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上气道梗阻的应急处理

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上气道梗阻的应急处理

刘海龙
刘海龙

上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心 全科医疗

本文由"好患教"科普传播平台,三甲三校
温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递,不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状,请及时到正规医疗机构检查就诊
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WEBVTT 00:02.763 --> 00:06.964 今天给大家分享一下上气道梗阻的应急处理。 00:11.321 --> 00:13.571 那么主要是从以下六个方面来。 00:14.611 --> 00:15.260 阐述一下。 00:16.218 --> 00:17.618 一个就是梗阻的识别, 00:17.819 --> 00:19.319 还有急救的方法, 00:19.569 --> 00:20.618 预防措施。 00:21.615 --> 00:23.566 以及公主的。 00:24.705 --> 00:26.606 教育和培训以及应急处理流程, 00:26.606 --> 00:29.356 还有一些社会责任倡导与倡导。 00:33.542 --> 00:35.893 那梗阻的识别有哪些症状? 00:36.949 --> 00:37.548 症状方面。 00:38.464 --> 00:39.863 有四个表现, 00:39.863 --> 00:41.313 第一个是呼吸困难, 00:41.513 --> 00:44.563 那么呼吸困难是上气道梗阻的一个典型的症状, 00:45.164 --> 00:46.164 主要表现为。 00:47.032 --> 00:49.282 患者吸气时胸部扩张受限。 00:50.208 --> 00:51.609 呼吸急促而浅显, 00:52.008 --> 00:54.359 甚至出现无法吸气的状况。 00:54.708 --> 00:55.883 那么在这种情况下, 00:55.883 --> 00:58.508 患者可能会出现焦虑和恐慌, 00:58.558 --> 01:03.208 需要立即采取识别并且采取急救措施。 01:04.591 --> 01:06.390 第二个症状是有喉咙疼痛, 01:06.691 --> 01:09.490 喉咙疼痛是梗阻物刺激喉咙引起的。 01:10.356 --> 01:12.206 患者通常会感觉到吞咽困难, 01:12.606 --> 01:15.005 喉咙有刺痛感或者是压迫感, 01:15.305 --> 01:18.106 那么这种疼痛可能是间歇性的, 01:18.106 --> 01:19.755 也有可能是持续性的。 01:20.625 --> 01:23.925 喉部疼痛的出现可能提示有异物梗阻。 01:25.134 --> 01:26.984 第三个是声音嘶哑。 01:27.765 --> 01:31.365 声音嘶哑或者是失声是上气道梗阻的另外一个症状, 01:31.716 --> 01:33.716 由于梗阻物压迫声带, 01:33.816 --> 01:35.865 导致声带无法正常振动。 01:36.655 --> 01:37.530 从而影响发声。 01:37.530 --> 01:40.905 如果患者出现突然出现声音变化, 01:41.106 --> 01:43.055 应考虑梗阻的可能性。 01:44.621 --> 01:46.920 最后是面色苍白或者是发紫。 01:48.272 --> 01:49.522 当上气道梗阻时, 01:49.522 --> 01:50.097 导致, 01:50.097 --> 01:52.522 通常导致氧气供应不足, 01:52.921 --> 01:56.421 患者可能会出现面色苍白或者是发紫。 01:57.197 --> 02:01.998 这是因为缺氧导致皮肤和粘膜下的血管中血液缺氧, 02:02.347 --> 02:03.697 进而影响到肤色。 02:03.847 --> 02:05.597 这种症状表明。 02:06.486 --> 02:07.537 梗阻情况严重, 02:07.586 --> 02:09.087 需要紧急处理。 02:14.160 --> 02:18.910 那么对于气道梗阻的紧急程度做好评估。 02:19.261 --> 02:20.311 立即。 02:21.490 --> 02:23.139 威胁生命的情况, 02:23.440 --> 02:26.514 在任何疑似上气道梗阻的情况下, 02:26.514 --> 02:29.139 都应该立即呼叫专业急救人员。 02:29.945 --> 02:32.046 他们可能提供专业的医疗支持, 02:32.046 --> 02:34.496 并在必要时进行紧急的医疗干预。 02:37.000 --> 02:37.149 那么, 02:37.149 --> 02:38.649 对于可控的梗阻情况, 02:38.750 --> 02:46.250 当患者出出现无法呼吸、意识丧失或者是剧烈咳嗽后突然无法发声等紧急症状时, 02:46.250 --> 02:49.300 应该立即评估为威胁生命的紧急情况。 02:49.550 --> 02:50.425 这种情况下, 02:50.425 --> 02:51.600 每一秒都很珍贵, 02:51.600 --> 02:53.300 需要立即采取急救措施。 02:54.770 --> 02:58.419 那么在评估在评估梗阻情况时, 02:58.720 --> 03:01.820 需要询问患者的病史以及过敏史。 03:02.957 --> 03:03.132 嗯, 03:03.132 --> 03:05.707 这对于评估是非常重要的。 03:05.707 --> 03:06.156 那么, 03:06.156 --> 03:09.856 了解患者是否有哮喘过敏史或者是其他健康问题, 03:10.207 --> 03:12.106 可以帮助确定梗阻的原因, 03:12.307 --> 03:14.057 并知道后续的急救措施。 03:15.981 --> 03:16.156 最后, 03:16.156 --> 03:22.307 如果患者能够咳嗽、说话或者是仅有轻微的呼吸困难。 03:22.307 --> 03:23.582 那么梗阻情况。 03:24.529 --> 03:25.429 可能是可控的。 03:25.679 --> 03:26.604 尽管如此, 03:26.604 --> 03:29.229 仍需要密切观察患者的状况, 03:29.479 --> 03:33.229 并且准备采取进一步的急救措施。 03:36.869 --> 03:37.069 嗯, 03:37.669 --> 03:39.468 常见的一些梗阻的原因。 03:40.488 --> 03:42.089 主要有以下几个方面, 03:42.289 --> 03:43.738 第一就是食物误吸。 03:45.679 --> 03:46.429 食物呼息, 03:46.580 --> 03:46.979 嗯。 03:48.348 --> 03:49.998 会导致水肿或者其他病理因素, 03:49.998 --> 03:51.697 如肿瘤或者是炎症。 03:53.186 --> 03:53.886 也有可能会。 03:56.208 --> 03:57.958 导致发展缓慢。 03:58.979 --> 03:59.630 还有就是。 04:01.173 --> 04:04.274 异物的卡喉以及气道的痉挛。 04:05.610 --> 04:07.410 以及水肿或者是其他的病理因素。 04:10.755 --> 04:11.055 那么。 04:12.024 --> 04:12.699 对于食物误吸, 04:12.699 --> 04:15.100 它通常是上气道梗阻的常见原因之一, 04:15.100 --> 04:16.475 特别是在进食时, 04:16.475 --> 04:19.075 或者是含笑以及饮酒过量。 04:19.947 --> 04:21.173 导致注意力分散时, 04:21.173 --> 04:22.773 食物颗粒可能误入气道, 04:22.773 --> 04:23.597 引起梗阻。 04:25.207 --> 04:26.606 那么气气管痉挛。 04:27.684 --> 04:32.535 它是指气管肌肉突然收缩导致气管狭窄, 04:32.584 --> 04:33.984 从而引起呼吸障碍。 04:33.984 --> 04:39.084 这种情况可能是由于过敏反应、感染以及慢性呼吸道疾病引起的。 04:43.776 --> 04:43.901 嗯, 04:43.901 --> 04:44.925 对异物卡喉, 04:45.226 --> 04:50.925 一般小小孩或者是老人容易因为玩耍或者进食不慎, 04:51.276 --> 04:53.800 导致小玩具或者食物碎片卡在喉咙。 04:53.800 --> 04:56.800 这类异物引起的梗阻需要迅速处理, 04:56.800 --> 04:59.526 以免引起严重的窒息伤害。 05:00.760 --> 05:03.010 对于水肿或者其他病理因素, 05:03.109 --> 05:04.385 比如肿瘤或者炎症, 05:04.385 --> 05:05.859 可能会导致上气道梗阻, 05:05.859 --> 05:07.359 这种情况发展比较缓慢, 05:07.359 --> 05:10.160 但同样需要及时的医疗干预, 05:10.209 --> 05:12.059 以防止病情恶化。 05:16.171 --> 05:18.571 今天我们讲一下上气道梗阻的一些急救方法。 05:22.371 --> 05:22.971 自我急救。 05:23.940 --> 05:24.140 嗯。 05:25.716 --> 05:27.278 第一个就是海姆立克自救法。 05:27.278 --> 05:30.316 海姆立克自救法是一种简单有效的自救方法, 05:30.415 --> 05:34.966 适用于上气道梗阻时无法进行有效咳嗽或说话的情况。 05:34.966 --> 05:38.115 操作时站立并找一个坚固的物体, 05:38.115 --> 05:39.265 如椅子的背部, 05:39.515 --> 05:40.966 将拳头放在腹部。 05:43.894 --> 05:46.095 位于肋骨下方和肚脐眼的上方。 05:46.095 --> 05:48.394 迅速向上向内叩击。 05:49.800 --> 05:49.976 那么, 05:49.976 --> 05:52.800 第二个就是咳嗽排异法。 05:53.001 --> 05:57.800 咳嗽排异法是指通过强烈的咳嗽动作来排除气道中的异物。 05:58.001 --> 05:59.151 当发生梗阻时, 05:59.151 --> 06:02.401 应尽力进行多次深呼吸和咳嗽。 06:02.601 --> 06:06.151 咳嗽的力量可以帮助推动梗阻物从气道中排出。 06:07.696 --> 06:09.471 第三个方法是胸外按压自救法。 06:09.471 --> 06:11.397 胸外按压自救法是在无法实现。 06:12.295 --> 06:16.494 埃姆立克自救法或者是核磁排异法是采用的另外一种方法。 06:16.644 --> 06:18.744 操作时用一手握拳, 06:18.744 --> 06:20.244 另一手覆盖在拳头上, 06:20.244 --> 06:21.945 放在胸骨中部, 06:21.945 --> 06:23.644 快速有力的向下按压。 06:24.415 --> 06:24.540 嗯, 06:24.540 --> 06:26.565 模拟心肺复苏中的按压动作, 06:26.765 --> 06:28.165 以帮助解除梗阻。 06:28.894 --> 06:31.945 最后就是紧急情况的下的其他自救措施, 06:32.045 --> 06:34.144 那么在紧急情况下, 06:34.144 --> 06:35.695 如果没有上述方法适用。 06:36.502 --> 06:39.726 可以尝试用膝盖或坚硬物体顶住上腹部, 06:39.726 --> 06:42.777 或者是寻找他人帮助进行自救。 06:42.777 --> 06:46.152 这些措施都需要迅速而谨慎的执行, 06:46.201 --> 06:49.201 以避免伤害进一步的加重。 06:51.954 --> 06:53.003 那么一些他救的方法。 06:54.041 --> 06:54.242 嗯, 06:54.742 --> 06:56.291 比如海姆立克急救法, 06:56.691 --> 06:58.842 以及胸外按压和人工呼吸, 06:59.391 --> 07:04.041 还有就是使用AED设备以及专业人员的后续处理。 07:05.411 --> 07:05.510 嗯, 07:05.510 --> 07:07.210 海姆立克急救法是, 07:07.210 --> 07:11.286 当患者出现上气道梗阻并且无法自主呼吸时, 07:11.286 --> 07:13.786 应立即进行胸外按压与人工呼吸。 07:13.786 --> 07:15.710 首先进行30次胸外按压, 07:15.710 --> 07:18.610 然后进行两次人工呼吸, 07:18.661 --> 07:19.561 交替进行。 07:20.488 --> 07:24.937 直到患者恢复呼吸或专业急救人员到达。 07:27.660 --> 07:28.959 胸外按压与人工呼吸。 07:30.843 --> 07:31.044 嗯。 07:32.990 --> 07:34.191 第三个是使用ad设备, 07:34.191 --> 07:38.341 如果患者因为上气道梗阻导致心跳停止, 07:38.341 --> 07:42.240 应立即进行使用ad设备进行除颤。 07:42.240 --> 07:42.990 Ad是一种。 07:44.270 --> 07:47.196 自动体外除颤仪能够分析患者的心率, 07:47.196 --> 07:49.321 并在必要时给予电击。 07:50.402 --> 07:51.252 恢复正常心率。 07:52.243 --> 07:53.944 最后就是专业人员的后续处理。 07:54.683 --> 07:54.808 嗯, 07:54.808 --> 07:57.632 那么当专业急救人员到达现场后, 07:57.632 --> 08:01.833 会根据患者的情况进一步的评估和处理。 08:01.933 --> 08:04.558 这可能包括进一步的急救措施、药物治疗, 08:04.558 --> 08:09.782 以及准备将患者转运至医院进行专业救治。 08:11.919 --> 08:13.218 那么一些注意事项, 08:13.819 --> 08:14.218 嗯。 08:16.320 --> 08:18.045 在进行急救操作时, 08:18.045 --> 08:20.369 应该避免使用暴力, 08:20.369 --> 08:22.369 以免对患者造成额外的伤害。 08:22.369 --> 08:25.119 我们操作时应该平稳、有节奏, 08:25.119 --> 08:26.320 并且注意力度。 08:27.368 --> 08:31.942 我们在紧急情况下保持冷静和秩序是至关重要的。 08:31.942 --> 08:36.093 这不仅是帮助于施救者正确实施急救措施, 08:36.093 --> 08:38.768 还能避免造成不必要的恐慌和混乱。 08:40.693 --> 08:43.869 那么在急救过程中应密切观察患者的反应, 08:43.869 --> 08:46.494 如呼吸、咳嗽、面色等, 08:46.943 --> 08:48.669 以判断梗阻是否解除。 08:48.669 --> 08:49.544 并且根据。 08:50.557 --> 08:51.432 患者状况, 08:51.981 --> 08:53.231 调整急救方法。 08:54.075 --> 08:54.357 最后, 08:54.357 --> 08:55.075 在处理上, 08:55.075 --> 08:57.650 气道梗阻时及及时性是至关重要的。 08:57.650 --> 08:58.549 一旦发生梗阻, 08:58.549 --> 09:01.424 应该立即拨打急救电话以寻求援助, 09:01.775 --> 09:05.724 并且在等待急救人员到达的过程中进行适当的急救措施。 09:07.872 --> 09:08.172 那么, 09:08.622 --> 09:11.172 预预防措施主要有, 09:11.172 --> 09:12.122 饮食安全。 09:12.822 --> 09:16.172 在饮食的过程中应该注意保持细嚼慢咽。 09:17.630 --> 09:20.780 同时避免食用易导致梗阻的食物。 09:21.817 --> 09:23.216 比如说一些体积较大, 09:23.216 --> 09:24.067 质地较硬, 09:24.067 --> 09:27.541 或者是容易卡在喉咙处粘附的食物, 09:27.541 --> 09:28.317 比如坚果, 09:28.317 --> 09:28.841 葡萄, 09:28.841 --> 09:29.466 果冻, 09:29.466 --> 09:30.166 肉块等, 09:30.416 --> 09:31.929 在进食这些食物时, 09:31.929 --> 09:34.716 应该注意咀嚼充分, 09:34.716 --> 09:35.966 避免快速吞咽。 09:35.966 --> 09:36.892 对于儿童来说, 09:36.892 --> 09:39.367 家长应该将食物切成小块, 09:39.367 --> 09:41.442 并且在进食时进行看护, 09:41.442 --> 09:43.966 以防止上气道梗阻时的发生。 09:45.062 --> 09:46.461 那么儿童的。 09:47.599 --> 09:48.275 饮食方面, 09:48.275 --> 09:50.974 因为儿童由于喉咙发育尚未成熟, 09:50.974 --> 09:52.650 更容易发生上气道梗阻, 09:52.950 --> 09:55.700 那家长和监护人应该确保儿童的饮食安全。 09:55.700 --> 09:57.799 避免给。 09:58.823 --> 09:59.174 儿童。 10:00.867 --> 10:00.966 嗯, 10:00.966 --> 10:03.317 食用教育梗阻的小颗粒食物, 10:03.317 --> 10:04.780 如花生、豆类等。 10:04.780 --> 10:08.317 同时应该在儿童进食保持密切关注。 10:09.322 --> 10:10.273 不要边吃边玩, 10:10.273 --> 10:13.797 最后就是食品安全常识的普及。 10:15.502 --> 10:15.903 嗯, 10:16.002 --> 10:20.353 需要通过社区宣教、学校教育以及媒体传播等多种途径, 10:20.353 --> 10:22.103 提高大众的自我保护意识。 10:22.403 --> 10:24.502 还有几个就是环境的安全。 10:25.505 --> 10:25.604 嗯, 10:25.604 --> 10:28.354 环境安全有义务的管理。 10:30.379 --> 10:31.453 在一些公共场所, 10:31.453 --> 10:32.028 应该。 10:32.994 --> 10:33.244 嗯。 10:34.926 --> 10:37.375 确保一些小玩具或者是, 10:37.375 --> 10:40.125 硬币放在儿童无法触及的地方。 10:41.038 --> 10:42.788 同时应该有明确的警示标。 10:43.750 --> 10:44.150 标志。 10:45.932 --> 10:46.083 那么, 10:46.083 --> 10:51.132 在家庭以及公共场所安全检查应该配备必要的急救措施, 10:51.132 --> 10:52.482 如自动体外除颤仪。 10:53.395 --> 10:56.094 同时应该进行安全教育培训, 10:56.594 --> 10:59.094 以提高大众对上级的工作的认识。 10:59.943 --> 11:01.468 使大众能够识别各种迹象, 11:01.468 --> 11:03.943 并且采取适当的急救措施。 11:05.486 --> 11:05.661 最后, 11:05.661 --> 11:08.736 应该做好应急预案的制定以及演练。 11:09.286 --> 11:09.661 嗯, 11:09.661 --> 11:13.236 它有助于在发生升级的工作时迅速有效的进行处理。 11:15.981 --> 11:16.531 那么在, 11:16.531 --> 11:18.080 还有就是健康管理。 11:18.431 --> 11:18.830 嗯, 11:18.931 --> 11:20.431 第一个就是定期的体检, 11:20.531 --> 11:23.830 可以帮助我们发现潜在的健康问题。 11:25.528 --> 11:26.929 及时了解自己的健康状况, 11:27.278 --> 11:29.679 采取相应的预防和治疗措施。 11:30.505 --> 11:32.554 第二个就是呼吸系统的疾病的预防。 11:33.429 --> 11:36.030 还有就是过敏原的识别以及避免。 11:37.302 --> 11:39.703 最后就是健康生活方式的推广。 11:40.557 --> 11:40.831 可以增, 11:40.831 --> 11:41.156 嗯。 11:43.008 --> 11:45.208 对预防升级的工作具有重要的作用。 11:46.702 --> 11:48.901 在教育培训方面, 11:48.901 --> 11:52.702 应该就是进行一些急救知识的普及, 11:52.702 --> 11:57.976 比如海姆立克教学以及基础应急技能的培训, 11:57.976 --> 12:01.752 急救意识的培养以及急救设备的使用指导等。 12:03.403 --> 12:03.528 那么, 12:03.528 --> 12:06.078 对于一些专业人员也要进行培训, 12:06.078 --> 12:07.302 比如说, 12:07.302 --> 12:08.953 对于医护人员啊, 12:08.953 --> 12:10.203 进行专业的培训。 12:10.703 --> 12:11.177 那么, 12:11.177 --> 12:14.153 对于教练员和教师进行积极的培训, 12:14.153 --> 12:15.353 以及社区志愿者。 12:16.286 --> 12:17.310 进行积极的培训, 12:17.310 --> 12:21.935 还有需要进行这种持续的教育及技能的提升。 12:25.392 --> 12:25.492 那么, 12:25.492 --> 12:27.992 在社区宣教这一块也要做好。 12:27.992 --> 12:28.392 嗯, 12:28.392 --> 12:30.142 对于急救知识宣传周, 12:30.142 --> 12:35.992 还有社区互动以及教育活动、媒体网络这些方面都要利用起来。 12:37.377 --> 12:41.328 最后就是应急流程的应急处理的流程。 12:43.172 --> 12:44.422 首先就是评估与呼叫。 12:44.723 --> 12:45.122 那么, 12:45.122 --> 12:47.572 紧急情况下要进行快速的评评估, 12:47.572 --> 12:52.072 以及进行紧急医疗救助的呼叫, 12:52.223 --> 12:55.322 还需要保持现场的安全以及秩序的维护, 12:55.622 --> 12:57.322 以及第一时间行动的原则。 12:58.200 --> 12:59.450 第二个就是施救与观察。 13:00.408 --> 13:00.658 嗯, 13:01.357 --> 13:03.507 应该进行正确的急救方法。 13:04.007 --> 13:04.382 嗯, 13:04.382 --> 13:05.682 持续观察患者的状况, 13:05.682 --> 13:07.182 同时记录急救过程, 13:07.182 --> 13:08.757 及时调整急救的措施。 13:09.007 --> 13:09.732 对于后续, 13:09.732 --> 13:11.382 后续的处理, 13:11.382 --> 13:12.958 对于患者的转运交接。 13:13.830 --> 13:15.781 以及医疗机构的进一步治疗, 13:16.231 --> 13:18.531 还有法律伦理的履行, 13:18.830 --> 13:21.130 以及经验总结与反馈都要做好。 13:23.913 --> 13:26.263 最后就是社会责任与倡导, 13:26.562 --> 13:26.963 嗯。 13:28.341 --> 13:30.741 要做好公共安全意识的提升, 13:31.190 --> 13:32.366 那么在现代社会, 13:32.366 --> 13:34.841 我们公共安全意识的重要性不言而喻, 13:34.841 --> 13:38.841 它是保证人体群众生命安全以及社会稳定的基础。 13:39.817 --> 13:43.367 那么我们社会还需要做好社会责任以及公共的参与。 13:44.364 --> 13:49.289 通过学校教育、社区宣传、媒体传播等多种形式普及安全知识。 13:50.206 --> 13:50.406 嗯, 13:50.606 --> 13:51.182 教授, 13:51.182 --> 13:56.656 急救安全的技能可以帮助更多的人掌握对应急处理的事件的方法。 13:59.780 --> 13:59.880 嗯, 13:59.880 --> 14:01.429 社会合作与支持, 14:01.929 --> 14:02.330 嗯。 14:03.888 --> 14:06.588 要做好社政府与民间组织的合作。 14:07.544 --> 14:09.344 这是提升公共安全的关键。 14:10.379 --> 14:10.504 嗯, 14:10.504 --> 14:13.979 政府可以提供政资源的支持以及政策的支持。 14:14.979 --> 14:17.629 第二个就是企业社会责任的履行。 14:18.028 --> 14:18.429 那么, 14:18.429 --> 14:19.629 企业作为社会的一份子, 14:19.629 --> 14:21.379 应积极履行社会责任, 14:21.578 --> 14:23.028 关注公共安全。 14:24.033 --> 14:24.132 嗯, 14:24.132 --> 14:27.182 可以通过投入资源开展安全培训, 14:27.583 --> 14:29.682 为员工提供安全的工作环境。 14:30.687 --> 14:33.336 还有就是社区的支持与参与。 14:33.736 --> 14:35.786 社区是公众生活的基本源。 14:36.692 --> 14:36.893 嗯, 14:36.942 --> 14:38.668 对于社区的知识, 14:38.668 --> 14:40.643 对于公共安全是至关重要的。 14:43.065 --> 14:45.666 最后就是国际合作与经验交流。 14:46.640 --> 14:48.440 公共安全是全球性的问题。 14:49.465 --> 14:52.664 国际的合作与经验交流对于提升公共安全具有重要的意义。 14:59.559 --> 14:59.658 最后, 14:59.658 --> 15:02.158 我们要做好持续的改进与完善, 15:02.559 --> 15:06.258 包括急救体系的优化、培训的持续改进, 15:06.458 --> 15:08.859 以及社区安全文化的建设等。 15:10.125 --> 15:10.375 好的, 15:10.375 --> 15:11.125 谢谢大家。
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