[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f1Onvn0OGy05f15Rj4r-35U7vy3Y45jAW_UWTbmau4nQ":8,"$fBh16n9cxrPqjHxiYi8YdcXKGEmgXS7S7VEsVDff6Z48":58,"$f1w4GDtcxEGStgdDNYY8IoCt5bCBxzaAvWMNDfPLeMcs":59,"$fGdUkkh4l1xtCjDUC_nm5dFqQOP-GiEDiG73gFP5Hp3s":63},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":6,"postsTitle":20,"materialTotal":21,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":21,"description":26,"vid":27,"time":28,"mediaType":21,"views":29,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":30,"seoTitle":31,"seoKeywords":32,"seoDescription":33,"shelvesTime":34,"menus":35,"menuId":37,"type":22,"quality":54,"commentCount":17,"isComment":21,"deviceType":55,"url":56},10044,862733,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","段文良",0,"耳鼻咽喉常见病","上海市浦东新区周浦医院","主治医师",1,2,"扁桃体周脓肿","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/zuPbQd6gE0MfPkFFOSz5-KaCfewRevxM.png","WEBVTT\n\n00:04.979 --> 00:05.528\n各位朋友，\n\n00:05.528 --> 00:06.754\n大家晚上好，\n\n00:06.954 --> 00:10.128\n那么今天我想跟大家分享一下，\n\n00:10.128 --> 00:14.154\n关于我们鼻咽喉科的一种常见的一种疾病，\n\n00:14.354 --> 00:15.854\n扁桃体周围脓肿。\n\n00:16.660 --> 00:19.660\n那么扁桃体周围脓肿在我们耳鼻咽喉科来讲，\n\n00:19.811 --> 00:24.260\n它也是一个疼痛性急性发作的一个疾病。\n\n00:25.448 --> 00:26.399\n那么这个疾病的话，\n\n00:26.399 --> 00:29.249\n我们主要是从六大块进行一个讲解，\n\n00:29.649 --> 00:32.749\n那么第一部分就是扁桃体周围脓肿的一个概述。\n\n00:33.590 --> 00:35.640\n第二部分就是它的临床表现。\n\n00:36.581 --> 00:38.730\n再就是它的一个诊断方法。\n\n00:39.901 --> 00:43.500\n接下来就是聊一下它的治疗方法以及预防。\n\n00:44.456 --> 00:49.555\n护理还有就是他的并发症的一个一个就医的一个情况。\n\n00:51.967 --> 00:53.368\n扁桃体周围脓肿的概述，\n\n00:53.768 --> 00:56.417\n那么可以从它的定义来讲。\n\n00:57.256 --> 00:58.556\n什么是扁桃体周围脓肿？\n\n00:59.455 --> 01:03.854\n扁桃体周围脓肿是指发生在扁桃体周围间隙的化脓性感染，\n\n01:04.055 --> 01:07.705\n通常伴随剧烈的疼痛或者是发烧。\n\n01:08.886 --> 01:11.685\n那么常见的一些一些什么原因呢。\n\n01:12.503 --> 01:13.304\n那么这个原因的话，\n\n01:13.304 --> 01:17.003\n一般就是常见的一些致病菌感染导致的。\n\n01:17.822 --> 01:19.273\n比如说链球菌，\n\n01:19.322 --> 01:22.523\n金黄色葡萄球菌等等引起，\n\n01:22.773 --> 01:25.047\n可以通过我们的血液啊，\n\n01:25.047 --> 01:26.222\n或者是直接扩散。\n\n01:27.176 --> 01:31.026\n感染导致再一个就是免疫系统的一个作用，\n\n01:31.325 --> 01:32.950\n免疫功能低下的时候，\n\n01:32.950 --> 01:35.750\n扁桃体周围组织更容易发生感染，\n\n01:35.750 --> 01:36.625\n形成脓肿。\n\n01:37.415 --> 01:38.790\n特别是我们中老年人，\n\n01:38.790 --> 01:41.315\n他有比比如说那个糖尿病啊，\n\n01:41.565 --> 01:44.415\n还有一些慢性的基础疾病的病人啊，\n\n01:44.415 --> 01:47.014\n更容易导致扁桃体周围脓肿的一个形成。\n\n01:48.629 --> 01:50.680\n再就是局部解剖结构的一个影响，\n\n01:51.279 --> 01:54.779\n它是由于扁桃体周围存在潜在的解剖间隙，\n\n01:54.779 --> 01:56.029\n一旦发生感染，\n\n01:56.029 --> 02:00.480\n细菌很容易在此就是积累形成脓肿。\n\n02:04.550 --> 02:06.650\n常见的一个致病菌啊，\n\n02:06.650 --> 02:09.300\n第一个就是最常见就是链球菌。\n\n02:09.550 --> 02:09.949\n那么，\n\n02:09.949 --> 02:13.399\n链球菌是引起扁桃体周围脓肿常见的细菌，\n\n02:13.550 --> 02:16.550\n尤其是A组的胚胎溶血性链球菌，\n\n02:16.800 --> 02:20.399\n再就是金黄色葡萄球菌是排在第二位的。\n\n02:20.977 --> 02:23.852\n那么金黄的葡萄球菌可能会导致严重的感染，\n\n02:23.852 --> 02:25.927\n包括扁桃体。\n\n02:27.057 --> 02:28.158\n周围的一个脓肿，\n\n02:28.457 --> 02:32.658\n那么常对这个多种抗生素产生一个耐药性。\n\n02:33.621 --> 02:35.772\n在第三个可能就是厌氧厌氧菌，\n\n02:35.921 --> 02:40.121\n那么厌氧菌在口口腔和咽喉部的一个部位，\n\n02:40.121 --> 02:42.772\n也是比较常见的一个感染性的一个细菌，\n\n02:43.222 --> 02:45.371\n它们在缺氧的环境下，\n\n02:45.371 --> 02:48.472\n可能会导致这个扁桃体周围脓肿的形成。\n\n02:50.356 --> 02:51.132\n所以说，\n\n02:51.132 --> 02:54.731\n我们扁桃体周围炎的一个发病的致病菌三大块，\n\n02:54.731 --> 03:01.432\n主要还是链球菌、金黄的葡萄球菌和阴阳菌这三大细菌是比较常见的。\n\n03:02.031 --> 03:02.481\n那么，\n\n03:02.481 --> 03:04.182\n它的临床表现又有哪些呢？\n\n03:04.481 --> 03:10.082\n我们典型的临床表现主要是表现在咽部疼痛的一个病人身上。\n\n03:10.082 --> 03:13.731\n我们在比如说咽喉科看门诊的时候，\n\n03:13.882 --> 03:15.031\n病人很大一部分。\n\n03:15.677 --> 03:16.977\n首要的表现就是。\n\n03:17.783 --> 03:18.009\n医生，\n\n03:18.009 --> 03:20.083\n我这个咽喉部很疼痛，\n\n03:20.483 --> 03:23.283\n所以说这个剧烈的疼痛是首发的一个症状。\n\n03:24.455 --> 03:24.673\n当然，\n\n03:24.673 --> 03:28.606\n也有部分人他并不是带就就是一定是咽喉部疼痛，\n\n03:28.705 --> 03:34.356\n也有部分人可能是出现发烧或者是寒颤这么一个情况。\n\n03:35.384 --> 03:38.783\n那么有当疾病发生一定的程度之后啊，\n\n03:38.783 --> 03:40.134\n它可能会引起口臭。\n\n03:41.160 --> 03:41.610\n那么，\n\n03:41.610 --> 03:43.184\n口臭是由于什么原因导致的？\n\n03:43.184 --> 03:45.335\n它主要是脓肿存在之后啊，\n\n03:45.335 --> 03:48.059\n患者可能会出现明显的一个口臭。\n\n03:48.309 --> 03:51.910\n这是由于细菌感染和脓液的一个产生的气味。\n\n03:53.628 --> 03:56.427\n所以说它这个脓液一产生这个口腔的味道。\n\n03:57.317 --> 03:59.518\n就会出现一个很臭的味道。\n\n04:00.843 --> 04:02.917\n那么扁桃体为什么会引起周围脓肿？\n\n04:02.917 --> 04:05.192\n为什么会引起发热或者寒颤呢？\n\n04:06.218 --> 04:07.343\n他这个情况的话，\n\n04:07.343 --> 04:09.569\n主要是一般发烧的话，\n\n04:09.569 --> 04:10.843\n大概是38°以上，\n\n04:11.093 --> 04:14.369\n有的时候可能会出现这个寒颤的一个情况，\n\n04:14.369 --> 04:15.393\n特别是小孩子，\n\n04:15.494 --> 04:16.694\n那么大人的话，\n\n04:16.694 --> 04:19.394\n估计就是以咽痛为主，\n\n04:19.944 --> 04:24.343\n当然也还有一部分人可能会出现颈部的淋巴结的一个肿大。\n\n04:26.746 --> 04:30.795\n它这个主要是感染可能会导致颈部的一个淋巴结长肿大。\n\n04:30.795 --> 04:32.170\n然后触及的时候，\n\n04:32.170 --> 04:34.170\n主要是颈部的一些淋巴结，\n\n04:34.170 --> 04:39.670\n还有颈部的一些就是软组织按压的时候可能会疼痛这个情况。\n\n04:40.847 --> 04:46.447\n那么体格检查我们重点主要是看看这个咽部的一个就是局部的表现，\n\n04:46.847 --> 04:49.097\n再就是颈部的一个淋巴结的一个触诊，\n\n04:49.097 --> 04:51.773\n还有体温的一个监测啊。\n\n04:51.773 --> 04:52.097\n当然，\n\n04:52.097 --> 04:53.072\n我们体格检查的话，\n\n04:53.072 --> 04:55.847\n就是病人一来我们要。\n\n04:56.639 --> 04:58.639\n首先检查一下他的咽喉部的情况。\n\n04:59.561 --> 05:00.585\n那么它主要表现什么呢？\n\n05:00.585 --> 05:04.661\n就是扁桃体周围出现隆起或者是充血，\n\n05:05.061 --> 05:06.085\n对吧？\n\n05:06.085 --> 05:06.960\n这么一个情况。\n\n05:07.786 --> 05:09.061\n在这颈部淋巴结的触诊，\n\n05:09.061 --> 05:11.510\n我们主要是看一下同侧的一个淋巴，\n\n05:11.510 --> 05:12.286\n就是颈部。\n\n05:12.436 --> 05:15.286\n我们要给他做一个按按压的一个动作，\n\n05:15.335 --> 05:17.010\n就压压它那个颌下呀，\n\n05:17.010 --> 05:18.885\n或者是颈部有没有按压痛。\n\n05:19.186 --> 05:20.436\n有部分一个病人，\n\n05:20.436 --> 05:22.585\n特别是到了炎症。\n\n05:23.986 --> 05:25.462\n就是发展到一定的程度之后，\n\n05:25.462 --> 05:27.587\n可能会出现颈部的按压痛。\n\n05:28.936 --> 05:30.036\n再就体温监测，\n\n05:30.335 --> 05:32.036\n当然也有部分病人啊，\n\n05:32.036 --> 05:34.235\n就体温不一定很高啊。\n\n05:34.235 --> 05:34.686\n其实，\n\n05:34.686 --> 05:35.811\n绝大部分病人的话，\n\n05:35.811 --> 05:38.311\n可能会同时存在发热的这么一个情况。\n\n05:38.311 --> 05:41.036\n我们可以给叫护士给他监测一下体温。\n\n05:43.115 --> 05:44.816\n再就是影像学的检查，\n\n05:45.066 --> 05:48.716\n我们作为确诊这个扁桃体周围脓肿，\n\n05:48.716 --> 05:51.066\n如果你不敢去做穿刺的情况下，\n\n05:51.165 --> 05:53.466\n我们可以给他做一个影像学的检查。\n\n05:53.665 --> 05:54.066\n那么，\n\n05:54.066 --> 05:58.015\n影像学的检查最关键就是给他做一个颈部的一个CT，\n\n05:58.015 --> 05:59.665\n或者是咽喉部的CT看看。\n\n06:00.973 --> 06:01.473\n当然，\n\n06:01.473 --> 06:03.648\n更好的就是做一下增强CT。\n\n06:03.648 --> 06:03.924\n当然，\n\n06:03.924 --> 06:04.648\n增强CT的话，\n\n06:04.648 --> 06:11.574\n它是牵扯的一个就是医疗成本和那个就是治诊治的一个时时间问题，\n\n06:11.773 --> 06:13.873\n我们还是选择做一个CT。\n\n06:14.854 --> 06:16.329\n因为CT的成本比较低，\n\n06:16.329 --> 06:20.604\n然后就是检查的一个速度也比较快，\n\n06:20.854 --> 06:23.454\n增强的话就是速度上可能要慢一些，\n\n06:23.653 --> 06:25.278\n我们这个时间不能耽搁，\n\n06:25.278 --> 06:25.753\n对吧？\n\n06:28.739 --> 06:29.989\n再就是。\n\n06:31.645 --> 06:32.846\n颈部的一些影像学检查的话，\n\n06:32.846 --> 06:33.895\n特别是磁共振，\n\n06:33.895 --> 06:34.545\n磁共振的话，\n\n06:34.545 --> 06:38.221\n我们可以就是观测监测这个脓肿的一个大小，\n\n06:38.221 --> 06:43.145\n脓肿的一个这个跟那个周边的一些血管神经的一个关系，\n\n06:43.145 --> 06:45.596\n也可以做一个鉴别诊断，\n\n06:45.596 --> 06:46.196\n特别是。\n\n06:47.165 --> 06:50.865\n针对这种颈部、口咽部的一些肿瘤的病人可以进行一个鉴别。\n\n06:52.768 --> 06:54.993\n再就是监测监测它的治疗效果。\n\n06:54.993 --> 06:57.042\n我们影像是检查的话，\n\n06:57.042 --> 06:57.592\n可以就是说，\n\n06:57.592 --> 06:59.643\n你做了穿刺切开之后的一个效果，\n\n06:59.643 --> 07:03.217\n就是对比一下它有没有就是治疗彻底，\n\n07:03.217 --> 07:06.493\n或者是诊治就是脓肿引流干净，\n\n07:06.493 --> 07:06.868\n对吧，\n\n07:06.868 --> 07:08.217\n这个这个对比。\n\n07:10.636 --> 07:13.812\n那么诊断方法我们可以通过几点，\n\n07:13.812 --> 07:16.111\n第一个就是它的临床表现啊，\n\n07:16.111 --> 07:17.812\n的一个观察啊，\n\n07:17.812 --> 07:20.712\n主要第一个就是刚刚说的咽部疼痛啊，\n\n07:20.712 --> 07:24.087\n发热寒颤颈部淋巴结的肿大口臭等等。\n\n07:24.286 --> 07:26.286\n通过它的一系列临床表现，\n\n07:26.286 --> 07:29.587\n我们大概可以判断它是这么一个疾病。\n\n07:29.986 --> 07:31.837\n那么确诊的话，\n\n07:31.837 --> 07:35.286\n我们可以通过一个就是穿刺抽脓的一个操作。\n\n07:35.587 --> 07:38.536\n我们其实在临床过程当中就是看到这个咽喉，\n\n07:38.837 --> 07:40.837\n咽喉就是咽侧壁的。\n\n07:40.891 --> 07:41.766\n一个啊，\n\n07:41.766 --> 07:42.516\n就是隆起，\n\n07:42.516 --> 07:44.617\n或者扁桃体周围的一个隆起啊。\n\n07:44.617 --> 07:45.092\n第一，\n\n07:45.092 --> 07:45.592\n第一个，\n\n07:45.592 --> 07:47.092\n如果是患者能接受的同时，\n\n07:47.092 --> 07:48.941\n我们可以跟他简单的做个穿刺。\n\n07:50.654 --> 07:51.429\n穿刺操作，\n\n07:51.429 --> 07:56.554\n我们当然我们要在一个专门的一个医生的操作下去进行操作，\n\n07:57.005 --> 08:00.279\n我们当然要取得一个临床执业医师资格证啊，\n\n08:00.279 --> 08:03.304\n或者是主治医师这么一个情况再进行一个穿刺。\n\n08:05.878 --> 08:09.153\n穿刺也是因为有一个有创操作嘛，\n\n08:09.153 --> 08:11.829\n我们要给病人进行一个有创操作的交代。\n\n08:12.128 --> 08:13.479\n如果患者不同意的话，\n\n08:13.479 --> 08:18.803\n可以跟他做说做一个颈部的CT或者增强磁共振等等啊，\n\n08:18.803 --> 08:19.778\n进行一个确诊。\n\n08:20.760 --> 08:20.910\n那么，\n\n08:20.910 --> 08:22.809\n穿刺的穿刺前的准备，\n\n08:23.109 --> 08:26.209\n我们一般就是进行局部的麻醉，\n\n08:26.209 --> 08:27.785\n就是咽喉部的一个局部麻醉，\n\n08:27.785 --> 08:28.209\n对吧？\n\n08:28.209 --> 08:29.309\n然后拿一个5ml，\n\n08:29.510 --> 08:32.510\n或者是你觉觉得很有把握的情况下，\n\n08:32.510 --> 08:38.159\n我们可以选择一个10ml的注射器进行一个就是膨隆处的一个啊，\n\n08:38.309 --> 08:39.234\n就是穿刺。\n\n08:39.234 --> 08:39.635\n当然，\n\n08:39.635 --> 08:41.309\n我们要避开重大的一些血管，\n\n08:41.309 --> 08:42.159\n还有一些神经，\n\n08:42.309 --> 08:43.609\n对吧？\n\n08:43.960 --> 08:45.059\n再有穿刺过程，\n\n08:45.159 --> 08:45.984\n穿刺过程的话，\n\n08:45.984 --> 08:48.359\n首先第一个就是达到麻醉的一个效果，\n\n08:48.359 --> 08:49.409\n之后啊，\n\n08:49.460 --> 08:50.960\n还有一个体位的问题。\n\n08:51.000 --> 08:51.450\n对吧，\n\n08:51.500 --> 08:51.974\n患者，\n\n08:51.974 --> 08:54.099\n大部分就是取坐位，\n\n08:54.349 --> 08:55.700\n然后嘴巴张开，\n\n08:55.950 --> 08:57.000\n然后沿着这个。\n\n08:58.481 --> 09:04.505\n就是悬雍垂和那个腭咽弓的一个十字，\n\n09:04.505 --> 09:08.330\n十字的一个交叉线的一个点位进行一个穿刺。\n\n09:10.231 --> 09:10.630\n再就是，\n\n09:10.830 --> 09:12.205\n我们有的病人的话，\n\n09:12.205 --> 09:13.181\n如果是抽搐有脓，\n\n09:13.181 --> 09:17.031\n那基本就确诊就是扁桃体周围炎周围脓肿啊。\n\n09:17.031 --> 09:17.580\n接下来，\n\n09:17.580 --> 09:19.130\n我们要选择抗生素的使用，\n\n09:19.130 --> 09:21.005\n也可以把这个脓液啊，\n\n09:21.005 --> 09:22.330\n送送一个病菌啊，\n\n09:22.330 --> 09:24.755\n送一个细胞学的一个啊，\n\n09:24.755 --> 09:26.931\n细菌培养或者是药敏的一个试验，\n\n09:26.931 --> 09:28.880\n进行一个用药的指导。\n\n09:31.177 --> 09:31.302\n那么，\n\n09:31.302 --> 09:33.528\n影像学的选择就是检查选择呢，\n\n09:33.528 --> 09:36.103\n我们就是可以选择超声波。\n\n09:36.103 --> 09:36.603\n比如说，\n\n09:36.603 --> 09:40.978\n超声波的一个检查就是颈部的一个超声或者扁桃体的超声，\n\n09:41.228 --> 09:44.403\n再就是计算机的一个断层扫描，\n\n09:44.403 --> 09:45.978\n就是刚刚说到的一个CT，\n\n09:46.328 --> 09:47.478\n再就是还有一个。\n\n09:48.364 --> 09:51.715\n磁共振的一个成像就是MMR n a的一个检查。\n\n09:53.437 --> 09:55.437\n我们可以根据一个医院的条件，\n\n09:55.437 --> 09:58.387\n或者是病人的一个接受程度选择这个。\n\n09:59.523 --> 10:01.322\n检查的一个方法对吧？\n\n10:01.473 --> 10:03.773\n那么有的病人比如说她是孕妇，\n\n10:03.922 --> 10:06.223\n那我们肯定是不能选择去做CT，\n\n10:06.223 --> 10:06.672\n对吧？\n\n10:06.672 --> 10:07.973\n因为CT的辐射比较大，\n\n10:08.122 --> 10:10.672\n对小孩的影响对孕妇的影响是比较大的，\n\n10:10.672 --> 10:12.372\n我们肯定不能选择做CT。\n\n10:12.822 --> 10:14.047\n那么这种情况的话，\n\n10:14.047 --> 10:16.773\n可以跟他说说一下做超声对吧，\n\n10:16.773 --> 10:18.797\n或者是直接做穿刺啊，\n\n10:18.797 --> 10:19.822\n进行一个诊治。\n\n10:23.606 --> 10:24.731\n那么再就是治疗方法，\n\n10:24.731 --> 10:25.606\n治疗方法的话，\n\n10:25.606 --> 10:28.706\n主要是抗生素的使用啊。\n\n10:28.706 --> 10:30.182\n我们在选择抗生素的时候，\n\n10:30.182 --> 10:34.706\n就刚刚谈到的就是可以做药敏细菌培养和药敏试验。\n\n10:35.580 --> 10:38.156\n当然还可以口服或者是注射抗生素，\n\n10:38.156 --> 10:40.880\n这抗生素的实际上就刚刚说到的就是啊，\n\n10:40.880 --> 10:45.505\n可以根据我们的这个药品实验室去做这个选择，\n\n10:45.505 --> 10:46.681\n选择使用抗生素。\n\n10:46.981 --> 10:52.681\n但是这个药品实验大往往都是要有很好几天的一个一个时间。\n\n10:53.653 --> 10:57.403\n所以说我们也是跟着我们临床经验去选择性的使用抗生素。\n\n10:58.757 --> 11:00.182\n等那个药敏试验一出来的话，\n\n11:00.182 --> 11:01.906\n估计这个病也差不多好了，\n\n11:02.057 --> 11:02.606\n对吧？\n\n11:03.776 --> 11:06.476\n再就是监测这个药物的一个反应，\n\n11:06.577 --> 11:09.377\n我们可以在选择抗使用抗生素的期间，\n\n11:09.726 --> 11:12.976\n然后医医生我们密切的观察这个药物的一个反应。\n\n11:13.177 --> 11:17.927\n还有就是扁桃体脓肿有没有就是红肿有没有彻底消退，\n\n11:17.927 --> 11:20.026\n或者是有没有加重。\n\n11:20.276 --> 11:24.226\n如果说这个癌细胞有没有进一步的升高或者下降，\n\n11:24.276 --> 11:27.627\n我们再来进进行调整这个抗生素的使用啊，\n\n11:27.627 --> 11:31.877\n尽量的避免这个抗生素的滥用和这个副作用的产生。\n\n11:34.526 --> 11:36.801\n但是脓肿引流的方式，\n\n11:36.801 --> 11:39.151\n其实这个方式有很多种，\n\n11:39.151 --> 11:42.575\n我们可以采采取这个传统手术的引流方法。\n\n11:43.026 --> 11:45.976\n那么通过这个外科手术切开脓肿，\n\n11:46.325 --> 11:47.601\n直接排除脓液，\n\n11:47.601 --> 11:50.625\n是治疗扁桃体周围炎的一个比较经典的一个方法，\n\n11:50.625 --> 11:54.226\n也是我们在临床当中当中最常用的一个方法。\n\n11:55.297 --> 11:56.747\n再就是内镜下的一个引流，\n\n11:56.747 --> 11:57.922\n内镜下的引流的话，\n\n11:57.922 --> 12:00.997\n其实它这个也是创伤小，\n\n12:01.047 --> 12:02.148\n然后恢复快，\n\n12:02.398 --> 12:06.322\n减少这个传统手术的一个并发症的风险啊。\n\n12:06.322 --> 12:08.098\n内镜下去进行操作，\n\n12:08.197 --> 12:11.572\n还有就是超声引导下穿刺的一个引流啊，\n\n12:11.572 --> 12:16.023\n其实这个可以就是针对这些深部的脓肿，\n\n12:16.023 --> 12:19.598\n或者是不能很明确的一个这个脓肿的一个。\n\n12:20.278 --> 12:20.903\n诊治的情况下，\n\n12:20.903 --> 12:24.927\n我们可以通过这个超声引导的引导的方法进行一个引流。\n\n12:25.177 --> 12:25.677\n这样，\n\n12:25.677 --> 12:26.552\n这种情况的话，\n\n12:26.552 --> 12:28.403\n可以减少这个病人的一个并发症，\n\n12:28.403 --> 12:31.028\n或者是导致大出血的一个风险。\n\n12:32.510 --> 12:34.059\n那就是手术治疗的一个时机。\n\n12:35.249 --> 12:36.249\n急性发作期，\n\n12:36.348 --> 12:37.948\n我们往往就是脓肿，\n\n12:37.948 --> 12:39.124\n不一定形成这种，\n\n12:39.124 --> 12:39.999\n这种时候的话，\n\n12:39.999 --> 12:43.648\n一般是不采取这个切开引流的。\n\n12:43.948 --> 12:46.549\n大部分根据我们临床经验来讲的话，\n\n12:46.549 --> 12:47.948\n就是大部分在发病。\n\n12:48.617 --> 12:50.341\n三到四天的情况下啊，\n\n12:50.341 --> 12:51.591\n基本上形成脓肿了，\n\n12:51.591 --> 12:54.117\n我们可以再选择这个。\n\n12:55.515 --> 12:56.416\n切开引流，\n\n12:56.866 --> 12:59.690\n再还有一个就是反复发作的一个情况，\n\n12:59.690 --> 13:01.283\n可能会影响到我们生活。\n\n13:01.283 --> 13:02.216\n在这种情况下，\n\n13:02.216 --> 13:04.140\n我们可以采取这个啊，\n\n13:04.140 --> 13:05.091\n考虑这个手术，\n\n13:05.091 --> 13:06.515\n把这个扁桃体给切除。\n\n13:07.994 --> 13:09.344\n还有就是抗生素，\n\n13:09.344 --> 13:10.945\n抗生素治疗无效的情况下，\n\n13:10.945 --> 13:13.294\n我们也可以选择进行一个手术治疗。\n\n13:15.679 --> 13:16.328\n最后呢，\n\n13:16.328 --> 13:18.703\n我们讲一讲这个扁桃体周围脓肿，\n\n13:18.703 --> 13:21.004\n我们怎么样进行一个预防啊，\n\n13:21.004 --> 13:21.778\n或者护理。\n\n13:22.379 --> 13:22.979\n那么，\n\n13:22.979 --> 13:26.179\n增加我们免疫力是我们最基础的一个方法，\n\n13:26.278 --> 13:28.578\n不光是预防扁桃体周围脓肿，\n\n13:28.778 --> 13:30.903\n在预防很多疾病的时候，\n\n13:30.903 --> 13:35.379\n我们增强免疫力都是我们生活中的很大一个法宝，\n\n13:35.379 --> 13:35.828\n对吧。\n\n13:37.666 --> 13:38.192\n那么，\n\n13:38.192 --> 13:39.541\n怎么样去增强免疫力呢？\n\n13:39.541 --> 13:39.892\n首先，\n\n13:39.892 --> 13:40.216\n第一个，\n\n13:40.216 --> 13:43.767\n我们是做到一个均衡的饮食、充足的睡眠，\n\n13:43.867 --> 13:45.466\n还有适量的运动，\n\n13:45.916 --> 13:48.117\n还有减减压减压放松，\n\n13:48.166 --> 13:50.575\n也就是我们所说的一个心态的一个问题。\n\n13:50.575 --> 13:52.017\n就保持一个良好的心态，\n\n13:52.117 --> 13:53.192\n良好的睡眠，\n\n13:53.192 --> 13:54.267\n还有综合饮食，\n\n13:54.317 --> 13:55.416\n适量的运动，\n\n13:55.617 --> 13:58.367\n这就是我们增强免疫的一个措施。\n\n14:01.213 --> 14:02.763\n这就是口腔卫生的一个维护。\n\n14:03.765 --> 14:05.789\n口腔卫生的一个维护要怎么做呢？\n\n14:05.789 --> 14:08.715\n特别是我们有的小孩子估计啊，\n\n14:08.715 --> 14:10.565\n没到一定的岁数，\n\n14:10.565 --> 14:12.715\n家长都不建议他去刷牙，\n\n14:12.715 --> 14:14.364\n觉得这个口腔黏膜比较薄，\n\n14:14.614 --> 14:16.965\n会影响影响这个口腔粘膜。\n\n14:16.965 --> 14:18.090\n其实这个不对的，\n\n14:18.090 --> 14:20.315\n我们要不管小孩多大，\n\n14:20.315 --> 14:21.164\n只要他懂事了，\n\n14:21.164 --> 14:23.015\n我们还是建议他去定期的刷牙，\n\n14:23.215 --> 14:24.715\n保护自己的口腔卫生。\n\n14:25.630 --> 14:29.655\n再就是有的人还有就是可以牙牙齿牙缝比较那个的话，\n\n14:29.655 --> 14:33.780\n可以使用牙线去把牙缝里面的一些污垢可以剔除掉。\n\n14:34.978 --> 14:35.228\n再就是，\n\n14:35.228 --> 14:36.478\n避免刺激性的食物，\n\n14:36.478 --> 14:38.903\n特别是油炸的油油腻的食物，\n\n14:38.903 --> 14:40.728\n还有就是烟酒啊，\n\n14:40.728 --> 14:42.978\n辛辣刺激上火的东西尽量少吃。\n\n14:43.228 --> 14:45.978\n因为这些东西对我们咽喉的黏膜刺激性都很大，\n\n14:46.127 --> 14:48.627\n很容易导致这个细菌啊，\n\n14:48.978 --> 14:50.427\n这个这个繁殖。\n\n14:53.351 --> 14:53.551\n当然，\n\n14:53.551 --> 14:55.226\n我就是健康的生活方式，\n\n14:55.226 --> 14:58.351\n我就刚刚也说到的就是这么四大块啊，\n\n14:58.351 --> 14:59.500\n就是综合饮食，\n\n14:59.551 --> 15:00.601\n充足的睡眠，\n\n15:00.651 --> 15:02.051\n适当适当的运动，\n\n15:02.151 --> 15:03.151\n良好的心态，\n\n15:03.401 --> 15:06.151\n避免这个辛辣刺激上火的食物等等。\n\n15:08.877 --> 15:10.427\n那最后谈一下这个并发症，\n\n15:10.577 --> 15:12.677\n以及与就医的一个一个情况。\n\n15:14.096 --> 15:15.296\n其实扁桃体周围脓肿，\n\n15:15.296 --> 15:18.872\n它是很容易引起其他严重的并发症的。\n\n15:19.171 --> 15:20.622\n它都有哪些风险呢？\n\n15:20.622 --> 15:22.271\n第一个就是脓毒血症。\n\n15:23.250 --> 15:24.151\n扁桃体周围脓肿，\n\n15:24.151 --> 15:25.000\n它没有，\n\n15:25.000 --> 15:27.750\n如果说如果说它没有得到很好的一个控制的话，\n\n15:27.750 --> 15:30.051\n可能会引起脓毒血症啊，\n\n15:30.051 --> 15:32.500\n严重的可能会导致全身性的感染，\n\n15:32.651 --> 15:33.601\n危及生命，\n\n15:33.601 --> 15:35.301\n形成浓度血症的一个。\n\n15:36.914 --> 15:38.513\n全身器官的一个衰竭好，\n\n15:39.064 --> 15:40.713\n当然这种病的话，\n\n15:40.713 --> 15:43.539\n这种情况还是在临床上还是比较少见啊。\n\n15:43.539 --> 15:44.689\n以前还是比较多的，\n\n15:44.689 --> 15:47.239\n因为现在医疗环境医疗条件比较好，\n\n15:47.239 --> 15:49.213\n大家都比较重视，\n\n15:49.314 --> 15:50.664\n稍微有点身体不舒服，\n\n15:50.664 --> 15:53.414\n怎么样都会很好很积积极的去治疗。\n\n15:53.989 --> 15:54.840\n在七八十年代，\n\n15:54.940 --> 15:56.065\n七八十年代的话，\n\n15:56.065 --> 15:57.364\n这种情况还是比较多见的，\n\n15:57.364 --> 15:59.340\n因为以前的就医环境啊，\n\n15:59.340 --> 16:01.190\n条件也比较比较比较差吧，\n\n16:01.190 --> 16:02.289\n对吧？\n\n16:02.440 --> 16:06.090\n再还有一个就是会导致这个颈部的一个蜂窝质炎啊，\n\n16:06.440 --> 16:07.515\n蜂窝质炎的话，\n\n16:07.515 --> 16:08.289\n也是由于什么呢？\n\n16:08.289 --> 16:11.140\n由于这个感染扩散到这个颈部的软组织，\n\n16:11.289 --> 16:15.789\n可能会产生这个颈部的软组织的一个蜂窝质炎表现，\n\n16:15.789 --> 16:16.739\n它主要表现什么呢？\n\n16:16.739 --> 16:18.989\n表现为颈部的红肿疼痛，\n\n16:19.190 --> 16:20.289\n需要立即就医。\n\n16:20.489 --> 16:23.590\n其实我们在临床过程中也确实遇到过啊，\n\n16:23.590 --> 16:24.039\n这个。\n\n16:24.606 --> 16:26.231\n就是脓肿扩散，\n\n16:26.231 --> 16:28.731\n它导致这个颈部的感染啊，\n\n16:28.731 --> 16:32.255\n有的会到到达这个胸腔啊，\n\n16:32.255 --> 16:36.955\n最后还开胸开胸做这个脓肿的一个引流手术。\n\n16:38.353 --> 16:38.578\n所以说，\n\n16:38.578 --> 16:39.252\n这种情况的话，\n\n16:39.252 --> 16:40.302\n就是没有必要了。\n\n16:40.302 --> 16:42.802\n就是有有情况还要及时就就医，\n\n16:43.103 --> 16:44.453\n及时的去控制它。\n\n16:44.703 --> 16:48.828\n最后就是呼吸道的一个阻塞好有的脓肿增大之后，\n\n16:48.828 --> 16:50.252\n可能会压迫我们的气道，\n\n16:50.302 --> 16:52.453\n引起呼吸道的梗阻啊。\n\n16:52.703 --> 16:53.203\n所以说，\n\n16:53.203 --> 16:53.802\n这种情况的话，\n\n16:53.802 --> 16:55.752\n要及时尽快的去就医。\n\n16:58.398 --> 16:59.747\n但就及时就医的一个重要性，\n\n16:59.797 --> 17:02.197\n它主要是防防止这个病情的恶化，\n\n17:02.247 --> 17:03.773\n避免并发症的一个发生，\n\n17:03.773 --> 17:05.848\n减少治疗的一个成本。\n\n17:05.998 --> 17:07.498\n所以说我们在疾病。\n\n17:08.557 --> 17:11.182\n怎么来就是疾疾病发生之前，\n\n17:11.182 --> 17:14.008\n我们就要想到这个可能会出现严重的并发症，\n\n17:14.008 --> 17:16.532\n要及时来到医院去处理啊，\n\n17:16.532 --> 17:18.233\n我们不要掉以轻心。\n\n17:18.532 --> 17:19.208\n最后呢，\n\n17:19.208 --> 17:22.432\n我也希望大家就是认识到这个疾病，\n\n17:22.432 --> 17:23.883\n也认识到它的危害性，\n\n17:24.032 --> 17:27.083\n也希望大家能够就是有一个健康的身体。\n\n17:27.182 --> 17:27.983\n最后呢。\n\n17:28.803 --> 17:29.928\n谢谢大家就讲到这里，\n\n17:29.928 --> 17:30.553\n今天啊。\n\n","v0247cg10004d60s99qljhte3avuo45g",1056,1474,"2026-01-24 22:17:34","扁桃体周脓肿 - 症状、治疗与预防方法 | 专业医疗指南  ","扁桃体周脓肿, 扁桃体脓肿症状, 扁桃体感染治疗, 咽喉肿痛原因, 抗生素治疗脓肿  ","了解扁桃体周脓肿的典型症状（如剧烈咽痛、发热）、专业治疗方法（包括抗生素或切开引流）及预防措施。快速获取权威医疗建议，避免并发症发生。","2026-02-13 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