[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fbN9QRWDvyslTbvcNKL07DdDgxZ2btDGdbRjrU5Hgirg":8,"$fYoktTDwXK_4J-qDXB1g_w1TdkXE9B6vzaFGlINxPFhQ":60,"$fKSE0N70K3SwwI24XnD_gsTmFsCEyxIUEFIVJCCpCffA":61,"$fidIN_P8PQSq0T-NvmA7tGxdhu2JsFnLbfrce88L2HdI":65},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":59},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":32,"seoKeywords":33,"seoDescription":34,"shelvesTime":35,"menus":36,"menuId":38,"type":55,"quality":56,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":57,"url":58},10067,871557,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","金花",0,"呼吸内科各类疾病治疗","复旦大学附属金山医院","呼吸内科","主治医师",7,"慢性阻塞性肺病","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/vcWYdL68hejI7pcDFOsY_AxNByRgeR84.png",1,"WEBVTT\n\n00:04.394 --> 00:05.445\n嗯。\n\n00:06.125 --> 00:08.675\n今天大家中午好啊，\n\n00:08.675 --> 00:10.725\n那么非常高兴的话啊，\n\n00:10.725 --> 00:17.375\n今今天跟大家来做一下一个关于慢性阻塞性肺病的一个健康的宣教。\n\n00:18.403 --> 00:22.079\n那么我将从以下的六点进行一个展开，\n\n00:22.079 --> 00:24.903\n那么首先就是包括一个疾病的概述，\n\n00:25.153 --> 00:26.804\n还有诊断的方法，\n\n00:27.003 --> 00:31.554\n还有就是对于慢性阻塞性肺病的现在的一个治疗的方案。\n\n00:31.854 --> 00:32.254\n嗯，\n\n00:32.504 --> 00:37.429\n以及对于慢阻肺的一个日常的一个管理，\n\n00:37.429 --> 00:39.479\n以及现在的话，\n\n00:39.479 --> 00:43.254\n对于慢阻肺我们要进行一些健康的教育啊，\n\n00:43.304 --> 00:48.604\n和对于社会上的提供的一些对于慢阻肺。\n\n00:48.680 --> 00:51.130\n费的一个支持和资源来展开。\n\n00:53.312 --> 00:57.662\n我们首先讲一下一个对于对于慢性阻塞性肺病的一个疾病的一个概述，\n\n00:57.713 --> 01:01.812\n那么慢阻肺的一个定义它实际上是一个抑制性的疾病，\n\n01:01.912 --> 01:07.663\n那么是气流受限性的一个疾病啊，\n\n01:07.663 --> 01:12.587\n主要的病因是一个吸烟以及环境的因素。\n\n01:12.587 --> 01:17.237\n因为慢性阻塞性肺病的一个抑制性的话，\n\n01:17.237 --> 01:20.038\n它的临床表现也是不相同的。\n\n01:20.038 --> 01:23.362\n有一些就是目前来说研究比较多的。\n\n01:23.587 --> 01:28.788\n就是关于一个二型炎症方面的一个慢阻肺的研究比较多啊，\n\n01:28.938 --> 01:31.362\n那么临床的表现的话，\n\n01:31.362 --> 01:35.188\n首先就是一个对于有慢性咳嗽，\n\n01:35.188 --> 01:37.237\n也就长期的一个反复咳嗽，\n\n01:37.587 --> 01:41.888\n而且多是多为一个晨间的咳嗽明显的，\n\n01:41.987 --> 01:43.938\n那么它还有伴有一个咳痰。\n\n01:44.337 --> 01:49.288\n那么一般为一个白色的粘液或者一个浆液泡沫性痰，\n\n01:49.587 --> 01:51.888\n偶有的带有一些血丝。\n\n01:52.087 --> 01:52.938\n那么当然了，\n\n01:52.938 --> 01:53.487\n对于慢。\n\n01:53.583 --> 01:57.558\n慢性阻塞性肺病存在一个急性感染的这部分患者的话，\n\n01:57.558 --> 02:02.783\n他的痰液性质可能就会转变为成为一个黄黄脓样的痰啊。\n\n02:03.333 --> 02:03.708\n那么，\n\n02:03.708 --> 02:06.109\n除了慢性的咳嗽咳痰之外的话，\n\n02:06.109 --> 02:07.908\n随着肺功能的退步的话，\n\n02:07.908 --> 02:11.983\n慢阻肺的这部分患者可能出现一个呼吸困难的一个，\n\n02:11.983 --> 02:15.809\n也就活动耐力下降的一个临床表现啊，\n\n02:15.809 --> 02:19.184\n活随着这个年龄还有肺功能的退化，\n\n02:19.184 --> 02:23.483\n它的一个活动的行就是可能就是走百米。\n\n02:23.583 --> 02:25.033\n就出现一个气喘，\n\n02:25.483 --> 02:26.684\n呼吸困难啊。\n\n02:28.029 --> 02:29.104\n那么目前来说，\n\n02:29.104 --> 02:31.979\n慢阻肺的一个主要的一个影响人群的话，\n\n02:31.979 --> 02:34.429\n还是中老年群体，\n\n02:34.628 --> 02:36.854\n那么而且尤其的话，\n\n02:36.854 --> 02:44.554\n是一个这部分就是长期有吸烟史或者有职业暴露史的这部分人群，\n\n02:44.554 --> 02:47.628\n更是慢阻肺的一个高发人群啊。\n\n02:47.878 --> 02:49.179\n那么研究呢，\n\n02:49.179 --> 02:50.878\n也发现了那么吸烟的话，\n\n02:50.878 --> 02:54.578\n是慢阻肺病的一个主要的一个风险因素。\n\n02:56.016 --> 02:56.291\n而且，\n\n02:56.291 --> 02:57.815\n长期的吸烟者的话，\n\n02:57.815 --> 03:00.666\n患病的概率的话是显著增加的。\n\n03:00.916 --> 03:03.865\n所以我们在就是筛选这部分患者。\n\n03:03.865 --> 03:04.190\n所以，\n\n03:04.190 --> 03:06.115\n门诊碰到这部分患者的时候，\n\n03:06.115 --> 03:07.615\n有长期的吸烟史，\n\n03:07.716 --> 03:10.115\n或者有一些就是粉尘的接触时，\n\n03:10.115 --> 03:13.565\n这部分患者出现有慢性的咳嗽咳痰的话，\n\n03:13.615 --> 03:18.266\n就要考虑到是否存在有慢阻肺的这个疾病啊。\n\n03:19.425 --> 03:19.925\n那么，\n\n03:19.975 --> 03:22.151\n有考虑到这部分疾病的话，\n\n03:22.151 --> 03:26.576\n我们要进行一些相关的一个检查来进行一个诊断。\n\n03:26.776 --> 03:27.175\n那么，\n\n03:27.175 --> 03:28.251\n对于慢阻肺的话，\n\n03:28.251 --> 03:29.925\n它的诊断方法的话，\n\n03:29.925 --> 03:32.725\n目前就是一些常规的检查项目，\n\n03:32.975 --> 03:34.975\n就是肺功能的检测啊。\n\n03:35.076 --> 03:36.526\n肺功能检测的话，\n\n03:36.626 --> 03:38.776\n评估一个呼气的流量，\n\n03:38.776 --> 03:43.475\n肺容积判断一个气流受限的一个程度。\n\n03:43.925 --> 03:44.350\n那么，\n\n03:44.350 --> 03:45.076\n同时的话，\n\n03:45.076 --> 03:49.276\n那么我们对于慢性咳嗽咳痰的这部分患者的话，\n\n03:49.276 --> 03:49.826\n还是要。\n\n03:49.888 --> 03:52.587\n做一些胸部的影像学检查，\n\n03:52.837 --> 03:56.938\n以排除一些其他的肺部的疾病，\n\n03:56.938 --> 03:58.238\n包括肿瘤啊，\n\n03:58.238 --> 03:59.337\n感染等等。\n\n04:02.477 --> 04:05.401\n那么慢就是现在肺功能检测来说的话，\n\n04:05.401 --> 04:12.001\n我们推进了因为慢阻肺的一个就是下基层的一个项目的话，\n\n04:12.001 --> 04:16.277\n现在的话对于基层医院的话都可以进行一个肺功能的检测。\n\n04:16.427 --> 04:17.927\n那么肺功能检查的话，\n\n04:17.927 --> 04:21.877\n我们常规测量的是一个FEVN比FEC的值，\n\n04:22.177 --> 04:24.552\n那么它可以评估一个气流的受限，\n\n04:24.552 --> 04:25.726\n那么同时呢，\n\n04:25.726 --> 04:29.190\n测定一个FB占预计值的一个比例来分，\n\n04:29.190 --> 04:32.677\n分就是气流受限的一个程度那么我。\n\n04:32.739 --> 04:38.739\n我们都知道慢性阻塞性肺病的一个诊断的金标准还是通过肺功能检测，\n\n04:38.739 --> 04:42.065\n那么同时它的肺功能检测是有个前提，\n\n04:42.065 --> 04:45.440\n就是在吸入支气管舒张剂之后，\n\n04:45.790 --> 04:48.364\n这测的一个肺功能的检测。\n\n04:48.364 --> 04:52.015\n那么它如果使用支气管舒张剂以后，\n\n04:52.015 --> 04:55.790\n它的FEV比FVC\u003C70%，\n\n04:56.040 --> 05:02.339\n那么我们就可以明确诊断这个患者是存在有一个慢性阻塞性肺病啊。\n\n05:02.716 --> 05:04.515\n那么同时呢，\n\n05:04.515 --> 05:06.490\n对于支气管舒张实验的话，\n\n05:06.490 --> 05:08.365\n现在也是我们可以评，\n\n05:08.515 --> 05:10.865\n除了诊断慢阻肺，\n\n05:10.865 --> 05:12.591\n我们还可以来诊断一些，\n\n05:12.591 --> 05:14.390\n鉴别一些支气管哮喘等等，\n\n05:14.390 --> 05:17.716\n那么评估一个气道的一个敏感性，\n\n05:17.716 --> 05:19.665\n来进行一个辅助的诊断。\n\n05:21.187 --> 05:22.588\n影像学的检查的话，\n\n05:22.588 --> 05:29.088\n我们现现在来说可能就是包括胸部的X线检查和CT的扫描。\n\n05:29.287 --> 05:31.138\n那么胸部的X检查的话，\n\n05:31.138 --> 05:33.388\n可以显示一个肺部的一个异常，\n\n05:33.738 --> 05:35.388\n比如说有肺炎啊，\n\n05:35.388 --> 05:36.687\n肺栓塞等等。\n\n05:36.838 --> 05:40.937\n那么CT的扫描目前是就是基本上已经普及了。\n\n05:40.937 --> 05:41.763\n我们建议的话，\n\n05:41.763 --> 05:44.513\n还是40岁以上的有吸烟的患者，\n\n05:44.513 --> 05:47.638\n还是每年要做一些CT的扫描啊，\n\n05:47.638 --> 05:51.187\n那么它可以提供详细的一个肺。\n\n05:51.268 --> 05:52.368\n部结构的信息，\n\n05:52.567 --> 05:58.167\n诊断是否患者是否存在一个肺大泡、肺纤维化等病变。\n\n06:00.471 --> 06:03.796\n那么针对慢性阻塞性肺病的一个治疗方案来说，\n\n06:03.796 --> 06:08.171\n那么实际上有药物治疗和非药物治疗。\n\n06:08.171 --> 06:10.421\n那么药物治疗来说的话，\n\n06:10.421 --> 06:12.647\n现在就是go的指南的话，\n\n06:12.647 --> 06:14.821\n每年都有相应的更新，\n\n06:14.821 --> 06:17.671\n那么选择的药物也各不相同啊。\n\n06:17.721 --> 06:20.397\n那么最近的2025年购的指南的话，\n\n06:20.397 --> 06:26.272\n我们现在第一线的治疗还是对于一个支气管舒张剂的一个使用啊，\n\n06:26.522 --> 06:30.622\n那么常用的支气管舒张剂就分为一个贝塔受体的一个机。\n\n06:30.723 --> 06:33.273\n动剂和抗胆碱能的一个药物，\n\n06:33.473 --> 06:35.924\n它可以缓解呼吸困难。\n\n06:36.174 --> 06:36.623\n那么，\n\n06:36.623 --> 06:38.773\n包括还有一个糖皮质激素。\n\n06:38.924 --> 06:39.299\n那么，\n\n06:39.299 --> 06:40.248\n糖皮质激素的话，\n\n06:40.248 --> 06:43.623\n我们还是推荐以吸入型为主啊，\n\n06:43.723 --> 06:46.199\n它可以适用于中重度患者，\n\n06:46.199 --> 06:47.623\n减少急性加重。\n\n06:47.623 --> 06:48.123\n那么，\n\n06:48.174 --> 06:48.949\n而且的话，\n\n06:48.949 --> 06:49.873\n吸入型的话，\n\n06:49.873 --> 06:52.148\n它可以减少就是全身，\n\n06:52.148 --> 06:58.174\n就包括口服和静脉使用糖皮质激素引起的一些副作用，\n\n06:58.174 --> 06:59.949\n包括有激发的感染，\n\n06:59.949 --> 07:00.623\n还有就。\n\n07:00.739 --> 07:03.989\n骨质疏松、糖尿类固醇、糖尿病等等啊，\n\n07:04.239 --> 07:06.140\n那么现在的话，\n\n07:06.140 --> 07:07.614\n支气管舒张剂的话，\n\n07:07.614 --> 07:10.089\n我们有专门的有闭合的三联，\n\n07:10.190 --> 07:14.915\n它含有就是贝塔受体激动剂、抗胆碱能药和ICS，\n\n07:14.915 --> 07:18.390\n也就吸入糖皮质激素三合一的这个选择。\n\n07:18.589 --> 07:22.040\n那么还有就是双支扩的双支扩剂，\n\n07:22.040 --> 07:22.665\n也就是说，\n\n07:22.665 --> 07:27.864\n贝塔受体激动剂和抗胆碱能药物就是双联的一个支气管舒张剂，\n\n07:27.864 --> 07:30.440\n那么包括还有以前的就是啊。\n\n07:30.731 --> 07:34.682\n糖皮质激素和贝塔受体激动剂联合的ICS，\n\n07:34.682 --> 07:37.932\n加拉巴的一个制剂型等等。\n\n07:38.772 --> 07:42.997\n那么可以根据患者的一个肺功能的一个情况，\n\n07:42.997 --> 07:49.671\n以及患者的一个每年的一个急性加重的一个次数来选择，\n\n07:49.921 --> 07:53.622\n对应的选择是这个支气管舒张剂啊。\n\n07:54.391 --> 07:54.592\n嗯，\n\n07:54.592 --> 07:56.291\n这是非常重要点。\n\n07:56.291 --> 07:57.342\n我们推荐的话，\n\n07:57.342 --> 08:00.217\n只要确诊慢性阻塞性肺病的这部分患者，\n\n08:00.217 --> 08:04.066\n我们还是推荐支气管舒张剂。\n\n08:04.066 --> 08:04.791\n而且的话，\n\n08:04.791 --> 08:07.617\n就像慢阻肺也是一个慢性疾病嘛，\n\n08:07.617 --> 08:09.641\n就像高血压、糖尿病一样，\n\n08:09.641 --> 08:12.441\n也是建议他患者要长期的使用，\n\n08:12.492 --> 08:15.141\n那么且定期的要随访肺功能检测。\n\n08:15.941 --> 08:16.367\n那么，\n\n08:16.367 --> 08:17.066\n第二个的话，\n\n08:17.066 --> 08:19.342\n就是一个非药物的治疗啊。\n\n08:19.391 --> 08:19.791\n那么，\n\n08:19.791 --> 08:21.066\n非药物的治疗的话，\n\n08:21.066 --> 08:24.592\n我们针对的就是有没有缺氧这部分患者。\n\n08:24.648 --> 08:24.923\n患者，\n\n08:24.923 --> 08:26.798\n那么有呼吸衰竭，\n\n08:26.798 --> 08:29.722\n那么氧饱和度在九十以下的，\n\n08:29.722 --> 08:31.972\n或者有二氧化碳储留的这部分患者，\n\n08:31.972 --> 08:34.947\n我们还是推荐要长期的家庭氧疗，\n\n08:35.197 --> 08:37.148\n它可以改善生活质量。\n\n08:38.052 --> 08:39.151\n那么同时的话，\n\n08:39.151 --> 08:42.002\n还有一部分就是一个康肺康复的治疗，\n\n08:42.002 --> 08:46.752\n那么它可以进行一个呼吸训练与肌肉的训练啊。\n\n08:48.301 --> 08:49.426\n康复的训练的话，\n\n08:49.426 --> 08:57.375\n我们通过就是专门的一个康复训练师来进行对患者进行一些呼吸训练，\n\n08:57.375 --> 09:01.551\n包括一个腹式呼吸、缩唇呼吸的锻炼啊，\n\n09:01.651 --> 09:04.950\n可以增强患者的一个呼吸肌的力量。\n\n09:05.101 --> 09:05.500\n那么，\n\n09:05.500 --> 09:08.851\n还有一些可以借助一些就是散步、瑜伽等等，\n\n09:08.851 --> 09:09.476\n甚至的话，\n\n09:09.476 --> 09:10.426\n我们现在的话，\n\n09:10.426 --> 09:16.401\n康复科提供有器械可以增强一些就是运患者的一个体质，\n\n09:16.450 --> 09:18.401\n以改善患者的一个肺。\n\n09:18.552 --> 09:18.901\n功能。\n\n09:21.434 --> 09:23.684\n那么对于慢阻肺的话，\n\n09:23.684 --> 09:26.533\n只因为它是一个慢慢性的疾病啊，\n\n09:26.533 --> 09:30.484\n那么日常的管理也是非常重要的啊。\n\n09:30.583 --> 09:31.184\n那么，\n\n09:31.333 --> 09:34.883\n强调一个生活方式的调整，\n\n09:35.283 --> 09:38.083\n最主要的就是一个戒烟限酒啊。\n\n09:38.184 --> 09:41.383\n那么戒烟并且限制酒精的摄入呢，\n\n09:41.383 --> 09:44.083\n可以减少一个呼吸道的刺激。\n\n09:44.533 --> 09:45.684\n而且吸烟的话，\n\n09:45.684 --> 09:51.633\n对于肺功能的恶化还有就是急性的加重对慢阻肺可以影响。\n\n09:51.671 --> 09:53.521\n患者的一个急性加重啊，\n\n09:53.721 --> 09:54.447\n同时呢，\n\n09:54.447 --> 09:57.372\n我们建议患者要进行一个健康的饮食，\n\n09:57.721 --> 09:59.697\n均衡的饮食啊，\n\n09:59.697 --> 10:01.021\n多吃蔬菜，\n\n10:01.322 --> 10:03.447\n少吃油腻的一个食物，\n\n10:03.447 --> 10:06.421\n那么来维持一个健康的一个体重。\n\n10:08.091 --> 10:15.317\n对于有就是有一些患者就是有一个职业的接触暴露史的这部分患者，\n\n10:15.317 --> 10:20.442\n我们还是要建议做一些环境与职业的一个防护啊。\n\n10:20.492 --> 10:23.642\n那么首先就是要避免接触有害的环境，\n\n10:24.041 --> 10:24.392\n嗯，\n\n10:24.392 --> 10:29.442\n远离烟草烟雾空气污染等有害的环境，\n\n10:29.642 --> 10:30.317\n同时呢，\n\n10:30.317 --> 10:32.492\n要保持室内的空气清新。\n\n10:32.692 --> 10:36.642\n那么对于有从事高风险的职业时，\n\n10:36.992 --> 10:38.041\n嗯需。\n\n10:38.244 --> 10:41.443\n需要佩戴一些防护的装备，\n\n10:41.494 --> 10:42.669\n像现在来说，\n\n10:42.669 --> 10:46.218\n我们的N九五口罩等等都是有需要的啊，\n\n10:46.218 --> 10:49.643\n那么它可以减少有害物质的一个吸入。\n\n10:50.093 --> 10:50.768\n那么当然，\n\n10:50.768 --> 10:52.369\n慢性阻塞性肺病的话，\n\n10:52.369 --> 10:53.468\n稳定期的治疗，\n\n10:53.468 --> 10:56.343\n那么还有一些就是针对于急性发作啊，\n\n10:56.494 --> 10:59.244\n那么对于慢性阻塞性肺病急性发作，\n\n10:59.244 --> 11:02.044\n实际上80%都是由感染引起的。\n\n11:02.044 --> 11:05.119\n那么在家里出现一个急性加重，\n\n11:05.119 --> 11:06.468\n咳痰加重的时候，\n\n11:06.468 --> 11:08.193\n我们首先是要。\n\n11:08.260 --> 11:12.309\n给他做好一个呼吸道通畅的一个作作用啊，\n\n11:12.309 --> 11:15.835\n那么鼓励他患者一个咳痰啊，\n\n11:15.835 --> 11:17.359\n辅助拍背排痰。\n\n11:17.359 --> 11:18.585\n那么同时呢，\n\n11:18.585 --> 11:20.335\n如果有低氧的时候呢，\n\n11:20.335 --> 11:24.960\n要给他进行一个吸氧的一个治疗。\n\n11:25.159 --> 11:27.010\n患者气急明显的时候，\n\n11:27.010 --> 11:30.609\n我们可以使用一些就是速效的支气管舒张剂，\n\n11:31.159 --> 11:36.335\n也就是说可以用一些短效的速效的一个贝塔受体的激动剂，\n\n11:36.335 --> 11:38.210\n包括万托林沙丁。\n\n11:38.276 --> 11:39.276\n胺醇等等啊，\n\n11:39.426 --> 11:42.726\n那么我们同时使用药物之后呢，\n\n11:42.726 --> 11:45.426\n要紧急的联系120救助，\n\n11:45.625 --> 11:51.226\n那么使患者的话及早的就是选择有针对性的治疗。\n\n11:52.843 --> 11:55.143\n那么对于慢阻肺的患者的话，\n\n11:55.143 --> 11:57.693\n还要做一些就是健康宣教。\n\n11:58.244 --> 12:02.193\n那么疾病的知识要对于患者来做，\n\n12:02.544 --> 12:06.193\n对于慢性阻塞性肺病要进行一些知识的一个普及。\n\n12:06.643 --> 12:10.544\n首先要介绍一些他患者的一个这个疾病的一个主要的病因。\n\n12:10.544 --> 12:15.044\n那么它的主要病因前面一再的强调也就是吸烟啊，\n\n12:15.044 --> 12:16.169\n空气污染等等。\n\n12:16.169 --> 12:19.068\n所以对于有吸烟的这部分患者，\n\n12:19.068 --> 12:21.843\n我们还是要要强调他要戒烟，\n\n12:22.093 --> 12:23.044\n那么同时呢。\n\n12:23.096 --> 12:29.770\n还要就是对于慢阻肺的一个典型的症状也要跟患者来解释清楚啊。\n\n12:29.770 --> 12:30.370\n那比如说，\n\n12:30.370 --> 12:33.770\n如果出现一些慢性的咳嗽咳痰啊，\n\n12:33.770 --> 12:35.296\n出现呼吸困难等等，\n\n12:35.296 --> 12:38.995\n那么有可能就是不是就是有慢阻肺，\n\n12:38.995 --> 12:41.695\n那么可以进相到相对应的科室，\n\n12:41.695 --> 12:45.195\n也就呼吸内科来做一些检查治疗等等啊。\n\n12:46.442 --> 12:46.643\n嗯，\n\n12:47.093 --> 12:53.942\n还有就是患者的话要做一些一个自我的要具备自我监测的一个技能。\n\n12:54.192 --> 13:00.942\n那么他可以要平素的话是要学会监测呼吸的一个频率，\n\n13:01.043 --> 13:04.692\n了解正常与异异常的一个范围。\n\n13:04.942 --> 13:05.942\n那么而且的话，\n\n13:05.942 --> 13:09.293\n平常可以做一些就是症状的一个记录啊。\n\n13:09.393 --> 13:14.442\n那么我们可以看看患者的一个咳嗽咳痰的一个症状有没有变化，\n\n13:14.593 --> 13:15.893\n如果有浓痰。\n\n13:16.676 --> 13:17.825\n咳嗽频率增加，\n\n13:17.825 --> 13:20.375\n那么提示患者是否有存在有感染，\n\n13:20.375 --> 13:22.226\n可能有急性加重的风险。\n\n13:22.226 --> 13:23.200\n那么这个时候呢，\n\n13:23.200 --> 13:26.825\n我们要及时的一个调整治疗方案啊。\n\n13:29.432 --> 13:31.382\n那么预防的措施的指导的话，\n\n13:31.382 --> 13:34.682\n就是还是强调一个戒烟限酒。\n\n13:34.831 --> 13:37.706\n那么对于慢阻肺的患者的话，\n\n13:37.706 --> 13:40.932\n我们强调就是戒烟无论什么时候都不晚，\n\n13:41.132 --> 13:44.507\n而且的话也要限制酒精的摄入啊。\n\n13:44.507 --> 13:46.906\n这是对慢阻肺来说，\n\n13:46.906 --> 13:49.182\n可以改善患者的一个肺功能，\n\n13:49.281 --> 13:51.682\n减少患者的一个急性加重。\n\n13:51.932 --> 13:54.432\n那么还有就是要改善的环境啊，\n\n13:54.682 --> 13:56.281\n因为慢阻肺的患者的话，\n\n13:56.281 --> 13:59.106\n他对于空气的一个要求还是比较高的。\n\n13:59.106 --> 13:59.632\n那么我们。\n\n13:59.700 --> 14:03.025\n提倡的保持一个室内的空气清新，\n\n14:03.025 --> 14:05.599\n避免吸入有害气体和颗粒。\n\n14:07.846 --> 14:08.296\n同时的话，\n\n14:08.296 --> 14:10.671\n我们还要对于慢阻肺患者的话，\n\n14:10.671 --> 14:15.122\n我们还是要寻求一些社会的支持和一些资源的保护啊。\n\n14:15.122 --> 14:15.796\n那么，\n\n14:15.796 --> 14:17.596\n社会的支持服务的话，\n\n14:17.596 --> 14:21.096\n现在来说我们可以进行一些健康的讲座。\n\n14:22.304 --> 14:26.004\n可以定期在社区举办慢阻肺的健康讲座，\n\n14:26.203 --> 14:30.104\n提高居民的疾病认知和自我管理的一个能力。\n\n14:30.403 --> 14:30.828\n那么，\n\n14:30.828 --> 14:32.278\n而且的话，\n\n14:32.278 --> 14:34.078\n从事健康讲座之外，\n\n14:34.078 --> 14:36.804\n我们还可以做一些康复的一个指导，\n\n14:37.004 --> 14:40.453\n提供慢阻肺患者的一个康复训练的指导，\n\n14:40.453 --> 14:44.828\n包括一个呼吸操运动的建议等等的话，\n\n14:44.828 --> 14:47.804\n可以提供一个他的一个运动的耐力。\n\n14:48.942 --> 14:50.892\n促进患者的一个康复啊，\n\n14:51.091 --> 14:52.666\n那么现在来说的话，\n\n14:52.666 --> 14:55.416\n因为互联网的一个发达嘛，\n\n14:55.416 --> 15:02.517\n那我们也可以通过一个在线的健康资源来给患者做一些普及啊。\n\n15:02.517 --> 15:05.216\n那么可以有通过一个专业的网站，\n\n15:05.216 --> 15:09.442\n那么可以给患者提供一个权威的医学网站，\n\n15:09.442 --> 15:15.791\n那么来提供慢阻肺的一个疾病知识和自我管理的一个技巧。\n\n15:15.942 --> 15:16.892\n那么而且的话，\n\n15:16.892 --> 15:19.142\n也可以鼓励患者的话加入一些。\n\n15:19.195 --> 15:21.596\n些患者的一个交流论坛啊，\n\n15:21.596 --> 15:23.471\n不管是微信还是电脑上面，\n\n15:23.471 --> 15:27.145\n我们都可都可以论坛上面都可以分享经验，\n\n15:27.346 --> 15:30.945\n来获取一个情感的一个支持，\n\n15:30.945 --> 15:33.395\n增强一个抗病的一个信心。\n\n15:35.403 --> 15:35.703\n那么，\n\n15:35.903 --> 15:37.254\n我们平常的话，\n\n15:37.254 --> 15:39.203\n在临床工作上面的话，\n\n15:39.203 --> 15:42.354\n也可能就是帮助患者来做一些，\n\n15:42.354 --> 15:45.429\n就是首先就是一些慢阻肺的一个健康宣教吧，\n\n15:45.429 --> 15:49.354\n介绍一个慢阻肺的一个治疗啊，\n\n15:49.354 --> 15:50.278\n还有诊断。\n\n15:50.278 --> 15:51.179\n那么还有呢，\n\n15:51.179 --> 15:56.854\n就是可以我们可以给患者来介绍一个互助组织啊，\n\n15:56.854 --> 16:03.453\n然后使得患者可以通过这个组织来分享一个治疗的一个经验，\n\n16:03.804 --> 16:05.604\n康复的经验来提。\n\n16:05.627 --> 16:08.377\n提供一个心理的一个支持，\n\n16:08.377 --> 16:15.927\n那么以上的话就是跟大家分享的一个就是宣教吧，\n\n16:15.927 --> 16:16.427\n谢谢。\n\n","v0347cg10004d60sf8qljht3c7gep7ig",977,780,"2026-01-24 22:30:04"," 慢性阻塞性肺病（COPD）症状、治疗与预防指南  "," 慢性阻塞性肺病,COPD症状,COPD治疗,肺病预防,呼吸系统疾病  "," 了解慢性阻塞性肺病（COPD）的常见症状、有效治疗方法及日常预防措施。获取专业医学建议，帮助改善呼吸健康和生活质量。","2026-02-06 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