扁桃体周脓肿

WEBVTT 00:04.979 --> 00:05.528 各位朋友， 00:05.528 --> 00:06.754 大家晚上好， 00:06.954 --> 00:10.128 那么今天我想跟大家分享一下， 00:10.128 --> 00:14.154 关于我们鼻咽喉科的一种常见的一种疾病， 00:14.354 --> 00:15.854 扁桃体周围脓肿。 00:16.660 --> 00:19.660 那么扁桃体周围脓肿在我们耳鼻咽喉科来讲， 00:19.811 --> 00:24.260 它也是一个疼痛性急性发作的一个疾病。 00:25.448 --> 00:26.399 那么这个疾病的话， 00:26.399 --> 00:29.249 我们主要是从六大块进行一个讲解， 00:29.649 --> 00:32.749 那么第一部分就是扁桃体周围脓肿的一个概述。 00:33.590 --> 00:35.640 第二部分就是它的临床表现。 00:36.581 --> 00:38.730 再就是它的一个诊断方法。 00:39.901 --> 00:43.500 接下来就是聊一下它的治疗方法以及预防。 00:44.456 --> 00:49.555 护理还有就是他的并发症的一个一个就医的一个情况。 00:51.967 --> 00:53.368 扁桃体周围脓肿的概述， 00:53.768 --> 00:56.417 那么可以从它的定义来讲。 00:57.256 --> 00:58.556 什么是扁桃体周围脓肿？ 00:59.455 --> 01:03.854 扁桃体周围脓肿是指发生在扁桃体周围间隙的化脓性感染， 01:04.055 --> 01:07.705 通常伴随剧烈的疼痛或者是发烧。 01:08.886 --> 01:11.685 那么常见的一些一些什么原因呢。 01:12.503 --> 01:13.304 那么这个原因的话， 01:13.304 --> 01:17.003 一般就是常见的一些致病菌感染导致的。 01:17.822 --> 01:19.273 比如说链球菌， 01:19.322 --> 01:22.523 金黄色葡萄球菌等等引起， 01:22.773 --> 01:25.047 可以通过我们的血液啊， 01:25.047 --> 01:26.222 或者是直接扩散。 01:27.176 --> 01:31.026 感染导致再一个就是免疫系统的一个作用， 01:31.325 --> 01:32.950 免疫功能低下的时候， 01:32.950 --> 01:35.750 扁桃体周围组织更容易发生感染， 01:35.750 --> 01:36.625 形成脓肿。 01:37.415 --> 01:38.790 特别是我们中老年人， 01:38.790 --> 01:41.315 他有比比如说那个糖尿病啊， 01:41.565 --> 01:44.415 还有一些慢性的基础疾病的病人啊， 01:44.415 --> 01:47.014 更容易导致扁桃体周围脓肿的一个形成。 01:48.629 --> 01:50.680 再就是局部解剖结构的一个影响， 01:51.279 --> 01:54.779 它是由于扁桃体周围存在潜在的解剖间隙， 01:54.779 --> 01:56.029 一旦发生感染， 01:56.029 --> 02:00.480 细菌很容易在此就是积累形成脓肿。 02:04.550 --> 02:06.650 常见的一个致病菌啊， 02:06.650 --> 02:09.300 第一个就是最常见就是链球菌。 02:09.550 --> 02:09.949 那么， 02:09.949 --> 02:13.399 链球菌是引起扁桃体周围脓肿常见的细菌， 02:13.550 --> 02:16.550 尤其是A组的胚胎溶血性链球菌， 02:16.800 --> 02:20.399 再就是金黄色葡萄球菌是排在第二位的。 02:20.977 --> 02:23.852 那么金黄的葡萄球菌可能会导致严重的感染， 02:23.852 --> 02:25.927 包括扁桃体。 02:27.057 --> 02:28.158 周围的一个脓肿， 02:28.457 --> 02:32.658 那么常对这个多种抗生素产生一个耐药性。 02:33.621 --> 02:35.772 在第三个可能就是厌氧厌氧菌， 02:35.921 --> 02:40.121 那么厌氧菌在口口腔和咽喉部的一个部位， 02:40.121 --> 02:42.772 也是比较常见的一个感染性的一个细菌， 02:43.222 --> 02:45.371 它们在缺氧的环境下， 02:45.371 --> 02:48.472 可能会导致这个扁桃体周围脓肿的形成。 02:50.356 --> 02:51.132 所以说， 02:51.132 --> 02:54.731 我们扁桃体周围炎的一个发病的致病菌三大块， 02:54.731 --> 03:01.432 主要还是链球菌、金黄的葡萄球菌和阴阳菌这三大细菌是比较常见的。 03:02.031 --> 03:02.481 那么， 03:02.481 --> 03:04.182 它的临床表现又有哪些呢？ 03:04.481 --> 03:10.082 我们典型的临床表现主要是表现在咽部疼痛的一个病人身上。 03:10.082 --> 03:13.731 我们在比如说咽喉科看门诊的时候， 03:13.882 --> 03:15.031 病人很大一部分。 03:15.677 --> 03:16.977 首要的表现就是。 03:17.783 --> 03:18.009 医生， 03:18.009 --> 03:20.083 我这个咽喉部很疼痛， 03:20.483 --> 03:23.283 所以说这个剧烈的疼痛是首发的一个症状。 03:24.455 --> 03:24.673 当然， 03:24.673 --> 03:28.606 也有部分人他并不是带就就是一定是咽喉部疼痛， 03:28.705 --> 03:34.356 也有部分人可能是出现发烧或者是寒颤这么一个情况。 03:35.384 --> 03:38.783 那么有当疾病发生一定的程度之后啊， 03:38.783 --> 03:40.134 它可能会引起口臭。 03:41.160 --> 03:41.610 那么， 03:41.610 --> 03:43.184 口臭是由于什么原因导致的？ 03:43.184 --> 03:45.335 它主要是脓肿存在之后啊， 03:45.335 --> 03:48.059 患者可能会出现明显的一个口臭。 03:48.309 --> 03:51.910 这是由于细菌感染和脓液的一个产生的气味。 03:53.628 --> 03:56.427 所以说它这个脓液一产生这个口腔的味道。 03:57.317 --> 03:59.518 就会出现一个很臭的味道。 04:00.843 --> 04:02.917 那么扁桃体为什么会引起周围脓肿？ 04:02.917 --> 04:05.192 为什么会引起发热或者寒颤呢？ 04:06.218 --> 04:07.343 他这个情况的话， 04:07.343 --> 04:09.569 主要是一般发烧的话， 04:09.569 --> 04:10.843 大概是38°以上， 04:11.093 --> 04:14.369 有的时候可能会出现这个寒颤的一个情况， 04:14.369 --> 04:15.393 特别是小孩子， 04:15.494 --> 04:16.694 那么大人的话， 04:16.694 --> 04:19.394 估计就是以咽痛为主， 04:19.944 --> 04:24.343 当然也还有一部分人可能会出现颈部的淋巴结的一个肿大。 04:26.746 --> 04:30.795 它这个主要是感染可能会导致颈部的一个淋巴结长肿大。 04:30.795 --> 04:32.170 然后触及的时候， 04:32.170 --> 04:34.170 主要是颈部的一些淋巴结， 04:34.170 --> 04:39.670 还有颈部的一些就是软组织按压的时候可能会疼痛这个情况。 04:40.847 --> 04:46.447 那么体格检查我们重点主要是看看这个咽部的一个就是局部的表现， 04:46.847 --> 04:49.097 再就是颈部的一个淋巴结的一个触诊， 04:49.097 --> 04:51.773 还有体温的一个监测啊。 04:51.773 --> 04:52.097 当然， 04:52.097 --> 04:53.072 我们体格检查的话， 04:53.072 --> 04:55.847 就是病人一来我们要。 04:56.639 --> 04:58.639 首先检查一下他的咽喉部的情况。 04:59.561 --> 05:00.585 那么它主要表现什么呢？ 05:00.585 --> 05:04.661 就是扁桃体周围出现隆起或者是充血， 05:05.061 --> 05:06.085 对吧？ 05:06.085 --> 05:06.960 这么一个情况。 05:07.786 --> 05:09.061 在这颈部淋巴结的触诊， 05:09.061 --> 05:11.510 我们主要是看一下同侧的一个淋巴， 05:11.510 --> 05:12.286 就是颈部。 05:12.436 --> 05:15.286 我们要给他做一个按按压的一个动作， 05:15.335 --> 05:17.010 就压压它那个颌下呀， 05:17.010 --> 05:18.885 或者是颈部有没有按压痛。 05:19.186 --> 05:20.436 有部分一个病人， 05:20.436 --> 05:22.585 特别是到了炎症。 05:23.986 --> 05:25.462 就是发展到一定的程度之后， 05:25.462 --> 05:27.587 可能会出现颈部的按压痛。 05:28.936 --> 05:30.036 再就体温监测， 05:30.335 --> 05:32.036 当然也有部分病人啊， 05:32.036 --> 05:34.235 就体温不一定很高啊。 05:34.235 --> 05:34.686 其实， 05:34.686 --> 05:35.811 绝大部分病人的话， 05:35.811 --> 05:38.311 可能会同时存在发热的这么一个情况。 05:38.311 --> 05:41.036 我们可以给叫护士给他监测一下体温。 05:43.115 --> 05:44.816 再就是影像学的检查， 05:45.066 --> 05:48.716 我们作为确诊这个扁桃体周围脓肿， 05:48.716 --> 05:51.066 如果你不敢去做穿刺的情况下， 05:51.165 --> 05:53.466 我们可以给他做一个影像学的检查。 05:53.665 --> 05:54.066 那么， 05:54.066 --> 05:58.015 影像学的检查最关键就是给他做一个颈部的一个CT， 05:58.015 --> 05:59.665 或者是咽喉部的CT看看。 06:00.973 --> 06:01.473 当然， 06:01.473 --> 06:03.648 更好的就是做一下增强CT。 06:03.648 --> 06:03.924 当然， 06:03.924 --> 06:04.648 增强CT的话， 06:04.648 --> 06:11.574 它是牵扯的一个就是医疗成本和那个就是治诊治的一个时时间问题， 06:11.773 --> 06:13.873 我们还是选择做一个CT。 06:14.854 --> 06:16.329 因为CT的成本比较低， 06:16.329 --> 06:20.604 然后就是检查的一个速度也比较快， 06:20.854 --> 06:23.454 增强的话就是速度上可能要慢一些， 06:23.653 --> 06:25.278 我们这个时间不能耽搁， 06:25.278 --> 06:25.753 对吧？ 06:28.739 --> 06:29.989 再就是。 06:31.645 --> 06:32.846 颈部的一些影像学检查的话， 06:32.846 --> 06:33.895 特别是磁共振， 06:33.895 --> 06:34.545 磁共振的话， 06:34.545 --> 06:38.221 我们可以就是观测监测这个脓肿的一个大小， 06:38.221 --> 06:43.145 脓肿的一个这个跟那个周边的一些血管神经的一个关系， 06:43.145 --> 06:45.596 也可以做一个鉴别诊断， 06:45.596 --> 06:46.196 特别是。 06:47.165 --> 06:50.865 针对这种颈部、口咽部的一些肿瘤的病人可以进行一个鉴别。 06:52.768 --> 06:54.993 再就是监测监测它的治疗效果。 06:54.993 --> 06:57.042 我们影像是检查的话， 06:57.042 --> 06:57.592 可以就是说， 06:57.592 --> 06:59.643 你做了穿刺切开之后的一个效果， 06:59.643 --> 07:03.217 就是对比一下它有没有就是治疗彻底， 07:03.217 --> 07:06.493 或者是诊治就是脓肿引流干净， 07:06.493 --> 07:06.868 对吧， 07:06.868 --> 07:08.217 这个这个对比。 07:10.636 --> 07:13.812 那么诊断方法我们可以通过几点， 07:13.812 --> 07:16.111 第一个就是它的临床表现啊， 07:16.111 --> 07:17.812 的一个观察啊， 07:17.812 --> 07:20.712 主要第一个就是刚刚说的咽部疼痛啊， 07:20.712 --> 07:24.087 发热寒颤颈部淋巴结的肿大口臭等等。 07:24.286 --> 07:26.286 通过它的一系列临床表现， 07:26.286 --> 07:29.587 我们大概可以判断它是这么一个疾病。 07:29.986 --> 07:31.837 那么确诊的话， 07:31.837 --> 07:35.286 我们可以通过一个就是穿刺抽脓的一个操作。 07:35.587 --> 07:38.536 我们其实在临床过程当中就是看到这个咽喉， 07:38.837 --> 07:40.837 咽喉就是咽侧壁的。 07:40.891 --> 07:41.766 一个啊， 07:41.766 --> 07:42.516 就是隆起， 07:42.516 --> 07:44.617 或者扁桃体周围的一个隆起啊。 07:44.617 --> 07:45.092 第一， 07:45.092 --> 07:45.592 第一个， 07:45.592 --> 07:47.092 如果是患者能接受的同时， 07:47.092 --> 07:48.941 我们可以跟他简单的做个穿刺。 07:50.654 --> 07:51.429 穿刺操作， 07:51.429 --> 07:56.554 我们当然我们要在一个专门的一个医生的操作下去进行操作， 07:57.005 --> 08:00.279 我们当然要取得一个临床执业医师资格证啊， 08:00.279 --> 08:03.304 或者是主治医师这么一个情况再进行一个穿刺。 08:05.878 --> 08:09.153 穿刺也是因为有一个有创操作嘛， 08:09.153 --> 08:11.829 我们要给病人进行一个有创操作的交代。 08:12.128 --> 08:13.479 如果患者不同意的话， 08:13.479 --> 08:18.803 可以跟他做说做一个颈部的CT或者增强磁共振等等啊， 08:18.803 --> 08:19.778 进行一个确诊。 08:20.760 --> 08:20.910 那么， 08:20.910 --> 08:22.809 穿刺的穿刺前的准备， 08:23.109 --> 08:26.209 我们一般就是进行局部的麻醉， 08:26.209 --> 08:27.785 就是咽喉部的一个局部麻醉， 08:27.785 --> 08:28.209 对吧？ 08:28.209 --> 08:29.309 然后拿一个5ml， 08:29.510 --> 08:32.510 或者是你觉觉得很有把握的情况下， 08:32.510 --> 08:38.159 我们可以选择一个10ml的注射器进行一个就是膨隆处的一个啊， 08:38.309 --> 08:39.234 就是穿刺。 08:39.234 --> 08:39.635 当然， 08:39.635 --> 08:41.309 我们要避开重大的一些血管， 08:41.309 --> 08:42.159 还有一些神经， 08:42.309 --> 08:43.609 对吧？ 08:43.960 --> 08:45.059 再有穿刺过程， 08:45.159 --> 08:45.984 穿刺过程的话， 08:45.984 --> 08:48.359 首先第一个就是达到麻醉的一个效果， 08:48.359 --> 08:49.409 之后啊， 08:49.460 --> 08:50.960 还有一个体位的问题。 08:51.000 --> 08:51.450 对吧， 08:51.500 --> 08:51.974 患者， 08:51.974 --> 08:54.099 大部分就是取坐位， 08:54.349 --> 08:55.700 然后嘴巴张开， 08:55.950 --> 08:57.000 然后沿着这个。 08:58.481 --> 09:04.505 就是悬雍垂和那个腭咽弓的一个十字， 09:04.505 --> 09:08.330 十字的一个交叉线的一个点位进行一个穿刺。 09:10.231 --> 09:10.630 再就是， 09:10.830 --> 09:12.205 我们有的病人的话， 09:12.205 --> 09:13.181 如果是抽搐有脓， 09:13.181 --> 09:17.031 那基本就确诊就是扁桃体周围炎周围脓肿啊。 09:17.031 --> 09:17.580 接下来， 09:17.580 --> 09:19.130 我们要选择抗生素的使用， 09:19.130 --> 09:21.005 也可以把这个脓液啊， 09:21.005 --> 09:22.330 送送一个病菌啊， 09:22.330 --> 09:24.755 送一个细胞学的一个啊， 09:24.755 --> 09:26.931 细菌培养或者是药敏的一个试验， 09:26.931 --> 09:28.880 进行一个用药的指导。 09:31.177 --> 09:31.302 那么， 09:31.302 --> 09:33.528 影像学的选择就是检查选择呢， 09:33.528 --> 09:36.103 我们就是可以选择超声波。 09:36.103 --> 09:36.603 比如说， 09:36.603 --> 09:40.978 超声波的一个检查就是颈部的一个超声或者扁桃体的超声， 09:41.228 --> 09:44.403 再就是计算机的一个断层扫描， 09:44.403 --> 09:45.978 就是刚刚说到的一个CT， 09:46.328 --> 09:47.478 再就是还有一个。 09:48.364 --> 09:51.715 磁共振的一个成像就是MMR n a的一个检查。 09:53.437 --> 09:55.437 我们可以根据一个医院的条件， 09:55.437 --> 09:58.387 或者是病人的一个接受程度选择这个。 09:59.523 --> 10:01.322 检查的一个方法对吧？ 10:01.473 --> 10:03.773 那么有的病人比如说她是孕妇， 10:03.922 --> 10:06.223 那我们肯定是不能选择去做CT， 10:06.223 --> 10:06.672 对吧？ 10:06.672 --> 10:07.973 因为CT的辐射比较大， 10:08.122 --> 10:10.672 对小孩的影响对孕妇的影响是比较大的， 10:10.672 --> 10:12.372 我们肯定不能选择做CT。 10:12.822 --> 10:14.047 那么这种情况的话， 10:14.047 --> 10:16.773 可以跟他说说一下做超声对吧， 10:16.773 --> 10:18.797 或者是直接做穿刺啊， 10:18.797 --> 10:19.822 进行一个诊治。 10:23.606 --> 10:24.731 那么再就是治疗方法， 10:24.731 --> 10:25.606 治疗方法的话， 10:25.606 --> 10:28.706 主要是抗生素的使用啊。 10:28.706 --> 10:30.182 我们在选择抗生素的时候， 10:30.182 --> 10:34.706 就刚刚谈到的就是可以做药敏细菌培养和药敏试验。 10:35.580 --> 10:38.156 当然还可以口服或者是注射抗生素， 10:38.156 --> 10:40.880 这抗生素的实际上就刚刚说到的就是啊， 10:40.880 --> 10:45.505 可以根据我们的这个药品实验室去做这个选择， 10:45.505 --> 10:46.681 选择使用抗生素。 10:46.981 --> 10:52.681 但是这个药品实验大往往都是要有很好几天的一个一个时间。 10:53.653 --> 10:57.403 所以说我们也是跟着我们临床经验去选择性的使用抗生素。 10:58.757 --> 11:00.182 等那个药敏试验一出来的话， 11:00.182 --> 11:01.906 估计这个病也差不多好了， 11:02.057 --> 11:02.606 对吧？ 11:03.776 --> 11:06.476 再就是监测这个药物的一个反应， 11:06.577 --> 11:09.377 我们可以在选择抗使用抗生素的期间， 11:09.726 --> 11:12.976 然后医医生我们密切的观察这个药物的一个反应。 11:13.177 --> 11:17.927 还有就是扁桃体脓肿有没有就是红肿有没有彻底消退， 11:17.927 --> 11:20.026 或者是有没有加重。 11:20.276 --> 11:24.226 如果说这个癌细胞有没有进一步的升高或者下降， 11:24.276 --> 11:27.627 我们再来进进行调整这个抗生素的使用啊， 11:27.627 --> 11:31.877 尽量的避免这个抗生素的滥用和这个副作用的产生。 11:34.526 --> 11:36.801 但是脓肿引流的方式， 11:36.801 --> 11:39.151 其实这个方式有很多种， 11:39.151 --> 11:42.575 我们可以采采取这个传统手术的引流方法。 11:43.026 --> 11:45.976 那么通过这个外科手术切开脓肿， 11:46.325 --> 11:47.601 直接排除脓液， 11:47.601 --> 11:50.625 是治疗扁桃体周围炎的一个比较经典的一个方法， 11:50.625 --> 11:54.226 也是我们在临床当中当中最常用的一个方法。 11:55.297 --> 11:56.747 再就是内镜下的一个引流， 11:56.747 --> 11:57.922 内镜下的引流的话， 11:57.922 --> 12:00.997 其实它这个也是创伤小， 12:01.047 --> 12:02.148 然后恢复快， 12:02.398 --> 12:06.322 减少这个传统手术的一个并发症的风险啊。 12:06.322 --> 12:08.098 内镜下去进行操作， 12:08.197 --> 12:11.572 还有就是超声引导下穿刺的一个引流啊， 12:11.572 --> 12:16.023 其实这个可以就是针对这些深部的脓肿， 12:16.023 --> 12:19.598 或者是不能很明确的一个这个脓肿的一个。 12:20.278 --> 12:20.903 诊治的情况下， 12:20.903 --> 12:24.927 我们可以通过这个超声引导的引导的方法进行一个引流。 12:25.177 --> 12:25.677 这样， 12:25.677 --> 12:26.552 这种情况的话， 12:26.552 --> 12:28.403 可以减少这个病人的一个并发症， 12:28.403 --> 12:31.028 或者是导致大出血的一个风险。 12:32.510 --> 12:34.059 那就是手术治疗的一个时机。 12:35.249 --> 12:36.249 急性发作期， 12:36.348 --> 12:37.948 我们往往就是脓肿， 12:37.948 --> 12:39.124 不一定形成这种， 12:39.124 --> 12:39.999 这种时候的话， 12:39.999 --> 12:43.648 一般是不采取这个切开引流的。 12:43.948 --> 12:46.549 大部分根据我们临床经验来讲的话， 12:46.549 --> 12:47.948 就是大部分在发病。 12:48.617 --> 12:50.341 三到四天的情况下啊， 12:50.341 --> 12:51.591 基本上形成脓肿了， 12:51.591 --> 12:54.117 我们可以再选择这个。 12:55.515 --> 12:56.416 切开引流， 12:56.866 --> 12:59.690 再还有一个就是反复发作的一个情况， 12:59.690 --> 13:01.283 可能会影响到我们生活。 13:01.283 --> 13:02.216 在这种情况下， 13:02.216 --> 13:04.140 我们可以采取这个啊， 13:04.140 --> 13:05.091 考虑这个手术， 13:05.091 --> 13:06.515 把这个扁桃体给切除。 13:07.994 --> 13:09.344 还有就是抗生素， 13:09.344 --> 13:10.945 抗生素治疗无效的情况下， 13:10.945 --> 13:13.294 我们也可以选择进行一个手术治疗。 13:15.679 --> 13:16.328 最后呢， 13:16.328 --> 13:18.703 我们讲一讲这个扁桃体周围脓肿， 13:18.703 --> 13:21.004 我们怎么样进行一个预防啊， 13:21.004 --> 13:21.778 或者护理。 13:22.379 --> 13:22.979 那么， 13:22.979 --> 13:26.179 增加我们免疫力是我们最基础的一个方法， 13:26.278 --> 13:28.578 不光是预防扁桃体周围脓肿， 13:28.778 --> 13:30.903 在预防很多疾病的时候， 13:30.903 --> 13:35.379 我们增强免疫力都是我们生活中的很大一个法宝， 13:35.379 --> 13:35.828 对吧。 13:37.666 --> 13:38.192 那么， 13:38.192 --> 13:39.541 怎么样去增强免疫力呢？ 13:39.541 --> 13:39.892 首先， 13:39.892 --> 13:40.216 第一个， 13:40.216 --> 13:43.767 我们是做到一个均衡的饮食、充足的睡眠， 13:43.867 --> 13:45.466 还有适量的运动， 13:45.916 --> 13:48.117 还有减减压减压放松， 13:48.166 --> 13:50.575 也就是我们所说的一个心态的一个问题。 13:50.575 --> 13:52.017 就保持一个良好的心态， 13:52.117 --> 13:53.192 良好的睡眠， 13:53.192 --> 13:54.267 还有综合饮食， 13:54.317 --> 13:55.416 适量的运动， 13:55.617 --> 13:58.367 这就是我们增强免疫的一个措施。 14:01.213 --> 14:02.763 这就是口腔卫生的一个维护。 14:03.765 --> 14:05.789 口腔卫生的一个维护要怎么做呢？ 14:05.789 --> 14:08.715 特别是我们有的小孩子估计啊， 14:08.715 --> 14:10.565 没到一定的岁数， 14:10.565 --> 14:12.715 家长都不建议他去刷牙， 14:12.715 --> 14:14.364 觉得这个口腔黏膜比较薄， 14:14.614 --> 14:16.965 会影响影响这个口腔粘膜。 14:16.965 --> 14:18.090 其实这个不对的， 14:18.090 --> 14:20.315 我们要不管小孩多大， 14:20.315 --> 14:21.164 只要他懂事了， 14:21.164 --> 14:23.015 我们还是建议他去定期的刷牙， 14:23.215 --> 14:24.715 保护自己的口腔卫生。 14:25.630 --> 14:29.655 再就是有的人还有就是可以牙牙齿牙缝比较那个的话， 14:29.655 --> 14:33.780 可以使用牙线去把牙缝里面的一些污垢可以剔除掉。 14:34.978 --> 14:35.228 再就是， 14:35.228 --> 14:36.478 避免刺激性的食物， 14:36.478 --> 14:38.903 特别是油炸的油油腻的食物， 14:38.903 --> 14:40.728 还有就是烟酒啊， 14:40.728 --> 14:42.978 辛辣刺激上火的东西尽量少吃。 14:43.228 --> 14:45.978 因为这些东西对我们咽喉的黏膜刺激性都很大， 14:46.127 --> 14:48.627 很容易导致这个细菌啊， 14:48.978 --> 14:50.427 这个这个繁殖。 14:53.351 --> 14:53.551 当然， 14:53.551 --> 14:55.226 我就是健康的生活方式， 14:55.226 --> 14:58.351 我就刚刚也说到的就是这么四大块啊， 14:58.351 --> 14:59.500 就是综合饮食， 14:59.551 --> 15:00.601 充足的睡眠， 15:00.651 --> 15:02.051 适当适当的运动， 15:02.151 --> 15:03.151 良好的心态， 15:03.401 --> 15:06.151 避免这个辛辣刺激上火的食物等等。 15:08.877 --> 15:10.427 那最后谈一下这个并发症， 15:10.577 --> 15:12.677 以及与就医的一个一个情况。 15:14.096 --> 15:15.296 其实扁桃体周围脓肿， 15:15.296 --> 15:18.872 它是很容易引起其他严重的并发症的。 15:19.171 --> 15:20.622 它都有哪些风险呢？ 15:20.622 --> 15:22.271 第一个就是脓毒血症。 15:23.250 --> 15:24.151 扁桃体周围脓肿， 15:24.151 --> 15:25.000 它没有， 15:25.000 --> 15:27.750 如果说如果说它没有得到很好的一个控制的话， 15:27.750 --> 15:30.051 可能会引起脓毒血症啊， 15:30.051 --> 15:32.500 严重的可能会导致全身性的感染， 15:32.651 --> 15:33.601 危及生命， 15:33.601 --> 15:35.301 形成浓度血症的一个。 15:36.914 --> 15:38.513 全身器官的一个衰竭好， 15:39.064 --> 15:40.713 当然这种病的话， 15:40.713 --> 15:43.539 这种情况还是在临床上还是比较少见啊。 15:43.539 --> 15:44.689 以前还是比较多的， 15:44.689 --> 15:47.239 因为现在医疗环境医疗条件比较好， 15:47.239 --> 15:49.213 大家都比较重视， 15:49.314 --> 15:50.664 稍微有点身体不舒服， 15:50.664 --> 15:53.414 怎么样都会很好很积积极的去治疗。 15:53.989 --> 15:54.840 在七八十年代， 15:54.940 --> 15:56.065 七八十年代的话， 15:56.065 --> 15:57.364 这种情况还是比较多见的， 15:57.364 --> 15:59.340 因为以前的就医环境啊， 15:59.340 --> 16:01.190 条件也比较比较比较差吧， 16:01.190 --> 16:02.289 对吧？ 16:02.440 --> 16:06.090 再还有一个就是会导致这个颈部的一个蜂窝质炎啊， 16:06.440 --> 16:07.515 蜂窝质炎的话， 16:07.515 --> 16:08.289 也是由于什么呢？ 16:08.289 --> 16:11.140 由于这个感染扩散到这个颈部的软组织， 16:11.289 --> 16:15.789 可能会产生这个颈部的软组织的一个蜂窝质炎表现， 16:15.789 --> 16:16.739 它主要表现什么呢？ 16:16.739 --> 16:18.989 表现为颈部的红肿疼痛， 16:19.190 --> 16:20.289 需要立即就医。 16:20.489 --> 16:23.590 其实我们在临床过程中也确实遇到过啊， 16:23.590 --> 16:24.039 这个。 16:24.606 --> 16:26.231 就是脓肿扩散， 16:26.231 --> 16:28.731 它导致这个颈部的感染啊， 16:28.731 --> 16:32.255 有的会到到达这个胸腔啊， 16:32.255 --> 16:36.955 最后还开胸开胸做这个脓肿的一个引流手术。 16:38.353 --> 16:38.578 所以说， 16:38.578 --> 16:39.252 这种情况的话， 16:39.252 --> 16:40.302 就是没有必要了。 16:40.302 --> 16:42.802 就是有有情况还要及时就就医， 16:43.103 --> 16:44.453 及时的去控制它。 16:44.703 --> 16:48.828 最后就是呼吸道的一个阻塞好有的脓肿增大之后， 16:48.828 --> 16:50.252 可能会压迫我们的气道， 16:50.302 --> 16:52.453 引起呼吸道的梗阻啊。 16:52.703 --> 16:53.203 所以说， 16:53.203 --> 16:53.802 这种情况的话， 16:53.802 --> 16:55.752 要及时尽快的去就医。 16:58.398 --> 16:59.747 但就及时就医的一个重要性， 16:59.797 --> 17:02.197 它主要是防防止这个病情的恶化， 17:02.247 --> 17:03.773 避免并发症的一个发生， 17:03.773 --> 17:05.848 减少治疗的一个成本。 17:05.998 --> 17:07.498 所以说我们在疾病。 17:08.557 --> 17:11.182 怎么来就是疾疾病发生之前， 17:11.182 --> 17:14.008 我们就要想到这个可能会出现严重的并发症， 17:14.008 --> 17:16.532 要及时来到医院去处理啊， 17:16.532 --> 17:18.233 我们不要掉以轻心。 17:18.532 --> 17:19.208 最后呢， 17:19.208 --> 17:22.432 我也希望大家就是认识到这个疾病， 17:22.432 --> 17:23.883 也认识到它的危害性， 17:24.032 --> 17:27.083 也希望大家能够就是有一个健康的身体。 17:27.182 --> 17:27.983 最后呢。 17:28.803 --> 17:29.928 谢谢大家就讲到这里， 17:29.928 --> 17:30.553 今天啊。