鼻出血护理

WEBVTT 00:01.676 --> 00:01.876 哈喽， 00:01.876 --> 00:02.301 大家好， 00:02.301 --> 00:05.276 今天给大家进行一个鼻出血护理的一个科普。 00:06.658 --> 00:10.809 鼻出血就是咱们大家日常生活中可能会出现的一个流鼻血啊。 00:12.131 --> 00:12.482 好， 00:12.482 --> 00:14.357 首先鼻出血的话， 00:14.357 --> 00:17.156 我们今天会从以下几个方面为大家介绍啊。 00:17.156 --> 00:19.757 首先是鼻出血是什么鼻出血的概述， 00:19.757 --> 00:21.281 然后鼻出血有哪些病因， 00:21.482 --> 00:23.431 然后局部止血的一个方法。 00:23.632 --> 00:26.781 然后手对于一些需要手术患者呢， 00:26.781 --> 00:28.281 进行一个手术的一个疗法， 00:28.531 --> 00:31.031 然后术前还有术后的一个评估， 00:31.131 --> 00:32.381 还有一个健康宣讲。 00:33.581 --> 00:34.006 首先， 00:34.006 --> 00:35.930 我们来了解一下什么叫做鼻出血。 00:36.280 --> 00:37.081 鼻出血呢， 00:37.081 --> 00:38.980 是临床中常见的一个症状， 00:39.131 --> 00:42.081 多因鼻腔疾病病变而引起， 00:42.180 --> 00:44.331 也可由全身疾病所引起。 00:44.631 --> 00:48.980 偶有因鼻腔临近病变出血经鼻腔流出者。 00:49.730 --> 00:51.180 鼻出血多为单侧， 00:51.230 --> 00:52.530 也可以是双侧， 00:52.831 --> 00:54.506 可间歇反复出血， 00:54.506 --> 00:56.030 也可以持续性出血。 00:56.180 --> 00:57.155 出血量呢， 00:57.155 --> 00:58.331 是多少不一的， 00:58.430 --> 01:00.581 轻者仅鼻涕中带血， 01:00.680 --> 01:02.831 重者可以流流血， 01:02.831 --> 01:03.355 流鼻血， 01:03.355 --> 01:03.780 流到。 01:03.835 --> 01:04.585 出血性休克， 01:04.935 --> 01:07.136 反复出血可以导致贫血。 01:07.435 --> 01:08.761 多数鼻出血呢， 01:08.761 --> 01:10.236 是可以自己停止的。 01:11.448 --> 01:14.598 然后来了解一下这个鼻腔血管的一个解剖， 01:14.948 --> 01:16.598 嗯， 01:16.598 --> 01:18.448 这边是伊是特区。 01:22.078 --> 01:22.227 然后， 01:22.227 --> 01:24.578 鼻出血对血管的一些解剖， 01:24.828 --> 01:26.428 这些在科普来讲的话， 01:26.428 --> 01:28.328 我就不给大家多做介绍了啊。 01:28.678 --> 01:29.152 然后， 01:29.152 --> 01:33.027 鼻中隔前方溢出血区是里特区， 01:33.027 --> 01:33.977 就是这个地方， 01:34.178 --> 01:37.027 这是儿童鼻出血的一个好发的一个部位。 01:38.583 --> 01:39.283 这里啊， 01:39.583 --> 01:42.808 这是儿童还有青年鼻出血好发的一个部位。 01:42.808 --> 01:44.158 就是说， 01:44.158 --> 01:46.634 儿童和青年这个这个地方， 01:46.933 --> 01:48.884 比如说有一点点血管的破裂， 01:49.484 --> 01:51.183 或者说有一点点血管的损伤， 01:51.283 --> 01:52.734 可能会引起一个鼻出血。 01:53.577 --> 01:57.027 就是这个地方血管有问题而导致的鼻出血， 01:57.077 --> 01:59.376 是儿童和青年更好发的。 02:00.595 --> 02:00.870 然后， 02:00.870 --> 02:07.595 鼻腔后部的鼻鼻咽静脉丛这个地方的血管病变而引起的鼻出血。 02:07.595 --> 02:10.494 这个地方是中老年人更为好发的。 02:14.093 --> 02:14.518 然后， 02:14.518 --> 02:15.744 鼻出血的一些病因， 02:16.143 --> 02:17.018 病因的话， 02:17.018 --> 02:18.643 局包括局部的病因。 02:18.744 --> 02:22.143 局部的病因比如说包括鼻或者鼻窦的一个外伤， 02:22.143 --> 02:23.744 或者一个医源性的损伤。 02:24.093 --> 02:25.744 然后鼻中隔的一些病变， 02:26.093 --> 02:29.093 然后鼻腔或者说是鼻窦的一些炎症， 02:29.393 --> 02:32.194 然后还有鼻部或者鼻咽部的一些肿瘤。 02:33.813 --> 02:34.313 然后， 02:34.313 --> 02:35.764 他还有一些全身的原因。 02:35.764 --> 02:36.563 全身的原因， 02:36.563 --> 02:39.839 比如说急性发热性的一个传染性的一个疾病， 02:39.839 --> 02:41.363 然后心脑血管疾病， 02:41.563 --> 02:42.664 然后血液病， 02:42.813 --> 02:44.339 然后营养障碍， 02:44.339 --> 02:45.613 还有维生素的缺乏。 02:47.322 --> 02:47.623 然后， 02:47.623 --> 02:48.923 局部止血的一个方法， 02:49.522 --> 02:49.897 嗯， 02:49.897 --> 02:51.723 根据病因还有病情不同， 02:51.723 --> 02:54.072 我们这个其实止血的办法是不一样的。 02:54.123 --> 02:54.623 首先， 02:54.623 --> 02:57.723 我们比较常用的一些止血的方法为指压法， 02:58.123 --> 03:02.947 用手指压紧出血侧和鼻翼10.15分钟， 03:02.947 --> 03:05.723 然后再进行进一步的一个处理。 03:06.802 --> 03:08.151 然后是收敛法。 03:09.208 --> 03:13.009 这个其实大家日常自己就做不到了啊， 03:13.408 --> 03:16.708 这是以近1%.2%的麻黄素液， 03:16.759 --> 03:19.108 或者说0.1%的生上腺素液， 03:19.108 --> 03:21.358 以棉片填入鼻腔内出血， 03:21.358 --> 03:22.559 然后寻找出血点， 03:22.858 --> 03:23.958 然后烧灼法。 03:24.309 --> 03:24.708 嗯， 03:24.809 --> 03:26.458 这个我也不给大家多介绍了， 03:26.458 --> 03:28.809 这些都是需要在医院来进行一个。 03:30.039 --> 03:30.639 治疗， 03:30.740 --> 03:34.740 然后还有一个冷冻微波低温等离子止血法， 03:34.940 --> 03:36.865 对于鼻腔前部出血， 03:36.865 --> 03:38.639 这个是比较适合的啊。 03:38.889 --> 03:39.990 然后还有这个。 03:40.733 --> 03:44.033 硬腭管注射法就是腭大孔注射法， 03:44.583 --> 03:44.983 嗯， 03:45.033 --> 03:47.809 这个在科普来讲也不给大家多做介绍了。 03:47.809 --> 03:50.184 然后剩下的是填塞法。 03:50.634 --> 03:51.033 嗯， 03:51.434 --> 03:53.983 此法就是利用填塞物堵塞鼻腔， 03:54.033 --> 03:55.333 压迫出血的部位， 03:55.333 --> 03:57.184 使破裂的血管形成血栓， 03:57.184 --> 03:59.733 从而导致从而达到止血的目的。 04:01.412 --> 04:02.013 然后， 04:02.412 --> 04:04.688 前鼻孔填塞法啊， 04:04.688 --> 04:06.587 就是个就是一些填塞的办法。 04:06.587 --> 04:10.037 这个不是指大家我拿一块纸， 04:10.037 --> 04:11.488 我把我的鼻孔堵住， 04:11.488 --> 04:12.638 这个就是填塞吧， 04:12.638 --> 04:13.763 这个不是的啊， 04:14.113 --> 04:16.187 这个都是要在医院的医生的指导下， 04:16.187 --> 04:17.662 在医生自己去弄， 04:17.763 --> 04:20.713 包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞这样。 04:21.825 --> 04:22.251 然后， 04:22.251 --> 04:22.976 手术疗法， 04:23.226 --> 04:24.300 手术疗法呢， 04:24.300 --> 04:25.876 需要进行一个术前评估， 04:25.876 --> 04:28.126 然后需要达到适应症啊， 04:28.575 --> 04:29.200 比如说， 04:29.200 --> 04:31.776 对于鼻中隔前下方反复出血， 04:31.925 --> 04:35.075 可以考虑鼻中隔粘膜下剥离术或者划痕术， 04:35.575 --> 04:37.575 使该处形成一个疤痕组织， 04:37.575 --> 04:40.425 从而闭塞血管而达而达到止血的目的。 04:40.876 --> 04:41.325 然后， 04:41.325 --> 04:41.825 第二种， 04:41.825 --> 04:44.851 比如说因为鼻部的外伤或者手术等原因， 04:44.851 --> 04:46.376 导致了一个大血管的破裂， 04:46.575 --> 04:47.851 出血的比较猛烈， 04:47.851 --> 04:48.925 然后填塞五项， 04:49.226 --> 04:51.126 然后根据出血部位的不同。 04:51.888 --> 04:54.213 然后或者实行一个静脉动脉的结扎术， 04:54.213 --> 04:55.838 或者筛前动脉的一个结扎术， 04:56.138 --> 04:57.562 或者筛后动脉的结扎术， 04:57.562 --> 04:59.488 或超选择动脉的一个栓塞术。 05:00.812 --> 05:02.261 然后就是内内镜下， 05:02.261 --> 05:04.712 我们可以对鼻腔出血进行一个处理。 05:05.161 --> 05:06.861 然后术前的一个护理。 05:07.111 --> 05:07.861 首先呢， 05:07.861 --> 05:12.161 如果这个患者他确实这个鼻出血达到了手术的适应症， 05:12.312 --> 05:14.886 他需要进行一个手术的治疗啊。 05:14.886 --> 05:18.062 对于他术前和术后的护理也是比较重要的。 05:18.212 --> 05:21.111 术前的护理首先要进行一个心理的护理， 05:21.312 --> 05:24.911 因为好多都是这种鼻出血导致入院的患者， 05:24.962 --> 05:26.111 其实大多数出现。 05:26.712 --> 05:29.511 是急诊入院的其他的出血量是比较大的， 05:29.611 --> 05:32.111 这些患者一般都有一个恐惧的心理， 05:32.161 --> 05:35.111 然后家属都会有这种紧张和焦虑的状态。 05:35.312 --> 05:36.136 这个时候呢， 05:36.136 --> 05:39.661 我们的医务人员应该以温和的态度对他们来沟通， 05:39.861 --> 05:43.562 然后从而缓解患者的这个紧张还有恐惧的一个情绪。 05:44.111 --> 05:48.761 然后写然后比如说行了一些填塞术， 05:48.812 --> 05:51.861 他可能会引起患者的一些不太舒服的感觉， 05:52.011 --> 05:52.712 因此呢， 05:52.712 --> 05:55.161 术前对于患者进行一个沟通， 05:55.161 --> 05:56.962 还有心理疏导来解除。 05:57.100 --> 05:58.850 患者的心理障碍就显得很重要。 05:59.730 --> 06:00.154 第二， 06:00.154 --> 06:00.804 在术前呢， 06:00.804 --> 06:03.605 我们应该观察患者的生命体征， 06:03.605 --> 06:07.630 还有出血的一个及在对出血进行一个及时的护理。 06:07.779 --> 06:08.505 首先呢， 06:08.505 --> 06:10.230 观察这个鼻出血的患者， 06:10.380 --> 06:11.480 这个出血量， 06:11.679 --> 06:15.804 然后试血的纸巾还有这个棉片止血的一个量， 06:15.804 --> 06:16.980 就是总的来说， 06:17.029 --> 06:21.230 还是要评估这个患者到底鼻出血流了多少的血。 06:21.579 --> 06:24.630 然后要注意患者这个咽后壁有没有出血， 06:24.929 --> 06:26.130 盯嘱一下患者， 06:26.130 --> 06:27.880 不要将这个血给吞下去。 06:27.880 --> 06:28.230 嗯， 06:28.529 --> 06:29.829 就假设可能。 06:30.063 --> 06:31.289 鼻出血反流到口腔内， 06:31.289 --> 06:33.313 要阻患者吐出来啊， 06:33.463 --> 06:34.239 如果说呢， 06:34.239 --> 06:36.764 把这个血液吞下去可能会刺激胃黏膜， 06:36.764 --> 06:37.664 从而引起呕吐。 06:38.114 --> 06:38.539 然后， 06:38.539 --> 06:40.963 同时应该需要监测这个血压和脉搏， 06:41.063 --> 06:43.014 然后观察患者的这个面色， 06:43.014 --> 06:45.364 然后有无口苦头晕等症状。 06:45.414 --> 06:47.264 这些其实就是， 06:47.364 --> 06:49.614 这个休克的一些患者的一些症状。 06:50.063 --> 06:52.114 这个主要还是注意患者有无失血， 06:52.114 --> 06:52.614 气清克， 06:52.614 --> 06:54.213 还有一些贫血的一些表现。 06:55.417 --> 06:57.667 这些都是比如说苍白啦， 06:57.667 --> 06:58.292 口渴啦， 06:58.292 --> 06:58.768 头晕啊， 06:58.768 --> 07:00.217 乏力都是失液性休克， 07:00.217 --> 07:01.368 还有贫血的一些表现。 07:01.868 --> 07:02.317 然后， 07:02.317 --> 07:05.967 其中对于休克的患者应该要做好生命的一些监测， 07:06.317 --> 07:07.368 同时需要。 07:08.338 --> 07:10.588 进行一些止血和抗炎的一个治疗， 07:11.238 --> 07:13.088 然后对于术前的患者呢， 07:13.187 --> 07:16.037 应对于术前的准备也是比较重要的， 07:16.037 --> 07:19.037 比如说对于血压过高的患者应该要。 07:19.821 --> 07:21.321 适当的给予一些降压药， 07:21.471 --> 07:25.221 使这个患者的血压处于一个比较平稳的一个血压， 07:25.221 --> 07:27.121 其实才能够去进行一个手术的。 07:28.351 --> 07:30.151 然后对于过度紧张的患者， 07:30.450 --> 07:31.101 应该要。 07:31.101 --> 07:32.300 可以在一。 07:33.278 --> 07:34.028 医生的指导下， 07:34.028 --> 07:36.678 适当的给予一些小剂量的一个镇静剂， 07:36.778 --> 07:39.003 并观察用药后的一些不良的反应， 07:39.003 --> 07:41.628 总之这些其实相当于一个术前准备了， 07:41.678 --> 07:44.278 其实不光光是血压过高的患者， 07:44.628 --> 07:46.378 对于血糖过高的患者， 07:46.378 --> 07:48.729 其实也不是很适合做这些手术。 07:49.372 --> 07:49.472 嗯， 07:49.472 --> 07:52.523 总的来说就是对患者的术前进行一个全面的评估。 07:52.722 --> 07:55.898 你不仅要需要做手术， 07:55.898 --> 07:58.972 你也需要能做手术才可以进行一个手术。 07:59.822 --> 08:00.322 然后， 08:00.322 --> 08:01.697 你做好手术了以后， 08:01.697 --> 08:04.472 要对患者还需要进行一个术后的一个护理。 08:05.687 --> 08:06.437 术后呢， 08:06.437 --> 08:08.588 我们一般是采取一个半卧位， 08:08.787 --> 08:09.613 半卧位呢， 08:09.613 --> 08:12.338 是有利于观察这个鼻腔的一个渗血的情况， 08:12.537 --> 08:16.713 从而防止这个鼻腔内的血到口腔， 08:16.713 --> 08:17.287 从而。 08:18.162 --> 08:19.363 如果说你是平卧的话， 08:19.363 --> 08:21.763 就容易这个血就会容易呛入气道。 08:22.062 --> 08:23.912 呛入气道就有窒息的风险。 08:24.062 --> 08:24.787 同时呢， 08:24.787 --> 08:28.263 你半卧位有利于口咽部分泌物的一个及时的一个吐出， 08:29.013 --> 08:31.912 然后注意保持这个呼吸道的一个通畅。 08:33.565 --> 08:37.666 如果说这个患者他进行了一个后鼻孔的一个填塞， 08:37.916 --> 08:41.416 就会失去这个鼻腔的一个正常的一个通气的功能。 08:41.616 --> 08:42.440 这样的话呢， 08:42.440 --> 08:45.765 患者其实主要会通过一个口腔进行一个呼吸。 08:46.116 --> 08:51.216 这个时候应该防止口腔部的积血来引可能会引起的一个窒息。 08:51.716 --> 08:56.716 这个时候要鼓励患者应该要多次少量的服用一些温开水， 08:56.815 --> 08:58.616 从而改善一个通气。 08:59.919 --> 09:03.018 从而改善因通气而引起的一些唇部的干燥， 09:03.369 --> 09:04.093 同时呢， 09:04.093 --> 09:07.968 应该要注意观察这个患者的血氧饱和度怎么样。 09:08.068 --> 09:09.419 对于一些老年人呢， 09:09.419 --> 09:12.169 我们应该要尤其观察他有无嗜睡啊， 09:12.169 --> 09:14.818 反应迟钝等缺氧的一些症状。 09:15.119 --> 09:16.544 在于必要的时候呢， 09:16.544 --> 09:18.768 可以给他进行一个低流量的一个吸氧。 09:20.603 --> 09:21.203 然后， 09:21.252 --> 09:23.752 口腔的护理其实也是尤为重要的。 09:23.802 --> 09:25.177 术后的患者呢， 09:25.177 --> 09:27.853 他其实进食肯定还是会减少的。 09:28.002 --> 09:28.427 然后， 09:28.427 --> 09:29.403 并且之前呢， 09:29.403 --> 09:32.103 可能会有一个少量的积血在口腔内， 09:32.153 --> 09:35.103 所以说口腔这个时候可能会滋生细菌。 09:35.603 --> 09:36.078 然后， 09:36.078 --> 09:37.377 口腔的清洁度呢， 09:37.377 --> 09:41.353 同时也可以因为鼻腔口腔是相通的， 09:41.603 --> 09:46.052 所以就是口腔的清洁度也会影响到填塞部位的这个清洁度。 09:46.353 --> 09:46.802 然后， 09:46.802 --> 09:49.002 如果口腔内滋生了很多细菌。 09:49.203 --> 09:50.603 这个填塞的鼻。 09:50.679 --> 09:52.679 腔内或者说做手术的这个鼻腔内， 09:52.679 --> 09:54.479 它也会容易引起感染。 09:54.630 --> 09:57.130 所以其实口腔护理还是非常重要的。 09:57.380 --> 09:57.804 然后， 09:57.804 --> 09:58.729 口腔护理呢， 09:58.729 --> 10:00.280 是建议是一日两次， 10:00.729 --> 10:04.830 然后同时要要求患者进餐后要进行一个漱口。 10:06.062 --> 10:07.961 来保持一个口腔的一个清洁， 10:08.611 --> 10:09.911 然后饮食护理， 10:10.211 --> 10:13.562 如果说患者进行一个后鼻孔的填塞以后， 10:13.661 --> 10:16.111 患者有可能会觉得有有异物感， 10:16.411 --> 10:17.012 然后。 10:17.981 --> 10:20.331 口咽部的进食会觉得有点困难， 10:20.581 --> 10:26.057 这个时候应该要建议患者是先吃一些比较能够吃得进去的食物， 10:26.057 --> 10:28.382 比如说流质还有半流质。 10:28.581 --> 10:28.956 嗯， 10:28.956 --> 10:30.632 也建议患者要少食多餐， 10:30.632 --> 10:32.081 不要一次性吃很多。 10:32.132 --> 10:33.932 我可以分好多次吃， 10:33.932 --> 10:35.106 慢慢吃啊。 10:35.106 --> 10:37.981 这患者肯定是不能吸烟也不能喝酒， 10:38.031 --> 10:40.331 也不能进食一些辛辣性的食物。 10:40.682 --> 10:43.481 对于需要吃口服药的患者， 10:43.581 --> 10:46.081 可以先将药物碾成粉状， 10:46.182 --> 10:47.981 然后再用温开水给他。 10:48.291 --> 10:51.142 吞服同时应该要保持大便的通畅， 10:51.541 --> 10:55.104 避免就是因为便秘而出现用力挤大， 10:55.104 --> 10:57.742 用力排便而从而引起一些。 10:58.760 --> 10:59.260 并发症， 10:59.611 --> 11:01.486 然后但是需要注意啊， 11:01.486 --> 11:06.085 比如说这个这个患者他做了一个鼻腔的手术， 11:06.085 --> 11:08.685 然后同时他合并有糖尿病和高血压， 11:08.685 --> 11:11.161 他还在吃糖尿病和高血压的药物。 11:11.361 --> 11:11.986 但是， 11:11.986 --> 11:15.111 大家在将这些药物研成粉的时候需要注意， 11:15.111 --> 11:17.760 不是所有的药物都能够研成粉的。 11:18.060 --> 11:19.861 对于一些什么控释片， 11:19.861 --> 11:21.585 这种你给它掰开呢， 11:21.585 --> 11:23.161 所以它就已经失去功能， 11:23.560 --> 11:24.036 所以， 11:24.036 --> 11:27.335 这个将药物研成粉不适用于所有的药啊。 11:27.335 --> 11:28.861 具体什么样的药物适合？ 11:29.015 --> 11:30.765 建议大家再咨询一下医生， 11:30.765 --> 11:32.416 以后再进行一个决定。 11:33.939 --> 11:34.388 然后， 11:34.388 --> 11:34.939 术后呢， 11:34.939 --> 11:38.689 需要对患者进行一个体温的一个监察进行填塞。 11:38.689 --> 11:41.789 术后的患者可能会有一个轻度的一个发热， 11:41.939 --> 11:44.739 这个发热通常为轻度反应的性发热。 11:44.888 --> 11:49.138 但是如果说这个患者体温较高或者说持续很长时间， 11:49.138 --> 11:50.739 他这个体温都没有降下来， 11:50.739 --> 11:54.189 就要怀疑他有没有存在这个感染的可能性。 11:54.848 --> 11:55.198 嗯。 11:56.854 --> 11:57.104 去。 11:58.747 --> 12:02.348 然后要对于术后的患者进行一个血压的监测， 12:02.648 --> 12:03.697 填塞后呢， 12:03.697 --> 12:05.947 患者其实多数会出现一个疼痛， 12:05.947 --> 12:06.947 还有呼吸不畅。 12:07.148 --> 12:08.072 有的时候呢， 12:08.072 --> 12:10.098 会血压也会升高。 12:10.247 --> 12:13.047 比如说这个患者原本就有高血压， 12:13.148 --> 12:15.447 然后现在血压也是很高， 12:15.598 --> 12:16.473 这个时候呢， 12:16.473 --> 12:18.148 逼出血它不是很容易止住， 12:18.197 --> 12:23.197 应该在降血压的同时适当的给予一些别的药物来进行辅助。 12:23.447 --> 12:24.148 同时呢， 12:24.148 --> 12:25.697 应该要每日监测血压， 12:25.797 --> 12:28.947 但是这个镇静类的药物还是需要看它的适应。 12:29.012 --> 12:30.161 症的就有一些患者， 12:30.161 --> 12:31.887 他不适用于吃镇静类的药物， 12:31.887 --> 12:34.137 是不能够去镇静那一类的药物了。 12:34.137 --> 12:35.286 这个要因人而异， 12:35.286 --> 12:36.262 个体化的治疗。 12:37.840 --> 12:38.289 然后， 12:38.289 --> 12:39.190 填充物的观察， 12:39.539 --> 12:43.239 我们术后做完手术查房的时候， 12:43.239 --> 12:47.890 或者说是咱们身为患者应该要注意这个鼻腔的填充物内有无松脱， 12:48.289 --> 12:49.789 然后有无呼吸困难， 12:49.789 --> 12:51.989 然后这个皮肤的色泽有无改变。 12:52.289 --> 12:56.140 然后防止这个沙球坠入这个咽喉部引起窒息。 12:57.140 --> 12:57.716 然后， 12:57.716 --> 13:00.041 其他就是应该要告知患者， 13:00.291 --> 13:01.515 要避免打喷嚏， 13:01.515 --> 13:02.741 然后避免咳嗽， 13:03.091 --> 13:04.640 避免用力的擤鼻涕， 13:04.841 --> 13:06.741 然后弯腰低头， 13:06.741 --> 13:08.440 然后就避免这些。 13:10.838 --> 13:11.737 这些行为， 13:11.838 --> 13:12.888 这些行为呢， 13:12.937 --> 13:14.888 都可以使纱布松动， 13:15.388 --> 13:17.687 然后避免以外力碰撞鼻部。 13:17.737 --> 13:20.237 然后同时要保持一个大便的通畅， 13:20.588 --> 13:22.687 防止一个用力的一个屏气。 13:23.088 --> 13:27.338 然后这些防止一个再次的一个鼻出血的一个发生。 13:28.729 --> 13:29.229 然后， 13:29.379 --> 13:30.929 对于患者出院了， 13:31.078 --> 13:31.979 出院了以后， 13:31.979 --> 13:35.629 对这个患者对进行一个健康教育也是尤为的重要的。 13:35.879 --> 13:36.578 比如说， 13:36.578 --> 13:38.979 患者出院后需要继续用药， 13:39.129 --> 13:42.379 需要教会患者如何使用这个正确的滴鼻药， 13:42.379 --> 13:44.278 这个滴鼻药到底应该怎么使用， 13:44.278 --> 13:49.479 然后其中有一些什么样的注意事项都要正都要非常详细的告诉患者。 13:49.979 --> 13:50.453 然后， 13:50.453 --> 13:52.028 出院后的4.6周内。 13:52.546 --> 13:56.296 这些其实都是指这种住院的手术病人啊。 13:57.793 --> 13:59.643 住院的手术或者说是住院， 13:59.643 --> 14:03.643 然后你应用了一些药物了以后的一些病人啊， 14:03.843 --> 14:06.692 这些都是要对他进行的一个健康教育的。 14:07.492 --> 14:09.117 出院后的四到六周内， 14:09.117 --> 14:12.492 应该要叮嘱患者应该要避免用力擤鼻涕， 14:12.692 --> 14:15.968 然后避免一个重体力的劳动， 14:15.968 --> 14:17.593 还有运动打喷嚏时呢， 14:17.593 --> 14:18.793 应该要张开嘴巴， 14:18.942 --> 14:19.617 这样的话， 14:19.617 --> 14:21.293 可以减少鼻腔的压力， 14:21.492 --> 14:25.343 然后避免用含有水杨酸类的一些药物。 14:25.343 --> 14:27.117 然后要告知患者， 14:27.117 --> 14:27.442 这个。 14:27.520 --> 14:28.044 鼻出血啊， 14:28.044 --> 14:29.520 主要还是以预防为主， 14:29.770 --> 14:31.895 平时应该要不要？ 14:31.895 --> 14:32.820 怎么挖鼻子， 14:32.919 --> 14:33.469 然后？ 14:34.823 --> 14:36.273 有相关的全身疾病， 14:36.323 --> 14:37.848 还有鼻部疾病的时候呢， 14:37.848 --> 14:38.874 应该要积极治疗。 14:39.374 --> 14:39.973 然后， 14:40.473 --> 14:42.273 鼻腔粘膜干燥时呢， 14:42.273 --> 14:44.473 应该注意增加液体的一个摄入， 14:45.023 --> 14:46.523 增加居住环境。 14:47.322 --> 14:48.146 的湿度， 14:48.146 --> 14:52.171 然后这些都是就是使用一些药物。 14:52.572 --> 14:52.971 嗯， 14:53.271 --> 14:58.971 其实从三四五六这个其实对于每一个鼻出血的患者都是适用的。 14:59.072 --> 15:01.372 不管你是少量出血还是大量出血， 15:01.372 --> 15:02.271 都是适用的。 15:02.671 --> 15:04.372 你就包括后面的这些， 15:04.622 --> 15:06.296 对于没有鼻出血的患者， 15:06.296 --> 15:09.971 他还有可以预防它还有一个预防的作用啊。 15:10.372 --> 15:11.822 然后饮食呢， 15:12.072 --> 15:16.697 我们其实还是希望大家注入一些维生素的一个摄入， 15:16.697 --> 15:17.372 不偏食。 15:17.588 --> 15:19.237 然后少吃一些刺激性的食物， 15:19.388 --> 15:21.937 然后戒烟限戒烟戒酒， 15:21.987 --> 15:23.737 同时保持大便的一个通畅。 15:24.187 --> 15:25.487 少数患者呢， 15:25.687 --> 15:28.088 其实出血还是可以自行处理的， 15:28.187 --> 15:29.987 比如说一次性出血量比较多， 15:29.987 --> 15:32.687 还是建议大家立刻到医院去进行就诊。 15:33.338 --> 15:33.913 好的， 15:33.913 --> 15:35.463 今天的科普就到这里， 15:35.463 --> 15:36.088 谢谢大家。