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慢性鼻窦炎

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慢性鼻窦炎

乔敏捷
乔敏捷

上海交通大学医学院附属仁济医院 急诊科

本文由"好患教"科普传播平台,三甲三校
温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递,不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状,请及时到正规医疗机构检查就诊
WEBVTT 00:06.646 --> 00:08.671 今天跟大家一起来分享一下, 00:08.671 --> 00:11.597 就是一个关于慢性鼻窦炎的一个。 00:12.383 --> 00:12.734 知识。 00:15.192 --> 00:18.042 那我们通过这六以下六个方面来来讲一下, 00:18.042 --> 00:19.792 就是慢性鼻窦炎的一个概述。 00:20.042 --> 00:23.642 然后就是第二个是慢性鼻窦炎的一个症状, 00:23.943 --> 00:26.843 慢性第三个是慢性鼻窦炎的诱发因素, 00:26.843 --> 00:28.993 还有就是第四个是治疗方法。 00:29.343 --> 00:32.018 第五个就是一个检诊断检查, 00:32.018 --> 00:35.292 还有就是第六个就是一个预防和生活的护理。 00:39.160 --> 00:40.285 慢性鼻窦炎呢, 00:40.285 --> 00:43.785 它主要是指鼻窦粘膜的慢性炎症啊, 00:43.785 --> 00:45.210 主要通过持续, 00:45.261 --> 00:47.236 通常持续12周以上啊, 00:47.236 --> 00:49.061 它症状是反复发作的, 00:49.710 --> 00:52.535 那细菌病毒和真菌感染呢, 00:52.535 --> 00:54.910 是慢性鼻窦炎的主要病因之一, 00:55.210 --> 00:59.811 导致鼻窦炎的常常导致这个鼻窦粘膜发炎。 01:00.705 --> 01:03.654 鼻腔和鼻窦的解剖结构异常啊, 01:03.654 --> 01:07.730 如鼻中隔偏曲阻碍鼻窦引流啊, 01:08.080 --> 01:09.930 诱发那个慢性鼻窦炎。 01:10.785 --> 01:13.334 还有就是免疫系统功能的一个障碍, 01:13.535 --> 01:14.735 或者是过敏反应, 01:14.735 --> 01:18.035 都都能可能导致慢性鼻窦炎的一个发生。 01:19.971 --> 01:21.070 临床表现呢, 01:21.070 --> 01:22.896 主要是持续的一个鼻塞。 01:23.146 --> 01:30.371 慢性的鼻窦炎患者通常有持续性的鼻塞影响正常影响那个正常呼吸, 01:30.371 --> 01:32.021 尤其是早晨起床的时候呢, 01:32.021 --> 01:32.945 是更为明显, 01:33.646 --> 01:36.695 然后面部疼痛和压痛感。 01:37.514 --> 01:42.190 鼻窦区的鼻窦区域的疼痛和压压力感呢, 01:42.190 --> 01:44.165 是慢性鼻窦炎的典型症状, 01:44.165 --> 01:47.214 可以能伴随有头痛和牙齿痛, 01:47.214 --> 01:48.489 鼻塞呀, 01:48.489 --> 01:51.989 还有患者会经历鼻涕和痰液的增多, 01:51.989 --> 01:54.514 可能为黄绿色啊, 01:54.514 --> 01:57.290 且常伴有鼻后滴漏的现象。 01:58.483 --> 01:59.108 第四个呢, 01:59.108 --> 02:01.182 就是由于鼻腔内炎症啊, 02:01.182 --> 02:04.883 慢性鼻窦炎的患者常会感觉到嗅觉的一个减退, 02:05.083 --> 02:05.932 严重时啊, 02:05.932 --> 02:08.132 甚至完全丧丧失嗅觉。 02:12.529 --> 02:15.404 它的一个特点就是症状的反复发作啊, 02:15.404 --> 02:19.854 慢性鼻窦炎患者常经历了周期性的症状加重, 02:19.854 --> 02:26.029 如鼻窦如鼻塞流涕反复发作影响生活质量的那第二个呢, 02:26.029 --> 02:27.404 就是该病呢, 02:27.404 --> 02:32.279 发通常表现为长期的鼻腔和鼻窦粘膜的炎症, 02:32.279 --> 02:35.104 可能持续数月甚至有数年。 02:35.604 --> 02:37.154 那潜在的并发症呢, 02:37.154 --> 02:40.005 就是慢性鼻窦炎可以引起眼部的感染, 02:40.205 --> 02:42.604 然后鼻息肉等病。 02:42.710 --> 02:44.311 并发症需要长期的一个。 02:45.429 --> 02:46.529 观察和治疗。 02:48.440 --> 02:51.190 慢性鼻窦炎的症状啊, 02:51.190 --> 02:52.014 局部症状呢, 02:52.014 --> 02:55.089 它主要是一个慢性鼻窦炎, 02:55.139 --> 02:57.389 常有一个就是持续性的鼻塞, 02:57.589 --> 02:59.740 鼻腔内粘膜的一个肿胀, 02:59.740 --> 03:01.289 导致呼吸不畅, 03:01.690 --> 03:04.414 然后就是鼻窦区域的炎症啊, 03:04.414 --> 03:08.964 可能引起引起那个面部疼痛或者胀感, 03:08.964 --> 03:09.789 尤其是。 03:11.464 --> 03:16.339 尤其是那个在鼻窦周围区域更为明显, 03:16.589 --> 03:19.389 还有一个就是由于鼻腔内炎症的一个。 03:20.750 --> 03:22.149 还有分泌物的增多啊, 03:22.149 --> 03:26.300 慢性鼻窦炎患者常伴有一个嗅觉的一个减退和丧失。 03:28.561 --> 03:29.835 那全身症状呢, 03:29.835 --> 03:31.511 主要是一个慢性疲劳。 03:31.660 --> 03:34.285 慢性鼻窦炎患者常感觉到持续的疲劳, 03:34.285 --> 03:36.585 因为即使休息充足啊, 03:36.585 --> 03:37.710 也难以缓解啊。 03:37.710 --> 03:41.511 影响一个就是日常生活和工作效率, 03:41.761 --> 03:44.160 还有就是头痛面部疼痛。 03:44.160 --> 03:46.011 由于鼻腔压力的一个增加, 03:46.011 --> 03:50.860 患者可能会出现持续的一个头痛和面部头痛疼痛, 03:51.011 --> 03:52.960 尤其是鼻窦区域。 03:53.660 --> 03:55.360 睡眠障碍, 03:55.960 --> 03:59.884 鼻腔和呼吸困难可能导致患者呼吸质量下降, 03:59.884 --> 04:00.809 出现打鼾。 04:01.259 --> 04:03.410 然后睡眠中断和呼吸。 04:04.621 --> 04:06.171 睡眠暂停等症状。 04:10.102 --> 04:11.576 还有就是鼻喉滴漏啊, 04:11.576 --> 04:15.227 就是慢性鼻窦炎常因为鼻喉滴漏啊, 04:15.227 --> 04:19.527 导致喉咙刺激引起那个持续性的持续性的咳嗽, 04:19.527 --> 04:21.576 尤其是夜间加剧。 04:21.576 --> 04:22.552 咽部呢, 04:22.552 --> 04:24.351 就是鼻后滴漏呢, 04:24.351 --> 04:29.726 也可以使患者感觉有分泌物从鼻腔后部流入喉咙, 04:29.726 --> 04:32.402 到造成不适和异物感。 04:32.752 --> 04:39.152 清嗓频繁就是患者会为了清除喉咙中的分泌物会频繁的清嗓, 04:39.152 --> 04:40.101 影响生活。 04:40.309 --> 04:42.709 日常生活和社交活动。 04:46.131 --> 04:49.055 慢性鼻窦炎的诱发因素呢, 04:49.055 --> 04:49.830 常见的呢, 04:49.830 --> 04:52.230 主要是病病毒感染啊。 04:52.230 --> 04:55.305 常见的病毒可以是鼻窦炎, 04:55.906 --> 05:00.555 如鼻病毒、冠状病毒导致鼻腔和粘膜的一个炎症。 05:01.419 --> 05:02.218 细菌感染呢, 05:02.218 --> 05:06.819 就是是链球菌和葡萄球菌引起的细菌性感染, 05:06.819 --> 05:10.819 是慢性鼻窦炎的一个常见的一个病因, 05:10.819 --> 05:14.819 可引起持续性的鼻塞和脓性分泌物。 05:15.424 --> 05:16.223 真菌感染啊, 05:16.223 --> 05:19.473 在某些真菌如曲霉和青霉菌, 05:19.723 --> 05:22.773 可能在免疫力低下时引起鼻窦感染, 05:22.824 --> 05:24.424 导致慢性鼻窦炎。 05:26.673 --> 05:28.697 还有就是鼻腔结构的一个异常啊, 05:28.697 --> 05:32.497 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线, 05:32.497 --> 05:34.822 导致鼻腔通气不畅, 05:34.822 --> 05:36.822 增加慢性鼻窦炎的一个风险, 05:37.122 --> 05:37.722 然后。 05:39.032 --> 05:39.983 鼻甲肥大啊, 05:39.983 --> 05:41.933 鼻甲肥大是指鼻腔内的。 05:43.726 --> 05:47.527 鼻腔内的那个鼻甲骨肥大可能引起鼻塞, 05:47.527 --> 05:51.002 长期诱发慢性鼻窦炎啊。 05:51.002 --> 05:54.076 鼻息肉时鼻腔内的良性肿瘤可以阻塞气道, 05:54.076 --> 05:55.326 影响那个。 05:57.901 --> 06:01.726 鼻窦的通气和引流导致慢性的鼻窦炎。 06:05.054 --> 06:06.654 还有一些过敏和环境因素, 06:07.054 --> 06:11.605 空气中的空气中的污染物如PM两点五花粉等引起过敏反应, 06:11.704 --> 06:14.755 可以加加剧那个慢性鼻窦炎的症状。 06:15.404 --> 06:16.980 还有室内的一些过敏原, 06:16.980 --> 06:19.079 如尘螨、宠物皮屑等。 06:19.079 --> 06:22.579 室内过敏原是慢性鼻窦炎常见的诱发因素啊, 06:22.579 --> 06:24.904 需要注意居家清洁, 06:25.255 --> 06:26.704 还有这个季节的变化。 06:27.835 --> 06:31.385 季节性的变化可能导致鼻腔粘膜的敏感, 06:31.385 --> 06:34.411 增加那个慢性鼻窦炎的发作的风险。 06:37.714 --> 06:39.540 慢性鼻窦炎的治疗方法呢, 06:39.540 --> 06:41.364 一个是药物治疗啊, 06:41.364 --> 06:43.214 使用抗生素的话, 06:43.214 --> 06:45.065 如果是细菌感染引起的话, 06:45.065 --> 06:46.690 就可以用抗生素, 06:46.690 --> 06:49.565 就可以有效的减轻炎症和控制感染。 06:50.015 --> 06:50.589 然后, 06:50.589 --> 06:53.040 鼻部皮质醇喷雾剂呢, 06:53.040 --> 06:55.190 可以减少鼻腔内的炎症和肿胀, 06:55.190 --> 06:57.015 缓解慢性鼻窦炎的症状。 06:57.415 --> 07:00.714 那抗组胺类抗组胺药物和脱敏治疗呢, 07:00.765 --> 07:03.714 可以缓解鼻鼻过敏性鼻窦炎的症状, 07:03.714 --> 07:04.515 脱敏治疗呢, 07:04.515 --> 07:07.815 则是针对特定的过敏原进行长期的。 07:07.850 --> 07:08.350 一个管理。 07:12.967 --> 07:13.691 免疫疗法呢, 07:13.691 --> 07:16.066 主要是通过注射过敏原啊, 07:16.066 --> 07:19.041 逐渐提高患者对特定过敏的耐受性啊, 07:19.041 --> 07:23.291 减少那个急性慢性鼻窦炎的一个发作。 07:27.295 --> 07:27.920 患, 07:27.920 --> 07:30.545 采用那个清热解毒。 07:31.819 --> 07:33.544 宣肺通窍功效的中药呢, 07:33.544 --> 07:35.618 如那个苍子耳散, 07:35.618 --> 07:37.968 缓解鼻塞流涕等症状。 07:38.069 --> 07:39.269 还有针灸的话, 07:39.269 --> 07:42.169 可以通过针灸特定的穴位调节身体机能, 07:42.368 --> 07:46.419 改善鼻窦炎患者的局部血液循环和免疫功能。 07:48.673 --> 07:51.247 慢性鼻窦炎的一个诊断与检查呢, 07:51.298 --> 07:53.947 就是鼻内鼻内窥镜, 07:54.048 --> 07:55.847 内窥镜的检查。 07:56.048 --> 07:56.997 检查过程呢, 07:56.997 --> 08:01.048 是鼻内窥镜主要是通过细长的镜头深入鼻腔。 08:02.303 --> 08:02.852 医生, 08:02.953 --> 08:03.778 可以观, 08:03.778 --> 08:07.002 直接观察患者鼻腔和鼻窦部的情况, 08:07.303 --> 08:08.403 诊断的优势呢? 08:08.403 --> 08:09.028 该检查呢, 08:09.028 --> 08:12.528 能发现CT扫描无法显示的细菌病变, 08:12.528 --> 08:15.502 提高慢性鼻窦炎的一个准确确诊率。 08:16.053 --> 08:19.203 可能患者可能会感到轻微不适和鼻部疼痛, 08:19.453 --> 08:21.953 但通常无需麻醉。 08:23.475 --> 08:25.174 检测过程比较为快速。 08:27.924 --> 08:29.074 还有鼻部CT, 08:29.174 --> 08:30.723 鼻窦的一个CT啊, 08:30.723 --> 08:33.273 患者进行鼻窦部的。 08:34.364 --> 08:36.463 鼻窦CT扫描时需要保持安静, 08:36.664 --> 08:39.614 机器将围绕着头部进行旋旋转, 08:39.763 --> 08:42.064 捕捉鼻窦区域的详细图像。 08:42.814 --> 08:44.689 嗯, 08:44.689 --> 08:48.013 CT扫描能清清楚的清晰的显示鼻窦结构, 08:48.064 --> 08:51.914 帮助医生发现炎症、息肉和肿瘤等病变。 08:51.914 --> 08:55.414 对慢性鼻窦炎症的诊断是至关重要的。 08:55.664 --> 08:57.638 与X光相比啊, 08:57.638 --> 08:58.763 CT扫描啊, 08:58.763 --> 09:04.564 更详细的横截面图像有助于更准确的评估鼻窦炎的严重程度。 09:04.599 --> 09:05.400 程度和范围。 09:19.596 --> 09:19.895 吃。 09:20.765 --> 09:21.515 第六个呢, 09:21.515 --> 09:23.815 我们在那个讲一下就是。 09:26.325 --> 09:30.825 预防以及生活的一个护理, 09:30.825 --> 09:35.200 避免就是一第一个就是要避免那个接触过敏源, 09:35.500 --> 09:38.200 识别并远离过敏源, 09:38.200 --> 09:39.601 了解个人过敏原, 09:39.601 --> 09:41.375 如尘螨、花粉。 09:41.375 --> 09:42.851 采取措施啊, 09:42.851 --> 09:43.801 减少接触, 09:44.000 --> 09:46.601 使用空气净化器和定期清洁。 09:47.585 --> 09:47.809 第二, 09:47.809 --> 09:48.284 第二个呢, 09:48.284 --> 09:50.534 就是要改善室内的环境, 09:50.534 --> 09:52.284 保持室内的通风, 09:52.284 --> 09:54.184 防止尘螨床垫, 09:54.284 --> 09:57.135 防止尘螨的床垫和枕套啊, 09:57.135 --> 09:58.409 定期要清洗床, 09:58.409 --> 09:59.635 清洗床上用品, 09:59.635 --> 10:02.434 减少室内过敏原的浓度。 10:02.434 --> 10:04.635 还有就是合理的饮食, 10:04.635 --> 10:07.635 避免食用可能引起过敏的食物, 10:07.734 --> 10:09.734 如海鲜牛奶, 10:09.734 --> 10:11.835 保持保海鲜牛奶, 10:11.885 --> 10:13.734 保证均衡的那个。 10:14.505 --> 10:14.854 饮食, 10:15.155 --> 10:16.304 增强抵抗力。 10:25.908 --> 10:27.057 保证的保证, 10:27.057 --> 10:30.533 然后保证就是室内空气的湿润。 10:30.882 --> 10:32.958 第一个就是使用加湿器啊, 10:32.958 --> 10:34.283 在干燥季节呢, 10:34.632 --> 10:35.033 嗯。 10:37.773 --> 10:38.999 在干燥的季节呢, 10:38.999 --> 10:42.773 使用加湿器可以有效的增加室内湿度, 10:42.823 --> 10:44.598 减少鼻腔的干燥, 10:44.598 --> 10:48.174 预防那个慢性鼻窦炎的发作。 10:49.073 --> 10:49.848 第二个呢, 10:49.848 --> 10:52.223 定期的一个通风换气啊, 10:52.223 --> 10:53.924 保持室内空气的流通, 10:53.924 --> 10:57.823 定定期开窗通风可以减少。 10:58.999 --> 11:02.624 可以减少空气中的污染物和过敏源, 11:02.624 --> 11:05.299 有助于预防鼻窦炎。 11:06.224 --> 11:07.275 还有室内植物, 11:07.275 --> 11:10.075 在室内放置一些能够释放水分的植物, 11:10.075 --> 11:10.724 如吊兰。 11:11.572 --> 11:12.721 吊兰的绿萝。 11:14.401 --> 11:15.000 等呢, 11:15.000 --> 11:17.601 可以自然的增加室内的湿度, 11:17.651 --> 11:19.601 改善空气质量。 11:37.078 --> 11:39.479 增强体质和注意卫生啊, 11:39.479 --> 11:41.729 定期的锻炼身体啊, 11:41.729 --> 11:43.754 通过跑步游泳等啊, 11:43.754 --> 11:45.453 有氧运动增强体质, 11:45.653 --> 11:47.328 有助于提高免疫力, 11:47.328 --> 11:49.653 减少鼻窦炎的发作, 11:49.703 --> 11:52.278 保持室内空气的一个流通啊, 11:52.278 --> 11:53.854 经常开窗通风, 11:54.203 --> 11:55.854 使用空气净化器, 11:55.854 --> 11:59.804 减少室内过敏源和污物的污染物等。 12:00.304 --> 12:03.054 污染物来预防那个鼻窦炎发作。 12:04.367 --> 12:07.317 还有就是要避免接触过敏源啊, 12:07.317 --> 12:08.817 识别识别, 12:08.817 --> 12:09.317 远离。 12:10.518 --> 12:16.593 那个花粉、尘螨等已知的过敏原减少鼻窦炎的诱发诱发因素。 12:17.742 --> 12:17.992 嗯, 12:18.192 --> 12:20.793 最后一个就是合理的一个饮食啊, 12:20.843 --> 12:23.093 均衡的摄入各类营养素, 12:23.293 --> 12:26.942 避免辛辣冷饮等刺激性食物。 12:27.093 --> 12:34.093 有助于保护有助于推保护维护那个鼻腔的一个健康。 12:36.877 --> 12:38.627 这里已经讲完了啊, 12:38.627 --> 12:39.177 这里呢, 12:39.177 --> 12:40.903 跟大家再好好分享一下, 12:40.903 --> 12:43.353 就是我个人的一个经历, 12:43.703 --> 12:45.927 因为就是家里养小动物, 12:45.927 --> 12:46.953 所以经常。 12:48.635 --> 12:49.585 到了季节, 12:49.684 --> 12:51.760 到了脱发脱毛季节呢, 12:51.760 --> 12:53.034 小动物身上一抖, 12:53.085 --> 12:55.135 它的毛发的那个粉尘啊, 12:55.135 --> 12:57.585 灰尘都会就会扑出来。 12:57.835 --> 13:01.359 那每次闻到这些小动物的就是喷成了以后呢, 13:01.359 --> 13:04.159 确实会出现一个过敏性的症状, 13:04.159 --> 13:07.010 表现为就是疯狂的打喷嚏, 13:07.010 --> 13:08.534 然后流涕。 13:09.734 --> 13:10.234 然后, 13:10.434 --> 13:10.934 不好, 13:10.934 --> 13:12.133 接下来就是鼻塞。 13:12.484 --> 13:13.583 那这种情况呢, 13:13.583 --> 13:15.934 其实都是大家需要要避免的。 13:16.133 --> 13:19.333 因为这种有明确的过敏因素的话, 13:19.333 --> 13:22.734 其实是对慢性鼻窦炎的一种情况来说呢, 13:22.734 --> 13:26.133 是是非常明确的一个因素。 13:26.484 --> 13:27.533 所以, 13:27.533 --> 13:29.708 你过接触了过敏原以后, 13:29.708 --> 13:35.684 局部的那个过敏反应引起的一些粘膜的充血水肿, 13:35.684 --> 13:39.533 那势必就会导致正常的一个鼻腔的一个。 13:40.351 --> 13:42.351 有效空间的一个缩小啊, 13:42.351 --> 13:46.851 再加上如果有合并有就是鼻中隔偏区的话, 13:46.952 --> 13:50.401 那这个这种情况就会更加的严重。 13:50.452 --> 13:51.140 所以说, 13:51.140 --> 13:56.351 到了尤其是家里养小动物的对对小动物的毛发有过敏的, 13:56.502 --> 13:58.726 然后对尘螨啊, 13:58.726 --> 14:01.101 对花粉这些都是有过敏的。 14:01.252 --> 14:04.851 那这种情况的那大的这种情况的。 14:06.713 --> 14:07.112 患者呢, 14:07.112 --> 14:08.513 是尤其要注意的。 14:08.763 --> 14:09.562 因为一旦。 14:10.820 --> 14:11.719 一旦接触呢, 14:11.719 --> 14:13.969 确实是症状是很难受, 14:14.020 --> 14:14.619 鼻塞, 14:14.619 --> 14:15.719 晚上也睡不好。 14:16.270 --> 14:17.244 睡不好了以后, 14:17.244 --> 14:19.669 第二影响第二天的一个工作效率。 14:19.919 --> 14:20.294 嗯, 14:20.294 --> 14:21.645 晚上有可能还会打呼, 14:21.645 --> 14:24.619 影响就是自己家人的一个休息。 14:24.820 --> 14:25.395 所以呢, 14:25.395 --> 14:27.544 这个确实是需要引起重视的。 14:27.544 --> 14:32.094 慢性鼻窦炎虽然看上去是一个比较不起眼的疾病, 14:32.094 --> 14:34.469 但是它如果不好好控制的话, 14:34.469 --> 14:36.270 确实会困扰我们, 14:36.570 --> 14:39.070 很多很多时候会困扰困扰着我们。 14:39.973 --> 14:40.098 好, 14:40.098 --> 14:41.422 今天就讲到这里。 14:43.646 --> 14:44.396 好的好的, 14:44.646 --> 14:45.046 嗯。 14:47.848 --> 14:48.448 谢谢大家。
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