.869 --> 11:26.094 可能需要在ICU进行密切监测和紧紧急干预， 11:26.344 --> 11:28.195 以防止就是并发症。 11:28.294 --> 11:30.544 还有长期抗生素的治疗， 11:30.544 --> 11:34.169 在某些耐药菌感染的特殊情况下， 11:34.169 --> 11:36.794 可能需要长期使用抗生素治疗， 11:36.895 --> 11:38.695 以控制感染并发。 11:39.531 --> 11:39.931 好的， 11:39.931 --> 11:40.931 并防止复发。 11:42.625 --> 11:43.926 外科引流术啊， 11:43.926 --> 11:47.575 就是若脓肿较大或者是药物治疗无效呢， 11:47.575 --> 11:49.676 可能需要进行外科引流手术， 11:49.875 --> 11:52.325 以迅速减轻症状和压力。 11:54.091 --> 11:54.440 最后呢， 11:54.440 --> 11:55.491 就是再讲一下， 11:55.491 --> 11:58.491 就是咽喉脓肿的一个预防和护理。 11:59.739 --> 12:00.739 预防的话， 12:00.739 --> 12:04.989 主要是保持口腔的一个卫生需要定期刷牙， 12:04.989 --> 12:09.140 使用牙线和漱口水来减少口腔细菌， 12:09.289 --> 12:11.489 预防咽喉脓肿的发生。 12:11.789 --> 12:14.340 那还有就是避免过度用嗓， 12:14.590 --> 12:17.414 长时间的大声说话和唱歌呢， 12:17.414 --> 12:19.539 可能会导致喉咙过度疲劳， 12:19.640 --> 12:21.140 增加感染的风险。 12:21.719 --> 12:24.469 那这个是要适适当休息。 12:25.690 --> 12:26.591 免疫增强， 12:26.591 --> 12:27.541 增强免疫力呢， 12:27.541 --> 12:29.716 就是均衡饮食， 12:29.716 --> 12:32.416 充足的睡眠和适当的运动呢， 12:32.416 --> 12:35.015 是可以提高身体抵抗力的啊， 12:35.015 --> 12:37.315 降低咽喉脓肿的一个发病率。 12:47.223 --> 12:48.198 护理的要点呢， 12:48.198 --> 12:50.223 就是要保持口腔卫生。 12:50.573 --> 12:53.499 就是咽喉脓肿患者呢， 12:53.499 --> 12:57.374 应该要定期的刷牙漱口、洗。 12:59.203 --> 13:01.228 使用那个抗菌漱口水， 13:01.228 --> 13:03.103 以减少口腔内细菌， 13:03.302 --> 13:04.752 预防感染扩散。 13:05.153 --> 13:08.853 还有就是适当的休息与营养啊。 13:08.853 --> 13:09.578 患者呢， 13:09.578 --> 13:12.603 需要保证充足的一个休息啊， 13:12.603 --> 13:14.427 避免过度劳累啊。 13:14.427 --> 13:15.078 同时呢， 13:15.078 --> 13:16.778 要摄入充足的营养， 13:16.778 --> 13:18.453 增强身体抵抗力。 13:19.676 --> 13:19.926 嗯， 13:20.125 --> 13:21.676 避免刺激性食物， 13:21.825 --> 13:24.726 避免辛辣、油腻等刺激性食物呢， 13:24.776 --> 13:27.926 减少对咽部咽喉部位的刺激啊， 13:27.926 --> 13:30.226 有助于减轻症状和促进。 13:31.020 --> 13:31.221 可。 13:38.885 --> 13:42.534 最后一注意事项就是合理的饮食啊。 13:42.534 --> 13:44.335 咽喉脓肿患者呢， 13:44.335 --> 13:45.960 在恢复期期间呢， 13:45.960 --> 13:48.734 应该避免辛辣刺激性食物， 13:48.734 --> 13:51.460 选择清淡易消化的食物， 13:51.460 --> 13:54.534 以减少就是头部的刺激。 13:55.245 --> 13:57.195 还有就是定期的复查。 13:58.091 --> 14:01.265 患者应该遵循遵守医嘱， 14:01.265 --> 14:02.515 定期进行复查， 14:02.515 --> 14:04.041 监测病情变化， 14:04.241 --> 14:06.690 以及时调整治疗方案， 14:06.841 --> 14:08.841 防止脓肿的一个复发。 14:10.094 --> 14:11.445 那避免过度劳累啊， 14:11.445 --> 14:17.195 咽喉脓肿患者在恢复期应该保证充足的休息， 14:17.695 --> 14:19.070 避免过度劳累， 14:19.070 --> 14:22.270 以免就是影响免疫系统功能啊， 14:22.270 --> 14:23.494 延缓恢复。 14:27.859 --> 14:29.359 咽喉脓肿这个疾病呢， 14:29.359 --> 14:31.434 在临床上确实也不多见， 14:31.585 --> 14:35.085 一般就是见于就是3岁以下的儿童。 14:35.385 --> 14:37.885 那儿童发生这种情况， 14:37.885 --> 14:40.434 其实相对来是比较严重的， 14:40.434 --> 14:43.010 尤其是囊肿， 14:43.010 --> 14:44.010 它比较大的话， 14:44.010 --> 14:44.784 压迫气道， 14:44.784 --> 14:47.984 它是可以导致一个急性的一个气道阻塞。 14:49.080 --> 14:49.304 嗯， 14:49.304 --> 14:50.380 碰到这种情况， 14:50.380 --> 14:53.979 大家还是要尤为尤为尤为重视。 14:55.216 --> 14:56.640 小孩子的代偿能力呢， 14:56.640 --> 14:57.591 它是比较弱的。 14:57.591 --> 14:58.841 万一出现气道梗阻， 14:58.841 --> 15:01.216 很容易发生就是紫癜啊， 15:01.216 --> 15:02.315 到后面昏迷啊， 15:02.315 --> 15:04.716 这种的一些悲剧产生。 15:04.815 --> 15:05.491 所以呢， 15:05.491 --> 15:06.866 就是在。 15:07.940 --> 15:09.539 儿童突然发现就是咽痛， 15:09.539 --> 15:11.440 然后气气道高热， 15:11.489 --> 15:12.340 吞咽困难， 15:12.340 --> 15:14.690 然后进而出现一个。 15:16.434 --> 15:17.885 气道堵塞的一个表现呢， 15:17.885 --> 15:20.085 大家就是要要想到这个疾病， 15:20.385 --> 15:20.734 好， 15:20.734 --> 15:21.784 今天就讲到这里， 15:21.784 --> 15:22.434 谢谢大家。