[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fjoaGn0S2d0avK-XEuoZDfWW5pmjKRhOny6ZSt7BlA3M":8,"$fo5Jxd5AfTyIMK3RDQdeUBrycz65_TIUQP5-3xD_58M8":59,"$fvbNH_nLF66G-RSNyLLj86GxMTXgUByiQvnn3IublXVY":60,"$fYJcdUB_U82gXevvYfSm0FWDnJO67YI4auAJXUywL0Eo":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":22,"videoTotal":23,"isConcern":7,"title":24,"coverVertical":25,"coverAcross":26,"directionMarker":27,"description":28,"vid":29,"time":30,"mediaType":27,"views":31,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":32,"seoTitle":33,"seoKeywords":34,"seoDescription":35,"shelvesTime":36,"menus":37,"menuId":39,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":27,"deviceType":22,"url":57},10097,864308,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/kSbvaqVq06kXNIIDsT87OKmdFJFSrCnj.png","李静怡",0,"内科常见病，慢性病健康教育，帮助制定合理的体检计划。","上海市浦东新区花木社区卫生服务中心","全科医疗","主治医师",4,3,"慢性阻塞性肺疾病","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/Udr2WN09KEWg8joqLZcpdF_XDSSZfq5q.png",1,"WEBVTT\n\n00:02.140 --> 00:02.339\n好。\n\n00:03.811 --> 00:05.160\n大家早上好，\n\n00:05.160 --> 00:06.011\n上午好啊，\n\n00:06.960 --> 00:13.310\n今天来给大家做一个关于慢性阻塞性肺疾病的，\n\n00:13.310 --> 00:16.961\n也就是我们常说的COPD的一个。\n\n00:18.002 --> 00:18.951\n科普啊，\n\n00:19.252 --> 00:19.851\n那么。\n\n00:20.882 --> 00:23.158\n目前在临床上，\n\n00:23.158 --> 00:24.283\n在我们门诊上，\n\n00:24.382 --> 00:27.632\n其实COPD的发病率非常高，\n\n00:27.833 --> 00:30.857\n其实是目前老年人的一个比较，\n\n00:30.857 --> 00:34.533\n一个重要的一个慢性疾病。\n\n00:35.179 --> 00:37.929\n它可能会影响到患者，\n\n00:37.929 --> 00:40.879\n患者的一个生存的质量。\n\n00:41.821 --> 00:44.571\n那么首先我们来认识一下什么是COPD。\n\n00:46.759 --> 00:48.634\nCOPD的定义啊，\n\n00:48.634 --> 00:53.509\nCOPD它它的全称其实是叫慢性阻塞性。\n\n00:54.537 --> 00:59.237\n肺疾病它主要的表现就是一个气流阻塞，\n\n00:59.638 --> 01:02.787\n它可以慢慢的发展为肺心病。\n\n01:03.661 --> 01:05.162\n甚至呼吸衰竭。\n\n01:06.997 --> 01:10.796\n那么它在学上有什么特点呢？\n\n01:10.946 --> 01:15.546\n它是主要是表现一个持续的气流受限的一个紧闭状态，\n\n01:15.796 --> 01:20.147\n它和哮喘这种就是一过性的啊，\n\n01:20.196 --> 01:23.747\n就是气流受限是有本质上的区别的。\n\n01:23.847 --> 01:25.147\n所以它是一个反。\n\n01:26.283 --> 01:27.533\n它是一个持续的。\n\n01:28.402 --> 01:30.851\n气流受限的疾病状态啊，\n\n01:30.851 --> 01:36.952\n它是一个目前全球患者已经达到6亿的一个慢性疾病，\n\n01:37.101 --> 01:38.327\n是非常常见了。\n\n01:38.327 --> 01:38.952\n现在啊，\n\n01:39.302 --> 01:43.302\n那么COPD和其他肺部疾病的区别啊，\n\n01:43.501 --> 01:45.376\n它的气流受限呢，\n\n01:45.376 --> 01:47.702\n我前面提到它不完全可逆。\n\n01:48.501 --> 01:48.927\n病程呢，\n\n01:48.927 --> 01:49.751\n非常漫长，\n\n01:49.802 --> 01:52.851\n而且会出现一个渐进性加重的状态。\n\n01:53.800 --> 01:54.324\n哮喘呢，\n\n01:54.324 --> 01:56.324\n它可能是由过敏原诱发啊，\n\n01:56.324 --> 01:57.349\n种种原因诱发，\n\n01:57.599 --> 02:00.349\n当这个过敏原去除啊，\n\n02:00.400 --> 02:03.349\n给予一个解痉抗炎治疗以后呢，\n\n02:03.449 --> 02:06.099\n它的症状甚至于他的一个。\n\n02:07.050 --> 02:07.250\n嗯。\n\n02:09.335 --> 02:11.809\nCOPD的一个一个一个。\n\n02:13.018 --> 02:14.044\n一个气流受，\n\n02:14.044 --> 02:15.544\n就是那个哮喘的一个受，\n\n02:15.544 --> 02:16.518\n气流受限呢，\n\n02:16.518 --> 02:18.268\n它就会得到完全的缓解。\n\n02:19.100 --> 02:20.149\n肺炎也是一样的。\n\n02:20.350 --> 02:22.850\n肺炎可能在它的炎症。\n\n02:24.537 --> 02:26.861\n中炎症比较厉害的时候，\n\n02:26.861 --> 02:28.886\n它可会出现一个气流的受限。\n\n02:28.986 --> 02:32.236\n但当炎症急着吸逐渐吸收的情况下，\n\n02:32.436 --> 02:35.136\n它的一个气流出现就可以得到一个缓解，\n\n02:35.136 --> 02:36.236\n它是可逆的。\n\n02:36.337 --> 02:38.936\n那么COPD它是不完全可逆的，\n\n02:39.087 --> 02:41.986\n然后而且会出现一个进行性的加重。\n\n02:43.561 --> 02:45.886\n那么它的一个特征啊，\n\n02:45.886 --> 02:49.011\n特征就是首先是它的一个气流受限的一个特征。\n\n02:49.779 --> 02:51.429\n那么COPD的患者，\n\n02:51.429 --> 02:53.779\n他气流受限持续，\n\n02:53.979 --> 02:55.779\n而且是渐进性加重，\n\n02:56.128 --> 02:58.953\n在没有治疗的情况下呢，\n\n02:58.953 --> 03:02.029\nFEV一每年平均下降50.100ml，\n\n03:02.429 --> 03:04.878\n可以导致呼吸困难的加剧。\n\n03:05.583 --> 03:05.958\n而且呢，\n\n03:05.958 --> 03:07.983\n它的表现多种多样，\n\n03:08.434 --> 03:10.634\n可以表现为呼吸困难。\n\n03:11.807 --> 03:13.707\n慢性咳嗽咳痰，\n\n03:14.257 --> 03:17.807\n严重的时候甚至可以会会影响生活质量。\n\n03:18.688 --> 03:18.863\n那么，\n\n03:18.863 --> 03:23.488\n它的一个COBD的本质其实一个慢性炎症性疾病。\n\n03:23.738 --> 03:25.488\n那么它的慢性炎症呢，\n\n03:25.639 --> 03:31.389\n它会涉及到气道、肺实质和血管持续的一个炎症，\n\n03:31.389 --> 03:34.339\n它会进一步加重气流受限。\n\n03:38.925 --> 03:42.074\n那么COPD的一个发病机制。\n\n03:44.574 --> 03:46.623\n首先是它的一个炎症反应机制，\n\n03:46.973 --> 03:51.324\n那么COPD发病的关键它就是在于那个炎症反应。\n\n03:51.958 --> 03:53.958\n当气道受刺激的时候呢，\n\n03:54.158 --> 03:59.208\n免疫系统释放炎症介质会吸引细胞的聚集，\n\n03:59.509 --> 04:02.658\n导致气道重塑和肺部损伤。\n\n04:03.606 --> 04:04.182\n吸烟呢，\n\n04:04.182 --> 04:06.507\n可显著增加这种反应。\n\n04:07.522 --> 04:07.848\n第二呢，\n\n04:07.848 --> 04:09.923\n就是一个蛋白酶失衡机制。\n\n04:10.785 --> 04:12.884\n蛋白酶和抗蛋白酶失衡呢，\n\n04:12.884 --> 04:15.035\n它是一个COPD的关键机制。\n\n04:15.485 --> 04:18.785\n长期吸烟会导致蛋白酶增多，\n\n04:18.984 --> 04:21.385\n或者是抗蛋白酶的一个减少，\n\n04:21.785 --> 04:24.084\n从而破坏肺部的平衡，\n\n04:24.434 --> 04:26.135\n引发肺气肿。\n\n04:27.339 --> 04:27.765\n第三呢，\n\n04:27.765 --> 04:29.989\n就是一个氧化应激机制。\n\n04:30.864 --> 04:32.813\n那么当有害刺激物呢？\n\n04:33.114 --> 04:37.364\n它会导致肺部的iOS和INS增多，\n\n04:37.563 --> 04:39.813\n从而引发氧化应激。\n\n04:40.734 --> 04:42.984\n进一步损伤气道和肺组织。\n\n04:44.018 --> 04:45.817\n促进COPD的一个发生。\n\n04:47.838 --> 04:51.588\n那么全球目前COPD的一个发病情况是什么样呢？\n\n04:52.511 --> 04:54.261\n目前全球的发病率啊，\n\n04:54.261 --> 04:57.411\n根据2020年WHO的一个统计，\n\n04:57.712 --> 05:03.011\n全球的COPD的一个发病率大概在10%.12%，\n\n05:03.462 --> 05:09.462\n美国目前有1600万人正在受到COPD的给困扰。\n\n05:10.468 --> 05:11.794\n而且呢，\n\n05:11.794 --> 05:11.968\nCOPD,\n\n05:11.968 --> 05:13.419\n它的不同年龄，\n\n05:13.419 --> 05:15.519\n它的发病率是有明显差异的。\n\n05:16.382 --> 05:17.382\n统计学表示。\n\n05:18.079 --> 05:19.929\n表示表示呢，\n\n05:19.929 --> 05:25.380\nCOPD发病率在C四十岁以上的人群中会出现一个显著的增高，\n\n05:25.929 --> 05:28.380\n那么达到60岁以后呢，\n\n05:28.380 --> 05:30.679\n会出现一个明显的升高，\n\n05:30.779 --> 05:35.679\n这目前统计下来可以达到15%或者20%。\n\n05:36.735 --> 05:38.085\n在欧洲部分国家呢，\n\n05:38.235 --> 05:40.686\n它的发病率甚至会更高。\n\n05:41.873 --> 05:43.348\n而且呢，\n\n05:43.348 --> 05:46.574\nCOPD它存在一个性别差异的一个情况，\n\n05:47.223 --> 05:50.123\n全球目前COPD的一个发病率，\n\n05:50.174 --> 05:52.074\n男性始终高于女性。\n\n05:53.082 --> 05:54.481\n那女性的发病率呢，\n\n05:54.481 --> 05:59.481\n因为目前可能是女性的吸烟的率增加，\n\n05:59.731 --> 06:01.782\n也会导致它的一个发病率增加，\n\n06:02.082 --> 06:03.832\n以及一个职业风险啊，\n\n06:03.832 --> 06:06.932\n比如说他在某些粉尘啊，\n\n06:07.231 --> 06:10.231\n这种污染的一些职业环境，\n\n06:10.282 --> 06:12.032\n那么也会导致它的一个。\n\n06:13.774 --> 06:15.299\nCOPD的一个发病率上升。\n\n06:17.337 --> 06:17.886\n所以呢，\n\n06:18.036 --> 06:18.886\n总体来说，\n\n06:18.886 --> 06:20.986\n性别差异正在慢慢的缩小。\n\n06:21.820 --> 06:23.007\n那么在我们国内，\n\n06:23.007 --> 06:26.119\n目前COP的一个流行趋势是什么样的？\n\n06:26.881 --> 06:28.332\n在过去20年当中，\n\n06:28.332 --> 06:30.832\n我国COPD的发病率，\n\n06:30.981 --> 06:35.470\n它已经从8%上升到了13.7%，\n\n06:35.470 --> 06:37.782\n四十岁以上的患病率呢，\n\n06:37.832 --> 06:39.731\n达到了13.7%，\n\n06:40.332 --> 06:41.907\n患者总人数啊，\n\n06:41.907 --> 06:44.231\n已经达到了1亿以上，\n\n06:44.282 --> 06:45.682\n一个亿以上啊。\n\n06:46.734 --> 06:47.934\n那么而且呢，\n\n06:47.934 --> 06:51.234\n目前根据COPD的一个诊断啊，\n\n06:51.234 --> 06:52.584\n诊断率的一个提升。\n\n06:54.263 --> 06:57.363\n总体的发病年龄有年轻化的趋势。\n\n06:57.662 --> 06:58.912\n尤其是那些。\n\n06:59.705 --> 07:00.955\n大城市啊，\n\n07:01.656 --> 07:06.105\n那么预计未来50.15年，\n\n07:06.105 --> 07:08.156\nCOPD的发病率将进一步上升，\n\n07:08.705 --> 07:10.330\n2030年的时候呢，\n\n07:10.330 --> 07:14.855\n预计40岁以上的一个患病率可能要突破15%。\n\n07:17.079 --> 07:20.329\n那么有效的防控可以遏制？\n\n07:21.285 --> 07:22.434\n这一趋势的发生。\n\n07:25.217 --> 07:26.317\n那么前面提到。\n\n07:28.378 --> 07:29.128\n不同城市。\n\n07:30.305 --> 07:31.805\nCOPD分布也有差异，\n\n07:32.105 --> 07:34.955\n首先是城市的一个COPD的发病率。\n\n07:36.003 --> 07:37.378\nCCOPD在城市当中，\n\n07:37.378 --> 07:38.278\n它的发病率呢，\n\n07:38.278 --> 07:39.954\n是10%.12%，\n\n07:40.354 --> 07:45.303\n它主要来源可能是因为空气污染和一个职业的暴露。\n\n07:46.282 --> 07:46.433\n那么，\n\n07:46.433 --> 07:47.782\n农村的发病率。\n\n07:49.257 --> 07:51.958\n是15%.18%啊，\n\n07:51.958 --> 07:53.683\n主要原因呢，\n\n07:53.683 --> 07:56.407\n主要是可能和室内通风差，\n\n07:56.407 --> 07:58.308\n使用生物质燃料，\n\n07:58.708 --> 08:01.808\n北方等一个农村冬季燃煤，\n\n08:01.808 --> 08:05.257\n以及室内空气质量差等等原因。\n\n08:06.226 --> 08:06.425\n所以呢，\n\n08:06.425 --> 08:09.876\n它的发病率可能会明显高于城市。\n\n08:12.257 --> 08:12.608\n那么，\n\n08:13.108 --> 08:16.958\n除了和城市的经济结构相关，\n\n08:16.958 --> 08:20.058\n也就是农村和大城市的区别，\n\n08:20.858 --> 08:22.933\n那不同的地区呢？\n\n08:22.933 --> 08:24.958\nCOPD分布也是有差异的。\n\n08:25.446 --> 08:26.895\n首先是一个东西部。\n\n08:27.738 --> 08:28.738\n地区的一个差异。\n\n08:29.753 --> 08:30.178\n目前呢，\n\n08:30.178 --> 08:36.354\n东部地区它的一个COPD的一个发病率大概是12%.14%。\n\n08:37.179 --> 08:40.830\n西部地区它可能由于一个环境和生活习惯，\n\n08:41.179 --> 08:45.179\n它发病率要达到15%.17%。\n\n08:46.629 --> 08:48.629\n高低海拔地区也是有差异的。\n\n08:49.442 --> 08:51.593\n高海拔地区COPD的发病率。\n\n08:54.744 --> 08:55.445\n15%.18%，\n\n08:55.594 --> 08:58.094\n明显高于低海拔地区，\n\n08:58.544 --> 09:06.195\n可能是和高海拔地区总体的空气含氧量低是重重大关联的。\n\n09:08.859 --> 09:12.708\n那么大家都知道COPD它主它的。\n\n09:13.861 --> 09:16.711\n后期的一个表现就是它的一个进行性。\n\n09:17.565 --> 09:20.166\n加重的表现可能会是一个呼吸困难。\n\n09:21.653 --> 09:22.854\n那么这个呼吸困难，\n\n09:23.254 --> 09:27.104\n他可能早期就在出剧烈运动的时候发生。\n\n09:28.335 --> 09:29.986\n然后随着病情的进展。\n\n09:31.388 --> 09:32.338\n日常活动啊，\n\n09:32.588 --> 09:35.038\n哪怕是轻量级的日行日常活动，\n\n09:35.138 --> 09:37.788\n像步行啊、穿衣服啊，\n\n09:37.937 --> 09:40.187\n他都会变得有点困难。\n\n09:41.294 --> 09:43.645\n那么80%的中重度患者。\n\n09:45.234 --> 09:48.934\n他的日常活动就会感到一个呼吸困难。\n\n09:51.296 --> 09:52.195\n那么它的进展。\n\n09:53.359 --> 09:54.260\n表现是什么呢？\n\n09:54.359 --> 10:01.059\n初期他可能就在一个快速运动和或者是爬高楼的时候出现一个气短。\n\n10:01.609 --> 10:03.260\n病情进展以后呢，\n\n10:03.710 --> 10:06.859\n可能走两百米左右就需要停下来休息。\n\n10:07.640 --> 10:10.341\n日常活动受限会比较明显。\n\n10:11.447 --> 10:12.296\n患病后呢？\n\n10:13.588 --> 10:16.588\n患者步行能力会出现一个显著的下降。\n\n10:16.987 --> 10:19.987\n60岁患者从能走一公里。\n\n10:21.538 --> 10:23.687\n进展到走200米就起床，\n\n10:24.038 --> 10:27.487\n那么他的生活质量就会受到严重的下降。\n\n10:29.387 --> 10:32.387\n另一个表现可能是他的一个早期的表现，\n\n10:32.387 --> 10:34.786\n就是一个慢性咳嗽的一个表现。\n\n10:36.210 --> 10:40.710\n这往往是他的一个COPD的一个首常见的首发症状。\n\n10:41.955 --> 10:42.906\n他有间歇性。\n\n10:44.203 --> 10:47.653\n不是一直咳成他出现一个间歇性的咳嗽。\n\n10:48.682 --> 10:49.158\n早上呢，\n\n10:49.158 --> 10:50.182\n会比较重一点，\n\n10:50.583 --> 10:53.033\n可以持续数年甚至更久。\n\n10:53.924 --> 10:56.749\n那么90%以上的COPD患者呢，\n\n10:56.749 --> 10:58.523\n他都会有一个慢性咳嗽。\n\n10:59.718 --> 11:00.044\n当然了，\n\n11:00.044 --> 11:04.818\n这个咳嗽程度是每个人都是不一样的，\n\n11:05.119 --> 11:11.318\n他可能从很轻偶尔咳嗽一直持续到严重干扰日常生活。\n\n11:12.283 --> 11:14.682\n那么在COPD的发病早期。\n\n11:15.896 --> 11:16.596\n咳嗽呢，\n\n11:16.796 --> 11:19.447\n可能会容易被误认为一个。\n\n11:20.598 --> 11:21.148\n普通的。\n\n11:22.846 --> 11:25.245\n就是咽喉部的一个症状，\n\n11:25.895 --> 11:26.895\n普通的咳嗽。\n\n11:27.632 --> 11:29.982\n或者是像吸烟的同志呢，\n\n11:29.982 --> 11:33.033\n他可能会认为是因为吸烟引起的一个呛咳，\n\n11:33.232 --> 11:35.432\n而往往会容易被忽视掉。\n\n11:37.124 --> 11:38.249\n另一个表现呢，\n\n11:38.249 --> 11:39.424\n就是它的一个咳痰。\n\n11:39.973 --> 11:41.874\n那么COPD的患者，\n\n11:41.874 --> 11:48.573\n他的咳痰痰液主要是表现为一个白色粘液或者是浆液性的泡沫。\n\n11:49.830 --> 11:51.030\n当感染时候呢，\n\n11:51.030 --> 11:52.530\n可能转为一个脓性，\n\n11:52.780 --> 11:53.979\n也就变成变黄。\n\n11:55.073 --> 11:55.874\n每次的量呢，\n\n11:55.874 --> 11:56.624\n变化不等，\n\n11:57.124 --> 11:58.723\n在季节交交。\n\n11:59.611 --> 12:01.911\n就是交交错的时候呢，\n\n12:01.911 --> 12:02.961\n尤其是冬季。\n\n12:03.984 --> 12:07.133\n或者是流感季节可能会出现一个加重，\n\n12:07.333 --> 12:09.533\n同时会伴有一个感染的症状。\n\n12:12.494 --> 12:13.044\n另外呢，\n\n12:13.294 --> 12:16.443\n部分患者可能会出现一个喘息和胸闷。\n\n12:18.265 --> 12:19.265\n喘息和胸闷，\n\n12:19.815 --> 12:23.215\n它可以表现为一个呼气的一个哮鸣音。\n\n12:24.030 --> 12:26.229\n往往在病情急性加重的时候，\n\n12:26.229 --> 12:27.179\n症状会加重，\n\n12:27.429 --> 12:29.979\n会影响呼吸和生活质量。\n\n12:31.380 --> 12:31.731\n那么。\n\n12:33.820 --> 12:35.921\n它的一个早期症状是什么呢？\n\n12:36.020 --> 12:37.320\n和它的隐匿性。\n\n12:38.387 --> 12:40.161\n表现为什么呢？\n\n12:40.161 --> 12:45.637\nCOPD的一个早期症状主要是表现为咳嗽、咳痰、运动后气短。\n\n12:46.309 --> 12:47.659\n往往是他的一个早期症状，\n\n12:48.059 --> 12:52.210\n往通常容易和普通的一个呼吸道疾病混淆。\n\n12:52.947 --> 12:55.348\n吸烟的患者更容易忽视。\n\n12:56.466 --> 12:58.640\n那么约70%的患者呢？\n\n12:58.640 --> 13:01.366\n他在早期往往都没有意识到患病。\n\n13:02.554 --> 13:03.328\n轻微的症状，\n\n13:03.328 --> 13:06.554\n常常被误认为是吸烟或者疲劳，\n\n13:07.004 --> 13:10.054\n或者是某次的呼吸道感染。\n\n13:10.776 --> 13:13.875\n往往会错过一个最佳的治疗。\n\n13:15.142 --> 13:15.642\n治疗期。\n\n13:16.520 --> 13:17.094\n所以呢，\n\n13:17.094 --> 13:20.119\n对于COP的一个早期诊断是非常重要。\n\n13:21.239 --> 13:22.090\n有研究显示，\n\n13:22.190 --> 13:24.989\n早期诊断COPD可以延缓。\n\n13:26.421 --> 13:27.870\n疾病的一个进展，\n\n13:28.370 --> 13:33.270\n5年随访显示早期治疗患者肺功能下降幅度。\n\n13:37.870 --> 13:39.921\n平均为10%.15%。\n\n13:40.906 --> 13:43.056\n那么和未及时诊断组相比呢？\n\n13:44.341 --> 13:45.841\n早期诊断并治疗的患者，\n\n13:45.841 --> 13:48.091\n肺功能下降速度明显更慢，\n\n13:48.341 --> 13:50.741\n从而能降低他的一个死亡率。\n\n13:51.291 --> 13:52.065\n所以呢，\n\n13:52.065 --> 13:55.291\n提高对COPD早期症状的一个识别，\n\n13:55.640 --> 14:00.241\n对实现早期诊断和改善预后是非常重要的。\n\n14:02.794 --> 14:05.044\n那么COPD的一个诊断是怎么诊断的？\n\n14:05.685 --> 14:07.736\n我们通常是使用肺功能检查。\n\n14:08.646 --> 14:09.646\n通过肺功能检查，\n\n14:10.146 --> 14:10.546\n嗯，\n\n14:10.596 --> 14:14.521\n来看它的一个FVCFVE啊，\n\n14:14.521 --> 14:16.546\n来评估气道阻塞。\n\n14:17.492 --> 14:18.793\n或者是FEV一。\n\n14:20.479 --> 14:24.429\n比上和FVC的一个比值小于70%，\n\n14:24.830 --> 14:30.179\n且F 1:1它占预计值小于80%。\n\n14:30.679 --> 14:32.679\n作为一个COPD的一个标志，\n\n14:33.280 --> 14:38.380\n那么当F 1 V1和FVC的比例下降，\n\n14:38.580 --> 14:41.979\n且F 1 V1占预计值比例减少，\n\n14:42.280 --> 14:44.280\n结合它的一个临床症状。\n\n14:44.960 --> 14:48.210\n和病程病史可以诊断为COPD。\n\n14:49.202 --> 14:49.502\n那么。\n\n14:50.377 --> 14:52.353\n诊断我们要依赖于肺功能，\n\n14:52.353 --> 14:57.578\n那么他的病情评估我们也是要依赖于肺功能的检查啊。\n\n14:57.728 --> 14:59.127\n依赖于肺功能检查，\n\n14:59.127 --> 15:00.377\n看他的一个肺功能，\n\n15:00.578 --> 15:03.778\n肺肺的一个通气和阻塞情况啊，\n\n15:04.278 --> 15:05.677\n弥散功能的情况。\n\n15:06.552 --> 15:09.177\n进一步评定患者的严重程度，\n\n15:09.278 --> 15:12.028\n为进一步治疗方案提供证据。\n\n15:14.906 --> 15:15.257\n那么。\n\n15:16.640 --> 15:17.666\n除了早期诊断呢，\n\n15:17.666 --> 15:19.791\n我们预防也非常重要，\n\n15:20.041 --> 15:23.390\n大家都知道COPD和吸烟密切相关。\n\n15:24.325 --> 15:25.075\n因为吸烟啊，\n\n15:25.075 --> 15:30.974\n它会它里面的一个尼古丁焦油和一氧化氮都会直接损伤。\n\n15:32.648 --> 15:35.148\n肺部组织会增加感染的风险，\n\n15:35.598 --> 15:36.999\n长期吸烟呢，\n\n15:36.999 --> 15:39.948\n肺功能会出现一个严重的受损。\n\n15:40.776 --> 15:41.125\n吸烟。\n\n15:41.125 --> 15:42.176\n吸烟量越大，\n\n15:42.176 --> 15:44.176\n时间越长，\n\n15:44.176 --> 15:46.375\nCOPD发病风险显著增加。\n\n15:47.918 --> 15:48.793\n那么比如说啊，\n\n15:48.793 --> 15:50.668\n吸烟30包1年以上呢，\n\n15:50.718 --> 15:52.718\n发病率可以达到30%。\n\n15:53.736 --> 15:55.086\n10.20包每年呢，\n\n15:55.086 --> 15:57.637\n发病率可以达到15%。\n\n15:58.679 --> 15:59.078\n所以呢，\n\n15:59.078 --> 16:02.278\n戒烟对于预防COPD是非常重要的。\n\n16:02.578 --> 16:03.254\n戒烟呢，\n\n16:03.254 --> 16:05.229\n它可以降低COPD的一个风险。\n\n16:06.294 --> 16:07.119\n研究显示啊，\n\n16:07.119 --> 16:09.195\n戒烟后一年内。\n\n16:10.161 --> 16:13.911\n他的一个心血管疾病风险可以降低50%左右。\n\n16:15.622 --> 16:16.797\nCOPD风险。\n\n16:18.075 --> 16:18.875\n明显下降。\n\n","v0d47cg10004d60smq2ljht3t5ajde70",981,1376,"2026-01-24 22:45:04"," 慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状、治疗与预防指南  "," 慢性阻塞性肺疾病,COPD症状,COPD治疗,肺病预防,呼吸系统疾病,慢阻肺管理  "," 全面了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因、症状及治疗方法，提供权威的预防建议和日常管理技巧，帮助改善患者生活质量并降低急性发作风险。","2026-02-25 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