扁桃体发炎的预防和治疗

WEBVTT 00:03.604 --> 00:04.303 大家好， 00:04.504 --> 00:10.253 今天我们来讲一下儿童扁桃体发炎的原因和预防治疗方法。 00:12.468 --> 00:14.668 我们从以下几个方面来讲， 00:14.918 --> 00:17.868 第一个是扁桃体发炎的原因， 00:18.218 --> 00:21.167 第二个是扁桃体发炎的预防， 00:21.468 --> 00:24.917 第三个是扁桃体发炎的治疗方法， 00:25.167 --> 00:25.767 第四， 00:25.818 --> 00:28.767 扁桃体发炎的其他的影响因素， 00:29.118 --> 00:29.767 第五， 00:29.818 --> 00:33.417 扁桃体发炎治疗的一些副作用。 00:35.902 --> 00:38.801 那扁桃体发炎的原因都有什么呢？ 00:39.719 --> 00:44.668 主要分为感染因素、免疫因素、环境因素。 00:46.666 --> 00:51.965 感染因素最是最主要的引起儿童扁桃体发炎的一个原因， 00:52.566 --> 00:53.340 感染呢， 00:53.340 --> 00:59.715 又分为病毒性感染、细菌性感染和免疫系统的一个过度的反应。 01:00.880 --> 01:05.830 病毒性感染比如指的是流感或者是新冠病毒， 01:06.029 --> 01:07.830 或者是腺病毒感染， 01:08.879 --> 01:12.779 从而引起的一个扁桃体的发炎和肿大， 01:12.980 --> 01:14.480 在临床生物， 01:14.480 --> 01:19.529 在临床中最常见的引起扁桃体肿大的病毒。 01:20.330 --> 01:23.230 有EB病毒、巨细胞病毒， 01:24.680 --> 01:25.930 还有腺病毒。 01:27.462 --> 01:28.163 第二个呢， 01:28.163 --> 01:29.612 是细菌性感染。 01:29.663 --> 01:33.612 细菌性感染主要指的就是链球菌， 01:33.913 --> 01:39.263 它是引起儿童扁桃体发炎的一个常见的细菌感染。 01:39.263 --> 01:39.862 之后呢， 01:40.212 --> 01:41.913 要及时的就医， 01:42.163 --> 01:44.263 避免突发出现并发症。 01:45.496 --> 01:46.570 我们在临床上呢， 01:46.570 --> 01:50.146 会接诊一些猩红热的小朋友， 01:50.146 --> 01:51.295 他的表现呢， 01:51.846 --> 01:53.045 就是有发烧， 01:53.695 --> 01:55.646 有全身的皮疹。 01:56.877 --> 01:57.377 查体呢， 01:57.377 --> 01:59.727 有扁桃体的一个肿大和。 02:01.066 --> 02:01.966 脓性的渗出， 02:02.666 --> 02:05.166 这个时候我们就要考虑小朋友。 02:06.179 --> 02:08.279 是否有链球菌的一个感染， 02:08.378 --> 02:12.929 要给他做抗O和链球菌抗原的一个检查， 02:13.279 --> 02:14.979 如果是阳性的话。 02:15.880 --> 02:17.779 是可以确诊猩红热的， 02:17.830 --> 02:19.779 猩红热是一种传染病， 02:20.080 --> 02:22.029 要居家隔离两周， 02:22.380 --> 02:24.779 避免传染给其他的小朋友。 02:26.197 --> 02:31.197 两周之后要给患儿进行一个小便的检查， 02:31.347 --> 02:34.996 因为链球菌比较容易影响到肾脏， 02:35.897 --> 02:38.947 要看他有没有激发一个肾炎的情况。 02:39.847 --> 02:40.722 第三个呢， 02:40.722 --> 02:42.347 是免疫系统的反应， 02:42.697 --> 02:45.647 儿童免疫系统发育不是很完全， 02:46.046 --> 02:49.147 容易对某些食物或者是环境过敏， 02:49.746 --> 02:52.147 从而导致扁桃体的发炎。 02:54.378 --> 03:00.177 另外一个比较容易引起扁桃体发炎的因素是免疫功能的因素。 03:01.505 --> 03:01.880 第一， 03:01.880 --> 03:03.330 免疫系统发育不全。 03:03.330 --> 03:07.054 儿童免疫系统的发育并不是很成熟， 03:07.054 --> 03:12.654 比较容易受到病菌或者是病毒或者是细菌的一个侵袭， 03:13.054 --> 03:15.304 从而导致扁桃体发炎。 03:17.100 --> 03:19.949 免疫系统也比较容易防卫过度， 03:20.149 --> 03:20.875 儿童呢， 03:20.875 --> 03:26.399 可能会对某些食物或者是环境产生一些过敏反应。 03:27.276 --> 03:29.776 引起免疫系统的一个过度的反应， 03:29.927 --> 03:33.376 从而引起扁桃体的一个肿大和发炎。 03:35.177 --> 03:40.078 环境因素也是引起扁桃体发炎的一个重要的方面， 03:40.477 --> 03:43.677 环境因素包括空气的污染， 03:44.128 --> 03:45.703 空气中的污染物， 03:45.703 --> 03:50.878 比如像烟尘、花粉等都可能刺激到扁桃体， 03:50.878 --> 03:53.828 从而引起扁桃体的肿大和发炎。 03:54.378 --> 03:55.677 气候的变化， 03:56.027 --> 03:57.878 季节交替的时候。 03:58.949 --> 04:01.500 温度和湿度发生剧烈变化， 04:01.699 --> 04:06.175 容易使儿童的扁桃体容易使儿童的免疫力下降， 04:06.175 --> 04:08.750 从而诱发扁桃体的发炎。 04:10.501 --> 04:11.751 那扁桃体发炎， 04:11.901 --> 04:14.602 我们平时要怎么来预防呢？ 04:15.052 --> 04:17.402 首先就是增强免疫力。 04:19.736 --> 04:20.486 均衡饮食， 04:20.486 --> 04:24.536 确保儿童摄入了足够的维生素和矿物质， 04:24.786 --> 04:28.236 比如维生素C的水果要多吃， 04:28.536 --> 04:30.636 有助于提高免疫力。 04:30.837 --> 04:31.587 第二个呢， 04:31.587 --> 04:33.286 就是要适量的运动， 04:33.437 --> 04:37.087 鼓励儿童参与户外活动和体育锻炼， 04:37.536 --> 04:38.636 增强体质， 04:38.636 --> 04:41.036 减少扁桃体发炎的机会。 04:41.437 --> 04:43.986 第三个就是充足的睡眠， 04:44.636 --> 04:47.786 保证儿童有充足的睡眠时间， 04:48.136 --> 04:49.937 有助于免疫系统。 04:49.963 --> 04:51.313 的恢复和强化， 04:51.514 --> 04:53.313 预防扁桃体的发炎。 04:55.265 --> 05:00.865 小朋友最佳的睡眠时间是最好在10点之前入睡。 05:03.135 --> 05:06.786 然后每天的睡眠时长一般要在8小时以上。 05:08.388 --> 05:11.187 保持室内空气的清新也很重要， 05:11.388 --> 05:12.138 室内呢， 05:12.138 --> 05:14.738 要定期的通风换气。 05:16.239 --> 05:18.739 每天要定时开窗通风， 05:18.889 --> 05:21.438 保持室内的一个空气的流通， 05:21.688 --> 05:24.588 减少细菌和病毒的一个滞留。 05:26.282 --> 05:28.381 还可以使用空气净化器， 05:28.731 --> 05:30.881 在室内使用空气净化器， 05:30.932 --> 05:34.932 有效的过滤空气中的尘埃和微生物， 05:34.932 --> 05:37.682 从而降低感染的风险。 05:38.902 --> 05:39.627 第三个呢， 05:39.627 --> 05:43.851 是避免使用一些刺激性的化学的物质。 05:44.451 --> 05:46.777 减少室内使用香水啊， 05:46.777 --> 05:52.601 空气清新剂等可能引起呼吸道刺激的一些化学物质， 05:53.252 --> 05:55.701 来预防扁桃体的发炎。 05:58.121 --> 05:59.420 调整饮食结构， 05:59.420 --> 06:02.795 要多吃含有维生素C的食物， 06:02.795 --> 06:06.596 比如像橙子、草莓等等， 06:06.596 --> 06:08.420 增强儿童的免疫力， 06:08.520 --> 06:10.821 减少扁桃体发炎的机会， 06:11.170 --> 06:14.221 避免吃一些刺激性的东西， 06:14.571 --> 06:17.971 要减少辛辣油腻的食物的摄入， 06:18.270 --> 06:20.145 避免刺激到扁桃体， 06:20.145 --> 06:22.270 从而预防炎症的发生。 06:22.971 --> 06:26.321 要保持充分的水分的摄入， 06:26.721 --> 06:27.821 要多喝水。 06:28.356 --> 06:29.157 多喝水呢， 06:29.157 --> 06:32.256 它可以保持一个喉咙的湿润， 06:32.356 --> 06:34.957 减少扁桃体发炎的风险。 06:36.315 --> 06:39.040 那扁桃体如果发炎了， 06:39.040 --> 06:40.714 要怎么来治疗呢？ 06:41.898 --> 06:44.648 首先就是一个药物的治疗， 06:45.248 --> 06:46.049 药物呢， 06:46.098 --> 06:48.449 首首先就是抗生素。 06:48.748 --> 06:51.748 对于细菌性的扁桃体炎呢， 06:51.799 --> 06:54.449 医生通常会开具抗生素， 06:54.998 --> 06:57.598 首选的就是阿莫西林， 06:58.049 --> 06:59.848 次选的是头孢。 07:02.309 --> 07:04.359 如果是使用阿莫西林呢， 07:04.359 --> 07:06.459 之前是首先要做皮试的。 07:07.209 --> 07:10.260 如果曾经有一些抗生素过敏的情况， 07:10.709 --> 07:13.059 要及时告知给医生。 07:13.709 --> 07:14.459 第二个呢， 07:14.459 --> 07:16.459 是非甾体类的消炎药。 07:16.809 --> 07:21.910 非甾体类消炎药比如像布洛芬、对乙酰氨基酚等等， 07:21.910 --> 07:26.109 它可以缓解扁桃体发炎引起的喉咙痛， 07:26.559 --> 07:28.309 还有就是发热的症状。 07:29.325 --> 07:31.774 第三是局部的喷雾剂。 07:32.625 --> 07:38.725 使用含有一些消炎成分的局部的喷雾剂可以直接作用于扁桃体， 07:38.725 --> 07:41.875 从而减轻炎症和不适。 07:42.424 --> 07:46.975 我们临床上常用的就是开喉键的鼻喷剂。 07:49.203 --> 07:52.502 你如果是出现了慢性的扁桃体的肥大， 07:52.903 --> 07:54.903 堵塞了气道的情况， 07:55.002 --> 07:58.653 可以考虑做一个扁桃体的切除术。 07:59.536 --> 08:02.436 对于反复发作的扁桃体炎， 08:02.436 --> 08:07.085 医生可能会建议进行扁桃体的切除术， 08:07.585 --> 08:09.135 从而根除病灶。 08:10.604 --> 08:11.653 手术方式呢， 08:11.653 --> 08:14.153 一般是激光辅助手术， 08:14.354 --> 08:17.729 使用激光技术来进行扁桃体的切除， 08:17.729 --> 08:20.204 可以减少术中的出血， 08:20.204 --> 08:22.653 从而缩短恢复的时间。 08:23.890 --> 08:27.589 还有一种方式就是低温等离子消融术， 08:27.790 --> 08:29.690 它是一种微创手术， 08:29.940 --> 08:36.539 通过消融扁桃体组织来治疗慢性的一个扁桃体发炎。 08:40.250 --> 08:41.450 注意的事项呢， 08:41.750 --> 08:43.750 也是像前面说的一样， 08:43.849 --> 08:44.575 第一个呢， 08:44.575 --> 08:46.400 是保持充足的水分。 08:46.700 --> 08:48.275 儿童在治疗期间呢， 08:48.275 --> 08:49.450 应该多喝水， 08:49.950 --> 08:54.000 它有有助于稀释口腔的一些分泌物， 08:54.049 --> 08:57.299 从而减轻喉咙痛和促进恢复。 08:58.226 --> 08:58.750 第二个呢， 08:58.750 --> 09:01.801 是避免吃一些刺激性的食物， 09:01.801 --> 09:06.276 避免辛辣油腻和过冷过热的食物， 09:06.276 --> 09:07.976 以免刺激到扁桃体， 09:08.125 --> 09:09.875 延缓恢复的过程。 09:10.375 --> 09:11.101 第三呢， 09:11.101 --> 09:12.825 就是充分的休息， 09:13.026 --> 09:16.476 保证孩子有充分的休息时间， 09:16.676 --> 09:19.526 有利于身体免疫系统的恢复。 09:23.021 --> 09:27.271 那再讲一下扁桃体发炎的其他的因素， 09:27.771 --> 09:29.072 有食物过敏， 09:30.221 --> 09:32.771 比如像牛奶蛋白过敏， 09:33.021 --> 09:36.622 儿童对牛奶或者是奶制品过敏， 09:36.622 --> 09:39.872 也有可能会导致扁桃体的发炎， 09:40.171 --> 09:44.921 需要回避这些会引起小朋友过敏的食物。 09:46.286 --> 09:46.536 嗯。 09:47.463 --> 09:47.939 第2个呢， 09:47.939 --> 09:51.364 就是有些小朋友会对坚果类的东西过敏， 09:51.664 --> 09:55.864 儿童食用后也可能会引起扁桃体的肿大和发炎。 09:56.513 --> 10:00.463 第三是海鲜也是比较容易过敏的食物， 10:00.814 --> 10:02.614 有些小朋友吃了海鲜， 10:02.614 --> 10:04.664 比如像虾、蟹等。 10:06.252 --> 10:08.528 或者是含有虾泻的一些食物， 10:08.528 --> 10:12.603 儿童食用后也可能会引起扁桃体的炎症的反应。 10:15.434 --> 10:17.984 还有一个就是遗传的易感性， 10:18.583 --> 10:20.309 扁桃体肿大呢， 10:20.309 --> 10:22.833 有一定的家族史的影响。 10:23.033 --> 10:24.184 研究显示呢， 10:24.184 --> 10:27.833 家族中如果有扁桃体发炎的病史， 10:27.833 --> 10:31.434 其他成员患病的风险会相对的增加。 10:32.193 --> 10:33.518 基因变异的作用， 10:33.518 --> 10:35.119 特定的基因变异呢， 10:35.119 --> 10:37.893 可能会影响免疫系统的功能， 10:38.044 --> 10:43.044 使某些儿童更容易发生扁桃体的发炎。 10:46.624 --> 10:48.148 那扁桃体发炎， 10:48.148 --> 10:50.674 我们平时应该怎么来预防呢？ 10:51.323 --> 10:52.198 首先呢， 10:52.198 --> 10:54.573 就是保持口腔的卫生。 10:54.924 --> 10:56.799 要定期刷牙， 10:56.799 --> 10:58.124 使用牙线， 10:58.523 --> 11:01.973 以及定期进行一个口腔检查， 11:02.424 --> 11:05.924 可以有效的减少细菌的滋生， 11:06.124 --> 11:07.823 预防扁桃体发炎。 11:08.721 --> 11:09.447 第二个呢， 11:09.447 --> 11:11.072 是要增强免疫力， 11:11.221 --> 11:12.546 要均衡饮食， 11:12.546 --> 11:15.171 适当运动和充足的睡眠。 11:15.421 --> 11:16.521 还有助于。 11:18.302 --> 11:20.151 提高儿童的抵抗力。 11:21.221 --> 11:21.997 第三个呢， 11:21.997 --> 11:24.072 就是要避免接触一些。 11:25.299 --> 11:31.200 病原体要尽量避免带孩子去一些人群密集的地方， 11:32.299 --> 11:35.775 可以多带孩子去户外的地方活动， 11:35.775 --> 11:38.575 比如像公园之类的， 11:38.575 --> 11:39.924 减少去商场， 11:39.924 --> 11:41.299 游乐场的次数， 11:41.549 --> 11:45.349 减少与感冒或者是咽喉炎患者的接触， 11:45.849 --> 11:48.450 以降低一些感染的机会。 11:51.909 --> 11:53.260 那扁桃体发炎， 11:53.260 --> 11:55.960 它的治疗有什么副作用呢？ 11:57.484 --> 12:00.684 首先就是抗生素治疗的一个副作用。 12:01.797 --> 12:06.322 长期不当的长期或者是不当的使用抗生素呢， 12:06.322 --> 12:09.098 有可能会导致肠道菌群的失调。 12:11.174 --> 12:11.724 抗生素呢， 12:11.724 --> 12:15.924 会杀灭机体的一个有效的益生菌， 12:16.275 --> 12:20.075 从而引起腹泻、便秘等消化系统的问题。 12:22.145 --> 12:23.445 还有就是过敏反应， 12:23.445 --> 12:24.570 有些小朋友呢， 12:24.570 --> 12:26.169 会对抗生素过敏， 12:26.169 --> 12:29.244 表现为过敏性的一些休克呀， 12:29.244 --> 12:31.445 或者是皮疹、呼吸困难等表现。 12:32.517 --> 12:34.017 还有就是耐药性的增加， 12:34.166 --> 12:36.517 如果是不规范使用抗生素， 12:36.517 --> 12:40.317 可能会导致细菌的耐药性的一个增加， 12:41.017 --> 12:45.966 从而使得未来的治疗会变得更加的复杂和困难。 12:48.825 --> 12:50.825 镇静药物有哪些副作用呢？ 12:51.325 --> 12:52.075 首先呢， 12:52.075 --> 12:53.825 是胃肠道的不适。 12:53.825 --> 12:55.625 使用某些镇痛药呢， 12:55.625 --> 13:01.275 可能会导致恶心、呕吐、胃痛等肠道不适的症状。 13:02.978 --> 13:04.052 解热镇痛药呢， 13:04.052 --> 13:06.427 有的时候也会发生过敏的反应， 13:06.728 --> 13:08.927 从而出现一些过敏的症状， 13:08.927 --> 13:10.153 比如像皮疹啊， 13:10.153 --> 13:11.228 呼吸困难这些。 13:12.078 --> 13:17.427 还有就是有可能长期或者是过量使用某些的镇痛药物， 13:17.478 --> 13:20.802 可能会对肾脏功能造成损害， 13:20.802 --> 13:22.677 引起肾功能的下降。 13:25.366 --> 13:26.791 扁桃体发炎呢， 13:26.791 --> 13:29.515 中医也有一些不错的治疗方式。 13:29.765 --> 13:33.765 那中医中药的使用有哪些注意事项呢？ 13:34.015 --> 13:36.366 首先是剂量的控制， 13:37.216 --> 13:38.241 中药治疗呢， 13:38.241 --> 13:40.666 需也需要严格的遵守医嘱， 13:40.666 --> 13:44.065 过量的使用也可能会导致一些不良反应， 13:44.216 --> 13:46.666 比如像恶心腹泻等。 13:47.166 --> 13:50.315 还有就是有中药治疗也有一定的个体差异， 13:50.315 --> 13:54.291 不同体质的儿童对中药的反应是各异的， 13:54.291 --> 13:55.265 使用前应该。 13:55.976 --> 13:57.526 评估个体的差异， 13:57.625 --> 13:59.575 避免过敏的反应。 14:01.119 --> 14:03.419 药物的相互作用。 14:04.291 --> 14:08.716 儿童同时服用其他的药物的时候需要注意。 14:08.716 --> 14:11.192 中成药的成分可能与之。 14:12.179 --> 14:13.929 产生一些相互的作用， 14:13.929 --> 14:16.979 影响到疗效和产生副作用。 14:18.997 --> 14:25.497 有些小朋友会反反复复的发生一个扁桃体的发炎化脓。 14:25.846 --> 14:28.896 然后家长就比较疑惑， 14:28.947 --> 14:32.747 什么时候可以要给小朋友切除扁桃体。 14:32.846 --> 14:35.896 切除扁桃体对小朋友有没有影响？ 14:37.104 --> 14:38.203 其实我们说， 14:38.804 --> 14:44.328 如果小朋友一年发生5到六次左右的扁桃体发炎， 14:44.328 --> 14:49.354 是可以考虑给小朋友进行一个扁桃体的切除的。 14:49.703 --> 14:50.754 扁桃体呢， 14:50.754 --> 14:52.854 在小朋友一定年纪之后， 14:53.304 --> 14:56.804 对他的免疫系统的影响就不会很大。 14:57.849 --> 15:01.575 小朋友切除之后也不会经常生病， 15:01.575 --> 15:03.799 引起一个免疫力的低下的。 15:05.882 --> 15:06.106 好的， 15:06.106 --> 15:08.882 我们今天的讲课就到这里吧， 15:08.882 --> 15:09.882 谢谢大家。