[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f6eDbl4Na9VsktPBXKNO_bD1uedCO5EWNv0xyzOR2AY4":8,"$fkTs7hiZE1Gt5lQkARJwcDJgNl0p31rTP0jpbKBT40Oo":59,"$fThuUVOT4nsP4CUa6JumRwgrCEmJWl-3QiFt9uhTe2L8":60,"$fbnIwPbRjs1avpt6lUJI4_EwyMJvesXNF5xBu2dxvpTo":64},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":58},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":6,"postsTitle":20,"materialTotal":21,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":21,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":21,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":54,"quality":55,"commentCount":17,"isComment":21,"deviceType":56,"url":57},10079,864313,[],"https://ystcdn.venuertc.com/medical/ystApp/HHmxPMC0DExXaut0akUuvl6GN4rln763.png","龚仕奇",0,"擅长中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕（如梅尼埃病）的精准诊疗，过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉的综合治疗，急慢性咽喉炎、扁桃体炎、声带息肉/小结的个性化治疗","上海交通大学医学院附属瑞金医院","住院医师",1,14,"弥漫性泛细支气管炎科普与预防","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/e59YlC3cmraUeSfI3p3o7lrw1BKxeZ6q.png","WEBVTT\n\n00:11.505 --> 00:11.805\n嗯，\n\n00:12.055 --> 00:16.205\n今天我们讲一讲这个慢性这个弥漫性。\n\n00:17.518 --> 00:20.618\n泛系支气管炎的这个科普与预防。\n\n00:22.981 --> 00:23.080\n嗯，\n\n00:23.080 --> 00:24.531\n我们从六个方面来讲。\n\n00:24.531 --> 00:25.430\n第一个方面呢，\n\n00:25.430 --> 00:26.981\n是这个疾病的概述。\n\n00:27.281 --> 00:29.281\n第二个方面是这个临床表现。\n\n00:29.531 --> 00:31.381\n第三个方面是诊断方法。\n\n00:32.381 --> 00:33.881\n第四个方面是这个。\n\n00:34.685 --> 00:35.509\n治疗方案，\n\n00:35.560 --> 00:37.459\n第五个是预防措施，\n\n00:37.459 --> 00:38.060\n最后呢，\n\n00:38.060 --> 00:40.259\n我们讲一讲这个科普科普教育。\n\n00:41.459 --> 00:43.659\n首先我们讲讲这个疾病的概述。\n\n00:46.665 --> 00:46.965\n这个。\n\n00:48.882 --> 00:50.481\n弥漫性泛细支气管炎，\n\n00:50.481 --> 00:56.582\n它主要是一种这个累积呼吸道细支气管的弥漫性的这个炎症性的疾病，\n\n00:56.782 --> 01:02.632\n以两肺弥漫性的这个呼吸性炎症和区域性的这个慢性炎症为特征，\n\n01:03.181 --> 01:07.732\n导致气道阻塞和进行性的一个呼吸这个功能的障碍。\n\n01:08.332 --> 01:09.457\n主要的病因呢，\n\n01:09.457 --> 01:10.431\n有以下几点，\n\n01:10.431 --> 01:14.607\n像感染、遗传还有环境遗传因素呢，\n\n01:14.607 --> 01:18.882\n这个比如说人类的这个白细胞抗原B。\n\n01:19.019 --> 01:20.544\n14提示呢，\n\n01:20.544 --> 01:25.644\n这个遗传因素在这个DPP当中，\n\n01:25.644 --> 01:26.269\nDDPDPP当中呢，\n\n01:26.269 --> 01:27.569\n发挥了一个重要的作用。\n\n01:27.669 --> 01:28.345\n第二个呢，\n\n01:28.345 --> 01:30.019\n就是免疫的异常，\n\n01:30.019 --> 01:30.995\n患者体内啊，\n\n01:30.995 --> 01:33.120\n它存在一个免疫调节功能的紊乱，\n\n01:33.269 --> 01:36.870\n如这个T细胞淋巴细胞亚群的失衡，\n\n01:37.120 --> 01:39.169\n免疫球蛋白水平的异常等等。\n\n01:39.809 --> 01:40.360\n第三个呢，\n\n01:40.360 --> 01:41.260\n就是感染因素。\n\n01:41.410 --> 01:42.709\n长期的慢性感染，\n\n01:42.709 --> 01:46.635\n尤其是铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等等，\n\n01:46.635 --> 01:50.110\n可能是疾病发生和诱发的一个重要的因素。\n\n01:51.226 --> 01:52.452\n它的病理生理呢，\n\n01:52.452 --> 01:53.452\n主要是第一个，\n\n01:53.501 --> 01:55.501\n这个细支气管的炎症，\n\n01:55.702 --> 01:58.226\n细支气管广泛炎症性的一个增生，\n\n01:58.226 --> 01:59.577\n管壁增厚啊，\n\n01:59.577 --> 02:01.501\n它是主要的病理特征。\n\n02:01.802 --> 02:02.452\n第二个呢，\n\n02:02.452 --> 02:04.101\n就是气道的阻塞，\n\n02:04.101 --> 02:05.702\n炎症导致的气道狭，\n\n02:05.702 --> 02:08.302\n这个狭窄阻塞影响了呼吸功能。\n\n02:08.701 --> 02:09.427\n第三个呢，\n\n02:09.427 --> 02:10.626\n从大体病理上来讲，\n\n02:10.626 --> 02:13.052\n这个双肺弥漫性分布的一个小结节，\n\n02:13.251 --> 02:14.701\n直径两到5个毫米，\n\n02:14.901 --> 02:17.201\n以两下肺较为明显，\n\n02:17.451 --> 02:18.451\n第二个方面呢，\n\n02:18.451 --> 02:20.151\n就是这个镜下的一个病理，\n\n02:20.151 --> 02:21.251\n能够看到呼吸。\n\n02:21.292 --> 02:24.292\n性的一个细支气管管壁的一个增厚，\n\n02:24.442 --> 02:27.841\n伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞的浸润。\n\n02:28.292 --> 02:29.167\n管腔里呢，\n\n02:29.167 --> 02:30.742\n有附有这个粘液栓。\n\n02:31.091 --> 02:35.141\n周围肺泡组织可见不同程度的这个炎症和纤维化。\n\n02:37.330 --> 02:41.180\n它的发病年龄主要是好发于40.50岁，\n\n02:41.531 --> 02:41.930\n嗯，\n\n02:41.930 --> 02:43.830\n各年龄组均有这个分布。\n\n02:44.682 --> 02:45.033\n同时呢，\n\n02:45.033 --> 02:47.082\n这个男性患者多于女性患者，\n\n02:47.182 --> 02:50.182\n但是这个并没有达到一个统计学的差异。\n\n02:51.317 --> 02:52.641\n从发病情况而言啊，\n\n02:52.641 --> 02:55.567\n它发病率在东南亚地区呢，\n\n02:55.567 --> 02:56.742\n相对发病率比较高，\n\n02:56.742 --> 02:58.867\n比如说像日本、韩国等等，\n\n02:59.067 --> 03:01.367\n在欧美等国家相对比较罕见。\n\n03:01.716 --> 03:02.542\n据统计啊，\n\n03:02.542 --> 03:03.742\n日本这个发病率啊，\n\n03:03.742 --> 03:07.867\n大概是一点零二到一点四十万人当中，\n\n03:07.966 --> 03:08.966\n发病年龄呢，\n\n03:08.966 --> 03:11.516\n主要通常好发于40.60岁的人群。\n\n03:12.292 --> 03:13.966\n没有明显的一个性别差异，\n\n03:13.966 --> 03:17.442\n但是也有部分的这个青少年病例的报道。\n\n03:18.970 --> 03:20.570\n第二个方面是临床表现，\n\n03:21.020 --> 03:22.371\n对于他早期症状而言，\n\n03:22.371 --> 03:25.470\n主要一个慢性的咳嗽咳痰。\n\n03:25.970 --> 03:30.796\n早期的这个出现的这个咳嗽咳痰多为白粘痰，\n\n03:30.796 --> 03:32.546\n程度不严重，\n\n03:32.546 --> 03:33.320\n活动后呢，\n\n03:33.320 --> 03:34.320\n表现为一个气短。\n\n03:34.570 --> 03:36.020\n随着这个病程的延长，\n\n03:36.020 --> 03:38.270\n活动以后出现一个气促胸闷，\n\n03:38.371 --> 03:42.145\n严重者的一个出现一个呼吸困难。\n\n03:42.145 --> 03:43.246\n进展期的特征呢，\n\n03:43.246 --> 03:45.371\n主要是第一个就是这个呼吸困难，\n\n03:45.671 --> 03:47.796\n活动时的呼吸困难是逐渐的加重，\n\n03:47.796 --> 03:48.421\n休息。\n\n03:48.464 --> 03:50.214\n也可以感受到一些呼吸不畅，\n\n03:50.664 --> 03:51.414\n第二个呢，\n\n03:51.414 --> 03:53.414\n就是这个咳痰增多，\n\n03:53.514 --> 03:55.914\n痰液多为这个脓性的反应，\n\n03:55.914 --> 03:59.363\n支气管内这个炎症反应就是比较重。\n\n04:01.115 --> 04:01.791\n它的并发症呢，\n\n04:01.791 --> 04:04.966\n主要是第一个就是这个呼吸衰竭，\n\n04:05.065 --> 04:06.266\n然后肺功能受损，\n\n04:06.266 --> 04:07.315\n氧气摄入不足，\n\n04:07.916 --> 04:09.416\n引起一个呼吸衰竭。\n\n04:09.615 --> 04:11.416\n第二个方面是支气管扩张，\n\n04:11.466 --> 04:12.416\n炎症反复，\n\n04:12.666 --> 04:15.615\n支气管管壁结构的破坏会导致支扩。\n\n04:17.290 --> 04:18.015\n诊断方法，\n\n04:18.015 --> 04:18.890\n常规的检查呢，\n\n04:18.890 --> 04:20.140\n第一个就是血液学检查，\n\n04:20.140 --> 04:23.214\n像检测白细胞C反应蛋白等指标，\n\n04:23.214 --> 04:25.839\n去评证评估这个炎症反应的程度。\n\n04:26.190 --> 04:26.864\n第二个呢，\n\n04:26.864 --> 04:30.040\n就是这个痰液分析，\n\n04:30.440 --> 04:33.940\n检测痰液当中是否存在有细菌病毒等这个。\n\n04:34.265 --> 04:35.864\n病原体第二个呢，\n\n04:35.864 --> 04:37.265\n就是影像学的诊断啊，\n\n04:37.765 --> 04:38.815\n分成两个部分。\n\n04:39.065 --> 04:41.665\n最好的当然是高分辨率的一个CT，\n\n04:41.714 --> 04:46.015\n能够显示以小叶为中心的这个结节性树芽针，\n\n04:46.614 --> 04:48.464\n提高这个疾病的诊疗力。\n\n04:48.515 --> 04:49.239\n第二个呢，\n\n04:49.239 --> 04:54.364\n就是这个肺部的X线片表现为弥漫性播散性的小结节，\n\n04:54.464 --> 04:56.714\n它是可以作为一个辅助诊断。\n\n04:58.428 --> 05:00.352\n然后是生物标志物的检测啊，\n\n05:00.352 --> 05:00.877\n第一个呢，\n\n05:00.877 --> 05:02.028\n像炎症因子检测，\n\n05:02.028 --> 05:03.278\n像CRP啊，\n\n05:03.278 --> 05:08.127\nPCT等等炎症因子检测有助于辅助的鉴别有没有细菌病毒的感染。\n\n05:08.278 --> 05:08.928\n第二个呢，\n\n05:08.928 --> 05:10.028\n就是凝集实验，\n\n05:10.278 --> 05:14.403\n90%的患者血清的凝实验的这个效价增高啊，\n\n05:14.403 --> 05:16.178\n它可以作为一个辅助诊断。\n\n05:17.039 --> 05:17.389\n第四呢，\n\n05:17.389 --> 05:17.963\n就是这个，\n\n05:17.963 --> 05:19.389\n我们讲讲治疗方案。\n\n05:20.680 --> 05:21.980\n在药物治疗方面啊，\n\n05:21.980 --> 05:23.080\n它这个啊，\n\n05:23.080 --> 05:25.031\n主要是以抗生素为主。\n\n05:25.330 --> 05:26.480\n它这个作用机制呢，\n\n05:26.480 --> 05:28.656\n主要是这个DPP患者，\n\n05:28.656 --> 05:31.730\n他对气道存在一个慢性炎症以及反复的感染。\n\n05:32.281 --> 05:34.830\n抗生素可用于感染的控制，\n\n05:35.031 --> 05:36.381\n减轻炎症反应，\n\n05:36.830 --> 05:40.580\n杀灭或者抑制引起感染这个细菌等病原体。\n\n05:41.156 --> 05:42.006\n常用的药物呢，\n\n05:42.006 --> 05:43.105\n第一个就是红霉素，\n\n05:43.256 --> 05:46.656\n它是治疗这个DPB的一个经典的药物。\n\n05:46.756 --> 05:49.406\n一般推荐的这个小剂量长期服用，\n\n05:49.455 --> 05:51.156\n每天200.400mg，\n\n05:51.506 --> 05:52.756\n通常，\n\n05:52.906 --> 05:54.656\n使用的周期不超过6个月。\n\n05:54.955 --> 05:56.705\n除了抗细菌以外呢，\n\n05:56.705 --> 05:57.906\n这个还有抗炎症。\n\n05:59.402 --> 06:00.502\n免疫调节等作用，\n\n06:00.601 --> 06:03.402\n可抑制中性粒细胞的这个趋化和活化，\n\n06:03.601 --> 06:05.677\n减少炎症介质的释放，\n\n06:05.677 --> 06:07.101\n改善气道的炎症。\n\n06:07.920 --> 06:08.571\n其他类的呢，\n\n06:08.571 --> 06:10.696\n还有这个大环内酯类的抗生素啊，\n\n06:10.696 --> 06:12.596\n除了罗红霉这个红霉素以外呢，\n\n06:12.596 --> 06:14.846\n还有罗红霉素、克拉霉素等等，\n\n06:14.846 --> 06:18.670\n也是治疗这个DPB的治疗这个主要用药。\n\n06:18.871 --> 06:19.746\n罗红霉素呢，\n\n06:19.746 --> 06:22.971\n它推荐的剂量是每天150.300mg。\n\n06:23.621 --> 06:25.770\n克拉霉素一般每天200.400mg，\n\n06:25.920 --> 06:28.670\n它们的作用机制罗红霉素相似，\n\n06:28.770 --> 06:33.571\n但是在药物代谢动力学以及不良反应等方面有所不同。\n\n06:33.770 --> 06:39.696\n可作为红霉素不能耐受或者效用不佳的时候替代药物。\n\n06:39.696 --> 06:41.321\n主要的这个注意事项，\n\n06:41.321 --> 06:41.721\n一个呢，\n\n06:41.721 --> 06:49.071\n是长期使用抗生素可能会导致细菌的耐药、胃肠道反应、肝肾功能损伤等不良等不良反应。\n\n06:49.510 --> 06:50.110\n红霉素啊，\n\n06:50.110 --> 06:54.110\n它可以引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，\n\n06:54.411 --> 06:56.561\n还可能导致这个肝功能的异常。\n\n06:56.561 --> 07:00.510\n需要定期的监测肝肾功能、血常规等基本的指标。\n\n07:02.212 --> 07:03.462\n药物治疗第二个方面啊，\n\n07:03.611 --> 07:09.087\n糖皮质激素它的这个主要机制是具有强大的抗炎抗过敏，\n\n07:09.087 --> 07:10.611\n还有免疫抑制的作用，\n\n07:10.712 --> 07:12.212\n可以减少气道炎症，\n\n07:12.212 --> 07:13.361\n抑制免疫反应，\n\n07:13.611 --> 07:14.986\n缓解患者的症状，\n\n07:14.986 --> 07:16.761\n减少急性发作的次数。\n\n07:17.312 --> 07:17.687\n嗯，\n\n07:17.687 --> 07:19.236\n常用药物及使用方法，\n\n07:19.236 --> 07:19.712\n第一个，\n\n07:19.712 --> 07:21.562\n我们是口服的糖皮质激素，\n\n07:21.611 --> 07:24.062\n如泼尼松、泼尼松龙等啊，\n\n07:24.062 --> 07:27.011\n一般在疾病较重或急性发作期使用。\n\n07:27.761 --> 07:31.911\n初始剂量可以在每天的零点五到一点零毫克每公斤体重。\n\n07:32.890 --> 07:34.940\n根据鼻竟这个病情进展，\n\n07:34.940 --> 07:36.815\n这个情况啊，\n\n07:36.815 --> 07:40.790\n逐渐的减量疗程可以从数周到数月不等。\n\n07:41.190 --> 07:42.114\n第二个方面呢，\n\n07:42.114 --> 07:43.690\n是吸入性糖皮质激素，\n\n07:43.690 --> 07:47.440\n常用的有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，\n\n07:47.790 --> 07:49.940\n可直接作用于气道局部，\n\n07:49.940 --> 07:50.815\n抗炎作用强，\n\n07:50.815 --> 07:52.589\n全身不良反应相对较少。\n\n07:52.839 --> 07:54.515\n常用维持治疗，\n\n07:54.515 --> 07:55.989\n以减少气道的炎症，\n\n07:55.989 --> 07:57.239\n预防疾病复发。\n\n07:57.904 --> 08:00.255\n一般是需要长期规律的使用。\n\n08:01.321 --> 08:03.272\n这个长期口服糖皮质激素啊，\n\n08:03.272 --> 08:04.872\n可能引起多种不良反应，\n\n08:05.122 --> 08:06.872\n疏松、血糖升高，\n\n08:07.171 --> 08:08.321\n血压升高，\n\n08:08.372 --> 08:11.421\n消化道溃疡、感染风险增加等等。\n\n08:12.196 --> 08:17.696\n吸入糖皮质激素可以导致口腔的念珠菌感染、声音嘶哑等局部不良症状。\n\n08:17.897 --> 08:18.772\n使用以后啊，\n\n08:18.772 --> 08:19.897\n应及时的漱口。\n\n08:21.744 --> 08:22.820\n第三个方面来讲，\n\n08:22.820 --> 08:23.994\n支气管扩张剂。\n\n08:24.445 --> 08:28.670\n支气管扩张剂这个在DPP患者的当中呢，\n\n08:28.670 --> 08:30.795\n存在一个气道狭窄和气流受限。\n\n08:31.045 --> 08:36.794\n支气管扩张剂可以通过舒张支气管的平滑肌缓解气道的痉挛，\n\n08:36.794 --> 08:38.094\n改善通气功能，\n\n08:38.195 --> 08:40.544\n减少患者呼吸困难等症状。\n\n08:40.895 --> 08:41.695\n常用呢，\n\n08:41.695 --> 08:43.645\n第一个就是贝塔受体激动剂。\n\n08:44.361 --> 08:47.161\n如短效的贝塔尔受体激动剂啊。\n\n08:48.059 --> 08:49.710\n丁胺醇特布他林，\n\n08:49.710 --> 08:51.059\n它可以快速的起效，\n\n08:51.260 --> 08:53.010\n缓解急性发作的症状。\n\n08:53.260 --> 08:57.710\n通常采用化吸入或者这个气雾剂吸入等方式，\n\n08:58.159 --> 09:00.159\n需要按需使用啊。\n\n09:00.359 --> 09:02.909\n长效的这个贝塔尔受体机动剂呢，\n\n09:02.909 --> 09:06.460\n有这个沙美特罗福莫特罗作用时间比较长，\n\n09:06.710 --> 09:08.059\n可以维持治疗。\n\n09:08.109 --> 09:10.510\n常与吸入的糖质激素联合应用。\n\n09:11.080 --> 09:16.130\n如沙美特洛氟替卡松吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入剂等等。\n\n09:17.585 --> 09:17.885\n第二个呢，\n\n09:17.885 --> 09:18.934\n就是抗胆碱药。\n\n09:19.622 --> 09:21.322\n短效的抗胆碱的药物，\n\n09:21.372 --> 09:24.572\n这个异丙托溴铵可通过雾化吸入，\n\n09:24.672 --> 09:27.473\n这个直接作用于气道，\n\n09:27.622 --> 09:29.422\n用于缓解急性期的症状。\n\n09:29.672 --> 09:31.322\n长效的抗胆碱药物，\n\n09:31.322 --> 09:32.497\n如这个赛托溴铵，\n\n09:32.497 --> 09:34.473\n作用时间相对会持久一些，\n\n09:34.672 --> 09:36.172\n每天只需要用一次，\n\n09:36.172 --> 09:37.523\n可以改善肺功能，\n\n09:37.672 --> 09:38.572\n减轻症状，\n\n09:38.572 --> 09:39.773\n提高生活质量。\n\n09:41.073 --> 09:41.398\n另外呢，\n\n09:41.398 --> 09:43.823\n还有这个磷酸二酯酶抑制剂，\n\n09:43.924 --> 09:47.174\n比如说这个氨茶碱、多索茶碱等，\n\n09:47.273 --> 09:50.073\n可通过抑制这个磷酸二酯酶，\n\n09:50.273 --> 09:52.924\n减少这个环磷腺苷的一个水解，\n\n09:53.073 --> 09:57.473\n使细胞内的这个CFCAP的这个含量上升，\n\n09:57.523 --> 09:59.174\n气道平滑肌舒张。\n\n10:00.129 --> 10:03.379\n同时还有一定的这个抗炎和免疫调节的作用，\n\n10:03.479 --> 10:05.429\n氨茶碱的这个治疗窗较窄，\n\n10:05.578 --> 10:08.879\n要注意监测血药浓度以防止中毒。\n\n10:09.429 --> 10:10.328\n其他药物呢，\n\n10:10.328 --> 10:13.229\n像祛痰药如氨溴索可以稀释痰液，\n\n10:13.429 --> 10:14.629\n促进痰液的排出，\n\n10:14.629 --> 10:16.703\n减少这个痰液对气道的堵塞，\n\n10:16.703 --> 10:17.879\n改善通气功能。\n\n10:18.028 --> 10:20.528\n同时还有一定的这个抗氧化作用，\n\n10:20.778 --> 10:22.429\n可以减少气道炎症。\n\n10:22.979 --> 10:23.629\n第二个呢，\n\n10:23.629 --> 10:24.528\n就是免疫调节剂，\n\n10:24.629 --> 10:28.229\n对于这个免疫功能低下或者存在这个免疫紊乱的患者，\n\n10:28.379 --> 10:30.078\n可以考虑使用免疫调节剂。\n\n10:30.340 --> 10:34.340\n如胸腺肽这个以调节这个身体的一个免疫功能，\n\n10:34.539 --> 10:35.940\n增强免疫力，\n\n10:35.940 --> 10:37.640\n减少感染的发生。\n\n10:39.284 --> 10:39.909\n第二个部分呢，\n\n10:39.909 --> 10:41.359\n就讲讲非药物治疗。\n\n10:41.359 --> 10:42.984\n首先就是肺康复训练，\n\n10:43.534 --> 10:45.385\n通过深呼吸等锻炼，\n\n10:45.434 --> 10:47.284\n提高肺活量和耐力，\n\n10:47.534 --> 10:48.784\n促进气体交换。\n\n10:48.934 --> 10:49.609\n第二个呢，\n\n10:49.609 --> 10:51.684\n就是这个免疫调节治疗，\n\n10:51.835 --> 10:55.034\n使用免疫调节剂或者是可以抑制这个免疫反应，\n\n10:55.034 --> 10:56.284\n减少肺部的炎症。\n\n10:58.125 --> 10:58.976\n手术治疗的选择，\n\n10:58.976 --> 11:01.776\n第一个就是支气管热成形术，\n\n11:02.026 --> 11:04.351\n第二个就是对于严重的患者来说的话，\n\n11:04.351 --> 11:05.526\n这个就是肺移植。\n\n11:07.377 --> 11:07.927\n第五点，\n\n11:07.927 --> 11:09.278\n我们讲一讲预防措施，\n\n11:09.328 --> 11:11.127\n真的是生活方式的调整。\n\n11:11.677 --> 11:13.328\n第一点就是戒烟啊，\n\n11:13.328 --> 11:14.502\n防污染啊，\n\n11:14.502 --> 11:16.177\n戒烟并且避免二手烟，\n\n11:16.377 --> 11:17.653\n控制空气污染，\n\n11:17.653 --> 11:19.728\n使用空气净化镜气等设备。\n\n11:20.750 --> 11:21.151\n第二个呢，\n\n11:21.151 --> 11:22.151\n就是均衡饮食，\n\n11:22.801 --> 11:23.750\n适量的运动，\n\n11:23.750 --> 11:26.000\n增强体质以提高免疫力。\n\n11:26.500 --> 11:27.226\n第二点呢，\n\n11:27.226 --> 11:28.450\n是环境因素的控制，\n\n11:28.500 --> 11:30.601\n避免烟草烟雾啊，\n\n11:30.601 --> 11:31.851\n避免吸二手烟，\n\n11:31.851 --> 11:35.051\n避免有害物质对支气管的刺激啊，\n\n11:35.051 --> 11:36.075\n控制空气污染，\n\n11:36.075 --> 11:38.200\n主要也是使用空气净化器，\n\n11:38.450 --> 11:39.950\n减少工业废气，\n\n11:40.250 --> 11:43.651\n这个汽车尾气等污染爆。\n\n11:45.401 --> 11:47.552\n定期的体检是非常重要的，\n\n11:47.851 --> 11:49.752\n第一个就是早筛早早治。\n\n11:50.151 --> 11:53.302\n这个定期的体检可以及早的发现病情，\n\n11:53.351 --> 11:54.276\n及早的治疗，\n\n11:54.276 --> 11:56.202\n避免病情恶化和恶化。\n\n11:56.302 --> 11:58.851\n第二个就是这个监测病情，\n\n11:59.052 --> 12:00.702\n定期的监测病情的变化，\n\n12:00.901 --> 12:02.502\n及时的调整治疗方案。\n\n12:03.343 --> 12:03.668\n最后呢，\n\n12:03.668 --> 12:05.393\n就讲一讲这个科普教育。\n\n12:08.257 --> 12:09.257\n疾病知识的普及，\n\n12:09.257 --> 12:09.833\n第一点呢，\n\n12:09.833 --> 12:16.482\n就是这个病因介绍简述DPB的这个发病机制啊，\n\n12:16.482 --> 12:17.807\n还有它的发病原因，\n\n12:17.958 --> 12:19.208\n还有症状的说明，\n\n12:19.257 --> 12:21.432\n列举一些常见的症状啊，\n\n12:21.432 --> 12:23.958\n提高这个公众的一个识别力。\n\n12:25.601 --> 12:25.927\n另外呢，\n\n12:25.927 --> 12:27.802\n就是说预防意识的提升，\n\n12:28.302 --> 12:31.351\n第一点我们要了解这个疾病相应的症状啊，\n\n12:31.351 --> 12:35.101\n普遍性的一个弥漫性的支气管的慢性炎症状态啊，\n\n12:35.101 --> 12:37.151\n就提高公众的这个识别能力。\n\n12:37.351 --> 12:37.952\n第二个呢，\n\n12:37.952 --> 12:39.151\n就是强调预防措施，\n\n12:39.252 --> 12:42.002\n强调戒烟改善环境的预防措施，\n\n12:42.052 --> 12:44.651\n提升这个公众预防的这个意识。\n\n12:45.969 --> 12:46.294\n第二个呢，\n\n12:46.294 --> 12:47.520\n就是社区健康教育。\n\n12:48.518 --> 12:51.018\n这个普及疾病的知识在社区啊，\n\n12:51.018 --> 12:52.268\n做一些宣讲啊，\n\n12:52.268 --> 12:55.994\n去讲解这个疾病相关的症状病因啊，\n\n12:55.994 --> 12:56.919\n相关的影响，\n\n12:56.919 --> 12:58.568\n去提升居民的一个认识。\n\n12:58.869 --> 13:01.018\n第二个就是预防方法的传播，\n\n13:01.268 --> 13:04.369\n要传播日常该进这个预防的日常措施，\n\n13:04.419 --> 13:06.369\n如戒烟改善环境等等，\n\n13:06.468 --> 13:09.218\n去增强这个居民的一个防护意识。\n\n13:10.008 --> 13:10.133\n嗯，\n\n13:10.133 --> 13:12.458\n以上就是全部介绍的内容，\n\n13:12.508 --> 13:13.109\n谢谢。\n\n13:16.268 --> 13:16.943\n以下呢，\n\n13:16.943 --> 13:22.018\n从中医理论特色疗法还有日常护理的角度呢，\n\n13:22.468 --> 13:22.818\n嗯，\n\n13:22.818 --> 13:29.268\n在在这个我给大家深入的去讲一讲这个BB的这个中医科普知识。\n\n13:29.924 --> 13:30.773\n结合一种经验，\n\n13:30.773 --> 13:33.674\n还有传统医学的智慧助力你更。\n\n13:34.572 --> 13:36.471\n更加的去理解这个疾病，\n\n13:36.521 --> 13:39.971\n所以中医对这个GP的核心认识，\n\n13:40.171 --> 13:40.572\n嗯，\n\n13:40.822 --> 13:44.572\n这个我们讲讲第一个就是疾病的一个解析，\n\n13:44.921 --> 13:45.396\n它呢，\n\n13:45.396 --> 13:46.796\n主要是病在肺啊，\n\n13:46.796 --> 13:49.046\n涉及脾肾啊，\n\n13:49.046 --> 13:52.471\n肺主气司呼吸，\n\n13:52.572 --> 13:55.271\n脾是主运化水湿，\n\n13:55.572 --> 13:56.622\n肾主大气。\n\n13:57.700 --> 13:59.901\n三三肾功能失调，\n\n14:00.250 --> 14:04.500\n来抑制痰浊气滞血瘀内生等等，\n\n14:04.750 --> 14:07.000\n它这个病的这个核心来说呢，\n\n14:07.000 --> 14:09.176\n这个一个就是本虚啊，\n\n14:09.176 --> 14:10.200\n肺脾气虚，\n\n14:10.700 --> 14:11.700\n肾不纳气，\n\n14:12.151 --> 14:12.825\n第二个呢，\n\n14:12.825 --> 14:14.200\n就是这个像。\n\n14:15.877 --> 14:16.427\n标识，\n\n14:16.427 --> 14:20.177\n它主要是这个外邪外邪的侵袭啊，\n\n14:20.327 --> 14:22.627\n这个引动浮痰，\n\n14:22.677 --> 14:25.552\n还有像这个痰热淤啊，\n\n14:25.552 --> 14:28.677\n引起的这个细支气管导致气道的这个堵塞，\n\n14:29.327 --> 14:30.827\n肺气上逆等等。\n\n14:31.177 --> 14:32.702\n这个病程的特点呢，\n\n14:32.702 --> 14:34.877\n主要它是有一个反复发作，\n\n14:35.077 --> 14:39.627\n并且形成了这个虚痰恶性循环，\n\n14:40.077 --> 14:44.427\n与现代医学的这个慢性气道炎症加这个结构性的改变。\n\n14:45.151 --> 14:46.002\n有相同之处。\n\n14:48.455 --> 14:48.981\n这个呢，\n\n14:48.981 --> 14:51.755\n我们也分为这个急性发作期和缓解期。\n\n14:52.106 --> 14:54.156\n急性发作期多属这个。\n\n14:55.198 --> 14:58.249\n寒热壅肺和这个风寒束肺。\n\n14:59.026 --> 14:59.601\n缓解期呢，\n\n14:59.601 --> 15:02.677\n主要是以这个肺脾气虚，\n\n15:02.677 --> 15:06.077\n还有这个肺肾阴虚为主。\n\n15:07.994 --> 15:08.318\n那么，\n\n15:08.318 --> 15:09.193\n中医的科普呢，\n\n15:09.193 --> 15:14.193\n主要是从生活细节还有这个治疗理念两个方面。\n\n15:14.393 --> 15:15.018\n第一个呢，\n\n15:15.018 --> 15:16.343\n就是要澄清一些误区。\n\n15:16.544 --> 15:17.218\n第一个呢，\n\n15:17.218 --> 15:18.919\n就是误区之一啊，\n\n15:18.919 --> 15:19.593\n就是这个。\n\n15:20.442 --> 15:21.992\nBB它就是一个普通的咳嗽，\n\n15:22.093 --> 15:23.593\n不需要系统的调理，\n\n15:23.843 --> 15:24.793\n那这个呢，\n\n15:24.793 --> 15:25.918\n是啊，\n\n15:25.918 --> 15:29.242\n这个我们要强调这个DBB它属于一个。\n\n15:30.104 --> 15:31.504\n慢性进展性的疾病，\n\n15:31.804 --> 15:34.879\n中医的这个强调治胃病啊，\n\n15:34.879 --> 15:39.703\n包括这个缓解期需要这个健脾补肾以杜绝这个生痰之源。\n\n15:40.153 --> 15:41.054\n第二个误区呢，\n\n15:41.054 --> 15:44.153\n就是说滥用清热类的药物或者是毒药，\n\n15:44.554 --> 15:47.054\n它的这个主要的是辨证用药，\n\n15:47.203 --> 15:48.528\n包括这个啊，\n\n15:48.528 --> 15:50.653\n痰热者宜清啊，\n\n15:50.703 --> 15:52.604\n寒湿者宜温啊，\n\n15:52.604 --> 15:53.854\n虚者宜补啊，\n\n15:53.854 --> 15:55.254\n避免虚虚实实。\n\n15:55.924 --> 15:57.075\n主要是这样的一些治疗。\n\n","v0247cg10004d60sjs2ljhtfmgd97h5g",966,669,"2026-01-24 22:36:04","弥漫性泛细支气管炎科普与预防 - 症状、病因及有效预防方法  ","弥漫性泛细支气管炎, DPB症状, 慢性咳嗽治疗, 呼吸道疾病预防, 细支气管炎病因, 肺部健康管理  ","本文详细科普弥漫性泛细支气管炎（DPB）的典型症状、常见病因及诊断方法，并提供科学预防建议，帮助降低呼吸道感染风险，维护肺部健康。适合患者及家属阅读了解。","2026-02-24 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