WEBVTT
00:02.763 --> 00:06.964
今天给大家分享一下上气道梗阻的应急处理。
00:11.321 --> 00:13.571
那么主要是从以下六个方面来。
00:14.611 --> 00:15.260
阐述一下。
00:16.218 --> 00:17.618
一个就是梗阻的识别,
00:17.819 --> 00:19.319
还有急救的方法,
00:19.569 --> 00:20.618
预防措施。
00:21.615 --> 00:23.566
以及公主的。
00:24.705 --> 00:26.606
教育和培训以及应急处理流程,
00:26.606 --> 00:29.356
还有一些社会责任倡导与倡导。
00:33.542 --> 00:35.893
那梗阻的识别有哪些症状?
00:36.949 --> 00:37.548
症状方面。
00:38.464 --> 00:39.863
有四个表现,
00:39.863 --> 00:41.313
第一个是呼吸困难,
00:41.513 --> 00:44.563
那么呼吸困难是上气道梗阻的一个典型的症状,
00:45.164 --> 00:46.164
主要表现为。
00:47.032 --> 00:49.282
患者吸气时胸部扩张受限。
00:50.208 --> 00:51.609
呼吸急促而浅显,
00:52.008 --> 00:54.359
甚至出现无法吸气的状况。
00:54.708 --> 00:55.883
那么在这种情况下,
00:55.883 --> 00:58.508
患者可能会出现焦虑和恐慌,
00:58.558 --> 01:03.208
需要立即采取识别并且采取急救措施。
01:04.591 --> 01:06.390
第二个症状是有喉咙疼痛,
01:06.691 --> 01:09.490
喉咙疼痛是梗阻物刺激喉咙引起的。
01:10.356 --> 01:12.206
患者通常会感觉到吞咽困难,
01:12.606 --> 01:15.005
喉咙有刺痛感或者是压迫感,
01:15.305 --> 01:18.106
那么这种疼痛可能是间歇性的,
01:18.106 --> 01:19.755
也有可能是持续性的。
01:20.625 --> 01:23.925
喉部疼痛的出现可能提示有异物梗阻。
01:25.134 --> 01:26.984
第三个是声音嘶哑。
01:27.765 --> 01:31.365
声音嘶哑或者是失声是上气道梗阻的另外一个症状,
01:31.716 --> 01:33.716
由于梗阻物压迫声带,
01:33.816 --> 01:35.865
导致声带无法正常振动。
01:36.655 --> 01:37.530
从而影响发声。
01:37.530 --> 01:40.905
如果患者出现突然出现声音变化,
01:41.106 --> 01:43.055
应考虑梗阻的可能性。
01:44.621 --> 01:46.920
最后是面色苍白或者是发紫。
01:48.272 --> 01:49.522
当上气道梗阻时,
01:49.522 --> 01:50.097
导致,
01:50.097 --> 01:52.522
通常导致氧气供应不足,
01:52.921 --> 01:56.421
患者可能会出现面色苍白或者是发紫。
01:57.197 --> 02:01.998
这是因为缺氧导致皮肤和粘膜下的血管中血液缺氧,
02:02.347 --> 02:03.697
进而影响到肤色。
02:03.847 --> 02:05.597
这种症状表明。
02:06.486 --> 02:07.537
梗阻情况严重,
02:07.586 --> 02:09.087
需要紧急处理。
02:14.160 --> 02:18.910
那么对于气道梗阻的紧急程度做好评估。
02:19.261 --> 02:20.311
立即。
02:21.490 --> 02:23.139
威胁生命的情况,
02:23.440 --> 02:26.514
在任何疑似上气道梗阻的情况下,
02:26.514 --> 02:29.139
都应该立即呼叫专业急救人员。
02:29.945 --> 02:32.046
他们可能提供专业的医疗支持,
02:32.046 --> 02:34.496
并在必要时进行紧急的医疗干预。
02:37.000 --> 02:37.149
那么,
02:37.149 --> 02:38.649
对于可控的梗阻情况,
02:38.750 --> 02:46.250
当患者出出现无法呼吸、意识丧失或者是剧烈咳嗽后突然无法发声等紧急症状时,
02:46.250 --> 02:49.300
应该立即评估为威胁生命的紧急情况。
02:49.550 --> 02:50.425
这种情况下,
02:50.425 --> 02:51.600
每一秒都很珍贵,
02:51.600 --> 02:53.300
需要立即采取急救措施。
02:54.770 --> 02:58.419
那么在评估在评估梗阻情况时,
02:58.720 --> 03:01.820
需要询问患者的病史以及过敏史。
03:02.957 --> 03:03.132
嗯,
03:03.132 --> 03:05.707
这对于评估是非常重要的。
03:05.707 --> 03:06.156
那么,
03:06.156 --> 03:09.856
了解患者是否有哮喘过敏史或者是其他健康问题,
03:10.207 --> 03:12.106
可以帮助确定梗阻的原因,
03:12.307 --> 03:14.057
并知道后续的急救措施。
03:15.981 --> 03:16.156
最后,
03:16.156 --> 03:22.307
如果患者能够咳嗽、说话或者是仅有轻微的呼吸困难。
03:22.307 --> 03:23.582
那么梗阻情况。
03:24.529 --> 03:25.429
可能是可控的。
03:25.679 --> 03:26.604
尽管如此,
03:26.604 --> 03:29.229
仍需要密切观察患者的状况,
03:29.479 --> 03:33.229
并且准备采取进一步的急救措施。
03:36.869 --> 03:37.069
嗯,
03:37.669 --> 03:39.468
常见的一些梗阻的原因。
03:40.488 --> 03:42.089
主要有以下几个方面,
03:42.289 --> 03:43.738
第一就是食物误吸。
03:45.679 --> 03:46.429
食物呼息,
03:46.580 --> 03:46.979
嗯。
03:48.348 --> 03:49.998
会导致水肿或者其他病理因素,
03:49.998 --> 03:51.697
如肿瘤或者是炎症。
03:53.186 --> 03:53.886
也有可能会。
03:56.208 --> 03:57.958
导致发展缓慢。
03:58.979 --> 03:59.630
还有就是。
04:01.173 --> 04:04.274
异物的卡喉以及气道的痉挛。
04:05.610 --> 04:07.410
以及水肿或者是其他的病理因素。
04:10.755 --> 04:11.055
那么。
04:12.024 --> 04:12.699
对于食物误吸,
04:12.699 --> 04:15.100
它通常是上气道梗阻的常见原因之一,
04:15.100 --> 04:16.475
特别是在进食时,
04:16.475 --> 04:19.075
或者是含笑以及饮酒过量。
04:19.947 --> 04:21.173
导致注意力分散时,
04:21.173 --> 04:22.773
食物颗粒可能误入气道,
04:22.773 --> 04:23.597
引起梗阻。
04:25.207 --> 04:26.606
那么气气管痉挛。
04:27.684 --> 04:32.535
它是指气管肌肉突然收缩导致气管狭窄,
04:32.584 --> 04:33.984
从而引起呼吸障碍。
04:33.984 --> 04:39.084
这种情况可能是由于过敏反应、感染以及慢性呼吸道疾病引起的。
04:43.776 --> 04:43.901
嗯,
04:43.901 --> 04:44.925
对异物卡喉,
04:45.226 --> 04:50.925
一般小小孩或者是老人容易因为玩耍或者进食不慎,
04:51.276 --> 04:53.800
导致小玩具或者食物碎片卡在喉咙。
04:53.800 --> 04:56.800
这类异物引起的梗阻需要迅速处理,
04:56.800 --> 04:59.526
以免引起严重的窒息伤害。
05:00.760 --> 05:03.010
对于水肿或者其他病理因素,
05:03.109 --> 05:04.385
比如肿瘤或者炎症,
05:04.385 --> 05:05.859
可能会导致上气道梗阻,
05:05.859 --> 05:07.359
这种情况发展比较缓慢,
05:07.359 --> 05:10.160
但同样需要及时的医疗干预,
05:10.209 --> 05:12.059
以防止病情恶化。
05:16.171 --> 05:18.571
今天我们讲一下上气道梗阻的一些急救方法。
05:22.371 --> 05:22.971
自我急救。
05:23.940 --> 05:24.140
嗯。
05:25.716 --> 05:27.278
第一个就是海姆立克自救法。
05:27.278 --> 05:30.316
海姆立克自救法是一种简单有效的自救方法,
05:30.415 --> 05:34.966
适用于上气道梗阻时无法进行有效咳嗽或说话的情况。
05:34.966 --> 05:38.115
操作时站立并找一个坚固的物体,
05:38.115 --> 05:39.265
如椅子的背部,
05:39.515 --> 05:40.966
将拳头放在腹部。
05:43.894 --> 05:46.095
位于肋骨下方和肚脐眼的上方。
05:46.095 --> 05:48.394
迅速向上向内叩击。
05:49.800 --> 05:49.976
那么,
05:49.976 --> 05:52.800
第二个就是咳嗽排异法。
05:53.001 --> 05:57.800
咳嗽排异法是指通过强烈的咳嗽动作来排除气道中的异物。
05:58.001 --> 05:59.151
当发生梗阻时,
05:59.151 --> 06:02.401
应尽力进行多次深呼吸和咳嗽。
06:02.601 --> 06:06.151
咳嗽的力量可以帮助推动梗阻物从气道中排出。
06:07.696 --> 06:09.471
第三个方法是胸外按压自救法。
06:09.471 --> 06:11.397
胸外按压自救法是在无法实现。
06:12.295 --> 06:16.494
埃姆立克自救法或者是核磁排异法是采用的另外一种方法。
06:16.644 --> 06:18.744
操作时用一手握拳,
06:18.744 --> 06:20.244
另一手覆盖在拳头上,
06:20.244 --> 06:21.945
放在胸骨中部,
06:21.945 --> 06:23.644
快速有力的向下按压。
06:24.415 --> 06:24.540
嗯,
06:24.540 --> 06:26.565
模拟心肺复苏中的按压动作,
06:26.765 --> 06:28.165
以帮助解除梗阻。
06:28.894 --> 06:31.945
最后就是紧急情况的下的其他自救措施,
06:32.045 --> 06:34.144
那么在紧急情况下,
06:34.144 --> 06:35.695
如果没有上述方法适用。
06:36.502 --> 06:39.726
可以尝试用膝盖或坚硬物体顶住上腹部,
06:39.726 --> 06:42.777
或者是寻找他人帮助进行自救。
06:42.777 --> 06:46.152
这些措施都需要迅速而谨慎的执行,
06:46.201 --> 06:49.201
以避免伤害进一步的加重。
06:51.954 --> 06:53.003
那么一些他救的方法。
06:54.041 --> 06:54.242
嗯,
06:54.742 --> 06:56.291
比如海姆立克急救法,
06:56.691 --> 06:58.842
以及胸外按压和人工呼吸,
06:59.391 --> 07:04.041
还有就是使用AED设备以及专业人员的后续处理。
07:05.411 --> 07:05.510
嗯,
07:05.510 --> 07:07.210
海姆立克急救法是,
07:07.210 --> 07:11.286
当患者出现上气道梗阻并且无法自主呼吸时,
07:11.286 --> 07:13.786
应立即进行胸外按压与人工呼吸。
07:13.786 --> 07:15.710
首先进行30次胸外按压,
07:15.710 --> 07:18.610
然后进行两次人工呼吸,
07:18.661 --> 07:19.561
交替进行。
07:20.488 --> 07:24.937
直到患者恢复呼吸或专业急救人员到达。
07:27.660 --> 07:28.959
胸外按压与人工呼吸。
07:30.843 --> 07:31.044
嗯。
07:32.990 --> 07:34.191
第三个是使用ad设备,
07:34.191 --> 07:38.341
如果患者因为上气道梗阻导致心跳停止,
07:38.341 --> 07:42.240
应立即进行使用ad设备进行除颤。
07:42.240 --> 07:42.990
Ad是一种。
07:44.270 --> 07:47.196
自动体外除颤仪能够分析患者的心率,
07:47.196 --> 07:49.321
并在必要时给予电击。
07:50.402 --> 07:51.252
恢复正常心率。
07:52.243 --> 07:53.944
最后就是专业人员的后续处理。
07:54.683 --> 07:54.808
嗯,
07:54.808 --> 07:57.632
那么当专业急救人员到达现场后,
07:57.632 --> 08:01.833
会根据患者的情况进一步的评估和处理。
08:01.933 --> 08:04.558
这可能包括进一步的急救措施、药物治疗,
08:04.558 --> 08:09.782
以及准备将患者转运至医院进行专业救治。
08:11.919 --> 08:13.218
那么一些注意事项,
08:13.819 --> 08:14.218
嗯。
08:16.320 --> 08:18.045
在进行急救操作时,
08:18.045 --> 08:20.369
应该避免使用暴力,
08:20.369 --> 08:22.369
以免对患者造成额外的伤害。
08:22.369 --> 08:25.119
我们操作时应该平稳、有节奏,
08:25.119 --> 08:26.320
并且注意力度。
08:27.368 --> 08:31.942
我们在紧急情况下保持冷静和秩序是至关重要的。
08:31.942 --> 08:36.093
这不仅是帮助于施救者正确实施急救措施,
08:36.093 --> 08:38.768
还能避免造成不必要的恐慌和混乱。
08:40.693 --> 08:43.869
那么在急救过程中应密切观察患者的反应,
08:43.869 --> 08:46.494
如呼吸、咳嗽、面色等,
08:46.943 --> 08:48.669
以判断梗阻是否解除。
08:48.669 --> 08:49.544
并且根据。
08:50.557 --> 08:51.432
患者状况,
08:51.981 --> 08:53.231
调整急救方法。
08:54.075 --> 08:54.357
最后,
08:54.357 --> 08:55.075
在处理上,
08:55.075 --> 08:57.650
气道梗阻时及及时性是至关重要的。
08:57.650 --> 08:58.549
一旦发生梗阻,
08:58.549 --> 09:01.424
应该立即拨打急救电话以寻求援助,
09:01.775 --> 09:05.724
并且在等待急救人员到达的过程中进行适当的急救措施。
09:07.872 --> 09:08.172
那么,
09:08.622 --> 09:11.172
预预防措施主要有,
09:11.172 --> 09:12.122
饮食安全。
09:12.822 --> 09:16.172
在饮食的过程中应该注意保持细嚼慢咽。
09:17.630 --> 09:20.780
同时避免食用易导致梗阻的食物。
09:21.817 --> 09:23.216
比如说一些体积较大,
09:23.216 --> 09:24.067
质地较硬,
09:24.067 --> 09:27.541
或者是容易卡在喉咙处粘附的食物,
09:27.541 --> 09:28.317
比如坚果,
09:28.317 --> 09:28.841
葡萄,
09:28.841 --> 09:29.466
果冻,
09:29.466 --> 09:30.166
肉块等,
09:30.416 --> 09:31.929
在进食这些食物时,
09:31.929 --> 09:34.716
应该注意咀嚼充分,
09:34.716 --> 09:35.966
避免快速吞咽。
09:35.966 --> 09:36.892
对于儿童来说,
09:36.892 --> 09:39.367
家长应该将食物切成小块,
09:39.367 --> 09:41.442
并且在进食时进行看护,
09:41.442 --> 09:43.966
以防止上气道梗阻时的发生。
09:45.062 --> 09:46.461
那么儿童的。
09:47.599 --> 09:48.275
饮食方面,
09:48.275 --> 09:50.974
因为儿童由于喉咙发育尚未成熟,
09:50.974 --> 09:52.650
更容易发生上气道梗阻,
09:52.950 --> 09:55.700
那家长和监护人应该确保儿童的饮食安全。
09:55.700 --> 09:57.799
避免给。
09:58.823 --> 09:59.174
儿童。
10:00.867 --> 10:00.966
嗯,
10:00.966 --> 10:03.317
食用教育梗阻的小颗粒食物,
10:03.317 --> 10:04.780
如花生、豆类等。
10:04.780 --> 10:08.317
同时应该在儿童进食保持密切关注。
10:09.322 --> 10:10.273
不要边吃边玩,
10:10.273 --> 10:13.797
最后就是食品安全常识的普及。
10:15.502 --> 10:15.903
嗯,
10:16.002 --> 10:20.353
需要通过社区宣教、学校教育以及媒体传播等多种途径,
10:20.353 --> 10:22.103
提高大众的自我保护意识。
10:22.403 --> 10:24.502
还有几个就是环境的安全。
10:25.505 --> 10:25.604
嗯,
10:25.604 --> 10:28.354
环境安全有义务的管理。
10:30.379 --> 10:31.453
在一些公共场所,
10:31.453 --> 10:32.028
应该。
10:32.994 --> 10:33.244
嗯。
10:34.926 --> 10:37.375
确保一些小玩具或者是,
10:37.375 --> 10:40.125
硬币放在儿童无法触及的地方。
10:41.038 --> 10:42.788
同时应该有明确的警示标。
10:43.750 --> 10:44.150
标志。
10:45.932 --> 10:46.083
那么,
10:46.083 --> 10:51.132
在家庭以及公共场所安全检查应该配备必要的急救措施,
10:51.132 --> 10:52.482
如自动体外除颤仪。
10:53.395 --> 10:56.094
同时应该进行安全教育培训,
10:56.594 --> 10:59.094
以提高大众对上级的工作的认识。
10:59.943 --> 11:01.468
使大众能够识别各种迹象,
11:01.468 --> 11:03.943
并且采取适当的急救措施。
11:05.486 --> 11:05.661
最后,
11:05.661 --> 11:08.736
应该做好应急预案的制定以及演练。
11:09.286 --> 11:09.661
嗯,
11:09.661 --> 11:13.236
它有助于在发生升级的工作时迅速有效的进行处理。
11:15.981 --> 11:16.531
那么在,
11:16.531 --> 11:18.080
还有就是健康管理。
11:18.431 --> 11:18.830
嗯,
11:18.931 --> 11:20.431
第一个就是定期的体检,
11:20.531 --> 11:23.830
可以帮助我们发现潜在的健康问题。
11:25.528 --> 11:26.929
及时了解自己的健康状况,
11:27.278 --> 11:29.679
采取相应的预防和治疗措施。
11:30.505 --> 11:32.554
第二个就是呼吸系统的疾病的预防。
11:33.429 --> 11:36.030
还有就是过敏原的识别以及避免。
11:37.302 --> 11:39.703
最后就是健康生活方式的推广。
11:40.557 --> 11:40.831
可以增,
11:40.831 --> 11:41.156
嗯。
11:43.008 --> 11:45.208
对预防升级的工作具有重要的作用。
11:46.702 --> 11:48.901
在教育培训方面,
11:48.901 --> 11:52.702
应该就是进行一些急救知识的普及,
11:52.702 --> 11:57.976
比如海姆立克教学以及基础应急技能的培训,
11:57.976 --> 12:01.752
急救意识的培养以及急救设备的使用指导等。
12:03.403 --> 12:03.528
那么,
12:03.528 --> 12:06.078
对于一些专业人员也要进行培训,
12:06.078 --> 12:07.302
比如说,
12:07.302 --> 12:08.953
对于医护人员啊,
12:08.953 --> 12:10.203
进行专业的培训。
12:10.703 --> 12:11.177
那么,
12:11.177 --> 12:14.153
对于教练员和教师进行积极的培训,
12:14.153 --> 12:15.353
以及社区志愿者。
12:16.286 --> 12:17.310
进行积极的培训,
12:17.310 --> 12:21.935
还有需要进行这种持续的教育及技能的提升。
12:25.392 --> 12:25.492
那么,
12:25.492 --> 12:27.992
在社区宣教这一块也要做好。
12:27.992 --> 12:28.392
嗯,
12:28.392 --> 12:30.142
对于急救知识宣传周,
12:30.142 --> 12:35.992
还有社区互动以及教育活动、媒体网络这些方面都要利用起来。
12:37.377 --> 12:41.328
最后就是应急流程的应急处理的流程。
12:43.172 --> 12:44.422
首先就是评估与呼叫。
12:44.723 --> 12:45.122
那么,
12:45.122 --> 12:47.572
紧急情况下要进行快速的评评估,
12:47.572 --> 12:52.072
以及进行紧急医疗救助的呼叫,
12:52.223 --> 12:55.322
还需要保持现场的安全以及秩序的维护,
12:55.622 --> 12:57.322
以及第一时间行动的原则。
12:58.200 --> 12:59.450
第二个就是施救与观察。
13:00.408 --> 13:00.658
嗯,
13:01.357 --> 13:03.507
应该进行正确的急救方法。
13:04.007 --> 13:04.382
嗯,
13:04.382 --> 13:05.682
持续观察患者的状况,
13:05.682 --> 13:07.182
同时记录急救过程,
13:07.182 --> 13:08.757
及时调整急救的措施。
13:09.007 --> 13:09.732
对于后续,
13:09.732 --> 13:11.382
后续的处理,
13:11.382 --> 13:12.958
对于患者的转运交接。
13:13.830 --> 13:15.781
以及医疗机构的进一步治疗,
13:16.231 --> 13:18.531
还有法律伦理的履行,
13:18.830 --> 13:21.130
以及经验总结与反馈都要做好。
13:23.913 --> 13:26.263
最后就是社会责任与倡导,
13:26.562 --> 13:26.963
嗯。
13:28.341 --> 13:30.741
要做好公共安全意识的提升,
13:31.190 --> 13:32.366
那么在现代社会,
13:32.366 --> 13:34.841
我们公共安全意识的重要性不言而喻,
13:34.841 --> 13:38.841
它是保证人体群众生命安全以及社会稳定的基础。
13:39.817 --> 13:43.367
那么我们社会还需要做好社会责任以及公共的参与。
13:44.364 --> 13:49.289
通过学校教育、社区宣传、媒体传播等多种形式普及安全知识。
13:50.206 --> 13:50.406
嗯,
13:50.606 --> 13:51.182
教授,
13:51.182 --> 13:56.656
急救安全的技能可以帮助更多的人掌握对应急处理的事件的方法。
13:59.780 --> 13:59.880
嗯,
13:59.880 --> 14:01.429
社会合作与支持,
14:01.929 --> 14:02.330
嗯。
14:03.888 --> 14:06.588
要做好社政府与民间组织的合作。
14:07.544 --> 14:09.344
这是提升公共安全的关键。
14:10.379 --> 14:10.504
嗯,
14:10.504 --> 14:13.979
政府可以提供政资源的支持以及政策的支持。
14:14.979 --> 14:17.629
第二个就是企业社会责任的履行。
14:18.028 --> 14:18.429
那么,
14:18.429 --> 14:19.629
企业作为社会的一份子,
14:19.629 --> 14:21.379
应积极履行社会责任,
14:21.578 --> 14:23.028
关注公共安全。
14:24.033 --> 14:24.132
嗯,
14:24.132 --> 14:27.182
可以通过投入资源开展安全培训,
14:27.583 --> 14:29.682
为员工提供安全的工作环境。
14:30.687 --> 14:33.336
还有就是社区的支持与参与。
14:33.736 --> 14:35.786
社区是公众生活的基本源。
14:36.692 --> 14:36.893
嗯,
14:36.942 --> 14:38.668
对于社区的知识,
14:38.668 --> 14:40.643
对于公共安全是至关重要的。
14:43.065 --> 14:45.666
最后就是国际合作与经验交流。
14:46.640 --> 14:48.440
公共安全是全球性的问题。
14:49.465 --> 14:52.664
国际的合作与经验交流对于提升公共安全具有重要的意义。
14:59.559 --> 14:59.658
最后,
14:59.658 --> 15:02.158
我们要做好持续的改进与完善,
15:02.559 --> 15:06.258
包括急救体系的优化、培训的持续改进,
15:06.458 --> 15:08.859
以及社区安全文化的建设等。
15:10.125 --> 15:10.375
好的,
15:10.375 --> 15:11.125
谢谢大家。
上气道梗阻的应急处理
上气道梗阻的应急处理


上气道梗阻的应急处理

刘海龙
上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心 全科医疗 主治医师
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