慢阻肺病早期诊断率提升

WEBVTT 00:01.404 --> 00:02.854 各位领导、各位朋友， 00:03.003 --> 00:04.553 大家中午好啊， 00:04.704 --> 00:10.204 今天我给大家介绍的是慢阻肺病的早期诊断率及其提升。 00:12.286 --> 00:13.086 慢阻肺呢， 00:13.086 --> 00:15.911 它是一个全球公共卫生的严峻挑战。 00:17.212 --> 00:19.712 慢性组塞性肺病又称为COPD。 00:20.583 --> 00:27.382 是一种以持续呼吸道症状和气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。 00:29.045 --> 00:32.244 主要与气道和肺部对有害颗粒的。 00:33.393 --> 00:35.167 或其他慢性炎症反应相关。 00:36.449 --> 00:40.848 根据世卫组织O2025年最新数据。 00:41.867 --> 00:45.416 全球有CPD的患者已超过3.8亿人。 00:46.918 --> 00:49.418 每年导致约320万人死亡， 00:49.769 --> 00:51.868 位列全球病因的第三位。 00:53.493 --> 00:54.793 在中国， 00:54.793 --> 00:55.094 COPD呢， 00:55.094 --> 00:57.993 是成年人第三位的主要死亡原因。 00:59.098 --> 01:02.648 40岁以上的回旋群患者达标率达到13.700分之， 01:02.648 --> 01:04.399 且呈中年上升趋势。 01:06.489 --> 01:07.714 COP的疾病负担呢， 01:07.714 --> 01:09.315 不仅体现在高死亡率。 01:10.224 --> 01:12.724 更在于其慢性进展性特点。 01:13.968 --> 01:14.193 患者， 01:14.193 --> 01:17.117 肺功能会随着水间的推移逐渐下降。 01:18.144 --> 01:19.595 导致劳动能力丧失， 01:20.095 --> 01:21.495 生活质量恶化。 01:22.583 --> 01:27.683 并引发心脑血管疾病、肺癌等多种并发症。 01:29.176 --> 01:29.551 然而呢， 01:29.551 --> 01:30.676 令人担忧的是， 01:30.676 --> 01:38.176 超过60%的COPD患者在早期会被诊断错失了干预的黄金窗口。 01:39.723 --> 01:40.073 因此， 01:40.374 --> 01:41.823 加强早期诊断， 01:42.073 --> 01:48.073 推动疾病全程管理成为破解CPD防治困局的核心突破口。 01:48.962 --> 01:49.413 那个。 01:50.375 --> 01:50.775 接下去呢， 01:50.775 --> 01:53.125 我们来讲一讲COPD的病因疾病。 01:54.776 --> 01:56.625 COPD又称为慢阻肺， 01:56.676 --> 01:59.575 是一种常见的慢性呼吸系统疾病。 02:00.573 --> 02:02.973 主要表现为持续的气流堵塞。 02:04.124 --> 02:05.823 它有以下几个病因。 02:06.825 --> 02:07.176 第一。 02:07.901 --> 02:09.451 吸烟与慢阻肺。 02:10.839 --> 02:13.690 吸烟是引起慢阻肺最主要的因素。 02:14.815 --> 02:16.916 烟草中的有害有害物质， 02:16.966 --> 02:20.115 如尼古丁、焦油和一氧化碳等。 02:21.113 --> 02:23.412 会对呼吸道造成严重的伤害。 02:24.945 --> 02:25.395 同时呢， 02:25.395 --> 02:27.145 它会引起气流受限。 02:28.417 --> 02:30.468 第二是一个空气污染的影响。 02:31.973 --> 02:34.248 长期暴露于空气污染物， 02:34.248 --> 02:36.723 如粉尘、有害气体等。 02:37.852 --> 02:40.227 会增加慢阻肺的发病风险。 02:41.477 --> 02:44.326 这些污染物可以破坏肺组织， 02:44.326 --> 02:45.776 导致气道的炎症。 02:46.861 --> 02:47.486 第三呢， 02:47.486 --> 02:48.561 一些遗传因素， 02:49.761 --> 02:53.811 某些遗传因素如果先天性阿尔法文抗胰蛋白酶的缺乏， 02:53.811 --> 02:56.212 也会增加患慢阻病的风险。 02:57.324 --> 03:00.774 这种遗传性疾病会导致肺部蛋白质的失衡。 03:01.613 --> 03:04.164 增加炎症和肺部损伤的可能性。 03:05.414 --> 03:05.764 第四。 03:06.580 --> 03:06.929 感染。 03:08.001 --> 03:09.251 反复的呼吸道感染， 03:09.651 --> 03:12.802 尤其是儿童时期的肺炎和支气管炎， 03:13.151 --> 03:16.751 可能会增加成人后发展成慢阻肺的风险。 03:18.214 --> 03:22.065 慢性支气管的反复发作也是慢阻肺的一个重要因素。 03:23.473 --> 03:24.022 第五， 03:24.022 --> 03:25.223 老师有职业暴露。 03:25.973 --> 03:27.173 有一些职业， 03:27.173 --> 03:30.024 如果像也长期接触工业粉尘啊， 03:30.473 --> 03:31.473 化学物质啊， 03:31.473 --> 03:33.173 或其他有害物质工人。 03:33.869 --> 03:36.369 如煤炭工人、石材切割工人。 03:37.470 --> 03:39.720 也有较高的慢阻肺的风险。 03:41.423 --> 03:41.748 然后呢， 03:41.748 --> 03:45.822 我们讲一讲慢阻慢阻肺的症状与一些影响。 03:47.662 --> 03:48.061 嗯， 03:48.061 --> 03:49.037 慢阻肺呢， 03:49.037 --> 03:52.962 它有些有时候患者会感到一个主要是表现为呼吸困难。 03:53.580 --> 03:56.630 他通常会感到活动时的呼吸急促。 03:57.697 --> 03:58.348 严重时呢， 03:58.348 --> 04:01.197 甚至在静息状态下也会出现呼吸困难。 04:02.147 --> 04:03.197 第二个表现呢， 04:03.197 --> 04:05.998 是一个慢性的咳嗽和痰多。 04:07.248 --> 04:07.598 嗯， 04:07.598 --> 04:08.223 患者呢， 04:08.223 --> 04:11.348 长期咳嗽并伴有大量的粘痰， 04:12.098 --> 04:13.322 可能初期啊， 04:13.322 --> 04:16.298 结果间歇性咳嗽在早晨比较重。 04:17.006 --> 04:17.680 以后呢， 04:17.680 --> 04:19.455 可发生为整日的咳嗽。 04:20.256 --> 04:21.006 咳痰呢， 04:21.006 --> 04:23.656 一般性为白色粘液或浆液性泡沫痰， 04:24.055 --> 04:24.680 偶尔呢， 04:24.680 --> 04:25.455 可带血丝。 04:26.532 --> 04:28.233 这是一个慢阻病的典型症状， 04:28.483 --> 04:30.183 经常会影响生活质量。 04:31.941 --> 04:32.641 第三呢， 04:32.641 --> 04:34.641 是喘息和胸闷。 04:35.994 --> 04:37.070 这是部分患者呢， 04:37.070 --> 04:40.445 特别是重度患者会出现喘息性的症状， 04:40.795 --> 04:43.494 在活动或病情急性加重中更为明显。 04:44.144 --> 04:46.394 胸闷感也较为常见。 04:46.994 --> 04:49.869 患者常有胸部压迫感， 04:49.869 --> 04:52.295 仿佛有重物压在胸口。 04:53.295 --> 04:54.045 第四呢， 04:54.045 --> 04:55.494 一个是肺功能的下降， 04:56.494 --> 04:57.945 随着病情的进展， 04:58.345 --> 05:00.244 患者肺功能逐渐下降， 05:00.394 --> 05:02.195 导致活动耐力降低， 05:02.494 --> 05:04.345 影响整体健康情况。 05:06.045 --> 05:06.295 嗯， 05:06.345 --> 05:06.920 还有呢， 05:06.920 --> 05:08.345 一个是反复的感染， 05:08.744 --> 05:10.570 慢阻慢阻病的患者呢， 05:10.570 --> 05:12.494 经常会因为免疫功能下降， 05:12.845 --> 05:14.845 容易反复发生呼吸道感染， 05:14.845 --> 05:16.795 如支气管炎和肺炎。 05:18.368 --> 05:21.667 那么我们下面讲一讲一个早期诊断的一个标准。 05:22.618 --> 05:26.167 那么为什么说早期诊断它非常重要？ 05:26.917 --> 05:31.268 因为COPD的病理基础是一个气道重塑和肺泡破坏， 05:31.868 --> 05:33.567 这个过程在疾病早期， 05:33.868 --> 05:37.368 特别是在临床症件的症状出现前就可发生。 05:38.067 --> 05:38.967 研究表明， 05:38.967 --> 05:41.143 从首次接触危险因素， 05:41.143 --> 05:43.917 如果吸烟等到出现典型的症状， 05:44.167 --> 05:46.667 平均间隔可以达到20.30年。 05:47.740 --> 05:48.765 而在这个期间呢， 05:48.765 --> 05:53.740 肺功能以每年30.50ml的速度加速下降， 05:54.341 --> 05:56.640 正常人平均下降至二每年20ml。 05:57.377 --> 05:59.902 而早期干预如戒烟啊， 05:59.902 --> 06:00.826 药物治疗啊， 06:01.076 --> 06:02.927 可使肺功能的下降速率啊， 06:02.927 --> 06:04.027 降低50%。 06:05.562 --> 06:09.412 有一个纳入18者吸吸烟者队列研究成绩显示， 06:10.062 --> 06:14.312 通过年度肺功能筛查发现的早期COPD患者。 06:15.045 --> 06:16.209 经过规范管理后， 06:16.209 --> 06:21.746 10年的生存率较症状出现后诊断患者提高28%， 06:22.246 --> 06:23.770 急性加重次数呢， 06:23.770 --> 06:25.045 减少20%。 06:27.377 --> 06:27.777 那么， 06:27.777 --> 06:28.701 我们后面讲一讲， 06:28.701 --> 06:31.377 那么早期诊断有哪些核心手段。 06:31.576 --> 06:32.027 第一， 06:32.027 --> 06:33.476 一个是肺功能的测试。 06:34.527 --> 06:35.826 肺功能检测呢， 06:35.826 --> 06:39.677 它是唯一一个能够客观评估气流受限的方法。 06:40.527 --> 06:42.326 通过肺功能测试， 06:42.527 --> 06:47.476 如用力肺活量和第一秒用力呼气量的比值， 06:47.476 --> 06:53.052 也就是当f fe文V温和FEC比值小于零点七时， 06:53.052 --> 06:55.427 就可以诊断为COPD。 06:56.341 --> 06:59.341 而无论第一秒用力呼气容积。 07:00.321 --> 07:02.571 绝对值是否相交是无所谓的。 07:03.415 --> 07:04.040 那么近年来呢， 07:04.040 --> 07:05.915 一些便携式肺功能普及， 07:05.966 --> 07:07.816 使基层筛查成为可能， 07:08.066 --> 07:08.966 检测时间呢， 07:08.966 --> 07:09.691 可以减少， 07:09.691 --> 07:11.365 缩短到9分5分钟以内， 07:11.865 --> 07:12.665 准确性呢， 07:12.665 --> 07:13.716 达92%。 07:14.981 --> 07:20.457 第二个是一个高危症状高危人群筛查这些高危人群呢， 07:20.457 --> 07:21.131 它这样呢， 07:21.131 --> 07:22.731 可以帮助我们锁定重点目标。 07:23.881 --> 07:24.981 那有哪些是呢， 07:24.981 --> 07:26.032 属于高危人群呢？ 07:26.032 --> 07:27.981 第一个有吸烟史， 07:28.782 --> 07:30.182 累计吸烟时间呢， 07:30.182 --> 07:30.981 大于等于。 07:31.700 --> 07:32.549 一年十八， 07:32.549 --> 07:36.399 也就是因为他这个一年十八只是每天吸烟的包数乘以吸烟年数。 07:37.789 --> 07:39.139 第二个职业暴露， 07:39.438 --> 07:41.438 比方说长期接触粉尘啊， 07:41.438 --> 07:42.438 如煤炭啊， 07:42.438 --> 07:43.688 化化工啊， 07:43.789 --> 07:44.739 生物燃料， 07:45.188 --> 07:48.588 比方说农村地区燃煤烹饪的这些职业。 07:49.338 --> 07:50.063 第三个呢， 07:50.063 --> 07:50.739 是家族史， 07:50.989 --> 07:54.289 家族什么是阿尔法文抗胰蛋白酶缺乏症家族史。 07:55.088 --> 07:55.813 还有一个呢， 07:55.813 --> 07:57.838 就就是一个慢性呼吸道症状， 07:58.188 --> 08:02.688 持续咳嗽咳痰大于等于三个月一年且连续两年以上。 08:03.739 --> 08:05.963 那么针对我们刚刚说的那四个人群呢， 08:05.963 --> 08:06.764 一个是吸烟史， 08:06.764 --> 08:07.539 一个职业。 08:07.596 --> 08:08.746 暴露一个家族史， 08:08.746 --> 08:10.045 一个慢性呼吸道症状， 08:10.346 --> 08:11.121 这些人群呢， 08:11.121 --> 08:13.996 建议每年进行一次肺功能的筛查。 08:15.729 --> 08:16.454 还有一个呢， 08:16.454 --> 08:20.128 就是说一个是我们有一个症状评估的工具。 08:20.878 --> 08:23.253 我们通过一个CAT问卷， 08:23.253 --> 08:25.878 就是慢阻肺的疾病评估测试， 08:26.278 --> 08:30.028 通过八个问题来评估症状对生活质量的影响。 08:30.528 --> 08:32.754 如果说这个评分大于等于十分， 08:32.754 --> 08:34.278 则提示需要进一步的检查。 08:35.541 --> 08:35.942 嗯， 08:36.541 --> 08:37.367 同时呢， 08:37.367 --> 08:40.442 我们要询问患者是否有慢性咳嗽、呼吸困难等症状， 08:40.591 --> 08:42.442 结合病史进行综合评估。 08:43.789 --> 08:44.189 接下去呢， 08:44.189 --> 08:46.564 我们还需要进行一个影像学的技术支持， 08:46.564 --> 08:47.739 也是影像学检查， 08:47.989 --> 08:49.838 它提供一个补充诊断。 08:51.281 --> 08:54.681 高分辨率的CT或者是X光来进行扫描呢， 08:54.681 --> 08:57.931 会帮助我们来检查肺部的结构变化， 08:58.531 --> 09:00.830 辅助诊断慢慢阻肺。 09:01.681 --> 09:02.330 它呢， 09:02.330 --> 09:04.830 主要是用于一个高分辨率的CT， 09:05.130 --> 09:05.981 敏感性呢， 09:05.981 --> 09:07.380 较胸片高60%， 09:07.830 --> 09:08.630 但是呢， 09:08.731 --> 09:11.080 由于这个辐射暴露和成本限制， 09:11.580 --> 09:12.481 这个CT呢。 09:13.263 --> 09:13.937 暂时不推荐， 09:13.937 --> 09:15.562 作为一个常规筛查手段， 09:16.013 --> 09:18.062 主要是用于不典型病的鉴别， 09:18.312 --> 09:19.737 比方说和哮喘啊， 09:19.737 --> 09:21.463 支气管扩张进行一个区别。 09:23.739 --> 09:26.390 然后我们怎么一个提高治疗效果呢？ 09:27.325 --> 09:31.250 我们就需要一个早期的干预来预防病情进展。 09:31.973 --> 09:32.648 同时呢， 09:32.648 --> 09:34.249 要一个个性化治疗方案， 09:34.249 --> 09:37.023 并且减少急症发生的次数。 09:38.250 --> 09:38.750 那么， 09:38.750 --> 09:40.900 怎么早期干预愈合？ 09:41.000 --> 09:42.724 愈合减缓病情诊断就是说， 09:42.724 --> 09:44.599 在早期诊断后要及时治疗， 09:45.400 --> 09:49.750 能够有效有效的那个减缓慢阻病的进展速度， 09:50.049 --> 09:51.799 改善患者的生活质量。 09:52.677 --> 09:53.752 而个性化治疗方案呢， 09:53.752 --> 09:55.828 就是通过根据早期诊断结果， 09:55.877 --> 09:59.728 医生制定了一个对于某个人制定一个性化治疗方案， 09:59.927 --> 10:02.677 提高治疗的有效性和针对性。 10:04.093 --> 10:05.744 减少急性发作的次数。 10:07.307 --> 10:07.857 那么， 10:07.857 --> 10:09.357 怎么降急性发作次数呢？ 10:09.357 --> 10:10.432 一个早期诊断呢， 10:10.432 --> 10:12.833 可以有助于减少慢阻病急性发作次数， 10:12.833 --> 10:13.857 降低住院率， 10:14.208 --> 10:16.307 减轻治疗负担。 10:18.198 --> 10:19.848 那么我们说有哪些典型症状呢？ 10:20.745 --> 10:20.945 那么， 10:20.945 --> 10:22.171 随着持续病情进展呢， 10:22.171 --> 10:23.395 症状会持续加重。 10:24.046 --> 10:25.895 一个是持续性的呼吸困难， 10:25.895 --> 10:27.820 如平地步行啊， 10:27.820 --> 10:29.895 穿衣咳嗽就感到气短， 10:30.245 --> 10:32.395 呈现出一个呼气性的困难， 10:33.046 --> 10:33.695 也就是说， 10:33.695 --> 10:34.895 所谓的呼气时间延长。 10:35.296 --> 10:35.971 同时呢， 10:35.971 --> 10:37.995 部分患者会出现一个矛盾呼吸， 10:38.495 --> 10:39.520 就是吸气时啊， 10:39.520 --> 10:40.745 锁骨上窝凹陷。 10:42.017 --> 10:42.341 第二个呢， 10:42.341 --> 10:46.791 就是说一个慢性咳痰痰量增多患者合并和感染时呢， 10:46.791 --> 10:48.416 它同时可以出现一个脓性痰， 10:48.716 --> 10:49.567 并伴有痰， 10:49.567 --> 10:50.416 痰中带血。 10:51.822 --> 10:52.473 同时呢， 10:52.473 --> 10:54.822 由于患者那个呼吸做功增加， 10:55.122 --> 10:56.547 其呼气食欲减退， 10:56.547 --> 10:59.422 呼吸出现一个类似于肺的恶肺性的恶病质， 10:59.822 --> 11:02.622 包括表现为体重下降和肌肉萎缩， 11:02.622 --> 11:03.322 BM降低。 11:03.822 --> 11:04.447 同时呢， 11:04.447 --> 11:07.023 患者还会有一个口唇发绀与桶状胸。 11:07.866 --> 11:09.015 在那慢阻肺的晚期呢， 11:09.015 --> 11:10.315 会出现一个缺氧体征， 11:10.666 --> 11:12.015 胸廓前后径增大， 11:12.015 --> 11:12.916 呈桶状。 11:15.778 --> 11:15.953 那么， 11:15.953 --> 11:18.528 慢阻肺我们说急性加重呢， 11:18.528 --> 11:19.377 会引起什么呢？ 11:19.377 --> 11:21.427 会引起一个呼吸道症状急性恶化。 11:21.978 --> 11:22.552 然后呢， 11:22.552 --> 11:27.127 它的诱因包括病毒、细菌感染、空气污染、停药等等。 11:27.228 --> 11:27.728 这时候， 11:27.728 --> 11:30.927 表现为一个咳嗽加剧、痰量增多伴脓性痰， 11:31.377 --> 11:32.627 呼吸困难增加， 11:33.177 --> 11:33.978 严重时呢， 11:33.978 --> 11:35.177 需要住院或渐动期。 11:37.599 --> 11:39.174 那么对于COPD患者来说， 11:39.174 --> 11:40.849 我们日常需要注意点什么事项？ 11:41.700 --> 11:42.349 一个呢， 11:42.349 --> 11:44.775 是戒烟吸烟呢， 11:44.775 --> 11:47.250 因为是COPD最常见的高危因素， 11:47.650 --> 11:50.849 那么戒烟所以说是最主要的一个日常组织下。 11:51.549 --> 11:52.224 第二个呢， 11:52.224 --> 11:53.750 是要预防呼吸道感染， 11:54.200 --> 11:55.250 避免受凉。 11:56.314 --> 11:57.164 那么在秋冬季节呢， 11:57.164 --> 11:58.513 我们可以注射流感疫苗。 11:59.638 --> 12:00.088 增， 12:00.487 --> 12:02.088 保持居室空气新鲜， 12:02.788 --> 12:03.413 还有呢， 12:03.413 --> 12:05.038 要增加肺功能的锻炼。 12:05.984 --> 12:08.533 通过缩唇呼吸和腹式呼吸等锻炼呢， 12:08.533 --> 12:10.184 改善患者的换气功能， 12:10.434 --> 12:11.734 增强患者体质。 12:12.932 --> 12:13.632 同时呢， 12:13.632 --> 12:19.731 有一个增强定期排痰有效排痰对于COPD患者的稳定期事关至关重要。 12:20.132 --> 12:22.206 同时要定期的医院随访， 12:22.206 --> 12:24.182 以便医生了解病情变化， 12:24.182 --> 12:25.432 及时调整治疗。 12:26.476 --> 12:28.426 对于了解COP的病因和症状， 12:28.426 --> 12:29.575 有助于提高警惕， 12:30.026 --> 12:31.625 尤其是对于高危患者， 12:32.026 --> 12:33.625 一旦出现相关症状， 12:33.676 --> 12:35.125 应及时就医检查， 12:35.476 --> 12:37.526 以便早期的诊断和治疗。 12:38.676 --> 12:39.551 那么， 12:39.551 --> 12:39.875 COPD呢， 12:39.875 --> 12:40.801 它同时呢， 12:40.801 --> 12:47.625 会影响到一个对社会医疗资源的占用、生产力的损失以及公共卫生的挑战。 12:49.267 --> 12:49.416 那么， 12:49.416 --> 12:51.091 我们要降低医疗成本。 12:51.091 --> 12:52.041 怎么降低医疗成本？ 12:52.041 --> 12:53.367 一个是减少住院次数， 12:53.867 --> 12:55.216 缩短治疗周期， 12:55.517 --> 12:57.367 同时要降低并发症风险。 12:57.966 --> 13:00.216 早期诊断可以有效控制病情， 13:00.416 --> 13:02.716 减少急性发作导致的住院次数。 13:03.216 --> 13:03.916 同时呢， 13:03.916 --> 13:07.517 及时发现慢阻肺可以更快的开始更早的开始治疗， 13:07.517 --> 13:08.716 缩短治疗周期， 13:08.966 --> 13:11.017 减少长期治疗带来经济负担。 13:11.617 --> 13:12.291 同时呢， 13:12.291 --> 13:13.017 早诊断呢， 13:13.017 --> 13:14.166 可以预有助预防。 13:15.242 --> 13:16.192 慢阻肺的并发症， 13:16.192 --> 13:19.093 避免因并发症治疗产生的额外医疗成本。 13:21.000 --> 13:21.200 嗯， 13:21.551 --> 13:22.125 最后呢， 13:22.125 --> 13:23.500 要改善患者生活质量， 13:23.601 --> 13:26.101 那么要早期干预减缓病情。 13:27.051 --> 13:27.426 嗯， 13:27.426 --> 13:28.276 早期干预呢， 13:28.276 --> 13:30.750 可以减缓阻慢阻肺的进展， 13:30.750 --> 13:32.450 提高患者日常活动能力。 13:32.851 --> 13:33.500 同时呢， 13:33.500 --> 13:34.950 要减少急性发热次数。 13:35.500 --> 13:37.926 早期诊断有助于制定有效的管理计划， 13:37.926 --> 13:39.450 减少急性发热次数， 13:39.450 --> 13:41.164 降低住院率。 13:41.164 --> 13:42.375 同时呢， 13:42.375 --> 13:44.601 我们说要提高医疗治疗的依从性， 13:45.101 --> 13:46.226 明确诊断后， 13:46.226 --> 13:46.825 患者呢， 13:46.825 --> 13:48.250 更容易遵循医疗， 13:48.250 --> 13:49.700 提高治疗的依从性， 13:49.750 --> 13:51.200 改善患者长期预后。 13:52.867 --> 13:53.218 嗯， 13:53.218 --> 13:53.867 目前呢， 13:53.867 --> 13:56.768 我们说要增强患者的公众意识。 13:57.067 --> 13:58.518 那么有以下几个方法， 13:58.918 --> 14:01.567 第一个是开展教育活动， 14:01.817 --> 14:02.492 也就是说呢， 14:02.492 --> 14:05.518 通过我们社区讲座、社长研讨会的形式呢， 14:05.518 --> 14:06.768 普及慢阻肺的知识， 14:07.218 --> 14:09.617 提高公众对早期症状的认识。 14:10.580 --> 14:10.729 那么， 14:10.729 --> 14:12.380 我们还可以利用媒体宣传， 14:12.830 --> 14:19.530 比是通过电视啊、广播啊、广播啊、社交媒体等渠道发布慢阻肺的相关公益广告， 14:19.830 --> 14:21.880 增强疾病的识别意识。 14:22.479 --> 14:23.080 同时呢， 14:23.080 --> 14:28.080 我们也可以先与合作医疗机构与医院合作开展免费的筛查活动， 14:28.380 --> 14:30.705 鼓励高峰人群进行一个早期诊断， 14:30.705 --> 14:31.929 提升诊断率。 14:33.927 --> 14:34.453 那么， 14:34.453 --> 14:37.453 我们现在可以通医疗体系的改进， 14:37.453 --> 14:39.877 通过加强基层的医疗培训， 14:40.228 --> 14:43.677 提升基层医生对慢阻肺的认识和诊断技能， 14:43.978 --> 14:45.377 以早期识别患者。 14:46.078 --> 14:46.703 同时呢， 14:46.703 --> 14:50.177 我们可以在社区和医院推广肺功能的检测， 14:50.728 --> 14:52.127 作为常规体检一部分， 14:52.328 --> 14:54.791 提高慢阻肺的早期发现率。 14:54.791 --> 14:55.603 同时呢， 14:55.603 --> 14:57.228 我们可以优化转诊流程， 14:57.778 --> 14:58.177 嗯， 14:58.377 --> 15:03.177 以便患者从初级医疗到专科医院的转诊流程缩短。 15:03.252 --> 15:04.401 缩减诊断时间， 15:04.401 --> 15:05.702 提高它的效率。 15:05.952 --> 15:06.502 最后呢， 15:06.502 --> 15:09.077 我们可以建立一个电子健康档案， 15:09.077 --> 15:11.552 以便于患者医生跟踪患者健康情况， 15:11.702 --> 15:14.202 早期发现慢阻疾病的早期迹象。 15:15.401 --> 15:15.802 嗯， 15:16.151 --> 15:16.901 这些呢， 15:16.901 --> 15:19.851 就是今天我给大家介绍的一些这个方法， 15:19.952 --> 15:21.077 谢谢大家聆听， 15:21.077 --> 15:21.552 谢谢。