支气管哮喘

WEBVTT 00:00.704 --> 00:01.204 大家好， 00:01.204 --> 00:01.854 今天呢， 00:01.854 --> 00:07.754 要给大家做的一个是一个支气管哮喘的一个全面的解析啊， 00:07.754 --> 00:10.979 我们要揭示一下支气管哮喘真相， 00:10.979 --> 00:11.704 然后呢， 00:11.753 --> 00:14.104 科学的管理健康。 00:15.206 --> 00:15.581 好， 00:15.581 --> 00:18.055 我们下面先看一下目录。 00:18.606 --> 00:19.156 首先， 00:19.156 --> 00:23.430 我们将要讲一下就是一个哮喘的一个基本知识啊， 00:23.430 --> 00:27.856 也就是了解一下哮喘的基本概念和它的重要性。 00:28.406 --> 00:28.881 那么， 00:28.881 --> 00:32.006 我们知道哮喘这个毛病对我们大家来说呢， 00:32.006 --> 00:33.430 可能并不陌生啊， 00:33.430 --> 00:34.980 因为我们这个人群中啊， 00:34.980 --> 00:37.155 哮喘的发病率也是有一些的。 00:37.155 --> 00:37.605 那么， 00:37.605 --> 00:42.956 有些老年人我们看到或者一些慢性支气管炎的病人， 00:43.105 --> 00:43.506 对吧， 00:43.506 --> 00:44.530 他会伴随哮喘。 00:44.530 --> 00:45.405 那么现在一些。 00:45.571 --> 00:46.922 很多年纪轻的小孩子， 00:47.021 --> 00:51.672 那么也因为过敏什么会出现一些哮喘的症状啊， 00:51.672 --> 00:55.372 它是一个各个年龄段都会有看到的这样一个毛病。 00:55.472 --> 01:00.172 那么大家也很关心这个一些有关哮喘的基本知识啊。 01:00.172 --> 01:00.821 有些父母呢， 01:00.821 --> 01:03.172 因为小孩子有哮喘他就很担心啊， 01:03.172 --> 01:05.272 这个哮喘到底是一个什么样的毛病。 01:05.321 --> 01:06.522 那么有些老年人呢， 01:06.522 --> 01:06.821 嗯， 01:06.821 --> 01:08.472 作为孩子也很担心他们啊， 01:08.472 --> 01:09.472 本身就有哮喘。 01:09.472 --> 01:13.347 如果合并一些其他的一些比方上呼吸道感染等等疾病， 01:13.347 --> 01:14.397 是不是会加重哮喘， 01:14.397 --> 01:15.522 那引起一些其他并发。 01:15.581 --> 01:15.805 对。 01:16.523 --> 01:18.773 那么今天我们将全面的对这个哮喘进行一个解析。 01:19.172 --> 01:19.748 首先呢， 01:19.748 --> 01:23.822 我们说一下什么到底是支气管哮喘啊？ 01:24.023 --> 01:24.422 那么， 01:24.422 --> 01:29.222 首先我们要知道哮喘它是一种慢性的气道炎症性毛病。 01:29.523 --> 01:30.222 这里你看， 01:30.222 --> 01:32.172 我们提到它是一个慢性炎症， 01:32.172 --> 01:33.773 它并不是一个急性炎症， 01:33.873 --> 01:39.373 它是和我们平时所说的急性上呼吸道感染等疾病引起的一个急性炎症， 01:39.373 --> 01:40.822 它是有一个明显的区别的， 01:40.922 --> 01:43.222 那么慢性疾病的特点是什么呢？ 01:43.222 --> 01:44.172 我们看一下啊， 01:44.273 --> 01:46.623 它是一个涉及多。 01:46.772 --> 01:53.272 多种细胞如嗜酸性、嗜酸性粒细胞、肥大细胞导致的一个气道高反应性。 01:53.571 --> 01:54.522 也就是说。 01:55.496 --> 01:58.721 它并不是一个一个急性的一个炎症反应， 01:58.721 --> 02:00.846 它是一个慢性的啊， 02:00.846 --> 02:05.695 一个多种细胞和嗜包括嗜酸性包括肥大细胞介入的， 02:05.695 --> 02:07.545 最终是导致一个气道的高反应。 02:07.545 --> 02:10.070 所以我们可能平时也会听到我们说啊， 02:10.070 --> 02:11.970 你这个咳嗽为什么是一直不好啊， 02:11.970 --> 02:14.320 那可能是因为你的气道高反应了。 02:14.320 --> 02:17.095 那么其实这就是这个一个意思在里面。 02:17.345 --> 02:18.270 那么第二个呢， 02:18.270 --> 02:20.395 就是哮喘的主要症状， 02:20.645 --> 02:22.746 哮喘它包括一些什么主要症状呢， 02:22.746 --> 02:25.395 它一个包括反复发作的一个喘息。 02:26.169 --> 02:27.268 呼吸困难， 02:27.319 --> 02:29.518 胸闷咳嗽啊， 02:29.518 --> 02:31.968 常在夜间或者清晨加剧。 02:32.169 --> 02:32.619 那么， 02:32.619 --> 02:33.919 他一些症状呢， 02:33.919 --> 02:36.968 和我们一些上呼吸道感染引起的咳嗽咳痰， 02:37.119 --> 02:42.268 和我们一些慢性的支气管炎COPD或者肺气肿引起的喘息呼吸困难， 02:42.268 --> 02:43.369 它有一定的重叠。 02:43.718 --> 02:44.343 那么呢， 02:44.343 --> 02:46.069 所以说它有时候有些毛病， 02:46.069 --> 02:47.919 光是咳嗽咳痰不一定是哮喘。 02:47.968 --> 02:48.569 那么， 02:48.869 --> 02:52.119 我们要结合其他一些体检和实验室检查来判断的， 02:52.268 --> 02:55.518 那么我们现在看一下一个哮喘的一个全球的流行情况。 02:55.968 --> 02:59.294 据世界卫生组织一个调查， 02:59.294 --> 03:01.994 全球现在有超过3亿人患有哮喘， 03:02.194 --> 03:03.718 而且这3亿人的话， 03:03.718 --> 03:06.393 其实已经这个可以说这个数字不少不小了， 03:06.393 --> 03:09.419 并且它的发病率正在持续上升啊， 03:09.419 --> 03:10.244 持续上升， 03:10.294 --> 03:14.244 那么第四个就是哮喘对日常生活的一个影响。 03:15.259 --> 03:15.735 那么， 03:15.735 --> 03:19.259 我们知道他哮喘不仅影响到患者的一个呼吸功能， 03:19.960 --> 03:20.960 时间长了， 03:21.160 --> 03:24.710 或哮喘加重了哮喘的这个疾病迁延时间长了， 03:24.710 --> 03:28.485 它还可以限制到患者的一些日常生活活动及社交的参与。 03:28.485 --> 03:29.160 也就是说， 03:29.759 --> 03:31.210 会严重， 03:31.509 --> 03:33.110 尤其是一些比较严重的哮喘， 03:33.110 --> 03:35.509 会严重降低一个患者的生活质量。 03:35.559 --> 03:35.860 嗯， 03:35.860 --> 03:37.759 包括那些有些比方老年人， 03:37.759 --> 03:40.809 他可能退休了想出去旅游对吧， 03:40.809 --> 03:41.985 想出去跳跳舞啊， 03:41.985 --> 03:43.860 跳跳广场舞什么唱唱歌， 03:43.860 --> 03:45.360 发现这个哮喘肯定。 03:45.388 --> 03:46.087 对他会有影响， 03:46.087 --> 03:47.212 这个气力不够了， 03:47.212 --> 03:47.587 对不对？ 03:47.587 --> 03:48.513 唱歌也不能唱了， 03:48.513 --> 03:49.488 跳舞也跳不动了， 03:49.488 --> 03:51.263 那爬山是更不说了啊， 03:51.263 --> 03:55.138 这个对会这个哮喘这个疾病对日常活动影响可以说是非常大的。 03:56.360 --> 04:00.785 那么哮喘刚刚我们说了它的一个基定义基本特性， 04:00.785 --> 04:03.285 那么下面我们看一下哮喘的病理机制， 04:03.384 --> 04:05.985 深入解析哮喘的内部机制， 04:06.134 --> 04:08.585 到底它是个什么毛病， 04:08.585 --> 04:10.184 是由什么原因引起的。 04:12.311 --> 04:13.462 气道炎症， 04:13.761 --> 04:15.011 我们知道刚刚说了， 04:15.011 --> 04:16.636 会导致一个气道的高反应。 04:16.636 --> 04:18.161 它一般是一个慢性炎症， 04:18.361 --> 04:20.812 炎症因子释放之后呢， 04:20.861 --> 04:21.937 使气道呢， 04:21.937 --> 04:24.562 它会对各种刺激物质反应过度。 04:24.962 --> 04:26.136 反应过度之后呢， 04:26.136 --> 04:27.136 它就引发症状， 04:27.136 --> 04:28.437 这就是一个过敏反应。 04:28.437 --> 04:29.587 我们平时说啊， 04:29.587 --> 04:30.861 引发一个过敏反应， 04:30.861 --> 04:31.587 然后呢， 04:31.587 --> 04:33.212 这个过敏反应呢， 04:33.212 --> 04:36.187 会引发一个免疫反应啊， 04:36.187 --> 04:40.212 过敏原触发了我们的一个叫做IGE的一个抗体反应。 04:40.312 --> 04:42.161 它会导致我们刚刚说。 04:42.220 --> 04:43.619 说的肥大细胞， 04:43.720 --> 04:48.445 那么肥大细胞会释放一个炎症介质啊。 04:48.445 --> 04:50.945 肥大细胞是我们人体的一个免疫细胞啊， 04:50.945 --> 04:53.720 它里面会释放出这种炎症介质啊， 04:53.720 --> 04:55.670 来引发一个免疫反应那么。 04:56.524 --> 04:57.125 之后呢， 04:57.125 --> 05:00.424 它就会引起一个气道的重塑与慢性的哮喘， 05:00.475 --> 05:01.174 也就是说， 05:01.174 --> 05:04.174 长期的刚刚我们说的这个慢性的炎症啊， 05:04.174 --> 05:06.625 包括一个气道的刺激反应啊， 05:06.625 --> 05:08.250 引起的一个肥大细胞的释放， 05:08.250 --> 05:09.274 引起炎性介质。 05:09.274 --> 05:09.674 那么， 05:09.674 --> 05:12.825 长期的这个炎性介质会导致气道结构的改变， 05:13.274 --> 05:15.674 增加了哮喘的复杂性和难治性， 05:15.674 --> 05:18.075 也就是气道的结构改变了。 05:18.475 --> 05:19.924 那么其中呢， 05:19.924 --> 05:22.325 还包括一个遗传因素在哮喘中作用。 05:22.923 --> 05:24.122 我们会发觉一个情况， 05:24.122 --> 05:28.298 就是说很多的哮喘它是有一定的一个家族遗传倾向， 05:28.298 --> 05:28.872 比方说， 05:28.872 --> 05:29.622 妈妈有哮喘， 05:29.673 --> 05:29.972 哎， 05:29.972 --> 05:31.923 我小孩好像也容易得哮喘， 05:31.923 --> 05:34.923 确实他是有这一个遗传倾向啊。 05:34.923 --> 05:37.972 个体对哮喘的易感性是有遗传倾向的。 05:38.173 --> 05:38.622 那么， 05:38.622 --> 05:40.898 我们接下来再看神经机制的参与， 05:40.898 --> 05:43.673 神经机制是参与哮喘调节的啊， 05:43.673 --> 05:48.298 自主神经系统失衡会影响一个气道的收缩和舒张功能， 05:48.298 --> 05:52.072 因为哮喘归根结底它是跟气道有反有关系的。 05:52.222 --> 05:52.822 那么。 05:53.225 --> 05:54.725 如果自主神经系统失衡， 05:54.725 --> 05:58.325 就会影响到一个气道的收缩和舒张功能啊。 05:58.325 --> 05:59.575 然后还有一个环境因素， 05:59.575 --> 06:03.174 其实环境因素现在也是我们大家非常关心的一个话题啊。 06:03.274 --> 06:04.575 一个空气的污染， 06:04.575 --> 06:06.350 吸烟、烟雾啊， 06:06.350 --> 06:08.674 空工工业工业废气啊， 06:08.674 --> 06:10.875 汽车尾气等等这些环境因素， 06:10.975 --> 06:13.475 它可以加剧哮喘的症状。 06:15.183 --> 06:17.282 所以大家现在对这个空气， 06:17.282 --> 06:18.382 大家都是非常重视的， 06:18.382 --> 06:20.558 包括现在很多家庭都买了一个空气净化器， 06:20.558 --> 06:22.657 大家也都知道PM二点五对不对？ 06:22.657 --> 06:24.058 其实大家也都是知道， 06:24.058 --> 06:25.632 因为这些尘螨啊， 06:25.632 --> 06:26.757 猫毛对吧， 06:26.757 --> 06:27.282 包括动物， 06:27.282 --> 06:28.558 现在很多家庭喜欢养动物， 06:28.558 --> 06:33.083 那么这些动物的毛等等都有可能会加重这个哮喘症状， 06:33.532 --> 06:36.382 好让我们看一下哮喘的高发人群， 06:36.532 --> 06:37.032 那么， 06:37.032 --> 06:38.257 到底在人群中， 06:38.257 --> 06:40.032 哪些人容易。 06:40.852 --> 06:42.602 得哮喘这个毛病啊， 06:42.602 --> 06:44.928 识别哮喘的一个高风险群体， 06:45.227 --> 06:47.153 一个刚刚我们说了， 06:47.153 --> 06:48.053 研究显示呢， 06:48.053 --> 06:51.453 高哮喘它是明显有一个家族遗传倾向的， 06:51.453 --> 06:51.953 所以说， 06:51.953 --> 06:55.078 有家族史的家族中有哮喘病史的人群， 06:55.227 --> 06:57.502 他的遗传因素影响是比较大的。 06:57.502 --> 06:58.078 那么， 06:58.178 --> 07:01.102 你如果家里有人直系亲属啊， 07:01.102 --> 07:02.252 有哮喘病史的， 07:02.252 --> 07:05.553 那么你的个体患病风险就会增加二个呢， 07:05.553 --> 07:07.178 就是过敏体质啊， 07:07.178 --> 07:08.578 就是我们知道的， 07:08.578 --> 07:08.877 嗯， 07:08.877 --> 07:10.977 现在我们知道有有些人他是过敏体质。 07:11.032 --> 07:12.957 的那么过敏体质的病人， 07:12.957 --> 07:15.481 他对特定过敏源高度敏感啊， 07:15.481 --> 07:17.606 过敏反应就可能会诱发哮喘。 07:17.606 --> 07:18.532 就是我刚刚说的， 07:18.532 --> 07:20.307 包括一些空气污染啊， 07:20.307 --> 07:21.282 包括花粉， 07:21.282 --> 07:22.631 包括尘螨啊。 07:22.631 --> 07:24.932 我们现在医院里有做那种， 07:25.082 --> 07:26.981 一百多种这种过敏原的一个筛查， 07:26.981 --> 07:28.256 包括现在很多小孩子有过敏， 07:28.256 --> 07:28.682 对吧， 07:28.682 --> 07:30.557 但很多包括还有牛奶啊， 07:30.557 --> 07:31.256 包括虾啊， 07:31.256 --> 07:35.082 就食物跟平时接触的东西都有可能会引起过敏， 07:35.082 --> 07:37.932 而这些过敏就有可能会诱发哮喘啊。 07:37.932 --> 07:40.707 还有刚刚就我们介绍到一个儿童跟青少年啊， 07:40.707 --> 07:40.981 现在。 07:41.040 --> 07:42.690 我们发觉哮喘在儿童中高发， 07:42.940 --> 07:45.790 尤其常在幼儿期首次出现症状， 07:46.089 --> 07:48.589 并可能影响其生长发育和生活质量。 07:49.239 --> 07:52.890 因为小朋友如果得了哮喘之后啊， 07:52.890 --> 07:55.089 他可能因为他大人还不一样， 07:55.089 --> 07:57.190 因为他是处于一个生长发育阶段， 07:57.239 --> 07:59.040 那么小朋友得了哮喘之后， 07:59.040 --> 08:02.589 很可能会对他的以后的生长发育包括一个学习。 08:02.589 --> 08:03.364 因为他老哮喘， 08:03.364 --> 08:04.190 他要去看病， 08:04.239 --> 08:04.765 对不对， 08:04.765 --> 08:08.239 还有这个哮喘会引起他这个呼吸方面的一个问题啊， 08:08.290 --> 08:09.640 还会影响他的一个学习， 08:09.640 --> 08:10.989 那么也会影响一些个生活质量。 08:11.235 --> 08:11.610 好， 08:11.610 --> 08:14.936 接下来我们看一个是长期吸烟的人， 08:15.036 --> 08:19.311 长期吸烟是肯定会导致一个气道损伤加剧炎症反应， 08:19.311 --> 08:23.760 并且显著增加一个哮喘发作的一个可能性。 08:23.760 --> 08:28.085 这个是一个很很明显的一个大家都知道的一个道理。 08:28.135 --> 08:28.536 好， 08:28.536 --> 08:29.161 还有呢， 08:29.161 --> 08:30.235 就是一个职业暴露， 08:30.235 --> 08:31.335 什么叫职业暴露啊？ 08:31.335 --> 08:33.010 就是因为我们有些职业呢， 08:33.010 --> 08:34.986 它会长期暴露一个。 08:35.918 --> 08:38.617 工业化学品或者灰尘的一个职业环境中， 08:38.617 --> 08:40.367 那么这个我们尊重一个职业暴露， 08:40.367 --> 08:46.143 那么这种长期暴露于工业化学品或者灰尘当当中的这个职业， 08:46.143 --> 08:49.668 就很容易导致哮喘发生发展啊。 08:50.018 --> 08:50.393 好， 08:50.393 --> 08:50.992 下面呢， 08:50.992 --> 08:53.192 我们上面我们刚刚讲了一个哮喘高发人群， 08:53.192 --> 08:53.567 下面呢， 08:53.567 --> 08:55.551 我们识别一下哮喘的典型表现， 08:55.551 --> 08:57.168 也就是哮喘常见症状。 08:57.317 --> 08:57.843 那首先， 08:57.843 --> 08:58.968 第一个就是喘息， 08:58.968 --> 09:00.268 我们叫它哮喘嘛， 09:00.268 --> 09:02.043 它肯定是有喘息与呼吸困难， 09:02.043 --> 09:05.918 这个是最典型的哮喘发作时气道。 09:06.187 --> 09:09.713 狭窄会导致呼吸急促和喘息声啊， 09:09.713 --> 09:11.138 影响患者日常活动能力。 09:11.138 --> 09:14.413 我们所以看到一些哮喘病人在发作时都会发出那种啊， 09:14.413 --> 09:16.312 很明显的一个喘息的声音， 09:16.312 --> 09:17.987 那这就是一个哮喘典型症状。 09:18.237 --> 09:22.237 第二个就是胸闷与咳嗽啊， 09:22.338 --> 09:26.838 常常发哮喘发作患者会有一个明显的胸闷不适的感觉， 09:26.987 --> 09:28.987 尤其是在夜间。 09:29.781 --> 09:32.231 或者一个清晨咳嗽呢， 09:32.231 --> 09:33.281 可能是干咳， 09:33.281 --> 09:36.580 但可能也是伴有一定的痰液的啊。 09:36.830 --> 09:39.580 接下来就是夜间症状的加重啊。 09:39.580 --> 09:40.306 患者呢， 09:40.306 --> 09:43.481 在夜间哮喘患者往往他的症状是加剧的， 09:43.531 --> 09:45.630 影响到患者的一个睡眠质量。 09:45.731 --> 09:48.130 那可能与体位变化呢， 09:48.130 --> 09:52.106 和以及体内激素水平变化是有关系的啊。 09:52.106 --> 09:52.731 接下来呢， 09:52.731 --> 09:54.830 就是第四个运动诱发的症状， 09:55.031 --> 09:56.031 运动后呢， 09:56.031 --> 09:58.130 可能会引发哮喘症状。 09:58.181 --> 09:59.380 它的表现为什么？ 09:59.380 --> 09:59.981 一个呼吸。 10:00.067 --> 10:01.268 困难和咳嗽， 10:01.367 --> 10:06.093 并且去适当的调整运动方式和强度啊， 10:06.093 --> 10:06.817 否则的话呢， 10:06.817 --> 10:09.567 它可能就会诱发一个哮喘啊。 10:09.567 --> 10:10.218 第五个呢， 10:10.218 --> 10:11.617 就是情绪的变化啊。 10:11.617 --> 10:12.742 我们现在知道呢， 10:12.742 --> 10:13.067 嗯， 10:13.367 --> 10:14.617 不管是成年人也好， 10:14.617 --> 10:16.367 甚至一些学生也好， 10:16.367 --> 10:20.918 他的一个情绪在当今的一个高强度高压力的一个社会， 10:21.018 --> 10:22.968 这个工作和学习环境下呢， 10:22.968 --> 10:24.067 都容易情绪紧张， 10:24.067 --> 10:26.367 焦虑紧张是一个常常见的情绪， 10:26.418 --> 10:30.018 那么这些常见的情绪波动就可能诱发或加重效。 10:30.064 --> 10:30.513 症状， 10:30.513 --> 10:31.138 所以呢， 10:31.138 --> 10:34.864 需每个人我们现在都需注意情绪的管理和心理调节， 10:35.164 --> 10:36.314 这个是非常重要的， 10:36.314 --> 10:37.713 因为这个会诱发哮喘。 10:37.914 --> 10:38.314 好， 10:38.414 --> 10:41.713 下面我们讲一下一个哮喘的误区解析啊， 10:41.713 --> 10:44.763 纠正关于哮喘一个常见的误解误区。 10:44.763 --> 10:48.388 一个第一个哮喘只是一种儿童疾病啊， 10:48.388 --> 10:51.689 其实不同年龄段哮喘都会得哮喘， 10:51.689 --> 10:52.114 但是呢， 10:52.114 --> 10:54.364 不同年龄段的哮喘管理策略是不同的， 10:54.414 --> 10:57.189 各个年龄段的哮喘治疗都是个体化， 10:57.189 --> 11:00.013 考虑到身体的生理差异和治理生活方式。 11:00.099 --> 11:00.599 的影响， 11:01.099 --> 11:01.700 首先， 11:02.000 --> 11:05.200 中年中老年哮喘患者首先易被忽视。 11:05.250 --> 11:09.450 由于因为刚刚前面我也提到过他的症状与慢性阻塞性肺炎相似， 11:09.549 --> 11:13.099 所以导致中老年哮喘患者常被误诊或漏诊。 11:13.349 --> 11:14.799 而成人哮喘呢， 11:14.799 --> 11:15.849 常与过敏共存。 11:15.950 --> 11:16.974 成年人哮喘呢， 11:16.974 --> 11:20.650 往往与过敏性鼻炎等其他过敏性疾病同时存在啊， 11:20.650 --> 11:21.799 需综合治疗。 11:21.799 --> 11:22.299 那么， 11:22.299 --> 11:23.150 儿童呢， 11:23.200 --> 11:24.775 未经有效治疗的儿童， 11:24.775 --> 11:29.000 哮喘会有30%.50%的病例持续至成年期。 11:29.150 --> 11:30.049 所以成。 11:30.111 --> 11:37.161 成年人也可能因环境变化、感染或遗传等因素而首次出现哮喘症状， 11:37.161 --> 11:39.961 所以每个年龄段都有可能引起哮喘。 11:40.211 --> 11:41.062 误区二， 11:41.062 --> 11:42.461 哮喘无法根治。 11:43.570 --> 11:43.919 嗯， 11:43.919 --> 11:46.419 我们很多人可能认为哮喘这个毛病， 11:46.419 --> 11:47.044 它是个慢性病， 11:47.044 --> 11:48.369 是个长期长期的毛病， 11:48.369 --> 11:49.320 它是没法根治的。 11:49.320 --> 11:49.994 其实呢， 11:49.994 --> 11:51.994 科学管理是可以控制症状的。 11:51.994 --> 11:52.570 首先， 11:52.619 --> 11:54.919 哮喘虽说确实无法根治， 11:54.969 --> 11:58.219 但是可以通过药物和非药物手段进行有效的控制， 11:58.419 --> 12:01.695 包括培训规规范化的治疗计划啊。 12:01.695 --> 12:06.570 多数患者都是可以实现无症状或者轻微症状的生活状态啊， 12:06.619 --> 12:07.469 接下来呢， 12:07.469 --> 12:09.270 就是一个长期管理策略， 12:09.270 --> 12:10.945 包括避免的触发因素， 12:10.945 --> 12:13.669 像刚刚说的一些过敏原定期的监测和。 12:13.731 --> 12:14.981 适当的调整治疗方案， 12:15.281 --> 12:18.481 患者必须与他的主治医生紧密的合作啊， 12:18.481 --> 12:21.132 以确保这个治疗方案的有效性和适应性。 12:21.481 --> 12:21.932 那么， 12:21.932 --> 12:23.432 吸入糖皮质激素呢， 12:23.432 --> 12:25.356 还是目前控制哮喘首选药物， 12:25.356 --> 12:31.331 它是通过一个减少气道炎症显著可以降低哮喘发作的频率和严重程度。 12:31.632 --> 12:32.231 然后呢， 12:32.231 --> 12:37.432 就是哮喘的教育和管理计划是有助于提高患者自我管理的能力的啊。 12:37.682 --> 12:41.231 教育患者识别哮喘发作的早期信号， 12:41.531 --> 12:43.682 在他的早期就及时采取。 12:43.728 --> 12:46.528 取相应措施有助于减少发作的风险。 12:47.028 --> 12:47.403 好， 12:47.403 --> 12:48.927 下面我们看一下误区三， 12:49.028 --> 12:51.328 哮喘发作时才需治疗， 12:51.377 --> 12:53.103 维持治疗的重要性啊。 12:53.103 --> 12:53.778 首先， 12:53.877 --> 12:55.677 长期管理是关键。 12:55.778 --> 12:58.078 就即使在症状缓解时， 12:58.228 --> 13:01.228 患者仍需坚持用药以预防发作。 13:01.528 --> 13:03.377 定期复诊与评估， 13:03.377 --> 13:06.177 每3.6个月进行一次肺功能的检测， 13:06.328 --> 13:08.078 及时调整治疗方案， 13:08.427 --> 13:10.228 避免触发因素啊， 13:10.228 --> 13:11.978 通过识别和远离过敏原， 13:11.978 --> 13:13.677 烟雾等触发因素减少。 13:13.752 --> 13:14.651 发作的风险， 13:14.851 --> 13:16.502 日常监测与记录， 13:16.601 --> 13:19.101 使用哮喘日记记录症状变化， 13:19.101 --> 13:21.302 帮助医生评估病情。 13:21.601 --> 13:23.151 教育支持啊， 13:23.151 --> 13:24.802 参加哮喘管理课程， 13:24.851 --> 13:26.252 获取疾病知识， 13:26.401 --> 13:28.502 增强自我管理能力。 13:28.601 --> 13:30.202 个性化的治疗计划， 13:30.252 --> 13:35.101 根据个人的病情和生活方式制定专属的治疗和预防策略。 13:35.351 --> 13:36.802 紧急行动计划。 13:37.395 --> 13:41.570 制定并熟知哮喘急性发作时的管理步骤啊， 13:41.570 --> 13:42.796 确保及时的应对。 13:43.737 --> 13:44.612 误区四， 13:44.612 --> 13:46.413 药哮喘药物有副作用， 13:46.413 --> 13:47.187 尽量少用。 13:47.437 --> 13:47.888 首先， 13:47.888 --> 13:48.713 我们要权衡利弊， 13:48.713 --> 13:51.388 合理使用哮喘药物通常是安全的， 13:51.388 --> 13:52.888 且副作用是可控的。 13:52.888 --> 13:53.288 那么， 13:53.288 --> 13:56.138 通过客体化的调整剂量来减少副作用风险。 13:56.288 --> 13:56.937 第二个， 13:56.937 --> 14:00.138 不规范用药可能导致更严重的健康问题， 14:00.288 --> 14:03.788 随意停药或减量可能导致哮喘一个急性发作。 14:03.987 --> 14:04.713 第三个， 14:04.713 --> 14:05.838 与医生沟通， 14:05.937 --> 14:07.513 制定最佳用药方案， 14:07.513 --> 14:08.088 医生， 14:08.088 --> 14:10.112 会根据患者情况调整药物， 14:10.112 --> 14:11.138 确保疗效。 14:11.388 --> 14:13.937 第四个了解药物副作用及时。 14:13.987 --> 14:14.538 报告医生， 14:14.588 --> 14:16.763 如出现不适应立即联系医生， 14:16.763 --> 14:18.038 避免严重后果。 14:18.237 --> 14:18.987 第五个， 14:19.038 --> 14:21.663 使用吸入式药物减少全身副作用。 14:21.663 --> 14:23.588 吸入式药物直接作用于气道， 14:23.588 --> 14:24.437 副作用较小。 14:24.487 --> 14:25.062 第六个， 14:25.062 --> 14:25.937 定期复诊， 14:25.937 --> 14:27.687 评估药物疗效和副作用， 14:27.737 --> 14:28.937 定期与医生沟通， 14:28.937 --> 14:30.538 及时调整治疗的方案。 14:31.138 --> 14:31.663 最后呢， 14:31.663 --> 14:33.538 我们说一下哮喘的一个诊疗策略， 14:33.538 --> 14:35.388 科学诊断与精准治疗， 14:35.487 --> 14:37.413 包括哮喘的诊断标准， 14:37.413 --> 14:43.362 专业的评估的重要性要通过详细的病史的询问与体格检查啊。 14:43.362 --> 14:43.937 通过全。 14:43.984 --> 14:45.158 全面了解患者的症状， 14:45.158 --> 14:46.033 发作频率， 14:46.033 --> 14:47.633 家族史及生活环境， 14:47.633 --> 14:50.533 结合体格检查为诊断提供重要线索。 14:50.833 --> 14:52.508 然后肺功能测试必要性， 14:52.508 --> 14:53.783 进行肺功能测试， 14:53.934 --> 14:56.658 如支气管激发试验或支气管舒张试验， 14:56.658 --> 14:59.934 帮助评估气道阻塞的可逆性和严重程度。 15:00.033 --> 15:01.508 过敏原检测的作用， 15:01.508 --> 15:04.984 通过皮肤点刺实验或血清特异性IGE检测， 15:04.984 --> 15:06.583 识别引发哮喘的过敏原， 15:06.633 --> 15:08.734 有助于制定有效的避免措施。 15:09.184 --> 15:09.658 最后， 15:09.658 --> 15:11.283 影像学价值啊， 15:11.283 --> 15:13.934 使用胸部X光或CT扫描排除。 15:14.020 --> 15:16.244 其他肺部疾病辅助哮喘诊断， 15:16.244 --> 15:18.669 特别是在症症状不典型的情况下。 15:18.820 --> 15:20.695 哮喘药物治疗刚刚已经说过， 15:20.695 --> 15:23.070 包括一个吸入性的糖皮质激素， 15:23.469 --> 15:25.719 二个短效的贝塔二受体激动剂， 15:25.770 --> 15:27.820 三个长效贝塔受体激动剂， 15:27.869 --> 15:30.070 第四个白三烯受体拮抗剂， 15:30.169 --> 15:32.044 第五个抗IG抗体治疗， 15:32.044 --> 15:35.445 还有是口服糖皮质激素治疗啊。 15:35.445 --> 15:39.070 非药物治疗手段包括辅助哮喘管理的方法， 15:39.070 --> 15:41.419 1、避免过敏源与刺激物， 15:41.419 --> 15:43.119 2、健康的生活方式， 15:43.219 --> 15:43.619 3。 15:44.036 --> 15:45.435 呼吸训练与物理治疗， 15:45.486 --> 15:47.236 四心理支持与教育， 15:47.236 --> 15:49.236 第五个定期监测与随访， 15:49.236 --> 15:51.385 第六个环境控制措施。 15:51.635 --> 15:52.111 那么， 15:52.111 --> 15:53.986 哮喘其中有一个非常重要， 15:53.986 --> 15:57.385 就是哮喘患者自我管理提高生活质量的关键， 15:57.635 --> 15:59.685 一个是制定哮喘的行动计划， 15:59.685 --> 16:01.486 第二个是定期的复诊与评估， 16:01.635 --> 16:03.960 第三个是使用哮喘的日记啊， 16:03.960 --> 16:08.085 第四个是参与哮喘教程的哮喘教育课程， 16:08.185 --> 16:08.685 第五个， 16:08.685 --> 16:09.760 建立一个支持网络。 16:09.760 --> 16:11.536 第六个健康生活方式， 16:12.036 --> 16:13.486 哮喘的未来的展望。 16:14.198 --> 16:18.398 一些新药物与治疗方法会给我们的患者带来一个新的希望。 16:18.398 --> 16:18.799 那么， 16:18.799 --> 16:22.249 一些科技创新在哮喘管理中也会得到一些新的应用。 16:22.799 --> 16:23.174 好， 16:23.174 --> 16:27.948 这个都是以后哮喘可能会一些新的一个突破啊， 16:28.148 --> 16:29.573 今天我的科普就到这里， 16:29.573 --> 16:30.249 谢谢大家。